Низорал свечи инструкция по применению

Показания к применению

Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

  • дерматофития;
  • разноцветный лишай;
  • фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
  • хронический кандидоз слизистых оболочек и кандидоз кожи;
  • кандидоз рта и глотки;
  • хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.

Системные грибковые инфекции:

  • паракокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидоз;
  • бластомикоз.

Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

  • острые или хронические заболевания печени;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременный прием с субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4): астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
  • одновременный прием с триазоламом и мидазоламом для перорального применения;
  • одновременный прием с метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как симвастатин и ловастатин;
  • одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
  • одновременный прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
  • детский возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.

В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний, при которых, по отзывам, запрещено использовать лекарство по назначению. Это:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • детский возраст до трех лет;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • беременность, лактация (с осторожностью, если риск для плода меньше оказанной пользы для матери);
  • заболевания функций печени.

Таблетки

Инфекции кожи, слизистых оболочек и волосистой части головы, вызванные дрожжевыми грибами и/или дерматофитами, если ранее проведенное местное лечение оказалось неэффективным либо местная терапия неприменима по причине значительной глубины поражения или больших размеров пораженных участков, а также случаи устойчивости или непереносимости других противогрибковых препаратов системного действия:

  • Разноцветный лишай;
  • Кандидоз рта и глотки;
  • Дерматофития;
  • Хронический кандидоз кожи и кандидоз слизистых оболочек;
  • Хронический рецидивирующий кандидоз влагалища;
  • Фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia.
  • Гистоплазмоз;
  • Бластомикоз;
  • Кокцидиоидоз;
  • Паракокцидиоидоз.

Дерматофитные инфекции кожи, вызванные Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis:

  • Кандидоз кожи;
  • Себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale;
  • Паховая эпидермофития;
  • Отрубевидный лишай;
  • Эпидермофития кистей и стоп;
  • Дерматомикоз гладкой кожи.

Шампунь

Профилактика и лечение инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.):

  • Перхоть;
  • Себорейный дерматит;
  • Локальный отрубевидный лишай.

Во всех лекарственных формах Низорал противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам.

В форме таблеток препарат, кроме того, не следует назначать в следующих случаях:

  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Заболевания печени (как острые, так и хронические);
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Одновременное применение алкалоидов спорыньи (например, эрготамина, дигидроэрготамина, эргометрина, метилэргометрина);
  • Одновременное применение эплеренона, эверолимуса, иринотекана, нисолдипина;
  • Одновременное применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемых через изоферменты CYP3A4 (симвастатина, ловастатина);
  • Одновременное применение пероральных форм триазолама, мидазолама;
  • Одновременное применение субстратов изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4), таких как мизоластин, дизопирамид, дофетилид, цизаприд, галофантрин, бепридил, астемизол, пимозид, хинидин, терфенадин, сертиндол, домперидон, левацетилметадол (левометадил);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Вследствие риска развития осложнений таблетки Низорал с осторожность следует применять в следующих случаях:

  • Пониженная кислотность желудка;
  • Недостаточность надпочечников или пограничные с этим состояния, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям, в т.ч. при проведении обширных хирургических вмешательств (следует контролировать функцию надпочечников, т.к. возможно снижение «кортизолового ответа»);
  • Злоупотребление алкоголем (есть риск развития дисульфирамоподобной реакции);
  • Одновременное применение потенциально гепатотоксических препаратов;
  • Одновременное применение антацидных препаратов (между приемами следует соблюдать как минимум 2-часовые интервалы);
  • Пациентам с ахлоргидрией или принимающим препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке, например, ингибиторы протонового насоса или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (в этих случаях принимать таблетки Низорал рекомендуется с напитками, содержащими колу);
  • Беременность и кормление грудью (препарат можно назначать только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски).

Таблетки

Применение Низорала в форме таблеток показано для лечения инфекционных заболеваний кожи, слизистых оболочек, волосистой части головы, вызванных дрожжевыми грибами и/или дерматофитами.

Таблетки Низорал назначают в случае отсутствия клинического эффекта от ранее проводимой местной терапии, невозможности применения крема из-за большого размера участка поражения или его значительной глубины больным с непереносимостью или устойчивостью к терапии другими противогрибковыми средствами для системного применения, при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Дерматофития;
  • Разноцветный лишай;
  • Фолликулит, вызванный грибами рода Malassezia;
  • Кандидоз кожи, рта и глотки;
  • Хроническая форма кандидоза слизистых оболочек;
  • Рецидивирующая форма хронического кандидоза влагалища.

Крем Низорал

Кроме этого, таблетки Низорал назначают для лечения системных грибковых инфекций: кокцидиоидоза, паракокцидиоидоза, бластомикоза, гистоплазмоза.

При грибковом менингите применение нецелесообразно из-за плохого проникания сквозь гематоэнцефалический барьер.

Применение крема Низорал показано для лечения грибковых инфекций кожи, вызванных Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis:

  • Отрубевидный лишай;
  • Дерматомикоз гладкой кожи;
  • Эпидермофития стоп и кистей;
  • Паховая эпидермофития;
  • Кандидоз кожи;
  • Себорейный дерматит, возникший на фоне Pityrosporum ovale.

Шампунь 2%

Применение шампуня Низорал показано для профилактики и лечения локального отрубевидного лишая, себорейного дерматита и перхоти.

Согласно инструкции, Низорал во всех формах выпуска противопоказан к применению при гиперчувствительности к его компонентам.

Противопоказания к применению таблеток:

  • Острая или хроническая форма заболевания печени;
  • Одновременное применение с субстратами изофермента CYP3A4 цитохрома Р450: дизопирамидом, бепридилом, астемизолом, цизапридом, галофантрином, дофетилидом, мизоластином, левацетилметадолом (левометадил), пимозидом, хинидином, терфенадином, сертиндолом, домперидоном, поскольку их повышенные концентрации могут привести к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу «пируэт»;
  • Сопутствующая терапия ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4, в том числе ловастатин, симвастатин;
  • Сочетание с пероральной формой мидазолама и триазолама;
  • Применение в сочетании с эплереноном, эверолимусом, нисолдипином, иринотеканом;
  • Одновременное применение с метилэргометрином, эргометрином, дигидроэрготамином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Возраст до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают таблетки Низорал при пониженной кислотности желудка (ухудшается абсорбция препарата); одновременном приеме антацидных средств (в том числе гидроксид алюминия), их следует принимать только через 2 часа после Низорала;

больным с ахлоргидрией или принимающим средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (ингибиторы протонового насоса, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), препарат желательно принимать с напитками, содержащими колу;

Низорал шампунь, мазь, таблетки

с надпочечниковой недостаточностью и с пограничными состояниями, в том числе после обширного хирургического вмешательства; при злоупотреблении алкоголем; печеночной недостаточности (риск гепатотоксичности); одновременном приеме потенциально гепатотоксических лекарственных средств.

В период беременности таблетки и шампунь можно назначать в исключительных случаях, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания шампунь Низорал следует применять с осторожностью, предварительно получив консультацию врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки Низорал принимают перорально, во время еды.

Рекомендованное дозирование при системных инфекциях и лечении поражений слизистых оболочек, кожи, волосистой части головы, вызванных дрожжевыми грибами и/или дерматофитами:

  • Пациенты с весом более 30 кг: 1 таблетка 1 раз в сутки, при отсутствии клинического эффекта рекомендуется разовую дозу увеличить до 2 таблеток; при вагинальном кандидозе – 2 таблетки 1 раз в сутки;
  • Дети старше 3 лет с весом тела 15-30 кг: 1/2 таблетки 1 раз в сутки.

Средняя продолжительность терапии в зависимости от заболевания:

  • Кожные микозы, вызванные дерматофитами – около 4 недель;
  • Вагинальный кандидоз – 1 неделя;
  • Кандидоз полости рта и кожи – 2-3 недели;
  • Разноцветный лишай – 1,5 недели;
  • Грибковые поражения волосистой части головы – 1-2 месяца;
  • Гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, кокцидиоидомикоз – 6 месяцев.

Непрерывное применение Низорала должно проводиться до эрадикации возбудителя, подтвержденной лабораторными исследованиями.

При появлении симптомов гепатита (повышенная утомляемость, тошнота, рвота, анорексия, желтуха, боль в животе, темный цвет мочи) необходимо отменить препарат и оценить функцию печени.

При приеме Низорала в форме таблеток к наиболее часто проявляющимся симптомам передозировки относят тошноту (27,2%), повышенную утомляемость, включая заторможенность и сонливость (14,2%), рвоту (12,6%), боль в области живота (12%), анорексию (в том числе снижение веса) и потерю аппетита (7,4%), гиперемию, включая чрезмерное потоотделение (6,3%), отеки (5,7%), гинекомастию (4,8%), кожные высыпания, включая дерматит, пурпуру, экзему (3,3%), диарею (2,2%), головную боль (2%), дисгевзию (1,3%), алопецию (1,1%).

Специфический антидот к кетоконазолу не обнаружен. При передозировке на протяжении первого часа после приема Низорала внутрь следует принять активированный уголь. Также рекомендуется тщательный контроль состояния пациента. При необходимости назначается симптоматическая терапия и проводится промывание желудка.

При применении Низорала в форме шампуня сообщения о случаях передозировки практически отсутствуют, поскольку он предназначен исключительно для наружного применения. При случайном приеме внутрь необходимость в проведении специальных мероприятий отсутствует. Во избежание аспирации противопоказаны провокация рвоты и промывание желудка.

Нанесение Низорала в форме крема в большом количестве может привести к появлению чувства жжения, отечности и эритемы, которые носят временный характер и исчезают после завершения курса лечения. При случайном пероральном приеме назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Низорал – инструкция по его применению указывает на отличия в способах приема и дозировке препарата в зависимости от формата. Крем должен наноситься в течение 2-3 недель при отрубевидном лишае и дрожжевых инфекциях, 2-4 недель при паховой эпидермофитии, 3-4 недель при дерматомикозе и до 1,5 месяцев при эпидермофитии стоп. Поддерживающая терапия мазью длится 2-4 недели с нанесением 1-2 раза за неделю.

Для лечения отрубевидного лишая курс длится пять дней с использованием шампуня ежедневно, для устранения себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 0,5-1 месяца. Если применение носит профилактический характер, для предотвращения отрубевидного лишая шампунь наносится раз в день на протяжении трех суток (разовый курс перед летом), для профилактики перхоти – еженедельно или раз в две недели.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Взрослым полагается одна штука в день. Если улучшение не наступает, доза кетоконазола увеличивается вдвое. При вагинальном кандидозе назначается 400 мг кетоконазола единоразово за сутки.

Детям старше трех лет с массой тела до 30 кг положена половина таблетки раз в день, более 30 кг – взрослая дозировка. Курс лечения: вагинальный кандидоз – неделя, микоз кожи – месяц, разноцветный лишай – 10 суток, кандидоз кожи– 2-3 недели.

Таблетки Низорал

При пероральной передозировке средствами наблюдается усиление побочных признаков. Лечением служит симптоматическая терапия, запрещено вызывание рвоты и промывание желудка. По инструкции и отзывам, редкими побочными эффектами с нежелательной реакцией являются следующие факторы:

  • раздражение глаз, слезотечение;
  • кожные реакции: эритема, местное раздражение кожи, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, крапивница;
  • фолликулит;
  • синдром нарушения вкуса;
  • угри, алопеция, контактный дерматит, сухость кожных покровов, нарушение текстуры и цвета волос;
  • жжение, шелушение волосистой части головы;
  • повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение стула, риск кровотечения;
  • развитие лекарственного гепатита, проблемы со сном, сбои менструального цикла;
  • фотосенсибилизация, парестезии, падение уровня гормона тестостерона у мужчин;
  • понижение количества тромбоцитов.

Таблетки

В форме таблеток Низорал следует принимать внутрь, желательно – во время еды (для улучшения абсорбции).

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если улучшения не отмечается, дозу увеличивают до 400 мг 1 раз в сутки. При вагинальном кандидозе рекомендуемая доза составляет 2 таблетки 1 раз в сутки.

Детям старше 3 лет с весом 15-30 кг препарат назначают по ½ таблетки 1 раз в сутки.

Средняя продолжительность лечения в зависимости от показаний:

  • Вагинальный кандидоз – 7 дней;
  • Разноцветный лишай – 10 дней;
  • Кандидоз кожи и полости рта – 2-3 недели;
  • Кожные микозы, вызванные дерматофитами – примерно 4 недели;
  • Грибковые поражения волосистой части головы – 4-8 недель;
  • Гистоплазмоз, паракокцидиодомикоз, кокцидиодомикоз – около 6 месяцев.

Вне зависимости от показаний лечение должно быть непрерывным, пока не только клинические параметры, но и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об уничтожении возбудителя, поскольку недостаточная длительность терапии может привести к рецидиву инфекционного заболевания.

Однако следует иметь в виду, что необходимо отменить препарат и лабораторно оценить функцию печени в случае появления таких признаков гепатита, как повышенная утомляемость, боль в животе, тошнота, темный цвет мочи, рвота, анорексия, желтуха.

В форме крема препарат следует наносить на пораженные участки кожи и прилегающие к ним участки 1-2 раза в сутки.

Шампунь Низорал

Обычная продолжительность лечения:

  • Отрубевидный лишай, дрожжевые инфекции – 2-3 недели;
  • Паховая эпидермофития – 2-4 недели;
  • Себорейный дерматит – 2-4 недели;
  • Дерматомикоз гладкой кожи – 3-4 недели;
  • Эпидермофития стоп – 4-6 недель.

Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем следует наносить 1-2 раза в неделю.

Шампунь

Вне зависимости от возраста пациента шампунь следует наносить на пораженные участки тела на 3-5 минут, после чего промывать водой:

  • Отрубевидный лишай: лечение – 1 раз в сутки в течение 5 дней, профилактика – 1 раз в сутки курсом 3 дня перед наступлением лета;
  • Себорейный дерматит и перхоть: лечение – 2 раза в неделю курсом 2-4 недели, профилактика – 1 раз в 1-2 недели.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 Дерматофития Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35-B49 Микозы Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
B35.0 Микоз бороды и головы Грибковые заболевания волосяного покрова
Грибковые поражения волос
Дерматомикоз бороды и усов
Дерматомикозы волос
Дерматофития бороды
Керион
Микоз волосистой части головы
Микоз области бороды
Микозы волос
Микозы волосистой части головы
Микроспория волосистой части головы
Парша
Фавус
B35.1 Микоз ногтей Грибковое заболевание ногтей
Грибковое поражение ногтей
Грибковые заболевания ногтей
Грибковые поражения ногтей
Дерматомикозы ногтей
Микозы ногтей
Онихомикоз
Онихомикозы
Эпидермофития ногтей
B35.2 Микоз кистей Межпальцевая грибковая эрозия
Микозы кистей
Руброфития кистей
Трихофития ладоней
Эпидермофития кистей
Эпидермофития ладоней
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.4 Микоз туловища Дерматомикоз туловища
Дерматомикозы туловища
Дерматофития туловища
Микоз кожи
Микозы гладкой кожи туловища
Микроспория гладкой кожи
Руброфития гладкой кожи
B35.6 Эпидермофития паховая Грибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B35.8 Другие дерматофитии Дерматомикоз голеней
Дерматофитии гениталий
Рубромикоз
Руброфития
Трихофития кожи нижних конечностей
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B37 Кандидоз Висцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B37.0 Кандидозный стоматит Атрофический кандидоз полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз полости рта
Кандидоз ротовой полости
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки
Кандидоз слистой оболочки полости рта и глотки
Кожно-слизистый кандидоз ротовой полости
Микотическая заеда
Молочница полости рта
Орофарингеальный кандидоз
Ротоглоточный кандидоз
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости
Хронический кандидоз слизистых оболочек
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей Грибковая паронихия
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Грибковые поражения ногтей
Дрожжевая инфекция кожи
Кандидоз кожи
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз кожи ногтевых валиков
Кандидоз ногтевых валиков
Кандидоз ногтей
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозная паронихия
Кандидомикоз кожи
Кожные кандидозные инфекции
Кожный кандидоз
Межпальцевая грибковая эрозия
Микотические дерматиты
Паронихия кандидозная
Поверхностная форма кандидоза кожи
Поверхностный кандидоз
Поверхностный кандидоз ногтей
Поверхностный микоз кожи
Хронический кандидоз кожи
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B37.8 Кандидоз других локализаций Грибковые заболевания гортани
Грибковые поражения конъюнктивы
Грибковые поражения роговицы
Диссеминированный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз кишечника
Кандидоз перианальный
Кандидоз пищевода
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника
Кандидоз слизистых оболочек пищевода
Кандидомикоз слизистых оболочек
Микотическая заеда
Микотическая экзема
Микотические дерматиты
Неинвазивный кандидоз кишечника
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Эзофагеальный кандидоз
B38 Кокцидиоидомикоз Калифорнийская лихорадка
Кокцидиодомикоз
Кокцидиоидоз
Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз)
Кокцидиомикоз
Пустынный ревматизм
B40 Бластомикоз Болезнь Джилкрайста
Европейский бластомикоз
Североамериканский бластомикоз
Южно-американский бластомикоз
Южноамериканский бластомикоз
B41 Паракокцидиоидомикоз Паракокцидиоидоз
L21 Себорейный дерматит Дерматит себорейный
Повышенное отделение кожного сала
Себорейная экзема
Себорейный дерматит волосистой части головы
Себорейный пиодерматит
Себорея
Экзема себорейная
L21.0 Себорея головы Зуд волосистой части головы
Перхоть
Повышенное отделение кожного сала
Себорея волосистой части головы
Себорея волосистой части головы
Себорея жирная
L73.2 Гидраденит гнойный Гидраденит
Сучье вымя
L73.8.0* Сикоз Сикоз бороды
L73.8.1* Фолликулит Поверхностный фолликулит
Фолликулит

Побочные действия

При применении таблеток Низорал возможные следующие побочные эффекты:

  • Нервная система: головная боль; повышенная возбудимость, утомляемость, общая слабость, тревога, парестезия, головокружение, сонливость, бессонница, обратимое повышение внутричерепного давления* (например, набухание родничка у детей младшего возраста, отек дисков зрительных нервов);
  • Желудочно-кишечный тракт: диарея, боль в животе, тошнота, рвота, нарушение функции печени, диспепсия, изменение цвета языка, дисгевзия, сухость во рту, вздутие живота, запор, желтуха, токсический гепатит (гиперкреатининемия, повышение активности щелочных фосфатаз или печеночных трансаминаз), тяжелая гепатотоксичность* (в т.ч. печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти), гепатонекроз (биопсия), холестатический гепатит, цирроз печени);
  • Эндокринная система: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников*;
  • Органы чувств: фотофобия;
  • Иммунная система: псевдоанафилактический шок, аллергические состояния* (включая крапивницу, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок);
  • Метаболизм и питание: гиперлипидемия, анорексия, повышение аппетита, непереносимость алкоголя;
  • Костно-мышечная система: миалгия, артралгия*;
  • Репродуктивная система: нарушение менструального цикла;
  • Дыхательная система: носовое кровотечение;
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическое понижение артериального давления;
  • Мочеполовая система: азооспермия*, эректильная дисфункция*;
  • Кожа и подкожно-жировая клетчатка: зуд, аллергическая сыпь, мультиформная эритема, ксеродерма, дерматит, приливы крови, алопеция, фоточувствительность*;
  • Лабораторные показатели: уменьшение числа тромбоцитов, тромбоцитопения*;
  • Прочие: периферический отек, лихорадка, озноб, временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови*.

* – побочные эффекты, отмечавшиеся очень редко в пострегистрационном периоде.

При применении Низорала в форме крема возможны ощущение жжения и раздражение. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • Местные кожные аллергические реакции, в т.ч. контактный дерматит;
  • Иммунная система: крапивница, гиперчувствительность;
  • Кожа и подкожные ткани: сыпь, эритема, зуд.

При применении шампуня Низорал возможны:

  • Иммунная система: реакции гиперчувствительности;
  • Орган зрения: повышенное слезотечение, раздражение глаз;
  • Системные нарушения и местные реакции: пустулы, кожный зуд, кожные реакции, раздражение и эритема в месте нанесения, гиперчувствительность;
  • Инфекции: фолликулит;
  • Нервная система: нарушение вкусовой чувствительности;
  • Кожа и подкожная клетчатка: сухость кожи, контактный дерматит, нарушение текстуры волос, шелушение кожи, ощущение жжения, алопеция, угревая сыпь, кожная сыпь, изменение цвета волос*, крапивница*, отек*.

Открытые клинические исследования применения таблеток Низорал у больных с поверхностными и глубокими микозами отметили следующие побочные эффекты (часто – более 1%, нечасто – с частотой менее 1%):

  • Желудочно-кишечный тракт: часто – боль в животе, тошнота, диарея, функциональное расстройство печени; нечасто – сухость во рту, рвота, запор, диспепсия, вздутие живота, дисгевзия, токсический гепатит (гиперкреатининемия, повышение активности печеночных ферментов, щелочных фосфатаз), изменение цвета языка, желтуха;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – общая слабость, головокружение, сонливость, парестезия, бессонница, тревога, повышенная возбудимость, утомляемость;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – ортостатическое снижение артериального давления;
  • Эндокринная система: нечасто – гинекомастия;
  • Питание и метаболизм: нечасто – повышение аппетита, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, анорексия;
  • Органы чувств: нечасто – фотофобия;
  • Иммунная система: нечасто – псевдоанафилактический шок;
  • Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение;
  • Костно-мышечная система: нечасто – миалгия;
  • Репродуктивная система: нечасто – нарушение менструального цикла;
  • Дерматологические реакции: нечасто – зуд, сыпь, дерматит, аллергическая сыпь, алопеция, мультиформная эритема, ксеродерма, приливы крови, эритема;
  • Лабораторные показатели: нечасто – снижение уровня тромбоцитов;
  • Общие показатели: нечасто – лихорадка, озноб, периферический отек.

Кроме этого, применение таблеток Низорал в пострегистрационном периоде вызывало такие нежелательные действия:

  • Иммунная система: очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактические реакции и другие аллергические состояния;
  • Нервная система: очень редко – обратимое увеличение внутричерепного давления в виде отека дисков зрительных нервов, у детей – набухания родничка и других признаков;
  • Эндокринная система: очень редко – недостаточность функции надпочечников;
  • Костно-мышечная система: очень редко – артралгия;
  • Желудочно-кишечный тракт: очень редко – тяжелая форма гепатотоксичности (печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цирроз печени, гепатонекроз (биопсия), включая случаи летального исхода и трансплантации);
  • Мочеполовая система: очень редко – эректильная дисфункция, азооспермия на фоне превышения рекомендованных доз;
  • Дерматологические реакции: очень редко – фоточувствительность;
  • Лабораторные показатели: очень редко – тромбоцитопения;
  • Прочие: возможно – снижение уровня тестостерона в плазме крови (восстанавливается через 24 часа после приема).

При нанесении крем Низорал может вызывать ощущение жжения и раздражение кожи, редко – местные реакции аллергического характера (в виде контактного дерматита).

К побочным эффектам, выявленным в период постмаркетинговых исследований, относятся:

  • Иммунная система: очень редко – крапивница, гиперчувствительность;
  • Кожа и подкожные ткани: очень редко – зуд, сыпь, эритема.

Применение шампуня может вызывать нечастые нежелательные реакции:

  • Системные и местные нарушения: кожный зуд, эритема, раздражение в месте нанесения, пустулы, гиперчувствительность, кожные реакции;
  • Орган зрения: повышенное слезотечение, раздражение глаз;
  • Иммунная система: реакции гиперчувствительности;
  • Нервная система: нарушение вкусовых ощущений;
  • Инвазии и инфекции: фолликулит;
  • Дерматологические реакции: сухость кожи, кожная сыпь, ощущение жжения, шелушение кожи, угревая сыпь, контактный дерматит, алопеция, нарушение текстуры волос; очень редко – крапивница, отек, изменение цвета волос.

Особые указания

В инструкции по применению Низорала есть пункт с особыми указаниями:

  • Следует избегать попадания шампуня в глаза. Если это случилось, промойте их водой.
  • Если прием медикамента совпадает с лечением кортикостероидами, отменять терапию стероидами следует постепенно на протяжении 2-3 недель.
  • Кетоконазол при местном нанесении не влияет на скорость психомоторных реакций.
  • Нельзя выбрасывать истекший по сроку годности препарат на улицу или допускать его попадания в сточные воды.
  • Крем не применяется в офтальмологии.
  • Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола из-за уровня кислотности.

Принимая во внимание риск гепатотоксичности таблетки Низорал необходимо использовать только в случае превышения пользы терапии над потенциальной угрозой, учитывая наличие других видов эффективных противогрибковых средств.

Лечение таблетками следует начинать после предварительной оценки функции печени, исключив острые или хронические патологии. Применение Низорала внутрь следует сопровождать регулярным контролем картины периферической крови, функционального состояния почек и печени, поскольку важно не пропустить первые признаки гепатотоксичности, которые могут возникнуть у пациентов без очевидных факторов риска.

Полученная суммарная доза кетоконазола представляет угрозу для развития тяжелой гепатотоксичности. Больной должен быть проинформирован, что при тошноте, рвоте, анорексии, слабости, потемнении мочи, боли в животе и желтухе необходимо прекратить применение таблеток и срочно обратиться к врачу.

Аналоги Низорала

Больным с повышенной активностью печеночных ферментов или перенесенным токсическим поражением печени на фоне приема других средств Низорал можно назначать только в самых острых случаях, обеспечив контроль уровня печеночных ферментов.

При суточной дозе 2 таблетки и выше возможно снижение кортизолового ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона, поэтому следует осуществлять контроль функции надпочечников при надпочечниковой недостаточности или пограничных состояниях у пациентов, испытывающих значительные стрессовые воздействия (условия интенсивной терапии, обширные хирургические вмешательства и др.

При снижении кислотности желудочного сока абсорбция кетоконазола ухудшается.

Низорал можно назначать не ранее чем через 2 недели после отмены предшествующей глюкокортикостероидной терапии.

Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола.

Применение Низорала не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Крем следует применять только наружно, противопоказано использование в офтальмологии.

Чтобы не допустить развитие синдрома отмены после длительной терапии местными кортикостероидами, их применение рекомендуется прекращать постепенно, продолжив использование в течение 2-3 недель. При сочетании с кремом местные кортикостероиды следует в период отмены использовать только утром, а крем – вечером.

В форме таблеток Низорал следует назначать только в тех случаях, если ожидаемая польза от терапии превышает потенциальные риски, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых препаратов.

Перед началом применения лекарственного средства необходимо оценить функцию печени, чтобы исключить острые или хронические заболевания. Чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности, во время лечения следует регулярно контролировать функции почек и печени, картину периферической крови.

Применение Низорала при грибковом менингите нецелесообразно, поскольку кетоконазол плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Если кожные заболевания лечились глюкокортикостероидами, кетоконазол в таблетках можно применять не ранее чем через 2 недели после их отмены.

Крем Низорал предназначен исключительно для наружного применения. Использование в офтальмологической практике запрещено. В случае предшествующей терапии местными кортикостероидами, чтобы предотвратить синдром отмены после длительного лечения, рекомендуется продолжить их применение утром, а крем Низорал использовать вечером, затем в течение 2-3 недель постепенно отменить стероиды.

При использовании препарата в форме шампуня следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить его попадания в глаза. Если это произошло, нужно тщательно промыть их чистой водой.

В случае предшествующей терапии местными кортикостероидами, чтобы предотвратить синдром отмены после длительного лечения, рекомендуется продолжить их применение в сочетании с шампунем Низорал, затем в течение 2-3 недель постепенно отменить стероиды.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Низорал вне зависимости от лекарственной формы не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Низорала в форме таблеток врач должен определить возможность сочетания препарата с другими лекарственными средствами.

Клинически значимого взаимодействия при одновременном применении крема и шампуня с другими препаратами не установлено.

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие Низорала с прочими медикаментами: антацидные препараты принимаются через два часа после приема средства; с осторожностью его назначают при приеме гепатотоксических лекарств. Нельзя сочетать препарат с:

  • Астемизолом;
  • Бепридилом;
  • Галофантрином;
  • Дигидроэрготамином;
  • Дизопирамидом;
  • Домперидоном;
  • Дофетилидом;
  • Иринотеканом;
  • Левометадилом;
  • Ловастатином;
  • Метилэргометрином;
  • Мидазоламом;
  • Мизоэластином;
  • Нисолпидином;
  • Пимозидом;
  • Сертиндолом;
  • Симвастатином;
  • Терфенадином;
  • Триазоламом;
  • Хинидином;
  • Цизапридом;
  • Эверолимусом;
  • Эплереноном;
  • Эргометрином;
  • Эрготамином.

Клинически значимое взаимодействие при одновременном применении Низорала в форме крема или шампуня с другими лекарственными средствами не установлено.

Таблетки

Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают абсорбцию кетоконазола, принимаемого внутрь.

Применение кетоконазола не рекомендуется с препаратами-индукторами микросомального окисления (такими как карбамазепин, рифабутин, изониазид, фенитоин, невирапин, рифампицин), поскольку они значительно снижают его биодоступность.

Ритонавир повышает биодоступность кетоконозала, поэтому дозу последнего следует снижать.

Кетоконазол может подавлять метаболизм препаратов, расщепляемых изоферментами цитохрома Р450 CYP3A, вследствие чего возможно усиление и/или удлинение их эффектов, в том числе побочных.

При одновременном назначении следующих препаратов необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтического действия и побочных эффектов (при необходимости дозировку кетоконазола следует снизить):

  • Некоторые иммуносупрессивные средства: такролимус, циклоспорин, сиролимус;
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, расщепляемые изоферментом CYP3A4, и предположительно верапамил;
  • Некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, к примеру, аторвастатин;
  • Некоторые противоопухолевые препараты, такие как иматиниб, доцетаксел, бусульфан, эрлотиниб, алкалоиды барвинка розового;
  • Некоторые глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, будесонид;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как саквинавир и индинавир;
  • Непрямые антикоагулянты;
  • Другие препараты: буспирон, бротизолам, карбамазепин, алпразолам, цилостазол, алфентанил, эбастин, фентанил, ребоксетин, элетриптан, рифабутин, дигоксин, репаглинид, толтеродин, солифенации, силденафил, кветиапин, триметрексат, мидазолам для перорального применения.

Кетоконазол увеличивает концентрацию производных сульфонилмочевины и повышает риск развития гипогликемии.

В случае одновременного употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся периферическим отеком, головной болью, сыпью, тошнотой, покраснением.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды (для улучшения всасывания).

Взрослые: 1 табл. (200 мг) 1 раз в день. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в день).

Вагинальный кандидоз: 2 табл. (400 мг) 1 раз в день.

Дети старше 3 лет: с массой тела от 15 до 30 кг — 1/2 табл. (100 мг) 1 раз в день (поскольку опыт применения препарата у детей с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг — дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения: вагинальный кандидоз — 7 дней; кожные микозы, вызванные дерматофитами, — около 4 нед; разноцветный лишай — 10 дней; кандидоз кожи и полости рта — 2–3 нед; грибковые поражения волосистой части головы — 1–2 мес;

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции.

Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и оценить функцию печени.

Препарат Низорал принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания.

Взрослые: 1 таб. (200 мг) 1 раз в день во время еды. Если при приеме, указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг 1 раз в день). При вагинальном кандидозе назначают 2 таб. (400 мг) 1 раз в день во время еды.

Дети старше 3 лет с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 15 кг); с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения:

  • вагинальный кандидоз – 7 дней;
  • кожные микозы, вызванные дерматофитами – около 4 недель;
  • разноцветный лишай – 10 дней;
  • кандидоз кожи и полости рта – 2-3 недели;
  • грибковые поражения волосистой части головы – 1-2 месяца;
  • паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз – обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции.

Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Сроки и условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 Дерматофития Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35-B49 Микозы Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
B35.0 Микоз бороды и головы Грибковые заболевания волосяного покрова
Грибковые поражения волос
Дерматомикоз бороды и усов
Дерматомикозы волос
Дерматофития бороды
Керион
Микоз волосистой части головы
Микоз области бороды
Микозы волос
Микозы волосистой части головы
Микроспория волосистой части головы
Парша
Фавус
B35.1 Микоз ногтей Грибковое заболевание ногтей
Грибковое поражение ногтей
Грибковые заболевания ногтей
Грибковые поражения ногтей
Дерматомикозы ногтей
Микозы ногтей
Онихомикоз
Онихомикозы
Эпидермофития ногтей
B35.2 Микоз кистей Межпальцевая грибковая эрозия
Микозы кистей
Руброфития кистей
Трихофития ладоней
Эпидермофития кистей
Эпидермофития ладоней
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.4 Микоз туловища Дерматомикоз туловища
Дерматомикозы туловища
Дерматофития туловища
Микоз кожи
Микозы гладкой кожи туловища
Микроспория гладкой кожи
Руброфития гладкой кожи
B35.6 Эпидермофития паховая Грибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B35.8 Другие дерматофитии Дерматомикоз голеней
Дерматофитии гениталий
Рубромикоз
Руброфития
Трихофития кожи нижних конечностей
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B37 Кандидоз Висцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B37.0 Кандидозный стоматит Атрофический кандидоз полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз полости рта
Кандидоз ротовой полости
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки
Кандидоз слистой оболочки полости рта и глотки
Кожно-слизистый кандидоз ротовой полости
Микотическая заеда
Молочница полости рта
Орофарингеальный кандидоз
Ротоглоточный кандидоз
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости
Хронический кандидоз слизистых оболочек
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей Грибковая паронихия
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Грибковые поражения ногтей
Дрожжевая инфекция кожи
Кандидоз кожи
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз кожи ногтевых валиков
Кандидоз ногтевых валиков
Кандидоз ногтей
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозная паронихия
Кандидомикоз кожи
Кожные кандидозные инфекции
Кожный кандидоз
Межпальцевая грибковая эрозия
Микотические дерматиты
Паронихия кандидозная
Поверхностная форма кандидоза кожи
Поверхностный кандидоз
Поверхностный кандидоз ногтей
Поверхностный микоз кожи
Хронический кандидоз кожи
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B37.8 Кандидоз других локализаций Грибковые заболевания гортани
Грибковые поражения конъюнктивы
Грибковые поражения роговицы
Диссеминированный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз кишечника
Кандидоз перианальный
Кандидоз пищевода
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника
Кандидоз слизистых оболочек пищевода
Кандидомикоз слизистых оболочек
Микотическая заеда
Микотическая экзема
Микотические дерматиты
Неинвазивный кандидоз кишечника
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Эзофагеальный кандидоз
B38 Кокцидиоидомикоз Калифорнийская лихорадка
Кокцидиодомикоз
Кокцидиоидоз
Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз)
Кокцидиомикоз
Пустынный ревматизм
B40 Бластомикоз Болезнь Джилкрайста
Европейский бластомикоз
Североамериканский бластомикоз
Южно-американский бластомикоз
Южноамериканский бластомикоз
B41 Паракокцидиоидомикоз Паракокцидиоидоз
L21 Себорейный дерматит Дерматит себорейный
Повышенное отделение кожного сала
Себорейная экзема
Себорейный дерматит волосистой части головы
Себорейный пиодерматит
Себорея
Экзема себорейная
L21.0 Себорея головы Зуд волосистой части головы
Перхоть
Повышенное отделение кожного сала
Себорея волосистой части головы
Себорея волосистой части головы
Себорея жирная
L73.2 Гидраденит гнойный Гидраденит
Сучье вымя
L73.8.0* Сикоз Сикоз бороды
L73.8.1* Фолликулит Поверхностный фолликулит
Фолликулит

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

  • Таблетки: до 30 °C, в сухом месте;
  • Крем: 15-30 °C;
  • Шампунь: до 25 °C.

Срок годности: таблетки, шампунь – 3 года, крем – 5 лет.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей:

  • Таблетки – 3 года при температуре до 30 ºС;
  • Крем – 5 лет при температуре 15-30 ºС;
  • Шампунь – 3 года при температуре до 25 ºС.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи вагинальные: противовоспалительные препараты в гинекологии
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector