Все об эпидемическом паротите свинке у детей и взрослых

Интересные факты о паротите

Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.

В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим.

Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.

Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя.

Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.

Общие сведения

Эпидемический паротит (или свинка) – острое заболевание вирусного характера, которое развивается вследствие воздействия на организм человека парамиксовируса. При  болезни проявляется сильная лихорадка, явления общей интоксикации организма, увеличивается одна или несколько слюнных желез.

Как происходит заражение

Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.

  • Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
  • Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.

Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.

По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:

  • за неделю до воспаления слюнных желез
  • с момента заражения может пройти 7-17 дней
  • остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.

Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.

Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:

  • у детей в среднем от 12 до 22 дней.
  • у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней. 

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно.

Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита).

По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом.

Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, поллинозы.

Причины паротита

Симптомы свинки проявляются у человека вследствие воздействия вируса из группы парамиксовирусов. Заразиться можно только от человека, который болен манифестной или инаппарантной формой паротита. Человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до того, как у него проявляются первые клинические симптомы болезни свинки, а также в первые пять дней заболевания.

После того, как симптомы недуга исчезают, человек становится незаразным. Передача вируса у взрослых и детей происходит воздушно-капельным путем. Однако до сегодняшнего дня специалисты не исключают возможности передачи вируса через загрязненные предметы.

Чаще всего заболевание поражает детей, причем, представители мужского пола болеют паротитом примерно в полтора раза чаще. Наиболее часто свинка развивается у детей между 3 и 7 годами. В целом около 90% случаев болезни диагностируется у детей и подростков, которым еще не исполнилось 15 лет.

Чаще всего вирус поражает людей в весенний период – в марте и апреле. Наименьшее количество случаев заболевания отмечается в августе и сентябре. Болезнь может носить как спорадический характер, так и проявляться эпидемическими вспышками.

Симптомы и лечение свинки, паротита

Общий уровень заболеваемости удалось снизить после того, как стала привычной практика массовой иммунизации населения живой вакциной. После того, как человек переболел свинкой, у него развивается пожизненный иммунитет к заболеванию.

Может ли паротит протекать незаметно?

Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.

Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.

Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно.

Симптомы паротита у взрослых

При заражении паротитом продолжительность инкубационного периода составляет от 11 до 23 дней, но чаще всего он продолжается 15-19 дней. Некоторые больные отмечают, что примерно за 1-2 дня до проявления первых симптомов у них наблюдались продромальные явления:

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли купаться при лечении молочницы

Паротит (свинка) у детей

Как правило, свинка у детей и взрослых начинается остро. Изначально человека беспокоит озноб, у него значительно поднимается температура. В процессе развития болезни лихорадка может сохраняться около 1 недели.

При этом больной страдает от головной боли, слабости, бессонницы. Чтобы уменьшить такие проявления, практикуется симптоматическое лечение. Но иногда симптомы свинки у детей и взрослых пациентов проявляются при нормальной температуре тела.

Основные признаки паротита – это воспаление слюнных желез. Как правило, поражаются околоушные железы, однако, иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Отмечается их болезненность при пальпации, а также припухлость.

При наличии выраженного увеличения околоушной слюнной железы меняются контуры лица: оно становится грушевидным. Со стороны поражения поднимается мочка уха, кожа на припухлости натягивается и лоснится, но ее цвет не меняется. Чаще всего отмечается двустороннее поражение, однако случаются и односторонние поражения.

Больной испытывает ощущение дискомфорта. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью. Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, то возможно появление в ушах шума и болевых ощущений.

Иногда боль мешает пациенту прожевывать пищу. Может отмечаться снижение слуха, сухость во рту. Боль стихает к концу первой недели заболевания. Также в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых больных проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические явления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняется дольше – около двух недель. Такие признаки легко определить как визуально, так и по фото.

  • Главная
  • Детские болезни
  • Просмотр материала

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача — Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Задать вопрос врачу

Эпидемический паротит или свинка — это вирусная инфекция, протекающая с преимущественно поражением железистых органов – особенно типичным и наглядным является поражение слюнных желез.

Но совершенно неверно любое уплотнение в области ушей автоматически считать паротитом, так как в области уха и угла нижней челюсти существует множество анатомических образований, которые могут давать сходную симптоматику.

Кроме того, редко, но паротит может протекать и без{amp}amp; поражения слюнных желез.

Обычно паротитом страдают дети в возрасте от 3-5 до 12-14 лет, хотя паротит может развиваться и у взрослых, обычно до года дети паротитом не болеют, их защищает врожденный иммунитет.  

Откуда болезнь?

Паротит вызывается особым вирусом, который относят к семейству парамиксовирусов. Вирус достаточно чувствителен к высушиванию и нагреванию, действию растворов для дезинфекции. Но на холоде хорошо сохраняется – поэтому, чаще всего паротит возникает при низких температурах в межсезонье.

Заразиться можно только от больного человека или человека с носительством или стертой симптоматикой. Причем эти дети и взрослые играют важнейшую роль в распространении инфекции.

Вирусы паротита передаются по воздуху – при разговорах, поцелуях, кашле или чихании, могут передаваться от ребенка к ребенку через предметы и слюну, при пользовании общими игрушками или ложками. Восприимчивы к болезни почти все дети, не привитые или не болевшие, но мальчики болеют паротитом вдвое чаще девочек.

Как развивается болезнь

Вирусы попадают в организм через так называемые «входные ворота» инфекции – это слизистые оболочки носа или горла.

Оттуда по лимфатическим и кровеносным капиллярам они проникают в общий кровоток и распространяются по различным железистым органам – околоушным, подчелюстным и подъязычным слюнным железам и другим железисты органам (поджелудочной железе, половым органам). Период инкубации составляет при свинке в среднем 11-21 день.

После болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторных эпизодов болезни не бывает. У детей до полугода формируется пассивный иммунитет от мамы в виде ее антител, и они не заболевают.  

Как проявляется паротит

Первыми признаками паротита, как и множества других респираторных детских болезней, являются повышение температуры до высоких цифр – в среднем до 38-39°С, общего недомогания и вялости, слабости. Формируется припухлость в области околоушной слюнной железы, в основном с одной стороны, реже с обеих.

За счет отечности и припухлости формируется болезненность во время жевания или открытия рта. Локализация типичной опухоли бывает в области угла нижней челюсти и около сосцевидного отростка. При ощупывании она как тесто по консистенции, может быть болезненной, но кожные покровы над ее поверхностью не изменяются.

Место выхода протока слюнной железы сильно краснеет и отекает, происходит нарушение самочувствия, появляются головные боли, снижается аппетит и появляются боли в области живота.

У определенной части детей в поражение вовлекаются область подчелюстных и подъязычных слюнных желез, это проявляется как появление тестовидных образований в области нижней челюсти и подбородка.

Они достаточно болезненны, постепенно увеличение желез к 4-5 дням болезни нарастает до максимума, а затем постепенно к 10 дню идет на убыль.

В полости рта из воспаления нарушается ток слюны, так как основная функция слюны это очищать полость рта от налета, и насыщать зубки ребенка минеральными компонентами, эти функции нарушаются. Благодаря этому повышается риск возникновения кариеса.

Кроме того, из-за постоянного присутствия в полости большого количеств а микроорганизмов и соответствующей кислотной среды, начинается активное размножение микроорганизмов. Часто присоединяется воспаление десен — гингивиты.

В полости рта помимо гингивита может развиваться и инфекционный стоматит, так как слюна не выполняет своей антибактериальной функции.  

Что делать?

Ребенку выделяют отдельную комнату, которая регулярно должна проветриваться, в идеале каждые два часа, и хорошо убираться. Рекомендуется ежедневно делать влажную уборку с любыми современными дезинфицирующими средствами.

Все белье ребенка и одежду, а также его посуду надо прокипятить – вирус гибнет от высокой температуры.   На время, пока его слюнные железы опухшие, рекомендуется соблюдение малышом постельного режима, хотя бы на время лихорадки и общего плохого самочувствия.

Обычно это первые три-пять дней, когда опухоль нарастает и железы болезненны, процесс завершается примерно за 7-10 дней. Но если малышу не хочется все время лежать и нет температуры. Можно перейти на полупостельный и домашний режимы. Для воспаленных желез показано постоянное согревание и нахождение в тепле.

Далее прикладывается слой ваты и все это вместе не туго прибинтовывается на пару часов. Перерывы между компрессами обычно составляют час, это время малыш отдыхает или кушает, но если ребенок плохо их переносит, лихорадит или не хочет делать компрессов наотрез, можно просто обернуть шею теплым шерстяным шарфом.

При воспалении желез ребенку дискомфортно принимать пищу, особенно жевать ее, отмечается болезненность. Поэтому, нужно пересмотреть питание крохи – обычно ему дают отварную и протертую и полужидкую пищу, в основном отдается предпочтение молочным и овощным блюдам, исключая раздражающие и острые, пряные блюда.

При сухости во рту полезно поить малыша кипяченой водой, но не холодной и не горячей, можно давать ребенку отвары трав, морсы или разбавленные водой соки, некрепкий чай. полезно полоскать ротик раствором пищевой соды – это профилактика инфекции полости рта и увлажнение ее, кроме того – раствор соды снижает активность вирусов.

Осложненные формы

Паротит – заболевание очень коварное, помимо слюнных желез оно поражает и многие другие органы, и проявления этих поражений бывают гораздо серьезнее, чем увеличение желез на шее. Одно из частых осложнений – это поражение поджелудочной железы с развитием панкреатита.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы аппендицита первые признаки у взрослых и детей

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита при проявлении типичных симптомов не представляет трудностей для специалиста. При других болезнях инфекционного характера поражение околоушных слюнных желез вторично, к тому же оно является гнойным. Но при внимательном осмотре больного врач легко дифференцирует другие заболевания.

Для определения наличия в организме вируса применяются лабораторные методы. Наиболее информативным является выделение из крови вируса паротита. Его обнаруживают также в других жидкостях — смывах из глотки, секрете околоушной слюнной железы, мочи.

Применяются иммунофлюоресцентные методы, позволяющие выявить вирусы на клеточной культуре спустя 2-3 дня. В то же время стандартные методы определяют наличие вируса только через 6 дней.

Эпидемический паротит у детей, свинка. Профилактика эпидемического паротита. Болезнь свинка: симптомы, лечение

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания очень редки, но все же бывают. Груднички имеют пассивный иммунитет (полученный от матери) к паротиту в течение первых 6 месяцев жизни.

Самый надежный способ профилактики паротита для взрослых — прививка живой вакциной.

Наталия Руденко

Лечение паротита можно проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежат только те пациенты, у которых отмечается тяжелое течение заболевания. Если у ребенка или взрослого развивается эпидемический паротит, его изолируют дома на 10 дней.

Профилактика заболевания предполагает карантин на 21 день в тех детских учреждениях, где был зафиксирован случай заболевания. Вирус паротита нельзя уничтожить с помощью определенного препарата. Как корь, краснуха, так и паротит, лечатся путем снятия основных симптомов болезни.

При паротите у детей и взрослых применяются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Симптомы эпидемического паротита помогает снять УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. Показано сухое тепло на область слюнных желез.

Ввиду отсутствия специального лечения следует понимать, что вакцинация – это основной метод, позволяющий избежать заболевания. Поэтому прививка должна производиться детям согласно с общим графиком вакцинации.

Следует помнить, что причины возникновения осложнений после паротита – это, прежде всего, несоблюдение правил постельного режима. Его следует придерживаться вне зависимости от тяжести симптомов болезни.

Как правило, при жевании больные паротитом чувствуют боль и дискомфорт. Поэтому в дни болезни нужно употреблять перетертую или полужидкую пищу. В рацион следует включить легкую пищу преимущественно растительного происхождения, а также молочные продукты. Не стоит есть кислые фрукты, так как они раздражающе воздействует на слюнные железы.

Если у больного развиваются осложнения, то в таком случае требуется его госпитализация. Наиболее опасными осложнениями являются менингит и воспаление яичка. Особую опасность представляет осложненная свинка у мальчиков, так как последствия могут быть очень серьезными.

Если в качестве осложнения развивается орхит, то при первых же признаках назначается преднизолон на 5-7 дней или другие кортикостероиды. Лечение кортикостероидами практикуется и при менингите. При остром панкреатите важно соблюдать строгую диету. Назначается  атропин , папаверин, а также препараты, которые ингибируют ферменты.

Задать вопрос врачу

Откуда болезнь?

Что делать?

Осложненные формы

Кроме этого, появляются тошнота и рвота, поносы либо задержки стула.

Если помимо увеличения слюнных желез появились подобные симптомы – лечить дома нельзя – это опасно и необходима скорая помощь и стационар. При паротитном панкреатите часто сопутствующими становятся гнойный аппендицит или ферментное разрушение части поджелудочной.

Эти состояния смертельно опасны для ребенка. провести точную диагностику и при необходимости срочно прооперировать малыша можно лишь в больнице.

Нельзя до приезда скорой пытаться обезболивать малыша, давать ему таблеток или делать клизм, грелок или льда на живот, не нужно заставлять ребенка есть – пусть только пьет, если хочется, так как при поносе и рвоте может развиться обезвоживание.

Другое осложнение

Еще одним серьезным и крайне опасным осложнением является поражение половых органов – яичек у мальчиков и яичников у девочек. Девочки к счастью, страдают редко, а вот у мальчиков все сложнее. Заподозрить осложнения могут без труда и родители – область яичка или обоих отекает, кожа краснеет и лоснится, ребенку больно, на ощупь ткань яичек похожа на тесто.

Но, если мальчик маленький – вы это увидите, а если это ребенок постарше – он может стесняться и скрывать боль, необходимо настойчиво осмотреть сына. Мальчики могут жаловаться на боли в животе, сразу опросите мужа или сами деликатно загляните в трусики.

Обычно происходит последовательное поражение сначала одного, а через пару дней и второго яичка, редко поражение бывает сразу двусторонним или изолированным на одной стороне. Если эти признаки обнаружены – немедленно нужен врач, нельзя воспаление лечить самостоятельно – это грозит дальнейшим бесплодием мальчика из-за гибели тканей яичка.

До прихода врача необходимо дать ребенку обезболивающее по типу нурофена или парацетамола и уложить в постель, кроме того, нужно сделать из бинтов гамачок для яичек, закрепив концы на поясе. Это приспособление позволяет приподнять и удерживать на весу воспаленные яички, что облегчает боль.

Но самое опасное осложнение паротита – это развитие менингита, воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Оно начинается на 5-7 день от момента развития поражения слюнных желез и проявляется резким нарушением состояния, головными болями, регидностью – резким напряжением мышц затылка и рвотой.

Голова запрокидывается и нарушается сознание, возможны судороги. При развитии подобного немедленно вызывайте скорую помощь – состояние требует немедленной помощи. 

Если нет мочегонных, можно дать препарат от головной боли, но больше ничего предпринимать нельзя. В стационаре ребенка поместят в реанимацию, будут проводить противовоспалительные и противоотечные мероприятия,  и в среднем менингит лечится за 10-12 дней.

О профилактике данного заболевания и проведении вакцинации от паротита будет рассказано в отдельном материале.

Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.

  • Строгий постельный режим до 7-10 суток с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
  • Диета – из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
  • Применяют сухое тепло к месту воспаления желез.
  • Полоскание горла кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.

Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.

Профилактика паротита

Чтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации).

В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится вакцина либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно. Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита.

Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

Предлагаем ознакомиться:  Дизентерия: причины, симптомы и лечение у взрослых

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время беременности, женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение антител к паротиту. Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью. При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Задать вопрос врачу

Откуда болезнь?

Что делать?

Осложненные формы

Другое осложнение

Специфической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.

  • По национальному календарю вакцинации ее вводят в возрасте 1 года и затем в 6-7 лет, перед поступлением в школу. Препарат ставят под лопатку или в область плеча.
  • Если ребенок в детстве не получал вакцину по причине медотвода или отказа родителей, можно провести вакцинацию уже в подростковом или взрослом возрасте. Это делается по эпидпоказаниям (в очаге инфекции) или по желанию.

Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:

  • при наличии простуды
  • обострения хронических заболеваний или ослабленности ребенка ее не делают
  • противопоказана вакцинация детям с заболеваниями системы кроветворения
  • иммунодефицитами
  • если проводилось лечение гормонами.

Читайте о поведении после прививки.

По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.

Осложнения после “свинки”

При паротите чаще всего осложнениями является поражение железистых органов и ЦНС. Болезнь свинка у детей чаще всего осложняется серозным менингитом, причем, у мужчин менингит развивается в три раза чаще, чем у женщин.

Последствия в виде поражения ЦНС проявляются в большинстве случаев после поражения слюнных желез. Но иногда происходит одномоментное развитие паротита и поражения нервной системы. У некоторых пациентов кроме признаков менингита проявляются также симптомы энцефалита.

Еще одно осложнение свинки – орхит. Оно чаще отмечается у взрослых пациентов. Симптомы орхита появляются 5-7-й день паротита: отмечается повторная лихорадка, сильная боль в яичках и мошонке, увеличение яичек.

Требуется немедленное лечение этого состояния, в противном случае может развиться атрофия яичка. Детская болезнь свинка может спровоцировать у взрослых не только паротитный орхит, но и его дальнейшее осложнение – приапизм (продолжительная эрекция полового члена, не связанная с возбуждением).

Но особенно опасна ситуация, когда  свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни свинка иногда проявляются развитием воспаления яичка или яичника. Как следствие, примерно у каждого десятого мальчика, который переболел в детстве свинкой, во взрослом возрасте наблюдается бесплодие.

Осложнения при паротите у детей

Кроме указанных осложнений после свинки может развиться острый панкреатит, признаки которого наблюдаются на 4-7-й день недуга. Также в некоторых случаях проявляется артрит. Тяжелым осложнением заболевания может стать полная глухота.

Паротит у беременных женщин может стать причиной аномалий плода. Как правило, у таких детей поражается сердце. Если заболевание развивается у женщины или девочки, то в качестве осложнений могут наблюдаться поражения яичников и молочных желез.

Воспаление слюнных желез — неприятно, но не смертельно. Однако свинка опасна своими осложнениями. Слава Богу, они возникают редко и в основном у больных с поражением ЦНС.

Достаточно редко развиваются орхит, эпидидимит, оофорит, мастит, бартолинит, простатит и панкреатит. Половые железы поражаются крайне редко, если больной — взрослый или у детей старшего возраста (в период полового созревания).

При орхите появляется боль в области яичек, которая отдает в пах, иногда бывает боль по ходу семенного канатика. Яичко увеличивается в размерах, становится плотным, болезненным, мошонка отечна. Орхит может развиться как изолированно, так и одновременно с поражением слюнных желез. Осложнением может стать бесплодие.

Панкреатит чаще протекает в легкой форме. В тяжелых случаях сопровождается сильными болями в животе, рвотой, кишечными расстройствами, снижается аппетит.

Поражение ЦНС при паротите проявляется серозным менингитом, в более тяжелых случаях менингоэнцефалитом. После энцефалита, менингоэнцефалита могут наблюдаться парезы, параличи, а также поражение внутреннего уха, что приводит к глухоте. Описаны случаи атрофии зрительного нерва. Утешает одно — это случается крайне редко.

Опасен ли паротит?

В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:

  • распространение на ткань спинного или головного мозга с формированием менингитов и энцефалитов. Они относительно хорошо лечатся, только редкие случаи приводят к летальному исходу или дают параличи, потери слуха.
  • около 5% всех заболевших дают развитие панкреатита (поражается поджелудочная железа). Чаще всего этот тип панкреатита течет нетяжело и полностью проходит. Ранее считали, что после свинки может формироваться диабет первого типа, но на сегодня данное мнение опровергнуто!
  • около 30% мужчин или юношей, кто переносит свинку с орхитами (воспаление яичка), становятся бесплодными (подробнее о бесплодии у мужчин).
  • также могут возникать осложнения со стороны внутренних органов в виде пневмонии, миокардита, поражений суставов, щитовидной железы, зрения.

Диета, питание при паротите

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200 – 1350 рублей в неделю

Признаки агрессивного течения паротита

Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:

  • сильные головные боли
  • различные нарушения зрения
  • тошнота и рвота
  • сильная боль в животе или левом боку
  • онемение, слабость в определенных частях тела
  • судороги или потери сознания
  • нарушение слуха или сильный звон в ушах
  • изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
  • боли в мошонке у мужчин.

Список источников

  • Покровский В.И. Эпидемический паротит: руководство для врачей. М., 2009;
  • Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современное представление о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. Новосибирск.: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007;
  • Постовит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых. — СПб.: Теза, 1997;
  • Болотовский В. М., Михеева И. В., Лыткина И. Н., Шаханина И. Л. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами. Москва: Боргес; 2004.

Карантинные меры

К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.

  • Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
  • В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
  • Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
  • В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
  • Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.

На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector