Пигментный невус: опасные виды, признаки перерождения, лечение

Как определить злокачественную родинку? Причины перерождения

Наличием родинок на теле никого не удивишь. Эти кожные элементы, сформировавшиеся из меланоцитов, могут быть совсем маленькими и крупными, плоскими и выпуклыми, сосудистыми и пигментированными.

Разновидностей невусов много и все они являются безобидными до тех пор, пока их обладатель не станет замечать аномальных изменений, коснувшихся поверхности элементов. Почему же невусы постепенно трансформируются в злокачественные родинки?

Главным виновником перерождения пигментированных пятен специалисты называют ультрафиолет. По этой причине первыми в группу риска попадают те люди, которые активно получают загар на пляже и в солярии. Наиболее опасным пребывание под солнечными лучами считается в часы, попадающие в промежуток 11 – 16 часов.

Избыток ультрафиолета приносит вред всему организму, но первыми страдают кожные покровы. И если пигментные пятна и быстрое старение кожи не являются слишком серьезной проблемой, то солнечные ожоги, провоцирующие развитие меланомы, действительно опасны.

Многие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи. Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма.

До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.В качестве основных факторов можно выделить:

  • Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины: прогестинов и эстрогенов.
  • Инфекции мочеполовой системы у беременных.
  • Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов: токсичных веществ, излучений.
  • Генетические нарушения.

Под действием всех этих факторов нарушается развитие меланобластов – клеток, из которых впоследствии образуются меланоциты. В итоге меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.

Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:1. У них нет отростков, по которым пигмент мог бы распространяться в другие клетки кожи;2. Диспластические невусы хуже подчиняются общим регулирующим системам организма, но, в отличие от раковых клеток, утратили эту способность не полностью.

Виды злокачественных родинок

Считается, что с возрастом не появляются новые пигментные невусы, а проявляют себя лишь те, которые существовали с рождения, но не были заметны.

Следующие причины могут инициировать проявление новых меланоцитарных невусов:

  • Гормональные перестройки организма. Это очень ярко проявляется в подростковом возрасте, когда на теле появляется большая часть невусов.
  • Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен.
  • Беременность. Как уже отмечалось выше, это связано с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины.
  • Менопауза.
  • Прием контрацептивов.
  • Воспалительные и аллергические заболевания кожи (угри, дерматиты, различные сыпи).

Большинство пигментных невусов — врожденные, однако такие новообразования могут появляться и в течение жизни. Причиной этому служат следующие факторы:

  • Наследственность. Родинки и невусы передаются по наследству, если у ваших родителей в течение жизни появилось много родинок, ждите их появления и у вас, это заложено в ДНК.
  • Ультрафиолет. Если вы любите загорать на солнце или в солярии, не удивляйтесь внезапному появлению невуса. Это сгусток клеток которые содержат концентрированный пигмент — меланин. При загаре также активируется кожный пигмент, отсюда золотистый цвет кожи. Если перестараться, можно получить скопления пигментированных клеток.
  • Травмы. Появление пятен могут провоцировать травмы. Это может быть регулярное повреждение кожи, расчесы после укусов насекомых. В таких случаях включаются защитные свойства организма, на месте повреждения появляется небольшое воспаление, которое стимулирует рост клеток, изредка разрастаются именно невоциты — клетки с пигментом.
  • Гормоны. Большинство невусов и родинок появляется в подростковом возрасте. Вторая группа риска — беременные, тоже гормональная перестройка.
  • Вирусные инфекции. Недавно медики установили связь возникновения пигментных новообразований и вирусных инфекций, механизм возникновения при этом тот же, что при травме. Защитные механизмы организма провоцируют воспаление на коже. Происходит регенерация, разрастаются клетки с меланином.

Врожденные родинки или пигментные невусы появляются у младенца еще в утробе матери к 10 — 25 неделе. Происходит нарушение структуры клеток кожи, эти клетки удерживают большое количество пигмента. Скопление таких клеток и есть невоциты или родимые пятна. Спровоцировать появление родинок может:

  • повышенный радиационный фон;
  • Несбалансированное питание, богатое продуктами с красителями и ГМО;
  • прием гормональных контрацептивов незадолго до беременности, к примеру, “Логест”, “Джес”;
  • прием гормональных лекарств в период беременности (“Преднизолон”, “Дексаметазон”);
  • злоупотребление алкоголем и никотином не только во время беременности, но за пару лет до оплодотворения;
  • хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы матери: хламидиоз, гарднереллез;
  • венерические болезни;
  • аллергии и кожные инфекции матери во время беременности.

Меланин и меланоциты

– природный пигмент (краситель), который у человека содержится в коже, волосах, сетчатке и радужке глаза, в

. Именно количеством меланина обусловлена интенсивность окраски кожи человека, цвет его глаз, способность к появлению загара.

Различают три вида меланина:

  • эумеланин – имеет коричневую или черную окраску;
  • феомеланин – желтый цвет;
  • нейромеланин – особая разновидность пигмента, которая содержится в головном мозге.

Местом образования меланина в коже являются меланоциты – специализированные клетки, которые имеют много отростков. Они захватывают из крови тироксин –

, который выделяет

. После окисления тироксин превращается в меланин. Затем по отросткам меланоцитов он транспортируется к клеткам кожи, и откладывается в них.

Меланин – не просто пигмент. Он выполняет в организме много иных функций:

  • это мощный антиоксидант: он защищает клетки от повреждения некоторыми токсичными веществами, радиоактивным и другими излучениями;
  • повышает устойчивость организма к стрессу;
  • стабилизирует эмоциональный фон, препятствует излишней эмоциональности;
  • принимает участие в регуляции процессов сна и бодрствования.

При альбинизме – наследственном заболевании – тело человека совершенно лишено меланина. Известно, что альбиносы намного сильнее подвержены различным заболеваниям.

Симптомы и признаки

Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи.

Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.

Меланома – это опаснейшая разновидность злокачественных опухолей.

И хотя по статистике это заболевание составляет не более 10% от других онкологических, но имеет тенденцию поражать все более молодых людей.

Меланома чаще развивается на голени (у женщин) или спине (у мужчин), но может образоваться даже на ладони. Она может возникнуть без видимых на то причин или стать результатом перерождения клеток невуса.

Как определить, что родинка перестала быть доброкачественной?

Рассмотрим признаки меланомы родинки.

Виды невусов

В медицине приняты несколько классификаций.

Так, исходя из структуры новообразования выделяют:

  • сосудистые. Состоят из разросшихся сосудов;
  • несосудистые. Образуются скоплением меланоцитов.

По месту локализации выделяют:

  • эпидермальные невусы – образуются в эпидермисе;
  • внутридермальные – в глубоких слоях дермы;
  • пограничные – могут затрагивать оба этих слоя кожи.

В зависимости от имеющегося риска перерождения в меланому различают:

  • меланомонеопасные. При отсутствии неблагоприятных воздействий перерождение в злокачественную опухоль не происходит;
  • меланомоопасные. Высокий риск развития из невуса меланомы.

В статье рассматриваются основные признаки злокачественных родинок, причины их возникновения.

Прочитав статью, вы без труда сможете самостоятельно диагностировать злокачественные невусы, а также узнаете, куда обращаться в случае обнаружения таковых.

В дополнении, в статье описываются методы лечения и профилактики недоброкачественных образований.

Злокачественные родинки — характерные образования на теле человека, имеющие определенный вид, структуру и особенности.

Наличие таких образований – главный симптом меланомы – опухоли кожи.

На теле практически всех людей встречаются родинки (невусы), большая часть которых доброкачественные.

Однако, вследствие определенных обстоятельств, на теле могут появляться и злокачественные образования.

Как отличить одни от других?

Для того чтобы это сделать, необходимо иметь представление, какими особенностями обладают недоброкачественные новообразования.

Классический пигментный невус — это пятно на коже от светло-коричневого до черного цвета. Встречаются необычные разновидности со светлой каймой, бесцветные и даже синие — это все невусы. С виду такое новообразование может быть плоским и отличаться от окружающей кожи только по цвету, а бывает выпуклым в виде бляшки с рельефной или гладкой поверхностью.

Это скорее косметический пигмент, пятна в норме не болят, не чешутся и не доставляют никаких неудобств и неприятных ощущений. Это касательно доброкачественных невусов. Если у вас возникли любые неприятные ощущения в области родинки — незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу или сразу к онкологу.

Размер невусов сильно варьируется. По величине их подразделяют на категории:

  1. Мелкий невус — до 1,5 см;
  2. Средний невус — от 1,5 до 10 см;
  3. Крупный невус — от 10 до 20 см;
  4. Гигантский невус — свыше 20 см.

Встречается скопление невусов, где по центру находится крупное новообразование, а вокруг располагаются мелкие невусы.

Каждый вид невуса может переродиться в злокачественное новообразование — меланому. Наиболее подвержен мутации диспластический невус. Однако любые изменения даже потенциально безопасных невусов — повод обратиться к онкологу.

На что вам следует обратить внимание:

  • внезапный рост родинки или родимого пятна;
  • зуд;
  • жжение и прочие неприятные ощущения;
  • покраснение или воспаление кожи вокруг пятна;
  • изменение поверхности родинки (к примеру, была плоской, стала бугристой);
  • кровоточение из родинки;
  • появление новых необычных родинок;
  • наиболее склонны к мутации “необычные” для конкретного человека родинки. То есть если на коже много неровных бугристых пятен, то появление классической округлой плоской родинки должно вас насторожить.

Меланоцитарные невусы отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров. До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, какие образования следует обозначать словом “невус”.

  • Гемангиомы – сосудистые опухоли. Особенно распространено понятие “клубничный невус” – гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни. Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.
  • Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
  • Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы), которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
  • Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.
Предлагаем ознакомиться:  Марганцовка при молочнице во время беременности

Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.

Различают следующие виды невусов:1.Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску.

Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела. При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.2.

Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.3.Пигментный сложный невус кожи.

Такой невус имеет вид родинки: он возвышается на кожей и может иметь различную окраску, от светло-коричневой до практически черной. Часто на нем растут жесткие волосы. Смешанный невус имеет гладкую поверхность, и может находиться на любой части тела.4.

Внутридермальный невус. Также выступает над поверхностью кожи, но, в отличие от сложного невуса, имеет неровную, бугристую поверхность. Практически всегда расположен на голове или на шее, очень редко – на туловище.

В большинстве случаев внутриэпидермальный невус появляется в возрасте 10 – 30 лет. Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус).

В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.5.

Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы.

Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.6.Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.7.

Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента. Происхождение таких невусов пока до конца не изучено.

Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами. Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.8.Невус Ота. Располагается на лице, с одной стороны, в виде “грязных” пятен.9.

Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи. Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.10.Папилломатозный невус (бородавчатый невус).

Похожий на папиллому невус часто имеет большие размеры, находится на голове или сзади на шее, но может располагаться и в иных местах. Он имеет неровную поверхность, как бородавка. Часто на нем растут волосы.11.

Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом.

Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см. После этого пятна приобретают неровную бородавчатую поверхность, покрываются волосами. Считается, что к росту невусов Беккера приводит выброс в кровь большого количества мужских половых гормонов – андрогенов.12.

Линейный невус – новообразование, которое появляется с рождения. Представляет собой множество мелких узелков, от светлого до практически черного цвета, которые расположены на коже в виде цепочки. Линейный невус может занимать всего пару сантиметров, а может и всю руку или ногу.

Иногда на нем растут волосы.13.Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом.

Все невусы кожи можно классифицировать по размерам:

  • мелкие невусы, имеющие размеры 0,5 – 1,5 см;
  • средние неводермальные невусы – 1,5 – 10 см;
  • крупные пигментные невусы имеют размеры более 10 см;
  • если невус располагается на целой области тела, занимая ее практически целиком, то он называется гигантским.

Виды и типы, опасные и безопасные новообразования

Разновидностей пигментных невусов множество, есть потенциально безопасные образования, есть виды, за которыми лучше пристально наблюдать. Рассмотрим разновидности невусов и их потенциальную опасность.

Пограничный

Такой тип невуса также называют юнкциональным. Клетки таких невусов расположены в самом верхнем слое кожи — эпидермисе. Пограничный невус может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни.

Чаще он располагается на руках и ногах. Клетки невоцитов (составляющие новообразования с большим содержанием пигмента меланина) при этом располагаются на границе с дермой. Такой тип невуса достаточно опасен, есть риск перерождения в меланому.

Пограничный невус обычно маленького размера, до 3 мм, с плоской поверхностью коричневого цвета. Он может расти, при этом превращаясь в опасную диспластическую форму, которая предшествует меланоме — раку кожи.

Внутридермальный

Этот вид невуса встречается чаще остальных. Сюда относят родинки и родимые пятна. Это неактивный и малоопасный невус. Вид у него плоский, цвет от светло-коричневого до темного.

Поверхность бывает как гладкой, так и выпуклой, в виде плоской бляшки. Клетки невоцитов (частицы с высокой концентрацией пигмента меланина) при этом расположены в глубоких слоях дермы.

Сложный

Клетки такого невуса присутствуют как в верхнем слое кожи — эпидермисе, так и в глубоких слоях дермы, отсюда и название.

Такая разновидность имеет вид папилломы или бородавки. Клетки сложного невуса могут разрастаться вглубь, но это доброкачественный процесс. Невоциты — пигментированные клетки новообразования, расположенные в глубоких слоях дермы.

То есть по глубине расположения клеток невуса можно оценить его потенциальную опасность — если клетки в верхнем слое кожи — пятно потенциально опасное, если клетки невуса глубоко в слоях дермы — перерождаться в рак родинка не собирается.

Помимо деления по глубине расположения клеток, существует градация по видам. Рассмотрим самые распространенные опасные и неопасные виды невусов.

Диспластический

Это форма невуса, предшествующая непосредственно раку кожи — меланоме. Диспластические невусы еще называют родинками ВК по первым буквам фамилий открывателей такой закономерности. На вид это большие родимые пятна, превышающие 1-2 см в диаметре. Родинки немного выпуклые и неравномерно прокрашенные.

Их отличительной особенностью является инфильтративный рост. То есть они расположены в двух слоях кожи — эпидермисе и дерме, но клетки постепенно распространяются на соседние слои, что является тревожным сигналом.

Такие родинки могут появиться в любом возрасте. Врачи отмечают генетическую предрасположенность.

Если в семье есть прецеденты диспластических невусов, то вероятность их появления в зрелом возрасте до 50%. Но если новообразование единично и нет наследственной предрасположенности, такой невус может оставаться доброкачественным.

Гигантский

Чаще всего это врожденная аномалия. Обширные скопления невоцитов (измененных клеток, где высокая концентрация пигментного вещества — меланина) в дерме человека формируют огромные изначально доброкачественные новообразования коричневого цвета на коже.

Перерождение в раковую опухоль высоковероятно, по статистике от 2% до 10% гигантских невусов превращаются в рак. Врожденный гигантский невус может быть расположен где угодно, даже в волосистой части головы. Он возникает в ходе внутриутробного развития и растет вместе с ребенком.

Малоопасные

Баллонообразный

Этот невус получил свое название из-за формы огромных клеток со светлым содержимым, визуально напоминающих раздутые баллоны. Такие невусы образуются в глубоких слоях кожи. Но бывают и сложные баллонообразные невусы.

Невус Сеттона

Другое название — Галоневус. Центр новообразования насыщенного темного цвета окружен более светлой каймой. Оно может исчезать, оставляя обесцвеченное пятно. Чаще располагается на спине. Клетки такого невуса расположены в двух слоях кожи.

Эпителиоидный

Такая разновидность еще именуется веретеноклеточным невусом. Он чаще располагается на лице. Имеет плоскую или полусферическую форму. Поверхность новообразования неровная. Цвет светлый — от розового до желтого.

В начале формирования такой родинки клетки напоминают раковые, однако эпителиоидный невус относится к малоопасным. Меланина (окрашивающего вещества) в клетках такого новообразования нет.

Голубой

Это пятно от серого до голубого цвета. Такая гамма обуславливается расположением клеток новообразования в глубоких слоях кожи (дерма). Связи с эпидермисом у невоцитов нет. То есть эти клетки новообразования с высоким содержанием меланина располагаются глубоко в коже. Голубой невус чаще расположен на спине, лице, кистях.

Невусы глаз

Новообразование может располагаться на конъюнктиве. Такой вид не опасен, выглядит как темное пятнышко. Оно может расположиться на оболочке глазного яблока, что не видно невооруженным глазом, но хорошо заметно при осмотре глазного дна.

Осложнения пигментных невусов

Практически единственное и наиболее опасное осложнение невуса – это озлокачествление. При этом пигментное пятно превращается в меланому – опухоль, которая, достигнув запущенной стадии, является одной из самых опасных.

Выше мы рассмотрели много разновидностей невусов. Не все они одинаково опасны в плане озлокачествления. Наиболее опасные невусы (меланомоопасные) – это синий невус, пограничный невус, невус Ота.

Предлагаем ознакомиться:  Встал желудок у ребенка симптомы причины лечение. Встал желудок: что делать в домашних условиях и чем его запустить

К факторам риска развития меланомы относят:

  • появление крупных невусов с рождения;
  • появление невусов в позднем и старческом возрасте;
  • наличие гигантских невусов: чем больше размер пигментного пятна, тем оно опаснее в плане перерождения в меланому;
  • наличие на теле большого количества (более 50) неводермальных невусов;
  • постоянное появление новых родинок и невусов;
  • невусы, расположенные в местах, которые постоянно соприкасаются с одеждой и испытывают трение (в области лодыжек, на поясе, на шее);
  • частое травмирование, воспаление кожи в области невуса.
  • стремительный рост;
  • появление неприятных ощущений: боль, зуд, покалывания и пр.;
  • быстрое изменение цвета родинки, приобретение черной или синей окраски;
  • изменение поверхности: появление бугристости, интенсивного роста волос;
  • изменение формы пятна, когда его контуры становятся менее четкими;
  • пятно или родинка начинают постоянно мокнуть, либо отмечаются периодические кровотечения;
  • появление непонятного шелушения кожи/

При появлении подобных

стоит немедленно обратиться к врачу.

Лечение невусов

В настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами. Выбор конкретной методики не может быть обусловлен пожеланиями самого пациента.

Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.

Наличие в больнице необходимого оборудования. Например, многие мелкие клиники, за неимением соответствующей аппаратуры, практикуют только иссечение невусов скальпелем.

Хирургический методУдаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью.

  • после удаления невуса часто остаются шрамы и рубцы;
  • в соответствии с правилами онкологии, хирург вынужден удалить не только само пигментное пятно, но и кожу, которая его окружает, на 3 – 5 см вокруг;
  • если образование имеет небольшие размеры, то у взрослых удаление невуса можно осуществлять под местной анестезией, но у маленьких детей практически всегда приходится использовать общий наркоз.

Иногда очень крупные неводермальные невусы приходится удалять по частям. Хирурги крайне редко прибегают к поэтапному иссечению невуса, потому что оставшаяся травмированная часть пигментного пятна способна дать бурный рост или переродиться в злокачественную опухоль.

КриодеструкцияКриодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа.

Для проведения криокоагуляции часто используется жидкий азот, лед угольной кислоты (как известно, угольная кислота – это жидкость, легко превращающаяся в пар, поэтому при изготовлении из нее льда существенно снижается температура).

Методика хороша по сравнению с хирургическим вмешательством, так как не оставляет шрамов, не требует удаления больших участков здоровой кожи, практически безболезненна.

Но при крикоагуляции не всегда удается полностью удалить невус, нередко приходится проводить второй сеанс, после того, как пятно снова начинает расти. Во время сеанса может быть повреждена здоровая кожа.

Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.

ЭлектрокоагуляцияЭто методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры. Этот метод имеет несколько преимуществ перед хирургическим вмешательством:

  • во время иссечения электронож или электрокоагулятор одновременно прижигают рану на коже, поэтому практически отсутствует кровотечение;
  • не приходится удалять большие участки здоровой кожи вокруг невуса.

В то же время электрокоагуляция, как и криодеструкция, не дает возможности осуществлять удаление пигментного невуса большого размера. Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.

Лазерная терапияУдаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах. Он отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела.

Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, ожогов, рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.

Однако удаление при помощи лазера невусов большого размера имеет некоторые сложности. Во-первых, это не всегда возможно технически. Если часть пигментного пятна будет оставлена, то она продолжит свой рост.

Радиохирургические методыВ последние годы радиохирургия все активнее используется в мировой медицине. Суть этих методик состоит в том, что специальным прибором, – радионожом (сургитроном) генерируется пучок радиоактивного излучения, который концентрируется только в области патологического очага, не нанося вреда здоровым окружающим тканям.

Несмотря на то, что радиохирургические методики относительно молоды, уже сегодня они активно применяются в России, а необходимое оборудование имеется не только в профильных клиниках, но и в косметологических салонах.

Радиоактивное излучение в данном случае действует на невус в трех направлениях:1. Рассекает кожу, удаляя пигментное пятно.2. В месте действия излучения образуется небольшой лучевой ожог, которого недостаточно для того, чтобы привести к образованию рубцов и шрамов, но достаточно для остановки кровотечения, – таким образом, радиохирургия представляет собой бескровный метод.3. Умеренные дозы радиации также обладают дезинфицирующим эффектом.

Радиохирургия имеет одно основное противопоказание, то же самое, что и другие альтернативы хирургического иссечения: при помощи данной методики не получится удалить невус большого размера.

Некоторые особые показанияЕсли имеется подозрение на злокачественное перерождение невуса, то используется, как правило, только хирургическое иссечение. При этом удаляются все окружающие ткани, для предотвращения дальнейшего роста опухоли.

Некоторые разновидности невусов лечатся только хирургическим путем.

«Родинка придает индивидуальность!» – утверждение счастливчиков с привлекательными доброкачественными новообразованиями.

Но эти случаи не так часты. Гораздо больше людей приходит к врачу с жалобами на невусы, доставляющие дискомфорт – увеличение, кровоточивость, болезненность и другие неприятные ощущения.

У большинства таких пациентов единственный выход избавления от этих симптомов – удаление.

Но опасно ли удалять родинки на лице и других частях тела, и от скольких можно избавиться за раз?

Что такое

С точки зрения медицины родинка — это новообразование.

В зависимости от природы возникновения она бывает скоплением сосудов (ангиома) или клеток с меланином, кожным пигментом (невус).

По умолчанию при появлении родинка является доброкачественной, но под воздействием определенных факторов, может перерождаться в один из самых коварных видов рака крови – меланому.

Невусы возникают по нескольким известным науке причинам:

  • наследственный фактор – у родственников зачастую похожи родинки на одинаковых участках тела;
  • гормональный дисбаланс – возникновение большого количества новообразований бывает у пациентов с эндокринными заболеваниями, в период полового созревания, а у женщин – во время беременности и климакса;
  • ультрафиолетовое излучение – провоцирует загар при помощи повышенного синтеза меланина, после которого может как возрастать количество пятен, так и происходить увеличение и потемнение существующих.

На коже одного человека, в зависимости от его возраста, может быть до 100 родинок разной формы, вида и размера, цвета и локализации.

Мелкие, наиболее распространенные коричневые невусы склонны к малигнизации чрезвычайно редко, в отличие от крупных экземпляров.

То, что в народе называют родинкой, кардинально различается между собой принципом образования.

Единую классификацию ученые собрать не могут, но существует некоторая закономерность.

Чем отличаются:

  1. непигментные невусы. Красные, часто слегка выпуклые новообразования, называют ангиомами. Это опухоль, состоящая из кровеносных сосудов или пространств лимфы. Они преимущественно локализуются на лбу или других частях лица и имеют врожденный характер. К невусам без пигмента относят также сальный и анемичный невус (с более светлым тоном кожи). Так как в них не содержится меланоцитов, а лишь концентрация сосудов, то к перерождению в меланому они не склонны;
  2. ряд пигментных новообразований, склонных к малигнизации. Именно их определенные виды могут при определенном стечении обстоятельств могут причинить непоправимый вред организму.

Разновидности пигментных образований на коже:

  • невус Беккера – доброкачественный, возникает в области груди, на плечах, спине, бывает в области таза, и чрезвычайно редко – на лице и шее; может быть в диаметре больше 20 сантиметров, неправильной формы;
  • невус Саттона – родинки на теле с содержанием пигмента, но с непигментированной кожей по периметру, со временем может как исчезнуть полностью, так и переродиться в раковую опухоль;
  • невус Унны (укус аиста) – располагается на голове, провоцируется давлением на нее во время родов, зачастую исчезают самостоятельно, но в чрезвычайно редких случаях может привести к себорее или псориазу;
  • невус Сеттона – некоторое количество (до нескольких десятков) отдельных пигментных новообразований, концентрирующихся в одном месте (часто на шее), доброкачественный, но может переходить в невокарциному;
  • синий (голубой) – соответствующего цвета узел из большого количества меланоцитов в дерме, без волосяного покрова, чрезвычайно редко перерождается в меланому;
  • меланоцитарный – равномерного коричневого окраса, приобретенный в детском возрасте или под воздействием гормонов – в переходном периоде и при беременности. Особенно склонен к повреждению и трансформации;
  • интрадермальный – часто проявляется под носом в форме узелка или папулы, от телесного до темно-коричневого цвета;
  • фиброэпитальный – обычно врожденный, но может появляться и позже. Немного возвышается над основным покровом, цвета обычно коричневого или красноватого, присутствует волосяной покров. Часто располагается на носу и других заметных частях тела, редко подвергается удалению;
  • новоклеточный (в народе «родимое пятно») – плоский, коричневого цвета, возникает в детстве на разных участках тела (как под мышкой, так и на стопе), впоследствии может как исчезнуть, так и переродиться в меланому.

Самостоятельно определить вид новообразования на своем теле невозможно – нужна помощь специалиста, который подскажет, опасно ли удалять родинки этого вида.

Диагностика

  • установить разновидность невуса и определить возможности его лечения;
  • вовремя распознать начало процесса озлокачествления пигментного пятна;
  • определить показания к проведению дополнительных методов диагностики.

Обследование пациента начинается классически с беседы и осмотра.

Во время расспроса врач должен установить важные подробности:

  • когда появился неводермальный невус: особенно важно, имеется ли он с рождения, или возник с возрастом;
  • как образование вело себя в течение последнего времени: увеличивалось ли в размерах, изменяло ли цвет, контуры, общий внешний вид;
  • проводилась ли ранее диагностика и лечение, каков был результат: для этого врачу необходимо предоставить соответствующие выписки и справки.
Предлагаем ознакомиться:  Как пить тинидазол при молочнице

Непосредственный контакт с пациентом очень важен. Ни один профессиональный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить невус по фото.

После расспроса пациента следует осмотр. Доктор должен оценить форму, размер, расположение невуса, наличие на нем волос и иные особенности. После этого уже может быть поставлен точный диагноз и намечены определенные лечебные мероприятия.

При необходимости врачом назначаются дополнительные методы диагностики.

Чаще всего применяются мазки с поверхности невуса. Абсолютными показаниями к данному исследованию является мокнутие, кровоточивость, трещины на поверхности пигментного пятна. Во время мазка получают материал, который затем изучают при помощи микроскопа.

Обычно готовый результат можно получить уже на следующий день. В лаборатории изучают клетки, из которых состоит пигментное пятно, – это позволяет определить, какую природу имеет невус, насколько высокую опасность он представляет в плане перерождения в меланому.

Взятие мазка имеет один недостаток: в это время происходит микротравма поверхности невуса, что при определенных условиях может спровоцировать злокачественный рост. Поэтому исследование проводится только в специализированных онкологических клиниках и отделениях, где сразу же можно будет удалить пигментное пятно.

Более безопасен метод люминесцентной микроскопии. При этом невус также осматривают под микроскопом, но без взятия мазков, прямо на теле пациента. Для этого используется специальный прибор – дерматоскоп, который подсвечивает кожу.

На пигментное пятно наносится небольшое количество масла, которое будет усиливать свечение. После этого прямо к масляному пятну подставляется прибор, которым будет проводиться исследование. Люминесцентная микроскопия – точная, безопасная и безболезненная процедура. Проблема состоит в том, что дерматоскопы есть далеко не в каждой клинике.

Также сегодня все более распространенной становится современная компьютерная диагностика невусов у новорожденных и взрослых людей. При помощи этой методики получают изображение пигментного пятна, которое затем может быть сохранено на компьютере.

Быстро сравнив его с имеющейся базой данных, врач может установить верный диагноз и назначить лечение.Компьютерная диагностика – дорогостоящая методика, и это осложняет ее широкое внедрение в практику.

Лабораторная диагностика применяется для установления процесса перерождения невуса в меланому. При озлокачествлении пигментного пятна в крови пациента появляются особые вещества – онкомаркеры. Их обнаружение позволяет точно установить диагноз, так как только при меланоме в крови определяются две молекулы, имеющие название TA90 и SU100. При других злокачественных опухолях выявляются другие онкомаркеры.

Для проведения анализа на онкомаркеры необходимы четкие показания: врач должен иметь веские основания подозревать переход невуса в меланому.

Кроме того, само удаление дермального невуса может стать диагностической процедурой. После того, как пигментное пятно удалено, врач обязательно должен отправить его на гистологическое исследование. Его осматривают под микроскопом и, в случае обнаружения злокачественного перерождения, пациента снова просят явиться в клинику.

Если вы обратитесь к врачу с подозрительным пигментным невусом, вас ожидает череда диагностических мероприятий:

  • Сбор анамнеза, анализ генетической предрасположенности.
  • Визуальный осмотр новообразования.
  • Дерматоскопия — метод диагностики с помощью аппарата для визуального люминесцентного исследования кожи с 10 кратным увеличением;
  • Биопсия — изымается часть клеток невуса (это может быть соскоб или глубокий прокол) для детального исследования под микроскопом. Такой метод диагностики травматичен и требует последующего иссечения новообразования вследствие его травмирования и риска перерождения.
  • СИАскопия. Современный метод диагностики, позволяющий определить содержание меланина, коллагена и гемоглобина в клетках невуса. С помощью данного метода можно исследовать невоциты даже в глубоких слоях дермы.
  • Лабораторная диагностика — забор крови на онкологические маркеры, которые наблюдается исключительно при злокачественных новообразованиях.

Народные методы

Пигментный невус — это новообразование, имеющее риск перерождения в рак кожи или меланому. Самолечение или попытки избавиться от невуса народными средствами опасны. Любое вмешательство — это предпосылка к перерождению. В лучшем случае никакого эффекта от лечения не будет.

Поэтому применяйте народные методы только вместе с традиционным лечением. Хорошо подойдут данные методики после удаления пигментного невуса, чтобы ускорить заживление и не допустить повторного появления новообразования.

Рассмотрим действие наиболее популярных народных рецептов.

Ингредиенты:

  1. Сок илмона.
  2. Отвар ромашки или календулы.
  3. Чистотел.

Как использовать: делайте примочки из настоев трав и лимона, сока чистотела.

Результат: все эти вещества обладают осветляющим эффектом и могут справиться с последствиями удаления. Не применяйте средство для удаления невуса, т.к. его клетки расположены не только в эпидермисе, но и глубоко в дерме, куда описанное средство просто не достанет.

Как использовать: наносите нитрат серебра (ляписный карандаш) на невус до полного исчезновения.

Результат: ляписный карандаш или нитрат серебра, который отлично избавляет от папиллом и бородавок, также заживляет поверхность кожи после удаления новообразования одним из перечисленных выше методов.

Профилактика озлокачествления невусов

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

  • В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
  • Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
  • Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
  • Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость 

Клинические симптомы

Общее число больных

Из них жили 5 лет

абс.

число

%

абс. число

%

Горизонтальный рост невуса

209

41,1

150

71.8

Вертикальный рост невуса

126

24.8

46

36,5

Кровоточивость

46

9.4

24

50.0

Шелушение поверхности

28

5.5

19

67.9

Изменение окраски невуса

25

4.9

16

64.0

Чувство зуда или жжения

21

4.1

14

66.7

Бессимптомное течение

15

3.0

3

20.0

Изъязвление поверхности

14

2,8

7

50.0

Мокнутие поверхности

10

2.0

8

80.0

Воспаление в области невуса

4

0.8

3

75,0

Появление сателлитов в окружающей невус коже

3

0.6

2

66.7

Изменение консистенции невуса

3

0.6

Появление асимметрии (фестончатости) краёв невуса

2

0.4

2

100

Всего

508

100

294

57,9

Для предотвращения перерождения в рак таких доброкачественных новообразований, как пигментные невусы, придерживайтесь простых правил:

  • Избегайте прямых солнечных лучей в активный период — с 11:00 до 16:00.
  • Откажитесь от посещения солярия.
  • Исключите травмы невусов — носите свободную не натирающую одежду.
  • Не выдергивайте волоски с кожи и из родинок, если таковые присутствуют.
  • Избегайте агрессивного воздействия косметическими средствами.

Выше мы уже перечисляли некоторые факторы риска развития из невуса меланомы. Это пигментные пятна большого размера, врожденные и множественные родинки, резкое увеличение их количества.

Не существует каких-либо специфических способов профилактики превращения пигментного невуса в меланому. Однако людям, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила:1. Необходимо избегать длительного пребывания на улице с 11 до 17 часов – это время, когда кожа подвергается наиболее интенсивному солнечному излучению.2.

Места, на которых находятся крупные невусы, не должны подвергаться сильному загару. Стоит помнить о том, что летом даже в пасмурную погоду кожа человека способна поглощать до 85% ультрафиолетового излучения.3.

Некоторые считают, что можно защитить родинки от ультрафиолета специальными кремами и лосьонами. На самом деле эти средства защищают только от загара, но не уменьшают риска развития меланомы.4. Аналогичным воздействием на кожу обладает и пребывание в солярии.

Особенно не рекомендуется данная процедура лицам до 28 лет, которые имеют множественные или крупные пигментные пятна.5. Заметив любые изменения со стороны имеющихся, или появление большого количества новых родинок, стоит немедленно обратиться к врачу для осмотра и контроля.

В настоящее время отмечается рост частоты трансформации неводермальных невусов в меланомы, особенно в развитых странах с неблагоприятной экологической ситуацией. В России меланомы диагностируются у 4 человек из 100 000.

Вопрос-ответ

Пигментный невус — это доброкачественное новообразование?

Сами по себе пигментные невусы имеют доброкачественную природу, однако они способны перерождаться в меланому — рак кожи.

В чем отличие пигментного невуса от меланомы?

Клетки пигментного невуса не склонны к активному росту и являются доброкачественными. Меланома — это рак кожи, клетки меланомы разрастаются в соседние ткани, способны к метастазированию в другие органы.

Каков риск развития меланомы из пигментного невуса?

Это зависит от вида невуса, его размера. Множественный диспластичный невус с соответствующей генетической предрасположенностью несет большой риск развития меланомы. В то время как большинство смешанных и глубоких невусов могут не представлять опасности.

Стоит ли удалять эти образования?

Удаление пигментного невуса необходимо при риске образования меланомы. Если невус начал активно расти, чесаться, кровить, краснеть и тому подобное, незамедлительно обратитесь к онкологу для диагностики и последующего удаления.

Если невус не беспокоит на протяжении продолжительного времени, его можно не трогать. Но если новообразование находится в таком месте, где регулярно травмируется, к примеру, натирается одеждой, его лучше удалить.

Как защитить пятна от травм?

Если невус расположен на часто травмирующим участке тела, его лучше удалить, а не защищать от травм.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector