Аскаридоз у взрослых симптомы и лечение заболевания

Как выглядят аскариды?

Возбудитель аскаридоза — аскарида человеческая, которая принадлежит к классу круглых червей. Гельминт имеет длинное тело белого цвета. Самки и самцы отличаются внешне и по размерам. Длина тела самок составляет 25-40 см, самцов — 15-25 см. Задний конец самки заострен, а у самцов он изогнут вертикально.

Источник заражения — больной аскаридозом человек, т. к. он через фекалии выделяет во внешнюю среду яйца гельминта. Обычно лучшее место для развития яиц — это почва, которая создает прекрасные условия для созревания (температура внешней среды в пределах 12 — 28 С, наличие кислорода, достаточная влажность).

➡ 1. Фаза распространения (миграционная) — личинка выходит из яйца, повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, попадает в кровеносные сосуды, в систему портальной вены. В крови аскарида питается эритроцитами, потому что для развития ей нужен кислород.

Далее личинки заносятся в сосуды печени, откуда поступают по нижней полой вене в сосуды малого круга кровообращения. Мигрируя так по всему организму, аскарида поражает внутренние органы, преимущественно легкие и печень.

Т. к. на определенной стадии для развития личинки нужно еще больше кислорода, в легких паразит, повреждая капилляры, поступает в альвеолы, насыщается кислородом, а затем — в бронхи. Постепенно продвигаясь по верхним дыхательным путям, личинка оказывается в ротовой полости, повторно заглатывается и попадает в тонкий кишечник.

➡ 2. Кишечная фаза — фаза превращения личинки в гельминта, готового к размножению. Зрелая аскарида повреждает слизистую тонкого кишечника, нарушает его кровоснабжение, всасывание и усвоение питательных веществ.

Продукты метаболизма паразита оказывают токсико-аллергическое и местное повреждающее действие. Размножаясь, гельминты могут занять собой весь просвет кишечника, и тогда может возникнуть острая кишечная непроходимость.

    Миграционная фаза не всегда переходит в кишечную. Определенное количество личинок погибает в печени, меньшая их доля удаляется из ротовой полости продуктивным кашлем с мокротой.

В организме человека аскариды проходят две стадии — миграционную и кишечную. Инкубационный период заболевания короткий и составляет всего 2 — 3 дня.

  • Продвигаясь по кровяному руслу личинки аскарид сенсибилизируют организм больного продуктами распада и жизнедеятельности, вызывая развитие эозинофильного воспаления и механически повреждают ткани и органы по пути миграции.
  • В кишечнике больного взрослые особи аскарид травмируют стенку кишечника. Сплетаясь в клубки они обтурируют проход кишечника, что приводит к развитию механической непроходимости. Продукты жизнедеятельности гельминтов приводят к развитию спастической кишечной непроходимости. При перфорации стенки кишки паразиты могут попасть во внутренние органы. Они способны продвигаться по кишечнику в разных направлениях, проникать в желудок, пищевод, горло, оттуда в лобные пазухи и дыхательные пути.

Рис. 2. Удаление аскарид из кишечника.

Осложнения при аскаридозе бывают кишечные и внекишечные. В основном все осложнения связаны с повышенной двигательной активностью взрослых гельминтов. Аскаридоз у детей и взрослых отягощает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Отрицательно влияет на течение беременности и плод.

Скопления аскарид приводит к механической кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости. Клубок аскарид можно прощупать при пальпации живота.

Рис. 12. Аскариды в кишечнике. Скопления гельминтов приводит к механической кишечной непроходимости.

Удаление аскарид из кишечника.

Аскариды перфорируют кишечник в период миграции личинок и повышенной двигательной активности взрослых особей при неблагоприятных для паразитов условиях:

  • высокая температура;
  • прием глистогонных препаратов и наркотических средств;
  • наличие особей одного пола во время поиска полового партнера.

Наличие яиц аскарид в стенке тонкого кишечника и дивертикулах часто принимается за туберкулезное поражение. При перфорации кишечника у больных аскаридозом развивается гранулематозный перитонит. Аскариды нередко перфорируют кишечник и желудок в области патологических изменений и послеоперационных швов. В литературе описываются случаи прободения гельминтами пищевода.

Рис. 13. Перфорация кишечника аскаридами.

Проникновение паразитов в желчевыводящие пути и желчный пузырь является одним из тяжелых осложнений аскаридоза. Боли настолько сильные, что не всегда снимаются наркотическими анальгетиками. Закупорка желчевыводящих путей приводит к развитию желтухи.

Температура тела повышается до больших цифр, часто имеет септический характер с потрясающими ознобами. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойного холангита и множественных абсцессов печени.

Рис. 14. Аскариды в желчном пузыре и печени.

Аскариды в желчном пузыре на УЗИ.

При проникновении аскарид в поджелудочную железу развивается острый панкреатит, что проявляется сильными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, неукротимой рвотой, нередко развивается коллапс. В моче увеличивается уровень диастазы.

Рис. 15. Аскариды в тонком кишечнике (лентовидные просветления на фоне бария).

При проникновении паразитов в червеобразный отросток развивается аппендицит. Нередко заболевание проявляется аппендикулярными коликами без воспалительного компонента.

Из паренхимы печени через кровеносную систему аскариды могут проникнуть в сердце и легочный ствол.

Рис. 16. Аскариды в сердце.

Проникновение аскарид через пищевод в глотку и далее в дыхательные пути приводит к обтурации просвета бронхолегочного дерева, что заканчивается летальным исходом от асфиксии. Во время рвоты у больного с рвотными массами нередко выделяются аскариды. Выход аскарид через рот и нос наносит больному большую психическую травму.

Рис. 17. Аскариды у детей. Выход паразитов.

Аскариды могут проникать в мочеполовые органы, нос, слезно-носовой канал, среднее ухо, глаза, лобные пазухи и др.

Рис. 18. Аскарида в глазу.

Извлечение аскариды из глаз

Профилактика аскаридоза в нашей стране, равно как и других гельминтозов, регламентируется санитарными правилами и нормами, которые утверждены в 2003 году.

Выявление больных аскаридозом и их лечение, охрана почвы от фекальных загрязнений и санитарно-просветительная и воспитательная работа среди разных групп населения — основные меры профилактики аскаридоза.

Заражение аскаридами происходит при заглатывании яиц гельминтов, которые с фекальными массами больного человека попадают в почву, оттуда с немытыми овощами, ягодами и зеленью, через загрязненные руки или воду попадают в рот человека.

Санитарное благоустройство населенных мест является одной из основных мер профилактики аскаридоза и предусматривает:

  • устройство канализации;
  • строительство уборных во дворах или биотулалетов, их регулярная чистка;
  • обеззараживание почвы химическими веществами: раствором 3% карбатиона (4 литра на 1 м2 почвы), раствором поликарбацина (30 — 40 гр. вещества на 5 л воды на 1 м2 почвы), раствором тиазона (200 гр. на1 м2) и др.;
  • охрана огородов, ягодных участков и мест выращивания зелени от фекального загрязнения;
  • правильное обеззараживание выгребов уличных уборных и выгребных ям.

Рис. 23. Выгребная яма из бетонных колец (фото слева). Переполненная выгребная яма (фото справа).

аскаридоз у взрослых

Очаги аскаридоза подразделяются на интенсивные — с числом инвазированных от 20 до 30%, средней интенсивности — от 6 до 20% и неинтенсивные — до 6%.

Аскариды – это гельминты из семейства круглых червей, паразитирующие в кишечнике человека. Их размеры могут достигать до 40 см в длину. Аскариды отличаются высокой плодовитостью. За одни лишь сутки самка откладывает более 200 тысяч яиц.

Созревание яиц осуществляется в почве. Тепло и влага – идеальные условия для поддержания их жизнедеятельности. Только при температуре – 30 градусов яйца аскарид начинают гибнуть. При благоприятных условиях они могут просуществовать в почве более 10 лет.

Аскаридоз встречается как у взрослых, так и у детей. Профилактика аскариды поможет избежать ее распространения.

При повторном попадании в кишечник аскариды начинают провоцировать развитие серьезного заболевания – у человека развивается аскаридоз. Симптомы заболевания могут быть слабовыраженными, а иногда недуг протекает бессимптомно.

Признаки аскаридоза у взрослых такие:

  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта:
  • снижение аппетита;
  • боли в животе схваткообразного характера;
  • повышенное слюнотечение;
  • вздутие живота.

Болезнь сопровождается проблемами, связанными с функцией центральной нервной системы. У больного снижается качество памяти, нарушаются мыслительные процессы, появляется бессонница.

Симптомы и лечение болезни должен определять лечащий врач.

Источником заболевания нередко является сам человек. Особенно распространенно это заболевание среди детей.

Яйца аскарид выходят наружу вместе с каловыми массами, но они не представляют опасности для окружающих. Прежде чем стать источником инфекции, яйца должны некоторое время находиться в почве.

Чаще всего заражение этим видом паразитов происходит в весенне-летний период.

Причины аскаридоза зависят от климата региона и санитарных условий. Чаще всего болезнь встречается в сельской местности.

Последствия, осложнения аскарид у детей

  1. Раннюю — миграционную (легочную).
    Личинки в период миграции поражают легкие. В них возникают кровоизлияния – эозинофильные инфильтраты. Легочная стадия протекает незаметно. Но может появиться ночной кашель, боль в груди и даже аллергические реакции.
     Стадии развития аскарид, ранняя легочная
  2. Позднюю – кишечную.
    В кишечной фазе аскаридоза страдает желудочно-кишечный тракт, диспепсические расстройства, потеря или повышение аппетита. Сильная глистная инвазия может нарушить перистальтику и стул, у детей может наблюдаться задержка роста. Симптомы заражения аскаридами можно спутать с признаками других заболеваний. Из ротовой полости личинка спускается в желудок, здесь ее оболочка растворяется, она пробуравливает стенку и попадает в кровеносное русло. Затем в легкие и в кишечник. Полный цикл развития 10-12 недель.
    Поздняя стадия развития аскаридоза - кишечная

У человека одновременно может паразитировать несколько особей. Срок жизни в организме составляет 1 год.

Теперь рассмотрим аскаридоз у взрослых симптомы и лечение, а также — у детей.

Отсутствие яиц в кале не означает отрицательный результат. Яйца гельминта отсутствуют в испражнениях, если нарушен цикл развития и в кишечнике паразитирует особь одного пола, или неполовозрелая самка.

Для диагностики ранней формы (миграционной) болезни используют иммуноферментный анализ.

Это глистное заболевание распространено во всех климатических зонах, кроме пустынь, высокогорья и зон вечной мерзлоты.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире около одного миллиарда человек являются носителями аскаридоза.

Однако, наибольшее распространение данный вид гельминтоза имеет в тропическом и субтропическом поясе, здесь до 80% населения поражены аскаридами, симптомы, лечение при этом заболевании могут быть очень разнообразны, в зависимости от стадии миграции и дальнейшей локализации колонии глистов.

Поэтому большинство случаев аскаридоза регистрируется среди детей младшего возраста, которые еще не приучены к четкому соблюдению правил гигиены, а также жители сельской местности с неблагоприятными условиями проживания.

Особенно высок риск заражения в летнее и осеннее время года, когда у детей и взрослых происходит наибольший контакт с травой, землей, в детской песочнице, на детских площадках, употребляя некипяченую воду или не мытые продукты — зелень, ягоды, овощи.

После попадания в кишечник полноценных зрелых яиц, из них образуются личинки, которые сквозь слизистую оболочку, проникают в воротную вену, откуда они могут далее продвигаться практически в любой орган — правый желудочек сердца, печень, бронхи, легкие, желчный пузырь.

Предлагаем ознакомиться:  Потница у взрослых и детей: фото, симптомы, лечение

Это называется ранней миграционной стадией заболевания и длится такой период около 3 месяцев, затем в поздней кишечной стадии, когда в кишечнике уже находятся взрослые паразиты, 1 самка в день может откладывать до 250 000 яиц, которые выделяются с фекалиями.

Половозрелая особь живет около года, после чего погибает. Поколение новых личинок аскарид в организме развиться не может, так как яйцам требуется почва, земля для созревания, поэтому даже без лечения аскариды погибают в организме через год, если человек снова не заразится.

Главные правила, которые следует соблюдать, чтобы не заразится аскаридами:

  • При работе с почвой, следует использовать резиновые перчатки
  • Тщательно мыть овощи, зелень, ягоды
  • При частом контакте с землей иметь коротко остриженные ногти
  • Тщательно мыть руки после улицы, перед любым приемом пищи, даже перед легким перекусом
  • Приучать детей с раннего возраста ничего не брать в рот, кроме еды, причем чистыми руками

В редких случаях уже взрослые особи обнаруживаются в просвете кишки при рентгене кишечника с контрастным веществом или при рентгене легких, а также во время эндоскопического обследования ФГС. Рентгенография может помочь в диагностике миграционная фазы аскарид, когда с небольшим промежутком в несколько дней делается несколько снимков, сопоставление рентгенограмм, может дать возможность проследить за «движением» инфильтратов.

В миграционную фазу и детям, и взрослым в обязательном порядке назначаются таблетки от глистов широкого спектра антинематодной активности, к ним относятся:

  • Левамизол — торговое название препарата Декарис (70-90 руб)
  • Мебендазол — Вермокс (80-120 руб.), Веро-Мебендазол, Вормин 20 руб., Термокс, Вермакар, Мебекс
  • Тиабендазол  — противопаразитное средство, Арботект, Минтезол, Тетусим, Текто, Трезадерм, Мертект
  • При наличии обструктивных бронхо-легочных проявлений назначаются кортикостероидные и бронхолитические  препараты.

Если гельминты обнаружены уже в кишечной стадии — аскариды лечатся такими препаратами:

  • Декарис — однократно, в дозе согласно веса и возраста пациента
  • Пирантел памоат — Комбантрин, Гельминтокс (80-120 р.), Немоцид,  Пирантел (30-50р) также однократно

  • Пиперазин — оказывает менее выраженный эффект 10-30 руб.
  • Мебендазол — Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Термокс, Вермакар, Мебекс

После приема препаратов через несколько дней могут быть назначены энтеросорбенты, такие как Полифепан, Полисорб, активированный уголь. После лечения аскарид через месяц обязательно показано контрольное обследование взрослого или ребенка.

Более того, при росте личинок и взрослых особей они истощают организм, высасывая питательные вещества, а продукты их жизнедеятельности, обладают мощным аллергическим и токсическим действием на организм.

Если вовремя не провести лечение аскариды у детей, такая глистная инвазия приводит к общей сенсибилизации организм, развиваются выраженные местные аллергические реакции (крапивница) или общие (астматическое удушье, обструктивный бронхит).

При массивном заражении, осложнения могут быть значительными, приводя к спастической или механической обтурации просвета кишечника, желчных протоков, может развиться кишечная непроходимость, холецистит, острый аппендицит, панкреатит, механическая желтуха.

Аскариды питаются эритроцитами, что в итоге может привести к понижению гематокрита, лейкоцитозу и анемии.

Помимо этого, при внедрении в слизистые оболочки аскариды травмируют их и вызывают ноющую боль. На терминальных степенях заражения пациента может ждать даже летальный исход, вызванный закупоркой дыхательных ходов.

  • непроходимость кишечника вследствие закупорки червями и снижения тонуса кишки;
  • проникновение червей в желчные протоки, что вызывает желтуху и сильнейшие боли, которые не купируются даже наркотическими обезболивающими;
  • проникновение паразитов в протоки поджелудочной железы, что выливается в острый панкреатит;
  • сопутствующая бактериальная инфекция, которая может вызвать абсцессы печени и гнойный холангит. Эти патологии в свою очередь приводят к перитониту и сепсису;
  • отягощение других заболеваний и снижение иммунитета.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу

Симптомы аскаридоза в раннюю, миграционную фазу отличаются большим разнообразием. При незначительной инвазии заболевание протекает бессимптомно или субклинически. При массивной инвазии у больных развивается токсико-аллергический синдром разной степени тяжести.

Симптомы токсикоза

У части взрослых и детей развивается печеночный синдром: появляются боли в правом подреберье и животе, печень увеличивается, повышается уровень печеночных ферментов и билирубин.

Рис. 3. Аллергический дерматит у ребенка с аскаридозом.

Симптомы аллергоза

Выступая в роли антигенов, продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма, симптомы которой наиболее выражены в фазу миграции личинок и менее выражены в кишечную фазу.

Признаки и симптомы аллергоза у взрослых и детей:

  1. Повышается количество эозинофилов в крови до 35 — 60%, часто отмечается гиперэозинофилия.
  2. Стенки сосудов инфильтрируются эозинофилами и набухают.
  3. В кишечнике, печени и легких появляются эозинофильные инфильтраты и очаги микронекрозов, развивается грануломатозный гепатит, колит и респираторный аллергоз.

Легочный аллергоз проявляется появлением эозинофильных инфильтратов, которые держатся от 3 — 5 дней до 2 — 3 недель, далее исчезают и могут появиться вновь («летучие инфильтраты», транзиторный пневмонит).

  1. На кожных покровах появляются высыпания аллергической природы по типу крапивницы (уртикарная сыпь). Аскаридоз у детей проявляется сыпью на коже туловища, иногда только на стопах и кистях и сопровождается сильным зудом.

Рис. 4. Эозинофил под микроскопом (фото слева). Скопление эозинофилов (фото справа).

Рис. 5. Скопление эозинофилов в тканях больного.

Рис. 6. Эозинофильные инфильтраты в легких.

Миграция личинок аскарид начинается с кишечника, где личинки, лишившиеся внешней оболочки, разрушают стенку кишечника и проникают в ее капиллярную систему. Далее по кровеносным сосудам они достигают капилляр альвеол, разрушают их и проникают в воздуховодные пути.

По ходу миграции часть личинок разрушает сосуды и проникают в печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку, инкапсулируются и погибают. За время миграции личинки питаются кровью больного и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Рис. 7. Аскариды в легких и печени. На фото слева личинки гельминтов в легких. На фото справа — в печени.

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. При заболевании в той или иной степени выраженности проявляются гастроинтерстициальный синдром и поражение нервной системы. Явления аллергоза присутствуют, но менее выражены, чем в миграционную фазу.

  1. В период пребывания аскарид в кишечнике его мышечные слои гипертрофируются, уменьшается глубина крипт, изменяется химический состав кишечного содержимого, нарушается моторно-секреторная функция желудочно-кишечного тракта. Быстрое прохождение пищевых масс по кишечнику и повышение уровня ингибиторов трипсина и химотрипсина, которые выделяют аскариды, приводит к снижению всасывания белков, жиров и витаминов. Уменьшение активности лактазы приводит к развитию непереносимости молока.
  2. Взрослые особи аскарид способны наносить механические травмы кишечнику и даже перфорировать его стенку.
  3. Спиралевидно двигаясь, аскариды способны проникать в небольшие отверстия — пилорический канал, фатеров сосочек, дренажные трубки и др. Они могут подниматься и опускаться вниз по кишечнику — проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути, лобные пазухи, глаза и др. Тяжелые последствия возникают при проникновении паразитов в поджелудочную железу, печень и органы дыхания.
  4. Скопления аскарид могут привести к кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.

Рис. 8. Аскариды мигрируют из желудка в пищевод. Снимок сделан при рентгеноконтрастном исследовании.

Рис. 9. Клубок аскарид.

Лечение аскаридоза должно быть комплексным и направленным на все звенья патологического процесса. При заболевании поражаются многие органы, развиваются аллергические реакции и токсикоз. Личинки паразитов поражают сосуды, органы и ткани в период миграции.

Скопления взрослых особей вызывают непроходимость кишечника. Разрушив кишечную стенку, аскариды с током крови проникают в разные органы и нарушают их работу. При разрыве кишки гельминты попадают в брюшную полость, что заканчивается развитием перитонита.

Своевременное выявление больных и адекватное лечение аскаридоза у взрослых и детей гарантирует полное очищение организма от паразитов, восстановление работы пораженных органов, избавление от токсикоза и исчезновение аллергических проявлений.

Рис. 19. Аскариды. На фото справа живая аскарида.

Место лечения

Зараженные аскаридами взрослые и дети подлежат обязательному лечению. В большинстве случаев аскаридоз лечится в домашних условиях или дневном стационаре. Больные с осложнениями заболевания подлежат госпитализации.

Аскаридоз заболевание

В период лечения аскаридоза и последующего восстановления больному назначается диетотерапия — стол № 5 по Певзнеру, который предполагает дробное (4 — 5 раз в день) питание (без голодных промежутков) небольшими порциями, снижением жиров и углеводов в принимаемой пище. Пищу лучше готовить на пару и в отварном виде.

  • Рекомендуется принимать ненаваристые бульоны, подсушенный хлеб, нежирные сорта рыбы, птицы и мяса, молочнокислые напитки, творог, протертые каши, спелые томаты, картофель, цветную капусту, морковь и свеклу.
  • Следует исключить свежий хлеб и выпечку, жирные блюда и наваристые бульоны, молочные продукты с повышенной жирностью, макароны, пшено, ячневую и перловую крупы, Из овощей — редис, редьку, лук и чеснок, огурцы и бобовые, шоколад и какао.

Во избежание запоров и снижения явлений токсикоза больному необходимо принимать достаточное количество жидкости.

Рис. 20. При аскаридозе пищу лучше готовить на пару и в отварном виде.

Средства, использующиеся при лечении аскаридоза, обладают высокой эффективностью и удобны для применения у детей. Они представлены препаратами разных химических групп, которые применяются не только с целью дегельминтизации, но и с целью проведения массовой профилактики.

В ранней стадии специфического лечения гельминтоза не существует. Лечение аскаридоза проводится только во второй — кишечной стадии заболевания, так как в первой стадии гибель личинок только усугубит поражение легких.

Взрослые особи аскарид обладают высокой чувствительностью к препаратам «большой тройки» — Альбендазолу, Мебендазолу и Пирантелу. Эффективен в отношении яиц и личинок паразитов Альбендазол. Противогельминтные препараты угнетают и нарушают обменные процессы в организме паразитов, нарушают передачу нервно-мышечных импульсов, что приводит к их парализации и гибели.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение нервной экземы - Аллергические поражения кожи

Для лечения аскаридоза у взрослых и детей применяются следующие группы препаратов:

  • Содержат вещество Мебендазол: Мебендазол, Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол, Гельмедазол.
  • Содержат вещество Албендазол: Альбендазол, Немозол, Саноксал, Гелмадон.
  • Содержат вещество Пирантел: Пирантел, Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид.
  • Содержит вещество Карбендацим Медамин.

Мебендазол применяется у взрослых и детей с 2-х летнего возраста.

Альбендазол применяется у взрослых и детей с 1-го года.

Карбендацим применяются у взрослых и детей в любом возрасте (с осторожностью у детей до 2-х лет).

Аскаридоз врач

Пирантел применяется у взрослых и детей с 6-и месячного возраста.

Более безопасными в плане обструкции кишечника являются Альбендазол и Мебендазол.

У беременных при аскаридозе показан прием Пирантела.

Лекарства от аскарид выпускаются в форме таблеток и суспензии. Особой подготовки к приему лекарств от аскаридоза не требуется.

Рис. 21. Яйцо аскариды (фото слева) и взрослые аскариды в кале (фото справа).

С момента попадания незрелых яиц в организм человека до того момента, как проявятся первые признаки, чаще всего проходит от одного до двух месяцев. Симптоматика различается в зависимости от фазы заболевания.

Симптомы миграционной фазы очень разнообразны. Аскаридоз у детей в данной фазе иногда протекает без клинических проявлений, но при выраженных формах недуга отмечаются следующие признаки:

  • острый инфекционно-токсический синдром. Для него характерно повышение температуры (39–40 градусов), недомогание, высокая утомляемость, потливость, слабость, а также снижение работоспособности. Все это отмечается только в первые несколько недель после заражения;
  • возникновение на коже туловища или же на стопах и кистях пузырьковой сыпи. Это характерное проявление аскаридоза у детей. В медицине это состояние именуют аллергический синдром;
  • Сыпь при аскаридозе

    Сыпь при аскаридозе

  • некоторые больные отмечают увеличение печени, появление боли в правом подреберье (в месте локализации печени), дискомфорт в животе. Эти признаки заболевания проявляются не у каждого человека, больного на аскаридоз. Их появление возможно на второй или третьей неделе после заражения;
  • синдром Лёффлера. Наиболее характерный симптом для этой фазы. Его также именуют транзиторный пневмонит. У больного человека появляется боль в груди, сильный кашель. Он жалуется на одышку. При аускультации врач может выслушать влажные или сухие крупнопузырчатые хрипы. В некоторых случаях развивается экссудативный плеврит. В экссудате отмечается повышенное содержание эозинофилов и эритроцитов. Также в нём могут быть обнаружены личинки. Для этой фазы характерна эозинофильная инфильтрация. Её можно выявить при проведении рентгенограммы органов грудной клетки. Участки инфильтрации могут менять место своей локализации, так как личинка постоянно двигается. В медицине данное состояние получило название – летучие инфильтраты Лёффлера. Эти очаги могут полностью исчезнуть через 5 дней, а могут продержаться до одного месяца.
Молоко с чесноком - отличное средство от глистов

Молоко с чесноком – отличное средство от глистов

Народные средства

  • Времокс;
  • Вормил;
  • Пирантел;
  • Албендазол.

Пути заражения

Аскаридоз всегда начинается с заражения аскаридой, а источником заражения будет инфицированный человек. Половозрелая особь откладывает 250 тысяч яиц каждый день, которые с калом попадают во внешнюю среду. Почва является резервуаром яиц.

Если в организме живет самец и самка, то выделяется оплодотворенное яйцо. Во внешней среде оно развивается и становится заразным. Яйца со зрелой личинкой попадают на овoщи, фрукты, и затем — в рот. Аскарида фото самки и самца смотрим ниже:

Схема заражения

Загрязнению продуктов яйцами аскарид способствуют мухи и другие насекомые. Аскаридоз чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети наиболее часто заражаются, играя в песочнице и потом грязные руки попадают с яйцами аскарид в рот. Как раз дети — это основной контингент, где живут эти патогены.

Для тех, кто живёт в сельской местности или работает на земельных участках в земле открытыми руками, то главным источником заражения служит почва, в которой кишат яйца аскарид.

Симптомы аскаридоза отличаются в зависимости от возраста заболевшего.  Первые симптомы болезни у человека проявляются спустя 2 месяца.

Симптомы аскаридоза у взрослого населения разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Аскаридоз – распространенное заболевание. Согласно официальным данным, этим заболеванием страдает более одного миллиарда людей в мире. Несоблюдение элементарных правил гигиены влечет за собой заражение глистами и возникновение болезни.

В группу риска входят и дети. Играя в песочнице, на детских площадках малыши тянут в рот грязные руки, испачканы в земле. Именно таким образом чаще всего и происходит инфицирование.

В кишечнике человека из яйца начинает развиваться личинка. Личинка аскариды в течение двух недель мигрирует по всему организму. Ее путь выглядит следующим образом:

  • печень;
  • легкие;
  • бронхи;
  • трахея;
  • глотка;
  • желудочно-кишечный тракт.

На своем пути личинки поражают внутренние органы и вызывают неприятные болевые ощущения. Высок риск развития аллергической реакции. Кроме того, мигрирующие личинки становятся причиной серьезных недомоганий и могут спровоцировать заболевания дыхательных путей, таких как бронхит и пневмония.

Аскариды

После долгого путешествия по организму личинка вновь оказывается в кишечнике. Здесь будет продолжаться ее развитие.

В организме человека аскарида пребывает не более года. За этот период они активно развиваются и размножаются. В течение своей жизни самка может произвести на свет около 64 миллионов яиц.

Фактором передачи инфекции служит, главным образом, почва и вода.

Попадая в почву с калом зараженных людей, яйца аскарид могут жить там много лет.

Чаще всего выявляют аскаридоз у детей младшего дошкольного возраста, что объясняется более частым их соприкосновением с землей (на детской площадке, в песочнице, на прогулках в парках и лесу) и распространенной детской привычкой тянуть пальцы в рот.

Кроме того, яйца могут переноситься механическим путем – мухами, тараканами и прочими насекомыми.

Заражение человека может происходить при несоблюдении правил личной гигиены, через продукты питания, предметы обихода. В жилые помещения яйца могут заноситься на подошвах обуви, попадать с пылью.

Чаще всего очаги аскаридоза формируются в сельской местности и тех городских районах, где недостаточное санитарное благоустройство, имеются особенности хозяйственной деятельности и быта, способствующие попаданию к человеку яиц аскарид.

Осложнения, вызванные поражением аскаридами

Аскариды

При неосложненном течении аскаридоз имеет благоприятный прогноз. Осложнения – редкие явления, но представляют серьезную угрозу здоровью, в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Наиболее частое осложнение аскаридоза у детей в возрасте 4-8 лет – непроходимость кишечника.

Возможно проникновение гельминтов в брюшную полость, в результате чего развивается перитонит.

Внедрение аскарид в панкреатические и желчевыводящие пути может привести к реактивному панкреатиту, механической желтухе. В случае присоединения к ним вторичной бактериальной инфекции могут развиться абсцессы печени, гнойный холангит.

При рвоте личинки могут попасть в пищевод, оттуда в глотку, затем в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

Наличие любого паразита в организме не проходит бесследно — наблюдаются различные осложнения, связанные с жизнедеятельностью паразита. При заражении аскаридами будьте готовы к следующим осложнениям:

  1. аскаридозный гепатит
  2. абсцесс печени
  3. закупорка кишечника
  4. токсоаллергические реакции, которые проявляются с особой силой после гибели паразита
  5. осложняются хронические заболевания
  6. ослабление иммунитета

Как видите, осложнения аскаридоза достаточно серьёзные, поэтому своевременное лечение и профилактика заражения аскаридами важны.

    Большинство осложнений возникает из-за миграции личинок аскариды по организму:

  1. Острый аппендицит развивается из-за попадания личинок в червеобразный отросток.
  2. Острый холецистит, абсцесс печени возникают в результате миграции аскариды из двенадцатиперстной кишки в желчные протоки и развития воспаления.
  3. Механическая желтуха развивается вследствие обтурации (закупорки) желчных протоков клубком аскарид, что препятствует нормальному оттоку желчи.
  4. Острый панкреатит может возникнуть либо в результате перекрытия большого дуоденального сосочка гельминтами, либо непосредственным попаданием аскарид в главный проток поджелудочной железы. Нарушение оттока ферментов приводит к ауто повреждению поджелудочной железы и развитию в ней воспаленных изменений.
  5. Механическая (обтурационная) кишечная непроходимость вызвана закрытием просвета кишечника большим количеством аскарид.
  6. Перфорация стенки кишечника с последующим развитием перитонита.
  7. Асфиксия вследствие массивной инвазии организма (из желудка зрелые аскариды поступают в ротовую полость, и, не проглатываясь, проникают в дыхательные пути).
  8. Иммуносупрессия (снижение иммунитета) в результате нарушения поступления и всасывания питательных веществ, витаминов, поглощения самими аскаридами питательных нутриентов.

Диагностика аскаридоза

Аскариды

Основной анализ, который помогает подтвердить наличие аскарид – это копрограмма. В начальной стадии аскаридоза личинки можно выявить в мокроте или же при помощи рентгенологического исследования (на снимке они будут видны в виде инфильтратов).

Диагностика аскаридоза также проводится при помощи серологических методов исследования:

  • латекс-агглютинация;
  • непрямая гемагглютинация;
  • ускорение оседания эритроцитов.

Диагностика аскаридоза у взрослых основывается на данных лабораторных и инструментальных методах исследования. Когда личинка аскариды циркулирует по всему организму, в общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, эозинофилия (до 30-40%).

Стандартным лабораторным анализом, который помогает выявить аскарид, является исследование кала на наличие в нем яиц и живых гельминтов. Чаще всего делают мазок по Като (на предметное стекло кладут кусочек кала и покрывают его специальной целлофановой пленкой, пропитанной глицерином, бриллиантовым зеленым и фенолом).

Таким способом можно с большей вероятностью выявить яйца гельминта. К недостаткам копрологического метода относится то, что обнаружить яйца аскариды в кале можно только во время кишечной фазы, когда зрелая особь находится в тонком кишечнике. Если личинка мигрирует по организму, то данный лабораторный метод будет неинформативным.

Для выявления личинок в фазу миграции необходимо взять на исследование мокроту пациента. Такие исследования должны проводится неоднократно, т. к. большинство личинок во время распространения по организму погибает и в мокроте их оказывается малое количество.

Аскариды

Для исследования легких применяется рентгенологический метод. На рентгенограммах при аскаридозе выявляются множественные мелкие инфильтраты в легких. Для таких инфильтратов характерна «летучесть», т. е.

    Иногда единственным подтверждением миграционной фазы аскаридоза является синдром Леффлера — нестойкие инфильтраты в легких плюс эозинофилия крови.

Для постановки диагноза аскаридоз также применяется серологический метод исследования. Для этого берут кровь пациента и проверяют ее на наличие специфических антител к гельминтам. Антитела обнаруживают благодаря реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ).

В современной медицине наиболее информативный методом обнаружения аскарид является метод ПЦР кала на наличие гельминтов. ПЦР позволяет определить фрагменты ДНК, которые присущи только аскаридам. Поэтому данный метод высокочувствительный и эффективный.

Предлагаем ознакомиться:  Зуд в промежности: симптомы, причины зуда в паху

При поражении желудочно-кишечного тракта важное значение придают УЗИ гепатобилиарной и панкреатической систем. Метод УЗИ позволяет обнаружить самих гельминтов, которые располагаются в просвете кишечника или в полости желчного пузыря, в желчных протоках. Иногда применяется рентген контрастное исследование кишечника с барием.

Аскаридоз определяется по клиническим проявлениям.

Для подтверждения диагноза требуется дополнительные методы исследования. Для того чтобы распознать недуг на ранней стадии его развития, назначают иммуноферментный анализ крови. Это наиболее информативный метод диагностики.

Общий анализ крови предоставляет следующие результаты:

  • эозинофилия;
  • повышенная СОЭ;
  • незначительный лейкоцитоз;
  • анемия.

Пирантел

В некоторых случаях личинки аскарид обнаруживаются в мокроте.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию, больному назначают сдать анализы кала на наличие яиц глистов.

Рентгенография поможет обнаружить паразитов на снимке в виде светлых лент или клубков в тонком кишечнике. В особых случая потребуется сделать снимок легких, нередко аскариды обнаруживаются в дыхательных органах.

На начальной стадии аскаридоз может иметь схожие симптомы с туберкулезом и раком легких. В период хронического течения, недуг схож с холециститом и дуоденитом. Определять аскаридоз по симптомам лечение недуга должен проводить только специалист.

Аскаридоз у детей

Появление следующих симптомов у детей должно служить поводом для беспокойства:

  • дыхательные расстройства;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • сухой кашель;
  • головные боли;
  • отставание в физическом развитии;
  • аллергия.

Автор статьи

У детей не наблюдается закупорки желчных путей. Не свойственен для них и аскаридозный аппендицит.

У детей довольно часто наблюдается повторная инвазия. Часто недуг приобретает хронический характер. Тогда обычное лечение становится неэффективным.

При хронической форме заболевания наблюдается снижение аппетита, повышенное слюнотечение, тошнота. Ребенок становится капризным, часто впадает в истерики. Чтобы избавить малыша от неприятных симптомов нужно обратиться к врачу, который подскажет, как лечить аскаридоз.

  • Албендазол назначают в дозировке 400 мг взрослым (однократно внутрь сразу после еды), детям от 3 лет – из расчета 10 мг на1 кгмассы тела (за два приема от 1 до 3 дней на усмотрение врача);
  • Карбендицим рекомендован для приема внутрь в дозировке 10 мг/кг через 30 минут после еды за 3 приема;
  • Мебендазол назначают по 100 мл взрослым и детям от 2 лет (дважды в сутки 3 дня);
  • Пирантел показан к приему внутрь после еды из расчета 10 мг/кг массы однократно.

При длительной и интенсивной инвазии требуется симптоматическое лечение аскаридоза у взрослых и детей с помощью ферментативных препаратов и пробиотиков.

За всеми переболевшими осуществляют диспансерное наблюдение в течение 2-3 месяцев. Через 3 недели после окончания лечения аскаридоза у детей, как и у взрослых, проводят контрольное исследование кала на наличие яиц аскарид и повторяют его каждые 2 недели. При необходимости курс лечения аскаридоза повторяют.

Для детей эта инфекция наиболее опасна, потому что иммунитет ребенка полностью не сформирован и вред, приносимый червями очевиден.

Во время этой фазы в цикле развития аскариды, симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными и чаще всего проходят без осложнений. В разной степени выраженности может быть общее недомогание, температура тела субфебрильная, обычно не поднимается свыше 38С, появляется сухой кашель со слизисто-гнойной или слизистой мокротой, цвет бронхиального секрета может быть оранжевым с прожилками крови.

Иногда прослушиваются мокроватые или сухие хрипы или укорочение перкуторного звука, также может быть сухой или выпотной плеврит. При рентгене легких обнаруживаются «летучие» инфильтраты — округлые, круглые, звездчатые, многоугольные, фестончатые. Они могут быть и многочисленными, и единичными, и в одном, и в обоих легких.

Если произошло не интенсивное, незначительное заражение аскариды у детей, могут протекать малосимптомно, в стертой форме. Реже, при массивном поступлении яиц в организм, у детей даже миграционная фаза может сопровождаться значительными интоксикационными симптомами, при этом могут увеличиваться лимфатические узлы, лихорадка до 38С, головная боль, увеличение печени, селезенки.

Весьма отличительным признаком аскаридоза в этой фазе миграции личинок, является появление кожных аллергических реакций, особенно часто возникает крапивница на стопах и кистях, а также аллергические дерматозы.

Поэтому в крови эозинофилы могут достигать 30-40%, это обнаруживается одновременно с инфильтратами в легких, а также возможен незначительный периодический лейкоцитоз, СОЭ обычно держится в пределах нормы (см. причины повышенной СОЭ).

Изменения в легких сохраняются примерно 2-3 недели, затем исчезают, бывают случаи, что инфильтраты снова обнаруживаются через несколько месяцев и дольше сохраняются. У детей зачастую возникает обструкция бронхов.

  • Поздняя фаза — паразитирование в кишечнике

Эта фаза называется кишечной, и после вторичного попадания в тонкий кишечник, аскариды приводят к симптомам диспепсии, когда понос сменяется запором, наблюдается метеоризм, появляются даже холероподобные, дизентерийные симптомы, или признаки брюшного тифа, однако, в таких случаях на фоне снижения иммунитета, может возникать и сочетание инфекционных заболеваний с аскаридами.

В поздней фазе аскаридоза дети часто жалуются на боли в животе, тошноту, реже рвоту, отсутствие аппетита, резко худеют, очень быстро утомляются, выглядят истощенными и больными. Боль в животе локализуется или справа в подвздошной области, либо возле пупка, схваткообразного характера, может появляться покраснение и зуд в заднем проходе.

Со стороны нервной системы часто выраженным бывает астено-невротический синдром — истерические припадки, кошмарные, тревожные сны, метание во сне, стоны, вскрики, бессонница, менингизм, эпилептиформные судороги.

Очень редко, но бывают случаи появления изменений со стороны глаз — светобоязнь, увеличение зрачков, амблиопия, анизокория. У многих пациентов наблюдается падение артериального давления. Иногда наличие аскарид, приводит у детей к развитию бронхиальной астмы или частого бронхита, в анализах крови из-за истощения, снижения усвоения микроэлементов, витаминов, наблюдается анемия, а эозинофилы приходят к норме.

грязные руки причина аскаридоза

При развитии аскарид у детей, симптомы, перечисленные выше, часто осложняются рецидивирующими стоматитами (см. стоматит у детей), гнойными заболеваниями слизистых оболочек, кожных покровов. Инвазия аскаридами приводит к значительному снижению иммунитета, поэтому дети могут тяжело, длительно болеть различными инфекционными заболеваниями.

Осложнения, которые способны вызвать инвазии аскаридами, связаны с их двигательной активностью через стенку кишки, во время миграции, они механически ее травмируют. При массивном заражении это может приводить к сквозному отверстию в кишке — перфорации, а попадая в слепую кишку, могут приводить к развитию острого аппендицита у взрослых или аппендицита в детей.

В тяжелых случаях сильной инвазии, при заползании аскарид в желчные протоки, возможно развитие желчной колики, гнойного холецистита (воспаления желчного пузыря), развитие механической желтухи, гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, абсцесса печени, перитонита и развития кишечной непроходимости.

В медицинской литературе описаны клинические случаи, когда массивные инвазии приводили к тому, что глисты заползали в глотку, околоносовые пазухи, в дыхательные пути, приводя к удушью, а также обнаруживали аскариды в легочной артерии и правом желудочке сердца и даже мозге человека.

Место лечения

Профилактика аскаридоза

Профилактика заражения аскаридами поможет избежать заражения этим паразитом взрослых и детей, а также их осложнений. Вот главные профилактические мероприятия:

  • ежегодное плановое обследование на гельминты в школах и детских садах
  • регулярные медицинские осмотры населения
  • санитарный надзор за благоустройством населенных пунктов, исследование и дегельминтизация почвы от фекального загрязнения
  • санитарно просветительская работа, повышение санитарной культуры населения
  • мыть овощи и фрукты 1% раствором соды

Яйца гельминта сохраняются в почве до 10 лет. Зараженные почвы засаживать бархатцами, чесноком, луком и редисом. Через 2 сезона яйца обезвреживаются.

Теперь вы знаете, в чём состоит аскаридоз профилактика.

Профилактика аскаридоза заключается в своевременном выявлении заболевших и принятии мер по предотвращению распространения паразитов.

аппендицит осложнение аскаридоза

Также необходимо обрабатывать песочницы, где играют дети. С этой целью следует периодически перекапывать песок в песочнице. От солнечного света яйца паразитов гибнут.

Также, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Важно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

Аскаридоз является довольно распространенный заболеванием, чтобы не допустить заражение, необходимо следить за чистотой рук и потребляемых продуктов. Профилактика аскаридоза значительно снижает риск заражения.

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

  • строго соблюдать правила гигиены. Это актуально, так как заболевание передаётся фекально-оральным путём. Следует мыть руки чаще, употреблять только мытые фрукты и овощи;
  • нельзя грызть ногти или облизывать пальцы;
  • отказаться от употребления сырой воды;
  • следить за тем, чтобы во дворах не было фекалий животных и людей. Необходимо регулярно чистить детские площадки.

Профилактика аскаридоза в наше время особенно актуальна, так как заболевание очень распространено – яйца в почве могут жить очень долгое время, поэтому заразиться может каждый человек.

Вести профилактику глистов значительно проще, чем лечить их, а самое важное, что она проста, понятна и не требует ничего сверхъестественного от пациента. Чтобы вывести глистов, нужно лишь придерживаться следующих правил:

  • Соблюдение правил гигиены. Так как аскариды передаются фекально-оральным путем, нужно следить за чистотой рук и употребляемой внутрь пищи.
  • Ни в коем случае нельзя облизывать пальцы и грызть ногти. Именно с этой пагубной привычки начиналась большая часть зарегистрированных случаев аскаридоза.
  • Пить исключительно кипяченую воду, потому как в сырой могут содержаться яйца глистов. Следует учитывать, что яйца глистов могут сохранять жизнеспособность в течение десяти лет и устойчивы к замораживанию, но очень легко разрушаются от высоких температур.
  • Следить за чистотой мест, где играют дети. Детские площадки должны поддерживаться в чистоте, на них не должно быть фекалий и прочего мусора.

аскариды у взрослых симптомы и лечение

С соблюдением этих правил вы можете быть спокойны и не бояться заражения аскаридами. Исходя из всех этих правил, можно сделать вывод, что аскариды, несмотря на всю их грозность и опасность, болезнь вполне излечимая, если не затягивать и при первых подозрениях обратиться к специализированному врачу.

Профилактика аскаридоза предполагает своевременное выявление и лечение больных, предупреждение загрязнения окружающей среды и почвы зараженными экскрементами, обучение взрослого и детского населения простым правилам гигиены.

Один из лучших способов предотвращения заражения аскаридами — мытье рук. Обязательно руки нужно мыть после работ на земельных, огородных участках, после транспорта. Ногти должны быть ухоженными и коротко подстрижены, т. к. именно под ногтями и собираются яйца аскарид.

Что касается гигиены питания, то нужно всегда пить кипяченную воду, тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, особенно те, которые близко находятся к земле. Если человек собирается ехать в страны, где есть высокий риск заражения аскаридами, перед поездкой ему нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Диета

Во время лечения заболевания следует соблюдать особую диету. Некоторые продукты лучше исключить из рациона питания. Нежелательно принимать в пищу:

  • жирную пищу;
  • консервированные продукты;
  • шоколад и пирожные;
  • молоко;
  • макароны;
  • мучное.

В ежедневном меню должны присутствовать овощи, каши, нежирные сорта мяса. Питание должно быть дробным, не рекомендуется принимать много пищи за один прием. Лучше питаться по пять раз в день с небольшими перерывами.

Диетотерапия – это важная составляющая успешного лечения аскаридоза. Принимать пищу нужно по 5 раз в день. Длительных промежутков между приёмами пищи быть не должно.

В свой режим питания следует включить такие продукты:

  • слизистые отвары из круп;
  • пшеничный хлеб (только подсушенный);
  • мармелад;
  • протёртые каши из гречневой, манной и рисовой крупы;
  • нежирные сорта мяса;
  • обезжиренные бульоны;
  • отвар шиповника;
  • картофель, спелые томаты, морковь и свёклу;
  • мягкие ягоды и фрукты.

Исключают следующие продукты:

  • жирные щи или супы;
  • консервы;
  • жирные сорта мяса;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • какао;
  • молоко и сливки;
  • перловая, ячневая крупа;
  • макароны.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector