Острый вагинит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины вагинита у женщин

  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную

и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

1.Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии. Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище.

Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки. Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку.

Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации, так как препарат смывается менструальной кровью.

Также свечи вытекают из влагалища, что уменьшает время действия лекарства на слизистую влагалища. Применение свечей может вызывать дискомфорт во влагалище (зуд, жжение), эти симптомы обычно проходят в течение 10-15 минут.

2.Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

3.Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество.

Такая форма удобно вводится, позволяет компонентам препарата “задержаться в нужном месте”, но эффект наступает не так быстро, как при использовании вагинальных суппозиториев, поэтому капсулы не используют для немедленного снятия симптомов.

4.Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется.

5.Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

6.Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов.

Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения. Обычно каждая доза препарата находится в специальных тюбиках – аппликаторах, при помощи которых крем равномерно распределяется на слизистой оболочке влагалища.

7.Гигиенические средства для подмываний (мыло, гель, лосьон для интимной гигиены) обычно используют в комплексе терапии вагинитов, но в большей мере эти средства используют для профилактики вагинитов и используются ежедневно во время гигиенических процедур.

Многие средства для интимной гигиены содержат лактобактерии и молочную кислоту, что позволяет сбалансировать нормальную микрофлору влагалища и повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям мочеполовой системы. Также интимные гели могут содержать растительные компоненты, например, ромашку и календулу.

  • Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
  • Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
  • Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
  • Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
  • Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
  • После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
  • При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.
  • Хлоргексидин 0,05% раствор;
  • Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
  • Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
  • Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
  • Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
  • Протаргол 1% водный раствор;
  • Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения

Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также

Спринцевания проводят в условиях гинекологического кабинета или дома, при этом используют специальную спринцовку или кружку Эсмарха. Для этой процедуры лучше принять позу, как на гинекологическом кресле (в ванной полулежа с поднятыми и раздвинутыми ногами).

Растворы вводятся в подогретом виде медленно. При обильных выделениях для промывания растворы вводятся повторно, в объеме до 1 литра. После процедуры надо полежать в течение 20 минут, чтобы введенное лекарство подействовало.

Вагинальные свечи, капсулы, таблетки, гели применяют не ранее, чем через 20-30 минут после спринцевания. А после использования вагинальных лекарственных форм спринцевание не рекомендовано в течение 2-3 часов.

Растительные препараты для спринцеваний в лечении вагинита:

  • отвар ромашки;
  • отвар шалфея;
  • отвар календулы;
  • спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
  • другие противовоспалительные растительные средства.

Правила проведения спринцеваний травами такие же, как и при использовании химических антисептиков, то есть не рекомендуется длительное и частое использование.

Кольпит во время

не редкость, может сопровождать женщину с момента

до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Популярные вопросы

Некоторые виды вагинита передаются половым путем (Бактериальный вагиноз, Трихомониаз, Вирусный вагинит). Использование барьерных контрацептивов, таких как презерватив, которые могут помочь снизить риск возникновения и передачи вагинита (но не обеспечивают 100% защиту)

Вагинит, вызванный раздражителями, аллергией, или недостатком эстрогена не передается во время секса

Вы должны выбирать то, что наиболее комфортно и удобно для вас. Если вам назначили лечение вагинальными суппозиториями перед сном, не используйте тампоны потом в течение ночи. В противном случае, тампон может впитать все составляющие суппозитория. В остальное время вы можете спокойно пользоваться тампонами — особенно к концу лечения.

Некоторые женщины используют прокладки, чтоб избавится от неприятных ощущений связанных с вытеканием лекарства из влагалища, но некоторых раздражают сами прокладки, поэтому выбирайте сами пользоваться ими или нет.

Секс при вагините?

Лучше не заниматься сексом, когда у вас вагинит. Секс может вызвать неприятные болезненные ощущения. Занятие сексом также может усилить проявление ваших симптомов и сделать ваше лечение менее эффективным.

Во время менструации прекращать лечении нельзя это связано с тем, что некоторые вагинальные инфекции могут прогрессировать в этот период.

• Не используйте чужие медицинские рецепты. Даже если ваши симптомы похожи, возможно, вам понадобиться другое лечение.

• Не используйте старые лекарства. Оно могут сейчас уже не использоваться и усилить инфекцию

• Пройдите весь курс лечения — даже если симптомы вагинита исчезли. Они могут вернуться, если вы не окончите курс лечения.

• Принимайте лекарства даже во время менструации. Некоторые типы вагинита могут усиливать свое проявление.

• Обязательно после лечения посетите врача для взятия контрольного мазка

— Все симптомы не исчезают полностью.

— Симптомы возвращаются немедленно или вскоре после окончания лечения.

  • Путь восходящий. При таком пути инфекция проникает из влагалища, малых либо больших половых губ, самой промежности, из уретры либо заднего прохода, а также из преддверия вагины;
  • Путь нисходящий. В таком случае инфекция пробирается к влагалищу из воспалительных очагов в организме совместно с лимфатическими или кровяным током. Сюда могут относиться пиелонефрит, протекание кариеса в зубах и наличие хронического тонзиллита.

Таким образом, зная о путях проникновения инфекции во влагалище, женщина может постараться предупредить данное заболевание.

Чем лечиться от вагинита? Прежде чем ответить на такой вопрос, важно отметить, что в таком случае обязательно нужно посетить гинеколога для проведения консультации. Она особенно важна, если женщина заметила странные выделения из влагалища либо у нее были беспорядочные половые связи и она вступала в сексуальный контакт с человеком, в здоровье которого не уверена.

Нужно посетить врача и в том случае, если женщина в прошлом уже лечила вагинит, но у нее сохраняются симптомы протекающей болезни.

Лекарства при вагините доктор назначает исходя из того, каким возбудителем было вызвано заболевание. Для этого, очевидно, нужно провести предварительную лабораторную диагностику, то есть женщине показано сдать мазок из влагалища.

Если вагинит имеет бактериальную природу, доктор назначит соответствующие антибактериальные средства, которые будут выписаны согласно чувствительности вызвавшего болезнь возбудителя. Средства могут назначаться для приема внутрь и также для внутривагинального использования.

Если природа появившегося вагинита является грибковой, то показаны специальные противогрибковые свечи или крема, такие как миконазол и клотримазол, а также таблетки, например, флуконазол. Если у женщины диагностирован трихомонадный вагинит, то доктор скорее всего выпишет трихопол в таблетках или метронидазол.

Если вагинит не был вызван инфекцией, то необходимо будет устранить фактор, способствовавший развитию заболевания. К таким факторам иногда относятся стиральный порошок, гигиенические салфетки и тампоны, интимные гели и спреи.

Для того, чтобы успешно бороться с вагинитом, необходимо также нормализовать влагалищную микрофлору и поднять защитные силы организма. Если вагинит перешел в стадию хронизации, то его сложно будет вылечить до конца, женщина потенциально будет часто сталкиваться с рецидивами.

Сколько будет длиться терапия против вагинита, зависит от каждого отдельного случая, однако в среднем продолжительность лечения колеблется в рамках от семи до десяти дней. После того, как курс лечения завершен, у женщины будут взяты анализы для проверки эффективности проведенного лечения.

  • Уксус. Важно использовать исключительно столовый. Столовая ложка средства растворяется в литер теплой кипяченой воды. Такой раствор применяется для промывания влагалища;
  • Зверобой. Нужно залить двумя стаканами кипятка две столовые ложки данной травы в сухом виде. Отвар настаивается на протяжении двадцати минут, затем его нужно процедить и охладить. Раствор показано использовать для проведения спринцеваний утром и вечером;
  • Листья грецкого ореха. Двадцать граммов листьев заливаются литром кипятка. Далее нужно поставить смесь покипеть на полчаса. Жидкость процеживается и должна немного остыть. Раствор используется также для спринцеваний пару раз в день.

«Кто лечил вагинит (эффективное лечение)» – такой запрос иногда может исходить как призыв о помощи не только в отношении женщин, но и их сексуальных партнеров, которым передалась инфекция.

Прежде всего, мужчине также показано обследоваться и сдать соответствующие анализы, чтобы диагноз подтвердился. Самостоятельно, без согласования с доктором, лучше не предпринимать никаких мер, так как можно только навредить.

В зависимости от типа возбудителя доктор может назначать абсолютно разные препараты. Например, при вагините бактериальном, это будет Метронидазол, Метрогил плюс. Если вагинит имеет эрозивную природу, то будет показан прием витаминов, Метронидазол, Тинидазол.

Очень часто при появлении у женщины или мужчины назначаются именно антибиотики, так как в подавляющем большинстве случаев вагинит имеет бактериальную природу.

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

вагинит
Запущенная стадия вагинита

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий?
Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать?
С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно.

Вагинит и вагиноз

Очень часто женщины путают два совершенно разных заболевания: вагинит и вагиноз. Чем они отличаются? Как уже было отмечено, при вагините воспаляется влагалищная слизистая. Что касается вагиноза, при нем патология влагалищной слизистой носит невоспалительный характер.

Бактериальный вагиноз – это по сути своей запущенный дисбактериоз без воспаления тканей во влагалище, замещение полезной нормальной микрофлоры бактериями, которых в норме незначительное количество. Они не вызывают воспалительный процесс, потому что организм их знает, привык к ним.

Предлагаем ознакомиться:  Как самостоятельно распознать грибок на стопах в начальной стадии

Гартлеб Оксана

Вагинит подразумевает в первую очередь воспаление слизистой оболочки в ответ на внедрение инфекционного агента (патогенной флоры).

  • Вагинит – это воспаление
  • Вагиноз – нарушение микрофлоры.

Также не стоит путать бактериальный

вагинит

(воспаление, вызванное бактериями) и бакретиальный

вагиноз

.

Что такое вагинит: симптомы (в зависимости от течения болезни)

Острый вагинит

В острой стадии вагинита больная жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями – «белями».

Выделения при остром вагините могут быть густыми, вязкими, от беловатого до коричневого цвета, обильными (до20 мл в день при норме до 2-3 мл). Обильные пенистые желто-зеленые выделения характерны для трихомонадного кольпита.

При молочнице, или дрожжевом грибковом кольпите, выделения напоминают творог, хлопьевидные, с запахом кислого молока. Примесь гноя к слизистому отделяемому при гонорее делает выделения «сливкообразными», желтоватыми.

Пациентки в острой стадии также часто жалуются на зуд и жжение в области вульвы, входа во влагалище, иногда из-за этого нарушается сон больной. Половые сношения бывают болезненными – это называется в медицине термином «диспареуния».

Часто к острому вагиниту присоединяется жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота, пояснице. Это чаще всего бывает при поражении специфическим микробом слизистой мочеиспускательного канала – присоединяется цистит.

Повышения температуры при вульвовагинитах обычно нет, гипертермия возникает при осложненных формах заболевания (абсцесс вульвы, изъязвление вульвы) и при распространении инфекции (восходящий путь из влагалища через шейку матки в полость матки, маточные трубы, область придатков).

Хронический вагинит

В хронической стадии вагинита у взрослых больных сохраняются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический вагинит подразумевает вялотекущее длительное течение и склонность к рецидивам чаще 4 раз в год.

Атрофический вагинит возникает обычно через 3-5 лет после окончания менструации, в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов) с возрастом. В условиях недостатка эстрогенов эпителий влагалища не накапливает гликоген, становится истонченным и неблагоприятным для жизнедеятельности лактобактерий.

Лактобактерии становится все меньше, а клинически у женщины в менопаузе это проявляется выраженной сухостью во влагалище, жжением при мочеиспускании и мытье с использованием мыла, болезненностью при половом акте, появлением кровянистых выделений после полового акта.

Чаще всего в атрофическом мазке вообще какая-либо микрофлора отсутствует, но иногда может возникнуть и микробный неспецифический или специфический вагинит. В таком случае на истонченной бледной кровоточащей слизистой легко появляются изъязвления.

• Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища

• Вагинальный зуд или раздражение

• Боли во время полового акта

• Болезненное мочеиспускание

• Вагинальные кровотечения или кровянистые выделения

фото:Эрозия, вагинит и кольпит

• Бактериальный вагиноз. У вас появятся серовато-белые с неприятным запахом выделения. Запах, часто описывается как рыбный, который более четко проявляется после полового акта.

• Грибковые инфекции. Основным симптомом является зуд, и появляются обильные выделения напоминающие творог.

• Трихомоноз. Эта инфекция может вызвать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения.

• У вас никогда не было вагинальных инфекций. Осмотрев вас, врач определит причину и поможет вам научиться распознавать признаки и симптомы.

• У вас были вагинальные инфекций и раньше, но в этом случае, кажется что она другая.

• У вас было несколько половых партнеров или новый партнер. Вы могли заразиться инфекцией передаваемой половым путем. Признаки и симптомы некоторых инфекций, передаваемых половым путем, очень похожи на грибковые инфекции или бактериальный вагиноз.

Острый вагинит - фото

• Вы прошли курс лечения противогрибковыми препаратами, а ваши симптомы не проходят, у вас высокая температура, или у вас остается неприятный запах. Это признак того, что инфекция возникла по другим причинам, а не от грибков или от устойчивого штамма грибков.

Влагалищные выделения поддерживают влагалище во влажном состоянии, что необходимо для здоровья Выделения должны быть скользкими и прозрачными либо белыми и жирноватыми. Нормальные вагинальные выделения практически не имеют запаха, и они не вызывают зуд или жжение. Регулярное купание может предотвратить появление неприятного запаха или других неудобств.

Жидкость находится на стенках влагалища и шейки матки. И выходит из организма через влагалище.

Сколько жидкости вы производите, зависит от гормонов, которые влияют на менструальный цикл. Обычно больше жидкости появляется

• непосредственно перед овуляцией

• когда вы беременны

• когда вы сексуально возбуждены

Количество жидкости сокращается во время кормления грудью, и во время менопаузы.

Какие симптомы при вагините наблюдаются у женщин? «Вагинит: симптомы (форум)» – именно такой запрос часто исходит от тех, кто желает найти больше информации по соответствующей теме. И на таких информационных ресурсах женщинам зачастую удается это сделать.

Вагинит у женщин: симптомы и лечение – что нужно обязательно отметить касательно данной темы? Симптоматика вагинита представлена такими проявлениями как:

  • Наиболее ранним признаком вагинита принято считать появление сильного зуда. Кроме того, в половых органах женщина чувствует сильное жжение, которое отвлекает ее и делает менее работоспособной и более капризной и раздраженной;
  • Позже у женины начинают появляться выделения из влагалища. Это очень сильно донимает женщину, так как сопровождается ощущениями дискомфорта. Выделения могут носить разный характер. Они бывают творожистые, молочные, гнойные, пенистые. В особо тяжелых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения;
  • Два данных симптома могут указывать на наличие вагинита с высокой вероятностью. Кроме того, выделения часто сопровождаются специфическим и крайне неприятным запахом. Если вагинитом страдает женщина более старшего возраста, то у нее зачастую наблюдается сухость влагалищной слизистой и отсутствие каких быто ни было выделений;
  • На следующем этапе половые органы начинают отекать и приобретают бледно-красный оттенок. Выделения и зуд – это далеко не единственные проявления вагинита. Женщина чувствует боли при сексе, у нее болит низ живота. Мочеиспускание значительно учащается и может увеличиваться телесная температура. Чаще она бывает субфебрильной.

Стадия течения вагинита, и именно, является ли н острым либо хроническим, оказывает значительное влияние на клинические проявления заболевания. Острый вагинит проявляет себя внезапно и при нем женщина чувствует сильную болезненность.

Интенсивное жжение, сильная боль и отечность половых органов – это то, что сопровождает острую форму протекания вагинита. По поводу выделений нет однозначного мнения. Они будут отличаться, исходя из того, что именно вызвало заболевание.

Хроническая форма сильно отличается от острой формы протекания вагинита. Температура тела не увеличивается, болезненных ощущений женщина не испытывает. При этом также н наблюдается отек половых органов, а также нет особых выделений.

То есть симптоматику можно в целом охарактеризовать как смазанную. Хроническую форму зачастую сопровождает чувство зуда. Это единственный симптом, по которому можно заподозрить хроническое протекание вагинита у женщины.

Но при этом она всегда должна помнить о том, что хроническая форма вагинита сама по себе просто так не возникает. Ей всегда предшествует острая форма. Поэтому если женщина проигнорировала проявления острой формы, то это может привести к хронизации болезни.

Зуд при хронической форме вагинита склонен увеличиваться при менструациях, во время сексуальных контактов и даже при физической активности. Это должно насторожить женщину.

Итак, вагинит, симптомы и лечение которого варьируются, это довольно грозное заболевание. Именно поэтому нужно также знать, как его лечить. Но финальное решение по поводу применения той или иной терапии должен принимать только доктор.

К основным признакам вагинита относится следующее:

  • гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах;

  • сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте);
  • жжение при мочеиспускании;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • зуд во влагалище и в районе промежности;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущение во время и после полового акта;
  • боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе.

Что такое вагинит: симптомы (в зависимости от течения болезни)

Если женщина страдает хроническим вагинитом, то она может даже не

знать о том, что у нее вагинит, поскольку болезнь в стадии хронизации может не проявлять себя никакой симптоматикой. Это доставляет сложности, безусловно. Часто женщина, не желая заразить партнера, невольно это делает.

Именно поэтому нужно регулярно проходить гинекологические осмотры и сдавать анализы. Это позволит проверить собственное здоровье и избежать проблем. Таким образом, можно заниматься сексом при вагините или нет, зависит от конкретного случая.

острый вагинит
Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Острый вагинит

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вагинит
Вагинит у женщин

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

Мнение эксперта

Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство. Активация болезни обычно наступает на фоне ослабления иммунитета, гормональных всплесков, несбалансированной диеты. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Признаки

Около шестидесяти процентов женщин сталкиваются с данным заболеванием на протяжении своей жизни. Кольпит в принципе является синонимичным вагиниту понятием. При этом сначала во влагалище начинается протекание интенсивного воспалительного процесса, что приводит к развитию и появлению острого зуда и отеков на слизистой.

Диагностический процесс заключается в проведении гинекологического осмотра и осуществления лабораторных исследований, по результатам которых доктор выписывает препараты. Диагностические процедуры необходимо потому, что в каждом отдельном случае может потребоваться назначение разного рода препаратов.

Международная классификация болезней говорит о том, что кольпит принято относить у группе инфекционных заболеваний. Кольпит сопровождается следующей симптоматикой:

  • Нарушения менструального цикла у женщины;
  • Болезненность и появление чувства дискомфорта при протекании полового акта;
  • Повышение телесной температуры, что свойственно некоторым формам специфического кольпита;
  • Появление покраснения, сильного зуда и отеков;
  • Появление болезненных ощущений во время процесса мочеиспускания;
  • Внутренняя сторона бедер может стать подверженной опрелостям, так как наблюдаются излишние выделения с высокой кислотностью;
  • Влагалищные выделения становятся более частыми и приобретают зеленоватый или желтый цвет, причем им свойственен неприятный запах. Данные признаки ярче всего указывают на протекание инфекции.

Как уже было выяснено, вагинит и кольпит являются понятиями тождественными. Какое отношение имеет такое заболевание как эрозия к данным заболеваниям? Дело в том, что если во влагалище будет в течение длительного времени протекать инфекция, она начнет свое распространение дальше и это приведет к тому, что инфекционным процессом будет охвачена маточная шейка. Это, в свою очередь, приведет к появлению эрозии.

Какие сведения дает относительно данного заболевания международная классификация болезней? Данными сведениями нужно владеть в полной мере для того, чтобы уметь распознать данную патологию и быть уверенными в мерах, которые будут приняты относительно ее.

Вагинит: признаки и лечение – что можно о них сказать? Несмотря на достаточно достоверные симптомы, только врач в состоянии определить, действительно ли женщина больна кольпитом. При этом признаки вагинита у женщин представлены:

  • Малыми контактными кровотечениями;
  • Появлением болезненных ощущений во время мочеиспускания и во время полового контакта;
  • Выделениями из влагалища меняют свой запах, цвет и становятся иными по характеру;
  • Чувством давления и распирания вульвы и влагалища, а также сильный зуд и раздражение наружных половых органов.

Но все приведенные признаки являются общими. Для отдельных разновидностей вагинита характерны и дополнительные признаки и черты. Если женщина больна гонорейным вагинитом, у нее будут наблюдаться гнойные выделения.

Они обычно густые и светло-желтые по цвету. При трихомонадном вагините выделения имеют пенистый зеленовато-желтый оттенок. При бактериальном кокковом вагините характер выделений меняется до интенсивных беловато-желтых белей.

Если вагинит острый, то его симптоматика будет более ярко выраженной. Будет ощущаться серьезная болезненность, при этом также может стать вероятным местное повышение температуры.

Кроме того, как проявляет себя вагинит, нужно также знать, почему и под влиянием каких провоцирующих факторов возникает такое заболевание. Это позволит снизить вероятность его появления у женщины.

Вагинит в острой форме всегда возникает внезапно. Если причины заболевания заключаются в наличии инфекции, то с момента заражения до появления первых симптомов вагинита должно пройти некоторое время (инкубационный период).

Так, при остром вагините, вызванном гонококками, инкубационный период составляет 2-3 недели, хламидиями — от недели до месяца, трихомонадами — 1-2 недели. После этого вне зависимости от возбудителя заболевания во влагалище развивается сильное воспаление.

Далее к этим симптомам присоединяется зуд и жжение половых губ, патологические выделения из половых путей. При переходе процесса на мочевыводящие пути могут возникать боли во время мочеиспускания.

Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение

не только влагалищного, но и общего.

Неспецифический вагинит не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

  • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • грибы рода Candida;
  • протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

  • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
  • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
  • прием антибактериальных средств;
  • спринцевания влагалища антисептиками;
  • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
  • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
  • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
  • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
  • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагиноз – это

Предлагаем ознакомиться:  Левомеколь при кандидозе у мужчин

влагалища, который связан с уменьшением количества “полезных” лактобактерий и ростом условно патогенных

(в большей степени бактерии гарднереллы).

Это грибковое поражение слизистой влагалища.

рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (

, кандид,

). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых

, а именно

Причины атрофического кольпита:

  • климакс (менопауза);
  • удаление яичников;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после

. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Кандидозный вагинит

Трихомонадный кольпит

Хламидийный кольпит

Группа препаратов Показания к применению Торговые названия препаратов Форма выпуска Как применяют?
Препараты Метронидазола
  • Неспецифические вагиниты;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный кольпит;
  • амебиаз;
  • профилактика бактериальных инфекций при вагините;
  • дисплазия шейки матки.
Метронидазол
Флагил
Метровагин
Вагинальные свечи по 500 мг Вагинальные свечи обычно назначают 1 раз сутки перед сном. При тяжелом неспецифическом вагините – 2 раза в сутки.
Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола.
При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз.
При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации на 10-12 дней.
При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.
Трихопол Вагинальные таблетки по 500 мг
Гиналгин Вагинальные таблетки по 250 мг
Медазол Вагинальные таблетки по 200 мг
Метронидазол
Метрогил
Вагинальный гель
Препараты Клотримазола
  • Трихомониаз;
  • тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
  • неспецифические вагиниты;
  • профилактика инфицирования плода во время родов.
Клотримазол
Антифунгол
Имидил
Кандид
Вагинальные таблетки по 500 мг Таблетки вводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. При острых вагинитах 500 мг Клотримазола используют однократно, при хронических вагинитах – 1 раз в неделю 3-4 приема. Вагинальные таблетки и свечи по 100 мг используют 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней. Гель вводится при помощи аппликатора по 10 мг 2 раза в сутки 10-14 дней, или по 30 мг 1 раз в сутки 6 дней. Препарат временно отменяют во время менструации.
Клотримазол свечи по 100 мг
Гине-Лотримин,
Имидил
вагинальные таблетки по 100 мг
Кандид вагинальный гель  30 мг
Лотримин вагинальный гель 10 мг
Препараты Орнидазола Орнисид
Мератин комби
вагинальные таблетки по 500 мг По 1 таблетке 1 раз в сутки – 5-10 дней. При лечении орнидазолом перерывы во время менструации не рекомендованы.
Противогрибковые средства
  • Кандидозные вагиниты;
  • другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.
Нистатин вагинальные свечи по 250 и 500 тысяч ЕД По 1 свече 2 раза в сутки 7-14 дней.
Ломексин вагинальный крем 1-2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. Крем вводится при помощи аппликатора глубоко во влагалище.
Ливарол вагинальные свечи по 400 мг 1 раз в сутки перед сном от 3-х до 5-ти дней.
Гинезол-7 свечи по 100 мг,
вагинальный крем 20 мг
1 раз в день в течение 7-ми дней.
Пимафуцин
Примафунгин
вагинальные свечи по 100 мг 1 раз в сутки перед сном, курс лечения – 3-7 дней.
Гино-Дактанол свечи, вагинальные капсулы по 200 мг 1 раз в сутки до полного исчезновения симптомов и еще 14 дней, обычно этот препарат назначают при тяжелых кандидозных вагинитах, не поддающихся лечению другими средствами.
Гино-Певарил
Ифенек
вагинальные свечи по 50 и 150 мг 1 раз в сутки по 50 мг – 14 дней, по 150 мг – 3-4 дня.
Гинофорт вагинальный крем Однократно.
Вагинальные антисептики
  • Все виды неспецифических вагинитов;
  • профилактика заболеваний передающихся половым путем;
  • подготовка к родам;
  • молочница;
  • специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.
Гексикон вагинальные свечи по 8 и 16 мг и таблетки по 16 мг По 1 свече или таблетке 2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней.
Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.
Вокадин Вагинальные пессарии Пессарии (кольца) вводятся при помощи аппликаторов 1 раз перед сном, курс лечения – 7-14 дней.
Йодоксид
Бетадин
вагинальные свечи по 200 мг По 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Флуомизин вагинальные таблетки по 10 мг По 1 таблетке (свече) 1 раз в сутки перед сном, курс лечения 6-7 дней.
Осарбон вагинальные свечи по 250 мг
Хлорхинальдин вагинальные таблетки по 200 мг
Колпосептин вагинальные таблетки По 1-2 таблетке в сутки, курс лечения до 2 недель, при подготовке к родам 4-7 дней.
Комбинированные препараты
  • Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
  • хронические неспецифические вагиниты;
  • подготовка к родам и операциям.
Полижинакс (неомицин полимиксин нистатин) вагинальные капсулы По 1 капсуле 10-14 дней, для профилактики 5-6 дней.
  • Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
  • подготовка к операциям на шейке матки.
Тержинан
(тернидазол неомицин нистатин преднизолон)
вагинальные таблетки По 1 таблетке в течение 10-12 дней, перерывов во время менструации не делают.
Микожинакс (метронидазол нистатин хлорамфеникол дексаметазон) вагинальные таблетки
Гайномакс (тиоконазол тинидазол) вагинальные свечи По 1 таблетке 7 дней или по 2 таблетке 3 дня.
Депантол (хлоргексидин декспантенол) вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в сутки от 7 до 20 дней.
  • Комбинированные неспецифические вагиниты;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз.
Клион-Д
(метронидазол миконазол)
вагинальные таблетки По 1-2 таблетке 10 дней.
Другие антибактериальные препараты
  • Бактериальный вагиноз;
  • вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.
Далацин
Клиндацин (клиндамицин)
вагинальные свечи
вагинальный крем
По 1 свече перед сном 3 дня.
Препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии
  • Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
  • препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
  • атрофический вагинит;
  • профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
  • в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).
Ацилакт
Лактонорм
Лактобактерин
Фемилекс
вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.
Лактагель Гель в тюбиках По 1 тюбику во влагалище 1 раз в сутки 7-10 дней. При профилактике вагинита – 1-2 раза в неделю.
Лактожиналь вагинальные капсулы По 1 капсуле 2 раза в день,7-10 дней.
Гинофлор вагинальные таблетки По 1 таблетке или пессарию 2 раза в сутки, курс лечения от 7 до 10 дней.
Миколакт
Молвагин
вагинальные пессарии (кольца)

Вагинит при беременности

У женщин во время беременности и лактации терапия острого вагинита проводится более щадящими методами. Так, врачи часто назначают противогрибковые лекарства во влагалище, которые нужно использовать в течение недели.

При таком лечении улучшение состояния отмечает 1 женщина из 5. В некоторых случаях кормящим женщинам разрешается использовать метронидазол в дозировке 2 мг. Прием данного препарата должен быть внутрь 1 раз.

В запущенных случаях для лечения вагинита применяются противогрибковые лекарства широкого спектра действия.

Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне.

У беременной женщины течение вагинита и наличие воспаления в мазке (как специфического, так и неспецифического) может приводить к неблагоприятному исходу беременности, среди которых:

  • инфицированный выкидыш,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • недостаточность функции плаценты вследствие ее инфицирования, что приводит клинически к задержке роста плода, к многоводию или маловодию,
  • преждевременные роды,
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

Кроме того, если вагинит появился при беременности, то в роды женщина ступит с раздраженной, красной, отечной слизистой стенок влагалища. При вагините стенки более склонны к появлению трещин, легко случаются ссадины и разрывы слизистой в родах.

Кольпит во время

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. – видео

Кроме того, следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений. Например, при гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме, при опущении стенок влагалища сделать плановую операцию по восстановлению тазового дна, а при сахарном диабете совместно с эндокринологом отрегулировать уровень сахара крови близко к целевому.

На 1 этапе медикаментозного лечения вагинита назначается антибактериальная и местная санирующая терапия.

Если возбудитель воспаления не выявлен, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (то есть, эффективные в отношении большинства известных микробов).

Рекомендованная (основная) схема для лечения острого вагинита небеременных женщин:

  • свечи с хлогексидином (гексикон) вагинально 1-2 раза в сутки до 7-10 дней;
  • или свечи с клиндамицином (1 свеча ежедневно 6 дней подряд);
  • или метронидазол (во влагалищных свечах дважды в день 5 дней подряд или в таблетках по 0,5 мг для приема внутрь дважды в день в течение недели).

В случаях хронического течения и рецидивов рекомендована альтернативная схема лечения:

  • клиндамицин 300 мг в таблетках принимать 2 раза в сутки в течение недели;
  • или метронидазол принять внутрь однократно в дозе 2 грамма;
  • или тинидазол в дозе 2 грамма принять внутрь однократно.

Терапия специфических вагинитов

Если причиной вагинита является специфический микроорганизм (например, трихомонады, гонококк, грибы рода Candida и др.), то антибактериальные препараты на 1 этапе назначаются с учетом чувствительности именно к этим возбудителям.

Трихомонадный кольпит эффективно лечится с использованием метронидазола: используются вагинальные свечи с метронидазолом ежедневно на ночь по одной и одновременный прием метронидазола в таблетках внутрь (всего на курс 5-7,5 г метронидазола, при ожирении доза увеличивается до 10-15 г на курс).

У беременных можно использовать этот препарат со второго триместра беременности.

после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1–2 ст. л. 2–3% раствора азотнокислого серебра, 3–10% раствора протаргола. Через 2–3 минуты жидкость удаляют. Ванночки делают через 2–3 дня.

При рецидивах и хроническом течении гонореи лечение обязательно проводят и схему назначает дерматовенеролог.

При беременности гонорея подлежит обязательному лечению. Обычно используют цефтриаксон, иногда – макролиды.

При кандидозном вагините (при острой молочнице, или грибковом кольпите) лечение начинают с применения противогрибковых препаратов:

  • миконазол в свечах вагинально 100 мг на ночь по одной в течение недели;
  • флуконазол 150 мг принять внутрь однократно;
  • интроконазол в таблетках по 200 мг дважды в день принимать3 дня;
  • клотримазол по 100 мг (на ночь 7 дней вводить по 1 свече вагинально).

Беременным можно начиная с первого триместра беременности применять свечи с пимафуцином, начиная со второго триместра беременности – свечи «тержинан», «гино-певарил», свечи с клотримазолом.

Молочница (кандидозный вагинит) беспокоит женщин чаще других специфических вагинитов и именно для нее характерны хроническое течение и постоянные рецидивы.

При хронической молочнице рекомендовано сочетанное применение влагалищных свечей (например, с кетоконазолом) 14 дней подряд и прием системного противогрибкового препарата (например, флуконазол в капсулах 150 мг однократно 3 дня подряд).

После лечения хронической молочницы рекомендовано также продолжить профилактический прием противогрибковых препаратов для предотвращения рецидивов молочницы: нужно принимать 150 мг флуконазола внутрь в первый день менструации однократно на протяжении 6 менструальных циклов (полгода).

Лечение атрофического (постменопаузного) вагинита должно включать в себя:

  • восполнение гормонального дефицита с помощью заместительной гормональной терапии или фитоэстрогенов (что можно применить в каждом конкретном случае решает врач),
  • свечи во влагалище или крем с ранозаживляющим и смягчающим действием (свечи с облепихой, календулой, чередой), тампоны с соком алоэ в домашних условиях,
  • антибактериальные вагинальные свечи при вагините с выявлением патогенной флоры.
  • Лечение мужчины-партнера обязательно при специфическом вагините, так как даже при отсутствии у него жалоб микроорганизмы (например, трихомонады) могут содержаться в организме мужчины в простате и в семенных пузырьках, вызывать хроническое воспаление и приводить к простатиту и бесплодию. Кроме того, нет смысла лечить женщину, если половой партнер после лечения повторно наградит ее микробами. В случае неспецифического вагинита у партнерши лечить мужчину нужно только при наличии у него жалоб (зуд половых органов, выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота).
  • Во время лечения вагинита рекомендовано исключить алкоголь, ограничить сладкое,
  • Настоятельно рекомендуется исключить половую жизнь.
  • Если пациентку беспокоит больше зуд наружных половых органов в области малых половых губ, то можно использовать вместо вагинальных свечей крем с тем же препаратом (например, крем с клотримазолом, клиндамицином).
  • Спринцевание при вагините носит вспомогательный характер, например, можно спринцеваться раствором ромашки, календулы, раствором хлоргексидина, но основной лечебный эффект будут оказывать антибактериальные и противогрибковые препараты в вагинальных свечах, таблетках, кремах. Полезно будет применять спрей «эпиген», о нем стоит сказать отдельно, так как у него имеется иммуностимулирующий эффект. Это помогает бороться с неспецифическим вагинитом, кандидозным вагинитом, в случаях наличия кондилом половых органов и герпеса.
  • При выраженном зуде и болезненных ощущениях во влагалище можно рекомендовать местные анестезирующие мази («эмла», «камистад») кратковременно.
  • При лечении вагинита можно посещать бассейн и купаться. Заразить кого-то или заразиться вагинитом самому возможно, только если не просто плавать, а заняться в воде сексом.

Восстановление микрофлоры

На втором этапе лечения используются биопрепараты с бактериями для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Нужно обязательно сделать паузу в 3-4 дня между приемом антибактериальных средств и биопрепаратов.

Препараты этого ряда можно поделить на:

  • содержащие только лактобактерии (ацилакт, аципол, лактоген, лактобактерин),
  • содержащие только бифидумбактерии (бифидумбактерин, пробифор),
  • комбирированные (линекс, бифиформ и др.).

Биопрепараты лучше применять и в вагинальных свечах, и внутрь для системного воздействия.

Кольпит во время

– воспаление половых губ и влагалища.

Основные причины вагинита у девочек:

  • Нарушение гигиены в области половых губ: несвоевременная смена памперсов, неправильное подмывание, особенно если девочка это делает уже самостоятельно, использование чужих полотенец и так далее;
  • атопический дерматит в области промежности у девочек до 2-х лет;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональные нарушения подросткового возраста;
  • сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний: частые и длительные инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, пиелонефрит и прочее;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков.

Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы.

Все воспалительные процессы в этой области должны быть пролечены в обязательном порядке, ведь воспаление может стать хроническим и привести к осложнениям, таким как сращение малых и больших половых губ, развитие рубцовых изменений на слизистой оболочке влагалища, поражение половых желез.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и схема лечения острого бронхита у взрослых в домашних условиях

В лечении девочек также отдают предпочтение местным процедурам. Обычные внутривагинальные препараты (свечи и прочие) девочкам не назначают из-за риска механической травмы девственной плевы. Но существуют специальные лекарственные формы вагинальных свечей и таблеток для девственниц. Они имеют меньший размер, а их форма идеально подходит для девочек.

Методы наружного лечения вагинитов у девочек:

  • правильный гигиенический уход за областью промежности;
  • ванночки с антисептиками и противовоспалительными растворами (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, календулы);
  • аппликации в области половых губ с противовоспалительными мазями и гелями (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
  • смазывание наружных половых органов после каждой гигиенической процедуры маслами (облепиховое масло, витамины А и Е, масло шиповника, персика и так далее);
  • препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии (например, Лактобактерин), эти препараты рекомендованы на 3-4-е сутки от начала лечения для восстановления нормальной микрофлоры, наносятся в область входа влагалища;
  • у подростков с гормональными нарушениями используют аппликации кремом Овестин (содержит эстрогены);
  • эмульсия Полижинакс Вирго – препарат находится в капсуле, которую осторожно прокалывают и содержимое аккуратно вводят в область входа во влагалище;
  • свечи Гексикон Д – антисептический препарат, который специально разработан для применения в детской практике, форма суппозиториев позволяет ввести препарат, не нарушая целостность девственной плевы, но этот препарат назначается только гинекологом, если другие виды лечения не помогают.

Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет.

вагинит
Диагностика и лечение вагинита
  • Сумамед. Данный антибиотик относится к группе макролидов. Эффективен при лечении трихомонадного и гонококкового вагинита. Препарат обладает одним большим плюсом, который представлен малым количеством осложнений при приеме. Молочница также появляется нечасто при приеме данного средства;
  • Цефтриаксон. Действие, которое оказывает данный препарат, принято считать широким. Эффективно действует против стафилококков и гонококков. Как правило используется для внутримышечного введения;
  • Доксициклин. Данный антибактериальный препарат отлично действует в отношении хламидий, гонококковой инфекции и трихомонад.

Симптомы острого, хронического и атрофического вагинитов

Вагиниты, вызванные разными возбудителями, могут иметь как одинаковые, так и разные симптомы. Так, при остром вагините, вызванном гонококками, у больных появляются слизисто-гнойные выделения, трихомонадами — пенистые с неприятным запахом, грибками — творожистые сгустки на слизистой влагалища и молочно-белые выделения.

Острый герпетический вагинит отличается наличием пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Такие пузырьки при отсутствии лечения острого вагинита могут лопаться и приводить к эрозиям.

Благодаря этим признакам врач уже в ходе осмотра сможет предположить, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Однако не все так легко. Зачастую причиной вагинита становиться несколько инфекций. Именно поэтому врачи рекомендуют при остром вагините проходить полное обследование на ЗППП. А ведь от правильности диагноза зависит эффективность лечения вагинита.

К счастью, даже смешанные формы вагинитов легко поддаются терапии. После излечения пациенткам еще некоторое время нужно будет проходить обследование. Это необходимо для того, чтобы врач убедился в полном устранении острого вагинита.

Острый вагинит — это тяжелая патология, заниматься лечением которой может только гинеколог исходя из результатов лабораторной диагностики. Попытки вылечить болезнь в домашних условиях приводят к тому, что симптомы патологии исчезают, но через некоторое время у больной появляются осложнения, самым серьезным из которых может быть бесплодие.

Для острого вагинита характерен присвоенный номер 76.0. Такой вагинит часто вызывается комбинированным проникновением в женский организм бактерий, наличием вульвита, цервицита или уретрита.

При остром вагините часто появляются разног рода влагалищные выделения, неприятные ощущения во влагалище, чувство зуда, покраснение. Также характерны неприятные ощущения при мочеиспускании и боли внизу живота и в самом влагалище.

Женщина может становиться раздражительной, нервозной и капризной, чего не наблюдалось до того, как она заболела. Жалобы больных женщин могут варьироваться в зависимости от того, насколько выраженной является воспалительная реакция.

Хронический вагинит

Неспецифический вагинит: МКБ-10

Что же представляет из себя неспецифический вагинит и какими отличительными чертами он характеризуется? В данном случае патогенные микроорганизмы накапливаются во влагалище в значительно больших количествах, нежели это происходит в случае с традиционной формой протекания кольпита.

Причины развития такого типа кольпита кроются в проникновении в женское влагалище разного рода микроорганизмов и грибковой инфекции. Грибковый кольпит (то же самое, что и вагинит) вызывается дрожжеподобными грибками, вирусный вагинит способны спровоцировать вирус папилломы человека, герпесный вирус.

Что касается неспецифического кольпита бактериальной природы, то он вызывается широким спектром бактерий, которые представлены кишечной палочкой, синегнойной палочкой, стрептококком, стафилококком и иными типами возбудителей.

Понятно, что вагинит может подразделяться на некоторые разновидности. Но для того, чтобы сделать вывод о том, какой именно вагинит развивается у пациентки, нужно знать ключевые проявления, при помощи которых болезнь дает о себе знать.

Безусловно, основные проявления любого заболевания связаны с тем, на какой стадии своего развития в человеческом организме оно пребывает. Вагинит не является исключением из списка данных болезней. Как бы то ни было, не лишним будет знать о наличии определенного рода провоцирующих факторов, которые могут вызвать болезнь и повлиять на симптомы. Как минимум женщина может попытаться снизить их отрицательное влияние на свой организм.

Последствия вагинита

Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки.

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов.

Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

Во-первых, если вагинит беспокоит женщину на протяжении долгого времени, она не сможет полноценно вступать в половую связь и станет очень раздражительной. Таковы последствия вагинита. Во-вторых, также пострадает репродуктивная функция женщины.

Если женщина забеременеет, она может столкнуться с такими проблемами как выкидыш или внематочная беременность. Так что же делать, чтобы вагинита не возникало совсем? Какие профилактические меры есть на сегодня?

Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

При подозрении на любую разновидность вагинита женщинам необходимо обращаться к

в женскую

или в частную клинику. Поскольку вагиниты диагностируются и лечатся амбулаторно, то обращаться при подозрении на вагинит в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла.

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает

, так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать “пристрелочным”, так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)).

И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления.

Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

  • Угнетение естественной влагалищной микрофлоры. Такая ситуация наблюдается часто тогда, когда женщина проживает в неблагоприятной экологической обстановке, постоянно подвергается воздействию стрессовых ситуаций, бесконтрольно принимает лекарства. К таким лекарствам чаще всего принято относить антибиотики и гормональные препараты. Иногда по некоторым иным причинам организм становится бессильным в борьбе с микроорганизмами, которые каким-либо образом проникают в него. Что происходит в результате? Представители нормальной микрофлоры, которые населяют женское влагалище, могут сами стать источником опасности и привести к возникновению вагинита. Локальный влагалищный иммунитет также абсолютно не может противостоять урогенитальной инфекции;
  • Частая смена половых партнеров и беспорядочные половые контакты. Среди всех патогенных микроорганизмов, которые проникают во влагалище женщины, большинство попадают в него именно посредством полового контакта. Если женщина в такой ситуации пытается самостоятельно справиться с вагинитом, это часто приводит к усугублению ситуации и к тому, что вагинит начинает рецидивировать;
  • Механические травмы женских половых органов. Такие лечебные и диагностические процедуры, как абортивное вмешательство, маточное выскабливание, зондирование маточной полости, гистеросальпингоскопия, гидротубация и действия с внутриматочной спиралью, а также ведение родов в нестерильных условиях заметно повышают риск того, что у женщины возникнет вагинит. Инфекция может попасть во влагалище также с нестерильных перчаток или инструментов. Неправильное применение лечебных и гигиенических тампонов также склонно приводить к такому же эффекту;
  • Нарушения гормонального характера и гормональный дисбаланс в организме. К появлению вагинита наиболее, чем другие женщины, расположены те, у кого наблюдается яичниковая гипофункция, эндокринные заболевания. То же самое касается и беременных женщин. Такая же проблема относится и к женщинам постклимактерического периода. Это происходит в силу того, что в их организме сильно по сравнению с нормой снижен эстроген.

Вагинит — Профилактика

Средства интимной гигиены против вагинита

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище.

Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС; эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать».

Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья.

• Избегайте ванн, гидромассажных ванн и джакузи. Лучше всего мыть наружные области половых органов с мылом под душем и хорошо высушивать полотенцем, чтобы предотвратить появление раздражений.  Не используйте ароматические и жесткие мыла, например, с дезодорантом или антибактериальным действием.

• Избегайте раздражителей. Они включают в себя ароматизированные тампоны и прокладки.

• Вытирайтесь после посещения туалета спереди назад. Это позволяет избежать распространения фекальных бактерий в ваше влагалище.

• Спринцевание при вагините — не спринцуйтесь. Ваше влагалище не требует дополнительного очищения достаточно простого купания. Спринцевания нарушают нормальную микрофлору влагалища, что способствует возникновению вагинита. Спринцеванием нельзя вылечить вагинит и избавится от инфекций

• Используйте презервативы. Это помогут избежать инфекций, передаваемых половым путем, которые также могут вызвать вагинит.

• Носите хлопковое белье и колготки с хлопковой вставкой. Если вы чувствуете себя комфортно без одежды, в кровать на ночь можно не надевать нижнее белье.

— Держите область вокруг вульвы как можно более сухой.

— Мойтесь регулярно с мягким мылом и водой.

— Пусть полотенце высохнет, прежде чем использовать его снова.

— Пользуйтесь только собственным полотенцем

— Избегайте длительного ношения мокрого купальника.

От некоторых видов вагинита можно защититься, правильно внедряя в жизнь простейшие правила личной гигиены. Секс должен быть защищенным и обязательно с использованием барьерных средств контрацепции, особенно если женщина не уверена в здоровье и чистоплотности своего партнера.

Исключение случайных половых связей также является отличным способом избежать возникновения вагинита совсем. Профилактика вагинита после удаления матки предполагает более строгое соблюдение гигиены и соблюдение все предписанных доктором мер.

Если у женщины вагинит, он должна знать о некоторых особенностях вступления в половую связь.

Вагинит: тесты и диагностика

вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах

, произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной.

А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание.

Каким образом взаимосвязаны два таких понятия, как обследование и вагинит (диагностика заболевания)? Для того, чтобы поставить диагноз вагинита, доктор должен произвести конкретные диагностические процедуры и исследования.

Самый первый шаг – это проведение гинекологического осмотра и забор мазков. После данного этапа можно будет судить о том, есть ли у женщины вагинит. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические меры.

Как проявляет себя вагинит? Что мы можем сказать о его симптомах? Знать их крайне важно, так как именно они могут заставить женщину насторожиться и пойти к врачу.

Для подтверждения диагноза «острый вагинит» гинеколог с помощью зеркал осматривает слизистую оболочку стенки влагалища и шейку матки. Далее в зависимости от вида повреждения слизистой и характера выделений специалист ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого проводятся лабораторные исследования мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Исходя из полученных результатов, врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Для диагностики вагинита ваш врач изучит историю вагинальных инфекций или инфекций передаваемых половым путем и проведет гинекологический осмотр. Осмотр проводят при помощи зеркал, которые помогают удивить признаки восполнения влагалища, отечность, патологические выделения.

Дополнительно если простого мазка недостаточно могут произвести ПЦР-диагностику на урогенитальные инфекции (микоплазмоз, уреаплазмом, трихомониаз, гонорея, гарднереллез, цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека, хламидиоз, генитальный герпес)

Для определения чувствительности к антибиотикам проводят бактериологический посев микрофлоры влагалища.

Кроме этого могут взять мазок Папаниколау это цитологический мазок, который помогает определить рак шейки матки, результаты его обычно готовы через неделю

Кольпоскопия или биопсия может быть рекомендована, если ваша шейка матки выглядит ненормально. Кольпоскопия использует освещенные микроскопом, чтобы получить увеличенное изображение поверхности шейки матки. В биопсии отбирают кусочек ткани шейки матки для испытаний.

У некоторых пациентов берут анализы крови, которые могут обнаружить антитела к грибкам, вызывающих инфекции Candida Albicans . Эта диагностика не очень надежна и имеет смысл только у людей с инфекциями, которые поражают все тело.

Если лабораторные исследования подтвердили наличие трихомонады, ваш врач может назначить дополнительные тесты на другие венерические болезни.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector