Стригущий лишай у человека – фото, симптомы, лечение

Микроспория волосистой части головы

На коже образуется небольшой отек и пятно красного цвета с четкими границами и выпуклыми краями, состоящими из небольших уплотнений и пузырьков. С развитием заболевания его размер увеличивается, центральная часть очага поражения меняет цвет на бледно-розовый, появляется шелушение.

Очаг заболевания приобретает правильную форму – кольца или овала. Всего для микроспории характерно наличие 1-3 очагов размером от 0,5 до 3 см. Может ощущаться легкий зуд. Обычно этот вид лишая поражает кожу лица, шеи, плеч и предплечий, но иногда заболевание развивается на ладонях и стопах человека.

Крайне редко микроспория поражает ногтевые пластинки. Выглядит это так: на ногте возникает тусклое пятно, постепенно оно белеет. Ногтевая пластика становится хрупкой и при отсутствии лечения может даже разрушиться.

Чаще всего микроспория волосистой части головы развивается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Объясняется это тем, что до 5 лет дети обычно не взаимодействуют с бездомными животными, а после 12-ти биохимический состав кожи и волос у человека меняется, и это препятствует размножению грибка.

Что касается симптоматики: после заражения грибок несколько дней находится в волосяном фолликуле. Кожа в месте инфицирования начинает шелушиться. Непосредственно волосы заражаются спустя неделю. Они легко обламываются на уровне нескольких миллиметров над кожей, и пораженный участок выглядит подстриженным. На остатках волос можно заметить серо-белый налет – споры грибка.

Этот вид стригущего лишая обычно локализуется в теменной и височных областях волосистой части головы. Очаги крупные – до 5 см, но стандартно их не больше двух. Форма очагов – круглая или овальная, границы четко очерчены.

Иногда вокруг основного очага формируется несколько небольших очажков диаметром до полутора сантиметров. На пораженных участках наблюдается покраснение и небольшой отек. Кожа покрыта сероватыми чешуйками.

Нелеченный лишай может принять хроническую форму. Страдают им чаще всего женщины, у детей эта разновидность лишая отмечается крайне редко. Спровоцировать прогрессирование инфекции могут нарушения в работе щитовидной железы, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Если не принять меры, далее болезнь может принять нагноительную форму. Она характеризуется сильным воспалением кожи, возникновением небольших гнойничков, очаги поражения имеют синюшно-красноватый цвет.

Клиническая картина грибковой инфекции соответствует ее форме и тяжести. Стандартная трихофития у человека – симптомы лишая на волосистой части головы:

  • появление зон с поредевшими прядями;
  • шелушение кожи на пораженных областях, чешуйки похожи на перхоть;
  • обламывание волос на расстоянии 1-2 мм от корней;
  • незначительное покраснение эпидермиса;
  • края залысин покрыты мелкими пузырьками с мутным содержимым;
  • после вскрытия волдырей образуются желтые корочки;
  • редко – зуд.

Как выглядит стригущий лишай гладкой кожи:

  • возникновение на шее и лице, теле и конечностях (иногда) круглых красноватых пятен;
  • выраженный зуд;
  • серые чешуйки и более светлый эпидермис в центре поврежденных зон;
  • края пятен четкие и яркие, сформированы из пузырьков и узлов розово-красного цвета;
  • увеличение очагов в диаметре с течением времени.

Симптоматика хронического стригущего лишая варьируется в зависимости от локализации инфекции:

  • обламывание волос под корень на нескольких небольших участках (до 1 см);
  • наличие микроскопических пузырьков на пораженных областях;
  • формирование темных шелушащихся рубцов в месте вскрытия волдырей;
  • появление пятен с размытыми контурами на гладкой коже;
  • быстрое увеличение размеров поврежденных зон;
  • сильный зуд;
  • приобретение пятнами разных ярких оттенков, от розового до фиолетово-синего;
  • расслоение, крошение ногтей;
  • изменение цвета роговых пластин (серый, коричневый, грязно-желтый);
  • образование зазубрин на краях;
  • утолщение или истончение ногтей.

Признаки стригущего лишая инфильтративно-нагноительной формы следующие:

  • болезненность и увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические высыпания на коже, крапивница;
  • недомогание;
  • появление на голове больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре;
  • наружная поверхность бляшек бугристая и неровная, как у опухолевых разрастаний;
  • отечность пораженных участков;
  • болезненность в месте грибковой инфекции;
  • возникновение по краям и центру пятен гнойных фолликулов;
  • после вскрытия волдыри долго сочатся;
  • исчезновение воспаленных пузырей к началу выздоровления, они сменяются рыхлыми коричневыми корками;
  • формирование рубцов на ранее поврежденных областях.

Рассматриваемая патология протекает в 3 этапа, продолжительность каждого соответствует виду трихофитии:

  1. Начальная стадия стригущего лишая. Инфицированные участки слегка отекают, эпидермис шелушится и покрывается мелкими пятнами. Если грибки внедрились в волосяные фолликулы, густота прядей на голове снижается.
  2. Прогрессирующая стадия. По краям бляшек образуются пузырьки и волдыри. Пятна приобретают яркий оттенок и четкие очертания, увеличиваются в количестве размерах. Пораженные области могут чесаться и болеть.
  3. Активная стадия стригущего лишая. Пузырьки вскрываются, на их месте формируются желтые или коричневые корки. Рост и распространение пятен на здоровую кожу останавливается. После этого этапа при адекватной терапии следует выздоровление.

Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:

  • инкубации;
  • разгара;
  • разрешения болезни;
  • последствий.

Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.

Микроспория

Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:

  • 4-7 дней при заражении от животного;
  • 4-6 недель при заражении от человека.

Такая разница объясняется более агрессивным для человека поведением возбудителя лишая у животных. Любой паразит стремится надолго поселиться в теле хозяина и причинить ему минимальный возможный вред, чтобы остаться незамеченным и живым.

Кошачий микроспорум же недостаточно хорошо приспособлен к человеку и вызывает быструю заметную реакцию воспаления. Стригущий лишай этого вида ничем себя не проявляет на протяжении инкубационного периода и человек не знает, заразен или нет он для окружающих. Начинается он от момента заражения и продолжается до первых клинических проявлений.

Первые признаки разгара болезни – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения.

Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.

Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:

  • Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
  • Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
  • Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
  • Трихофитоидная – при этой форме очаги грибкового поражения мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
  • Себорейная – волосы в очагах поражения не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.

Длительное течение микроспории нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие.

как выглядит стригущий лишай

Стригущий лишай волосистой части головы

Очаги поражения гладкой кожи

Очаги поражения гладкой кожи

Трихофития

Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками.

Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными.

Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

Лишай делится на множество разновидностей, но не все они способны развиваться в условиях стран бывшего СНГ. На территории Российской Федерации, Беларуси и Украины находится зоофильный Microsporum canis и антропофильный Microsporum ferrugineum.

Переносчиками первого вида лишая являются животные – заражение происходит после контакта с кошкой или собакой. Второй вид переносится зараженным человеком или его личными предметами: шляпой, платком, расческой, косметическими средствами.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос эксперту

Главная причина возникновения лишая – это низкий иммунитет, недостаток витаминов, а также отсутствие реакции организма на инфекционные заболевания, то есть он просто не может с ними бороться. Также категорически не рекомендуется пользоваться чужими личными вещами, которые способны перенести не только кожные проблемы, но и другие вирусы. Помимо детей, лишай может появиться у здоровой женщины, это объясняется очень тонкой кожей.

Предлагаем ознакомиться:  Иммуномодуляторы при герпесе обзор самых эффективных препаратов

Как передается:

  • прикосновением к зараженному человеку;
  • при использовании предмета больного (расческа, одежда, полотенце);
  • при работе с травой или сеном, где могут на длительное время оставаться частички кожи или шерсти больных животных;
  • через землю, в ней споры живут до 3 месяцев.

Помимо вышеуказанных причин, имеются и другие факторы, влияющие на появление лишая. Например, это частый контакт с заболевшим. Нередко лишай не проявляет себя после первого контакта, но при последующих споры накапливаются в организме и запускают процесс воспаления.

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

  • Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
  • И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
  • Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
  • При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

  • Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
  • Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
  • Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.

Стригущий лишай – лечение у человека

Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.

  • Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи).
  • Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
  • При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
  • При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

  • Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
  • Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
  • Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
  • Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton,  Achorionum.

  • Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
  • Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца.

Терапевтический подход разрабатывается исключительно дерматологом индивидуально для каждого пациента. Схема составляется только после выяснения, какой прогрессирует стригущий лишай – лечение разных форм заболевания специфическое.

Для терапии хронического рецидивирующего вида патологии требуется дополнительная поддержка иммунной системы, нормализация обменных процессов и гормонального фона. Остальные типы трихофитии можно устранить системными и местными медикаментами.

Пораженные грибком участки кожи необходимо ежедневно, по 2-3 раза, обрабатывать антисептическими растворами, после чего на них наносится противомикозная мазь, гель или крем. Чем лечить стригущий лишай должен назначить врач в соответствии с видом болезни и ее тяжестью. Эффективные антисептические растворы с подсушивающим и противогрибковым действием:

  • йод 5%;
  • молочко Видаля;
  • салициловая кислота 3%;
  • Нитрофунгин;
  • Йодицирин;
  • Вокадин.

Избавиться от микроорганизмов, провоцирующих стригущий лишай, помогают следующие местные препараты в форме мазей, кремов и гелей:

  • Ламизил;
  • мазь Вилькинсона;
  • паста Лассара;
  • серно-дегтярная мазь;
  • Микоспор;
  • салициловая мазь;
  • Экзифин;
  • серная мазь;
  • Микогель;
  • сульфид селена и другие.

Наружная терапия не всегда обеспечивает полное устранение патогенных грибков, поэтому лечение всегда дополняется системными медикаментами в виде таблеток. Для минимизации токсического воздействия на организм дерматолог подбирает противомикозные лекарства с очень узким спектром активности, чтобы препарат работал только против дерматофитов. Подходящие наименования:

  • Гризеофульвин;
  • Орунгал;
  • Кетоконазол;
  • Ламизил;
  • Клотримазол и аналоги.

Системная терапия проводится длительно не менее 2-х недель, преимущественно 15-25 дней. После исчезновения всех клинических проявлений стригущего лишая выполняется троекратный соскоб с поверхности эпидермиса в ранее поврежденных участках.

Первый анализ осуществляется сразу по окончании лечения. Второе исследование проводится ровно через неделю. Последний тест – спустя 2-3 месяца. Человек считается полностью выздоровевшим, если все 3 соскоба показали отрицательные результаты.

Терапия хронического стригущего лишая предполагает дополнительные методы лечения. Помимо системных и местных препаратов дерматолог назначает:

  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • средства для улучшения микроциркуляции крови;
  • препараты, укрепляющие сосуды.

Растительные препараты обладают слабой противогрибковой активностью и производят недостаточно выраженный эффект, поэтому они могут применяться только в качестве вспомогательных методов терапии. Лечение стригущего лишая в домашних условиях обязательно должно сочетаться с консервативными способами воздействия, в противном случае трихофития приобретет хроническое течение. Перед использованием альтернативных рецептов важно получить одобрение дерматолога.

Первый и главный признак того, что начинается воспаление – это появление красных пятен, которые шелушатся. Говорит это о начальной стадии. Зоофильный лишай характеризуется большими очагами овальной формы, появляющимися в области грудной клетки и живота.

Эти участки покрываются чешуйками кожи, которые отходят при почесывании. Понять, что это именно микроспория у человека легко – волосы в этой области начнут ломаться почти около кожи. Заметить это можно даже без помощи микроскопа.

На первый взгляд все виды лишая кажутся одинаковыми, однако степень заразности у каждого разная. Отличаются также возбудители и провоцирующие факторы.

Вид лишая Степень заразности Причина развития
Стригущий (трихофития) Заразен во всех случаях Возбудителем у человека является грибок трихофития (у животных микроспория)
Опоясывающий герпес Заразен, особенно для людей, которые не болели ветряной оспой Попадание в организм вируса герпеса
Отрубевидный Заразен Причиной является заражение дрожжеподобным грибком, провоцирующий фактор — ослабленный иммунитет
Розовый (лишай Жибера) Низкая степень Мнение специалистов делятся: одни считают, что недуг вызывает вирус, другие — сниженный иммунитет
Чешуйчатый (псориаз) Не заразен совсем Аутоиммунные заболевания
Красный плоский Не заразен Реакция кожи на внешнее воздействие (химические средства, вирусы и бактерии)

Лишай на руке, лице или теле, который передается от человека и его вещей немного отличается. Он появляется сразу в нескольких местах, на коже, где отсутствуют длинные волосы. Размеры очага небольшие – до 2 см, границы размыты.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос эксперту

Нередко новое воспаление может возникнуть на том же месте, где и был старый очаг. Наиболее заражаемые области – это щеки, виски, кисти рук, живот, подмышки и шейная зона.

Поверхностныйпри этом виде на голове человека появляются большие пятна, покрывающиеся серыми клетками кожи. Также на воспаленном участке можно заметить небольшие пузырьки, которые далее лопаются и превращаются в корки. Волосы ломаются на расстоянии нескольких миллиметров от кожи. Грибок не вызывает никаких дискомфортных чувств, зуд или жжение отсутствуют.

Хронический– поверхностный лишай постепенно может перейти в эту форму, если его не лечить. Заболевание в таком случае долго развивается, не доставляет неприятных ощущений. Волосы могут просто обламываться, при этом на коже остаются темные следы от луковиц волос. Розовый цвет лишая меняется на синий оттенок. Постепенно на этих участках могут появляться тонкие волоски, но это не говорит о том, что все прошло само собой. Хроническая форма проявляет себя на ногах или ягодицах, на руках очень редко, при этом можно заметить ломкость ногтей.

Инфильтративно-нагноительная форма возникает при заражении от больного животного. На теле начинают виднеться красные пятна, а затем небольшие уплотнения в районе волос на голове. Нередко в таких узелках находится гной. Лишай может доходить до 8 см в диаметре, а также покрываться коркой, до очагов больно дотрагиваться. Волосы легко выдергиваются или выпадают сами. Нередко у человека поднимается температура, замечается боль в мышцах, увеличение лимфатических узлов. После полного лечения на теле человека остаются темные следы. Однако переболеть таким видом можно только однажды. После выздоровления в организме появляется иммунитет к спорам.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен опоясывающий лишай при беременности и как его вылечить

Поверхностная трихофития

Дерматологи классифицируют стригущий лишай у человека на 4 вида в зависимости от локализации повреждений и характера патологии:

  • поверхностный;
  • гладкой кожи;
  • хронический;
  • инфильтративно-нагноительный.

Заражение представленным типом заболевания происходит либо от инфицированного человека, либо от животного. Стригущий лишай на голове передается даже через предметы – одежду, головные уборы, расчески, полотенца и другие вещи.

Инкубационный период дерматофитоза зависит от носителя патологии. Если трихофития волосистой части головы началась после контакта с больным человеком или его принадлежностями (антропонозный вариант), первые симптомы появятся только спустя 4-6 недель. Стригущий зоонозный (от животных) лишай прогрессирует быстрее, за 5-7 дней.

Иногда грибковая инфекция поражает участки эпидермиса без заметного волосяного покрова. Из-за этого стригущий лишай гладкой кожи путают с болезнью Жибера. Для уточнения диагноза необходимо внимательнее изучить симптомы и провести лабораторные исследования эпидермиса.

Розовый (Жибера) и стригущий антропонозный или зоонозный лишай (трихофития) провоцируются разными микроорганизмами. Их способы лечения существенно отличаются, поэтому важно дифференцировать данные патологии.

Эта форма дерматомикоза встречается только у женщин, которые в детстве переболели стригущим лишаем, но не вылечили его до конца. Заболевание трихофития приобретает хроническое течение при наличии предрасполагающих факторов – ослабленном иммунитете, нарушениях функций яичников и щитовидной железы, дефиците витаминов.

  • затылок;
  • виски;
  • ладони;
  • бедра;
  • ягодицы;
  • локти.

Описываемый вид дерматофитоза передается человеку исключительно от животных. Такой стригущий лишай провоцирует сильные воспалительные процессы и сопровождается гнилостными процессами. Глубокая трихофития длится долго, около 2-3,5 месяцев.

Чтобы выявить стригущий лишай на теле, ногтях, волосистой части головы и дифференцировать его с другими похожими болезнями используются такие подходы:

  • тщательный визуальный осмотр в кабинете дерматолога;
  • микроскопическое исследование соскоба с инфицированных участков;
  • культуральный анализ биологического материала с определением типа возбудителя;
  • обследование лампой Вуда.

Предотвратить заражение стригущим лишаем можно, если предпринять необходимые превентивные меры. Основные источники трихофитии – это больные люди, их личные принадлежности, бродячие и домашние животные. Профилактика:

  1. Соблюдать гигиенические правила – мыть руки с мылом после прихода с улицы, переодеваться в чистую домашнюю одежду.
  2. Регулярно делать влажную уборку с антисептическими растворами.
  3. После посещения пляжей, бассейнов, саун и аналогичных мест сразу стирать купальные принадлежности, принимать горячий душ с мылом.
  4. Избегать контактов с инфицированными людьми и животными.
  5. Не пользоваться чужими личными вещами – расческами, головными уборами, полотенцами и другими предметами.
  6. Мыться не реже 1 раза в 2 дня.
  7. Носить чистые хлопчатобумажные носки.
  8. В местах общественного купания всегда надевать резиновые или силиконовые личные тапочки.

Трихофития вызывается патогенными грибами трихофитонами.

Различают две формы заболевания:

  1. антропонозную;
  2. зооантропонозную.

Антропонозная – ею болеют только люди; по месту локализации воспалительные процессы развиваются чаще всего на волосистой части головы и открытых участках гладкой кожи (поверхностная трихофития).

Зооантропонозная – поражает людей, домашних и диких животных; воспалительные процессы развиваются глубоко внутри тканей, вызывая нагноение (инфильтративно-нагноительная трихофития).

Если грибок поражает ногти – это ногтевая трихофития.

Чаще встречается у детей. Инфицирование происходит от больного, имеющего хроническую форму заболевания. На волосистой части головы появляются пятна округлой или неправильной формы, с нечеткими границами.

Могут слегка шелушиться, образуя серебристые чешуйки. Волосы в местах поражения редеют и обламываются на высоте 1,5–2 мм над кожей. Иногда в очагах появляется небольшое покраснение, по краям образуются мелкие пузыри или жёлтые корочки.

Если кожа на лице, конечностях, туловище, шее – очаги имеют круглую или овальную форму с шелушением в середине, ограниченную розовыми узелками и пузырьками. Мелкие очаги постепенно сливаются в крупные. Больного может беспокоить зуд.

Если не лечить поверхностную трихофитию, она может принять хроническую форму. Как правило, страдают ею пациенты, не получившие правильного лечения при острой поверхностной форме трихофитии. Чаще наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы, иммунодефицитным состоянием, нарушением периферического кровообращения.

Очаги поражений в хронической форме трихофитии располагаются на волосистой части головы в виде мелких проплешин на затылке и висках, а также на коже ягодиц, коленных суставов и туловища. Размер очагов – до 1 см.

Кожа может сильно зудеть и шелушиться. К этим признакам добавляется поражение ногтей на руках. Хроническая трихофития может длиться годами, болеющие ею являются источником инфекции и представляют серьезную опасность для окружающих, особенно для детей.

Инфильтративно-нагноительная трихофития часто встречается у работников сельского хозяйства, занимающихся животноводством. Болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица и шеи, у мужчин – область бороды и усов.

На коже образуются бляшки ярко-красного цвета, покрытые гнойничками и корочками. На волосистой части появляются отечные очаги округлой формы, при их сдавливании выделяется гной. Возможны повышение температуры, головная боль, нарушение сна и аппетита, увеличение ближайших лимфатических узлов.

Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

Во время борьбы с недугом у многих возникает вопрос, как не заразиться другим членам семьи. Чаще всего люди просто стараются придерживаться правил личной гигиены и сократить контакт с зараженным человеком.

Стригущий лишай

Для начала необходимо закрыть все открытые участки тела, где есть красные пятна. Сделать это можно стерильным бинтом или косынкой. Менять их нужно 1–2 раза в день, после использования лучше подержать повязки в растворе хлорки, затем прокипятить и прогладить при высокой температуре.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос эксперту

Рекомендуется убрать из помещения мягкие игрушки, ковры и другие шерстяные вещи, где могут оставаться споры лишая.

Для больного человека необходимо выделить отдельные предметы гигиены – посуду, полотенца, мыло и т.д. После выздоровления от этих вещей лучше избавиться или же прокипятить.

Во время лечения воздержитесь от прямого контакта с человеком, на теле которого имеются пятна. Также не забудьте убрать домашних животных от зараженного человека, чтобы не инфицировать их.

Как выявить лишай

Для точного диагностирования недуга нужно обратиться к дерматологу, который проведет исследования и назначит лечение микроспории у человека. Чаще всего врач дает направление на анализ крови, мочи и соскоб кожи с поврежденных мест.

Результат покажет наличие мицелий грибка – это и является подтверждением лишая. Опытные врачи могут определить болезнь сразу, как только проведут осмотр больного. Также возможно рассмотреть чешуйки под специальной лампой Вуда.

Заниматься самолечением не стоит, так как есть возможность перепутать лишай на ноге со многими другими заболеваниями – псориазом или экземой. Также не нужно мазать что-либо на красные пятна до похода к врачу, иначе это исказит правдивость анализа.

Лечение стригущего лишая

Диагностируется стригущий лишай только посредством бактериологического соскоба. Окончательный диагноз доктор скажет после личного осмотра и получения результатов исследования. Он же назначит правильное лечение.

8 опасностей: почему домашние животные не должны спать в вашей кровати

8 опасностей: почему домашние животные не должны спать в вашей кровати

Как лечить стригущий лишай

Микроспория и трихофития хорошо поддаются лечению, но лишь при точном соблюдении рекомендаций врача. Обычно медики назначают обработку пораженного участка 5%-м раствором йода и мазями, содержащими в составе салициловую кислоту, серу, деготь. Если лечение не помогает или очаги поражения носят множественный характер, доктор может назначить прием противогрибкового антибиотика перрорально (в виде таблеток). В особо тяжелых случаях возможна даже госпитализация.

Важно! Никогда не давайте лекарства без назначения врача, даже если его вам порекомендует авторитетный знакомый! Притивогрибоковые препараты имеют ряд побочных эффектов. Их назначение – сугубо индивидуально.

Возможные осложнения стригущего лишая

В тяжелых случаях, при пониженном иммунитете или отсутствии лечения, лишай может перейти в хроническую форму. Тогда грибок проникает в глубокие слои кожи и вызывает тяжелые поражения. Даже после заживления на их месте образуются рубцы, которые останутся на всю жизнь.

Возможно воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных поблизости от места поражения.

При тяжелой и хронической форме стригущего лишая, который локализуется на волосистой части головы, если грибок поразил волосяные луковицы, появившиеся проплешины могут остаться на всю жизнь.

Диагностика микроспории и трихофитонов – комплексное мероприятие, которое необходимо проводить под контролем специалиста. Поставить диагноз имеет право только врач, основываясь на визуальном осмотре и проведении соскоба.

стригущий лишай фото

Лечение микроспории – длительный и комплексный метод. Причем все его этапы крайне важны, игнорировать какой-либо из них и отказываться от предложений врача не стоит.

В общем, лечение микроспории заключается в правильном подборе противогрибковой терапии. Сегодня существует огромное количество противомикозных средств, которые могут быть как широкого спектра действия, так и достаточно узкого – направленного на те или иные варианты возбудителей.

Без такого лечения, если заменить его только на симптоматическое, побороть лишай не получится. Грибки слишком живучи. Для каждого человека дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. И нарушать ее нельзя.

На протяжении всего лечения проводятся регулярные соскобы. Как только в таких анализах перестанут определяться споры грибка, можно считать лечение успешным и останавливать его.

Также требуется иммунотерапия, которая позволит повысить защитные силы организма и улучшит состояние человека. Сильный иммунитет будет сам бороться с возбудителем инфекции.

Стригущий лишай, лечение которого может быть достаточно сложным, требует соблюдения определенных нюансов. Так, для начала надо сбрить волосы – и на коже, и на голове. Причем брить их придется постоянно во время лечения – периодичность такого действия 1 раз в неделю.

Придется проводить и местную терапию. Для избавления от повреждений кожи используют следующие средства:

  • Раствор йода на спирту – им проводят обработку кожи;
  • Салициловый спирт;
  • Дегтярную мазь и прочие подсушивающие средства.

Нередко проводят и рентгеновскую эпиляцию. Такой вариант достаточно сложен и требует тщательной подготовки. Дозы также рассчитываются врачами.

Предлагаем ознакомиться:  Глисты у человека - симптомы, признаки, лечение

стригущий лишай фото

После окончания курса лечения надо провести все необходимые анализы, чтобы удостовериться, что болезнь отступила. Кроме того, надо повторить их через 7 дней, а потом еще через 2-3 месяца. Если все результаты будут чистыми, успех гарантирован.

Лечение микроспории у человека, если она приняла хронический характер, должны быть еще более продуманными. Так, например, тоже придется использовать противогрибковые препараты, прописанные врачом. Кроме того, в списке:

  • Витамины;
  • Иммуномодуляторы и стимуляторы;
  • Препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию крови.

Естественно, не обойтись и без местной терапии. Если речь идет о лечении ногтей, их придется удалять полностью.

При хроническом течении используют повязки со специальными мазями. Если в лечении произойдет рецидив, лечение придется начать заново.

Глубокий стригущий лишай – явление не из приятных. Но метод его терапии особенно от стандартных не отличается. Также придется использовать весь комплекс мероприятий.

Единственное, что стоит понимать, что время курса будет длительным – не меньше полутора месяцев. На бляшки придется накладывать примочки с борной кислотой, нитратом серебра и ихтиолом.

Чтобы не передавать инфекцию свои близким, надо соблюдать определенные требования гигиены при наличии такой патологии. Так, например, голову надо мыть каждый день со специальными противогрибковыми средствами.

Всем членам семьи также стоит для профилактики периодически мыть голову шампунем с селеном – он отлично уничтожает грибки.

Важно следить за тем, чтобы предметы, которые побывали у зараженного человека, не брали в руки дети.

Чтобы не рассыпать по дому частички кожи, не стоит чесаться. На ночь на руки лучше надевать защитные рукавички, чтобы не нанести коже еще больший урон. Естественно, нельзя использовать одни предметы быта со всеми членами семьи.

Диагноз стригущего лишая устанавливает врач-дерматолог или трихолог после сбора анамнеза, осмотра и получения результатов анализов. Доктор судит о возможном возбудителе по внешнему виду очага: равномерное облысение характерно для микроспории, поредение волос и черные точки между ними – для трихофитии.

С поверхности очагов облысения доктор берет соскоб эпидермиса, чешуйки и волосы для дальнейшего исследования. При изучении их под микроскопом можно установить характер паразитирования гриба (вне или внутри волосяного стержня), выявить клетки возбудителя и его мицелия.

Полученный материал также засевают на питательные среды, на которых через 5-7 дней вырастают характерные грибковые колонии. Посев позволяет точно установить вид возбудителя и определить его чувствительность к антимикотикам.

Для достижения эффективного результата необходимо применять антигрибковые препараты внутрь вместе и местными средствами. Это такие лекарства, как: Микоконазол, Клотримазол, Микосептин, Тербизил.

Лечат кожное заболевание следующими методами:

  • прием таблеток внутрь (Ламизил, Гризеофульвин);
  • антибиотики для снятия воспаления (Ирунин, Итразол);
  • при необходимости может потребоваться удаление волос около поврежденного участка (короткая стрижка или бритье бороды);
  • усиленный комплекс витаминов для поднятия иммунитета.

При большой зоне зараженности лучше сбрить волосы, чтобы очаги не распространялись дальше. На руках или ногах волосы удаляются пинцетом рядом с лишаем.

Дети и животные: правила общения

На время терапии больного обязательно поместить под карантин, то есть полностью исключить возможность общения с другими людьми. Человеку запрещается посещать общественные места – школу, работу, детский сад, магазины. Людей, которые были в контакте с больным, необходимо осмотреть на наличие очагов воспаления.

Полное выздоровление выясняется путем сдачи анализа на споры грибка, он должен быть отрицательным не менее 3 раз. Сдавать материал на исследование нужно каждые 5–7 дней, это поможет выяснить врачу, приносит ли назначенное лечение результат.

При обширной зоне воспаления больному могут предложить стационарное лечение, чтобы очаги лишая не перешли в хроническую или гнойную форму, которая вызовет осложнения.

После того, как симптомы у человека отступили, необходимо продолжать прием противогрибковых лекарств еще до 7 дней, чтобы до конца убить споры. Современные препараты способны быстро снять воспаление, но окончательно недуг проходит в течение 4-8 недель.

Задать бесплатный вопрос врачу

Диагностика заключается в осмотре пациента, в уточнении особенностей его жизнедеятельности (уточняется наличие контактов с животными, наличие вспышки заболевания в условиях детского сада).

Для обнаружения микотических клеток и мицелия гриба выполняется микроскопическое исследование соскоба кожи. Для уточнения диагноза проводится культуральное исследование с определением типа возбудителя воспаления.

лечение стригущего лишая

Люминесцентное исследование с помощью лампы Вуда дает возможность осмотреть не только самого больного, но и контактных лиц. Если имеется факт заражения, то мицелий грибка будет выделяться зеленым цветом.

Этих диагностических мероприятий будет достаточно для постановки диагноза.

Лечение стригущего лишая не может быть очень быстрым. Как правило, терапия занимает от месяца до 6 недель. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, все рекомендации, предписанные доктором, нужно выполнять неукоснительно.

Лечение обязательно должен проводить специалист, так как попытки самостоятельного избавления от инфекции также могут привести к хронитизации процесса. В этом случае заболевание будет периодически напоминать о себе, захватывая все новые участки кожи и волосистой части головы.

Если во время диагностики на кожных покровах обнаруживается единичный очаг лишая, а пациент чувствует себя хорошо, то возможно назначение только местного лечения. Однако, оно практикуется только при расположении высыпания на коже без пушковых или жестких волос.

Больному рекомендуют по утрам обрабатывать пораженную поверхность йодом в 5% концентрации, а затем наносить антимикотические мази. Вечером перед нанесением мази кожу обрабатывают салициловой кислотой.

Если на теле имеется несколько бляшек, то лечение заболевания проводят в условиях стационара. При этом местную терапию в обязательном порядке дополняют приемом препаратов внутрь.

Как лечить стригущий лишай

Микроспория и трихофития хорошо поддаются лечению, но лишь при точном соблюдении рекомендаций врача. Обычно медики назначают обработку пораженного участка 5%-м раствором йода и мазями, содержащими в составе салициловую кислоту, серу, деготь.

Если лечение не помогает или очаги поражения носят множественный характер, доктор может назначить прием противогрибкового антибиотика перрорально (в виде таблеток). В особо тяжелых случаях возможна даже госпитализация.

стригущий лишай у ребенка

Важно! Никогда не давайте лекарства без назначения врача, даже если его вам порекомендует авторитетный знакомый! Притивогрибоковые препараты имеют ряд побочных эффектов. Их назначение – сугубо индивидуально.

Трихофития – профилактика

Во избежание повторного заражения необходимо придерживаться некоторых мер безопасности. Старайтесь не находиться в контакте с людьми, у которых наблюдаются опасные кожные заболевания. Если контакт с таким человеком произошел, лучше обработать личные вещи, чтобы удалить чешуйки его кожи.

Не забывайте принимать витаминные комплексы в период ослабления организма. Наиболее опасные периоды – это начало осени и весны, в это время организм человека больше всего нуждается в дополнительных витаминах. Иммунитет падает, к человеку «прилипают» все новые болезни.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос эксперту

Не разрешайте ребенку трогать уличных животных, чаще всего они становятся источником заболевания.

Если заболел домашний питомец, то постарайтесь его вылечить как можно раньше. После посещения улицы или дачи домашним животным, обратитесь к ветеринару, который осмотрит тело любимца с помощью лампы Вуда на наличие лишая.

Проводите регулярную уборку дома, убирая всю пыль с ковров или за мебелью. Лучше осуществлять санитарную обработку помещения с дезинфицирующими средствами, меняя тряпки для каждой комнаты.

Кроме того, важно учитывать, чем опасен стригущий лишай. Недуг не угрожает жизни человека, однако способен серьезно навредить. В случае отсутствия своевременное терапии, лишай переходит на здоровые участки кожи.

После запущенной формы волосяной покров плохо восстанавливается, а на голове остаются проплешины. Возможно также развитие нагноения и присоединения бактериальной инфекции, если расчесать пятно до крови.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос эксперту

Систематический осмотр ребенка или себя в медицинском учреждении гарантирует выявление многих заболеваний на ранней стадии. Начальный этап быстрее и проще лечится, а также не оставляет после себя следов на теле. К тому же, специалист подскажет, чем лечить заболевание у ребенка.

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке.

Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Заражения стригущим лишаем можно избежать. Для этого необходимо соблюдать простые правила гигиены: тщательно мыть руки после прогулки, следить за тем, чтобы ребенок не трогал уличных животных, прививать домашних животных, не пользоваться чужими предметами гигиены и одеждой.

Возможные осложнения стригущего лишая

Стригущий лишай не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Чаще всего, после избавления от заболевания, волосяной покров полностью восстанавливается.

Однако, если заболевание провоцирует нагноение и воспалительный процесс на волосистой части головы, то это может привести к потере волос без возможности их последующего восстановления.

Дети, которые перенесли стригущий лишай в инфильтративно-нагноительной форме, могут в будущем иметь на голове одну, либо несколько проплешин. Кроме того, существует риск присоединения вторичной инфекции.

В тяжелых случаях, при пониженном иммунитете или отсутствии лечения, лишай может перейти в хроническую форму. Тогда грибок проникает в глубокие слои кожи и вызывает тяжелые поражения. Даже после заживления на их месте образуются рубцы, которые останутся на всю жизнь.

Возможно воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных поблизости от места поражения.

При тяжелой и хронической форме стригущего лишая, который локализуется на волосистой части головы, если грибок поразил волосяные луковицы, появившиеся проплешины могут остаться на всю жизнь.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector