Малярийный плазмодий: стадии, виды, схема развития : жизненный цикл развития и строение малярийного плазмодия Компетентно о здоровье на iLive

Характеристика

Что такое малярийный плазмодий? Это одноклеточный паразитирующий в тканях человека патогенный микроорганизм, поражающий клетки крови, печени, других органов тела.

В окружающей среде обитает пять видов паразитов, вызывающих разные формы малярии:

  • plasmodium vivax вызывает малярию трехдневного типа,
  • malariae — малярию четырехдневного вида,
  • falciparum при укусе комара развивается малярия тропическая,
  • ovale — тоже трех дневная овале малярия,
  • knowlesi отличается 24-часовым циклом репликации, потому даже слабое инфицирование быстро переходит в тяжелое заболевание.

Люди, которые перенесли малярию, снимаются с диспансерного учета по истечении 3 лет после лечения, поскольку заболевание характеризуется рецидивами.

Сами по себе укусы комаров хоть и неприятны, но не наносят вред организму человека, за исключением раздражающего быстро проходящего зуда в месте повреждения кожи. Но некоторые виды комаров могут являться переносчиками заболеваний, которые могут быть опасны для жизни и здоровья человека, такие как, например, малярия.

Опасными для человека являются самки комаров вида Anopheles, так как они являются переносчиками паразитирующего простейшего микроорганизма – малярийного плазмодия.

Малярийный плазмодий является микроорганизмом, который, паразитируя в клетках печени человека, вызывает такое опасное заболевание, как малярия. Малярийный плазмодий имеет сотни видов, но всего пять из них являются опасными для человека.

Plasmodium falciparum – данный вид микроорганизмов хоть и является самым маленьким по размерам, но вызывает одну из самых опасных форм малярии для человека – тропическую. Такая малярия часто приводит к летальному исходу, так как очень быстротечна и человеку зачастую просто не успевают оказать необходимую медицинскую помощь, в результате человек угасает за несколько дней.

Plasmodium vivax и Plasmodium ovale различаются своим строением и особенностями развития, но вызывают в организме человека форму малярии, схожую по симптоматике.

Plasmodium malariae вызывает более вялое течение болезни, чем предыдущие виды.

О пятом виде Plasmodium knowlesi на данный момент мало информации, так как он практически не изучен, хотя и с достоверной точностью провоцирует в организме человека развитие малярии.

Плазмодий имеет два хозяина. Один “основной” – это комар, другой “промежуточный” – человек, поэтому его цикл развития можно разделить на две части. Вообще цикл развития этих паразитов можно назвать круговым, так как, меняя хозяев несколько раз за время своей жизни, микроорганизм проходит все стадии, развиваясь из спорозоидов до взрослых разнополых особей, дающих новое потомство.

Паразиты способны размножаться как бесполым (в организме человека), так и половым способом (в организме комара). При этом стоит отметить, что в организме насекомых этот микроорганизм обитает, не нанося комару никакого вреда.

Свое развитие микроорганизм начинает в кишечной трубке самки комара. Там происходит первая стадия развития – спорозоиды. Плазмодий может находиться в этой стадии на протяжении всей жизни комара, пока последний через укус вместе со своей слюной не перенесет вредителя в кровь человека.

Паразиты “питаются” гемоглобином, который добывают из клеток печени, чем их и разрушают. Эта стадия развития называется “тканевая шизогония”. В этот период плазмодий размножается бесполым способом. Причем “особи” плазмодия, попадающие в печень человека, можно разделить на три группы по скорости их размножения:

быстрые, медленные и спящие. Поэтому симптомы заболевания могут появиться как через несколько дней, так и в виде рецидива заболевания через многие месяцы, когда спящие формы плазмодия активизируются и тоже начинают размножаться.

Далее плазмодий продолжает свое размножение, поступая из разрушенных клеток печени в кровь, распространяясь по всему организму. Эта стадия называется эритроцитной шизогонией. Повторно попадая в кровь человека, малярийный плазмодий продолжает размножаться бесполым способом, питаясь эритроцитами.

В этот период у человека начинаются приступы лихорадки, может диагностироваться увеличение селезенки.

Затем у человека резко повышается температура, которую очень трудно сбить. Через несколько часов температура также быстро спадает. Такие приступы лихорадки, в зависимости от формы заболевания, могут повторяться через 24, 48 или 72 часа.

При самой опасной форме – африканской малярии – приступы повторяются через 24 часа, притом, что длятся они дольше, чем при других видах. Когда приступ лихорадки проходит, больной чувствует себя значительно лучше, наступает период ремиссии.

Изображение 1

Эта стадия заболевания заканчивается либо под действием медикаментов, либо летальным исходом для человека при отсутствии лечения.

Далее в крови формируются половые клетки плазмодия, которые ждут случая для транспортировки в организм постоянного хозяина, самки комара Anopheles. Если больного малярией человека укусит комар, то вместе с кровью в его организм попадают паразитирующие разнополые микроорганизмы, готовые к размножению, в результате которого в кишечнике комара цикл развития начинается сначала.

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия в органах комара

При насасывании крови больного малярией человека в организм комара попадают малярийные плазмодии, находящиеся на разных стадиях развития, но дальнейшему развитию подвергаются только гамонты (незрелые половые формы). Все остальные плазмодии погибают. В желудке комара малярийные плазмодии проходят сложный путь.

Рис. 6. Цикл развития малярийного плазмодия в теле комара. Женская гамета (17). Образование мужской гаметы (18). Оплодотворение (19). Оокинета (21). Развитие ооцисты (22 и 23). Выход спорозоитов из ооцисты (24). Спорозоиты в слюнной железе малярийного комара (25).

В средней части кишки комара (желудке) гаметоциты (незрелые половые формы) превращаются в гаметы (зрелые половые формы). Макрогаметы или женские особи образуются (созревают) из макрогаметоцитов. Из микрогаметоцитов образуются мужские особи.

Причем из каждого микрогаметоцита образуется до 8 подвижных змееподобных микрогамет. Доказано, что если в 1 мм3 крови инфицированного человека менее 1 — 2 гаметоцитов заражение комаров не происходит.

Рис. 7. В желудке комара мужские гамонты «выбрасывают» жгутики. Процесс называется эксфлагелляцией.

Оплодотворение

Через 20 мин. (до 2-х часов) в желудке комара происходит оплодотворение: микрогамета внедряется в женскую особь — макрогамету. Сливаясь, гаметы образуют зиготу. Тело зиготы вытягивается и она превращается в подвижную оокинету. Ядра половых клеток сливаются.

Предлагаем ознакомиться:  Современные методы лечения кандидоза кишечника

Спорогония

Далее оокинета внедряется в стенку желудка комара, округляется и проникает на его наружную стенку, покрывается защитной оболочкой, растет и превращается в ооцисту. Число ооцист может быть от единиц до 500. Весь процесс от укуса комара до образования ооцисты длится около 2-х дней.

Внутри ооцисты происходит энергичное деление ядер плазмодиев, вокруг которых сгущаются участки протоплазмы. Ядро с участком протоплазмы называется споробластом. Внутри споробластов развиваются веретенообразной формы спорозоиты, число которых может достигать 10 тыс.

Рис. 8. Оокинета прикрепляется к внутренней стенке средней кишки (фото слева), внедряется в него, округляется и проникает на наружную стенку, покрывается защитной оболочкой, растет и превращается в ооцисту (фото справа).

Рис. 9. Большое количество ооцист на внешней оболочке желудка (а). Вскрывшаяся ооциста и множество спорозоитов (б). На фото справа ооцисты на внешней оболочке желудка.

После разрыва оболочки ооцисты спорозоиты попадают в полость тела и гемолимфу комара, разносятся по всему телу. Наибольшее их количество (сотни тысяч) скапливается в слюнных железах.

Рис. 10. На фото срез тела инфицированного комара Anopheles. В гемолимфе видно огромное количество спорозоитов веретенообразной формы.

Рис. 11. На рисунке слева множество спорозоитов в слюнной железе комара. На фото справа вид спорозоитов.

Спустя 2 недели спорозоиты приобретают вирулентность, сохраняя заразные свойства до 2-х месяцев. Далее спорозоиты дегенерируют.

На сроки спорогонии оказывают влияние вид комара и температура окружающей среды.

При заражении комаров Plasmodium vivax, насекомое становится опасным через 7 дней, Plasmodium falciparum — через 8 — 10 дней, Plasmodium malariae — через 30 — 35 дней, Plasmodium ovale — через 16 дней.

Заразиться таким способом малярией можно только в тропическом и субтропическом климате, так как именно здесь обитают комары-переносчики опасных паразитов. Конечно, в связи с глобальным потеплением и в силу других природных изменений, случаи такого инфицирования встречаются и в умеренных широтах, хотя и значительно реже.

В 2014 году одной из британских фармацевтических компаний была разработана прививка от малярии. Но позже было доказано, что, во-первых, она не является универсальной, действует только против определенных видов малярийного плазмодия, а во-вторых, стимулирует генные мутации паразитов.

То есть под воздействием препарата малярийный плазмодий, адаптируясь к его действию, меняется, образуя новые виды. Дело в том, что не всегда человек-носитель заболевания знает, что в его крови есть паразиты, так как симптоматика в первые периоды не проявляется.

В результате паразит, взаимодействуя с веществами антидота, изменяется, и в дальнейшем, попадая в тело комара, в ходе дальнейшего развития образуются новые, отличающиеся от изученных, подвиды микроорганизмов.

Именно поэтому во многих странах эта прививка не нашла своего применения. Ее применяют лишь в некоторых странах Африки, где наибольшее количество случаев заражения и гибели детей в возрасте до 2 лет. Но при этом болезни удается избежать только в 56% случаях инфицирования в силу несовершенства антидота.

Взрослые комары — двукрылые с вытянутым телом длиной 6-7 мм, цвет серый, серо-коричневый, маленькой головой, длинным тонким хоботком. Крылья, покрытые вдоль жилок чешуйками, в покое складываются горизонтально поверх брюшка, налегая одно на другое, брюшко узкое. Тело хрупкое, механической прочностью не отличается.

Основные отличия малярийных комаров от «обычных»:

  • у малярийного комара задняя пара конечностей имеет большую длину, поэтому малярийный комар сидит, подняв зад и опустив голову, другие комары сидят ровно или немного опускают брюшко,
  • у этого комара пара усиков, расположенных рядом с ротовым аппаратом, имеет такую же длину, как и «жало», у обычных комаров усики короткие.

В мире известны около 420 видов и только 40 видов способны переносить малярию. Многие боятся распространенного у нас малярийного комара долгоножки, но он абсолютно безопасен.

Переносчиком заразы являются самки комаров. Для развития потомства им необходима живая кровь. При укусе они впрыскивают свою слюну в ранку, чтобы кровь не сворачивалась. В этой слюне и могут содержаться различные микробы.

Последние исследования европейских и американских ученых показали, что зараженные комары более настойчиво ищут живую кровь и более агрессивны. Сделано предположение, что это вирус малярии так влияет на их поведение, чтобы продолжать свое существование.

Кроме того установлено, что чаще малярийные комары нападают на человека в помещении и особенно активны при даже незначительном повышении концентрации углекислого газа.

Часто за малярийного принимают «малярийного комара долгоножку», который совсем не опасен.

Источники малярийной инфекции

Малярийный плазмодий относится к типу Apicomplexa (класса Споровики). Комары с плазмодиями, опасными для человека, обитают в странах, где умеренные, тропические, субтропические климатические условия. Минимальная суточная температура, благоприятная для размножения 16 градусов.

Источниками инфекционных заболеваний являются зараженные малярийными плазмодиями люди.

Пути передачи:

  • укусы комаров Anopheles,
  • процедуры переливания крови, инъекции,
  • трансплацентарно — при беременности,
  • от больных рожениц к детям.

Малярия отличается сезонным (летне – осенним) характером, что объясняется активизацией размножения комаров.

Ежегодно при наступлении теплых дней развиваются и заражаются новые популяции насекомых. Одновременно комары получают малярийный плазмодий при укусах людей – носителей паразита в зимние месяцы.

Диагностика

Малярийный плазмодий имеет опасные свойства: поражает эритроциты, ткани сосудов и печени. От начала заражения до проявления признаков проходит примерно неделя – две. В редких случаях симптомы возникают спустя 5 – 11 месяцев. Основные признаки заражений:

  • внезапное повышение до 39 градусов температуры, лихорадка, состояние озноба;
  • боли в области головы, шеи, суставов, мышц;
  • позывы тошноты, рвота;
  • увеличение потоотделения;
  • нарастающая слабость, усталость;
  • побледнение (пожелтение) кожных покровов;
  • отсутствие аппетита, отвращение к пище.
Предлагаем ознакомиться:  Опасны ли родинки и как распознать их перерождение в рак

Симптомы схожи с ОРВИ, гриппом, но если человек недавно посетил страны, где благоприятная среда обитания малярийного плазмодия, нужно срочно посетить врача и немедленно пройти исследование крови на биохимический состав.

Современные методы диагностики: тест RDT и ПЦР являются более точными для определения антител, а также генетического материала малярийного плазмодия у человека.

Помимо клинической оценки состояния пациента (на основании симптомов болезни) в медицинской практике используются лабораторные методы диагностики малярии. Малярийный плазмодий проявляет себя при исследовании крови на всех этапах болезни до начала действия лечебных препаратов. Поэтому специальные анализы позволяют определить его наличие в крови.

Методы исследования крови:

  • Метод «толстой капли крови» (Позволяет, как минимум, выявить наличие инфекции);
  • Тонкий мазок крови (Используется для определения вида малярийного плазмодия — возбудителя и стадии его развития. Это необходимо для последующего выбора и назначения медикаментозного лечения);
  • Серологический метод (Выявляет наличие антител к малярии в венозной крови. Положительный результат теста может свидетельствовать также о перенесенном ранее заболевании);
  • Метод ПЦР — полимеразная цепная реакция (Используется как дополнительный метод исследования, наряду с анализом «толстой капли», для выявления малярийного плазмодия при низкой его концентрации в крови).

Помимо специфических методов диагностики, присутствие инфекции проявляется в виде отклонений от нормы в общем анализе крови (гипохромная анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения). Общий анализ мочи также обнаруживает патологию по косвенным признакам: гемоглобинурия и гематурия.

Основным переносчиком заболевания являются комары. Однако существуют и другие пути передачи инфекции.

Иногда плазмоиды передаются при переливании крови, если в донорской крови оказываются паразиты.

Возможно инфицирование через необеззараженные медицинские инструменты. Этот путь передачи особенно актуален у лиц, употребляющих инъекционные наркотики.

При беременности внутриутробного заражения, как правило, не происходит. Это бывает в редких случаях при полном отсутствии иммунитета у матери.

Источником заражения служит больной человек или паразитоноситель, в крови которого имеются зрелые половые формы плазмоидов.

Больные тропической малярией в первые дни болезни не являются источником инфекции, так как паразиты начинают обнаруживаться в периферической крови только на 9-10-й день заболевания. На 2-3 неделе их количество значительно увеличивается.

В районах с высоким уровнем заболеваемости основным источником инфекции являются дети от 6 месяцев до 5 лет. Отсутствие у них специфического иммунитета способствует высокому уровню паразитов в крови и они интенсивно заражают переносчиков. При этом заболевание у них протекает бессимптомно, и поэтому поздно диагностируется.

В районах с умеренным климатом источником заражения часто являются люди, отдыхавшие в тропических странах.

Паразиты в слюнных железах самок малярийного комара сохраняют свою жизнеспособность до месяца. Поэтому перезимовавшие самки не заразны.

Для постановки диагноза необходимо выполнение трех условий:

  • правильно чередующиеся типичные лихорадочные приступы,
  • увеличение селезенки и печени,
  • обнаружение малярийных плазмоидов в крови.

Анализ крови рекомендуется проводить больным с лихорадкой 5 дней и более.

Если у больного типичные симптомы, а первый анализ отрицательный, то его повторяют 2-3 раза с интервалом в несколько дней.

« » — 1-10 паразитов в 100 полях зрения (5-50 паразитов в 1 мкл крови),

« » — 10-100 паразитов в 100 полях зрения (50-500 паразитов в 1 мкл крови),

« » — 1-10 паразитов в каждом поле зрения (500-5000 паразитов в 1 мкл крови),

« » — более 10 паразитов в каждом поле зрения (более 5000 паразитов в 1 мкл крови).

Существуют экспресс методы диагностики тропической малярии, которые основаны на обнаружении малярийного антигена. Эти методы надежны, просты в исполнении, дают возможность определить малярию уже с первых часов заболевания, время их проведения составляет 10 минут.

Где можно заразиться

Малярийный плазмодий – это микроорганизм, паразитирующий в условиях теплого климата. Наибольшую опасность представляют следующие страны и регионы:

  1. Бразилия, Вьетнам, Шри-Ланка, Индия, Колумбия, Европа.
  2. Малярийный плазмодий обитает на побережьях Средиземного моря и Красного.
  3. А также на Украине, в Таджикистане, Казахстане, Грузии, Азербайджане, Узбекистане.
  4. Отмечается наличие Зараженных комаров в Белоруссии, России.

Вспышки заболеваний наблюдаются повсюду, за исключением областей Антарктиды, при условии проживания в регионе больных малярией людей и комаров, зараженных плазмодием.

Массовые миграции народа из одной страны в другую, развитие туризма приводят к пандемии (эпидемиям) малярии, поэтому число людей, подвергаемых заболеваемости малярией в мире постоянно возрастает.

Развитие малярийного плазмодия

Стадии цикла малярийного плазмодия изначально протекают в организме комариной самки – это спорогония (при половом размножении), дальнейшее развитие паразитов продолжается в клетках крови и печени людей.

Рассмотрим как выглядит цикл развития малярийного плазмодия.

Промежуточным хозяином малярийного плазмодия является человеческий организм.

От комаров к людям

Комариная самка – это разносчик и основной хозяин малярийного плазмодия. Именно в ее организме развиваются спорозоиты, во время укуса проникающие в кровь, затем внутрь клеток печени человека, а также эритроцитов.

Две последующие стадии развития паразитов — шизогонии (тканевая и эритроцитарная) происходят внутри человеческого организма, где протекает бесполое размножение малярийного плазмодия, результатом которого является образование мерозоитов.

Что происходит на этой стадии развития:

  • паразиты заражают клетки печени и слизистые сосудов;
  • разрушают эритроциты, похищают питательные вещества;
  • размножаются — образуют до 20 новых мерозоитов;
  • образовывают половые гамонты, впоследствии попадающие в желудки комариных самок.

От людей к комарам

Новые комары становятся носителями малярии при укусе человека, в крови которого есть половые клетки плазмодия (гамонты). Цикл развития возобновляется:

  • в желудке насекомого малярийные плазмодии оплодотворяются, развиваются;
  • происходит их массовое размножение;
  • комар снова кусает человека, заражая его плазмодием;
  • идет последующее распространение по тканям организма людей.

Результатом является уничтожение красных кровяных телец, приводящие к изнуряющим приступам малярии.

Лечение

В медицинской практике для лечения малярии используют этиотропную терапию, направленную на локализацию и борьбу с возбудителем заболевания. Для ее эффективности важна предварительная лабораторная диагностика и правильный подбор препаратов.

Прогуанил и Примахин уничтожают паразитов на стадии их развития в печени, а Хинин и Атоваквон действуют аналогично в эритроцитах. Хлорохин убивает половые клетки плазмодия. Бигумаль и Примахин используют для профилактики и предотвращения рецидивов.

Предлагаем ознакомиться:  Опасен ли ВИЧ при минете

В случае недостаточной эффективности других средств, применяются антибиотики: Тетрациклин и Доксициклин. В зависимости от наличия других патологий и осложнений на фоне малярии могут применяться также Фуросемид, Клемастин, Маннитола и др. При тропической форме малярии используют сочетание Пириметамина и Дапсона.

В комплексе с основной, этиотропной терапией, используют также детоксикационные меры (для быстрого вывода из организма токсичных продуктов жизнедеятельности паразитов) и патогенетическое лечение (для восстановления иммунных реакций и функций отдельных органов, нормализации обменных процессов в организме).

Доброкачественные формы малярии (трехдневная, четырехдневная и овале-малярия) лечатся довольно легко. Для их лечения рекомендуется хлорохин (делагид).

Курс лечения при трехдневной и овале-малярии — 3 суток, при четырехдневной — 4 суток.

При лечении необходимо контролировать уровень паразитов и если через 48 часов он не снижается, следует изменить препарат или схему лечения.

малярийные плазмодии в организме

Трудности возникают при лечении тропической малярии.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать следующие схемы лечения неосложненной малярии:

  • артеметер люмефантрин,
  • артесунат амодиахин,
  • артесунат пириметамин (фансидар).

При тяжелой тропической малярии и отсутствии эффекта от приема таблеток внутривенно вводят раствор хинина.

Хлорохин

Хлорохин – самый популярный из них. Его аналоги – Делагил, Хингамин. Фармакодинамика хлорохина заключается в том, что препарат тормозит репликацию ДНК возбудителя, угнетает иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Показания к применению хлорохина:

  • лечение острого течения малярии,
  • профилактика малярии у тех, кто ездит в районы, где распространена болезнь;
  • терапия внекишечной амебной дизентерии;
  • в составе терапии ревматоидного артрита, системной красной волчанки, фотодерматозов.

Способ применения и дозы таблеток от малярии зависят от того, предстоит ли бороться с признаками малярии или предотвратить заражение при поездке в область, где данное заболевание распространено. Курс лечения хлорохином длится трое суток.

При признаках лихорадки принимают 1 г в первый прием, спустя 6-8 часов — 500 мг; на вторые и третьи сутки — по 500 мг хлорохина. Для профилактики заболевания принимают по 500 мг еженедельно, строго через 7 дней.

Длительный прием хлорохина может вызвать дерматит. Если это случилось, дозировку уменьшают либо вовсе прекращают прием препарата. В некоторых случаях проявляются такие побочные действия таблеток от малярии, как головокружение, головные боли, тошнота, рвота, нарушение слуха.

Они проходят самостоятельно. Терапия хлорохином предусматривает постоянный контроль работы печени, анализы крови и мочи. Противопоказания к применению: заболевания сердца, почек, печени, кроветворных органов.

Можно ли принимать хлорохин беременным? Однозначного ответа не существует. Безопасность использования таблеток от малярии в период беременности не подтверждена, поэтому они назначаются лишь если предполагаемая польза для будущей мамы превышает возможный риск для развития малыша.

[4], [5], [6], [7]

Хинина сульфат

в некоторых случаях, возбудитель нейтрализуется действием хинина. Препарат подавляет центры, отвечающие за поддержание нормальной температуры тела, а также – при значительной дозировке – влияет на центры головного мозга, отвечающие за слух и зрение.

Препарат противопоказан, если есть признаки недостатка энзима глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы, обнаружена малярийная гемоглобинурия, болезни среднего и внутреннего уха. С осторожностью назначают препарат при нарушениях работы сердца и в период вынашивания ребенка.

Хлоридин

быстро всасывается в кровь и долго содержится в крови, окончательно выводится только через неделю после последнего приема. При приеме хлоридина в комбинации с хлорохином, его результативность увеличивается. Хлоридин принимают 2-3 курсами с интервалом 1-2 месяца.

Может провоцировать возникновение головных болей, головокружения, боли в области сердца, расстройства пищеварения, нарушения зрения, выпадение волос. Противопоказан при заболевании кроветворных органов и почек. Препарат не назначают в период беременности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Мефлохин

Мефлохин – противопротозойный, противомалярийный препарат. Принимается однократно в дозировке 15-25мг/кг основания, если необходимо срочное лечение при подозрении на малярию и отсутствии возможности получить квалифицированную медицинскую помощь.

Для профилактики за 2–3 недели до прибытия на территорию распространения малярии назначают 5 мг/кг еженедельно. Профилактический курс завершается спустя 4 недели после отъезда из опасной зоны. Таблетки необходимо запить значительным количеством воды.

Женщине репродуктивного возраста с особой осторожностью должны назначаться данные таблетки от малярии. Если все же женщина принимает препарат, то необходимо воздержаться от беременности на данный период и до истечения 2 месяцев с момента последнего приема мефлохина.

Примахин

Для предупреждения рецидивов заболевания по завершении курса гематоцидов рекомендуют курс тканевого шизонтоцида – примахин (прогуанил, приметамин). Эти таблетки от малярии разрушают экзоэритроцитарных возбудителей в печени.

Примахин принимают 14 дней по 0.25 мг на килограмм веса в сутки. Штаммы, устойчивые к препарату, встречаются на тихоокеанском побережье и в странах азиатского региона. Тогда необходимо принимать примахин по 0.25 мг/кг в сутки 21 день.

Примахин нормально переносится, но в некоторых случаях возникают боли в области живота, расстройство пищеварения, боли в сердце, слабость. Все эти недомогания проходят после окончания курса лечения примахином.

Если у больного есть основания подозревать анемию или аномалию красных кровяных телец, нужно назначать препарат с осторожностью. Примахин противопоказан, если обнаружены прочие острые инфекции или в период обострения ревматизма. Препарат принимать совместно с препаратами, которые угнетают кроветворение.

Фансидар

Фансидар используют при формах малярии, устойчивых к хлорохинам, и назначают в комбинации с хинином. Терапию начинают на третий день курса хинина. В целях профилактики назначают еженедельный прием.

При передозировке противомалярийных препаратов появляется тошнота, рвота, кружится голова, появляются признаки работы нервной и сердечно-сосудистой системы. В этих случаях необходимо промыть желудок. После передозировки необходим длительный контроль показателей гемодинамики, ЭКГ, состояния нервной системы.

Одновременно с назначением противомалярийных препаратов больным с тяжелыми формами малярии назначаются препараты, уменьшающие интоксикацию и препараты, улучшающие кровообращение, а также витамины и средства для нормализации свертываемости крови.

Все перечисленные препараты не только обладают сильным действием на плазмодии малярии, а и сказываются на организме человека. Внимательно изучите инструкцию перед тем, как принимать таблетки от малярии, так как они могут вступать во взаимодействия с другими препаратами, в некоторых случаях критически ослабляя или усиливая их действие.

Необходимо придерживаться режима и схемы лечения либо профилактики, не использовать препараты с истекшим сроком годности или нарушенными условиями хранения. Если даже вы уже давно покинули регион, где распространена малярия, при признаках лихорадки срочно обратитесь за медицинской помощью – малярия может проявиться даже через несколько месяцев.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector