СанПин профилактика туберкулеза новые правила новые проблемы

СанПин о ранней диагностике туберкулеза у детей

Раннее определение микобактерии у детей проводится туберкулинодиагностикой. Вакцинация осуществляется после 12 месячного возраста. Процедура проводится с определенной периодичностью до 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу (Манту) делают 1 раз за год, независимо от результата предыдущих проб.

  • По медицинским противопоказаниям Манту ставится с 6-месячного возраста детям, которые раньше не были вакцинированы;
  • Введение пробы Манту осуществляется медицинскими работниками оздоровительных, амбулаторно-поликлинических, подростковых, детских медицинских учреждений;
  • Не допускается выполнение процедуры на дому, в подростковых, детских коллективах. Постановку пробы Манту следует проводить до выполнения любых профилактических прививок (против кори, дифтерии);
  • Интервал между диагностической пробой, профилактической прививкой должен быть не менее месяца. В день постановки туберкулиновой пробы обязательно проводить медицинский осмотр;
  • После постановки пробы в течение 6 дней пациента направляют на консультацию к фтизиатру по месту жительства. При оценке следует ориентироваться на следующие показатели – папула более 5 мм, стойкое сохранение инфильтрата более 12 мм, постоянное нарастание чувствительности к туберкулину, инфильтрат более 17 мм из-за гиперреакции на туберкулин;
  • В коллектив не допускаются дети, родители которых не предоставили заключение о проведении реакции Манту и ее оценке;
  • Руководители медицинских организаций контролируют взаимодействие между разными противотуберкулезными организациями, вопросы туберкулинодиагностики, необходимость консультации фтизиатра после выявления факта инфицирования.
  • Перечень вышеописанных требований Санпин обязателен к выполнению всеми организациями Российской Федерации.

    Специфическая профилактика туберкулеза у подростков

  • Ежегодная плановая туберкулинодиагностика;
  • Профилактические осмотры;
  • Подросткам в возрасте до 18 лет проба Манту ставится каждый год;
  • Медицинский осмотр подростков проводится в дни постановки туберкулиновой пробы;
  • Подростки, посещающие школы, лицеи, гимназии, высшие учебные заведения обязаны ежегодно проходить туберкулинодиагностику;
  • В поликлинике по месту жительства туберкулинодиагностика проводится подросткам без места работы или учебы;
  • К фтизиатру по месту жительства подростков направляются лица с положительной реакцией на туберкулин, инфильтратом более 17 мм, нарастанием гиперэргической реакции;
  • Флюорографический осмотр проводится подросткам в возрасте 15-17 лет. При отсутствии данных о предыдущей туберкулинодиагностике во внеочередном порядке проводится профилактический осмотр;
  • ВИЧ-инфицированным флюорография проводится 2 раза за год;
  • Пациента с хроническими неспецифическими заболеваниями с целью выявления и профилактики туберкулеза обследование проводится дважды за год.
  • Для завершения обследования подростка направляют в противотуберкулезный диспансер. Подростки с симптомами экссудативного плеврита, легочного туберкулеза, хронических болезней мочевыводящих путей, узловатой эритемой должны обязательно направляться к фтизиатру для завершения обследования.

    Профилактика туберкулеза

    5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

    — детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза.

    а так, ул. Таманская, 125. «Клинический противотуберкулезный диспансер» — детское отделение Телефон: 7 (861) 267-58-84 — регистратура

    Предлагаем ознакомиться:  Профилактика педикулеза у детей в детском саду и школе

    Необходимость ревакцинации БЦЖ в настоящее время фтизиатрами ставится под большое сомнение.

    Вам с вашей девочкой вообще не была показана консультация фтизиатра (9мм в 2 и 3 года — нормально).

    Не поняла для чего МРТ?

    По дальнейшей тактике — если вот сомнительная ( а она уже два года сомнительная) реакция перейдет в положительную — это и будет повод для посещения фтизиатра.

    Я собственно поэтому и иду к главврачу тубика. Не ругаться. А просто чтоб мне дали справку для педиатра и все это закончилось.

    Нам сказали, через неделю приходить)

    А вот по поводу соблюдения нового Сан-Пина могу предположить, как будет дело.

    Школьный (садиковский) врач даст направление к фтизиатру. Если через 1 мес не получит заключения, поставит в известность директора/зав. В письменном виде укажет, что ребенок должен быть отстранен от посещения образовательного учреждения. И пока родители будут доказывать неправомерность данного Сан-Пина, исходя из вышестоящих Законов, ребенок будет сидеть дома.

    Я к чему. Если уж кто-то из родителей очень не хочет делать Манту, ходить к фтизиатру, то должен уже сейчас подстраховаться, как это делает автор темы.

    Полагаю, что сейчас одного письменного отказа от родителей будет не достаточно.

    «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99 г. № 52 ФЗ Статья 10. Обязанности граждан

    СанПин профилактика туберкулеза новые правила  новые проблемы

    выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный

    государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

    Получается ,если отказ от манту, то поход к фтизиатру. На чем будет основываться заключение фтизиатра, если есть отказ от противотуберкулезной помощи, т.е отказ от Манту , диаскинтеста и рентгена? Получается, что те кто отказывался от всех видов манипуляций идут сейчас к фтизиатру . Я знаю раньше были случаи без рентгена и манту, врач осматривал, слушал и давал заключение. Сейчас масло в огонь подливает СанПин, который противоречит ФЗ

    Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13

    (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60)

    I. Область применения

    1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    2 марта 2016 г. Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребёнка Павел Астахов направил всем региональным подведомственным структурам письмо, в котором разъяснил незаконность отстранений детей от образовательного процесса из-за отсутствия прививок или туберкулинодиагностики. Как стало известно, Астахов направил также соответствующее письмо и Президенту РФ В.В. Путину.

    1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.

    1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.

    В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070;

    2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563; № 30 (ч. 1), ст. 4590; № 30 (ч. 1), ст. 4591; № 30 (ч. 1), ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069; № 26, ст. 3446;

    Предлагаем ознакомиться:  Расшифровка результатов анализа дуоденального зондирования

    2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. 1), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

    Важная информация для родителей по профилактике туберкулеза

    Обратите внимание, вышел новый СанПин по профилактике туберкулеза и теперь к учебе без пробы Манту (за текущий год) дети не допускаются. Если вы не можете делать пробу Манту (отказ или мед. отвод), допуск к учебе дает только врач-фтизиатр (в ПТД) об отсутствие заболевания. (п. 5.7)

    Мероприятия по профилактике туберкулеза у детей, включающие специфическую профилактику (иммунизация БЦЖ) и раннее выявление туберкулеза (ежегодная постановка пробы Манту 2 ТЕ), осуществляют детские медицинские организации общей лечебной сети.

    В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25.11.2013) граждане могут в письменной форме отказаться от профилактических прививок (в данном случае прививки БЦЖ), но та же статья регламентирует, что отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

  • выполнять требования санитарного законодательства
  • заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей
  • не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
  • в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан
  • санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами.
  • Раздел 5. Организация раннего выявления туберкулеза у детей.

    п.5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную пробу с туберкулином (далее — проба Манту 2 ТЕ) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

    Предлагаем ознакомиться:  После неудачного ЭКО Как увеличить шансы на беременность

    п.5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствие заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

    Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

    Таким образом, положения пунктов 5.1. и 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» направлены на предупреждение заноса туберкулезной инфекции в детские организованные коллективы и защиту прав детей на охрану здоровья и безопасную среду обитания.

    Именем Российской Федерации

    судьи Верховного Суда Российской Федерации Назаровой А.М.

    при секретаре Паршине Н.А.

    с участием прокурора Степановой Л.Е.,

    постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (далее — Правила). Постановление зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 6 мая 2014 г., регистрационный № 32182.

    Согласно пункту 1.3 Правил их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц. Пункт 5.2 Правил устанавливает, что проба Манту проводится 2 раза в год детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза. Пункт 5.

    Титаева А.В. обратилась в Верховный Суд Российской Федерации с заявлением о признании недействующими пунктов 1.3, 5.2 и абзаца второго пункта 5.7 Правил, ссылаясь на то, что они противоречат пункту 3 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 18 июня 2001 г.

    № 77-ФЗ), статье 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ), а также Федеральному закону от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон об образовании) и нарушают ее право как родителя несовершеннолетнего ребенка в возрасте до пятнадцати лет на добровольное согласие на медицинское вмешательство над ее несовершеннолетним ребенком, а также право ее несовершеннолетней дочери на получение образования.

    Ссылка на основную публикацию
    
    Adblock detector