Аллергия на укусы насекомых: описание, течение, симптомы, лечение, профилактика аллергии на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых у детей

Наиболее сильные аллергены у насекомых находятся в яде и в их слюне. Однако бывает, что аллергические реакции формируются и на хитиновые маленькие волоски, частицы покрова или экскременты. Но, самые серьезные приступы аллергии на укусы насекомых случаются, когда человека ужалит перепончатокрылое насекомое.

Как минимум 7% из всех случаев приступов аллергии относится к реакции на укусы пчел, немногим меньше насчитываются случаи, где в кровь попадают яды, таких видов насекомых, как шмели, шершни и осы.

1. Мелитин – данное соединение способствует разрушению эритроцитов, вызывает сильный воспалительный процесс, спазмы в мышцах и нарушает обмен в тканях, вдобавок, понижает свертываемость крови.
2. Апамин – данный белок аналогичен нейротоксинам, находящимся в яде змей и скорпионов, вызывает большое возбуждение нервной системы.
3. Гиалуронидаза – с помощью этого вещества яд распространяется по всему организму человека.
4. Фосфолипаза А – из-за этого вещества обостряется воспалительный процесс и стимулируется гемолиз эритроцитов.
5. Гистамин – расширяет сосуды и способствует возникновению воспалений.

Помимо этого, особый белок, находящийся в яде пчелы, вынуждает тучные клетки в уже поврежденных тканях, вырабатывать свой гистамин, что в свою очередь вынуждает активироваться аллергические реакции на укусы насекомых.

А вот яд шершней содержит в себе ацетилхолин, из-за него сердечные сокращения замедляются, понижается артериальное давление, сокращается мускулатура. Аллергия на жало шершня начаться может мгновенно, а может обнаружиться лишь по прошествии нескольких минут, и очень редко после нескольких часов.

При отсутствии сенсибилизации к определенному аллергену, поврежденный участок кожи только немного покраснеет, и появится отечность и несильный зуд. Однако, эти проявления обычно быстро исчезают, не оставив следов.

• Местные – наличие острой боли, отеков, гиперемии, припухлостей либо уплотненностей, а также зуда и различных высыпаний.
• Генерализированные – здесь можно наблюдать такие симптомы, как крапивница, конъюнктивит, ринит, слабость в организме, лихорадка с ознобом, а также без него, головокружение, невозможность дышать полной грудью, снижение АД, учащённый пульс, боль в сердце, обмороки.

Аллергия на укусы насекомых в отдельных случаях обладает способностью спровоцировать у человека такое ужасное состояние, когда он может запросто умереть, например, получить отек Квинке или же анафилактический шок.

В самых сложных случаях появляется геморрагическая, буллезная и некротическая сыпь. Если поврежденную кожу расчесывать, то есть риск попадания инфекции, тогда не избежать появления гнойников или даже незаживающих язв.

Аллергию, вызванную укусами, в отдельных случаях невозможно отличить от прочих аллергических реакций, потому что сыпь на коже может выглядеть одинаково. Как раз поэтому, при появлении сыпи любого вида необходимо попытаться выяснить, отчего она появилась.

Реакция детского организма на всевозможные аллергены намного острее и продолжительнее, чем у взрослого (правда, в отдельных случаях, бывает и наоборот). Образовавшиеся после укусов, оставленными насекомыми, пятнышки могут оставаться на теле несколько дней.

Также, довольно часто в тех местах, где насекомое укусило, очень сильно чешется. По причине такого вот, непрекращающегося зуда, ребенок начинает расцарапывать место укуса, чем рискует занести инфекцию, а это представляет дополнительную угрозу его здоровью.

У ребенка, обладающего повышенной сенсибилизацией к яду жалящих насекомых, после их укуса возможно стремительное развитие сильнейшей реакции, а она в свою очередь может породить ангионевротический отек и анафилактический шок.

Об этом родители ребенка никогда не должны забывать: обнаружив крапивницу либо другие симптомы, появившиеся после укуса насекомого, или если имеются общие проявления аллергии, необходимо сразу показать его врачу.

Когда человек имеет развитый иммунитет, а насекомое, которое его укусило, было неядовитым, наблюдается локальная аллергия разной степени тяжести. Она может проявляться в виде отека, покраснения, припухлости и зуда в месте укуса.

Такие симптомы провоцируют укусы пауков, клопов, мошек, пчел, ос, шмелей, шершней и клещей. Аллергия развивается как реакция организма на чужеродные агенты, которые вместе со слюной насекомого проникают в ткани человека. Зуд может возникать также во время заживления раны, образованной жалом насекомого.

Иногда на коже в месте укуса образуется шишка. Она возникает по нескольким причинам:

  • иммунитет не справляется с нейтрализацией токсических веществ из слюны насекомого и возникает инфильтрат;
  • в ранку, образовавшуюся после укуса, проникла инфекция;
  • под кожей происходит развитие личинок насекомого, укусившего человека (характерно для оводов).

После укуса насекомого могут воспаляться и увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Это реакция лимфатической системы, которая препятствует распространению инфекции по организму.

Более тяжелая степень аллергии, которая провоцируется укусами шершней, ос, пчел, шмелей и других жалящих насекомых – это системная реакция организма. Ее последствиями являются:

  • сыпь красного цвета в виде пятен или папул, может распространяться на области кожи, далекие от укуса;
  • отеки – затрагивают не только пораженные укусами места, но и другие части тела. Наибольшую опасность представляет отечность дыхательных путей, так как есть риск задохнуться;
  • анафилактический шок – быстроразвивающаяся аллергическая реакция, которая характеризуется резким снижением артериального давления, потерей сознания и остановкой сердца. Может возникнуть при множественных укусах жалящих насекомых, чаще всего шершней.

Если возникла аллергия на укусы насекомых, лечение может проводиться народными средствами и медикаментами, в зависимости от тяжести симптомов. После оказания первой помощи применяют лекарственные средства, которые имеются в наличии.

Иногда аллергическая реакция развивается очень быстро, и устранить симптомы необходимо срочно. Тогда для лечения лучше всего подойдут средства, которые можно приготовить из природных компонентов или того, что есть в каждом доме. Эффективны следующие рецепты:

  1. Вода. Даже простое обмывание укусов холодной водой помогает избавиться от зуда и отеков.
  2. Мыльный раствор. Готовят концентрированную смесь из воды и темного хозяйственного мыла. Повязки, пропитанные этим раствором, снимают зуд, красноту и шишки в месте укуса.
  3. Примочки и обтирания чаем. Можно использовать как обычный черный чай, так и лекарственные сборы.
  4. Приложить к ране свежий лист одуванчика и зафиксировать на 3 часа. После заменить лист новым.
  5. В стакан прохладной воды добавляется по 1 чайной ложке соли и/или соды. Этим раствором можно протирать укушенные места или делать с ним примочки. Также используют кашицу из содового порошка. Она помогает от расчесов и отеков.
  6. Зубная паста или мазь с ментолом. Охлаждающий эффект ментола избавляет от жжения и зуда. Но такую мазь нельзя наносить на открытые раны.
  7. Раствор из уксуса и воды в сочетании 1:1. Используют для протирания укусов или примочек. Компресс можно оставлять на 30–40 минут. После этого необходимо сделать перерыв на несколько часов. Перед следующей процедурой кожу протирают спиртом. Уксусный раствор помогает избавиться от отеков в месте укусов.
  8. Концентрированный отвар из сухих листьев и стеблей вероники лекарственной. Можно использовать для протирания пораженной кожи или делать компрессы на 2 часа. Место, покрытое компрессом, следует обмотать бинтом или полиэтиленом. Вероника лекарственная обладает противоаллергическим действием и способна снимать воспаление после укусов пауков и практически всех насекомых.
  9. Луковый сок. К месту укуса прикладывается половина луковицы или делается компресс из мелко нарезанного лука.
  10. Листья петрушки сминают до выделения сока и прикладывают к пораженной коже.
  11. Для уменьшения воспаления, припухлостей и отеков места укусов протирают раствором нашатырного, борного или этилового спирта, разведенного с водой в равных пропорциях. Из борной кислоты можно делать примочки, которые сменяют по мере высыхания. Уменьшить шишки помогает протирание укусов йодом.
  12. Кашица из листьев подорожника выкладывается на укус и закрепляется бинтом.
  13. В два стакана кипятка добавляют по 1 столовой ложке сухого зверобоя, мяты и коры дуба. Смесь кипятят на маленьком огне около 15 минут и процеживают. Холодный отвар используют для изготовления примочек.
  14. На места укусов наносится кашица из капустного листа.
  15. Сделать смесь из масел: 1 столовая ложка растительного, 5 капель лимонного и 5 капель мятного. Пропитать масляной смесью марлю и приложить к укусу. Накрыть повязку полиэтиленом и зафиксировать бинтом.

Среди лекарств, которые используются для ликвидации последствий укуса насекомых, преимущество отдается мазям и гелям. Но в серьезных случаях необходим прием таблеток или инъекции препаратов для снятия болевого синдрома и воспаления. Лечение аллергии, вызванной укусами насекомых, может включать следующие группы средств:

  1. Антигистаминные препараты – уменьшают отеки и зуд. Например, фенистил гель, бенадрил, тавегил, лоратадин. При крупных шишках на месте укуса их назначают в комплексе с антибиотиками, такими как азитромицин, ципрофлоксацин, амоксиклав.
  2. Глюкокортикоиды – уменьшают отеки и воспалительный процесс. Например, флуцинар, синафлан, преднизолоновая и гидрокортизоновая мази.
  3. Комплекс антибиотиков и глюкокортикоидов – назначают при отеках, шишках, инфекциях в месте укуса, значительном воспалительном процессе. Например, кремген, тримистин, гиоксизон, тридерм.
  4. Мази с антибиотиком – уменьшают воспаление и инфекцию, назначаются при нагноениях на месте укуса. Например, офлокаин, левомеколь, левосин, синтомицин.
  5. Кортикостероиды – оказывают обезболивающий эффект и уменьшают припухлость. Например, преднизон.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют боль, жар, воспаление. Например, ацетоминофен, аспирин, ибупрофен.
  7. Антисептики – снимают зуд и боль. Например, меновазин.
Предлагаем ознакомиться:  Пищевая аллергия у детей и взрослых – симптомы и лечение

Симптомы

Зуд — хорошо известная всем реакция на укус насекомого

  • боль в месте укуса, которая может значительно варьироваться по выраженности, длительности, описанию (тянущая, колющая, острая и др.);
  • покраснение кожного покрова, или гиперемию, которая также является одним из проявлений аллергической реакции;
  • невыраженный отек тканей вокруг места укуса;
  • в области укуса появляется сильный зуд, часто вынуждающий пострадавшего расчесывать проблемное место едва ли не до крови.

Патологические изменения можно разделить на группы:

  • кожные;
  • катаральные;
  • системные.

Аллергия на укусы насекомых характеризуется несколькими особенностями:

  1. Высокий риск анафилактического шока.
  2. Преобладание реакций немедленного типа над отсроченными проявлениями.
  3. Чрезвычайно быстрое развитие нарушений – в течение нескольких минут и даже секунд.

Кожные проявления

Включают наличие:

  • отека;
  • зуда;
  • гиперемии (покраснения);
  • высыпаний (пузырьков, узелков, волдырей и др.).

Каждый из компонентов слюны насекомого, вспрыскиваемой во время укуса, имеет аллергический потенциал поэтому реакция развивается в любом случае. Однако она может быть ограниченной (классической) в участке контакта формируется чешущаяся сыпь, которая вскоре проходит самостоятельно (как правило, на протяжении нескольких дней). Большинство людей сталкивается с подобными симптомами после нападения комаров.

Неадекватная, искаженная (патологическая) реакция характеризуется:

  1. Отчетливым покраснением, которое на несколько сантиметров выходит за пределы области укуса.
  2. Ярко выраженным отеком, занимающим большую площадь.
  3. Практически нестерпимым зудом, побуждающим больного постоянно возвращаться к расчесыванию пораженного участка.
  4. Длительным сохранением проявлений (иногда до 2–3 недель).

Она может сочетаться с отеком кожи, подкожно-жировой клетчатки, слизистых оболочек при локализации в гортани, бронхах он обусловливает развитие дыхательной недостаточности из-за сужения просвета для прохождения воздуха.

Представляют собой комплекс симптомов, которыми сопровождается аллергическая реакция на укус насекомого:

  • затруднение дыхания через нос;
  • многократное приступообразное чихание;
  • насморк с жидкими прозрачными выделениями;
  • слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь (конъюнктивит).

Иногда присоединяется также першение в горле, заложенность ушей они связаны с отеком слизистой оболочки полости носа и отделяемого по задней стенке глотки. Названные в перечне признаки, как правило, сочетаются с кожными изменениями развиваясь практически одновременно, они формируют единую патологическую картину.

Это анафилактический шок состояние, обусловленное резким падением артериального давления (коллапсом), нарушением кровотока, снабжения клеток кислородом, питательными веществами. Может развиваться молниеносно такой вариант течения часто наблюдается при аллергии на укусы насекомых. Однако у многих пациентов вначале появляются симптомы-предвестники:

  1. Общая слабость, головная боль, беспокойство, паника, страх.
  2. Сильный зуд, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница.
  3. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
  4. Охриплость голоса, насморк, чихание, конъюнктивит.
  5. Приступообразный кашель, свистящее шумное дыхание, удушье (бронхоспазм).
  6. Повышенная потливость, болезненные ощущения за грудиной, шум в ушах.

Предваряющие коллапс проявления могут сохраняться на протяжении нескольких часов, после чего состояние больного стремительно ухудшается он теряет сознание, наблюдаются судороги, непроизвольная дефекация и/или мочеиспускание.

• Антигистаминные
• Препараты, стабилизирующие «тучные» клетки
• Глюкокортикоиды
• Симптоматические препараты
насекомые вызывающие аллергию

В настоящее время из антигистаминных обычно прописываются блокаторы второго и третьего поколения. Эти лекарственные средства не давят на нервную систему, кардиотоксического и гепатотоксического воздействия от них не бывает и действуют более длительное время.

Наиболее широко применяют при аллергиях препарат Кларитин. Но все-таки надо обозначить, что в отдельных случаях назначаются препараты первого поколения, и это оправдано тем, что хоть их действие и непродолжительное, но облегчение приходит несколько быстрее.

Когда стоит обратиться к врачу

У пациентов, чей организм чересчур восприимчив к яду насекомых, может развиться не местная, а

. В этом случае потребуется квалифицированная медицинская помощь, так как общая реакция организма представляет угрозу для жизни и здоровья.

Кожная реакция — самая «безобидная» 

Среди симптомов системных аллергических реакций:

  • жалобы на проблемы с дыханием, которые могут быть выражены довольно сильно — вплоть до полной потери возможности дышать;
  • появление крапивницы на больших участках тела, включая те, на которых укусы отсутствуют;
  • обширные отеки — отекает не только область укуса, но и лицо, гортань, шея, что сразу бросается в глаза;
  • пациент жалуется на сильный приток крови к лицу, его покраснение, ощущение жара;
  • пульс становится слишком частым или вовсе беспорядочным, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

При появлении этих симптомов всегда рекомендуется врачебная консультация. Только доктор сможет грамотно оказать помощь пациенту, предотвратив развитие отека Квинке или анафилактического шока – двух опасных для жизни состояний.

Чем же так опасна аллергия острой формы?

Крапивница не является самым серьезным проявлением аллергии на укусы насекомых. Значительно большую опасность несут в себе признаки сплошной интоксикации, постоянно снижавшееся АД, удушье и коллапс – при таких проявлениях, жизнь человека находится под угрозой.

Наихудшими знаками аллергической реакции на укусы насекомых считаются отек Квинке и также анафилактический шок. Отеком Квинке, по-другому, гигантской крапивницей, называется обширность отека тканей, где жировая клетчатка под кожей имеет сильно выраженный вид.

Немалую угрозу несет в себе и большая отечность гортани вместе с языком, здесь в результате, может развиться асфиксия, и тогда человек просто скончается от удушья. Большую опасность несет и отек, образовавшийся в головном мозге, при таком развитии событий, могут проявиться неврологические признаки, в виде судорог или паралича.

Если такие серьезные знаки аллергии на укусы присутствуют, больного необходимо срочно госпитализировать. Анафилактический шок образовывается, когда нарушается периферическое и центральное кровообращения, из-за влияния активных веществ, попадающих в кровь, к тому же в немалых количествах (например, серотонин).

Человек начинает проявлять беспокойство, наблюдается одышка, мочеотделение нарушено, а сознание спутанное. Также возможно появление тошноты, рвоты и поноса. Кожа также меняет свой вид, на ощупь она делается холодной и влажной, а ее цвет приобретает синюшный оттенок.

При формирующемся анафилактического шоке, находящиеся на коже раздражения очень сильно выражены, вдобавок они сопровождаются очень острыми болевыми ощущениями и усиливающимся отеком. Зуд из одного места начинает стремительно расходиться полностью по телу.

Что нельзя делать, когда вы оказываете первую помощь

Что делать, если предотвратить укус насекомого не удалось, и у человека буквально на глазах развивается сильная аллергия? Рекомендуется

. До прибытия врачей нужно:

  • при наличии в ранке жала с максимальной осторожностью его удалить, постаравшись не повредить мешочек с ядом, расположенный на его конце;
  • приложить к месту укуса пузырь со льдом или любой другой холодный предмет;
  • помочь пациенту лечь на жесткую поверхность, проследив, чтобы голова и грудная клетка оказались в несколько приподнятом состоянии (это поможет избежать приступов удушья);
  • проследить, чтобы пострадавшему не мешала дышать тесная одежда (ослабить узел галстука, если он есть, расстегнуть ворот рубашки);
  • можно дать таблетку антигистаминного средства, если оно есть под рукой (подойдут Тавегил, Зодак, Димедрол и др.); если в аптечке есть инъекционные средства от аллергии, можно сделать пострадавшему от укуса насекомого укол (могут использоваться Клемастин, Супрастин, Димедрол и др.).
  • если есть признаки отека лица и шеи, давать таблетки или воду пострадавшему строго запрещается (если при отеке слизистых дать жидкость или пищу, это может только усилить симптомы удушья);
  • необходимо раскрыть в помещении все окна или включить кондиционер, чтобы дать доступ свежему воздуху.

Если удалось сделать пострадавшему инъекцию антигистаминного средства, по прибытии «скорой» необходимо сообщить об этом медицинским работникам. Также рекомендуется объяснить врачу обстоятельства укуса, назвать вид насекомого, если оно известно.

Укусы насекомых только кажутся обычной повседневной проблемой человека, увлеченного садоводством. Если кто-то в семье подвержен аллергическим реакциям, необходимо твердо знать, как действовать при развитии аллергии на укус насекомого, уметь грамотно и своевременно оказать первую помощь. Помните, что иногда от этого может зависеть чья-то жизнь.

Вам также могут быть интересны публикации:

  1. Сразу же после укуса жалящих насекомых необходимо удалить жало. Часто его оставляют пчелы. Осы и шершни жала не оставляют. Даже если самого насекомого нет, из жала продолжает поступать яд в организм пострадавшего.
  2. По возможности постараться отсосать яд из ранки, обязательно сплевывая. Делать это необходимо, не дожидаясь симптомов аллергии.
  3. Также в первые минуты эффективно прикладывание холода к месту поражения (бутылка с водой, пакет со льдом), чтобы замедлить всасывание ядовитых веществ. Здесь важно не передержать холод, чтобы не вызвать обморожение верхних слоев эпителия.
  4. Назначение лекарственных препаратов. Объем оказываемой медикаментозной терапии будет зависеть от тяжести проявления аллергии на укусы насекомых.
  • Употреблять спиртное. Алкоголь расширяет сосуды и способствует лучшему всасыванию яда в кровь.
  • Расчесывать или охлаждать место укуса землей, во избежание занесения инфекции в рану и дальнейшего распространения ее по организму.
  • Выдавливать яд. Это не эффективно и способствует инфильтрации яда в окружающие ткани.
  • Давать пострадавшему таблетки или питье, если имеется затруднение дыхания. Любое механическое раздражение в гортани может провоцировать приступ удушья.
  • Дипразин и подобные антигистаминные препараты первого поколения плохо снимают симптомы данной аллергии и могут резко снизить артериальное давление, что еще больше усугубит состояние укушенного.

Укус любого насекомого вызывает определенную реакцию организма человека. Степень ее проявления зависит от двух факторов: вида насекомого и состояния здоровья укушенного. Укус ядовитых видов чреват серьезными последствиями для здоровья и требует срочного вмешательства врача.

Предлагаем ознакомиться:  Аспергиллез легких: симптомы, диагностика, лечение

Неядовитые насекомые чаще всего не представляют опасности для жизни, но в некоторых случаях даже они вызывают серьезную аллергическую реакцию. Это связано с особенностями работы иммунной системы укушенного человека и его склонностью к аллергии.

В независимости от тяжести состояния человека после укуса насекомого, необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы его самочувствие не ухудшилось. Прежде всего, в этот день следует отказаться от курения, алкоголя и активных движений.

Все это вызывает расширение кровеносных сосудов, а, следовательно, увеличит скорость распространения токсичных веществ по организму. По этой же причине нельзя нагревать место укуса. Дальнейшие действия сводятся к тому, чтобы ограничить область воспаления. Для этого необходимо:

  1. Охладить место укуса и сдавить его при помощи повязки.
  2. Если большое количество укусов сосредоточено на руке или ноге, то конечность приподнимают для снятия отечности.
  3. Продезинфицировать укусы при помощи йода, спирта или другого антисептика.
  4. Использовать любой раствор, снимающий зуд и отечность (из хозяйственного мыла, соды, соли и др.).
  5. Принять препарат против аллергии – диазолин, лоратадин, супрастин и др.

По прошествии часа после оказания пострадавшему первой помощи, необходимо оценить его состояние и составить план дальнейших мероприятий. В случаях, когда наблюдается сильная аллергическая реакция со значительным ухудшением состояния человека, существует вероятность того, что он был укушен ядовитым видом насекомого. Тогда больного следует срочно госпитализировать.

Пить напитки, содержащие алкоголь, так как он способствует расширению сосудов, и под его воздействием яд еще стремительнее оказывается в крови. Остужать укушенное место с помощью земли или даже глины – в полученной ранке может оказаться инфекция, плюс возможно заражение столбняком.

Не надо выдавливать яд – такое действие, только спровоцирует скорое попадание в остальные ткани. Принимать Дипразин или другие H1-гистаминовые блокаторы первого поколения при очень тяжелых симптомах аллергии.

Осложнения, порожденные аллергическими реакциями, лечатся исключительно только врачом. Чтобы избавиться от сильного сжатия гортани, плюс нормализовать давление, используются ингаляции глюкокортикостероидов посредством небулайзера (0,25 мг Будезонида.

Допустимо всего 3 ингаляции, делаются они каждые 20 минут. Если никаких улучшений не видно, или если отсутствует небулайзер, ставится супрастин. Системные глюкокортикоиды колются в вену, а вот, адреналин ставится подкожно. Чтобы избавиться от удушья, применятсяСальбутамол – с помощью ингалятора или небулайзера.

Не надо забывать, что при наличии основных признаков аллергии на укус насекомого, пострадавшего человека доставить в медицинское учреждение необходимо немедленно (и обязательно посоветоваться по телефону с врачом, какую ему надо предоставить первую помощь).

Если у людей, находящихся рядом с пострадавшим, опыта в предоставлении первой помощи не наблюдается, тогда человек, укушенный насекомым, кладется на спину, ему под голову засовывается валик, сделанный из одежды, вдобавок, он снабжается питьем и ни при каких обстоятельствах, ему не дается никаких лекарственных средств.

Было много случаев, когда при появлении мощной аллергической реакции, именно от неправильно оказанной первой помощи ситуация усугубляется, поэтому самое правильное, что возможно сделать, это быстро доставить человека в больницу

Что еще необходимо знать

Принимая такие лекарства, как Диазолин, Супрастин, Димедрол и т. п, нельзя забывать, что от подобных лекарственных средств тоже способна образоваться аллергическая реакция, не исключая и отек Квинке, хотя это случается сравнительно редко.

Места, которые поражены укусами, необходимо протирать настойкой лаконоса или прикладывать к ним мокрицу (это такая трава). Самих насекомых можно отпугнуть эфирными маслами на основе гвоздики, эвкалипта или базилика.

Как оказывается первая помощь при самых первых знаках аллергии на укусы насекомых

Человеку, ужаленному пчелой или осой, шершнем, помощь требуется незамедлительно, ждать начала симптомов аллергии не надо. У пострадавшего человека, в основном, даже мыслей не зарождается, что стряслось что-то очень страшное – пчела ужалила, ну и что, бывает. И да, обыкновенно, ничего столь ужасного и не случается.

Но, иногда случается так, что аллергическая реакция на укус насекомого формируется в настолько короткое время, что счет начинает идти практически на секунды. В том случае, если ужалила пчела, что требуется сделать первоначально – это быстренько выдернуть жало пинцетом, потому что находящийся рядом, едва заметный мешочек с ядом не прекращает своих сокращений и продолжает вводить под кожу свой яд.

Если же укус сделан осой или шершнем, отыскивать жало нет необходимости, эти виды насекомых не сбрасывают его, и поэтому имеют возможность жалить много раз. Если с того момента, как человека ужален насекомым, не прошло одной минуты, возможно поможет высасывание яда, но делать это надо тоже быстро, всего 1 минуту, непременно при этом сплевывая.

Далее требуется затормозить впитывание яда в кровь, плюс постараться уменьшить размеры отека, вызванного укусом. Добиться замедления всасывания возможно, если на место, где насекомое сделало укус, приложить холодное, например, лед.

В том случае, если человек имеет предрасположенность к сильной аллергии, и он в курсе, что у него есть такая склонность, но автоиньектора с адреналином в наличии нет, тогда при оказании ему первой помощи, нужно применить добавочные меры.

Если укус был сделан в ногу или руку, нужно наложить жгут на укушенную конечность – он поможет сэкономить время, так яд уже не будет стремительно разноситься по всему организму. И обязательно вызвать неотложку.

Высыпания и зуд, появившиеся от укуса насекомого, уменьшатся, а может и полностью исчезнут, если воспользоваться особыми препаратами: в частности, спреем или мазями, с находящимся в их составе пантенолом, гормональными мазями, и бальзамами, изготовленных для детей, входящих в серии Gardex и Mosquitall.

Этиология аллергии на укусы насекомых

Причиной аллергии на укусы насекомых являются укусы кровососущих и перепончатокрылых насекомых. Аллергия на укусы насекомых кровососущих представляет собой, как правило, местную реакцию, развивается в течение 0,5-48 ч после укуса, относится преимущественно к реакциям иммунных комплексов или гиперчувствительности замедленного типа.

Наиболее частой причиной аллергия на укусы насекомых служат укусы жалящих перепончатокрылых Hymenoptera – пчел, шмелей, ос, шершней. количество сухого остатка яда, попадающее в организм при одном укусе, составляет 25-50 мкг.

Возможны три типа ответа организма на укус: отсутствие реакции (характерно для пчеловодов), токсическая и аллергическая реакции. Токсическая реакция носит преимущественно местный характер: боль, покраснение, зуд в месте укуса.

Аллергическая природа реакции подтверждается рядом фактов: реакция наблюдается лишь у части людей, преимущественно с аллергической предрасположенностью и др. аллергическими проявлениями; выраженность ее возрастает при каждом последующем укусе;

проявление аллергии

возможен перенос повышенной чувствительности к яду с сывороткой больного; в крови определяются реагиновые антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е, против яда насекомого, титр антител коррелирует с тяжестью реакции; эффективна специфическая гипосенсибилизация.

Патогенез аллергии на укусы насекомых

Основная роль в развитии аллергической реакции на укус принадлежит антителам, относящимся к иммуноглобулинам Е, роль антител, относящихся к иммуноглобулину G, не доказана, но, возможно, они имеют значение при поражении почек и неврологических нарушениях.

Антитела, относящиеся к иммуноглобулину G, постоянно обнаруживаются у лиц (в основном пчеловодов) с полным отсутствием реакции. Сыворотка таких лиц блокирует выделение гистамина из сенсибилизированных клеток людей, страдающих аллергией на укусы насекомых.

Так же, как уровень антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, характеризует «состояние аллергии» в ответ на укус, уровень антител, относящихся к иммуноглобулинам G, определяет «состояние иммунитета».

пчелы при отсутствии реакции на укус осы, или наоборот.

Клиника аллергии на укусы насекомых

катаральное проявление аллергии

Различают несколько вариантов аллергия на укусы насекомых. Наиболее часто встречается местная реакция – отек, эритема, боль на месте укуса. Как правило, эти явления проходят в течение нескольких часов.

Возможен более выраженный характер: отечность распространяется на значительную область, сопровождается болезненностью, лимфангоитом, подъемом температуры до 38 °С, ознобом, недомоганием. ГНТ развивается в течение 15 мин с момента укуса.

Одна из причин смерти при аллергии на укусы насекомых – отек гортани с последующей асфиксией, др.-сосудистый коллапс. В некоторых случаях характерные изменения при аутопсии не выявляются. Большинство летальных исходов отмечается у взрослых, что, возможно, связано с возрастной патологией, в частности сердечно-сосудистой.

В некоторых случаях аллергия на укусы насекомых имеет характер системных реакций по типу сывороточной болезни с развитием васкулита, нефрита, миокардита, полиневрита, энцефалита. Такая аллергия на укусы насекомых начинается как острая ГНТ, развивается в течение нескольких дней или недель и может длительно прогрессировать.

Возможен переход в системное поражение соединительной ткани. Частые укусы способствуют трансформации местной реакции в анафилактическую и системную. Выраженная аллергия способна поддерживаться на одном уровне в течение нескольких лет. При большем интервале между укусами возможно полное угасание ее.

Лечение

Если подтверждена инсектная чувствительность, следует принять меры для улучшения состояния больного. Терапия может быть:

  • элиминационной;
  • лекарственной.

Поскольку аллергия на укусы насекомых у взрослых сохраняется на протяжении жизни, а у детей вероятность ее исчезновения крайне мала, придерживаться рекомендаций врача придется постоянно. При этом делается акцент на немедикаментозные приемы, которые при продуманном подходе минимизируют необходимость использования фармакологических препаратов.

Осуществляются в условиях жилища пациента и вне его границ, предназначены для недопущения контакта с провокаторами реакции муравьями, жуками, комарами, пчелами. Если делать все правильно, чувствительному человеку не придется опасаться за свое здоровье и жизнь.

Предлагаем ознакомиться:  УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?

Укушенное место необходимо как можно быстрее смазать Онихомикозином с помощью ватки на палочке. Это дезинфицирует ранку и снимает последующий зуд.

  1. Онихомикозин
  2. Аллергин
  3. Холеазин
  4. Асцилин
  5. Данимир
  6. Целебный боб
  7. Очистка лимфосистемы (чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфосистемы, перейдите по ссылке).

Наиболее часто аллергические реакции развиваются на ужаления перепончатокрылыми насекомыми, такими как осы, пчелы, шершни, шмели.

Только самки отряда перепончатокрылых имеют модифицированный яйцеклад, который служит жалящим аппаратом. Пчелы и шмели жалят лишь при защите.

Из всех перепончатокрылых только пчелы имеют зазубренное жало, которое остается при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого. Шмели жалят редко и жало не оставляют.

Осы гнездятся в земле, их легко потревожить в процессе садовых работ; концентрируются вокруг дворовых мусоросборников. Строят гнезда с сотами на несколько особей под карнизами и балками, на чердаках и балконах.

аллергия у детей

Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении работ по подрезанию веток.

Пчелы чаще жалят весной и в начале лета, а осы – в августе и сентябре. Яд перепончатокрылых насекомых содержит меллитин, апамин, фосфолипазы, гиалуронидазу, кинины, гистамин, серотонин и другие биогенные амины, способные вызывать расширение сосудов и повышение их проницаемости, боль. Пептиды и фосфолипазы обладают токсическими свойствами.

Ферменты и высокомолекулярные пептиды могут обуславливать развитие аллергических реакций. Биологическое воздействие яда перепончатокрылых на организм можно выразить как суммарный эффект четырех видов токсического действия яда:

  • геморрагического
  • гемолитического
  • нейротоксического
  • гистаминоподобного

Аллергические реакции на ужаления перепончатокрылыми чаще опосредованы специфическими иммуноглобулинами (Ig) E к яду, что подтверждается немедленным характером развития клинических проявлений. Реже наблюдаются отсроченные реакции (через 4-6 часа после ужаления).

Крайне редко реакции, возникающие при ужалении, связаны с IgG. В этом случае развивается либо местная реакция по типу феномена Артюса (геморрагическое воспаление и инфильтрация в месте поражения). Либо сывороточная болезнь с лихорадкой, артритами, васкулитом или нефритом.

От одиночных ужалений обычно общей реакции не бывает. Токсичны ужаления более 5 пчел, а нескольких сот – смертельны. При ужалении (даже одиночном) в кровеносный сосуд общая реакция мгновенная и выраженная. Очень опасны укусы в области глотки, гортани, полости рта.

Все реакции подразделяются на местные и системные. На первое в жизни ужаление никогда не бывает общей аллергической реакции. Тяжесть реакции возрастает с каждым последующим ужалением. При местной аллергической реакции отек и покраснение в месте ужаления имеют диаметр около 10 см и удерживаются не менее 24 часа. Наблюдается сильный зуд.

Развившийся отек в полости рта и горла служит опасным прогностическим признаком, так как может привести к асфиксии. Системные аллергические реакции выявляются у 0,8-5% пациентов. Различают легкую, средней тяжести и тяжелую степень системных поражений.

  1. При легкой степени наблюдаются генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство.
  2. В случае присоединения к этим симптомам еще двух (таких как ангионевротический отек, головокружение или боли в сердце, животе, диспептические явления) реакция расценивается как среднетяжелая.
  3. При тяжелой генерализованной степени поражения, помимо перечисленных признаков, отмечаются диспноэ, дисфагия, охриплость голоса, отек гортани, бронхоспазм, чувство надвигающейся опасности.

Скорость появления и нарастания симптомов служит индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя 1-2 мин после ужаления, – наиболее тяжелые, отсроченные – более легкие.

Анафилактический шок развивается спустя несколько секунд или минут после ужаления: наблюдаются удушье, тошнота, рвота, падение артериального давления, коллапс, цианоз, потеря сознания, недержание мочи и кала. Смерть может быть вызвана коллапсом, обструкцией дыхательных путей.

По данным Европейского аллергологического общества, после местной аллергической реакции при повторном ужалении системная реакция развивается менее чем в 5% случаев, после легкой системной реакции – в 15-30%, а после тяжелой – более чем в 50%.

В развитии аллергии к яду перепончатокрылых большую роль играют многократные ужаления насекомыми. Так, среди пчеловодов аллергия к яду пчелы встречается в 15-43% случаев, что значительно превышает распространенность данной аллергии в популяции в целом (0,8-5%).

Наиболее эффективным (в 91-95% случаев) средством лечения аллергии к ужалениям перепончатокрылыми является специфическая гипосенсибилизация. Показания к проведению специфической иммунотерапии: перенесенные общие аллергические реакции любой степени тяжести, возникающие при ужалении одним насекомым, с имеющимися положительными кожными пробами при специфическом аллергологическом обследовании.

не допускать проникновения насекомых в дом

В качестве инсектного аллергена используется экстракт из целого тела насекомых с ядовитым мешочком и ядом. Исходное разведение аллергена 10 000 PNU/мл. Начальная доза определяется аллергометрическим титрованием, обычно она соответствует 0,01-0,001 PNU/мл.

Лечение проводят предсезонно курсами с декабря по май. инъекции назначают 2 раза в неделю. При хорошей переносимости лечение заканчивают на дозе 1000 PNU/мл, после чего на весь летний период до октября назначают инъекции поддерживающих доз аллергена один раз в 3 нед.

При укусе пчелы необходимо удалить жало из раны. В случаях умеренной местной реакции достаточно перорального применения антигистаминных препаратов и холода на место укуса. При обширной местной реакции и лимфангоите показано парентеральное введение антигистаминных, а в отдельных случаях – внутривенная инъекция глюкокортикостероидных препаратов.

В случае острой ГНТ следует наложить жгут проксимальнее места укуса и обколоть его 0,3-0,5 мл 0,1 %-ного раствора адреналина; внутримышечно ввести 1-2 мл супрастина или димедрола (в тяжелых случаях показано внутривенное введение струйно до 8 мг дексазоиа или 30 мг преднизолона, капельно – до 250 мг суспензии гидрокортизона) и постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечного ритма.

При необходимости требуются меры борьбы с сердечно-сосудистым коллапсом (повторное введение адреналина внутривенно, камфора, кордиамин, кофеин, оксигенотерапия). В случаях синдрома бронхоспастического показаны инъекция 10 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина внутривенно и наблюдение отоларинголога с целью предупреждения отека гортани.

Меры профилактики и полезные советы

Предотвратить укусы насекомых (а значит, и развитие реакции) не всегда возможно. Однако существует ряд мероприятий, рекомендующихся для чувствительных людей:

  1. Избегать посещения пасек, приближения к гнездам в дикой природе.
  2. Надевать одежду светлых тонов, отказавшись от темной или слишком яркой.
  3. При работе на свежем воздухе отдавать предпочтение длинным брюкам, закрытым футболкам, носить носки и обувь.
  4. Пользоваться антиперспирантом, занимаясь физическими упражнениями – запах пота может привлечь комаров, ос.
  5. Убирать еду со стола сразу же после завтрака, обеда или ужина.
  6. Не поднимать упавшие с дерева фрукты.

Пчелы - самые известные аллергенные насекомые

Стоит помнить, что своеобразной приманкой для насекомых служат парфюмированные косметические средства, домашние цветы, а местом их обитания могут быть поваленные деревья, заросли кустарника.

Если пациенту известно о вероятности анафилактического шока (например, он уже переносил эпизод в прошлом), необходимо иметь при себе набор для оказания неотложной помощи ампулы с Адреналином и шприц.

Профилактические меры, как и при любой другой аллергии, направлены на элиминацию аллергена, то есть, в первую очередь, необходимо исключить контакт с насекомым. Для этого также можно использовать репелленты — специальные средства, отпугивающие насекомых.

Если контакт с насекомыми неизбежен, то за несколько дней до опасного периода нужно принимать антигистаминные препараты. Лица, страдающие аллергией на укусы насекомых, всегда должны иметь при себе противошоковую аптечку, в которой обязательно должны быть Преднизолон и Адреналин.

Больные с выраженной местной или общей реакцией должны быть предупреждены об опасности повторных укусов. Для хождения по полю и траве им рекомендуется носить закрытую обувь. Они должны знать, что насекомых привлекают запахи, пища, косметика, парфюмерия, краска для волос.

Больным необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты и принимать их сразу же после укуса. В случае бронхоспазма целесообразно использовать ингаляционные адренергические препараты В-стимулирующие.

Эффективной мерой профилактики является специфическая гипосенсибилизация. Для уточнения природы аллергена проводят аллергологическую диагностику, для которой используются препараты, изготовленные из яда насекомых и экстрактов их тел.

Аллергия на укусы насекомых

100 при периодическом встряхивании, экстракт фильтруют через фильтр Зейтца и проверяют на стерильность). Раствор аллергена для диагностики можно получить также из яда насекомых. Такие аллергены более эффективны для диагностики.

К ним наблюдаются более высокие титры антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, при добавлении этих аллергенов к сенсибилизированным клеткам лучше выделяется гистамин. Кроме того, при использовании аллергенов из тела насекомых у здоровых людей в отдельных случаях наблюдаются ложноположительные кожные реакции. Яд для приготовления аллергенов получают электростимуляцией насекомых.

Кожные пробы ставят с аллергенами пчел и ос. Наименьшая концентрация аллергена, используемая для внутрикожного аллергометрического титрования,0,000001 PNU/мл, наибольшая – 100 PNU/мл. Курс гипосенсибилизации рассчитан на шесть месяцев.

Инъекции аллергена делают трижды в неделю с постепенным повышением дозы аналогично лечению аллергенами растительными (в частности, пыльцой). При быстром повышении дозы следует считаться с возможностью развития ГНТ.

При хорошей переносимости лечение целесообразно заканчивать при дозе 1000 PNU/мл, поддерживающая доза – раз в три недели; повторные курсы лечения – в течение трех – пяти лет. Системная реакция по типу сывороточной болезни в ответ на укус является противопоказанием к проведению гипосенсибилизации.

В процессе лечения начинают продуцироваться антитела, относящиеся к иммуноглобулину Q, против аллергена, в начале лечения часто отмечается повышение уровня антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, в конце его у большинства больных уровень их снижается.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector