Герпес при беременности — симптомы и лечение

Признаки герпетической инфекции при беременности

Симптомы генитального герпеса во время беременности ничем не отличаются от признаков болезни у женщин, которые не находятся в «интересном положении».

Что замечает у себя будущая мать:

  • Нестерпимый зуд в паху;
  • Появление на слизистых тканях половых губ болезненных пузырьков с прозрачным содержимым;
  • Влагалищные выделения водянистого характера;
  • Ухудшение общего самочувствия, ломота в теле, недомогание, повышение температуры.

Обострение полового герпеса длится 3 – 5 недель. Пузырьки образуются не только в зоне промежности, но и на бедрах, ягодицах. При более тщательном исследовании врачи диагностируют внутренний герпес, который поражает влагалище, уретральный канал и область прямой кишки. Лимфоузлы в паховой области увеличиваются. Пациентки жалуются на дискомфорт при мочеиспускании.

Первичный половой герпес, который развился после зачатия, всегда имеет более выраженную симптоматику. Бороться с ним приходится 2 – 3 недели. Рецидивы генитального герпеса при беременности проявляются слабыми признаками или вообще бессимптомно. Продолжительность терапии в данном случае сокращается до 5 дней.

Симптомы и лечение герпеса у беременных
Признаки герпеса во время беременности

Первичный герпесвирус в интимной зоне на поздних сроках – нежелательное явление для будущего ребенка. Плод не получает от матери полезных антител, поскольку ее организм не вырабатывает иммунитет к возбудителю.

Предупредить инфицирование ребенка помогает кесарево сечение. За 4 недели до поставленного срока будущая мать проходит противовирусное лечение. Затем плод из утробы извлекают искусственным путем.

Симптомы патпроцесса в гестационном периоде ничем не отличаются от таковых вне гестации. Поскольку наибольшая опасность грозит плоду при первичном инфицировании матери, при появлении герпеса на губах на ранних сроках беременности, женщины спрашивают, как отличить первичное заражение от рецидива?

Симптоматически это сделать сложно. Но, если у вас когда-либо появлялись характерные пузырьки на губах, ВПГ-1 типа в вашей крови имеется. Тоже касается и ВПГ-2, но при этом зудящие пузырьки появляются в зоне гениталий.

Герпес во время беременности последствия для ребенка

Если заболевание протекает в легкой форме, то вместе проникновения вируса кожа становится красноватой и чешется, затем в этом месте формируются пузырьки, наполненные жидкостью, затем пузырьки разрываются и изливается экссудат.

Затем пораженная поверхность покрывается коркой, которая может лопаться и чесаться. В дальнейшем корка отслаивается и кожный покров восстанавливается. Высыпания чаще всего появляются на губах и крыльях носа.

При более тяжелом течении у пациентки могут быть жалобы на общую утомляемость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, головную боль, тошноту, значительно реже воспаляются лимфоузлы, расположенные близко к очагу патпроцесса.

Болезненные высыпания появляются в области гениталий, а в более серьезных случаях ягодиц и внутренней стороны бедер. Процесс сопровождается гиперемией кожи и слизистой в месте высыпаний, острым зудом и жжением, вагинальные выделения становятся более обильными.

Дискомфорт усиливает при мочеиспускании и ходьбе. Температура может достигать фебрильных цифр (38оС). Общее недомогание, цефалгия, мышечные боли и паховый лимфаденит развивается при тяжелом течении процесса.

Цитомегаловирус протекает по типу ОРВИ, без характерных высыпаний и выявляется методами лабораторной диагностики. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним типом вируса с названием Зостер. Заболевания, вызванные вирусом herpes zoster наименее опасны для плода.

Признаки ветрянки — это высыпания по всему телу, которые сопровождаются раздражающим зудом. Опоясывающий лишай характеризуется мелкопузырьковыми высыпаниями по ходу нервов в межреберных промежутках, на бедрах или плечах. Высыпания как бы опоясывают тело, отсюда и название заболевания.

Последствия для ребенка

Простуда на губах не ведет к нарушению роста и развития плода. Чрезвычайно опасно для ребенка возникновение первичного эпизода генитального герпеса. В первом триместре это может привести к самопроизвольному выкидышу или замершей беременности.

При обострении полового герпеса в 3 триместре физиологические роды невозможны, требуется проведение кесарева сечения.

При отсутствии симптомов заболевания ребенок должен находиться под медицинским наблюдением.

Внутриутробное инфицирование может привести к развитию неврологических заболеваний у ребенка, что является самым опасным осложнением в условиях отсутствия целесообразной терапии при беременности.

Существуют такие симптоматические признаки поражения вирусом у новорожденных:

  1. На теле малыша появляются болезненные везикулы с серозным содержимым.
  2. Возможно увеличение лимфатических узлов.
  3. Герпетический стоматит, сопровождающийся высокой температурой тела и повышенным слюноотделением. Образовавшиеся во рту эрозии могут не заживать в течение 14 дней.

Первые внешние проявления заболевания наблюдаются спустя 1-2 недели со дня рождения.

Медики предлагают следующую классификацию клинических форм вирусной инфекции у новорожденных:

  1. Локализованная. Для данной формы характерно появления множественных пузырьков на теле, которые затем вскрываются, образуя долго не заживающие язвочки. Нередки случаи поражения головного мозга.
  2. Генерализованная. Характеризуется возникновением неспецифических симптомов болезни: частое срыгивание, вялость, одышка.
  3. Поражение ЦНС. Ребенок полностью отказывается от пищи, наблюдаются генерализованные судороги. Чрезмерная возбужденность сменяется сонливостью. Нарушена терморегуляция.
Пожелтение кожи на 3-4 день жизни - признак поражении вирусом у новорожденных

Пожелтение кожи на 3-4 день жизни — признак поражении вирусом у новорожденных.

Существует ряд дополнительных признаков:

  1. Пожелтение кожи на 3-4 день жизни.
  2. Моча приобретает темный оттенок, а каловые массы обесцвечиваются.
  3. Воспаление легких.

В период вынашивания ребенка иммунитет будущей матери ослаблен, что становится причиной развития заболеваний различной этиологии

Во избежание заражения ребенка при выявлении генитального герпеса у матери на поздних сроках беременности врач не рекомендует естественные роды.

Лечение детей грудного возраста осуществляется препаратом Ацикловир в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат вводят внутривенно.

Лечение детей грудного возраста осуществляется препаратом Ацикловир в форме порошка для приготовления раствора для инъекций

Лечение детей грудного возраста осуществляется препаратом Ацикловир в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Допускается одновременное применение противовирусного средства с противосудорожными препаратами и инфузионной терапией (введение в кровоток различных растворов необходимого объема и концентрации для восполнения их потери).

Точную дозировку, частоту и временной интервал приема медикаментов назначает врач.

При генерализованной форме заболевания терапевтические процедуры проводятся в течение 3 недель и дольше. В ходе терапии применяются кортикостероидные препараты, останавливающие поражение мозговых клеток.

Герпес при беременности возникает в связи с ослабленным иммунитетом и представляет угрозу для плода в случае первичного заражения женщины вирусом

С целью определения необходимости лечения у ребенка берут мазки из носоглотки через сутки после рождения.

Лечение герпеса у беременных женщин почти не отличается от лечения остальных пациентов. Но все же есть несколько важных моментов:

  1. Беременным противопоказаны препараты для системного применения.
  2. Мази должны применяться только по назначению врача.
  3. Женщине необходимо пройти обследование в клинике и выявить причину снижения иммунитета.
  4. В список разрешенных средств входят – мази, крема и гели. Таблетки принимать нежелательно.
  5. Лечение должно осуществляться с разрешения и проходить под контролем гинеколога.

Можно использовать мази Зовиракс или Ацикловир. Мазями, в течение месяца, обрабатывают пораженные места. Благодаря активным компонентам подавляется вирусная активность и уменьшается отечность. Мазь не попадает в кровоток. Используют ее не более 5-ти раз в сутки. Курс лечения 6-7 дней.

Беременные женщины также могут использовать для лечения герпеса средства народной медицины, ведь это идеальное лекарство, не вызывающее побочных действий. Рецепты, снимающие основные симптомы и ускоряющие процесс заживления:

  1. Рецепт: выжать сок чистотела в небольшую емкость. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. После первой обработки подождать 1-2 минуты. Затем тоже место обработать еще раз. Курс лечения – 4-5 дней.
  2. Рецепт: 5 грамм шалфея, залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить и процедить. Способ применения: ванночки для пораженных наружных органов. Применять два раза в день. Длительность приема ванночки 15-20 минут. Курс лечения – 7 дней.
  3. Рецепт: смешать 1 грамм порошка травы чистотела и 1 столовую ложку вазелина. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. Курс лечения – 4-5 дней.

Герпес при беременности не представляет особой опасности для женского организма, последствия сказываются на внутриутробном развитии будущего ребенка. Для оценки его состояния проводят ультразвуковое исследование:

  1. 11-12 недель – определяется толщина воротниковой зоны, оценивается наличие внутриутробных отклонений и пороков развития эмбриона.
  2. 21-22 недели — оценивается состояние плаценты, исключаются аномалии в развитии органов будущего ребенка.
  3. 32 недели – определяется состояние и количество околоплодных вод, нарушение в развитии различных органов.

Поэтому, женщинам планирующим беременность, необходимо пройти комплексное обследование с целью выявления и исключения заболеваний, способных нанести вред будущему ребенку.

Повторное заболевание менее опасно. Вирус не оказывает серьезного воздействия на плод и на течение беременности в целом. У новорожденного впервые месяцы появляется иммунитет к герпесу, ослабевающий с процессом его взросления.

Вам все еще кажется, что избавиться от герпеса навсегда невозможно?

Знаете ли вы, что все население потенциально заражены герпесом. Из обследованных девяти человек нет вируса герпеса только у двоих!

  • зуд, жжение, чувство покалывания…
  • высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле…
  • быстрая утомляемость, сонливость…
  • отсутствие интереса к жизни, депрессии…
  • головные боли…

Вам эти симптомы знакомы не понаслышке? И судя по тому, что вы читаете эти строки – победа над ГЕРПЕСОМ не на Вашей стороне. Но возможно правильней будет лечить не последствия, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как избавилась от герпеса Елена Савельева…

Всего выделяют 8 типов герперовируса, носителями которых являются люди. Наиболее распространенным считается ВПГ 1. Реже встречается вирус второго типа. Первый в основном локализуется на коже и слизистых оболочках лицевой части головы, а второй поражает органы половой системы. Течение патологии сопровождается появлением мелких пузырьков, которые содержат инфекцию.

Высокая вероятность заражения вирусом чаще наблюдается в двух случаях:

  • если происходит контакт с носителем инфекции в период, когда пузырьки лопаются;
  • инфицирование произошло на фоне ослабленного иммунитета женщины.

Герпес в период вынашивания младенца - частое явление

Вирус герпеса проникает только в открытые раны или через слизистые оболочки. Однако, если местный иммунитет не подорван из-за течения патологии либо вследствие воздействия иного фактора, инфицирование обычно не происходит.

Именно поэтому наиболее уязвимы заражению:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица с пониженным иммунным статусом (ВИЧ-инфицированные и другие);
  • беременные.

После первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют вирус. Если женщина до зачатия ребенка ранее перенесла такое заболевание, то герпес при беременности на ранних сроках не провоцирует негативные последствия. Риск осложнений в подобных обстоятельствах достигает 5%.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление легких – причины и симптомы воспаления легких

Но когда первичное инфицирование матери произошло после зачатия ребенка, то в этом случае и представляется угроза как женщине, так и плоду. Воздействия такого недуга на организм могут привести к врожденным дефектам:

  • патологии органов слуха и зрения;
  • нервные расстройства;
  • дефицит костной массы;
  • дисфункция внутренних органов и другое.

Герпес на ранних сроках беременности способен вызвать гибель плода или спровоцировать преждевременные роды. Более того, первичное инфицирование матери приводит к заражению ребенка в 60% случаев. Врожденный герпес вызывает в первые дни жизни малыша серьезные патологии, которые могут привести к летальному исходу.

Последствия герпеса во время беременности

Возможные негативные результаты развития плода различаются. Это зависит от срока инфицирования беременной женщины.

  • 1 триместр. Выкидыш, угроза выкидыша, замершая беременность, врождённая уродливость, полное или частичное поражение органов на стадии развития;
  • 2 и 3 триместры. Ранние безвременные роды, порок сердца, пневмония, серьёзные срывы работы печени, нарушение работы селезёнки.

Лечение новорожденных, которые заразились внутриутробно, в редких случаях даёт положительный результат. Малыш или же погибает, или же рождается инвалидом. Вследствие заражения плода результаты могут быть такими как:

  • ДЦП;
  • глухота;
  • слепота;
  • эпилепсия и другие последствия.

Неонатальный вирус выражается разнообразным уровнем проявления. Как правило, малыш рождается с симптомами герпеса на коже, редко – на половых органах. Вирус, поражающий нервную систему, приводит к летальному исходу в 50% случаев.

При развитии вируса простого герпеса на любых сроках, перед родами герпес передаётся ребёнку. Только 6% малышей появляются на свет с симптомами очагового поражения при рецидиве болезни.

Подводя итоги, стоит напомнить, что при беременности опаснее всего впервые инфицироваться генитальным герпесом. Поскольку первичное заражение будет опаснее для плода, ведь антител к герпесу в крови у беременной нет, а значит герпес может проникнуть к плоду и нарушить правильное развитие.

Если же при беременности возник рецидив герпеса, то необходимо срочно начать лечение, при этом лучше обратиться к венерологу, а не к гинекологу, поскольку половой герпес гораздо проще диагностировать именно врачу венерологу.

Рецидивы

Как и все герпесвирусы, простой герпес, попав в организм, никогда его не покидает. У людей, которые перенесли генитальный герпес однажды, обычно случаются рецидивы заболевания. Это происходит, когда вирус из нервных ганглиев – своего постоянного места жительства – по нервным волокнам перемещается к коже и слизистым.

Повторные эпизоды протекают легче, а частота их может варьировать от нескольких за всю жизнь до очень частых, более 12 раз в год. Существует два принципиально разных подхода в терапии рецидивирующего генитального герпеса.

Симптомы герпеса во время беременности

Примерно на 12 неделе плод остается еще уязвимым к воздействию патогенных агентов. С момента зачатия и на протяжении первого триместра происходит формирование основных внутренних систем, включая нервную.

Последствия герпеса во время беременности

Выделяют следующие пути инфицирования ребенка:

  • через плаценту вместе с кровью, поступающей от матери к плоду;
  • через канал шейки матки;
  • по маточным трубам.

Вероятность заражения плода сохраняется вне зависимости от типа герперовируса. В течение первых недель инфицирование организма матери грозит выкидышем или гибелью ребенка. Кроме того, выделяют и другие обстоятельства, чем опасна простуда при беременности для малыша:

  • поражение ЦНС;
  • врожденные аномалии развития внутренних систем;
  • заболевания ротовой полости.

Появление симптомов герпетической инфекции во время беременности сопровождается ухудшением общего состояния женщины. В этот период иммунитет будущей матери максимально ослаблен вследствие того, что витамины и питательные элементы поддерживать развития плода.

Женщины, планирующие зачать ребенка, должны понимать, чем опасен герпес. На первых неделях беременности первичное инфицирование вирусом вызывает множественные осложнения. Наибольшую угрозу герпес несет плоду, провоцируя врожденные аномалии развития, преждевременные роды и смерть ребенка.

При наличии в организме вируса, выявленного в ходе клинического осмотра женщины, врач может посоветовать:

  • направить усилия на укрепление иммунной системы, что позволит избежать рецидива патологии;
  • провести лечение текущих заболеваний;
  • принимать витаминный комплекс.

В случае появления простуды на губах при беременности важно сразу приступать к лечению патологии. У женщин в период вынашивания ребенка иммунитет ослаблен, в связи с чем вирус в стадии рецидива сохраняет повышенную активность.

Кроме того, после того как пузырьки вскрываются, частицы вируса вместе с жидкостью попадают в ротовую полость. Это может привести к заражению слизистой оболочки носоглотки и внутренних органов, что вызовет нарушение работы последних.

При поражении герпетической инфекции половых органов врач может назначить кесарево сечение для извлечения ребенка. Однако, если в ходе диагностики пациентки, не выявлены показания к проведению такой процедуры, акушеры придерживаются мнения о необходимости естественных родов.

В случаях, когда анализ крови показал отсутствие герперовируса в организме, женщине в период беременности следует отказаться от незащищенных половых и иных контактов с носителями инфекции. Также рекомендуется соблюдать правила гигиены.

В целях профилактики заражения иногда назначается «Ацикловир» внутрь. Однако эта мера является крайней, так как препарат оказывает токсическое воздействие на плод.

Герпес любого типа относится к числу неизлечимых заболеваний. Вирус сохраняется в организме человека на протяжении всей жизни. В период беременности часто происходит реактивация герпеса, что приводит к возникновению характерных симптомов на теле и ухудшению состояния женщины. Чтобы избежать инфицирования плода, будущая мама должна регулярно проходить осмотр у врача.

Первичное заражение герпесом при беременности не всегда приводит к тяжелым последствиям. Главное своевременно проводить лечение и наблюдать за развитием эмбриона. Возникновение патологий развития у ребенка зависит от срока гестации.

Для лечения и избавления организма от ГЕРПЕСА многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Чем опасен герпес при беременности в разные триместры?

  • Первый триместр – один из самых важных этапов беременности. В этот период происходит зарождение ребенка, закладывается весь организм нового человека. Формирование будущего малыша полностью зависит от здоровья женщины. Наиболее опасен генитальный герпес. При возникновении первичного заболевания на сроке до 10-ти недель, практически всегда приводит к выкидышу или гибели плода.

    Как мы уже знаем, заражение плода при рецидиве герпеса минимально. Однако существует большая вероятность внутриутробных отклонений эмбриона при первичном заражении. Осложнение лечения герпеса обусловлено тем, что прием любых препаратов запрещен. Последствия:

    • аномалии формирования костей, черепа и глаз;
    • замершая беременность;
    • пороки сердечнососудистой системы;
    • задержка в развитии эмбриона.
  • Второй триместр. В этом периоде у плода уже сформированы все будущие органы. Опасен ли герпес на этом сроке? Риск развития внутриутробных аномалий минимален. Но вирус герпеса может нарушить функцию плаценты, что вызывает фито-плацентарную недостаточность и хроническое кислородное голодание. А уже после рождения у ребенка может развиться менингит или энцефалит вирусной этиологии.

    Первичное заражение генитальным герпесом вызывает тяжелые заболевания органов у ребенка. Велика вероятность преждевременных родов или позднего выкидыша. Кроме того, появление высыпаний на половых органах – показание кесарева сечения. На протяжении всего триместра велика вероятность угрозы позднего выкидыша. Вирус может спровоцировать следующие отклонения:

    • после 12 недель – патология развития нервной системы;
    • после 16 недель – замедление роста костной ткани у плода;
    • после 20 недель – у плода женского пола нарушение в формировании яичников.
  • Третий триместр. Заражение приводит к нарушению развития слухового аппарата. Болезнь становится причиной инвалидности, а порой и смерти ребенка. Заражение чревато развитием анемии, пневмонии, гепатитом, панкреатитом и сепсисом у новорожденного. Тяжелое течение инфекционного заболевания является основной причиной преждевременных родов или остановкой развития плода. Стоит помнить, повторное заболевание в третьем триместре не приводит к серьезным последствиям. Женские антитела способным блокировать вирус и защитить будущего ребенка.

Признаки герпеса губ во время беременности проявляются как обычно: ощущение покалывания и жжения на губе переходит в зуд, затем это место напухает и краснеет, и буквально на следующий же день на месте зуда и гиперемии, а также по кромке губы появляется везикулярная сыпь – наполненные серозной жидкостью болезненные пузырьки (везикулы) разного размера.

К данным симптомам герпеса во время беременности присоединяются слабость и головная боль, может подняться температура. В некоторых случаях наблюдается увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Последствия герпеса во время беременности

Достигнув максимального напухания, пузыри вскрываются с излитием содержимого, на их месте образуются мокнущие язвочки. По мере подсыхания язвочек на пораженном месте появляется коричневатая корочка – струп, под которым остается болезненная ранка.

Выздоровление приходит дней чрез десять, когда краснота и отек спадают, а подсохший струп сам собой отпадает. Врачи предупреждают, что отдирать корочку ни в коем случае нельзя: возможен рецидив герпеса во время беременности.

Вирус типа HSV-2 проникает в организм человека так же, как HSV-1, а также во время незащищенных половых контактов. Но локализуется он в нервных узлах, расположенных в области позвоночника.

Генитальный герпес во время беременности имеет такие симптомы: появление болезненных высыпаний (с покраснением и пузырьками, наполненными жидкостью) в области гениталий и ягодиц; зуд и жжение, особенно при мочеиспускании;

Как и в случае с герпесом на губах, пузырьки лопаются, образуются корочки, которые через неделю отпадают, оставляя после себя пятна. Все эти признаки генитального герпеса во время беременности, сменяясь в указанной последовательности, могут держаться 15-20 дней – если заражение произошло впервые.

Опоясывающий герпес (herpes zoster или опоясывающий лишай) относится к вторичным инфекциям. Причиной этого заболевания является вирус того же семейства, что и вирус простого герпеса, – вирус ветряной оспы (virus zoster, WZ).

Как и вирус герпеса, вирус ветряной оспы (ветрянки) – после выздоровления переболевшего человека – из организма никуда не девается, а «прячется» в тех же нервных узлах.

И в аналогичных обстоятельствах, то есть когда иммунитет беременной женщины снижается, WZ выходит из своего «убежища». Кстати, по данным медицинской статистики, опоясывающий герпес возникает у каждого пятого человека, который когда-то переболел ветрянкой.

Симптомы опоясывающего герпеса во время беременности в начальной стадии болезни (1-4 дня) проявляются в виде общего недомогания с головной болью, значительным повышением температуры (до 39°С), ознобом и диспепсией.

Характерные высыпания вначале проявляются розовыми пятнами, которые очень быстро напухают и превращаются в пузыри. Дальнейшая картина – как при обычном герпесе, при этом практически всегда происходит увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Предлагаем ознакомиться:  Коклюш у детей - симптомы и лечение болезни

Через 18-20 дней подсохшие корочки на месте высыпаний отпадают и остаются пятна с измененной пигментацией. А вот неврологические боли по ходу пораженных нервов могут продолжаться – вплоть до нескольких месяцев.

Большинство врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов говорят, что опоясывающий герпес во время беременности совершенно не опасен для будущего ребенка, поскольку при этом заболевании в крови беременной женщины отсутствуют вирусы ветряной оспы и присутствуют защитные антитела к данному вирусу – антитела класса IgGP.

Супрессивная терапия

Она подходит для тех, у кого проявления болезни возникают нечасто и не снижают качество жизни. При нетяжелом обострении может быть достаточно местного лечения с использованием противогерпетических мазей.

Однако более рационально использовать таблетированные формы. Длительность приема составляет от 1 до 5 дней в зависимости от препарата (ацикловир, валацикловир или фамцикловир). Важно, чтобы лечение было начато в первые сутки появления симптомов.

Для пациентов с частыми рецидивами заболевания (от 6 в год и более). Используются те же противогерпетические препараты, но для постоянного ежедневного приема. Чаще всего этот метод позволяет полностью подавить клинические проявления, потому значительно улучшается качество жизни.

Преимуществом супрессивной терапии также является существенное снижение риска передачи вируса в дискордантных парах (где один партнер инфицирован, а второй — нет), а также при случайных половых контактах.

Герпес у новорожденного

Последствия герпеса во время беременности

Инфицирование новорожденного генитальной формой герпеса происходит в момент прохождения первым родовых путей. При контакте с местными тканями частицы вируса «оседают» на оболочке плода, при прорыве которой инфекция проникает в организм малыша.

Выделяют следующие осложнения, к которым может привести заражение ребенка при рождении:

  • внезапную гибель в течение первых дней жизни;
  • эпилепсию;
  • ДЦП;
  • глухоту;
  • слепоту.

Вероятность заражения ребенка сохраняется даже в тех случаях, когда произошел рецидив генитального герпеса.

Планирование беременности

Наличие в организме женщины герперовируса не является препятствием для зачатия ребенка. Планируя беременность, оба партнера должны за 2-3 месяца пройти всестороннее обследование со сдачей анализа на простой герпес. Процедура позволит выявить скрытую инфекцию в организме, которая передается половым путем.

Генитальный герпес опосредованно влияет на зачатие. В редких случаях вирус снижает репродуктивные способности мужчины и женщины. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, важно своевременно пройти курс лечения патологии.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

  1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
  2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
  3. Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

В любом триместре беременности появление характерных высыпаний в области промежности требует проведения диагностики на выявление антител

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Лечение герпеса при беременности

Если вирус герпеса впервые проник в организм будущей мамы в первом триместре беременность рекомендуется прервать. Если это происходит во II-III триместре ее можно сохранить, но заболевание требуется пролечить противовирусными средствами.

  • Ацикловир;
  • Виферон;
  • Валацикловир;

При генитальном герпесе, если высыпания появились за месяц до планируемых родов, женщине рекомендуется кесарево сечение. Если плодные оболочки разорвались до операции, женщина рожает сама, родовые пути обрабатываются антисептиком, состояние ребенка контролируется после родов.

При рецидивирующем герпесе гениталий, в случае обострения требуется комплексное лечение, в том числе с использование местных средств и контроль ПЦР. За 2 недели до расчетной даты родов проводят профилактику этой болезни.

Перед родами вульву и шейку матки женщины тщательно осматривают, при отсутствии высыпаний возможны естественные роды (с обработкой антисептиком родовых путей и кожи малыша), при обнаружении пузырьков, даже единичных, рекомендуется операция.

Появление опоясывающего лишая при беременности свидетельствует о ранее перенесенной герпетической инфекции 3 типа (ветряная оспа)

Лечение герпесвируса при беременности проводится по схеме, применяемой в терапии пациентов других категорий. При этом важно, чтобы женщина находилась под постоянным наблюдением врача. Такой подход позволит предупредить возникновение нарушений развития плода при генитальном герпесе.

Терапия заболевания предусматривает применение местных препаратов. Обострение герпеса при беременности купируется посредством следующих мазей:

  • «Ацикловир»;
  • «Бонафтон»;
  • «Тромонтадин».

Мазь от герпеса рекомендуется применять на начальных стадиях развития патологии. Эти лекарства подавляют активность вируса, способствуя быстрому восстановлению. Чтобы избавиться от простого герпеса 1 типа, необходимо наносить мазь на зону поражения не менее 5 раз в день в течение недели.

Системное лечение беременным назначается в крайних случаях, так как оно вызывает токсическое поражение плода при генитальном герпесе. Такая терапия предусматривает применение противовирусных лекарств, выпускаемых в форме таблеток или растворов для инъекций.

В лечении патологии используются следующие препараты, которые можно применять беременным:

  1. «Ацикловир» и «Валацикловир». Суточная дозировка первого препарата не должна превышать 200 мг, второго – 500 мг. Лекарства разрешается принимать не более 5 раз в день. Суточная дозировка таблеток увеличивается в 2 раза при сильно ослабленном иммунитете. Противовирусная терапия занимает около 10 дней.
  2. Иммуноглобулин. Назначается в тяжелых случаях. Иммуноглобулин вводят внутримышечно каждые 3-4 дня.
  3. «Интерферон». Препарат применяется в форме мази (в 1 триместре) или вагинальных свечей (в последующие месяцы).

Во избежание присоединения вторичной инфекции необходимо обрабатывать открытые раны, образовавшиеся после того, как лопнули пузырьки, антисептическими составами или витамином Е. Последний ускоряет регенерацию тканей.

Ввиду того что вирус простого герпеса ослабляет иммунитет, в терапии патологии применяются:

  • иммуномодуляторы;
  • настойки на основе элеутерококка или эхинацеи;
  • витаминные комплексы.

Появление пузырьков в области губ при беременности свидетельствует о поражении лицевого нерва

Прежде чем применять средства народной медицины в лечении заболевания, необходимо согласовать их с врачом. Для местной обработки зоны поражения назначаются мази на основе ромашки или облепиховое, пихтовое и иные масла.

Прежде чем описывать, чем лечить генитальный герпес при беременности, отметим, что инфекция, обнаруженная на ранних сроках, никак не лечится. Женщине предлагается прервать беременность по медицинским показаниям.

  • противовирусные средства;
  • мази против генитального герпеса при беременности;
  • облепиховое масло;
  • масло шиповника;
  • витамины Е, В;
  • отвары эхинацеи и женьшеня;
  • раствор интерферона;
  • иммуноглобулин (назначается только в том случае, если ситуация с иммунитетом слишком тяжелая).

При беременности главным направлением лечения считается устранение внешних проявлений заболевания и снижение риска рецидивов. При первичном заражении ведется терапия, направленная на предупреждение инфицирования будущего ребенка.

Осложняющим фактором в лечении заболевания при вынашивании ребенка является то, что многие антивирусные препараты запрещены беременным. Поэтому исключается самолечение, а необходимый терапевтический курс проводится под врачебным контролем после постановки диагноза.

Диагностика

Определение типа заболевания осуществляется при помощи выявления антител к инфекционному возбудителю: проводится анализ крови на иммуноглобулины (IgM и IgG). Положительный результат на IgM свидетельствует о первичном заражении или остром периоде хронического заболевания. Наличие IgG говорит о том, что герпес в крови присутствует уже давно.

Наиболее достоверным для определения ВПГ является метод ПЦР-анализа, при котором исследуется материал из канала шейки матки. Анализ позволяет установить наличие вируса даже при его малой концентрации.

Определение типа заболевания осуществляется при помощи выявления антител к инфекционному возбудителю: проводится анализ крови на иммуноглобулины (IgM и IgG)

Определение типа заболевания осуществляется при помощи выявления антител к инфекционному возбудителю: проводится анализ крови на иммуноглобулины (IgM и IgG).

Чем лечить

При появлении первых признаков ВПГ следует использовать мазь или гель с противовирусным эффектом, применение которых разрешено в период беременности. Среди наиболее популярных наружных средств выделяют мази с ацикловиром (Ацикловир, Зовиракс, Герперакс), препараты на основе растительных экстрактов (гель Панавир).

Используются также ректальные суппозитории Виферон и Генферон, разрешенные для лечения и профилактики рецидивов заболевания с середины 2 триместра. Эти препараты позволяют стимулировать выработку антител и повысить иммунную защиту женского организма в период беременности.

Народные средства

Для безопасности будущего ребенка можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины для лечения вирусной инфекции, которые помогут смягчить симптомы заболевания. Наибольший эффект даст использование следующих средств:

  1. Сока алоэ. Выдавить несколько капель из листьев растения и прикладывать смоченный тампон к язвочкам на полчаса.
  2. Настойки из календулы или отвара ромашки, чайной заварки. Тампон, смоченный целебным настоем, прикладывать несколько раз в день к пораженным местам.
  3. Крепкого раствора соли с содой. Обрабатывать пузырьки раствором несколько раз в день.
  4. Пихтового, облепихового масла или экстракта чайного дерева. Через каждые 2-3 часа обрабатывать высыпания, а после образования корочек протирать ранки несколько раз в день.

Противовирусным эффектом народные средства не обладают, но избавиться от неприятных симптомов заболевания и снять воспаление они помогут.

Наибольший эффект даст использование сока алоэ

Наибольший эффект даст использование сока алоэ.

Через каждые 2-3 часа обрабатывать высыпания пихтовым маслом

Через каждые 2-3 часа обрабатывать высыпания пихтовым маслом.

Тампон, смоченный настоем календулы, прикладывать несколько раз в день к пораженным местам

Тампон, смоченный настоем календулы, прикладывать несколько раз в день к пораженным местам.

Обрабатывать пузырьки крепким раствором соли с содой несколько раз в день

Обрабатывать пузырьки крепким раствором соли с содой несколько раз в день.

Профилактика

В период беременности избежать угрозы заболевания поможет своевременное обследование на наличие антител к вирусу герпеса и выполнение необходимых мер по укреплению защитных свойств организма (отказ от вредных привычек, закаливание, занятия спортом, правильное сбалансированное питание, полноценный отдых).

При рецидивах заболевания необходим комплекс защитных мер, препятствующих активизации вируса: следует избегать переохлаждения и перегрева, нервных стрессов, излишнего действия ультрафиолета на кожу.

Генитальный герпес во время беременности

В зависимости от типа вируса происходит локализация высыпаний на различных участках тела. При беременности простой герпес проявляется сыпью на лице или в области гениталий. Пузырьки опоясывающего лишая образуют обширные очаги высыпаний на теле.

Пузырьки в течение нескольких дней характеризуются болезненностью и зудом, затем покрываются кочкой, лопаются, а на их месте образуются мелкие язвы с желтоватым налетом, постепенно исчезающие за 2-3 недели.

Предлагаем ознакомиться:  Опыт применения высокоинтенсивного фокусированного ультразвука при лечении рака предстательной железы. Золотое Здоровье

Возможно также внутреннее проявление герпеса (без признаков высыпаний) при беременности, связанное с заражением цитомегаловирусом или при инфекционном мононуклеозе.

Пузырьки в течение нескольких дней характеризуются болезненностью и зудом, затем покрываются кочкой, лопаются, а на их месте образуются мелкие язвы с желтоватым налетом, постепенно исчезающие за 2-3 недели

Пузырьки в течение нескольких дней характеризуются болезненностью и зудом, затем покрываются кочкой, лопаются, а на их месте образуются мелкие язвы с желтоватым налетом, постепенно исчезающие за 2-3 недели.

На лице

Самым распространенным при беременности является 1 тип вируса, называемый лабиальным или ротовым (подробнее тут). Наиболее часто пузырьковая сыпь появляется на губах (в уголках, вдоль внешней каймы губ, на слизистой во рту), затрагивает нос и околоносовую область, щеки и брови.

На теле

Опоясывающий герпес может появиться во время беременности при заражении женщины герпесом зостер (3 тип), который при первичном инфицировании вызывает ветрянку, а при рецидиве — опоясывающий лишай. Женщины, перенесшие ветрянку в детстве, имеют в крови антитела, противодействующие вирусу.

На половых органах

Причиной появления герпеса на лице во время беременности является герпесвирус

Генитальный герпес при беременности (2 тип) встречается реже и возникает в результате заражения женщины при половом контакте. Высыпания на коже могут появиться на бедрах (внутренняя поверхность), копчике, ягодицах, половых губах.

Самым распространенным при беременности является 1 тип вируса, называемый лабиальным или ротовым

Самым распространенным при беременности является 1 тип вируса, называемый лабиальным или ротовым.

Опоясывающий герпес может появиться во время беременности при заражении женщины герпесом зостер (3 тип), который при первичном инфицировании вызывает ветрянку, а при рецидиве — опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес может появиться во время беременности при заражении женщины герпесом зостер (3 тип), который при первичном инфицировании вызывает ветрянку, а при рецидиве — опоясывающий лишай.

Генитальный герпес во время беременности (2 тип) встречается реже и возникает в результате заражения женщины при половом контакте

Генитальный герпес во время беременности (2 тип) встречается реже и возникает в результате заражения женщины при половом контакте.

В зависимости от типа вируса происходит локализация высыпаний на различных участках тела

В зависимости от типа вируса происходит локализация высыпаний на различных участках тела.

Внутренний

Цитомегаловирус в организме при нормальном иммунитете не проявляет себя. При беременности, когда защитные свойства организма снижены, возникают симптомы заболевания, схожие с ОРВИ (температура, слабость, головная боль и т. п.). Наибольшую угрозу вирус представляет в первом триместре беременности.

Профилактика

Наибольшую угрозу герпес представляет при первичном заражении в период беременности. В этом случае инфицирование может спровоцировать развитие тяжелых патологий, вплоть до выкидыша и внутриутробной гибели плода.

Частые обострения заболевания способны оказать негативное воздействие на плаценту, вызвав кислородное голодание у плода. Существует риск возникновения нарушений в развитии нервной, репродуктивной и костно-мышечной системы будущего ребенка. Часто такие дети рождаются с ослабленным иммунитетом и дефицитом массы тела.

Для профилактики герпеса нужно укреплять иммунитет

Для профилактики герпеса нужно укреплять иммунитет.

При планировании

При планировании беременности будущим родителям рекомендуется провести обследование на наличие антител к вирусу герпеса, по результатам которого врач сможет дать рекомендации относительно укрепления иммунитета и предупреждения негативных последствий.

При наличии положительного IgM к герпесу первых двух типов следует перенести планирование беременности на более поздние сроки, т. к. это свидетельствует об отсутствии стойкого иммунитета к инфекции (первичное заражение или активизация хронического процесса) и необходимости противовирусного лечения.

Перед родами

В 3 триместре беременности и перед родами женщина периодически проходит обследование на наличие антител и при необходимости получает противовирусную и иммуностимулирующую терапию. Во избежание рецидива заболевания при вторичном герпесе и риска возникновения тяжелых пороков развития плода ведется прием Ацикловира и Валтрекса (по согласованию с врачом).

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Цитомегаловирус при беременности

Герпес и беременность

Генитальный герпес у детей и при беременности

При генитальном герпесе родоразрешение возможно только с помощью кесарева сечения, чтобы максимально снизить вероятность заражения вирусом новорожденного при прохождении через родовые пути.

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

  1. Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
  2. Зудом и жжением.
  3. Покраснением и отечностью тканей.
  4. Болями в промежности и в паховых областях.
  5. Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
  6. Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

Симптомы и лечение герпеса у беременных
Симптомы герпеса в период беременности женщины

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.

Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.

Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.

На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:

  • массивное поражение тканей внутренних органов;
  • различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
  • инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.

В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.

Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность. Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума.

По мнению врачей, с помощью Ацикловира можно лечить достаточно эффективно как первичный герпес, так и рецидивирующий. Однако стоит учитывать, что у этого препарата есть некоторые побочные эффекты, к числу которых относятся:

  • тошнота с рвотой;
  • мигрень;
  • диарея и боли в животе;
  • высыпания на теле;
  • состояние усталости и слабости;
  • если переборщить с дозировкой, то могут даже появиться галлюцинации и бессонница;
  • резкое снижение работоспособности.

Лечиться Ацикловиром можно, применяя его в виде мази, внутривенных инъекций или таблеток. Однако назначение о приеме этого препарата должен сделать лечащий врач. Самостоятельно лечиться Ацикловиром запрещено.

Для эмбриона наибольшую опасность представляет генитальная форма вирусной инфекции у матери. Существуют следующие пути заражения: гематогенный (через плаценту по пупочной вене), трансовариальный (по маточным трубам из полости малого таза и яичников), трансцервикальный (через канал шейки матки).

Иногда герпес формирует иммунный блок, препятствующий поступлению антител к плоду.

В 1 триместре

На ранних сроках беременности у плода может развиться внутричерепной кальциноз и катаракта при генитальной форме вирусной инфекции. Также возможен самопроизвольный аборт.

Во 2 триместре

Народные способы

Такой вариант лечения генитального герпеса при беременности может быть достаточно эффективным и в то же время опасность для здоровья будущего ребенка минимальна. Существует довольно много методов лечения народными способами.

Хорошо помогает обработка пораженных мест смесью сухого чистотела с медом. Для этого берется 50 г меда и столько же чистотела, они смешиваются, наносятся на бинт или марлю, а затем прикладываются к коже в местах высыпания.

Если болезнь вызвана вирусом герпеса второго типа, то будет эффективно применение сока алоэ. Но в данном случае обязательно брать растение старше трех лет. Для лечения отжимают сок из двух трех листов, затем смачивают   нем вату и протирают больные места. Обычно хватает недели такого курса с перерывом в сутки после первых трех дней.

Пути передачи вируса: воздушно-капельный или контактно-бытовой. Генитальный герпес возникает при инфицировании беременной женщины половым путем

Еще один вариант – смазывать гениталии пихтовым маслом до четырех раз в сутки. Затем наносится детский крем. Масло жжет, но этот эффект прекращается через 5 минут.

Крепкий черный чай тоже нередко используется для смазывания пораженных органов. Важно помнить, что все средства местной терапии должны наноситься на чистую поверхность. При лечении генитального герпеса ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами интимной гигиены.

Перед использованием местных средств необходимо вымыть половые органы, а после – тщательно помыть руки с мылом. Либо же при нанесении пользоваться специальными перчатками, иначе вирус может распространиться по всему телу.

Лечение различными растительными настойками и травяными сборами тоже хорошо помогает при генитальном герпесе, особенно, если используется в комплексе со средствами местной терапии.

Наиболее хорошо себя зарекомендовали настои на основе: мелиссы, пустырника, плодов можжевельника, чабреца, ромашки, листьев малины (брать по 2 ст. л.). В них можно в небольших количествах добавлять полынь, горицвет, зверобой (брать по 1 ст. л.).

Все это смешивается, затем 4 ст. л. такой массы заливают полулитром кипятка и дают настояться 2 часа. Готовую смесь необходимо процедить и принимать по пол стакана до четырех раз в стуки. Курс ленчия такими настойками составляет 14 дней.

Настой калины

Это еще одно эффективное средство, как для профилактики, так и для лечения генитального герпеса. Для его приготовления берут три грозди калины, толкут их в ступке и заливают прокипяченной водой из расчета 250 мл на 20 г ягод. Раствору дают настояться 4 часа, а затем пьют на протяжении трех недель.

Столовую ложку порошка корня солодки необходимо залить двумя стаканами кипятка, а затем варить 15 – 18 минут. Полученной жидкости дают остыть, процеживают и доливают еще 750 мл теплой воды. Выпить получившуюся жидкость надо в течение суток, а на следующий день следует готовить новую. Курс такого лечения составляет 2 недели.

Как подготовиться к родам

Профилактика генитального герпеса перед родами проводится так:

  • Если в третьем триместре беременности диагностируют первичный или рецидивирующий ВПГ-2, то женщине рекомендуют кесарево сечение, чтобы исключить вероятность инфицирования ребенка;
  • Беременным, которые по каким-либо причинам не могут быть прооперированы, назначают за 2 недели до родов супрессивное лечение. Этот способ представляет собой продолжительный прием противовирусных таблеток в определенной дозировке с целью подавления активности вируса.

Непосредственно перед родами стенки родового канала обрабатывают хлоргексидином. Супрессивная терапия в сочетании с антисептической обработкой родовых путей позволяет практически полностью снизить риск инфицирования новорожденного генитальным герпесом.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector