Молочница при беременности (генитальный кандидоз)

Терапия кандидоза у беременных

Могут ли помочь только свечи от молочницы при беременности? Скорее всего, да. Самый сложный период в лечении – это первый триместр, так как нельзя применять какие-либо таблетки или иные лекарства, для того, чтобы не навредить будущему ребёнку.

Стоит отметить, что в первый триместр беременности кандидоз возникает нечасто. А вот с развитием беременности, возрастает и возникновение молочницы. При этом самые действенные лекарства не таблетки, а свечи от молочницы при беременности. Можно проводить спринцевание, для чего хорошо подойдёт сода в слабом растворе.

При лечении кандиды, когда наступает второй или третий триместр, врач может применить и другие лекарства, не только свечи. Но необходимо знать, что лечить молочницу у беременных очень сложно, и на 100% никто не может дать гарантию. Никакая терапия не помогает в этом.

Наиболее опасно лечить молочницу в первый триместр беременности, так как именно на раннем сроке происходит формирование плода, любая болезнь опасна, и какие-либо таблетки могут отрицательно сказаться на развитии будущего ребёнка.

Лечить кандидоз во втором триместре или третьем, значительно проще, так как в арсенале медиков имеются эффективные лекарства. Но врачи предупреждают, что в период беременности вылечить молочницу полностью практически невозможно, и кроме рекомендованных свечей, необходимы и таблетки, поэтому порой приходится проводить терапию в каждый триместр.

Первый триместр

  • Свечи Пимафуцин
  • Свечи Бетадин
  • Пимафуцин
  • Бетадин
  • Гино-Певарил
  • Гинофорт
  • Клотримазол

Молочница при беременности

Всё в форме свечей.

Некоторые будущие мамочки спрашивают можно ли использовать флуконазол при беременности? Этот препарат является самым популярным в лечении, но инструкция чётко гласит, что его нельзя принимать беременным, особенно в первый триместр, так как он увеличивает риск развития у ребёнка порока сердца. Поэтому флуконазол при беременности грамотный врач никогда не выпишет.

  • Использование только мазей и свечей
  • Таблетки можно применять только в исключительных случаях, и только по назначению врача
  • Спринцеваться нужно с осторожностью и лучше при помощи кружки Эсмарха, можно применять народные рецепты настоев трав, подойдёт и сода в слабом растворе
  • Наиболее эффективными и безопасными являются свечи Пимафуцин, уже через 2–3 дня лечения симптомы кандидоза пропадают
  • Если в период беременности женщина болела молочницей, то перед родами проводится лечение, даже если жалобы и симптомы отсутствуют

Кандидоз у небеременных, конечно, не самое приятное явление, но, во всяком случае, не страшен своими последствия, чего нельзя сказать о беременных.

Во время беременности кандидоз требует обязательного лечения, т.к. существует риск распространения воспаления из влагалища выше – в полость матки, на плодные оболочки.

К счастью, в большинстве случаев кандида не агрессивная, процесс ограничивается слизистой влагалища, но испытывать судьбу не следует, при первых проявлениях нужно отправляться к лечащему доктору.

Трудности лечения молочницы при беременности заключаются в ограниченности выбора лекарственных препаратов – беременным разрешено далеко не все.

Молочница у беременных

Для лечения ВВК у этой группы пациентов используют только местные противогрибковые препараты, лекарства для приема внутрь воздействуют на плод неблагоприятно, поэтому запрещены.

Симптомы молочницы во время беременности

– снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

– несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища; ношение тесного, синтетического белья; использование прокладок на протяжении всего дня без замены);

– прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

– нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

– гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

– железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

– запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

– хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Молочница при беременности

Молочница при беременности достаточно частый гость и связано это с перестройкой гормонального фона, снижением иммунитета. Появиться кандидоз может уже на первых неделях беременности.

Плод для организма мамы является чужеродным объектом, от которого нужно избавиться. Чтобы иммунная система не привела к прерыванию беременности, организм перестраивается, система распознавания инородных белков частично блокируется, защита снижается.

Также определенное значение имеет увеличение гормона прогестерона, он необходим для сохранения беременности, но определенным образом изменяет состав влагалищной микрофлоры, делая ее менее защищенной от патогенных микроорганизмов.

Поэтому беременность на ранних сроках и молочница, очень частое сочетание.

Самой основной причиной развития молочницы у беременных является «перестройка» организма. Но существуют и другие факторы, способные спровоцируют ее появление именно у будущих мам, а именно:

  • синтетическое, обтягивающее нижнее белье;
  • прием антибиотиков;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочеполовой системы;
  • чрезмерное потребление мучного и сладкого;
  • грубые половые контакты, следствием которых являются травмы стенок влагалища.

По сути, кандидоз – это внутреннее состояние, вызванное определенными изменениями в организме. Беременность влечет за собой перестройку работы многих систем, поэтому именно в этот период жизни многие женщины впервые сталкиваются с этим заболеванием.

В целом молочница встречается в 2-3 раза чаще именно у женщин во время вынашивания ребенка. Самыми опасными в плане обострения молочницы считаются последние три месяца беременности.

1 Наличие хронической инфекции в организме. Причем для возникновения кандидоза воспаление не обязательно должно находиться именно в половой системе.

2 Естественное изменение гормонального фона. Эта перестройка нужна для нормального течения беременности. Теперь в гормональном балансе женщины преобладают гестагены (так называемые «гормоны беременности»), которые создают благоприятные условия для развития грибков рода кандида.

3 Снижение иммунитета. В период вынашивания наблюдается физиологический спад защитных сил организма.

Это необходимо для того, чтобы не допустить отторжения развивающегося плода, который иммунная защита может воспринять как чужеродный организм.

4 Прием антибиотиков. Некоторые антибиотики могут вызывать иммунодефицит, а также дисбактериоз кишечника.

5 Прием гормональных препаратов. Чаще всего молочница диагностируется после длительного приема преднизолона, метипреда, дексаметазона.

6 Несбалансированное питание, дефицит необходимых витаминов и минералов. Особенно сильно влияет на рост и развитие кандидозных грибков чрезмерное употребление сладкого.

7 Другие заболевания (ОРВИ, сахарный диабет, дисбактериоз и прочие нарушения работы кишечника, железодефицитная анемия).

8 Неправильное лечение нарушений микрофлоры влагалища. Прием зубиотиков (препаратов, содержащих лактобактерии), назначаемых при бактериальном вагинозе, также может спровоцировать появление молочницы.

Такие медикаменты создают и поддерживают естественную кислую среду во влагалище. Однако кислая среда также является благоприятной и для развития кандидозных грибков. Поэтому назначать зубиотики врач может только после того, как подтвердится отсутствие грибков кандида в микрофлоре.

1 Носительство (молочница 1). Женщина не ощущает основных симптомов кандидоза, но при обследовании обнаруживается наличие грибов рода кандида в мазке. Это значит, что на данный момент у женщины иммунитет находится на достаточном уровне, но при ослаблении защитных сил организма молочница может проявиться в острой форме.

Несмотря на фактическое отсутствие симптомов, инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям. Поэтому даже при такой форме назначается обязательное лечение.

2 Острая форма имеет такие симптомы:

  • Творожистые выделения белого или светло-желтого цвета. Для выделений во время молочницы характерен кисловатый или «рыбный» запах. Выделения также могут не иметь какого-либо резкого запаха.
  • Сильное жжение и зуд в области вульвы. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания, принятия теплой ванны или полового акта, а также при ношении ежедневных прокладок или нижнего белья из синтетических материалов.
  • Боль и дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.
  • Покраснение и отек слизистых оболочек шейки матки, влагалища и наружных участков половых органов. Воспаление также выражается в ярком проявлении венозного рисунка.

3 Хроническая молочница (или стойкий кандидоз), как правило, появляется из-за отсутствия правильного лечения после возникновения первых симптомов. Молочница переходит в хроническую форму после нескольких месяцев течения заболевания.

Кандидоз может периодически затухать, однако, полного выздоровления не происходит. Все симптомы возникают вновь при появлении благоприятных условий для жизни грибов кандида, а также незадолго до менструации или после полового контакта.

Попытки вылечить кандидоз в домашних условиях – это одна из типичных ошибок многих женщин.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница из за гормонов

Для того чтобы полностью избавиться от следов данного заболевания необходим комплексный подход в лечении. Поэтому в данном случае не стоит верить рекламе препаратов, в которой обещают, что прием одной таблетки заставить вас раз и навсегда забыть о молочнице.

Методы лечения должен назначать только врач также потому, что ряд противогрибковых препаратов строго противопоказан при беременности.

В частности, достаточно распространенные «Низорал», «Флюконазол» или «Дифлюкан» не подходят для беременных женщин.

При выписывании рецепта учитываются такие факторы, как склонность к аллергии, возможные нарушения в работе пищеварительной и выделительной систем.

Самым сложным считается лечение кандидозного кольпита в первом триместре беременности. В это время происходит закладка основных органов и систем плода, поэтому прием каких-либо медикаментов женщиной нежелателен.

1 Предпочтительно местное лечение (свечи, крема). Хоть противогрибковые таблетки обладают более обширным действием, уничтожая основные очаги воспаления в кишечнике, и только потом снимая симптомы кольпита, при беременности их использовать нельзя. Такие таблетки оказывают токсическое влияние и имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

2 Необходимо проходить полный курс лечения. Обычно после нескольких дней введения вагинальных свечей основные симптомы молочницы пропадают, но при этом источник воспаления еще продолжает жить в организме.

3 Не пользуйтесь сомнительными народными средствами, это может только ухудшить ситуацию. Также не забывайте то, что во время вынашивания женщине противопоказаны спринцевания, особенно с такими известными «противогрибковыми» компонентами как сода, хлогексидин или марганец.

4 Не игнорируйте показания врача к профилактическому лечению, даже если не испытываете основных симптомов кандидоза.

5 Параллельно с лечением молочницы необходимо принимать препараты для повышения иммунитета, так как именно иммунный фактор является основной причиной роста кандидозных грибков.

При ослабленных защитных силах организма молочница вскоре может начаться вновь.

6Питание во время беременности должно быть максимально сбалансированным и богатым полезными веществами. Ешьте как можно меньше сладкого и мучного. Если есть такая возможность, постарайтесь заменить сахар в рационе на фрукты.

Половой партнер женщины также должен пройти обязательное лечение для того, чтобы не допустить повторного заражения. Во время лечения стоит использовать барьерные средства контрацепции.

Проведя своевременное лечение, вы обезопасите себя и своего малыша от возможных последствий кандидоза. Качественная противогрибковая терапия будет гарантировать отсутствие молочницы также в послеродовой период.

28308 раз

Симптомы молочницы во время беременности

Почему появляется молочница во время беременности? Чем она опасна для плода? В принципе, у беременных это заболевание называют не молочницей, а белями беременных. Причина – в быстром размножении грибка «кандида», которое происходит на слизистой оболочке влагалища.

Считается, что этот грибок «проживает» в организме каждой женщины, даже здоровой. Они являются частью женской микрофлоры. Но вот при особых условиях, в некоторых ситуациях, что-то даёт толчок к их размножению.

При беременности грибок начинает расти из спор, размножаться в ускоренном «режиме». Это происходит из-за того, что женский организм при беременности претерпевает особую гормональную перестройку, так как увеличивается прогестерон, изменяется влагалищная кислотность и температура, понижается иммунный баланс организма женщины. Для грибковой инфекции – это идеальные условия для развития.

Итог: значительное количество грибка Кандида может вызвать воспаление, которое сопровождается такими симптомами, как:

  • Обильные влагалищные выделения творожистой консистенции
  • Зуд, жжение во влагалищной области, которые обычно усиливаются к ночи
  • Боль и зуд при интимной близости
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Неприятный, кислый запах.

В основном это показывает, что присутствует молочница у беременной. При внешнем осмотре грамотный врач может визуально обнаружить воспаление во влагалище, такое как покраснение и отёк слизистой. В сложных случаях, возможно появление микротрещин, эрозии, расчёсы.

Неплохо снимает воспалительный процесс и убирает зуд сода (слабый раствор). Специалист исходя из внешнего вида влагалища, без проблем может поставить диагноз и лечить, но для исключения других заболеваний, всё-таки лучше сдать анализы для подтверждения диагноза. Мазок сдаётся на посев, при этом выявляется тип грибковой инфекции.

Если беременная женщина принимала таблетки антибиотики, то можно считать, что молочница ей обеспечена.

Лечение молочницы при беременности

Совет для беременных: при малейшем подозрении на молочницу, обращайтесь к вашему врачу. Болезнь во время беременности может быть опасна для плода в первом триместре.

Молочница при беременности мало чем отличается от таковой вне беременном состоянии, разве только подходами к лечению.

Основные жалобы и симптомы ВВК – зуд, жжение, выделения.

Зуд и жжение усиливаются во второй половине дня ближе к вечеру, состояние усугубляется длительной ходьбой. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются половые губы и вульва, зуд в этой области интенсивный, сопровождается расчесами.

При отсутствии лечения, проявления нарастают, что может привести к нарушению общего состояния, к развитию невроза, бессонницы.

Мочеиспускание, особенно при наличии расчесов становится болезненным, может появиться дизурия.

Болезненность и жжение усиливаются при половой жизни, кроме того при ПА при молочнице во время беременности возрастает риск восхождения инфекции из влагалища выше, поэтому при вульвовагинитах во время беременности от половой жизни рекомендовано воздержаться.

Выделения из влагалища чаще классические, творожистые, желтоватого цвета. При наличии или присоединении вторичной инфекции выделения приобретают желто-зеленый цвет, густую, сливкообразную консистенцию, неприятный запах.

Хронический вульвовагинальный кандидоз характеризуется сглаженным течением, проявления воспаления менее выражены, выделения могут отсутствовать или становятся водянистыми с творожисто-крошковидными вкраплениями.

Если инфекция распространяется на кожные покровы, появляется отек, покраснение в области больших половых губ, промежности, анального отверстия. Ткани покрываются мелкоточечной сыпью, присоединяется зуд.

Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

1) Выделения. Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные  или отделяются густыми творожистыми комочками.

2) Зуд и жжение. Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

Молочница при беременности

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Кандидозный вульвовагинит

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

Основным симптомом молочницы у беременных является нестерпимый зуд, который часто сопровождается творожистыми выделениями из влагалища и жжением.

Будущих мам часто волнует вопрос «чем же можно вылечить молочницу, если во время беременности многие свечи и таблетки противопоказаны?». Нельзя диагностировать это заболевание самостоятельно и уж тем более заниматься самолечением — обязательно покажитесь врачу.

Лечение молочницы у беременных проводится только с использованием безопасных лекарственных препаратов, к которым в первую очередь принадлежат свечи «Пимафуцин». Возможно назначение врачом и менее безопасных, но более эффективных свечей «Клотримазол», с помощью которых от недуга можно избавиться за 6 дней.

Известны и народные средства в борьбе с молочницей у беременных, наиболее популярными среди которых является спринцевание отваром коры дуба и раствором пищевой соды. Но делать этого не стоит, ведь спринцевание при беременности крайне опасно и может стать причиной угрозы выкидыша. Делайте все только после согласования с врачом.

Беременность — ответственный, важный и такой волнующий период в жизни будущей мамы, поэтому именно в этом время нужно с полной ответственностью относиться к собственному здоровью. Забудьте о вредных привычках, составьте здоровый рацион питания, избегайте стрессовых ситуаций, побольше пребывайте на свежем воздухе и тогда вы и ваш ребенок сможете избежать многих неприятных заболеваний.

Специально для beremennost.net  Анна Жирко

Лечение молочницы у беременных

1) Клиническая картина.2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи генферон можно от молочницы

Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия.  Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к  Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

  • Нарушение гормональной системы. Для вынашивания плода женский организм перестраивается. При этом в балансе начинают преобладать гестагены, способствующие развитию грибковой инфекции.
  • Ухудшение иммунитета. Плод ребенка для организма женщины, в принципе на 50% чужероден, а значит организм пытается избавиться от чужеродного тела. Для того чтобы это не произошло, природа подавляет иммунную защиту, и организм открыт для сторонних инфекций, грибков.
  • Существуют ещё такие факторы появления молочницы, как недостаток питательных средств и витаминов.
  • ОРВИ
  • Диабет
  • Болезнь щитовидки
  • Хронические воспалительные процессы влагалища.
  • Лечение молочницы при беременности: первый и основной шаг – убедитесь, что вы больны действительно молочницей, так как симптомы этого заболевания похожи и на другие мочеполовые болезни. Порой бывает и так, что симптомов нет, а молочница присутствует, это может диагностировать и лечить исключительно грамотный врач.
  • Узнайте у вашего врача, не присутствует ли у вас кишечный дисбактериоз. Если так, то стоит вылечить желудок при помощи линекса.
  • Беременная женщина должна позаботиться о правильном питании для себя и для плода. Известно, что грибковая инфекция любит сладкое, поэтому исключите из своего рациона тортики, конфеты и пироженки, но добавьте в меню фрукты, ягоды, свежевыжатые соки. Исключите кефир, лучше покупать йогурты с бифидобактериями.
  • При выборе медикаментозного способа лечения кандидоза, необходимо знать, что многие препараты противопоказаны беременным, особенно таблетки. В этом случае лучше пользоваться свечами, кремами, мазями. Необходимо знать, что антибиотики и оральные препараты (таблетки) пагубно скажутся на будущем ребёнке. Чаще всего, при беременности врачи назначают свечи. Так как их составляющие не попадают в кровь мамочки и не вредны для плода. В любом случае средство от молочницы может назначать только врач.
  • Как избавиться от молочницы во время беременности? Существуют стандартные методы и народные способы. Что вам подойдёт лучше – решать вам. Но всё-таки лучше к врачу. А народными методами, такими, например, как сода, проводить профилактику, а не лечить.

Зачастую многие женщины предпочитают прибегать к лечению народными средствами, но так ли они хороши и могут ли вылечить эти средства молочницу полностью? Мы расскажем вам и об этом чуть ниже.

Первый триместр

Для правильного лечения этого заболевания сначала необходимо пройти курс медицинских обследований. Лабораторная диагностика обязательна еще и по причине того, что типичные для молочницы симптомы характерны также для гонореи, генитального герпеса, трихомониаза или хламидиоза.

Первым методом диагностики, который должен проводиться у всех беременных, является микроскопическое исследования мазка на флору.

При обнаружении в нем спор или тела грибков ставится диагноз «кандидоз». Этот способ считается не самым достоверным, так как иногда может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Самый чувствительный метод диагностики, но при этом довольно дорогой и сложный. Он позволяет обнаружить в данных для анализа материалах молекулы ДНК-возбудителей инфекции.

При подозрениях на молочницу используется, но достаточно редко, так как из-за высокой чувствительности может давать положительный результат при реальном отсутствии инфекции.

Биологический (культуральный метод). На сегодняшний день специалисты считают этот метод наиболее оптимальным. Культуральный метод подразумевает под собой посев на среду, благоприятную для размножения грибков.

Благодаря данному способу можно не просто подтвердить факт наличия воспаления, но и определить конкретный вид грибка. Это свойство позволяет ускорить лечение и повысить его эффективность.

Молочница на ранних сроках беременности, да и на поздних, диагностируется теми же методами, что и у небеременных. Диагностика может осуществляться несколькими способами. Первый, самый распространенный и самый доступный метод – микроскопия мазка.

При этом на предметное стекло с помощью ложки Фолькмана или с помощью цитощетки забирается материал, который высушивается, фиксируется специальными растворами и окрашивается. После чего лаборант изучает его под микроскопом.

При острой молочнице в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов и клеточных форм. При хроническом процессе преобладает скопление псевдомицелия.

Культуральный метод исследования или посев, играет важную роль при затруднении в постановке диагноза или подборе правильного лечения.

С его помощью возможно не только обнаружить возбудителя, но и узнать, к каким лекарственным препаратам он более чувствителен. Недостаток метода – длительное ожидание результатов и необходимость наличия специализированной лаборатории.

Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный, информативный метод диагностики различных инфекций.

Однако в диагностике вульвовагинального кандидоза используется редко, во-первых из-за относительно высокой стоимости исследования, во-вторых из-а высокого риска гипердиагностики. Метод позволяет обнаружить даже обломки клеток, когда сама инфекция уже не требует лечения.

Можно диагностировать молочницу и с помощью серологических реакций – для этого метода используется сыворотка крови. Но при наличии более простых методов диагностики, к данным прибегают крайне редко.

Еще один метод, набирающий популярность в последнее время – тест экспресс-диагностики. Продаются готовые тесты в аптеке и позволяют без привлечения работников лаборатории подтвердить диагноз молочницы уже в течение 12 часов после появления первых симптомов.

Лечение молочницы при беременности

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется).

Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Молочница при беременности

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора. На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода.

Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

– Пимафуцин (натамицин). Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

– Залаин (сертоконазол). Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней.

– Кандинорм. Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз.

Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

– Виферон. Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница в заднем проходе у женщин лечение

– Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт). Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

– Полижинакс. Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

Молочница при беременности

– Тержинан. Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

– Клотримазол. Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

– Ливарол. Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

– Гино – певарил (эконазол). Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг. Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней. Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении.

Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

– поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

– препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак – форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Как вылечить молочницу при беременности симптомы и лечение

Известно, что народные методы лечения молочницы хорошо подойдут для любой беременной женщины, так как они не навредят плоду, хотя и настои трав, сода также должны применяться с осторожностью при спринцевании.

Сода используется в слабом растворе. Врачи рекомендуют для профилактики использовать ромашку, бессмертник, зверобой. Слабые настои этих трав можно также и пить. Очень хорошо помогает для лечения кандиды и мёд, который наносят на тампон и вводят во влагалище.

После того как молочница у беременной вылечена, необходимо сдать контрольный посев через десять дней.

28308 раз

На разных сроках беременности лечение молочницы может сильно различаться. Самый сложный период – первый триместр. В это время врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты, поскольку у ребенка происходит закладывание систем и органов, на которые могут повлиять химические вещества, содержащиеся в лекарствах.

СредствоОписание«Пимафуцин» в виде свечейОчень эффективный противогрибковый препарат, которые чаще всего назначают для лечения молочницы. У него почти нет побочных эффектов, способных повлиять на состояние плода и он совершенно не токсичен, благодаря чему его можно применять на любом сроке вынашивания ребенка«Бетадин» в виде свечейЕще один препарат, разрешенный к применению даже в 1 триместре беременности.

«Бетадин» может быть противопоказан только при аллергии на йод, либо если женщина страдает от нарушения работы щитовидной железы. Этот препарат нежелательно применять во 2 или 3 триместре беременности, поскольку химические вещества, содержащиеся в нем, могут нарушить функцию щитовидки у малыша«Клотримазол»Этот препарат назначают в форме вагинального крема или таблеток.

molochnitsa-u-beremennoy

Его можно применять во 2 и 3 триместрах, в первом он противопоказан. Иногда вагинальные таблетки могут спровоцировать аллергические реакции, которые будут сопровождаться усилением зуда и жжения. В этом случае от данного препарата лучше будет отказаться«Нистатин»Его назначают только на начальных стадиях болезни.

Он оказывает слабое терапевтическое воздействие, хотя и действует очень мягко, не нанося никакого вреда ребенку. О целесообразности применения «Нистатина» принимает решение врач«Тержинан» в форме вагинальных таблетокЕго можно применять только со второго триместра.

В редких случаях гинеколог может разрешить его и в первом триместре, но лишь тогда, когда опасность развития болезни превышает риск нанесения повреждений плоду«Ливарол» в виде свечейРазрешен во 2 и 3 триместре, при этом лечение данным препаратом должно проходить под строгим контролем врача.

Считается достаточно безопасным средством от молочницы при беременности, поскольку действует лишь на слизистую оболочку влагалища, не всасываясь в кровеносную систему«Буря в глицерине»Совершенно безопасное и достаточно эффективное средство, его можно применять на любом сроке беременности

Народные средства от молочницы

У беременных для борьбы с кандидозом также можно использовать народные методы, но существуют определенные ограничения.

Во-первых, будущим мамам строго противопоказана такая процедура, как спринцевание.

Во время ее проведения, возникает риск проникновения выделений и возбудителя из влагалища в цервикальный канал и выше, что может привести к распространению инфекции на плодные оболочки.

Во-вторых, сидячие ванночки также не рекомендуется, по причине местного повышения температуры органов малого таза, а также есть риск проникновения грибка в более глубокие слои эпителия после размокания и так отечной полнокровной слизистой. Остается только подмывание.

Для этой процедуры можно применять содовый раствор (есть мнение, что сода нарушает баланс микрофлоры во влагалище беременной, однако, мы его не разделяем, при адекватном использовании пользы от процедуры больше, чем вреда), соды и йод, отвары ромашки, коры дуба, березовых почек и пр.

Осложнения молочницы при беременности

– Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

– Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

– Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

– Задержка роста и развития плода. Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

– Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

– Угроза прерывания беременности. Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

prichiny-molochnitsy

– Угроза преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод. Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

Профилактика молочницы

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы:

  • ослабление иммунитета; 
  • стрессы; 
  • недостаток витаминов; 
  • изменение уровня гормонов; 
  • хронические заболевания; 
  • неправильное питание; 
  • прием антибиотиков; 
  • злоупотребление интимной парфюмерией; 
  • тесное белье. 

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Молочница при беременности достаточно частый гость, бороться с ней сложно, поэтому, нужно тщательно заниматься профилактикой. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены, приверженности к правильному питанию, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

Беременная женщина 1-2 раза в день должна обмывать половые органы чистой проточной водой без мыла, ежедневно менять нательное белье, ограничить использование ежедневных прокладок, стесняющих синтетических трусиков, особенно осторожно вести себя при посещении общественных туалетов, бань, бассейнов.

Из рациона питания нужно исключить мучное, сладкое (или свести употребление к минимуму). Предпочтение следует отдавать отварным, тушенным блюдмам, кашам, овощам, свежему мясу.

Важный пункт в профилактике – вовремя лечить обострение хронических заболеваний.

Прогноз

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша.

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector