Хламидиоз при беременности – чем опасно заболевание

Способы лечения при беременности

Наиболее частым способом заразиться хламидиозом считается половой путь, однако заражение происходит не во всех случаях незащищённого полового контакта: лишь в одном случае из четырёх. Причём женщины отличаются более высокой восприимчивостью к данной инфекции.

Инкубационный период длится от двух до четырёх недель.

https://www.youtube.com/watch?v=sRk3rjdtnZM

Помимо полового контакта заражение возможно при следующих путях:

  • контактно-бытовом, например, в сауне или бане, при прикосновениях загрязнёнными руками к глазам, половым органам.
  • вертикальном: ребёнок заражается инфекцией от матери в процессе родов.

Справка. Инфекционность хламидий может сохраняться на предметах быта и в условиях влажности в течение двух дней при 19… 20оC.

Путями распространения хламидий являются:

  • матка, маточные трубы, брюшина, органы малого таза – такое распространение называется канакулярным путём;
  • экстрагенитальные очаги – называется гематогенным путём;
  • лимфатические сосуды;
  • семенной секрет;
  • средства внутриматочной контрацепции.

Вызывают это заболевание бактерии с одноименным названием —хламидии. Носителями инфекции в основном являются молодые и сексуально активные люди. У них заболевание может протекать как в активной, так и в скрытой форме.

Передаются хламидии несколькими путями:

  • Бытовое заражение. Инфицирование хламидиозом при беременности таким путем фиксируется редко и в основном при полном отсутствии норм и правил гигиены в доме. «Подхватить» в такой способ хламидиоз можно при использовании общего полотенца, через простыни, грязные руки после посещения туалета.
  •  Бактерии попадают в организм половым путем. Причем инфицирование возможно при вагинальном, оральном, анальном сексе, а также при попадании вагинальной или семенной жидкости носителя в глаза. Возможна передача хламидий и посредством общих сексуальных атрибутов.
  • Вертикальная передача хламидий. Этот варианта подразумевает попадание хламидиоза во время беременности от женщины к плоду. Процент заражения составляет 15-45%, а если у женщины есть отягощающие гинекологические патологии, эта цифра приближается к 60%.

Вылечить хламидиоз при беременности можно за относительно короткий промежуток времени. Трудностей при грамотном подходе этот процесс обычно не вызывает. Для начала врач выясняет, какие органы и ткани пострадали от активности хламидий, какие симптомы имеют место, и к каким препаратам чувствительны микроорганизмы.

Медикаменты

Лечить хламидиоз во время беременности можно лекарствами, которые порекомендует врач

При воспалении слизистых оболочек (вульвит, вульвовагинит, эндоцервицит) используется местное лечение антибактериальными препаратами на фоне приема разрешенных к использованию во время беременности антибиотиков.

Лечение хламидиоза показано и половому партнеру женщины, так как он тоже является носителем инфекции. Во время терапии и в течение нескольких месяцев после нее крайне желательно использовать барьерные контрацептивы.

Чтобы избежать проблем с хламидиозом во время беременности, желательно пройти обследование на ИППП до ее наступления. Если инфекция будет выявлена, женщине и ее половому партнеру нужно пройти курс лечения хламидиоза, и только после выздоровления начинать планировать беременность.

Опасность заболевания для беременных

Хламидиоз – коварная болезнь, которая долго не проявляется, но в итоге может стать причиной развития других патологий.

Если лечение хламидиоза во время беременности не было проведено своевременно, то заболевание может спровоцировать:

  • сальпингит или эндометрит – хламидии, проникая в организм, вызывают сильнейшие воспаления, особенно если попадают в матку, придатки или маточные трубы;
  • болезнь Рейтера – характеризуется множественными и страшными симптомами: от уретрита до артрита;
  • сужение мочеиспускательного канала из-за того, что хламидии повреждают слизистую оболочку уретры.

Основная опасность заражения у беременных женщин, в особенности если патология появляется на первых стадиях, – угроза выкидыша. Хламидии вызывают плацентарную недостаточность, малышу не хватает кислорода.

Гипоксия – не единственное, что провоцируют хламидии: плод может плохо набирать вес из-за нарушения снабжения питательными веществами. В итоге малыш рождается с малой массой тела, у него ярко выражены авитаминоз и железодефицит.

Если хламидийная инфекция проникла в организм матери на поздних сроках беременности, то малыш может родиться с поврежденными внутренними органами, печенью, почками, поджелудочной железой.

Хламидиоз у женщины при беременности может привести к следующим последствиям:

  • анемия;
  • сильнейший токсикоз;
  • многоводие;
  • замирание плода;
  • преждевременность родов;
  • воспаления на оболочке матки и околоплодной оболочке.

Малыш может родиться и с врожденным хламидиозом, а говорит о наличии следующих заболеваний:

  • конъюнктивит;
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами;
  • синдром Фитца-Хью-Куртиса.

В то же время хламидиоз во время беременности – не приговор, болезнь поддается лечению.

Для начала попробуем разобраться, что из себя представляет данное заболевание. Конечно, как и любую венерическую инфекцию, хламидоз можно получить только посредством полового контакта. При этом неважно, кто из партнёров болён.

О том, что имеет место быть такое заражение, женщина может не догадываться в течение продолжительного количества времени, которое порой затягивается на долгие годы. Нерегулярное посещение гинеколога может усугубить ситуацию и довести её до такого предела, когда инфекция перейдёт в хроническую форму.

Хламидиоз, как вирусная инфекция, может провоцировать развитие недугов половых путей. Если у женщины периодически случается молочница, при этом сопровождающаяся неприятно пахнущими выделениями, данная ситуация в запущенной форме в конечном итоге может привести к вульвавагиниту, который свою очередь провоцирует эрозию шейки матки, воспаление бортолиниевой железы, а также образование кист и полипов.

Поэтому все болезни половых путей взаимосвязаны, и чтобы полностью излечиться, нужно каждый год проводить комплексное обследование со сдачей крови и мазков, особенно если планируется зачатие ребёнка.

Хламидиоз как инфекционное заболевание

Понять то, что вы больны хламидиозом, можно по наличию некоторых проявлений недуга у партнёра. А это: болезненность мочеиспускания, зуд крайней плоти, мелкие высыпания, а также интенсивные выделения из полового канала.

Как было уже сказано, появление данного заболевания происходит при незащищенном половом акте, через слизистые органов малого таза. Проникая в организм человека, бактерии всасываются в кровь и начинают продуцировать лейкоциты, которые приводят недуг в острую стадию.

Через время, активность хламидий может снизиться, и они перейдут в «спящий режим». Выйти из такого состояния хламидиям помогут стресс, снижение иммунитета, а также другие встряски в организме. Если болезнь не лечить, она так и будет периодически переходить то в одну, то в другую форму.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Хронический хламидиоз, который возник до зачатия, менее трагичен при беременности. Ведь у женщины в крови уже есть определенное количество антител, которые будет защищать плод в первые несколько недель, пока он наиболее уязвим.

Куда серьезнее обстоят дела с первичным инфицированием хламидиями после наступления беременности или в момент оплодотворения. В условиях недостаточного иммунитета бактерии будут стремительно размножаться, и поражать как женский организм, так и эмбрион.

Хламидии в активной фазе сильно осложняют состояние женщины при гестации. Они повреждают эндометрий, слизистую влагалища, придатки. Это вызывает у женщины тяжелый токсикоз, сильное воспаление внешних половых органов, влагалища, ухудшение самочувствия, многоводие. В редких случаях развивается воспаление яичников и маточных труб.

Кроме этого, нарушается нормальная микробная среда влагалища, что вызывает молочницу, воспаление цервикального канала, вагинит. Такие осложнения хламидиоза на раннем сроке беременности сильно увеличивают риск самопроизвольного аборта, замирания эмбриона, кровотечения.

На более позднем гестационном сроке некупированный хламидиоз также опасен. Поражение внешнего шара матки и эндоцервикса вызывает преждевременное повреждение околоплодной оболочки, и внеплановые роды. Это сопровождается недоношенностью малыша, осложненным родовым процессом, сепсисом.

Заражение малыша в утробе матери происходит не всегда. У одних женщин фитоплацентарный барьер хорошо выполняет свои функции, у других не очень. Но в любом случае гинекологи уверяют, что существенная опасность для плода возникает только при первичном заражении в первом триместре.

Куда серьезнее влияют на плод не сами бактерии, а нарушения, вызванные хламидиозом в крови при беременности. Так, малыш может ощущать кислородный голод и дефицит полезных веществ в результате фитоплацентарной недостаточности, которую провоцирует хламидиоз. Но при достаточном поддержании плаценты медикаментами, последствия будут минимальными.

Существует определенный риск инфицирования малыша во время родов, когда неокрепшему иммунитету приходится впервые сталкиваться с сильной угрозой. После заражения у новорожденного может развиваться хламидийный конъюнктивит, пневмония или отит.

Несвоевременное или некачественное лечение хламидиоза заболевания зачастую вызывает серьёзные осложнения. Игнорирование вопросов лечения приводит к следующим последствиям:

  • к воспалениям органов малого таза: сальпингиту, эндометриту, сальпингоофориту. Такие заболевания возникают в тех случаях, когда хламидиями поражаются матка, придатки, маточные трубы;
  • к болезни Рейтера, при которой проявляются сразу три симптома – уретрит, конъюнктивит, артрит;
  • стриктуре уретры, при которой сужается мочеиспускательный канал.

может произойти выкидыш или плод замрёт. Причина кроется в плацентарной недостаточности, из-за которой происходит нарушение снабжения кислородом плода. Возникает гипоксия, в свою очередь имеющая различные последствия.

При умеренной гипоксии у ребёнка поражаются органы и системы, в лучшем случае у рождённого ребёнка такой недостаток кислорода может проявиться лёгким мышечным тонусом. Худшими последствиями становится наличие у малыша тяжёлых поражений нервной системы.

Сильно выраженная нехватка кислорода ведёт к гибели плода в матке. Также хламидиоз может сказаться на беременности нарушением получения малышом питательных веществ. В этом случае у родившегося ребёнка возможны низкая масса тела, авитаминоз, железодефицитная анемия.

Если женщина заразилась хламидиозом на поздних месяцах, в этом случае инфицирование будет и у ребёнка. Возникнут поражения поджелудочной железы, печени, почек.

Врождённый хламидиоз у детей чреват:

  • офтальмохламидиозом;
  • хламидийной пневмонией;
  • энцефалопатии;
  • синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

К счастью, сегодня будущая мама проходит детальные обследования, в том числе и на половые инфекции, представляющие опасность для нее и для ребенка. Несколько раз за беременность она сдает мазок из влагалища, а сразу после постановки на учет в ЖК – развернутый анализ на заразные заболевания

У беременной обязательно возьмут мазок на хламидии.
У беременной обязательно возьмут мазок на хламидии.

Бактериологический анализ влагалищного отделяемого позволяет выявить саму Chlamydia trachomatis.Анализ крови же показывает наличие или отсутствие антител класса G к этой бактерии.Если антихламидиозный IgG в крови обнаружен, это означает, что беременная либо перенесла хламидиоз в прошлом, либо больна им сейчас.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница во время беременности симптомы причины лечение
Титр антител Результат Значение
{amp}lt; 1:50 отрицательный Женщина здорова, либо заражение Chlamydia trachomatis произошло менее 3 недель назад, либо женщина успешно вылечилась от инфекции в далеком прошлом.
50 — 60 сомнительный Возможно, женщина болела хламидиозом и вылечила его более года назад.
{amp}gt; 60 положительный Инфицирование Chlamydia trachomatis произошло не менее 3 — 4 недель назад, либо инфекцию вылечили не более года назад.
Анализ крови покажет наличие или отсутствие у беременной антител к хламидиозу.

Способы лечения при беременности

Определение хламидий у женщины в положении не считается поводом для прерывания беременности. Для уточнения диагноза и фазы развития инфекции проводится анализ на подсчет антител к хламидиям. В бланке всегда указывается два показателя IgM и IgG.

Если в крови преобладают антитела типа М, значит хламидиоз острый. Тогда лечение хламидиоза при беременности проводят по общепринятой схеме после 12 гестационной недели.

В акушерской практике используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, а также офлоксацины последнего поколения. Выбор делается с учетом чувствительности хламидий к антибиотику, выраженностью болезни, а также переносимостью препарата женщиной.

Дополнительно проводится поддержание иммунного статуса беременной с помощью препаратов на основе интерферона. Хламидиоз у женщин при беременности требует лечение печени гепатопротекторами для улучшения ее работы и предупреждения токсикоза. При нарушениях флоры кишечника назначаются эубиотики, ферменты, витаминные препараты.

На протяжении антибактериальной терапии женщина должна находиться под пристальным контролем гинеколога-инфекциониста. Важно строго соблюдать схему приема антибиотиков. Пропуск очередных доз лекарства или резкое прерывание лечения не вылечит от хламидиоза.

После окончания курса лечения проводят контрольные анализы, чтобы убедится в излечении женщины от хламидиоза. Через 14-21 день делается ПЦР-исследование, и еще через неделю — иммуноферментный анализ крови.

Важно отметить, что лечение хламидиоза проводится у обоих половых партнеров одновременно. Ведь хламидии у беременной женщины будет невозможно вылечить, если муж не пройдет курс антихламидийного лечения и будет ее регулярно инфицировать. На протяжении терапии женщине показан половой покой, и соблюдение строгих правил гигиены.

Хламидиоз намного проще вылечить до беременности, но если вы упустили момент, не отчаивайтесь. Просто обратитесь к хорошему специалисту и добросовестно подойдите к назначенному лечению. Помните, полностью вылеченный хламидиоз не сможет навредить ни вам, ни вашему малышу.

У большей половины страдающих женщин, наличие инфекции никак не даёт о себе знать. Как и при каждом заболевании, при хламидиозе всё же можно диагностировать определённую клиническую картину. Признаки неярко выраженные, но имеют место быть.

  • Выделения из влагалища с примесями гноя и неприятным запахом.
  • Слизистые выделения с жёлтым цветом.
  • Зуд и жжение на поверхности половых органонов.
  • Неприятные ощущения во время полового контакта (этот симптом из-за своей распространённости, может говорить о наличии других гинекологических заболеваний. Так что, если вы его носитель, не впадайте в панику, возможно, у вас просто незначительное воспаление яичников или придатков.
  • Дискомфорт внизу живота.
  • Сильные боли перед месячными.
  • Меж менструальные кровотечения.
  • Повышение температуры тела до 37,4 градусов.
  • Слабость, недомогание.

Такая клиническая картина присуща многим воспалительным и вирусным заболеваниям мочеполовой системы, поэтому диагностируя у себя данные симптомы, нужно пройти обширное обследование.

Лечение недуга в интересном положении обязательно, но прежде чем назначить необходимые препараты, доктор должен направить беременную на дополнительные анализы. Как показывает акушерская практика, в 80% случаев, будущие мамы, страдающие хламидиозом, могут иметь и другие инфекции.

Цитомегаловирус, генитальный герпес, микоплазма, гонококки, СППИД, сифилис, уреаплазма – прямые представители этой группы. Поэтому перед назначением нужна дополнительная диагностика, которая проводится путём забора венозной крови.

А также опытный врач наверняка назначит беременной обследования других органов и систем. Дело в том, что некоторые препараты могут вызывать осложнение или воспаление хронических недугов почек, печени, желудка, кишечника и т. д.

Если беременная женщина решится на самостоятельную диагностику и лечение хламидиоза, она сделает очень большую, иногда непоправимую ошибку. Все манипуляции и назначения должен делать только доктор. Хламидиоз, как инфекционное заболевание требует серьёзного, порой длительного лечения, и нужные препараты необходимо принимать строго по установленному сроку и назначенному рецепту.

Если женщина на полпути решит остановить приём медикаментов, выжившие микробы смогут дальше размножаться. Только теперь они станут устойчивы к тому лекарству, действию которого подвергались ранее, и задача полного выздоровления значительно усложнится.

Так, чем же можно вылечить хламидиоз во время интересного положения? Несомненно, это будут антибиотики и противомикробные препараты. Только не каждая группа такого рода медикаментов подойдёт в лечении недуга при беременности.

Так, определённым противопоказанием обладают ряд лекарств-тетрациклинов. Из-за большого количества противопоказаний они могут разрушить целостность плаценты, что скажется на водности в матке, а также поступлении кислорода плоду.

Наиболее часто используемым вариантов являются антибиотики-микроклиды. Но и они небезопасны и при неправильном приёме могут оказать не менее серьёзные отпечатки на беременности. Данная группа препаратов очень обширная, поэтому правильное назначение сможет сделать только опытный гинеколог.

  1. Таблетка антибиотика, перед которой микробы очень уязвимы. Такой метод подразумевает одноразовое применение только в том, случае, если у беременной не обнаружено проблем с другими органами, а также если нет сопутствующих инфекций. В ином случае лечение будет более продолжительным.
  2. Лечебные назначения с применением микроклидов, иммуностимуляторов и ферментов.

Более подробно остановимся на втором варианте. Так как ареалом обитания описываемых микробов являются клетки, то для их выведения требуются антибиотики. В этом случае доктор работает по индивидуальной схеме.

https://www.youtube.com/watch?v=Cjtns7eVCyo

Такая методика позволяет сопоставить сложность, характер и длительность хламидиоза с чувствительностью вирусов к определённой группе препаратов, а также наличие сопутствующих заражений. Более того, путём тех же анализов и мазков, специалист определяет место наибольшей концентрации болезнетворных микроорганизмов.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Такого рода лекарства доктор может назначить далеко не каждой женщине. Если беременная имеет проблемы со здоровьем и недуги, влияющие на иммунитет организма, в её рецепте, наверняка врач отметит обязательность применения этой группы препаратов.

В комплексном лечении хламидиоза очень важную роль играют ферменты. Всё потому, что благодаря таким препаратам, женщина менее подвержена аллергическим реакциям на тот или иной состав лекарства. Ферменты предупреждают отёчность и обезболивают органы малого таза.

Увеличивая концентрацию антибиотика в крови на значительную долю, эти препараты усиливают лечебный эффект. Хочется отметить, что ферменты также способны приводить в норму мембраны клеток, тем самым восстанавливая их проницаемость, кислородный обмен и улучшать периферический кровоток.

Завершающим этапом освобождения организма от паразитов является приём витаминных составов, которые оказывают стимулирующее действие и налаживают функционал многих процессов в организме.

После прохождения курса адекватного лечения врач в обязательном порядке должен назначить контрольную сдачу анализов и мазков, которая позволит полностью исключить наличие заболевания у женщины. Количество лабораторных процедур должно быть в некотором числе, так как для полной диагностики требуется сопоставлять результаты нескольких исследований.

По истечении 15 дней, с момента начала приёма первой таблетки, можно сдать промежуточный мазок на концентрацию микробов. Но такой анализ не гарантирует точности результата, а значит по нему не стоит судить о степени выздоровления.

Для точного определения помогут прямая иммунофлуоресценция, иными словами, анализ ПЦР. Такие исследования актуальны в своём проведении спустя 30 дней после лечения. Зачастую в конечном итоге можно увидеть ложноположительный результат.

  • Выявленный во время беременности хламидиоз лечится относительно просто. Если женщина избавится от болезни до родов, риск заражения ребенка существенно снизится
  • Как правило, антибиотики от Chlamydia trachomatis назначаются после 19-20 недели беременности, когда полностью сформировавшая плацента сможет защитить от них ребенка
Хламидиоз у беременных лечится антибиотиками.
Хламидиоз у беременных лечится антибиотиками.
  • В зависимости от формы течения болезни, степени ее тяжести, курс антибиоикотерапии у беременной будет составлять 2-3 недели
  • Одновременно с женщиной должен пролечиться и ее партнер, чтобы не произошло повторное инфицирование
  • Одновременно с приемом антибиотиков беременной женщине нужно будет провести санацию половых путей, чтобы вылечить спровоцированные хламидиями пульпит, эндоцервицит, прочие воспалительные болезни женских половых органов

Прогноз своевременно выявленного и адекватно пролеченного хламидиоза благополучный, беременность протекает нормально, а ребенок рождается здоровым.

Как лечат хламидиоз беременным

Ещё несколько десятилетий назад выявить многие заболевания было невозможно. Незнание о наличие хламидиоза в организме беременной женщины часто приводило к нарушениям внутриутробного развития детей, выкидышам, врождённым заболеваниям.

у женщин производится забор выделений из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Мазки совершенно безболезненны. Инфицирование плода проводится забором околоплодной жидкости. Несмотря на пугающее звучание, ничего страшного в этой процедуре нет.

Врач контролирует забор при помощи ультразвукового наблюдения, чтобы отслеживать манипуляции медицинских работников и состояние плода. Риск причинения вреда очень мал, к тому же, данное исследование не назначается, если есть даже малый риск угрозы здоровью малыша.

Лечить хламидиоз у беременных лучше всего начинать на ранних стадиях, поэтому весь период беременности важно посещать лечащего врача для проведения плановых проверок. Диагностика перед назначением терапии производится путем забора мазка для определения наличия инфекции и проведения УЗИ, которое определяет степень поражения хламидиями, т.е. наличие возможных воспалительных процессов.

Свечи Гексикон безопасны для лечения хламидиоза во время беременности

Хламидиоз у беременных лечится с помощью антибактериальных препаратов, разрешенных для применения в данный период. Чаще всего назначаются препараты группы макролидов, т.к. они являются наиболее эффективными среди разрешенных при беременности препаратов. Дозировка определяется лечащим врачом.

Часто дополнительно назначаются средства для укрепления иммунных сил организма: витаминно-минеральные комплексы, препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, некоторые иммуностимуляторы.

  • Возбудители урогенитального хламидиоза – бактерии из семейства Chlamydia. Чаще всего это вид Chlamydia trachomatis (Хламидия Трахоматис), которая встречается только у человека
  • Болезнь высоко заразная, она относится к венерическим и поражает мочеполовую систему обоих полов
  • Существует особый штамм инфекции, который поражает респираторные органы человека. К счастью, респираторный хламидиоз – крайне редкое явление
Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis – это очень живучий внутриклеточный паразит, бактерия. Вывести ее из организма человека не всегда просто.

Частыми спутниками хламидиоза являются:

  • трихомониаз
  • бактериальный вагиноз
  • уреаплазма

Передается Chlamydia trachomatis следующими способами:

  • часто – при вагинальном сексе
  • часто – при анальном сексе
  • редко – при оральном сексе
  • редко – при прохождении новорожденным через половые пути инфицированной матери
  • очень редко – контактно-бытовым путем

    Цикл chlamydia trachomatis
    Цикл Chlamydia trachomatis

Чтобы произошло заражение, Chlamydia trachomatis должны попасть в организм в достаточном количестве. Небольшое количество инфекции иммунная система человека способна подавить.

Инкубационный период болезни – 1-3 недели.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей
Боль внизу живота - симптом хронического хламидиоза.
Боль внизу живота — симптом хронического хламидиоза.

Будущая мама может заподозрить у себя инфекцию в острой форме, если обнаружит такие симптомы:

  1. Выделения из влагалища. Они, как правило, обильные, слизистые или гнойные, с неприятным запахом. Беременную женщину должны насторожить желтоватые выделения
  2. Зуд в промежности. Зудеть могут влагалище (внутри или на входе), уретра, вульва, прямая кишка
  3. Боль при мочеиспускании. Это симптом присутствует при многих заболеваниях мочевыделительной системы, поэтому для постановки диагноза «мочеполовой хламидиоз» его не достаточно

Хронический хламидиоз проявляется:

  1. Болью внизу живота. Она возникает, если инфекция распространяется на мочевой пузырь или матку. Так происходит у каждого четвертого носителя Chlamydia trachomatis
  2. Маточными кровотеченими
  3. Повышением температуры

Как сдать анализ на хламидии при беременности? Опасно ли если есть антитела хламидий при беременности? Хламидии в крови при беременности

В условиях современной медицины обнаружить хламидиоз при беременности можно путём нехитрых манипуляций:

  • Мазок из мочеиспускательного канала.
  • Мазок из влагалища.
  • Проба выделений из шейки матки.
  • Анализ крови на наличие инфекции.
  • Забор порции околоплодной жидкости – позволяет диагностировать инфицирование малыша. Операция проводится под наблюдением доктора с применением ультразвукового осмотра.

Результаты вышеперечисленных обследований, обычно, можно получить спустя неделю после сдачи. Но в условиях прогрессивной медицины и дополнительной платы, сделать это можно в течение нескольких часов.

Развитие хламидиоза во время беременности и при ее отсутствии происходит одинаково. Инкубационный период болезни составляет 10-35 дней, после чего возникают первые симптомы заболевания. Достаточно часто присутствие хламидий в организме женщины долгое время происходит бессимптомно и проявляется на плановых осмотрах или в виде осложнений — воспалений и других заболеваний половых органов. Инфекция передается плоду через плаценту или через околоплодные воды.

Кровь в сосуде под микроскопом
Факт. Хламидии имеют свойство распространяться по всему организму через кровеносные сосуды и поражать отдаленные органы и ткани.

Инфицирование начинается со слизистой оболочки влагалища, затем распространяется на мочеиспускательный канал. Со временем инфекция поражает матку, ее трубы, яичники и некоторые органы брюшной полости.

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки.

  • Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Заражение происходит при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.
  • Контактно-бытовой механизм передачи инфекции встречается значительно реже.
  • Вертикальный механизм передачи инфекции (от инфицированной беременной к новорожденному в родах). Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза приближается к 63%.

Заражение при половом пути передачи происходит не только хламидиями, но и гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреаплазмами. Из-за изменения биологических свойств возбудителя под воздействием антибиотиков хламидиоз часто приобретает первично-хроническую форму с наличием минимальных признаков заболевания.

Рис. 2. Выделение из влагалища и воспаление зоны зева цервикального канала.

Малосимптомное течение хламидиоза, не склонное к утяжелению, является причиной позднего обращения женщины за медицинской помощью. Распространение хламидийной инфекции на маточные трубы и придатки осложняется развитием мощного спаечного процесса в области малого таза у женщины.

Мазок

Маточные трубы становятся непроходимыми и прекращают выполнять свои функции. Перемещение яйцеклеток из яичников в матку затрудняется. Беременность становится либо невозможной вовсе, либо развивается внематочная беременность с фиксацией оплодотворенной яйцеклетки в маточных трубах или других, не свойственных этому местах (см. рисунок).

Нераспознанная своевременно внематочная беременность заканчивается разрывом трубы с последующим массивным кровотечением. В некоторых случаях пораженный хламидийной инфекцией слизистый слой матки перестает выполнять функцию по прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к ее стенке.

Рис. 3. Спайки в малом тазу.

Рис. 4. Рисунок внематочной беременности.

Рис. 5. Трубная внематочная беременность.

Видео «Хламидиоз ― симптоматика, лечение, осложнения»

Помимо этого необходимо выявить неинфекционные болезни: нарушения в работе почек, печени, сердца и тому подобное. Выявление дополнительных заболеваний у женщин в положении необходимо ещё и по той причине, что некоторые медицинские препараты могут угнетать общее состояние, если имеются нарушения в работе организма.

Весь курс лечения беременной женщины должен контролироваться врачом. Часто случается так, что как только признаки инфекции исчезают, женщины отказываются от дальнейшего приёма лекарственных средств. Данное поведение приводит к устойчивости выживших микробов к определённому препарату, что усложняет полное излечение.

Самостоятельно лечиться от хламидиоза категорически запрещено во время беременности, так как для будущих мам разрешены не все медицинские препараты. К запрещённым лекарствам относятся антибиотики-тетрациклины из-за наличия большого количества побочных эффектов.

  • однократным употреблением антибиотика, высокочувствительного к хламидиям;
  • комплексно, что более длительно и включает в себя лечение антибиотиками, иммуномодуляторами и ферментами.

После окончания лечения врач назначает витамины и ферменты, помогающие восстановить организм после болезни.

Российские врачи-гинекологи применяют целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий  по диагностике и лечению хламидийной инфекции, предотвращению негативных последствий заболевания, частоты осложнений, улучшению репродуктивной функции у женщин и обеспечению рождения здоровых детей.

Рис. 11. Здоровая мать – здоровый ребенок.

Хламидиоз при беременности последствия для ребёнка

Хламидоиз представляет опасность и для самой беременной женщины, и для плода.

Ребенок в утробе матери может пострадать от хламидиоза.
Ребенок в утробе матери может пострадать от хламидиоза.

Для будущей мамы заражение Chlamydia trachomatis чревато:

  • самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках
  • инфицированием плодного пузыря, угрозой его разрыва или преждевременными родами на более поздних

Инфекция оказывает крайне негативное влияние на плод:

  • внутриутробное заражение происходит в 40-70 % случаев, из-за чего ребенок может родиться с воспалением легких, пороками развития нервной системы, желудочно-кишечного тракта, других органов и систем
  • хламидии оказывают негативное влияние на плаценту, в результате чего ребенок недополучат кислород и питательные вещества, поэтому рождается маловесным и отстающим в развитии
  • во время родов также возможно заражение новорожденного, из-за чего у него могут возникнуть проблемы со зрением (конъюнктивит) и легкими (пневмония)

Если женщина, больная хламидиозом, оказалась в интересном положении, есть большая угроза неблагоприятного течения беременности, так как риск заражения плода от матери составляет около 70%.

Самый «хрупкий» период беременности – это первый триместр. В это время происходит оплодотворение матки, закрепление эмбриона в её полости и начало развития соединительной ткани и органов. На данной стадии даже банальное ОРВИ с высокой температурой или повышение артериального давления способно привести к прерыванию беременности.

  1. Гипоксия плода в результате плохого плацентарного кровообращения.
  2. Поражение органов плода.
  3. Мышечный тонус, который проявляется в первые 3 месяца после рождения.
  4. Поражения нервных клеток.
  5. В лёгком случае хламидиоз может вызывать нарушение внутриутробного питания плода, что приводит к снижению массы тела, авитаминоз, дефицит железа в крови.
  6. Обширное воспаление сетчатки глаз.
  7. Пневмония хламидиоза.
  8. Судорожная энцефалопатия.
  9. Острый перитонит.
  10. Перигепатит.
  11. Инфекционное поражение слизистых носоглотки.
  12. Отит.
  13. Атипичная пневмония В.

Несомненно, данные заболевания, нормальную женщину приведут в ужас. Но не так страшен черт, как его рисуют — хламидиоз при беременности поддаётся современной терапии. Благодаря быстрой диагностике и незамедлительному лечению, таких опасностей можно избежать и сделать свою беременность максимально лёгкой и счастливой, а будущего ребёнка здоровым и крепким.

Профилактика хламидиоза

Чтобы не заразиться хламидиозом, следует придерживаться тех же правил, что и для профилактики других заболеваний, которые передаются половым путём:

  • исключить случайные половые контакты, особенно с малознакомыми мужчинами;
  • при каждом половом контакте использовать презерватив;
  • хранить верность одному партнёру, не имеющему инфекционных заболеваний;
  • посещать врача и сдавать анализы на наличие инфекций несколько раз в год.

Планирование беременности должно включать в себя медицинское обследование как женщины, так и мужчины, а также сдачу анализов на различные заболевания обоими партнёрами. Если диагностированы какие-либо заболевания, необходимо перед зачатием пройти полный и качественный курс лечения.

Заключение

Такая инфекция, как хламидиоз, часто встречающееся заболевание при вынашивании беременности. Статистика приводит данные, что хламидиозом болеет каждая десятая беременная женщина. Более подвержены хламидиозу те женщины, у которых в прошлом были выкидыши, много абортов, лечили бесплодие, воспаления придатков.

Риск возникновения заболевания у таких женщин составляет свыше 65 процентов. Именно для безопасности своего будущего малыша каждая женщина должная тщательно следить за своим здоровьем и проходить обследование, даже когда не имеется видимых причин.

Как сдать анализ на хламидии при беременности? Опасно ли если есть антитела хламидий при беременности? Хламидии в крови при беременности

По внешнему виду и проявлениям хламидии при беременности в крови значительно крупнее многих вирусных бактерий. Из-за своего паразитарного образа жизни они группами селятся в клетках, а именно в половых, мочевыделительных, кишечных путях.

При лечении наружных половых органов путём спринцевания, конечно, можно избавиться от их малой доли. Но это мартышкин труд, так как хламидии внедряются в клетки иммунитета, а значит в кровь, и без оперативного лечения здесь не обойтись.

При беременности важно лечение, так как располагаясь на защитной оболочке плода, хламидии могут проникнуть в амниотическую жидкость, при проглатывании которой ребёнок получит инфекцию.

Диагностировать заболевание по результатам анализа крови также легко, как при гриппе, например. Иммунологические и микробиологические исследования предоставляют возможность быстро определить наличие инфекции, а также остроту её периода. Чтобы провериться на наличие хламидиоза по крови, можно сдать такие анализы:

  • Проба крови на иммуноглобулины.
  • Биохимия крови (обычно проводится совместно с микроскопией мазка).
  • Исследование крови на генном уровне – это достаточно дорогой, но более эффективный метод, и не каждый может себе такое позволить. С помощью данного исследования лаборант определяет наличие заболевания, длительность заражения, а также концентрацию микробов в крови.
  • Иммунологический анализ проводят с применением микроскопа с ультрафиолетом.
  • Сероводородное исследование крови – позволяет выявить наличие и длительность инфицирования.

Те, кто уже имел возможность сдавать анализ крови на хламидии, наверняка знает, как определить его результаты. Это можно сделать по двум показателям: IgG, аIgM. Первый из ряда говорит о течении болезни в прошлом, второй – характеризует остроту инфекции.

Зачастую, при позднем диагностировании инфекции и последующем её выведении, в организме женщины могут наступить разнообразные осложнения. Всё потому, что хламидиоз в своём проявлении нарушает работу некоторых внутренних органов и систем.

Среди осложнений могут быть эндометриоз – воспаление матки, бесплодие и возможность внематочного оплодотворения. Прошедшая болезнь с последствиями, может просто-напросто не дать плодному яйцу прикрепиться к стенкам утроба, что повлечёт невозможность наступления беременности.

В благополучном исходе, если хламидии не успели поразить женскую половую систему и нарушить её работу, зачатие не должно иметь никаких серьёзных препятствий.

Предлагаем ознакомиться:  Сахарный диабет и беременность. Сахарный диабет во время беременности

Самый популярный вопрос будущих мам — чем опасен хламидиоз у женщин при беременности? Задают его в большинстве случаев после того, как инфекция была обнаружена при постановке на учет в женской консультации.

К сожалению, многие не воспринимают заболевание всерьез, рассуждая об относительной безопасности инфекции, так как она не вызывает никаких неудобств, то есть протекает в скрытой форме. Однако, надеяться на доброе соседство с хламидиями не стоит.

Микроорганизмы хламидии при беременности последствия могут вызвать самые тяжелые. Это относится не только к состоянию здоровья роженицы, но и к здоровью малыша.

Факторы риска

Степень опасности хламидиоза для беременной женщины и плода определяется многими факторами

Чем может обернуться носительство хламидии при беременности для женщины:

  • Воспаление придатков с последующим формированием спаек.

  • Воспаление слизистых оболочек влагалища, шейки матки и непосредственно матки.

  • Воспаление мочевыводящих путей с распространением процесса на почки.

Все эти процессы неизбежно повлияют на процесс вынашивания беременности. Во-первых, произойдет уменьшение поступающих к плоду питательных веществ. Во-вторых, значительно повысится риск преждевременных родов. В-третьих, появится опасность гибели плода в утробе.

Также хламидиоз во время беременности чреват инфицированием плода. Если это происходит на ранних сроках, появляется риск замирания плода и преждевременного прерывания беременности.

Если же инфицирование плода происходит на поздних сроках или во время прохождения по родовым путям, у малыша наблюдаются различные заболевания и состояния инфекционной этиологии, включая:

  • конъюнктивит;

  • отит;

  • энцефалопатию;

  • недостаточную массу тела;

  • асцит, перигепатит;

  • выраженную железодефицитную анемию;

  • врожденный пиелонефрит или гломерулонефрит и многое другое.

Многие из перечисленных патологий могут оказаться смертельными, если не предпринять своевременных мер в виде комплексной терапии. Однако лучшим выходом из ситуации, а точнее ее предотвращением, может стать полноценное лечение хламидиоза при беременности и дальнейшая профилактика заражения инфекцией.

Протекание хламидиоза в малосимптомной форме без утяжеления с боку гинекологической сферы, часто становится причиной запоздалого обращения женщины к гинекологу. И как правило, это происходит не из-за хламидий, а уже по вине развития тяжелых осложнений со стороны репродуктивной системы.

Хламидии, проникая в организм, внедряются в иммунные и эпителиальные клетки. В этом месте они могут существовать более 5 лет и в зависимости от состояния здоровья женщины наносить существенный вред. В половине случаев заражений иммунитет способен подавить инфекцию, не давая ей развиваться.

Правда, при первом удобном случае, когда иммунитет даст сбой, инфекционный процесс сразу активизируется. Поэтому так часто диагностируется хронический хламидиоз именно при беременности, которая служит причиной понижения иммунитета.

Основным осложнением прогрессирующего хламидиоза является острый воспалительный процесс на внутренних половых органах. Это нередко оканчивается обширным спаечным процессом в малом тазу.

В итоге маточные трубы становятся непроходимыми и неспособны пропускать оплодотворенное яйцо в матку. Беременность при таких условиях становится либо нереальной, либо плодное яйцо имплантируется в неположенном месте и развивается внематочная беременность.

Хламидийная инфекция может поражать внутренней шар матки, провоцируя хронический эндометрит или регресс эндометрия, что делает невозможным прикрепления плодного яйца, даже если проходимость труб остается. В результате чего у женщин может постоянно случаться выкидыш.

Варианты диагностики хламидиоза у женщин при беременности

Хламидиоз симптоматика

Довольно часто внедрение хламидий в организм остается незамеченным, или же первые признаки инфекции воспринимаются как обычный вульвовагинит. Поэтому хламидиоз просто «залечивается» противомикробными вагинальными свечами или антибиотиками.

В результате у хламидий видоизменяются биологические свойства, и болезнь быстро трансформируется в вялотекущий хронический процесс. В большинстве случаев инфекция активизируются после наступления беременности и начинает негативно влиять на ее течение.

Заподозрить хламидиоз еще до беременности можно по некоторым неспецифическим симптомам, которые будут зависеть от места локализации инфекционного очага:

  • Скудные вагинальные выделения желтого или прозрачного с белыми прожилками цвета.
  • Незначительные боли в самом низу живота, которые то появляются, то проходят.
  • Острая боль в проекции яичников (если инфекция распространилась на матку и придатки).
  • Неприятный запах вагинальной жидкости.
  • Дискомфортность при половом акте, причем как во влагалище, так и внизу живота.
  • Увеличение количества выделяемой менструальной крови, появление боли в период ПМС.
  • Невысокое повышение температуры тела, общее длительное недомогание.
  • Зуд или ощущение жжения на половых органах.
  • Частое обострение молочницы или гарднереллеза (по причине сниженного местного иммунитета).

Хочется отметить, что хламидиоз при беременности имеет симптомы, аналогичные тем, что описаны выше. Поэтому при появлении более двух признаков вместе нужно сразу обратиться к гинекологу.

Хламидии определяются в организме подходящими методами для диагностики прочих половых инфекций. Подтвердить хламидиоз можно с помощью любого биологического материла ― мочи, венозной крови, отделяемого из эндоцервикса.

Анализ на хламидиоз при беременности проводится посредством следующих лабораторных исследований:

  1. ПЦР-диагностика ― сверхчувствительный способ идентификации нуклеиновых кислот хламидий. Его точность колеблется от 80 до 100%. Для исследования используются мазки, взятые из уретры и цервикального канала, а также осадок мочи.
  2. Культурный способ диагностики ― это глубокий бактериологический посев на питательную среды. Он дает возможность определить жизнеспособные хламидии во взятом мазке. В силу трудности транспортировки биоматериала и трудоемкости выращивания колоний бактерий, результативность этого метода не превышает 70%.
  3. Иммуноферментная диагностика ― исследование венозной крови с целью определения наличия или отсутствия антител к хламидиям. Метод достаточно точный, что позволяет четко обозначить, на какой стадии находится хламидиоз. Он часто используется при гестации, чтобы определить, как лечить хламидиоз при беременности и нужно ли это делать вообще. Ведь при наличии большого числа антител, нецелесообразно назначать женщине вредные препараты.
  4. Иммунофлюорисцентная диагностика ― определение антигенов в соскобе под флюоресцентным микроскопом. Считается дополнительным методом диагностики к иммуноферментному анализу.

Специалисты, которые занимаются излечением половых инфекций, включая хламидиоз, говорят, что проведение ПЦР-диагностики или бак посева без исследования крови малоинформативно. Ведь часто бывает так, что изучение полученных мазков проводилось в несоответствующих санитарных условиях.

Анализы, необходимые для выявления инфекции в стадии интересного положения

По этой причине может получиться ложноположительный результат. А может быть и другой вариант ― в вагинальном отделяемом обнаружены хламидии, но сильный иммунитет не позволяет им повреждать женские органы. В обоих случаях лечение не нужно, что сможет подтвердить анализ венозной крови.

С другой стороны, хламидии могут существовать только в матке или придатках. Тогда ни один бакпосев не сможет их идентифицировать. В результате, лечение не будет назначено и у женщины возникнут осложнения.

Основные симптомы:

  • зуд в области наружных половых органов;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • боли внизу живота;
  • при развитии эндоцервицита, эндометрита и других видов воспаления появляются слизистые гнойные выделения, возможно с примесью крови;
  • цистит сопровождается болью при мочеиспускании, постоянными позывами в туалет;
  • токсикоз на первых неделях вынашивания.

Хламидиоз при беременности диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из шеечного канала. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная.

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Рис. 10. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Как предупредить инфицирование

Каждую болезнь легче предвидеть и предотвратить, нежели потом долго и нудно лечить. Самой действенной мерой профилактики хламидиоза является защищенность полового акта. Причём «резиновый» вид контрацепции может не дать стопроцентной надёжности.

Важно после интимного контакта применить раствор мирамистина или метронидазола, как вариант спринцевания. Опять же, только по совету врача. В случае если вы планируете беременность, то должны быть полностью уверены в хорошем состоянии здоровья своего организма и самочувствии репродуктивных органов партнёра.

Чтобы предупредить всякую половую инфекцию, нужно изменить своё отношение к сексуальной жизни, а также быть избирательным в выборе партнёра. Недопустимы незащищенные контакты и случайные связи, ведь нужно думать не только о собственном удовлетворении, но и о возможности появления здорового продолжения.

Ещё одна действенная профилактическая мера – регулярное обследование и сдача анализов на ВПЧ. Такие процедуры важно проводить не менее одного раза в год, если вы неуверены в надёжности своей второй половины или имеют место быть периодические, симптоматические сигналы в виде неестественных выделений.

При решении зачать ребёнка, обследования нужно проходить и мужчине, и женщине. Так, при диагностировании хламидиоза, важно своевременное лечение обоих партнёров, в процессе которого обязательным является сведение к минимуму количества половых актов.

Исходя из акушерской практики, хламидиоз, как половая инфекция, встречается у каждой десятой женщины. При этом неважно, какого она статуса или положения. Зачастую данная болезнь поражает организм человека, не имеющего проблем со здоровьем, а также живущего в благоприятных условиях.

В группу риска обычно попадают те представительницы прекрасного пола, которые ранее имели или имеют проблемы с состоянием органов малого таза. Это всевозможные воспаления, бесплодие, аборты и выкидыши.

Заключение

Заразившись той или иной половой инфекцией, женщине не стоит пенять на партнёра, ведь по сути, ответственность за своё здоровье и возможность будущего зачатия, зависит только от неё самой. По статистике, более 65% современных представительниц прекрасного пола когда-то болели или болеют в настоящее время хламидиозом.

Лечить хламидиоз беременных необходимо начинать сразу после выявления присутствующей инфекции: в таком случае риск развития патологий плода и опасность прерывания беременности существенно снижаются. Правильно подобранный комплекс препаратов сохранит здоровье матери и не навредит будущему ребенку.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector