Описание вагинального герпеса признаки и методы лечения

Почему возникает?

За проявление вагинального герпеса отвечает особый вирус Herpes simplex. Еще он может спровоцировать появления симптомов простуды на лицевой части. Вирус, провоцирующий развитие инфекции в интимной зоне у женщин, врачи относят к очень заразным заболеваниям. Это не странно, ведь существует немало способов заражения, о которых должна знать каждая женщина.

Есть несколько способов возникновения вируса:

  • интимная близость. Это одна из самых главных причин появления вагинального герпеса;
  • пользование чужими средствами личной гигиены. Речь идет о средствах по уходу тела, в том числе и интимных мест. Для заражения не нужно выполнять что-то необычное и сложное. Достаточно просто воспользоваться чужим мылом или полотенцем;
  • перинатальный метод – это передача вируса герпеса родовым способом (от беременной матери к своему ребенку). Возможно это лишь в тех случаях, когда мать сама страдает от вагинального герпеса.

На частоту проявлений симптомов может повлиять не только разновидность вируса, но и состояние иммунной системы женщины. Если организм не способен на сильное сопротивление, то рецидивы могут повторяться довольно часто – одни раз в месяц.

Как вылечить герпес 1 и 2 типа с помощью медикаментозных и народных средств?

Как передается герпес на губах, а также как он лечится читайте в этой статье.

Причины и пути заражения

Вагинальный герпес возникает при инфицировании женских половых органов вирусами простого герпеса первого или, чаще всего, второго типа. Несмотря на то, что герпетическая инфекция может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, большинство случаев заражения генитальным герпесом связано с сексуальными контактами — вагинальными, оральными, анальными.

Источниками инфекции являются сексуальные партнеры с явным или скрытым носительством вируса. Также заражение может произойти при самостоятельном переносе инфекции с зараженного участка тела (например, губ) на половые органы при прикосновении рукам или вертикальным путем — от матери к ребенку при вынашивании или родах.

К факторам, увеличивающим риск инфицирования, относятся:

  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем
  • низкий иммунный статус
  • незащищенный секс
  • обилие половых партнеров, беспорядочный секс
  • применение внутриматочных спиралей
  • прерывание беременности хирургическим путем
  • повреждения и микротрещины слизистых оболочек и кожи половых органов
фото генитальный герпес у женщин

Половой герпес у женщин в гинекологии занимает ведущие позиции среди инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта и является причиной хронизации различных инфекций, а также бесплодия и патологии эпителия шеечного отдела матки.

Половой герпес у женщин часто остается нераспознанным при недостаточной диагностике инфекционных заболеваний, так как протекает субклинически.

Бессимптомное вирусоносительство обеспечивает до 70% случаев передачи генитального герпеса, так как отсутствие яркой симптоматики не создает ограничений в половых связях.

Вирус передается:

  1. Половым путем. Заражение реализуется в процессе любого вида сексуального контакта как с больным генитальным герпесом, так и с носителем.
  2. Посредством аутоинокуляции. При наличии вирусных пузырьков на лице, патоген может быть занесен руками на половые органы.
  3. Контактно-бытовым путем при наличии вирионов на общих предметах гигиены (чаще реализуется у детей).

Для внедрения патогена в кожу необходимы повреждения: достаточно небольших трещинок, ссадин, потертостей, для того чтобы заразиться.

В слизистые оболочки патоген проникает свободно, именно поэтому женщины заражаются при незащищенном половом контакте гораздо чаще, чем мужчины – площадь открытых и доступных слизистых больше. Герпес в интимной зоне у женщин поражает все области кожных покровов и слизистых.

В клинической практике принято различать:

  • первый эпизод герпеса гениталий;
  • обострения.

Наибольшее количество рецидивов отмечается после первичного инфицирования, далее, обострения регистрируются реже, но отмечается бессимптомное носительство.

Генитальный герпес является формой проявления вируса простого герпеса (ВПГ). Чаще всего это заболевание передается половым путем при контакте с человеком, который является носителем вируса в периоде его обострения.

Как только внешних проявлений не остается, у заболевания снижается способность к передаче, и оно считается «спящим». Предметы личной гигиены также могут быть проводниками инфекции, однако бытовой путь заражения встречается редко.

Иные причины, по которым герпес может возникнуть впервые или перейти в активное состояние:

  • сниженный иммунитет;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенный половой акт;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • гормональные сбои.

В ряде случаев вагинальный герпес может передаваться от матери к ребенку во время беременности, при трансплантации органов, искусственном оплодотворении. Поэтому высыпания на половых органах могут быть опасны не только для носителя вируса.

Как выглядит половой герпес у женщин.

Возбудителем вагинального герпеса является вирус herpes simplex (ВПГ), тот же самый, который вызывает простуду на губах. В большинстве случаев генитальный герпес вызывается ВПГ 2 типа, но и вирус 1 типа способен вызывать те же характерные симптомы.

Заражение происходит почти всегда половым путём от больного мужчины. Чаще всего — в период обострения у него генитального герпеса. Однако и без видимых симптомов, и даже в период отсутствия активности вируса в организме мужчины, он является потенциальным переносчиком.

Значительно более редким способом заражения является аутоинфицирование, при котором женщина может потрогать простуду на губах, а после выполнять какие-либо гигиенические процедуры и перенести вирусные частицы в область паха.

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

  1. Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
  2. Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
  3. Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
  4. Занятие сексом без презерватива.

Симптоматика полового герпеса несколько затруднена, поскольку данное инфекционное заболевание способно существовать в скрытом состоянии и лишь в исключительных ситуациях давать о себе знать.

Сыпь герпеса у женщин образовывается чаще всего в следующих местах:

  • вокруг анального отверстия;
  • внутри и снаружи влагалища;
  • в районе шейки матки;
  • в области ягодиц.

Высыпания у мужчин появляются:

  • на мошонке;
  • в области анального отверстия или бедер;
  • на головке члена.

И все-таки существует несколько симптомов, говорящих о присутствии инфекции в организме:

  • Заметный зуд и покраснения, сопровождающиеся сильным жжением в паховой области.
  • Образование небольшого количества пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
  • Спустя несколько дней пузырьки лопаются, затем покрываются своеобразной коркой.
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  • Присутствие гнойных выделений у представительниц прекрасного пола.
  • Заметное болезненное увеличение лимфатических узлов в области паха.
  • Иногда присутствует слабое состояние, бессилие.
  • зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
  • на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
  • ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
  • при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
  • лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

Типы вируса герпеса

  1. 1. Вирус простого герпеса 1-го типа – проявляет себя высыпаниями на губах, лице,
  2. 2. Вирус простого герпеса 2-го типа – вызывает генитальный герпес, который поражает слизистые половых органов.
  3. 3. Вирус герпеса 3-го типа – в детстве вызывает ветряную оспу, а в старости – опоясывающий лишай
  4. 4. Вирус герпеса 4-го типа – вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, ворсистую лейкоплакию языка
  5. 5 Вирус герпеса 5, 6, 7, 8-го типов встречаются еще реже и хуже изучены

Чаще всего встречается герпес, поражающий губы и кожу, второй по популярности – герпес половых органов. Герпес может приводить к развитию заболеваний нервной системы, поражению внутренних органов, глаз, слизистых оболочек.

Заражение происходит не только от человека, который страдает высыпаниями на половых органах (рецидив), но и при отсутствии характерных проявлений болезни, что наблюдается при бессимптомном вирусоносительстве и атипичных формах.

Заражение возможно и при орально-генитальных контактах. Перенос инфекции бытовым путем встречается крайне редко. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-29 лет. Вирусу герпеса под силу обитать в организме на протяжении всей жизни.

  • Кроме полового способа передачи полового герпеса, возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути во время родов или плода через плаценту больной матери.
  • В некоторых случаях заражение человека может происходить при отсутствии половых контактов: инфицирование в данном случае является результатом несоблюдения правил личной гигиены, когда грязными руками человек переносит вирус простого герпеса с губ на свои гениталии.
  • Вирус простого герпеса, который единожды внедрился в организм через микротравмы коже и слизистой оболочки половых органов, на всю жизнь остается в организме.
  • Человек, обладающий крепким иммунитетом, ведущий правильный образ жизни, может никогда и не узнать о наличии вируса в организме и не познакомиться с клиническими признаками заболевания.
  • Однако при благоприятных для инфекции факторах (сильное переутомление, стрессы, переохлаждение, простудные заболевания, перегрев на солнце, психические и физические травмы, затяжное алкогольное опьянение, гормональные изменение) происходит активизация вируса и обострение генитального герпеса.

У новорожденных

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% – ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

Гигиена играет важную роль в борьбе с половыми инфекциями и сохраняет защитную функцию организма от внешних раздражителей. Она до минимума снижает риск инфицирования генитальным герпесом и исключает его передачу во время полового акта.

Прежде всего необходимо обратить внимание на характер отношений с противоположным полом. Частая смена половых партнеров крайне опасна, так как способствует снижению защиты организма от половых инфекций, нарушает микрофлору влагалища.

Половая жизнь без использования контрацепции может спровоцировать не только венерические заболевания, но и нежелательную беременность. Поэтому в целях соблюдения правил гигиены стоит выбрать для себя наиболее подходящий вид контрацептивов.

При контакте с пораженными областями на коже необходимо тщательно мыть руки — герпес активно передается даже через ранки и микротрещины на коже. Частое мытье рук с мылом рекомендовано и после посещения общественных мест, касания руками денег, мобильных телефонов и прочих часто используемых предметов — так можно избежать попадания любой инфекции в организм.

Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуальными. Лучше хранить свои личные вещи отдельно от остальных. Во время болезни большое внимание нужно уделять дезинфекции туалетов — вирус может сохранять жизнеспособность на ободке унитаза до часа.

Своевременное обнаружение инфекций в организме способствует их оперативному лечению. Регулярное посещение гинеколога позволит избавляться от инфекций, не дожидаясь активных проявлений, а профилактика позволит поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Видео по теме:
0:55 — Типы генитального герпеса.
1:30 — Как передается генитальный герпес.
1:39 — Бытовой путь передачи генитального герпеса.
2:05 — Носитель вируса генитального герпеса.
3:07 — Вероятность заражения генитальным герпесом.
3:49 — Причины генитального герпеса.
5:12 — Инкубационный период при генитальном герпесе.

Ввиду особенностей расположения, вагинальный герпес у женщин проявляется ярко. Инкубационный период заболевания длится около 10—14 дней. По окончании этого срока наблюдаются первые симптомы. Среди них:

  • Формирование папул в области поражения. Выглядят они как небольшие пузырьки (герпетические волдыри), заполненные прозрачным экссудатом. В состав этого вещества входит межклеточная жидкость, мертвые вирусы герпеса и лейкоциты. При механическом повреждении существует вероятность вторичного инфицирования здоровых тканей дермы и слизистых. Спустя 3—5 дней от возникновения папулы изъязвляются. Однако рубцевание для подобной локализации сыпи нехарактерно. С течением времени высыпания могут распространиться на паховую область, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Папулы имеют склонность сливаться в очаги.
  • Чувство зуда. В верхних слоях слизистых оболочек и дермы локализованы медиаторы зуда. Именно воздействие на них провоцирует желание расчесать место поражения.
  • Болевой синдром. Среди симптомов отмечаются, в том числе и боли в области паха.
  • Слизистые выделения из уретры и влагалища мутного оттенка. Свидетельствуют о восходящем движении патологического процесса.
  • Жжение и рези во время мочеиспускания.
  • Поллакиурия. Частые непродуктивные позывы к опорожнению мочевого пузыря, характерные для вторичного поражения мочевыделительных путей.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение молочницы стрептококка и стафилококка при лактации

Помимо очаговых проявлений, наблюдаются и общие симптомы болезни:

  • Гипертермия — температура поднимается до значений 39 градусов и выше.
  • Явления общей интоксикации организма с головной болью, головокружением, тошнотой, слабостью и др.

Симптомы многообразны. Конкретная клиническая картина зависит от множества факторов: состояния здоровья пациентки, давности процесса. Возможно протекание в латентной форме. В таком случае признаки болезни смазаны.

Вагинальный герпес лечить необходимо в первоочередном порядке. Особенно если страдает беременная женщина. Для плода воздействие герпетического вируса чревато:

  • развитием гидроцефалии;
  • пороками умственного и физического развития.

Кроме того, на ранних стадиях возможен спонтанный выкидыш, на поздних — преждевременные роды.

В настоящее время существует несколько методов достоверного и быстрого выявления ВПГ (Herpes simplex virus или сокращенно, HSV):

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимуществами подобного способа служит высокая чувствительность (95–97%), специфичность (до 100%) и быстрота проведения (в некоторых лабораториях анализ выполняют за два часа). Но иногда ПЦР на вирус герпеса дает ложноположительный результат, что связано с загрязнением биологического материала посторонней ДНК. Повысить эффективность и специфичность ПЦР можно при помощи методики Real — Time PCR. Для выполнения исследования берут мазок из уретры, влагалища или других слизистых и кожных покровов (горла, каймы губ и т.д.).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Является более информативным, так как в слизистом отделяемом уретры и влагалища вирус присутствует непостоянно, а в крови сохраняется навсегда. Методика анализа основана на выявлении в крови специфических антител типов IgM и IgG. Это же исследование позволяет определить и стадию течения вируса герпеса. Отрицательной стороной ИФА служит недостоверный результат у пациентов с неадекватным иммунным ответом.
  • Метод прямой имуннофлюоресценции (ПИФ). В настоящее время такой анализ используют только для дифференциальной диагностики вируса генитального герпеса и сифилиса, протекающего со схожей симптоматикой.

До недавнего времени специалисты считали, что вирус герпеса носит только локальный характер. Однако в последние годы были обнародованы результаты исследований.

В соответствии с приведенной информацией ВПГ опасен такими осложнениями:

  • играет определенную роль в развитии поражений центральной нервной системы, включая менингоэнцефалит, неврит;
  • провоцирует патологии органов респираторного тракта;
  • иногда вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардита, перикардита);
  • служит причиной поражения мочевыделительного, гораздо реже — пищеварительного тракта;
  • при скрытом бессимптомном течении способен спровоцировать аутоиммунные процессы.

Учитывая продолжительность терапии генитального герпеса, многих сексуально активных пациентов интересует вопрос ограничений в плане половой жизни. Вполне понятно, что противовирусное лечение должны получать оба партнера.

По большому счету, зараженному человеку с активными проявлениями инфекции секс ничем не грозит (за исключением дискомфорта в области локализации сыпи). Он может инфицировать другого спровоцировать обострение симптомов.

Презерватив не служит средством 100% защиты от вируса герпеса. Вирион не способен долго сохранять активность во внешней среде, однако с легкостью передается через микроповреждения на коже и слизистой при поцелуях, прикосновениях и т.д.

Выраженное течение генитального герпеса существенно снижает иммунную защиту и повышает вероятность активизации патогенных и условно патогенных грибков и бактерий. Поэтому секс в это время может спровоцировать различные заболевания (уретрит, вагиноз, обострение молочницы и т.д.).

Принимая во внимание факторы риска, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни до полного исчезновения всех симптомов генитального герпеса.

Мнения докторов относительно бессимптомного течения ВПГ разнятся. Некоторые специалисты склонны считать отсутствие клинической картины следствием развитого иммунитета пациента. Другие уверены, что подобное течение патологии сказывается на функционировании мужской и женской половой системы.

Даже при отсутствии симптоматики ВПГ человек является носителем вируса и может заразить полового партнера. Более того, инфицирование возможно и в инкубационном периоде развития генитального герпеса.

Активное течение ВПГ во очень опасно во время беременности. Внутриутробное инфицирование плода на ранних сроках может привести к формированию многочисленных пороков развития, а на более поздних присутствует риск внутриутробной гибели.

Как правило, инфицирование происходит вирусом простого герпеса второго типа. У новорожденных заболевание протекает в генерализованной форме с поражением кожных покровов, внутренних органов (в первую очередь это сердце, легкие, печень, головной мозг).

У большинства младенцев отмечают неврологические симптомы, тяжелые высыпания на слизистых оболочках, также страдают органы зрения. Поэтому при положительном анализе на ВПГ у беременной, необходимо сразу после родов провести диагностику герпеса у ребенка и назначить соответствующее противовирусное лечение.

Симптоматика генитального герпеса у представительниц слабого пола во многом зависит от формы ВПГ. При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней. Затем на слизистой оболочке половых органов и расположенных рядом кожных покровах возникают сгруппированные очаги высыпаний, напоминающие по внешнему виду наполненные прозрачной либо беловатой жидкостью пузырьки.

Через несколько дней они самостоятельно вскрываются, обнажая мокнущие участки либо небольшие язвочки, которые позже покрываются коркой. Появление характерной сыпи сопровождается сильным локальным зудом, болезненностью и жжением.

Иногда возможно общее повышение температуры до фебрильных цифр, ухудшение самочувствия, воспаление паховых лимфоузлов. Рецидивирующий герпес на половых губах характеризуется периодическим появлением высыпаний, как правило, на одном и том же месте.

Обычно они локализованы, но могут распространяться и по всей промежности, включая ягодицы и бедра. Сыпь также сопровождается сильным зудом, жжением, болью. Однако при рецидивирующем генитальном герпесе более выражены общие симптомы, обусловленные вирусной интоксикацией.

При хроническом вторичном ВПГ симптомы заболевания могут возникать за 1–2 суток до появления сыпи.

Для атипичных форм характерно преобладание того или иного клинического признака, например, только зуд или высыпания герпеса на половых губах, сопровождающиеся выраженным изъязвлением кожи и слизистых оболочек.

Характерным отличием женского генитального герпеса является его многоочаговость. Нередко в патологический процесс вовлекаются различные отделы мочеполовой системы, прямая кишка. Причем эти поражения могут возникнуть как вторично, так и при манифестации ВПГ.

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

  1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
  2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
  3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

  • Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
  • При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
  • Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
  • Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Причины генитального герпеса у женщин

Как правило, пациентки, страдающие обострениями вирусной инфекции уже чувствуют и знают по определенному набору признаков, что скоро появятся характерны симптомы.

Герпес 2 типа у женщин описывается более массивными высыпаниями и большей площадью поражения. Первый тип протекает легче.

Кроме того, тяжесть течения и последствия инфекции определяются масштабами вовлечения слизистых оболочек половых органов женщины.

Чем больше высыпаний локализуется на слизистой, тем тяжелее протекает заболевание и чаще формируются осложнения.

Исходя из локализации высыпаний заболевание классифицируют следующим образом:

  • поражение половых органов и мочеполового тракта;
  • воспаление области ануса и прямой кишки.

Вирус герпеса

У женщин типичными местами для высыпаний являются:

  • наружные половые органы;
  • вульва и преддверие влагалища;
  • кожа на лобковой части, в паху;
  • в промежности;
  • на стенках влагалища и на поверхности шейки матки;
  • кожа анального отверстия, ягодиц и слизистая оболочка ампулы прямой кишки.

Герпес мочевого пузыря и уретры диагностируется реже. Он проявляется болью при мочеиспускании, кровью в моче, повышением температуры, болью в проекции мочевого пузыря.

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней и определяется массивностью обсеменения кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, наличие нарушений целостности также ускоряет первое появление симптоматики генитального герпеса у женщин.

К объективным клиническим признакам относят типичные и атипичные проявления. Среди типичных симптомов выделяют:

  • у женщин появляется приступообразная боль по ходу полового нерва, которая носит жгучий, стреляющий, пронизывающий характер, усиливается ночью, а также при сексуальном контакте;
  • на пораженном участке кожи или слизистой возникает покраснение, отек и зуд. В зависимости от области внедрения вируса данный процесс появляется на больших или малых половых губах, на лобке, клиторе, в области входа во влагалище, в районе ануса, на ягодице, коже промежности;
  • единичные или множественные пузырьки на указанных областях, содержимое их прозрачно, основание гиперемировано. Везикулы продолжают зудеть. Герпес во влагалище и на шейке матки проявляется болью в процессе полового акта, так как визуализировать самостоятельно отек, гиперемию и пузырьки невозможно;
  • пузырьки вскрываются, что приводит к образованию болезненной язвочки. Эрозии покрыты серым налетом, окружены красным ободком. Если присоединяется вторичная инфекция, язвы покрываются гнойным налетом;
  • при первичной инфекции лимфоузлы в паху при герпесе на гениталиях увеличиваются, в процессе рецидивов – не всегда.

Атипичные формы описываются следующими признаками:

  • на половых органах формируется местный отек и покраснение, а сыпь не формируется. При этом болевой синдром присутствует;
  • периодически рецидивирующие трещины на слизистой оболочке вульвы, которые заживают на протяжении недели;
  • геморрагическая форма описывается скоплением в пузырьках крови;
  • абортивная разновидность характеризуется формированием зудящего пятна на коже наружных половых органов, ягодиц, промежности, которое проходит в течение 3 дней;
  • субклиническая форма включает кратковременное возникновение небольшой язвочки или трещины слизистой, сопровождающейся легким зудом.

К субъективным признакам, которые могут являться симптомами и других гинекологических патологий, относят:

  • зуд, жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота;
  • выделения из влагалища слизисто-гнойного характера при вагинальном герпесе;
  • повышение температуры тела, головная боль, тошнота, боли в мышцах, как признаки интоксикации, как правило, отмечаются при первичном эпизоде инфекции.

Рецидивы герпеса 2 типа на половых органах у женщин возникают чаще, чем при заражении 1 типом.

Так как проявляется герпес на шейке матки незначительной объективной симптоматикой, зачастую это заболевание остается недиагностированным.

Предлагаем ознакомиться:  Коклюш у детей - симптомы и лечение болезни

Момент обострения генитального герпеса не всегда удается обнаружить при гинекологическом осмотре, так как явные признаки – пузырьки и эрозии – видны при непосредственном обострении.

Женщина не всегда обращается к гинекологу при наличии боли во время полового акта, но появление кровянистых выделений из области язвочек чаще всего заставляет обратиться к гинекологу.

Зачастую женщина узнает о генитальном поражении при сдаче мазка на ПЦР в процессе обследования.

Инфекция протекает в различной степени тяжести и определяется это количеством рецидивов в год. В случае, если генитальная форма герпеса обостряется более 5-6 раз в год, то такое течение считают тяжелым и поводом для лечения и иммунокоррекции.

Чаще всего инфекция рецидивирует до 3 раз в год, но у некоторых пациенток герпес проявляется ежемесячно. В отзывах женщины часто отмечают появление рецидивов накануне очередной менструации.

Последствия инфицирования половым герпесом у женщин:

  • Рак шейки матки, дисплазия. Самое печальное, что вирус герпеса может стать причиной онкологических заболеваний. Высыпания на шейке матке часто перерождаются в дисплазию. Если ее не лечить, то можно заболеть раком шейки матки.
  • Сухость слизистых оболочек влагалища. Нередко возникают трещины. Это обусловлено изменением гормонального фона, вследствие чего вырабатывается ничтожно маленькое количество смазки.
  • Снижение либидо. Из-за поражения нервных клеток возможны боли в пояснице и постоянная ноющая боль внизу живота. Из-за этого снижается половое влечение.
  • Эндометрит, кольпит. Это воспаления стенок матки и влагалища. Могут привести к образованию спаек внутри матки. Это снижает вероятность зачатия и может отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Как лечить у мужчин

У сильной половины человечества генитальный герпес встречается реже. В основном он поражает головку полового члена, анус. В редких случаях появляются высыпания в мочеиспускательном канале и прямой кишке.

Изначально появляется температура и отек на месте будущих язв. Через 3 дня после возникновения везикулы лопаются. В это время спадает боль и температура. Лечение ведется по стандартной схеме: противовирусными препаратами и укреплением иммунитета.

Последствия полового герпеса у мужчин:

  1. Хронический и острый простатит. Клетки вируса поражают предстательную железу. Обычно обострение простатита наблюдается одновременно с высыпаниями и угасает при использовании противовирусных препаратов. Но в некоторых случаях требуется прием антибиотиков.
  2. Герпетический проктит. Это заболевание прямой кишки, характеризующееся появлением язв или кровоизлияний на слизистых оболочках. В период острой фазы могут наблюдаться кровотечения во время акта дефекации. Снижается всасываемость полезных веществ в кишечнике.
  3. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Характеризуется болезненным мочеиспусканием.

Наиболее опасным считается инфицирование ребенка вирусом герпеса через родовые пути. В таком случае высок риск перехода недуга в острую фазу.

При обнаружении высокой концентрации антител беременной назначают такие препараты:

  • Зовиракс. Действующее вещество — ацикловир. Угнетает ДНК клеток вируса и препятствует их размножению.
  • Оксолиновая мазь. Противовирусная мазь, которая дезактивирует кислоты, что поддерживают жизнеспособность вируса.
  • Виферон. Препарат на основе человеческого интерферона. Продается в виде свечей, мази и геля.

Существует несколько народных способов борьбы с генитальным герпесом:

  • Раствор из масла чайного дерева. Разведите 10 капель масла в 500 мл теплой воды. В течение 10 дней производите подмывание половых органов, желательно это делать на ночь.
  • Сбор трав. Смешайте травяной сбор с 400 мл теплой воды, поставьте на маленький огонь на 5-10 минут. Снимите с огня и дайте отвару остудиться до комнатной температуры. Выполняйте подмывание половых органов один раз в день на протяжении 14 дней.
  • Настой череды. Данный рецепт применяется на начальных стадиях инфекции, чтобы снять зуд и жжение. Смешайте 10 гр череды и 200 мл горячей воды, дайте отстояться ингредиентам в течение часа. Далее необходимо процедить приготовленный настой и прикладывать к пораженному участку кожи на 15 минут.
  • Настой ромашки. Поможет снять болезненные ощущение и остановить воспалительный процесс. Разведите 5-10 гр сухого сбора в 250 мл кипяченой воды, тщательно перемешайте и дайте настояться в течение часа. Обрабатывать пораженные участки кожи нужно не более 2 раз в день на протяжении 2 недель.
  • Морская соль. Заполните ванну 10-ю литрами горячей воды, добавьте 60 гр морской соли и тщательно перемешайте. Дождитесь, когда вода немного остынет, затем посидите в ней примерно 45 минут. Процедуру нужно проводить ежедневно, на протяжении около 2 недель.
  • Настойка корня эхинацеи. Приготовленное средство поможет укрепить иммунитет. Смешайте 30 гр измельченного корня и 120 мл спирта, тщательно перемешайте ингредиенты. Оставьте продукт настояться примерно на 6-7 дней. Далее тщательно процедите готовый настой и потребляйте по 20 капель, 4 раза в день в течение 2 месяцев.

Средства из деревни

Помимо лекарственных методов, возможно лечение генитального герпеса народными средствами:

  1. Масло чайного дерева. Для применения необходимо в 400 мл кипящей воды добавить 10 капель масла. Средство использовать для подмывания половых органов. Выполнять процедуру следует перед сном.
  2. Травяной сбор. Смешать в одинаковом количестве листья березы, цветы клевера лугового, календулы, корень одуванчика и траву пустырника. 10 г сбора залить 350 мл воды. Отвар кипятить на медленном огне 5 минут. После остывания его процеживают и используют для подмывания или спринцевания. Процедуру выполняют раз в сутки перед сном на протяжении двух недель.
  3. Череда. Чтобы снять зуд на начальной стадии герпеса необходимо 10 грамм сухой травы залить 250 мл кипятка и дать постоять час. Настой процедить, намочить в нем отрез марли и приложить к пораженному участку на 10 минут. Также средство можно принимать внутрь (по 100 мл дважды в сутки).
  4. Ромашка. Оказывает противовоспалительное действие, помогает снять боль. 5 грамм сухих цветов заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 минут. Процеживают и используют для орошения слизистых оболочек или спринцевания. Применять такой настой можно 2 раза в день.
  5. Как лечится генитальный герпес морской солью: в 10 литрах кипятка растворяют 50 грамм морской соли и после остывания средства его используют для принятия сидячих ванн. Процедуру проводят ежедневно (по четверти часа в течение 14 дней). Смывать солевой раствор не нужно, достаточно аккуратно промокнуть наружные половые органы.
  6. Корень эхинацеи. Используют для укрепления иммунной системы. Для приготовления средства необходимо 20 грамм измельченного сырья залить 100 мл 70% спирта. Настойку неделю выдерживают в темном прохладном месте. Затем, средство процеживают и принимают по 25 капель 3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. При необходимости его можно повторять.

Лечение травами

Как лечить вагинальный герпес?

Лечение вагинального герпеса должно проходить только под наблюдением специалиста — гинеколога или венеролога. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию и привести к развитию сопутствующих заболеваний различного характера.

Прежде всего важно узнать о причинах активации герпеса и устранить их — привести в норму гормональный фон, исключить стрессы и снизить физические нагрузки. Если заражение произошло во время полового акта, лечиться лучше вместе с партнером, чтобы дальнейшая сексуальная жизнь была безопасной. На период лечения от любых сексуальных контактов лучше отказаться, в т. ч. и от орального секса.

При первичном посещении гинеколога для составления картины заболевания пациенту важно максимально точно описать свои симптомы. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются лабораторные исследования.

При вирусологическом анализе изучают содержимое пузырьков — помещают вирус в комфортную среду для размножения, затем наблюдают за характером развития инфекции. Генодиагностика заключается в исследовании выделений больного на предмет наличия ДНК.

Анализ антител к инфекции тоже способен дать результат для постановки диагноза. Для проведения подобных исследований гинекологу необходимо взять у больного мазок с пораженных участков кожи и стенок влагалища.

Лечение генитального герпеса.

Для того чтобы вылечить инфекцию, медицина предлагает комплексный подход. Воздействовать на инфекцию необходимо как изнутри, так и снаружи, чтобы добиться максимального эффекта в кратчайшие сроки. Противовирусное лечение дополняется иммунотерапией и включает:

  1. Таблетки, прием которых поможет иммунной системе побороть вирус и привести его в неактивное состояние. Популярные средства — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир.
  2. Мазь от герпеса для местного применения в интимной зоне поможет снять зуд, жжение и ускорить заживление язвочек. Широко применяется Герпферон, Ацикловир, Виру-мерц серол.
  3. Любой витаминный комплекс для повышения иммунитета — Компливит, Витрум и др.

Фото №1 — таблетки Ацикловир, фото №2 — мазь Виру-мерц серол.

Таблетки ацикловир1Мазь Виру-Мерц серол2

Лечение генитального герпеса народными средствами предполагает применение различных трав — чистотела, душицы, полыни и пр. Из трав можно приготовить смеси для чая, сварить отвар, настойку, делать компрессы.

Травяной чай с эхинацеей поможет укрепить иммунитет, а настойка календулы восстановит поврежденную кожу наружных половых органов и поражения вагины. При лечении герпеса также часто используется ромашка, алоэ, каланхоэ, чистотел, полынь, пижма и другие растения. Однако необходимо точно знать, как они применяются.

Несмотря на то что травяные средства являются полностью натуральными, многие из них достаточно ядовиты и способны нанести большой вред организму. Использование средств народной медицины оправдано, если это способствует повышению иммунитета.

Во избежание рецидивов заболевания нужно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать иммунитет витаминными комплексами, закаливанием, правильно питаться. Важно исключать негативное влияние на организм: стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, переохлаждения.

  • Ацикловир по 200 мг (одна таблетка) пять раз в сутки на протяжении пяти дней;
  • Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней при первичной инфекции и в течение 5 дней при рецидиве;
  • Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при первичном заражении, по 125 мг дважды в сутки при обострении (5 дней).

Тяжелое течение требует приема противовирусных медикаментов на протяжении 4-12 месяцев.

В остальных ситуациях врач индивидуально подбирает иммуномодулирующую терапию. Цель – снижение количества обострений. Используют препараты и индукторы интерферона, Полиоксидоний, Левамизол, Тималин, Ингавирин, Ликопид, Ронколейкин. В рамках противорецидивной терапии некоторые специалисты применяют иммуноглобулин против ВПГ 2.

Для нормализации клеточного иммунного ответа используют прививку от герпеса для женщин, например, Витагерпавак, Герповакс. Вакцинация уместна только в период отсутствия симптоматики.

Местно используют противовирусные мази с ацикловиром, а для ускорения заживления – Солкосерил, Пантенол, Мелилурациловую мазь. Прижигать пузырьки можно любым спиртсодержащим средством.

Перейти к медикаментозному лечению

При выраженном налете обработку проводят с перекисью водорода. Зуд можно купировать Покс-спреем, Каламином.

Запрещается применять в лечении спринцевания и влагалищные ванночки, так как орошение влагалища растворами может привести к распространению вируса.

Поддерживающая терапия включает прием витаминов группы В, омега-3-кислот и антиоксидантов.

Выполнять лечебные процедуры при появлении симптомов вагинального герпеса нужно обязательно. Для этого необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога. После того, как гинеколог назначит вам курс терапии, можно приступить к применению препаратов.

Медикаменты

Производится много разных медицинских препаратов, каждый из которых позволяет бороться с симптомами вагинального герпеса. Но далеко не все они являются эффективными. Ознакомимся с самыми распространенными препаратами, которые назначают врачи.

Таблица: Эффективные медикаменты против вагинального герпеса

Название препарата Описание Применение Стоимость
Интерферон Отличный противовирусный препарат, используемый для лечения различных заболеваний, в том числе и вагинального герпеса. Обладает иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. Средство производится в виде раствора, которым необходимо обрабатывать пораженные участки. Применять Интерферон необходимо не чаще, чем пять раз в день. Длительность лечения – до полного исчезновения симптомов. 300 рублей
Ацикловир Неплохое противовирусное средство, применяемое для лечения различных видов герпеса. Обладает антисептическими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Средство очень дешевое, что делает его доступным для разных слоев населения. Выпускается в виде мази, крема и раствора. Мазь нужно наносить на поврежденные участки кожи по 2-3 раза в день. Если говорить о растворе, то его вводят внутривенно. Длительность терапевтического курса и суточные дозы назначает врач. 60 рублей
Фамвир Противовирусный препарат, относящийся к группе индукторов интерферона. В качестве действующего компонента выступает активное противовоспалительное вещество. Фамвир обладает иммуномодулирующими свойствами. Применяется для лечения различных видов инфекций. Выпускается средство Фамвир в форме таблеток. Используется сразу после приема пищи. Количество таблеток, применяемых за сутки, и длительность лечебного курса врач подбирает в индивидуальном порядке. 3000 рублей

Все препараты, используемые для борьбы с вирусами, обладают разным химическим составом и активными компонентами. Из-за этого курс лечения должен назначаться врачом. Препараты достаточно мощные, поэтому самолечением заниматься опасно.

Народные средства

Для улучшения эффективности лечения желательно сочетать традиционные методы лечения с домашним лечением. Применение народных рецептов ускорить лечение.

К наиболее распространенным домашним рецептам относятся:

  • размешайте в кастрюле мед и чистотел в пропорциях 1:1. Полученное средство нужно наносить на тело по 2-3 раза в день. Это сочетание позволит ускорить процесс заживление эрозий. Симптомы вагинального герпеса можно устранить примерно за 4-8 недель лечения;
  • выжмите сок из свежих яблок с кожурой и из чищеных луковиц. Яблочного сока должно быть примерно в два раза больше от лукового. Полученную жидкость необходимо размешать с 70 граммами тыквенного сока и 1 столовой ложкой меда. Все тщательно размешайте до получения однообразной консистенции. Приготовленное средство принимается вовнутрь. Употребляйте его по одной чайной ложке 3-4 раза в сутки. Сочетание полезных витаминов и элементов устраняет симптомы вагинального герпеса уже через несколько недель. Средство также может использоваться в целях профилактики;
  • листья алоэ весьма эффективно используются в народной медицине. В большинство рецептов входит сок алоэ или его цельные части. Для устранения симптомов вагинального герпеса необходимо разрезать один лист алоэ на две части. Резать нужно вдоль, а не поперек листика. Приложите внутреннюю часть листика к зараженному участку кожи и закрепите его с помощью медицинского бинта. Периодически меняйте листик новым. Делать это нужно примерно раз в 3 часа.

Другие рекомендации

  • Если вы обнаружили один из видов высыпания в интимной зоне, немедленно обратитесь к гинекологу.
  • Старайтесь избегать интимной близости до момента полного заживления ранок.
  • Не прикасайтесь к образовавшимся пузырькам с жидкостью – это может усугубить проблему.
  • Не забывайте о соблюдении личной гигиены.
  • Желательно отказаться от посещения соляриев при наличии герпеса.
  • Носите комфортное нижнее белье, которое будет хорошо пропускать воздух.

Если женщина, пребывающая на 8 неделе беременности, заразилась вагинальным герпесом, это может привести к печальным последствиям – выкидышу. Вероятность невысокая – всего 7 процентов, но этого вполне достаточно, чтобы быть осторожным.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо регулярно проходить обследование. Под словом «регулярно» подразумевается прохождение диагностики в каждом триместре беременности. Это позволит обнаружить и пресечь симптомы генитального герпеса еще на ранних стадиях.

Профилактические меры

Лечение очень важно при борьбе с вагинальным герпесом, но и проведение профилактики является не менее важной составляющей.

Выполняя профилактику вагинального герпеса, старайтесь избегать:

  • стресса;
  • сильного переохлаждения;
  • плохого несбалансированного питания;
  • интимной близости без использования контрацептивов;
  • заражения инфекцией;
  • сидячего образа жизни.

В некоторых случаях для профилактики желательно использовать медицинские препараты, назначаемые вашим лечащим врачом. Намного легче и безопаснее для здоровья будет предупредить заражение вагинальным герпесом, чем потом вести борьбу с его последствиями! Это касается абсолютно всех заболеваний, не только герпеса.

Вероятные причины заболевания

Однако даже при выявлении герпеса на фоне беременности, его возможно купировать при помощи современных противовирусных средств. Однако женщины с подобным диагнозом должны находиться под медицинским контролем.

У представителей сильного пола проявления ВПГ носят ограниченный характер. Специфическая сыпь возникает обычно на коже головки полового члена в виде сгруппированных наполненных экссудатом папул, которые впоследствии лопаются и покрываются корочкой.

Герпес на члене в первичной форме проявляется остро, а обострения рецидивирующего происходят на фоне снижения иммунитета, стресса, физических нагрузок. Высыпания обычно локализованы, редко распространяются по коже промежности. Однако учитывая путь заражения, у мужчин признаки ВПГ могут возникнуть и в перианальной области.

У представителей сильного пола активное течение генитального герпеса отмечают относительно редко. Поэтому зачастую диагностируют заболевание только при проведении необходимых анализов. Но при выраженном иммунодефиците возможно распространение инфекции и поражение нижнего отдела мочеполового тракта с развитием уретрита, простатита и других заболеваний.

Принципы терапии генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы, отличается лишь схема лечения при беременности.

  • Если речь идет о вирусе третьего типа, инфицирование имеет вторичный характер. Третий тип штамма вызывает ветряную оспу. В результате механических и иных факторов возможно распространение агента на слизистые оболочки наружных половых органов и уретры. Отличить такие высыпания от герпетических образований другого типа без специальных исследований невозможно.
  • Наиболее часто вирус передается посредством полового контакта. Это так называемый генитальный герпес. Инфицирование является результатом частых незащищенных сексуальных актов и беспорядочной половой жизни.
  • Заражение возможно при пренебрежении правилами личной гигиены. Достаточно грязными руками коснуться слизистых оболочек.
  • Еще один путь передачи — посредством использования личных предметов больного человека.
  • Косвенным виновником заражения выступает недостаточно сильная защитная система организма. Инфицирование возможно только при ослабленном иммунитете.

Помимо этого, существуют предрасполагающие факторы формирования патологии:

  • Табакокурение. В результате курения развивается вторичный атеросклероз сосудов малого таза, в том числе магистральных вен и артерий в вагине. Это чревато локальным ослаблением кровотока и, соответственно, снижением местного иммунитета.
  • Беременность. При беременности женщины чаще страдают вагинальным герпесом. Причина кроется в недостаточном местном иммунитете и гормональных сбоях, которые способствуют активизации патогенной флоры.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Стресс.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Неправильное питание.
  • Переохлаждение и перегрев.

Последние два фактора вызывают снижение защитных сил организма. Далеко не всегда проникновение вируса гарантировано приводит к началу патологического процесса. Агент может годами тихо существовать, не вызывая какого-либо дискомфорта. В таком случае говорят о носительстве герпетического возбудителя.

Латентная — протекает без видимых клинических проявлений или с минимальными признаками.

Волнообразная — обострения сменяются периодами ремиссии и наоборот.

Затухающее течение. С каждым новым обострением клинические проявления все менее и менее выражены. Периоды ремиссии становятся дольше.

Причины

Длительность течения острой фазы патологии — порядка 2—5 недель. Первые симптомы развиваются спустя 2—27 дней от момента заражения.

Протекание болезни принято делить на несколько фаз, имеющих четкие временные границы:

  1. Продромальная фаза, на которой заболевание легко можно спутать с некоторыми болезнями негерпесной природы. Эта фаза длится от нескольких часов до нескольких суток и характеризуется повышением температуры тела вплоть до 39°С, головными и мышечными болями, недомоганием и упадком сил, тянущими болями в бёдрах и пояснице, онемением отдельных участков кожи в области таза;
  2. Фаза высыпаний. Обычно начинается на второй-третий день с начала появления симптомов продромального периода. В этой фазе появляются боль и зуд во влагалище. Ощущения эти возникают из-за наличия высыпаний на стенках влагалища, шейке матки, в цервикальном канале. Эти высыпания изначально похожи просто на обширные покраснения, на которых буквально в течение нескольких часов формируются маленькие белые пузырьки. При чисто вагинальной форме протекания их не видно, но во многих случаях часть высыпаний появляется на наружных половых органах и может распространяться по промежности и области паха. Со временем эти пузырьки увеличиваются в размерах, приобретают насыщенный беловато-желтый цвет, некоторые сливаются друг с другом;
  3. Фаза эрозии. За два-три дня пузырьки наполняются жидкостью с большим содержанием вирусных частиц, после чего лопаются. На их месте образуются небольшие язвочки, чрезвычайно болезненные, но быстро заживающие. Именно на эту фазу приходятся наиболее сильные боли у женщин;
  4. Фаза струпообразования. Она следует сразу за фазой эрозии, и из-за разницы во времени формирования пузырьков не имеет чёткой границы: когда одни папулы уже покрываются тонкой плёнкой соединительной ткани, другие только начинают вскрываться;
  5. Фаза заживления, на которой восстанавливается покровная ткань на месте язвочек и исчезают следы прошедших высыпаний.

Атипичные формы протекания генитального герпеса у женщин – не редкость. Причем симптомы продромальной фазы проявляются не всегда, и боли во влагалище могут возникнуть при абсолютно нормальном самочувствии.

Симптомы рецидивирующего и первичного вагинального герпеса одинаковы, но при рецидивах болезнь обычно проявляет себя не так ярко, как при первом обострении. Именно для рецидивов характерны атипичные и бессимптомные формы. Но в разные периоды у одной и той же женщины рецидивы могут проявлять себя по-разному.

Как вылечить вагинальный герпес?

Первичная профилактика генитального герпеса заключается в формировании правильного сексуального поведения у мальчиков и девочек. Ранний половой дебют, хаотичная сексуальная жизнь неизбежно приведут к заражению вирусом, что чревато формированием более серьезных последствий, чем у зрелых женщин.

Вторичная профилактика полового герпеса включает ряд мероприятий, направленных на снижение числа рецидивов:

  • исключение переохлаждений;
  • минимизация процедур загара и перегреваний;
  • правильный уход за кожей и слизистыми половых органов;
  • моногамия половой жизни;
  • своевременное лечение ИППП;
  • правильное и полноценное питание, способствующее нормализации иммунного ответа.

Вирус

Накануне менструации не рекомендуется купание в водоемах, бассейне, посещение бани и сауны – эти процедуры могут спровоцировать обострение.

Перед беременностью каждой женщине необходимо пройти обследование на половые инфекции, включая ВПГ 1 и 2 типа, проанализировать вместе с врачом количество обострений заболевания. Наличие в цервикальном канале вирусов требует лечения даже при отсутствии признаков патологии.

Для лечения ВПГ назначают:

  • системные противовирусные препараты;
  • человеческий рекомбинантный интерферон;
  • иммуномодуляторы;
  • противовирусные препараты для местного применения, однако они менее эффективны по сравнению с системными.

В настоящее время разработано несколько действенных способов как вылечить герпес. Так, при редких рецидивах ВПГ (не чаще 2 раз в году) возможно так называемое эпизодическое лечение, когда пациенту назначают противовирусное средство при появлении первых симптомов обострения.

Иногда достаточно эффективной является методика стоп — дозы, когда большую дозу противовирусного лекарства принимают однократно при начальных признаках ВПГ (ухудшение самочувствие и зуд при отсутствии высыпаний).

Стоп-доза:

  • Ацикловир 0,8 г однократно.

При первичной инфекции:

  • Ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки — 10 дней;
  • Валацикловир по 0,5 г дважды в сутки — 10 дней;
  • Фамцикловир по 0,25 г трижды в сутки на 5–10 дней;
  • Панавир инъекции по 5 мл внутривенно с интервалом в 2 суток, всего на курс 5 уколов;
  • Панавир суппозитории ректальные (200 мкг) на ночь — 10 дней.

Супрессивная терапия:

  • Ацикловир по 0,2 г 4 раза в сутки — 90 дней;
  • Валацикловир по 0,5 г один раз в день — три месяца и более.

Для стимуляции и нормализации работы иммунной системы:

  • Циклоферон 12,5%, по 2 мл внутримышечно с интервалом в 2 суток, всего 10 инъекций;
  • Аллокин-альфа, по 1 мг подкожно с интервалом в сутки (всего 6 инъекций);
  • Лонгидаза 3000 МЕ, в виде внутримышечных инъекций (по одной в 2–3 суток), на курс 10 уколов;
  • Интраглобин, вводят внутривенно по 25–50 мл раз в 1–3 дня курсом от 3 до 10 инъекций.

Для местной терапии (в сочетании с пероральными противовирусными средствами):

  • Панавир гель;
  • Ацикловир крем и мазь;
  • Тромантадин мазь;
  • Фенистил пенцивир гель;
  • Виферон гель;
  • Эпиген спрей.

Ацикловир внутривенно в дозировке 10 мг/кг с интервалом в 8 часов, курс продолжают до 2–3 недель. У детей до 2 лет для лечения ВПГ также применяют Ацикловир, но в половинной дозе, а после 2 лет — в стандартной.

Также специалист может назначить современный препарат Ациклостад.

Народные целители предлагают свои рецепты средств, которые позволят быстро избавиться от проявлений герпеса в интимной зоне:

  • Компрессы из яблочного уксуса, однако их можно прикладывать только к коже ягодиц и промежности, избегая попадания на слизистые.
  • Заварить отвар череды (столовую ложку травы на стакан кипятка), пить по половине стакана трижды в день при первых симптомах герпеса.
  • Взять по 4 части травы мелиссы и листьев малины, 3 части травы чабреца и по 2 части листьев эвкалипта и травы полыни. Залить 2 ст.л. растительной смеси половиной литра кипятка, настоять полчаса и пить в течение дня.
  • Прикладывать к очагам герпеса ошпаренные кипятком лепестки подсолнуха.

Доктора подчеркивают, что средства для полного излечения герпеса не существует. Однако основным методом профилактики является не постоянный прием противовирусных средств, а укрепление иммунитета. Кроме того, необходимо избегать случайных и незащищенных половых контактов, отказаться от потребления алкоголя, вредных привычек, вести активный образ жизни.

В начале лечения нужно воспользоваться мазями и таблетками, помогающими иммунной системе справиться с вирусом:

  • «Ацикловир«;
  • «Лизавир«;
  • «Зовиракс«;
  • «Фенистил«;
  • «Валтрекс«;
  • «Пенцикловир«;
  • «Амиксин«;
  • «Интерферон«.

[flat_ab id=»4″]

Данные препараты рекомендуется использовать не менее 10 дней и не более месяца. За счет этих мазей и таблеток можно предотвратить первоначальное проявление и дальнейшее распространение инфекции.

Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.

Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:

  • «Ацикловир» («Ацивир», «Зовиракс», «Ацикловир-БСМ», «Виролекс», «Лизавир», «Цикловакс»);
  • «Фамцикловир» («Валтрекс»);
  • «Пенцикловир».

Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).

Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики.

Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:

  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс»;
  • «Виролекс»;
  • «Фукорцин» (если поражены кожные покровы);
  • Оксолиновую мазь.

Если произошел незащищенный секс, следует предпринять экстренные меры профилактики в виде антисептиков, помогающих локализовать возможное появление герпетических высыпаний на половых органах.

В группу таких препаратов входят следующие средства.

Мирамистин

у мужчин и женщин

Это антисептическое средство выпускается в виде 0, 1% раствора, упакованного в пластиковый флакон. Перед его использованием область на половых органах, а затем область паха предварительно промывается мылом, просушивается и обрабатывается ватным тампоном, смоченным в растворе Мирамистина.

  • Женщинам рекомендуется вводить раствор (с помощью специального распылителя, прилагаемого к лекарственному средству), ввести примерно 10 мл раствора глубоко во влагалище и 1,5 мл в область уретры, задержав раствор на 2-3 минуты.
  • После проведения обработки не рекомендуется мочиться 1 час.
  • Такую обработку рекомендуется выполнять не менее 2 раз в течение дня.

мирамистинБетадин

Лекарство выпускается в форме мази, вагинальных свечей и антисептического раствора. Использовать Бетадин необходимо после незащищенного сексуального контакта (в течение 2 часов). Для предотвращения инфицирования женщине необходимо ввести свечу во влагалище с дополнительной обработкой слизистой оболочки раствором антисептического средства.

Панавир

Это медикаментозное средство выпускается в виде спрея и применяется в экстренных случаях. Можно нанести его на презерватив, а также обработать им область интимных органов.

В период обострения герпесвируса следует отказаться от занятий сексом, потому что даже самые надежные средства контрацепции не в состоянии обеспечить предохранение от попаданий вируса в организм.

Избавиться от недуга полностью невозможно. При ослаблении иммунитета после болезни вирус даст о себе знать. Задача медиков — перевести вирус в неактивную форму. Таким образом, болезнь будет спать внутри человека.

У людей со слабым иммунитетом рецидивы могут случаться каждый месяц. У людей с хорошим иммунитетом рецидивы случаются редко. Поэтому каждый носитель полового герпеса должен заботиться о своем здоровье.

Препараты на основе интерферона:

  • Виферон. При генитальном половом герпесе применяется в виде мази. Ею смазывают пораженные места. Основной компонент мази — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b. Кроме того, в препарате присутствует витамин Е, улучшающий заживление ран, вазелин и ланолин.
  • Интерферон Бета. Это человеческий фибробластный интерферон. Применяется в виде инъекций. Препарат — дорогостоящий, но выздоровление наступает в 70% случаев. После адекватного лечения рецидивы случаются крайне редко. Продолжительность лечения может достигать 6 месяцев.

Стоит с осторожностью использовать лекарства на основе интерферона. Бытует мнение, что они вводят в организм дополнительный интерферон, тем самым снижается выработка данного вещества больными клетками. Необходимо не вводить интерферон, а стимулировать его выработку.

На острой стадии недуга больной должен принимать таблетированные препараты. Противовирусные лекарства повреждают клетки вируса и блокируют его размножение, не позволяя им разрастаться.

Для лечения применяют такие препараты:

  1. Ацикловир. Применяют для профилактики и лечения рецидивирующих и первичных герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes типов 1 и 2. Эффективность обусловлена угнетением ДНК клеток вируса.
  2. Фармацикловир. Препарат на основе пенцикловира. Его используют при частых рецидивах полового герпеса. С его помощью можно избавиться от невралгии, спровоцированной вирусом.
  3. Денавир. Крем на основе пенцикловира.
  4. Гропринозин. В основе препарата — инозин пранобекс. Он разрушает ДНК вируса и улучшает сопротивляемость организма. Продается в виде таблеток. Принимать препарат нужно 1-3 месяца.
  5. Валтрекс. Это сложный эфир ацикловира. После приема распадается на валин и ацикловир. Реализуется в таблетках. Принимать нужно в период обострения. Не улучшает иммунитет, а лишь уничтожает клетки вируса.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector