Как появляется и как лечить генитальный герпес у детей и подростков

Оглавление

Как появляется генитальный герпес у ребенка

Половой герпес у детей, не имеющих ввиду возраста сексуальных контактов, появляется посредством заражения от носителей в близком окружении.

Новорожденные заболевают при прохождении родовых путей инфицированной матери, особенно если течение болезни у нее на момент родов:

  • острое (с наличием общих симптомов болезни и с обсеменением влагалища герпетическими пузырьками и эрозиями);
  • подострое (когда женщина относительно здорова клинически, но единичные пузырьки и эрозии присутствуют).

Однако более чем у 90% женщин симптомы заболевания отсутствуют на момент родоразрешения.

Инфицирование может происходить и бытовым путем – через контакт ребенка с вирусом:

  • посредством общего пользования туалетными принадлежностями;
  • при несоблюдении взрослым правил гигиены, в том числе, при небрежном уходе за малышом (когда родители взаимодействуют с ребенком грудничкового возраста, не помыв перед этим руки).

Очень редко (5-8% случаев) заражение ребенка осуществляется через плаценту, ещё в утробе. В таком случае увеличивается риск невынашивания плода. Согласно мировой статистике, 30% выкидышей в первом триместре и более половины спонтанных прерываний беременности в третьем случается по причине герпесвирусной инфекции, преимущественно вызываемой вторым типом вируса простого герпеса (основной возбудитель генитальной формы заболевания).

Дети старшего возраста могут «подхватывать» инфекцию в детском садике от других детей, не соблюдающих или не обученных правилам гигиены посещения туалета. С возраста 14-16 лет, на который приходится начало половой жизни (полноценной или имитационных форм, мануально-оральных вариаций) большинства юношей и девочек генитальный герпес получает широкое распространение половым путем.

Родители и ребенок
Генитальный герпес у детей в подавляющем большинстве случаев имеет внутрисемейное происхождение, при котором реализуется контактно-бытовой механизм передачи от больных родственников.

В большинстве случаев инфицирование ребенка в возрасте до 2-3 лет происходит по вине родителей, своевременно не принявших меры по предотвращению его заражения. Значительная часть беременных женщин, как свидетельствуют данные историй болезней, перед зачатием не проходили необходимые исследования и превентивные профилактические курсы противовирусной терапии.

Лечение заболевания в детском возрасте

Генитальный герпес является инфекцией, которая передается преимущественно во время половых отношений, независимо от их вида (оральный, вагинальный или анальный контакт). Считается, что носителями вируса является около 80% населения земли.

Данное заболевание считается неопасным для жизни. Но если однажды человек заразился им, то на всю жизнь становится переносчиком герпесвируса. В большинстве случаев носитель не знает, что он инфицирован, так как заболевание может протекать без видимых симптомов и находиться в латентной фазе.

Активная фаза также может проявляться в виде пузырьковых высыпаний в области половых органов и вызывать сильный зуд, болевые ощущения. Причиной развития генитального герпеса является ВПГ – вирус простого герпеса, который подразделяется на 1 и 2 тип.

Их различие лишь в форме проявления. Первый тип в основном вызывает высыпания на губах, в виде так называемой простуды. Но при оральном контакте есть вероятность перехода в генитальную форму герпеса.

Второй тип является причиной высыпания в области половых органов. Для лечения внешних проявлений, необязательно знать к какому типу относится герпес, так как терапия одинаковая. Единственная категория людей, которые должны выявить к какой форме относится ВПГ, это беременные женщины, заразившиеся им в период вынашивания ребенка.

Вирус герпеса принято делить на два вида. Первый проявляется на губах, но может поражать и слизистые половых органов ребенка, при бытовых ситуациях. Второй вид герпеса имеет только генитальную форму, ребенок заражается им в процессе родов или при использовании совместных средств гигиены – мочалки, полотенца.

Несмотря на относительную безопасность для жизни и одинаковую форму проявления, генитальный герпес у ребенка отличается в зависимости от возраста инфицирования. Выделяют:

  • герпес новорожденного;
  • герпес у детей старшего возраста;
  • герпес в подростковом возрасте.

При заражении во время родов, первые симптомы проявляются уже через неделю. Существует три вида заболевания у грудничков:

  1. Локальный герпес. Распространяется на слизистых оболочках и на коже, при расчесывании можно занести дополнительную инфекцию. Опасно расположение высыпаний в области глаз, так как язвы способствуют нарушению зрения.
  2. Генерализованная форма возникает, если вирус распространился по всему организму, такая ситуация приводит к нарушению работы органов, поэтому требуется реанимация.
  3. Инфицирование головного мозга. Если игнорировать симптомы первых двух этапов, вирус герпеса поражает мозг, в этот период у младенца поднимается высокая температура, которая сопровождается судорогами и рвотой. Грудничок может впасть в кому. При отсутствии скорой помощи малыш умирает.

Дети старшего возраста подхватывают вирус через бытовые предметы, само заболевание может не проявляться определенное время, если его не спровоцируют внешние факторы.

Считается, что подростки могут получить инфекцию не только бытовым путем, но и через половой контакт. Симптомы болезни могут отсутствовать длительное время.

Генитальный герпес у ребёнка может проявиться только после заражения его вирусом и размножения последнего внутри детского организма. Существует несколько доказанных механизмов заражения герпесвирусом второго типа:

  1. Внутриутробное инфицирование. Такой вариант проникновения возбудителя в ткани ещё не рожденного ребёнка вероятен только при крайне высокой концентрации частиц вируса в организме беременной женщины. Такой путь инфицирования может явиться причиной внутриутробных пороков развития, преждевременных родов и прерывания беременности в первом триместре.
  2. Восходящее инфицирование. Восходящий путь инфицирования происходит при миграции вируса от половых органов женщины к околоплодным водам и плоду при дефекте плаценты или её преждевременной отслойке.
  3. Антенатальное инфицирование. Колонизация вирусных частиц в организме ребёнка происходит после его прохождения через родовые пути матери. Контакт с вирусом при соприкосновении ребёнка со слизистой оболочкой родового канала и половых органов.
    Для заражения ребёнка достаточно даже латентной или вялотекущей формы герпетической инфекции у женщины.
  4. Инфицирование ребёнка при контактном взаимодействии с очагом высыпаний. Такой вариант заражения особо актуален в возрасте ребёнка от 5 месяцев до 3 лет, когда все окружающие так и норовят поцеловать милого малютку. Восприимчивость детей к герпесу в данном возрасте максимальна.

Категорически запрещается проводить лечение герпеса у детей самостоятельно. Препараты и их дозировку должен выбирать исключительно квалифицированный специалист. Лечение должно включать общие и местные лечебные мероприятия.

Местное лечение включает в себя:

  • обработку поверхности, на которой локализована сыпь, растворами с антисептиком;
  • аппликации мазями с противовирусным эффектом;
  • после образования корочки – использование мазей с протеолитическим эффектом.

Общая терапия заключается в назначении препаратов системного действия. К последним относятся противовирусные средства, затормаживающие его размножение и последующую частичную элиминацию из организма.

Параллельно проводится:

  • активация иммунного ответа;
  • вводятся антигистаминные препараты для снятия зуда и раздражения;
  • рекомендуется обильное питьё;
  • физиотерапевтические процедуры.

Правила нанесения, мазей и кремов, а также особенности диеты на время лечения разъясняет лечащий врач.

Согласно данным исследований, пик заболеваемости герпесвирусами приходится на возраст 2-3 года. В первые месяцы жизни младенца защищают антитела, полученные от матери, но уже у годовалого ребёнка герпес может проявиться тем или иным способом.

Правильная стратегия лечения герпетической инфекции у детей во многом зависит от точности диагноза, поэтому определение возбудителя следует доверить специалисту. Но и родителям нужно знать, на что обратить внимание, если ребёнок заболел.

К 15 летнему возрасту 90% детей инфицированы вирусом простого герпеса

Это одна из первых инфекций, с которыми сталкиваются малыши в начале жизни. Нередко она диагностируется даже у детей до года. Причина – постоянный тесный контакт с носителями, которыми является большинство взрослых людей (включая родителей). Пути инфицирования:

  • контактный, контактно-бытовой;
  • воздушно- капельный;
  • вертикальный (от матери к ребёнку — внутриутробно или в процессе родовой деятельности).

Герпес 1 типа чаще поражает лицо и «верхнюю» часть тела. Заболевание может проявиться даже у самых маленьких детей. Основной симптом при простом герпесе – пузырьковые высыпания на губах, в ротовой полости, на коже.

Иногда могут распространяться на горло, слизистую глаз и носа. Поражённые участки беспокоят сильным зудом и болью. В некоторых случаях заболевание сопровождается повышением температуры, вялостью, увеличением лимфоузлов на шее.

Вирус представляет определённую угрозу — простой герпес у ребёнка может вызвать:

  • гингивит, стоматит;
  • герпетическую ангину;
  • генерализованный герпес кожных покровов;
  • неврологические заболевания;
  • энцефалит;
  • кератит;
  • герпетический панацирий (форма поражения кожи).

Частота рецидивов герпеса и тяжесть их протекания зависит от состояния иммунной системы.

Фото №1 — герпетический стоматит, фото №2 — простуда на губах

Герпетический стоматит на языке у ребенка1Герпес 1 типа на губе у ребенка2

У детей такая герпесная инфекция встречается реже, поскольку она передаётся преимущественно половым путём. Первичное заражение герпесом может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути матери. Нельзя полностью исключить возможность контактного инфицирования при уходе за малышом.

Герпес 2 типа поражает слизистые оболочки гениталий и расположенные рядом участки кожных покровов. Характерные высыпания могут распространяться на уретру и прямую кишку. Вирус представляет большую опасность для ребёнка:

  • приводит к снижению общего иммунитета;
  • вызывает заболевания репродуктивной и мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, эндоцервицит);
  • может стать причиной бесплодия в будущем;
  • повышает вероятность заражения ВИЧ.

Поэтому, если заболевание диагностировано у кого-то из членов семьи, вопросам гигиены следует уделять повышенное внимание.

Генитальный герпес у детей и при беременности

Вызывает ветрянку — одну из самых узнаваемых инфекций у детей. Заболевание обусловлено первичным контактом с вирусом. Заражение чаще всего происходит при посещении детского сада. Возбудитель легко передаётся от одного ребёнка к другому контактным, бытовым и воздушно-капельным путём.

Инкубационный период может длиться от 1 до 3 недель, затем проявляются симптомы:

  • повышается температура тела (до 39-40 градусов);
  • на коже и слизистых появляются зудящие пузырьки, заполненные жидкостью;
  • они лопаются в течение короткого времени, на их месте образуются мелкие корочки, которые затем высыхают и отваливаются.

Продолжительность острой фазы заболевания составляет 7-10 дней. Температура при таком герпесе может снизиться уже через 2-3 дня, а может беспокоить на всем протяжении болезни. После завершения острого периода формируется стойкий иммунитет к возбудителю, но при его снижении возможен рецидив инфекции – его называют «опоясывающий лишай».

Фото №1 — ветрянка, фото №2 — опоясывающий лишай

Ветрянка на спине1Опоясывающий герпес на руке у ребенка2

Передаётся так же, как и другие герпесвирусы – контактным, бытовым и воздушно-капельным путём, очень заразен. Инкубационный период может длиться до 1,5 месяцев. Заражение этим вирусом часто проходит незамеченным, но в ряде случаев вызывает специфическое заболевание — инфекционный мононуклеоз.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период – видео

Тяжесть проявлений генитального герпеса у детей обратно пропорциональна возрасту – чем младше ребенок, тем выраженнее симптомы, тем тяжелее течение и серьезнее последствия и варианты исходов.

Наиболее сложное течение наблюдается у новорожденных и детей до года. Вирус, попав в организм во время родов или непосредственно после них, 5-10 дней пребывает в инкубационном периоде и не даёт никакой симптоматики.

На 6-10-й день резко поднимается температура (39-40°C), появляются высыпания, локализующиеся вначале преимущественно на слизистой оболочке полости рта и распространяющиеся в разгар заболевания на кожные покровы, половые органы, область ануса. Наблюдается тошнота, рвота, кратковременные потери сознания, спутанность сознания.

У детей со сниженным иммунитетом, недоношенных, а также в особо тяжёлых случаях возникают поражения слизистой глаз. Везикулы на этих участках появляются и лопаются буквально одномоментно, оставляя неглубокие дефекты, напоминающие эрозии.

В период полового созревания симптомы заболевания претерпевают изменения – на первый план выходят местные симптомы. Генитальный герпес у подростков, живущих половой жизнью, не отличается симптомами от такового у взрослых.

Основные проявления – чувство жжения, зуд, болезненность при прикосновении и сама по себе. Типичными признаками заболевания считаются высыпания в виде мелких пузырьков на слизистой оболочке и коже, стремящихся к слиянию.

Высыпания локализуются у мальчиков на пенисе (преимущественно на головке и крайней плоти), коже мошонки, рядом с анусом, у девочек – в области вульвы, на половых губах, в промежности и у ануса. В детском возрасте элементы сыпи могут появляться также в уретре (у мальчиков и девочек одинаково часто), в области шейки матки, в прямой кишке.

Температура тела, как и другие признаки общего недомогания у подростков, перенесших заболевание в детстве, изменяется мало. Если герпес возник впервые, помимо местных проявлений наблюдаются озноб, ломота в теле, мышечная слабость, апатия. Напухание регионарных лимфатических узлов обычно небольшое.

Спустя 3-4 дня после начала заболевания, пузырьков на слизистой становится меньше, на их месте образуются корочки. Болезненность пораженных участков проходит, воспаление уменьшается. К 5-12 дню нормализуется общее состояние.

При генерализованной форме симптомы сохраняются дольше – до 2-3 недель. Субклинические проявления (боль при половом акте, зуд при мочеиспускании, скудные высыпания у девочек на половых органах и др.) могут присутствовать по полгода и более.

Причины

Генитальный герпес у детей может развиться как у годовалого, так и у подростка. Существует несколько путей заражения:

  1. Внутриутробное. Данный способ инфицирования считается опасным для плода, так как концентрация вируса может быть причиной выкидыша.
  2. Восходящее заражение происходит в период беременности. Вирус через половую систему проникает в околоплодные воды, такое случается при отслойке плаценты и при открытии внутреннего зева. В этом случае избежать заражения плода практически невозможно.
  3. Антенатальное инфицирование возникает при прохождении новорожденного через родовые пути заболевшей матери. При этом необязательно, чтобы у женщины была активная фаза герпеса, достаточно и скрытой формы.
  4. Прямой контакт с пузырьковыми высыпаниями. Если у матери проявился вирус герпеса, она может случайно передать болезнетворные клетки во время переодевания или купания грудного ребенка. Даже герпес на губе в этом случае представляет опасность.
  5. Заражение через предметы обихода. Использование одного полотенца с ребенком, а также мочалок, постельного белья и прочего, что может соприкасаться с герпетическими высыпаниями.
  6. Половые отношения в подростковом возрасте.

Генитальный герпес у малыша в основном возникает из-за развития инфекции у родителей, поэтому важно использовать раздельные бытовые предметы с ребенком, что заметно уменьшит вероятность инфицирования.

Детским генитальным герпесом могут болеть как новорожденные, так и дети постарше. Симптомы болезни проявляются тяжелее у ребенка младшего возраста.

Герпес новорожденных особенно опасен — начинаясь с гениталий, он распространяется по всему телу. Причины возникновения заболевания:

  • внутриутробное заражение, когда мать заболевает во время вынашивания плода;
  • восходящее заражение в случае, когда плацента теряет свою целостность раньше времени, вирус передается через половые органы матери;
  • инфицирование во время родов (является самой распространенной причиной заражения).

Дети старше грудного возраста получают вирус герпеса преимущественно бытовым путем. Источником заражения могут стать:

  • средства личной гигиены, которыми ребенок пользуется вместе с инфицированными членами семьи, например, зубная щетка;
  • полотенца, нижнее белье, постельные принадлежности;
  • контакт с зараженными членами семьи в период обострения заболевания.

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 или типа 2. Причем в 20% случаев половой герпес провоцируется ВПГ типа 1, а в остальных 80% – ВПГ типа 2. Следует отметить, что типичным для половых органов является вирус простого герпеса типа 2, и поэтому большая часть случаев инфекции спровоцирована именно им.

А ВПГ типа 1 обычно локализуется в области слизистых оболочек и кожного покрова лица, и именно он провоцирует широко распространенный и практически всем известный “герпес” на губах. Но если ВПГ типа 1 попадет на слизистые оболочки или кожные покровы половых органов, то он спровоцирует не лабиальный (губной), а генитальный герпес.

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние.

Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции.

Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние.

Заражение вирусом герпеса у ребенка может наблюдаться уже в первые годы жизни. Заболевание имеет различные пути передачи. Если близкие родственники здоровы, инфицирование происходит при первичном контакте с носителем герпесвируса в дошкольном учреждении, в школе, общественном месте.

  • перегревание или переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • тяжелые для детей физические и умственные нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекции (в большинстве случаев это ОРВИ).
Продолжительное время герпес находится в пассивном состоянии. Активизация происходит после переохлаждения

Предлагаем ознакомиться:  Восстановление желудка после отравления тактика лечения

Продолжительное время герпес находится в пассивном состоянии. Активизация происходит после переохлаждения.

Тяжелые для детей умственные нагрузки часто провоцируют активацию вируса

Тяжелые для детей умственные нагрузки часто провоцируют активацию вируса.

Очень часто неправильное питание провоцирует развитие заболевания

Очень часто неправильное питание провоцирует развитие заболевания.

Главной причиной проявления вируса считается снижение иммунитета.

Как правило, после первичного заражения герпесвирусы сохраняются в организме ребёнка в латентном, скрытом состоянии и не причиняют беспокойства. Однако определённые условия могут спровоцировать обострение инфекции, что чревато тяжёлыми осложнениями. К рецидиву любого вируса из группы герпесов могут привести:

  1. Инфекционные болезни с тяжёлым течением. Они негативно влияют на общий уровень иммунитета и способствуют активации вируса.
  2. Сильные стрессы, нервные перегрузки и потрясения (например, связанные с началом посещения детского сада или школы).
  3. Постоянная усталость.
  4. Переохлаждение.
  5. Лечение некоторыми препаратами, например, глюкокортикоидами.
  6. Болезни эндокринной системы.
  7. Неправильное, неполноценное питание на протяжении долгого времени.
  8. Сезонные простуды, ОРЗ и ОРВИ (ангина, тонзиллит, бронхит и другие), особенно сопровождающиеся высокой температурой.
  9. Лучевая и химическая терапия онкологических заболеваний.
  10. Возрастные гормональные перестройки (например, у подростков), приводящие к снижению защитных сил организма.
  11. Значительные физические нагрузки.

Все перечисленные факторы способствуют снижению иммунитета, и он перестаёт подавлять размножение вирусов. При этом инфекция распространяется по организму и может вызвать тяжёлые поражения различных органов и систем. Частые рецидивы герпеса требуют обязательной коррекции иммунитета.

Генитальный тип герпеса (называемый ещё половым) может возникнуть по нескольким причинам. Так инфицирование у ребёнка может вызвать:

У новорожденных: в ходе родового процесса в процессе движения по родовым путям, если инфицирована роженица; инфицирование происходит через молоко болеющей мамы (если в нём имеются вирусы).
У детей старшего возраста: контактный путь заражения — к примеру, если мама, зараженная лабиальным типом заболевания, целует своего малыша;
У подростков: половым путём (у подростков)

Что такое герпетическая инфекция

Детскому организму бороться с вирусом сложнее, чем взрослому. При отсутствии своевременного лечения находящийся в нервных узлах герпес у ребенка может дать последствия в виде осложнений на ЦНС, в результате чего возникают депрессивные расстройства и шизофрения. Тяжелыми последствиями становятся нарушения работы внутренних органов.

При поражении герпесом лор-органов у детей снижается слух или наступает глухота, может возникнуть герпетическая ангина. Вирус опасен и для репродуктивной системы. В будущем он способен привести к бесплодию.

Вирус генитального герпеса не является безобидным для детей, особенно для новорожденных, или имеющих пониженный иммунитет. Осложнения могут повлечь за собой гидроцефалию, менингоэнцефалит и другие заболевания мозга и внутренних органов.

Если инфицирование произошло внутриутробно, есть риск выкидыша или рождения ребенка с отклонениями в развитии нервной или сердечно-сосудистой системы. Также заболевание, распространяясь по организму, вызывает пневмонию или может повлиять на слух и зрение ребенка.

Генитальный герпес ослабляет иммунитет, поэтому ребенок становится восприимчивый к различным вирусам. Страдает и лимфатическая система, возникает хроническая лимфаденопатия. Девочки, зараженные вирусом герпеса, болеют в будущем бесплодием.

Профилактика генитального герпеса заключается в использовании презервативов, ограничении количества партнеров и отказе от

с людьми, имеющими подозрительные высыпания в области половых органов.

Герпес у ребенка – это целая группа заболеваний, которые передаются от одного человека к другому. Простая форма вируса поражает кожные покровы, центральную нервную систему, слизистые оболочки организма, внутренние органы, глаза.

Возбудитель

Герпесная инфекция у детей развивается при проникновении патологических микроорганизмов в кровь человека. В инфицированных возбудителем клетках образуются внутриядерные включения, которые запускают процесс формирования гигантских многоядерных клеток.

Инфекция термолабильна, инактивируется при достижении 50-52 градусов Цельсия, быстро разрушаются клетки под ультрафиолетовом облучением или рентгеновскими лучами. Пагубное действие оказываются органические растворители, эфир, этиловый спирт, герпес не восприимчив к действию низких температур и высушиванию.

Выделяют два серотипа возбудителя по нуклеиновому и антигенному составу:

  1. 1-й провоцируется развитие поражение слизистых рта, кожи лица, ЦНС, глаз.
  2. 2-й поражает оболочки половых органов. Есть вероятность заражения обоими серотипами.

Классификация

Герпесвирусная инфекция у детей вызывается разными типа возбудителей. Это влияет на течение патологии, симптоматику и прогноз. Выделяют следующие виды патологии:

  1. Вирус первого типа. Это самый распространенный вид возбудителя, провоцирует появление симптомов на губах, развитие герпетического стоматита, панариция (на пальцах рук), вирусного энцефалита, сикоз, герпетическую экзему, эзофагит, кератоконъюнктивит, герпетическую ангину.
  2. Вирус второго типа. Чаще становится причиной генитального типа заболевания. У детей диагностируется, как правило, в виде неонатального герпеса или диссеминированной инфекции. Первые два типа называют еще простым герпесом (herpes simplex).
  3. Третий тип возбудителя становится причиной известной всем родителям ветрянки. При рецидиве может спровоцировать опоясывающий лишай. Чаще диагностируется у взрослых, но и у детей тоже может проявится.
  4. Четвертый тип инфекции носит название вирус Эпштейна-Барр. Становится причиной малоизвестной патологии – инфекционный мононуклеоз. Нередко ее принимают за простуду и не ставят правильный диагноз, этот тип возбудителя иногда становится причиной некоторых онкологических болезней.
  5. Цитомегаловирус иди 5-й тип герпеса. По заявлениям отдельных специалистов, этой инфекцией заражен каждый человек в мире, но не все об этом знают, потому что вирус находится в персистирующей форме и никак не проявляет себя.
  6. Розеоловирус или 6-й тип. Провоцирует внезапную экзантему, она же детская розеола.
  7. 7-й тип идентичен предыдущему варианту, у взрослых становится причиной хронической усталости.
  8. Последний тип изучен плохо, существует теория, что он провоцирует развитие саркомы Капоши.

Способы заражения

У заболевания отмечается высокая степень заразности. Герпес в крови у ребенка может обнаружится при инфицировании воздушно-капельным или контактным путем заражения. Когда на коже находятся пузырьки (папулы), болезнь имеет самую высокую степень заразности.

Жидкость внутри этих папул содержит большое количество вирусных частиц. Попадает герпес к ребенку, как правило, при общении малыша с носителем или через предметы быта. Проявляется болезнь не сразу и долгое время находится в организме бессимптомно, генерализация происходит при ослаблении иммунитета.

Опытный врач определит наличие герпеса по визуальным признакам, но для постановки диагноза может понадобится и лабораторное исследование. Основывается диагностика данной патологии на клинических признаках.

Это типичный и явный признак герпеса в крови у малыша. Герпетическая сыпь у детей появляется на слизистых полостях, коже в форме везикул с прозрачной жидкостью внутри. Данный характерны симптом развивается постепенно, через 3 дня содержимое пузырьков мутнеет, папул лопается, образуется язвочка или открытая ранка.

Данный симптом является не специфическим для герпесвирусной патологии, что может осложнить процесс диагностирования. Рост температуры, интоксикация часто предшествует высыпаниям, особенно часто это происходит у детей, поэтому данные признаки могут ошибочно быть приняты за симптомы ОРЗ.

Самые высокие цифры отмечаются при поражении слизистых оболочек ребенка. Сначала предшествуют росту температуры озноб, перевозбужденность, плаксивость. Затем начинается резкий скачок до 39-40 градусов.

Для окончательной постановки диагноза и уточнения типа герпетической инфекции применяют лабораторные исследования. Лечащий врач назначает анализы по следующим методам:

  • реакция связывания комплемента;
  • иммуноферментный анализ в парных сыворотках;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • непрямая иммунофлюоресценция.

Наличие герпетической инфекции подтвердит рост титра IgM в свыше 4-х раз. Рецидивирующий типа патологии подтвердит четырехкратный рост титра IgG. Обнаружение, идентификацию инфекционного агенты можно повести, используя вирусологическое исследование жидкости из везикул, соскобов эрозий, смыва носоглотки, спинномозговой жидкости, мочи, крови, эякулята или биоптатов мозга (при летальном исходе).

Новорожденные и груднички, перенесшие тяжёлые формы генитального герпеса с поражением внутренних органов, после излечения страдают различными нарушениями функций ЦНС, печени, почек и других органов. Герпес в интимной зоне при несформированной иммунной системе чреват частыми рецидивами в будущем, приносящими ребенку и родителям серьезный дискомфорт.

Причины развития заболевания у детей

(ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах.

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений.

Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру.

Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2. ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом “истинным” провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице.

Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, “перенесен” на половые органы.

В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных).

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре, влагалище и т. д.

), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы.

В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов.

Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета, например, при стрессе, после переутомления, тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса.

Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека.

А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс, влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда, а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

  • кровоизлияние на половых органах;
  • повышение температуры тела, в том числе в интимной зоне;
  • нарушение пищеварения – понос, рвота;
  • судороги.

Неблагополучным течением болезни считается отсутствие у детей симптомов на протяжении нескольких недель, а затем их резкое нарастание. При этом температура тела стремительно растет до высоких значений, начинаются судороги, ребенок впадает в кому.

Лечение герпеса у детей

На сегодняшний день не существует лекарства, которое может избавить от вируса герпеса. Но разработано комплексное лечение, оно позволит снять все неприятные симптомы и уменьшить вероятность повторного обострения. Что позволит ребенку расти и развиваться в комфортном состоянии.

Лечащий врач назначит комплексную терапию, которая включает в себя:

  • противогерпетические мази и гели, если заболевание перешло в хроническую форму, назначают таблетки для увеличения концентрации терапевтического вещества в крови;
  • иммуностимулирующие препараты, помогают организму в выработке антител, а также повышают сопротивляемость в дальнейшем распространении;
  • антигистаминные лекарства снимают зуд и жжение;
  • комплекс витаминов, для укрепления иммунной системы и дальнейшего противостояния различным простудным заболеваниям;
  • если у ребенка появилась температура, рекомендуют жаропонижающие средства.

Соблюдая рекомендации врача, герпес переходит в латентную фазу и в этом случае важно как можно дольше сохранять состояние.

Лечение герпеса у детей в домашних условиях с помощью нетрадиционной медицины должно быть ограничено. Необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Народные средства допустимо использовать в качестве дополнения к лечебному курсу.

Какой врач лечит

При первых симптомах герпеса у детей нужно обратиться к участковому педиатру. Если после сдачи анализов диагноз подтвердится, лечением также будет занимать детский врач.

Диагностика

Диагностирование герпеса начинается с осмотра слизистых оболочек и кожных покровов у детей в кабинете педиатра.

Если необходимо уточнить диагноз, врач назначает иммуноферментный тест. Это анализ крови, направленный на выявление типа вируса

Если необходимо уточнить диагноз, врач назначает иммуноферментный тест. Это анализ крови, направленный на выявление типа вируса.

При выраженной симптоматике лабораторные исследования могут не потребоваться, а лечение назначается незамедлительно.

Наибольшую опасность для ребенка герпес представляет в первые 1,5-2 года жизни

Если необходимо уточнить диагноз, врач назначает:

  • Иммуноферментный тест. Это анализ крови, направленный на выявление типа вируса (качественное исследование) и количество антител в крови (количественное исследование). Если уровень последних увеличился, герпесвирус активизировался.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для проведения исследования используются материалы с участка кожи или слизистой, находящегося в зоне поражения.
  • Культуральный метод. Идентифицировать возбудителя допускается с помощью мазка, взятого с пораженного участка. Вирусы сеют на питательную среду. Через некоторое время появляется возможность установить их принадлежность к какому-либо типу герпеса.
Идентифицировать возбудителя допускается с помощью мазка, взятого с пораженного участка

Идентифицировать возбудителя допускается с помощью мазка, взятого с пораженного участка.

Чем лечить

В курс лечения герпеса могут входить:

  • Противогерпетические и противовирусные препараты. Формы выпуска лекарственных средств — мазь, гель, инъекции, таблетки. Наружное лечение имеет наименьшую эффективность. Чтобы накопить противовирусные вещества в организме, требуются инъекции или прием таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся: Ацикловир, Герпевир, Зовиракс.
  • Иммунностимулирующие средства. Необходимы для поддержания и укрепления иммунитета ребенка. Педиатр может назначить Гроприносин, Иммунал.
  • Витаминотерапия. Также направлена на поддержание иммунной системы. Пациенту принесет пользу настойка из элеутерококка, с помощью которой можно снять эмоциональное и физическое напряжение. Настойка укрепляет иммунитет и повышает общий тонус организма. Больному необходим прием витаминов группы В и С.
  • Антигистаминные препараты. Назначаются при обширном поражении кожи и сильном зуде. Примером таких лекарственных средств могут быть: Цетрин, Эриус, Кларитин.
  • Жаропонижающие препараты. Назначаются при ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе и розеоле, когда температура тела у ребенка поднимается выше 38°C.
В курс лечения герпеса входят жаропонижающие препараты, если у ребенка сильно повышается температура тела

В курс лечения герпеса входят жаропонижающие препараты, если у ребенка сильно повышается температура тела.

Народные средства

Детям подходят нетрадиционные рецепты для наружного применения:

  • компресс из сока алоэ или каланхоэ. Чистый кусочек ткани нужно смочить соком растения и приложить к пораженному участку на 20-30 минут;
  • чесночная мазь. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 3 зубчика чеснока средней величины, 1 ч. л. меда и 1 ст. л. золы. Ингредиенты нужно смешать с помощью миксера. Мазь наносится на пораженный участок на 15-20 минут. Родителям требуется проследить за тем, чтобы лекарство не вызвало ожога или раздражения. Для первого применения достаточно нанести мазь на 5-10 минут и проверить реакцию кожи;
  • компресс из мелиссы. 1 ст. л. растения нужно залить 1 стаканом кипятка. Отвар должен настояться и остыть до комнатной температуры. Компресс накладывается на 30-40 минут. Отвар подходит для внутреннего применения. Напиток из мелиссы следует употреблять по 100-200 г 3 раза в день за 20-30 минут до приема пищи. Лечебный курс длится 10-15 дней.
Детям подходят нетрадиционные рецепты для наружного применения. К примеру, можно приготовить мазь из чеснока

Детям подходят нетрадиционные рецепты для наружного применения. К примеру, можно приготовить мазь из чеснока.

Профилактика

Профилактика необходима и здоровым малышам, и тем детям, которые уже стали носителями вируса. Родители обязаны научить ребенка правилам личной гигиены: мыть руки перед едой, пользоваться только своими вещами и т. д. Детям не следует контактировать с зараженными сверстниками или родственниками.

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей

Детям необходимо сбалансированное питание. Дважды в год, весной и осенью, нужно проводить витаминотерапию. Подобрать наиболее подходящие для этого препараты должен участковый педиатр.

Детей необходимо защищать от факторов, активизирующих вирус. Ребенок не должен переохлаждаться или перегреваться, болеть гриппом, подвергаться стрессам. Следует отказаться от дополнительных нагрузок, например, одновременного посещения нескольких кружков.

Детей необходимо защищать от факторов, активизирующих вирус. Например, следует приобщать детей к занятиям спортом

Детей необходимо защищать от факторов, активизирующих вирус. Например, следует приобщать детей к занятиям спортом.

Терапия патологии должна назначать лечащим врачом на основе проведенного обследования и анализов. Прогноз лечения зависит от формы заболевания, выделяют следующие варианты:

  1. Врожденный герпес имеет неблагоприятный прогноз. Тяжелые пороки развития приводят к смерти ребенка в течении нескольких месяцев. Отмечаются частые случаи внутриутробно смерти плода, самопроизвольных абортов.
  2. При заражении новорожденного во время прохождения по родовым путям прогноз положительный при условии своевременного противовирусного лечения.
  3. Приобретенный характер болезни очень редко вызывает опасные осложнения. Терапия Ацикловиром обеспечивает длительную ремиссию патологии.

Любые подозрения на развитие герпетической патологии у ребенка должны стать поводом для обращения в больницу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Схема терапии, которую назначил доктор, подразумевает точное выполнение всех рекомендаций от начала и до конца. Альтернативы противовирусным препаратам нет, поэтому их нужно принимать.

Терапия проводится комплексным методом, используются противовирусные препараты, иммуномодулирующие медикаменты и общеукрепляющие процедуры. При сильном дискомфорте из-за сыпи малышам дают Парацетамол.

Медикаменты помогают ускорить процесс заживления язв, развития рецидивов и осложнений инфекции. Антивирусная терапия остро необходимо при генерализированном течении болезни, ослабленном иммунитета, в случае генитального герпеса, тяжелых поражения головного мозга.

Подбор дозировки, конкретного препарата происходит в соответствии с массой тела, возрастом ребенка и его состоянием. Для лечения используются следующие направления:

  • примочки с протеолитическими ферментам для удаления отмерших тканей;
  • обработка мест поражения антисептическими, обезболивающими средствами;
  • средства для укрепления иммунитета на основе интерферона;
  • терапия Ацикловиром;
  • десенсибилизирующая терапия;
  • противогерпетическая вакцина для выработки антител, чтобы избежать реактивации инфекции и переход к хронической герпетической патологии;
  • диетотерапия.

Чем лечить герпес

Основу терапии составляет противовирусное лечение и укрепление иммунитета ребенка. Назначают курс медикаментов детям даже до 1 года, чтобы не допустить развития осложнений, а иногда и летального исхода. Используют следующие группы препаратов:

  1. Иммуномодулирующие средства. Поборот инфекцию получится только при хорошем иммунитете, назначают Иммунофлазид, Иммунал.
  2. Группа интерферонов для борьбы с инфекцией.
  3. Жаропонижающию препараты. Необходимы для симптоматического лечения и повышения комфорта ребенка.
  4. Антигистамины. Необходимы для терапии высыпаний, используют Фенкарол, тавегил, Диазолин.

В большинстве случаев врачу хватает визуального осмотра интимной области, бедер, ягодиц и анального отверстия ребенка, чтобы поставить верный диагноз. Определить тип вируса позволяет лабораторная диагностика крови.

После проведения ряда тестов врач сможет определить возбудителя заболевания и назначить курс лечения. К сожалению, вирус герпеса невозможно вылечить полностью, можно лишь подавить его активность, направив дальнейшие меры на предотвращение рецидивов.

Лечение зависит от возраста детей, их веса, степени поражения организма вирусом, поэтому нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Назначается комплексная терапия, которая состоит из приема следующих средств:

  • Противогерпетических. В зависимости от возраста пациента это могут быть мази, таблетки, гели или инъекции. Наиболее распространенные – Зовиракс, Ацикловир, подавляющие действие вируса.
  • Противовирусных, которые не дают вирусу распространяться: Иммунала, Арпетола, а также препаратов, стимулирующих выработку естественного интерферона.
  • Действие которых направлено на облегчение зуда (Цетрин, Фенистил).
  • Витаминов для укрепления иммунитета и сопротивления организма действию вируса.
  • Жаропонижающих — если у ребенка повышается температура тела (Панадол, Нурофен).

Принципы терапии

Что можете сделать вы

При наблюдении у своего ребёнка симптомов генитального герпеса, нужно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и подозревать ребёнка в чем-либо.

Грамотную терапию, отвечающую имеющейся клинической картине, способен назначить только компетентный специалист-инфекционист.

Что может сделать врач

Применяемая терапия действует заживляюще на имеющиеся высыпания, уменьшая опасность возникновения рецидива заболевания, и сокращает выделение возбудителя, хотя и не способна целиком уничтожить его:

  • Врач назначает противовирусные препараты;
  • Иногда специалистом показано лечение, ориентированное на повышение иммунной защиты и общей сопротивляемости организма вирусам;         
  • Проводится общеукрепляющая терапия и медицинские манипуляции, относящиеся к физиотерапии.

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес – видео

В разном возрасте герпесная инфекция проявляется по-разному, в основном это связано с неукрепленной иммунной системой. Основным признаком является наличие высыпаний – они представляют собой мелкие пузырьки, которые сильно зудят и доставляют боль. На фото можно увидеть как выглядит герпес на теле у малыша.

Симптомы генитального герпеса, которые проявляются у мальчиков и у девочек в разном возрасте:

  • мелкие высыпания в области гениталий;
  • зуд и жжение;
  • повышение температуры, в зависимости от запущенности состояния;
  • боль при мочеиспускании;
  • утомляемость, сонливость;
  • воспаление лимфоузлов;
  • образование язвочек, которые через время подсыхают;
  • судороги;
  • тошнота и рвота, характерны для детей до года при инфицировании всего организма, в том числе и мозга.

Признаки заболевания у детей могут зависеть от разновидности вируса. Каждый вид имеет свои особенности, например:

  • главный путь передачи генитального герпеса — половой. Дети младшего возраста могли стать носителями, проходя во время появления на свет через родовые пути инфицированной матери;
  • тип герпеса, получивший название вирус Эпштейна-Барр, способен привести к развитию инфекционного мононуклеоза или раковых опухолей;
  • возбудителем опоясывающего лишая становится тип герпеса Варицелла-Зостер.

Герпес у детей может иметь признаки, характерные для нескольких типов заболевания:

  • продромальный период редко позволяет понять, что ребенок болен герпесом. Головные боли и неприятные ощущения в горле, высокая температура похожи на симптомы гриппа. Как и при данной патологии ребенок выглядит апатичным, теряет аппетит;
  • на следующей стадии вирус проявляется в виде высыпаний и покраснений на различных участках тела. Возникает зуд;
  • постепенно зуд усиливается и начинает сопровождаться болезненными ощущениями. На месте сыпи появляются везикулы — наполненные жидкостью пузырьки. У детей площадь поражения везикулярной сыпью больше, чем у взрослых. При герпесном гингивите или стоматите в зоне поражения оказываются не только кожные покровы, но и слизистые оболочки ротовой полости.
При герпесном гингивите или стоматите в зоне поражения оказываются не только кожные покровы, но и слизистые оболочки ротовой полости

При герпесном гингивите или стоматите в зоне поражения оказываются не только кожные покровы, но и слизистые оболочки ротовой полости.

Типы герпеса

Герпетическая сыпь, в зависимости от типа вируса, появляется на языке, на слизистой рта, на спине. Разновидности герпеса у детей и взрослых:

  • 1 тип — ВПГ (вирус простого герпеса), или «простуда», выглядит как высыпания пузырьков на губах;
  • 2 тип — ВПГ, вызывающий сыпь на гениталиях;
  • 3 тип — вирус вызывает ветряную оспу, может рецидивировать в виде опоясывающего лишая;
  • 4 тип — вирус Эпштейна-Барр, провоцирует инфекционный мононуклеоз и лимфому Беркитта;
  • 5 тип — ЦМВ (цитомегаловирус);
  • 6 тип — является причиной внезапной экземы у детей (псевдокраснухи);
  • 7 тип, 8 тип — вирусы, которые сейчас изучены плохо.

Признаками первичного заболевания герпесом на гениталиях являются:

  • ощущение жжения, болезненности и отечности в местах поражения;
  • плохое самочувствие, высокая температура и мигрени (как в случае гриппа);
  • увеличенные паховые лимфоузлы, болевой синдром при пальпировании;
  • появление пузырьковых образований с жидкостью через некоторое время, которые потом лопаются, формируя болезненные красные пятна. Из-за них мочеиспускание может быть сопряжено с болью.

Симптоматическая картина при возникновении повторения заболевания (рецидива) является более лёгкой:

  • нет плохого общего самочувствия, температура в норме, больной не испытывает головной боли;
  • количество пузырьков значительно уменьшается (как на гениталиях, так и  по всему телу);
  • локализованы на одних и тех же местах;
  • заживление высыпаний происходит быстрее (до 7-10 суток).

Диагностика генитального герпеса у детей

В первую очередь составляется анамнез герпетической инфекции, врач учитывает возраст больного, как давно он заметил симптомы герпеса, выясняет, кто из родственников страдает подобным заболеванием:

  • Осмотр врача, на котором происходит оценка кожных покровов и слизистых субстанций органов зрения, ротовой полости, гениталий.
  • В процессе вирусологического обследования применяют жидкость из пузырьков, соскобы слизистой мочеиспускательного канала, влагалища, другую секрецию организма.

Из методов диагностики пользуются:

  • иммуноферментным анализом  крови, с помощью него можно выявить специфические белки, которые задействованы в формировании иммунной системы, и их соотношение, что даёт возможность делать вывод об активности герпеса;
  • методикой прямой иммунофлюоресценции, которая представляет собой приём обнаружения антигенов вируса простого герпеса в ходе обработки анализируемого материала специфичными флуоресцирующими антителами;
  • ПЦР, являющейся точнейшей методикой в диагностике, обеспечивающей обнаружение ДНК возбудителя инфекции в исследуемом материале и позволяющим действовать с колоссальным разнообразием микроорганизмов, которые невозможно по каким-либо причинам размножать в условиях лаборатории;
  • посевом вируса на специфическую среду, в которой они отлично размножаются, после чего осуществляется исследование вируса при помощи микроскопа.

Общие симптомы

По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса.

Основным симптомом генитального герпеса являются многочисленные мелкие высыпания в области половых органов. Данные высыпания очень болезненные, сильно зудящие, заполненные жидким содержимым. При расположении рядом большого количества пузырьков они могут сливаться.

Со временем пузырьки лопаются и на их месте образуются влажные язвочки, которые покрываются корочкой и заживают. Под корочкой заживление длится 15 – 25 дней, по истечении которых она отпадает, а под ней остается чистая кожа без каких-либо следов.

Герпетические высыпания могут локализоваться на следующих участках тела:

  • Пенис или мошонка у мужчин;
  • Большие и малые половые губы, промежность, клитор у женщин;
  • Влагалище у женщин;
  • Анальное отверстие у мужчин и женщин;
  • Уретра у мужчин и женщин;
  • Верхняя часть бедер у мужчин и женщин;
  • Ягодицы у мужчин и женщин.

В редких случаях на коже половых органов появляются не пузырьки, а болезненное покраснение или припухлость. Кроме того, при локализации герпетических высыпаний в области уретры человека может беспокоить

. Если герпетические пузырьки имеются у женщины во влагалище, то могут появляться обильные прозрачные

, окрашенные в белесоватый цвет.

Все указанные симптомы генитального герпеса могут появляться и исчезать в любой последовательности.

Первый эпизод генитального герпеса может продолжаться 1 – 4 недели. После полного исчезновения высыпаний и выздоровления вирус герпеса переходит в неактивное состояние и сохраняется в организме до тех пор, пока не произойдет резкое снижение иммунитета, которое позволит ему вновь активизироваться и спровоцировать рецидив.

Рецидивы могут происходить с различной частотой, однако они всегда протекают быстрее и легче первичного эпизода генитального герпеса. Симптоматика рецидива генитального герпеса точно такая же, как и первичного эпизода проявления инфекции.

В первые годы после инфицирования рецидивы могут быть довольно частыми, но с течением времени они урежаются. Перед очередным рецидивом человек может ощущать зуд, покалывание и ощущение жжения в области половых органов, а также острую боль в тазу или в основании седалищного нерва.

Врачи рекомендуют при появлении таких признаков, свидетельствующих о скором наступлении рецидива, начинать лечение генитального герпеса наружными средствами (мази, крема и т. д.), не дожидаясь формирования высыпаний.

На данной фотографии изображен внешний вид высыпаний на головке полового члена при генитальном герпесе.

На данной фотографии изображен вид высыпаний генитального герпеса на половом члене мужчины.

На данной фотографии изображены высыпания генитального герпеса на правой половой губе женщины.

На данной фотографии изображены высыпания генитального герпеса в области половых органов у женщины.

При генитальном герпесе у мужчин, как правило, высыпания образуются на половом члене – на головке, на стволе, на крайней плоте, на уздечке и т. д. Локализация высыпаний на мошонке или вокруг полового члена встречается реже.

Высыпания в области ануса обычно формируются у мужчин, практикующих анальные половые сношения или технику получения удовольствия, заключающуюся в облизывании анального отверстия языком. В остальном течение и симптоматика полового герпеса у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин.

Высыпания при генитальном герпесе у женщин, как правило, вызывают сильное покраснение и умеренный

кожи половых органов, чего не наблюдается у мужчин. Высыпания могут появляться не сразу – вначале кожа краснеет и зудит, и только через несколько часов на данных пораженных участках формируются выпячивания, превращающиеся в характерные пузырьки.

Пузырьки могут локализоваться не только на коже половых органов, но и на слизистой оболочке влагалища и уретры, где они провоцируют обильные выделения и боль при мочеиспускании. В остальном течение и симптоматика генитального герпеса у женщина такая же, как у мужчин.

Осложнения

Инфекция очень редко дает осложнения, поскольку в большинстве случаев иммунная система человека успешно подавляет активность вируса. Однако в редких случаях могут развиваться осложнения генитального герпеса, проявляющиеся распространением инфекции на другие органы, в первую очередь на глаза и пальцы.

В этом случае на пальцах развивается сильное воспаление вокруг ногтя, а на глазу формируется язвочка, постепенно увеличивающаяся в размерах. Перенос герпеса на глаза является тяжелым осложнением, которое необходимо лечить, поскольку в противном случае инфекция может вызвать

Профилактика инфекции

В особенности профилактикой генитального вируса озадачены в том случае, если идёт речь о том, как не заразить новорожденного ребёнка инфицированной мамой в процессе беременности и родоразрешения. С этой целью определяется наличие антител к герпесу у будущей мамы и её полового партнера. Если у неё антител не имеется, то сексуальные контакты без презерватива в последний триместр беременности не рекомендованы.

Поскольку контактный способ заражения случается редко, единственной профилактикой может быть соблюдение норм индивидуальной гигиены ребёнка.

Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий.

То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма. Но если иммунная система по каким-либо причинам ослабнет и перестанет эффективно подавлять вирус простого герпеса, то он активируется и спровоцирует рецидив генитального герпеса.

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д.

Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов.

Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

  • Боль в мышцах;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость.

В зависимости от количества высыпаний, рецидив герпеса может продолжаться от недели до месяца. Высыпания через несколько дней после появления лопаются, покрываются корочкой, под которой происходит полное заживление в течение 2 – 3 недель. После заживления корочки отпадают, а на коже не остается каких-либо следов высыпаний.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме, более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков.

Предлагаем ознакомиться:  Характеристика патогенетических методов лечения сепсиса у детей

То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов, но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад.

Генитальный герпес – заболевание, имеющее тенденцию к рецидивам. Среди причин, способствующих систематическому возникновению обострений, выделяют две: тип вируса, вызвавшего заболевание, и состояние иммунитета ребенка.

Установлено, что вирус герпеса 2-го типа вызывает рецидивы в 10 раз чаще, чем вирус 1-го типа, и в 5 раз чаще приводит к хроническому субклиническому течению заболевания. Однако, независимо от типа вируса, ключевую роль играет состояние иммунитета.

Полного излечения от вируса герпеса достичь невозможно, так как некоторое количество вируса сохраняется в организме. Профилактика направлена на снижение частоты рецидивов заболевания. Активная специфическая профилактика заключается во введении противогерпетической вакцины в период бессимптомного носительства вируса.

Анализ на генитальный герпес

Для постановки диагноза, достаточно собрать анамнез и провести визуальный осмотр высыпаний. В некоторых случаях, если высыпания исчезли или требуется определить тип ВПГ, врач может назначить следующие анализы:

  1. ПРЦ-диагностика выявляет ДНК вируса герпеса.
  2. Иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к вирусу герпеса, если их нет, то и заболевание отсутствует. Большое количество антител свидетельствовует о стадии распространения заболевания.
  3. Мазки пораженных слизистых оболочек.
  4. При возникновении опасений поражения внутренних органов, врач назначает МРТ, УЗИ и КТ, для выявления патологий.

На основании проведенных анализов, специалист подтвердит диагноз, а также выявит типологию герпеса, и степень распространения. Эта информация позволит назначить соответствующее лечение.

В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:

  • Посев мазка с высыпаний на культуру;
  • Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
  • Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

, взятого с высыпаний на культуру клеток, производится только при наличии герпетических пузырьков на половых органах. При этом

следует взять в течение 2 суток с момента появления высыпаний. Мазок, взятый в более поздний период, не информативен. Данный анализ позволяет точно установить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также определить, действительно ли высыпания являются подозреваемой инфекцией.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса.

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже “знакома” с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования.

Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения.

Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции.

При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методомПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес.

Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей.

Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах.

Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Профилактические меры

Генитальный герпес неприятное заболевание, особенно в период обострения. Но существуют рекомендации, которые позволят уберечь ребенка от него:

  1. Исключение тесного контакта с человеком и его личными вещами при обострении заболевания.
  2. Важно укреплять иммунитет ребенка и следить за рационом питания, включая как можно больше продуктов с витаминами.
  3. В период эпидемий или сезон простудных заболеваний принимать профилактические противовирусные препараты.
  4. Если ребенок носитель герпесвируса, нужно рассмотреть вариант противогерпетических вакцин в период ремиссии, это снизит вероятность обострения заболевания.

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:

  • Половой путь;
  • Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Наиболее распространенным и значимым в эпидемиологическом аспекте является

. Вирус простого герпеса типа 1 или типа 2 передается при вагинальном, оральном или анальном половом сношении, производящимся без использования презерватива от одного партнера другому. Поскольку активное выделение вируса герпеса в секреты половых органов как женщин, так и мужчин может происходить без каких-либо видимых клинических признаков, то человек попросту не знает, что может являться источником инфекции для своего полового партнера.

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности.

Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Что говорит доктор Комаровский

С вирусом герпеса рано или поздно сталкиваются все, ведь насчитывают их около 8 видов. К нему относят и появление болячки на губах, и ветряную оспу, мононуклеоз и другие. Но некоторые люди преобладают генетической предрасположенностью к отсутствию внешних проявлений вируса.

Чтобы как можно меньше сталкиваться с проявлениями вируса, важно вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и принимать витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.

Если нет обострения, но обнаружены антитела к вирусу герпеса во время беременности или при планировании, не стоит заниматься лечением, организм сам готов бороться с инфекцией и защитить от нее ребенка.

Герпес, кожные проявления герпеса — что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Что делать с герпесом? Детский доктор.

Герпес — Школа док. Комаровского — Интер

При появлении везикул у детей на лице, щеке, животе, руках родители должны отвести сына или дочь к специалисту, а в дальнейшем выполнять все предписания врача. Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением.

Хронический генитальный герпес

Диагноз “хронический генитальный герпес” ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов.

Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

  • Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
  • Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
  • Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Хронический генитальный герпес требует серьезного лечения, поскольку его развитие свидетельствует о несостоятельности иммунной системы, не способной надолго ввести вирус в неактивное состояние и удерживать его таковым, тем самым предотвращая рецидивы болезни.

Генитальный герпес при беременности

С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие

и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив.

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают “следы” или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР.

В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности, поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма.

Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии “боевой готовности”, уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду.

Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод.

В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности, то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела.

Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови.

То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции. Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса.

Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту.

То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик.

В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Диагностика

Из всех герпетических инфекций у детей наименьшие затруднения вызывает диагностика ветрянки и вирусов простого герпеса. Сложнее бывает определить причину развития болезни, если она вызвана вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, розеоловирусами. Для точной диагностики потребуются лабораторные исследования. Обычно для этих целей применяются:

  1. Метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Он позволяет выявить вирусную ДНК в различных жидкостях организма (например, в мазке со слизистой ротовой полости).
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Показывает наличие антител к герпесу в крови у ребёнка.
  3. РИФ – реакция иммунофлюоресценции. При этом антитела в крови «подкрашивают» специальным веществом, после чего их легко обнаружить и подсчитать под микроскопом.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector