Что такое вульвовагинальный кандидоз

Лечение молочницы

Передача возбудителей вульвовагинального кандидоза половым путем вызывает определенные сомнения. Грибы могут быть обнаружены и у мужчин, но не доказано, что женщина получает инфекцию в результате полового акта, потому что заболевание встречается и у девственниц.

Грибковая инфекция активизируется во время приема гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, при лечении антибиотиками, при местном использовании спермицидных средств. Во второй фазе менструального цикла, а также при наступлении беременности, в постменопаузе, одним словом, при естественных изменениях женского гормонального фона часто наблюдается обострение кандидоза.

Наличие воспалительных заболеваний женской половой сферы тоже предрасполагает к его проявлениям. При нормальном состоянии иммунитета лактобактерии влагалища подавляют рост грибов, и кандидоз никак себя не проявляет.

В настоящее время имеется весьма широкий выбор препаратов для местного применения, обладающих двумя типами противогрибкового воздействия — фунгицидным (уничтожение грибов) и фунгистатическим (угнетение их роста).

Это внутривагинальные свечи или таблетки, удобные для введения. Они практически не имеют побочных эффектов и устраняют симптомы заболевания. Общее лечение — прием антимикотических средств внутрь — назначают при хроническом течении вульвовагинального кандидоза и проникновении инфекции в другие органы.

Специалисты клиники «ДеВита»помогут подобрать наиболее эффективные препараты и проведут комплексное общеукрепляющее лечение, направленное на восстановление иммунитета и нормализацию микрофлоры влагалища.

Медики выделяют несколько разновидностей вульвагинального кандидоза в зависимости от степени тяжести и формы:

  • Неосложнённый. Этот вид кандидоза проявляется зудом, раздражением половых органов, белесоватыми выделениями. Для выявления возбудителя проводят микроскопические исследования мазка, заранее окрашенного раствором гидрооксида калия или соли. Также применяют бактериологический метод (посев материала от больного на питательные среды);
  • Осложнённый. Диагностируют у пациенток, которые болели вульвагинальным микозом от 4 раз и более за год. Затяжное течение провоцируют атипичные штаммы грибков Кандида;
  • Тяжёлый. Эта форма кандидоза проявляется выраженным покраснением вульвы, отёком и трещинками на внутренних оболочках. Пациентки с тяжёлым вульвовагинальным кандидозом слабо реагируют на лечение. Необходима индивидуальная схема лечения.

Молочница возникает вследствие повышения концентрации грибков Кандида в составе бактериальной флоры влагалища. Они начинают активно размножаться по следующим причинам:

  • Сексуальные отношения с заражёнными партнёрами;
  • Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, воспаление лёгких, онкология, туберкулёз и т. д.;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Приём антибактериальных, цитостатических, кортикостероидных препаратов;
  • Неправильное применение ежедневных прокладок, тампонов;
  • Длительное применение оральных контрацептивов;
  • Аллергия;
  • Гормональный дисбаланс у подростков, беременных и кормящих женщин, а также при климаксе;
  • Бельё из синтетики;
  • Иммунологическая недостаточность разного происхождения;
  • Резкая смена климата;
  • Переохлаждение;
  • Избыточный вес;
  • Пища с высоким содержанием углеводов;
  • Стрессовые ситуации.

 Но чаще всего вульвовагинальный микоз возникает вследствие снижения иммунитета.

Лечение вульвовагинального кандидоза следует начинать на ранней стадии его развития, тогда ваши старания увенчаются успехом.

Если вы не можете избавиться от грибковой инфекции на протяжении 6–8 недель, то кандидоз вульвы и вагины переходит в хроническую рецидивирующую форму, которую тяжело вылечить.

Для лечения острого урогенитального микоза используют противогрибковые препараты местного действия:

  • Кетоконазолв форме вагинальных суппозиторий – это эффективное противомикозное средство, которое разрушает грибок изнутри. Эффективен по отношению к дрожжевым, дрожжеподобным и диморфным грибам, а также грамположительным коккам;
  • Миконазол– это синтетический противогрибковый препарат, который проявляет наибольшую активность к дерматомицетам и дрожжеподобным грибам. Выпускается в форме вагинальных свечей.
  • Эконазол в форме крема останавливает рост и размножение грибов Кандида, дерматофитов и плесневых грибов;
  • Пимафуцин крем обладает фунгицидной активностью, особенно эффективен по отношению к грибам Кандида.

При хроническом вульвовагинальном микозе назначают препараты системного действия:

  • Флуконазол в форме капсул обладает ярко выраженным противогрибковым действием. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 17 лет;
  • Интраконазол, как и предыдущий препарат, выпускают в форме капсул для перорального применения. Этот системный антимикотик практически сразу всасывается в кровоток, выводится через почки и кишечник;
  • Нистатин в форме таблеток применяют для профилактики и лечения болезней, возбудителями которых являются дрожжеподобные грибы;
  • Леворин таблетки эффективны по отношению к грибам рода Кандида, а также влагалищным трихомонозом.

После курса лечения врач оценивает состояние влагалищной микрофлоры с помощью лабораторных исследований. Для лечения кандидоза вульвы и вагины в острой форме достаточно 1 курса, а для хронического – 3 курса с интервалом в 30 дней.

Решение о назначении препарата, кратности приёма и длительности курса принимает врач после проведения анализов.

Предлагаем ознакомиться:  Как передается молочница 🚩 как передается ли молочница 🚩 Заболевания

Когда по результатам анализов патологические изменения на слизистой отсутствуют, можно переходить к следующему этапу лечения. Основная его цель – предотвратить рецидив заболевания. Для восстановления нормальных показателей влагалищной среды назначают Лактагель, Бифидобактерин, Лактобактерин, Фемилекс и т. д.

Чтобы ускорить выздоровление, нормализовать бактериальную флору и укрепить иммунитет, пациентка должна правильно питаться.

Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

  • Нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
  • Овощи в сыром, отваренном или запеченном виде;
  • Бобовые;
  • Рисовая, овсяная и гречневая крупа;
  • Натуральная кисломолочная продукция;
  • Свежевыжатые соки;
  • Фрукты, особенно апельсины, лимоны, грейпфрут и т. д.;
  • Продукты, которые устраняют воспаление и уничтожают грибок, например, чеснок, прополис, горький перец.

В список запрещённых продуктов относят: майонез, соевый соус, уксус, горчицу, кетчуп, кондитерские и мучные изделия с большим количеством сахара. Это ограничение относится и к алкогольным напиткам.

Очень важна на момент лечения вульвовагинального кандидоза личная гигиена. Чтобы ускорить выздоровление, женщина должна строго соблюдать следующие правила:

  • Очищать половые органы тёплой водой 2 раза в сутки и после полового контакта. Подмываться следует спереди назад, чтобы не занести бактерии из анальной области;
  • Для мытья лучше использовать мыло с молочной кислотой, но без красителей и ароматизаторов. Антибактериальное мыло не подойдёт, так как оно убивает и полезные микробы;
  • Каждый член семьи должен иметь личное полотенце, чтобы избежать заражения;
  • После мытья половые органы аккуратно промакивают, а не растирают;
  • Не рекомендуется часто принимать ванну;
  • Во время месячных меняйте прокладку и подмывайтесь через каждые 2 часа, чтобы предотвратить развитие грибка;
  • Не используйте гигиенические прокладки с ароматизаторами и тампоны;
  • Применяйте белую мягкую туалетную бумагу без красителей и ароматических добавок;
  • Перед подмыванием и после него очищайте руки антибактериальным мылом.

Только соблюдая эти правила, вы ускорите выздоровление и предотвратите рецидив вульвовагинального микоза.

Вульвовагинальным кандидозом называется инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки вульвы, влагалища, уретры и кожи промежности. Его возбудителями являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

  • C. glabrata;
  • C. tropicalis;
  • C. guillermondii;
  • C. parapsilosis;
  • C. Kefir.

Клетки грибковых микроорганизмов имеют округлую форму. Их размеры колеблются в пределах 1,5 до 10 мкм. Дрожжеподобные грибки создают псевдомицелий, который образуется за счет удлинения их клеток. Возбудители заболевания являются анаэробами.

Это организмы, которым необходим кислород для поддержания процесса синтеза энергии. Грибки Candida активно размножаются в условиях повышенной влажности и при температуре 20–37 °C. Наиболее благоприятный для них уровень рН 6,0–6,5.

Дрожжеподобные грибки Candida широко распространены в природе. Их обнаруживают в овощах, фруктах, молочных продуктах, а также на поверхностях предметов. Они устойчивы к неблагоприятным условиям. Грибковые микроорганизмы погибают только после длительного кипячения (10–30 минут).

Они полчаса сохраняют жизнеспособность, находясь под воздействием сухого пара с температурой 95–110 °C. Грибки могут выдерживать очень кислую среду (рН 2,5–3,0) продолжительное время, хотя в таких условиях их развитие замедляется.

По характеру протекания вульвовагинальный кандидоз разделяют на острый и хронический. Первая форма заболевания длится не более 2 месяцев. Хроническая патология может быть рецидивирующей и персистирующей.

Первая периодически обостряется — не менее 4 эпизодов в год. Между ними женщина чувствует себя полностью здоровой. При персистирующей форме симптомы заболевания наблюдаются постоянно, то уменьшаясь, то увеличиваясь.

Грибковая инфекция чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–45 лет.

Грибки Candida считаются условно-патогенной микрофлорой. Они присутствуют в незначительном количестве на коже и слизистых оболочках здоровых людей, не вызывая развития заболеваний. Грибковые микроорганизмы необходимы. Они помогают утилизировать мертвые и опасные клетки.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить кандидоз в кишечнике у ребенка

Численность колоний грибковой флоры контролируется иммунитетом и полезными бактериями, являющимися частью микробиоценоза человека. Поэтому здоровые люди редко сталкиваются с грибковыми заболеваниями и не знают, что это такое.

Симптомы вульвовагинального кандидоза

В случае носительства женщины не наблюдают у себя никаких заметных симптомов; присутствие грибов обнаруживается в мазках из влагалища, их количество не превышает границ нормы.

Острый вульвовагинит, вызванный кандидозной инфекцией, выражается в обильных выделениях из влагалища, имеющих серовато-белый цвет, творожистую консистенцию и кисловатый запах, ощущениях зуда и жжения в области наружных половых органов и в самом влагалище, порой переходящих в мучительные.

Для хронического грибкового вульвовагинита характерно более длительное течение и последующие рецидивы.

Слизистая влагалища и вульвы претерпевает воспалительные изменения. Иногда инфекция поражает мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, развивается кандидозный уретрит и цистит.

Признаки заболевания весьма неприятны. Молочница у женщин сопровождается жжением и зудом в области влагалища и внешних половых органов. А в тепле и после принятия водных процедур болевые ощущения только усиливаются.

Заболеванию свойственно появление густых мажущих выделений с кисловатым запахом. По внешнему виду выделения напоминает творог, состоящий из беловато-желтых неоднородных крупиц.

При молочнице во влагалище наблюдаются покраснение и сыпь. Заболевание часто сопровождается отеком внешних половых органов. Общую картину довершают боли и рези во время мочеиспускания и полового акта.

У большинства женщин кандидоз влагалища имеет стертые симптомы, которые то проходят с началом менструации, то появляются вновь.

Кандидоз может принять хроническую форму с рецидивами несколько раз в год. Хроническую молочницу лечить намного сложнее, и избавление от нее может занять длительное время. Но затягивать диагностику и лечение вульвовагинального кандидоза не стоит не только поэтому.

В некоторых случаях молочница может сочетаться с другими инфекционными заболеваниями – генитальным герпесом, хламидиозом, уреаплазмозом. И чем раньше выявлены все факторы, тем эффективнее будет терапия.

Генитальный грибок проявляется зудом и белесыми выделениями. Остальные симптомы зависят от степени выраженности патологического процесса.

У женщин с эндокринными расстройствами и гормональным дисбалансом вульвовагинальный кандидоз протекает тяжело.

Зуд может быть постоянным или периодическим, обостряясь во время движения, в ночное время или после гигиенических процедур. При урогенитальном микозе Кандида поражают влагалище, вульву и кожу на лобковом участке.

Зуд и раздражение нарушают психоэмоциональное состояние женщин. Как следствие, возникает раздражительность, расстройства сна.

Влагалищные выделения при урогенитальном кандидозе имеют характерный вид – это творожистые бели с мелкими хлопьями или комочками.

Как упоминалось ранее, инфекция часто поражает уретру. Как следствие, возникают расстройства мочеиспускания.

Самую яркую симптоматику имеет кандидоз вульвы с острым течением. Наблюдается сильное покраснение, отёчность поражённой кожи и внутренних оболочек половых органов. Слизистые покрыты серо-белым налётом, который не стоит удалять, так как участок под ним будет кровоточить.

Кандидоз вульвы часто проявляется в начале и в конце беременности, когда у женщины снижается иммунитет и возникает гормональный дисбаланс. В таком случае молочница имеет скрытое течение и выявляется только после лабораторных исследований.

Хронически рецидивирующий вульвовагинальный микоз проявляется через 6–8 недель после острой формы заболевания, если его не долечили или совсем не лечили. Для него характерно скрытое течение, зуд и бели слабо выражаются или полностью отсутствуют, наблюдается истончение воспалённых участков.

Вульвагинальный кандидоз часто путают с другими заболеваниями, а поэтому перед лечением необходимо провести лабораторные исследования.

Острая форма вульвовагинального кандидоза характеризуется ярко выраженными симптомами. Женщину мучает невыносимый зуд в области вульвы и во влагалище. Он усиливается в вечернее время, ночью, а также после длительной ходьбы. Зуд настолько сильный, что больная не может удержаться от расчесываний.

В результате на слизистой оболочке появляются микроранки, через которые возбудители заболевания проникают вглубь тканей. Из-за сильного зуда, который может возникать также в области анального отверстия, нарушается сон и развиваются неврозы.

Кроме зуда в области половых органов, отмечаются жжение и боль, особенно в зоне расчесов. Неприятные ощущения усиливаются в процессе мочеиспускания, препятствуя полному опорожнению мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Инвазивный фокальный кандидоз кишечника лечение

Мучительный зуд, жжение и боль сопровождают половой акт. Со временем у женщины появляется страх перед сексуальными контактами.

Характерным признаком вульвовагинального кандидоза является появление белей (лейкорея). Они могут иметь густую (сливкообразную) или хлопьевидную консистенцию. Серо-белые выделения немного напоминают творог и имеют нерезкий кислый запах.

Кожа в очаге поражения краснеет, набухает и размягчается. На ней можно обнаружить небольшие красные узелки и налеты серо-белого цвета округлой или овальной формы. Размер творожистых пятен с кислым запахом может достигать 5–7 мм в диаметре.

Они могут сливаться в крупные образования с четкими границами, окруженными участками сильно покрасневшей слизистой оболочки. В них содержится огромное количество быстро размножающихся грибков Candida.

Если диагностирован кандидоз в острой стадии, налеты удалить сложно. Под ними обнажается кровоточащая эрозированная поверхность. При хронической форме недуга избавиться от творожистых пленок просто. После удаления налетов из тканей слизистой оболочки обильно выделяется беловатая творожистая жидкость.

Вульвовагинальный кандидоз у женщин

Симптомы обычно возникают за неделю до менструации. Во время кровотечения они проявляются менее интенсивно.

При хронической форме заболевания слизистая оболочка половых органов становится толстой, сухой и шероховатой. На ней появляются участки с признаками атрофии.

Диагностика вульвовагинального кандидоза

Диагностика молочницы может состоять из нескольких этапов:

  • осмотр на кресле у гинеколога, мазок из влагалища и шейки матки;
  • исследование шейки матки с помощью кольпоскопии;
  • посев мазка на специальные питательные среды с определением восприимчивости грибков к антимикотическим препаратам;
  • ПЦР-диагностика (изучение участков ДНК, специфичных для определения патогенных микроорганизмов в образцах материала).

Часто молочница является симптомом сахарного диабета. Поэтому пациенту необходимо провести анализ крови на сахар. Если уровень повышен, понадобится консультация эндокринолога.

Если молочница поразила мочевыводящие пути, понадобится консультация уролога. Врач назначит УЗИ мочевого пузыря, исследование мазка из уретры, анализ мочи и др.

Вульвовагинальный кандидоз в любой его форме несложно для диагностики — достаточно гинекологического осмотра и результатов микроскопического исследования мазка из влагалища и уретры. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы увериться в отсутствии другой специфической инфекции и точно установить видовую принадлежность грибов.

После появления симптомов, характерных для урогенитального микоза, следует обратиться к врачу. Гинеколог проведёт визуальный осмотр, соберёт анамнез и назначит необходимые анализы для диагностики вульвовагинального кандидоза:

  • Микроскопическое исследование мазка из влагалища, окрашенного по Грамму;
  • Флюоресцентная микроскопия – это метод световой микроскопии, который позволяет наблюдать люминесценцию микроорганизмов;
  • Световая микроскопия с применением неокрашенных препаратов;
  • Бактериологический посев – это метод исследования, при котором биологический материал выращивают в специальных средах и определяют его чувствительность к антибиотикам;
  • Иммунофлуоресцентные анализы – это методы выявления антигенов в биоматериале.

Грибы рода Кандида

О диагнозе «урогенитальный микоз» свидетельствуют следующие результаты:

  • Уровень РН влагалища составляет от 4.0 до 4.5;
  • Отсутствует запах после зеркального и амниотического теста;
  • Присутствие в биоматериале дрожжеподобных грибов, результат – 60% и больше;
  • Обнаружение Кандида в мазке по Грамму.

При наличии подобных результатов следует начинать лечение.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или его отсутствии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Сужение влагалища;
  • Инфекционные заболевания органов малого таза;
  • Рекуррентные инфекции мочевыводящих путей;
  • Осложнённая беременность;
  • Рождение детей с низким весом;
  • Хориоамнионит – это воспаление зародышевых оболочек и околоплодных вод во время беременности;
  • Преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • Роды на сроке от 22 до 37 недели беременности.

Чтобы не допустить эти осложнения, следует лечить вульвовагинальный кандидоз на ранних стадиях его развития.

Профилактика

Урогенитальный микоз можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

  • Прием антибиотиков должен быть рациональным;
  • Следует укреплять иммунитет;
  • Важно регулировать углеводный обмен;
  • Необходимо правильно подбирать и применять гормональные контрацептивы;
  • Женщина должна всегда соблюдать личную гигиену.

Таким образом, вульвовагинальный кандидоз – это опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Лечение ранней стадии вульвовагинального кандидоза гарантирует положительный результат.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector