Что такое гормон тироксин

Где происходит синтез тироксина?

В клетках щитовидной железы, называемых тиреоцитами, происходит активный захват молекул микроэлементами, которые попадают с кровотоком из пищи и происходит производство тиреоглобулина.

Из него потом будут синтезироваться тиреогормоны. Этим белком насыщаются особые клетки железы – фолликулы и как только от организма поступает сигнал к выработке тироксина, гормона щитовидной железы и Т3, происходит высвобождение белка и его преобразование.

Для секреции гормонов необходим также гормон гипофиза ТТГ, с его помощью происходит регуляция уровня тиреогормонов.Различие Т3 и Т4 заключается в следующем:

  1. В количестве атомов йода: 3 атома в трийодтиронина и 4 — в тироксине.
  2. В количестве гормонов в кровотоке: Т4 в 60 раз больше, чем Т3.
  3. В качестве работы гормонов: Т3 считается активным гормоном, тогда как Т4 представляет запас йодсодержащих гормонов. При необходимости он высвобождает 1 атом йода и становится трийодтиронином.

В кровотоке циркуляция тироксина происходит как в свободном, так и в связанном виде.

Для того, чтобы проникнуть в клетку организма, Т4 соединяется с особыми транспортными белками. При диагностике подсчитываются как количество свободного Т4, так и общего.

Факт!

Тироксин — это [link_webnavoz]

основной гормон щитовидной железы

[/link_webnavoz], его количество в клетках эндокринологического органа составляет до 90% от всех остальных гормонов.

Противопоказания к лечению L-Тироксином

L-Тироксин – достаточно мощный препарат, назначать который должен лечащий врач. Несмотря на это, многие люди используют его как вспомогательное средство в процессе избавления от лишних килограммов. Однако применять данный препарат нужно в следующих случаях:

  • Гипотиреоз различной природы.
  • Дефицит гормонов щитовидной железы.
  • Рецидив диффузного зоба.
  • Профилактика после операции резекции.
  • Дополнительная терапия тиреотоксиоза.
  • Эутиреоидное состояние.
  • Эутиреоидный зоб доброкачественного характера.
  • Рак щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Подавление функций щитовидной железы.
  • Болезнь Грейвса.
Возраст Суточная доза
До 6 месяцев 20-50 мкг
От 6 месяцев до 2 лет 50-75 мкг
От 2 до 10 лет 75-125 мкг
От 10 до 16 лет 100-200 мкг
Старше 16 лет 100-250 мкг

При лечении эутиреоидного зоба суточная доза должна находиться в пределах 75-200 мкг. Перед хирургическом вмешательством или для профилактики этого заболевания человек назначается 75 мкг препарата один раз в сутки на протяжении 2 недель.

На сегодняшний день L-Тироксин выпускается в следующих дозировках: 20/75/100/125/150 мкг. Это способствует более удобному употреблению средства. Нужно отметить, что принимать лекарство нужно с крайней осторожностью.

Начинать лучше всего с малых доз – около 25 мкг в сутки. Постепенно концентрацию действующего вещества можно увеличивать. Длительность лечения обычно определяет врач, однако при гипотиреозе терапия данным препаратом необходима в течение всей жизни.

С особой осторожностью проводится лечение у новорожденных и детей до 3 лет. Принимать препарат следует за 30 минут до кормления. Для более удобного употребления таблетку растворяют в небольшом количестве воды, после чего дают выпить ребенку.

Несмотря на тот факт, что L-Тироксин – достаточно безопасный препарат, он все равно имеет ряд противопоказаний. По этой причине вы должны заранее рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, чтобы специалист смог оценить возможность лечения заболевания щитовидной железы именно этим средством. К противопоказаниям по применению L-Тироксина можно отнести:

  • Недостаточность надпочечников.
  • Острый инфаркт миокарды.
  • Острый миокардит.
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства.
  • Непереносимость галактозы.
  • Нарушение всасывания лактозы и глюкозы.

С особой осторожностью применять таблетки L-Тироксин нужно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ишемии, атеросклерозе, инфаркте миокарда, стенокардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, длительном гипотиреозе, синдроме мальабсорбции, после резекции. Настоятельно рекомендуем узнать, что описывает L-Тироксин инструкция по применению.

Избыток или недостаток в организме гормонов Т4 или Т3 влияет практически на любой процесс жизнедеятельности организма. Эти гормоны играют важную роль в развитии нервной системы и очень важны для ее функционирования.

Также они повышают употребление кислорода, повышают теплопродукцию, стимулируют в печени синтез витамина А. С их помощью снижается концентрация триглицерида и холестерина в крови. Также эти гормоны отыгрывают важную роль в метаболизме костной ткани. Но если будет избыток гормона, то произойдет резорбция костей и увеличится выход кальция с мочой.

Назначают сдачу анализа при:

  • повышенном или сниженном уровне тиреотропного гормона;
  • клинической картине тиротоксикоза или гипотериоза;
  • зобе.

Тироксин: что это, характеристика, функции

Действующим началом гормона щитовидной железы тироксина являются йодированные аминокислоты, производимые в органе, и тиреоглобулин. А это означает, что от количества йода, попадающего в организм, непосредственным образом зависит количество гормона в крови.

Тироксин как главный гормон щитовидной железы регулирует обмен веществ, поддерживает оптимальный рост тканей, их развитие.

ВАЖНО. Он особо важен для детей, чей организм находится в активной стадии роста. Отклонения от нормы могут привести к серьезным патологиям в развитии ребенка.

Среди важнейших функций тироксина как высокоактивного гормона, контактирующего с каждой клеткой организма, можно выделить следующие:

  • Ускоряет обмен веществ;
  • Сжигает липиды;
  • Снижает холестерин;
  • Стимулирует синтез белков;
  • Оказывает анаболический эффект;
  • Контролирует работу нервной системы и сердца.

При достаточном количестве гормона в крови все ткани в нужной степени насыщаются кислородом, предупреждается развитие различных болезней.

Главный эффект тироксина – ускорение катаболических реакций в организме женщины. Катаболизм представляет собой процесс распада энергетически значимых метаболитов типа жиров и гликогена на более простые соединения.

В ходе катаболических реакций происходит выделение энергии, необходимой для нормальной жизнедеятельности. Избыточный уровень Т4 вызывает учащенное сердцебиение, похудение, мастопатию, повышенную раздражительность и другие неприятные явления.

Тироксин по своей биологической активности уступает трийодтиронину – другому тиреоидному гормону, который еще называют ТЗ, так как его молекула содержит три атома йода. ТЗ может синтезироваться непосредственно в тиреоцитах или образовываться путем превращения тироксина в кровяном русле. Таким образом, ТЗ – это более активный метаболит Т4.

Тироксин — гормон, выполняющий следующие функции:

  1. Усиливает метаболизм.
  2. Улучшает снабжение тканей организма кислородом.
  3. Участвует в работе ЦНС.
  4. Улучшает работу сердца.
  5. Влияет на работу клеток внутренних органов.
  6. Регулирует работу системы термодинамики.
  7. Влияет на утолщение слизистой оболочки женских половых органов.

Основные функции тироксина — катаболизм, то есть с его помощью происходит высвобождение энергетических ресурсов из жиров и гликогена.

Увеличение гормона тироксина в кровотоке повышает скорость всех процессов в организме и человек может начать терять вес, меняться психологически.

Норма тироксина обеспечивает организму следующую положительную динамику:

  • поддержание оптимального жирового слоя;
  • нормализация состава крови;
  • баланс развития скелета;
  • поддержание норм холестерина.

При определенных условиях избыток тироксина в кровотоке может становиться нормой.Это, прежде всего, следующие состояния:

  • наступление беременности;
  • лечение определенными медицинскими средствами;
  • болезни печеночной ткани.

Диагностику работы щитовидки необходимо проводить с учетом данных состояний.

Фармакологическое действие

L-Тироксин — синтетический левовращающий изомер тироксина. По своему действию идентичен существующему в природе гормону щитовидной железы. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие организма, повышает потребностьСинтетический левовращающий изомер тироксина.

Предлагаем ознакомиться:  Применение Арутимола при терапии гемангиомы у детей и взрослых

После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.После начала терапии действие наступает через 3-5 суток.

Свободный тироксин

Наиболее показательным в клиническом плане становится гормон щитовидной железы тироксин, которой представлен в свободном состоянии.Не влияет этот гормон лишь на следующие органы человека:

  • мужские половые железы;
  • клетки серого вещества;
  • селезенку.

Доступного Т4 не так уж и много, всего менее 1 процента от общего количества тироксина в кровотоке. Но его показатели обладают большим значением для диагностики патологий в щитовидке.

Именно свободный Т4 участвует в окислении тканей организма и при его понижении поступление кислорода начинает снижаться.

Недостаток гормона и причины дефицита

Факторами, влияющими на снижение показателей тиреогормонов, могут быть следующие патологии:

  1. Нехватка йода в рационе питания.
  2. Повреждения гипофиза или гипоталамуса.
  3. Недостаток в питании белковой пищи.
  4. Работа на химическом производстве.
  5. Регулярное нарушение режима работы и отдыха.
  6. Прием медикаментов, гормонов.
  7. Алкоголизм или наркомания.

Такие причины могут вызвать недостаток тироксина, а также спровоцировать увеличение щитовидной железы, что скажется не только на самочувствии пациента, но и на его внешнем виде.

Факт!

Удаление щитовидки — фактор прекращения синтеза тироксина. После операции требуется обязательная пожизненная терапия гормонами, применяют Л-тироксин.

Симптомы недостатка

Симптоматика сниженного уровня тиреогормонов будет заключаться в следующих проявлениях:

  • вялое апатичное состояние;
  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • сухость кожи, ломкость ногтей;
  • повышение веса;
  • снижение температуры тела;
  • отечность и плохая работа кишечника;
  • возникновение сбоев в работе сердца.

тироксин гормон

Продолжительное игнорирование данной симптоматики может негативно сказаться на работе организма в целом: регулярное недостаточное количество Т4 вызывает гипотиреоидную кому, спровоцировать ее можно инфекционным или вирусным заболеванием.

Тяжелое течение данной патологии может вызвать летальный исход.

Гипофункция у детей

Большую опасность представляет снижение количества тироксина в крови новорожденного или малолетнего ребенка.Это чревато следующими расстройствами:

  • нарушением развития скелета;
  • нарушением интеллектуального развития;
  • заторможенность психического развития;
  • изменения во внешнем виде;
  • распухший увеличенный язык;
  • расстройство всех реакций организма.

Важно сознавать, что такие нарушения в работе щитовидки у маленьких детей необратимы и навсегда меняют их развитие, приводя к пожизненной инвалидности.

Важно правильно распознать признаки сниженного Т4 у детей, а также периодически проверять гормон при помощи анализа крови.

Причинами переизбытка тиреогормоны могут стать следующие недуги:

  1. Нарушения в работе мочеполовой системы.
  2. Сбой в функционировании печени.
  3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  4. Аутоиммунные сбои.
  5. Несоблюдение норм питания, использование в пище большого количества йодсодержащих продуктов.
  6. Лечение препаратами гепарина.

Тироксин как основной гормон щитовидной железы

Гипотиреоз чаще всего бывает аутоиммунный природы возникновения, но может быть вызван и препаратами с большим содержанием йода (бесконтрольный прием Эль тироксина тому пример).

Факт!

Люди, страдающие предрасположенностью к гипертиреозу, должны избегать длительного нахождения на открытом солнце. Облучение во много раз усиливает выработку тироксина и становится провоцирующим фактором развития гипертиреоз.

Если гормона тироксин вырабатывается в большом количестве, то могут проявиться следующие признаки:

  • увеличение работы потовых желез;
  • возникновение частной смены настроения;
  • аритмия и тахикардия;
  • снижение веса;
  • поносы;
  • тремор конечностей.

Осложнениями данного расстройства в функционировании щитовидки могут стать остеопороз, а также тяжелые нарушения в работе сердца.

Повышение концентрации Т4 в крови беременной женщины может быть вариантом нормы. Для полной уверенности в нормальном течении беременности необходимо проводить тесты на все тиреотропные гормоны в комплексе, в том числе и на ТТГ.

Надо следить за достаточным уровнем гормона тироксина, так как именно этот материнский гормон влияет на внутриутробное развитие нервной системы эмбриона. С его помощью закладывается будущая работа всей центральной нервной системы ребенка.

Т4 в свободном состоянии наиболее точно характеризует работу щитовидной железы беременной женщины. Именно он имеет клиническое значение.

Важно!

Для выработки Т3 из Т4 необходим микроэлемент селен. Без его участия процесс преобразования может затормозиться, а функция щитовидки нарушится.

Показатели результата нормы гормонов щитовидной железы зависят от реагентов, с которыми работает лаборатория.

Чаще всего, если тироксин в свободном состоянии измеряется в пмоль/л, его норма составляет примерно 9-19 единиц измерения.

Не стоит забывать про необходимые правила проведения анализа:

  1. Строго на голодный желудок и не позднее 9 утра.
  2. За несколько дней до анализа прекратить прием некоторых препаратов.
  3. За несколько суток до сдачи не пить алкоголь.
  4. Снизить влияние стрессов на организм.

Тироксин гормон в организме женщины

Все отмены лекарственных средств (1 Тироксина или целой группы препаратов) должны быть согласованы с лечащим врачом, как правило, это эндокринолог или терапевт.

Гипотиреоз лечится с помощью гормонозаместительной терапии, а также назначением препаратов йода.

Лекарственным аналогом природного гормона тироксина считается средство L тироксин.

Он эффективно усваивается организмом человека и не обладает побочными эффектами.

Эль тироксин употребляется 1 раз в сутки в одно и то же время. Его доза рассчитывается врачам после проведенных анализов. Контрольные анализы в первый год проводятся каждые 3 месяца.

Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин)

Левотироксин влияет на следующие процессы организма человека:

  • развитие костной ткани;
  • работу сердечной мышцы;
  • работу почек и печени;
  • усваиваемость организмом кислорода.

Препарат Л тироксин также, как и естественный гормон, при превышении дозы может вызвать гипертиреоз.

Гипертиреоз лечится следующими способами:

  1. Применение медикаментов, угнетающих функцию щитовидки.
  2. Радиоактивным йодом.
  3. Хирургическим методом.
  4. Водолечением.
  5. Диетой.

Разумеется, для людей, страдающих избытком тироксина в крови, стоит снизить потребление морепродуктов, а также йодированной соли.

·        учащенное сердцебиение, аритмии (экстрасистолия и мерцательная аритмия);

·        утомляемость, чрезмерная раздражительность и частые перепады настроения;

·        похудание;

·        избыточная потливость;

·        различные симптомы со стороны глаз (заметный блеск, экзофтальм, симптомы Грефе, Стасинского, Кохера и др.);

·        нарушения менструального цикла;

·        дрожь конечностей (тремор);

·        повышение сухожильных рефлексов (гиперрефлексия).

Тироксин ускоряет распад жиров, поэтому происходит заметное снижение массы тела. Избыточная энергия при этом негативно влияет на работу практически всех органов: сердца, сосудов, эндокринных, потовых желез, нервной системы.

Ускоряется передача импульсов от нервов к мышцам, поэтому и возникает тремор, судорожные подергивания мышц. При длительном повышении содержания Т4 из костной ткани вымывается кальций, что приводит к остеопорозу и патологической ломкости костей.

Предлагаем ознакомиться:  Фолликулостимулирующий гормон у мужчин

1)               гиперфункция тиреоидной железы; 

2)               разрушение тиреоцитов;

3)               образование тироксина за пределами ЩЖ;

4)               передозировка препаратов Т4 при лечении гипотиреоза.

Повышение эндокринных функций щитовидной железы имеет место при болезни Грейвса, многоузловом токсическом зобе, гормональноактивной аденоме железы. Патологии других органов тоже могут стимулировать синтез тироксина тиреоцитами.

Например, аденома гипофиза, секретирующая ТТГ, отсутствие обратной связи между гипофизом и ЩЖ, хориокарционома и пузырный занос, сопровождающиеся повышением хорионического гонадотропина, сходного с ТТГ.

При разрушении ЩЖ происходит пассивное выделение в кровь тиреоидных гормонов, поэтому тоже развивается тиреотоксикоз. Такая картина наблюдается при аутоиммунных и вирусных тиреоидитах, но на начальной стадии. В последующем происходит компенсаторное истощение запасов, и гипертиреоз переходит в гипотиреоз.

Тиреоидные гормоны могут образовываться за пределами ЩЖ. Например, при ТЗ-, Т4-секретирующей тератоме яичников, раке тиреоидной железы с метастазированием в другие органы.

·        передозировка тиреостатиков при лечении тиреотоксикоза;

·        аутоиммунный тиреоидит (в фазе гипофункции железы);

·        предшествующее удаление ЩЖ или ее части;

·        недостаточное употребление йода с пищей (в эндемичных регионах существуют государственные программы обогащения йодом хлеба и воды);

эль тироксин

·        лучевое поражение и др.

Симптомами дефицита тиреоидных гормонов являются слабость, апатия, депрессия, вялость, нарушение внимания, памяти, избыточный вес на фоне сниженного аппетита. При осмотре можно выявить отечность, сухость кожи, хрупкость ногтей, волос.

Анализ на гормоны – одно из важнейших диагностических исследований для выяснения состояния щитовидки. Биохимия крови, взятой из вены, позволяет определить уровень тироксина и подскажет, в каком состоянии находится эндокринный орган.

Чтобы результаты анализа были достоверными, важно придерживаться нескольких простых правил:

  • В течение месяца до момента сдачи анализа необходимо исключить прием гормоносодержащих препаратов;
  • В течение 3 дней до момента сдачи анализа необходимо исключить прием йодосодержащих препаратов;
  • В течение суток до момента сдачи анализа следует отказаться от активных физических нагрузок;
  • В течение суток до момента сдачи анализа отказаться от алкоголя, табака, избегать стрессов.

Анализ проводится ранним утром (когда показатель гормона в крови максимален) натощак. Для точности результата желательно провести процедуру дважды в разных лабораториях.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются, главным образом, в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Лечение дефицита гормона

Гипофункция у детей

Повышенный или сниженный уровень тироксина требуют соответствующей коррекции. Если Т4 снижен, то пациентке назначают заместительную терапию препаратами тироксина. В случае избытка Т4 используют средства, ингибирующие функцию ЩЖ (мерказолил и другие тиреостатики).

Указанная терапия имеет симптоматический характер. По возможности следует устранить причину повышенной или сниженной выработки Т4. В регионах с дефицитом йода пациентам, особенно беременным, назначают йодсодержащие препараты.

В случае аутоиммунного тиреоидита используют цитостатики, при вирусном воспалении, соответственно, противовирусные и противовоспалительные средства. Если признаки гипертиреоза сильно выражены, наряду с перечисленными препаратами назначают дезинтоксикационную терапию с целью выведения избытка тироксина, например, плазмоферез.

Когда нарушение функций ЩЖ носит функциональный и обратимый характер, заместительная терапия назначается временно. Но чаще синтетический тироксин приходится принимать пожизненно. Что касается тиреостатической терапии, она тоже может быть временной.

Побочные эффекты

При соблюдении всех правил предосторожности и рекомендаций врача побочные эффекты от применения L-Тироксина возникают крайне редко. В некоторых случаях человек может столкнуться с такой проблемой, как выпадение волос, истончение ногтевых пластин, нарушение работы почек, повышение аппетита и увеличение массы тела.

При употреблении завышенных доз L-Тироксина могут проявляться симптомы гипертиреоза. Обычно это характеризуется аритмией, тахикардией, нарушением режима сна и бодрствования, тремор конечностей, снижение массы тела, диарея, рвота, возможны приступы стенокардии.

Норма тироксина в организме

Тироксин существует в организме в 2 формах: связанный с белками и свободный (Т4). Поскольку наибольшую активность проявляет последний тип гормона, именно с ним зачастую и связывают диагностику работы щитовидки для обнаружения отклонений в выработке тироксина.

ВАЖНО. В период беременности также заметны существенные изменения Т4 в крови. Например, в первый триместр количество гормона повышается, превышая норму (12-19 пМоль/л), а в последнем триместре показатель Т4 стремительно падает до 8-19 пМоль/л.

У мужчин норма Т4 несколько отличается от женского показателя – 10-23 пМоль/л. Правда, ближе к зрелому возрасту цифра падает до 18 пМоль/л. А вот у младенцев тироксин по сравнению со взрослыми просто зашкаливает, достигая 22-45 пМоль/л.

Если в организме выявляется недостаток гормонов щитовидной железы (тироксина), это говорит о том, что в работе эндокринного органа произошел сбой. Человек сразу же чувствует на себе внутренние изменения.

гормон тироксин

Причины недостатка тироксина в крови могут быть следующие:

  • Отравление свинцом;
  • Йододефицит в организме;
  • Болезни щитовидки;
  • Эндемический зоб;
  • Прием стероидных, антигрибковых и прочих препаратов.

Если же обнаруживается избыток тироксина в крови, это говорит о том, что щитовидка работает в усиленном режиме. Такое отклонение в работе органа происходит зачастую по ряду причин:

  • Воспалительный процесс в щитовидке;
  • Лишний вес;
  • Токсический зоб;
  • Наличие опухоли, продуцирующей гормоны;
  • Болезни печени/почек;
  • Прием гормоносодержащих препаратов, антибиотиков и пр.;
  • Беременность.

Показатели нормы Т4 зависят от оборудования и применяемых реагентов и могут отличаться в разных лабораториях, интервал референсных значений указывается на бланке с результатами.

При беременности содержание тироксина в крови возрастает, есть различия и в зависимости от возраста. Единицей измерения может служить пмоль/л или нг/дл (реже).

Пациенты Норма пмоль/л
Мужчины 9-22
Женщины 9-22
Дети от 5 до 15 лет 10,7-26,9
Беременные 7,6-19

Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин и др. вызывают увеличение концентрации этого гормона, а литий, противосудорожные средства, оральные контрацептивы, анаболические стероиды и некоторые наркотики приводят к снижению концентрации тироксина в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Психофизиология: Параноидное расстройство личности

Передозировка либо недополучение гормональных средств при лечении дисфункции ЩЖ также вызывают отклонение уровня гормонов от нормы.

Причины

Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводят:

  • болезнь Грейвса;
  • узлы и злокачественные новообразования в ЩЖ;
  • тиреоидит;
  • патологии печени и почек;
  • избыточная масса тела (ожирение).
Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводит избыточная масса тела (ожирение)

Повышенное содержание тироксина называют гипертиреозом, к нему приводит избыточная масса тела (ожирение).

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • хирургические операции;
  • резкая потеря веса с недополучением белка;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • стойкий дефицит йода.
Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний, одно из них хирургическое вмешательство

Понижение уровня Т4 (гипотиреоз) чаще всего вызывается разрушением клеток ЩЖ, случается это в результате ряда патологий и состояний, одно из них хирургическое вмешательство.

Мужчины реже сталкиваются с заболеваниями ЩЖ, в большей степени это присуще женскому организму, что частично связано с гормональными сбоями во время беременности.

Симптомы

Повышенный уровень Т4 вызывает нарушение обменных процессов во всем организме и имеет выраженные клинические проявления. Ярких симптомов, характерных только для этого состояния, нет. Часто недостаточность тироксина принимается за симптомы других болезней.

Проявления гипотиреоза:

  • слабость, сонливость, депрессия;
  • замедление сердцебиения;
  • увеличение веса;
  • зябкость;
  • утрата аппетита;
  • отечность;
  • охриплость голоса;
  • мышечные боли и судороги;
  • сухость кожи и волос;
  • анемия.
Отсутствие аппетита является проявлением гипотиреоза

Отсутствие аппетита является проявлением гипотиреоза.

Отёчность может быть проявлением гипотериоза

Отёчность может быть проявлением гипотериоза.

Гипотериоз проявляется также в виде анемии,которая вызывает головокружения

Гипотериоз проявляется также в виде анемии,которая вызывает головокружения.

При высоком уровне Т4 увеличивается интенсивность метаболизма. Охватывая все системы организма, гипертиреоз проявляется избыточным выделением энергии.

Симптомы гипертиреоза:

  • чувство жара и потливость;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • повышение аппетита, жажда;
  • потеря веса;
  • учащенный пульс;
  • одышка и тремор;
  • пучеглазие (в тяжелых случаях).

Пониженный уровень Т4 встречается чаще, чем повышенный.

Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ — что это.

Анализы Крови: Гормоны ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Т3/Т4/ТТГ)

гормоны щитовидной железы св т4 674

Лечение

Если содержание Т4 ниже нормы, повысить его можно заместительной терапией, в этом случае назначается пожизненный прием препарата Левотироксин (L-Тироксин), дозировка подбирается индивидуально.

Терапия при гипертиреозе более сложна, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство, направленное на полное или частичное удаление ЩЖ. Возможно контролируемое разрушение патологических клеток железы радиоактивным йодом. После операции чаще всего возникает недостаточность функции ЩЖ, требующая заместительной терапии.

Консервативное лечение гипертиреоза предполагает использование препаратов, блокирующих выработку тиреотропных гормонов.

Единица измерения анализа – нмоль/л.

Нормальным содержанием тироксина общего в анализе крови можно считать следующие показатели:

  • у новорожденных до 30 дней жизни норма составляет от 39 до 185 нмоль/л;
  • от одного месяца до года – 59-210 нмоль/л;
  • от 1 год до 5 лет жизни – 71-165 нмоль/л;
  • от 5-ти до 10-ти лет – 68-139 нмоль/л;
  • у подростков от 10 до 18 лет – 58-133 нмоль/л;
  • у взрослых (старше 18лет) – 55-137 нмоль/л.

Так как основную роль в организме играют свободные формы тиреоидных гормонов, наиболее информативным является определение именно их концентрации. Анализ на Т4 свободный назначают для диагностики заболеваний тиреоидной железы (тиреоидиты, болезнь Базедова, гипотиреоз и т. д.). Показатель также используют для определения эффективности гормональной терапии и ее коррекции.

·                 УЗИ ЩЖ;

·                 лучевая диагностика;

·                 тонкоигольная биопсия, незаменимая при подозрении на онкологическое заболевание или необходимость его исключения.

При первом визите эндокринолог чаще всего назначает анализы на Т4 свободный, ТЗ свободный и ТТГ. В случае лечения тиреостатическими средствами целесообразно определять только активные формы тиреоидных гормонов, так как показатель ТТГ запаздывает и не успевает снизиться или даже оказывается повышенным по принципу обратной связи.

При длительном приеме препаратов тироксина по поводу недостаточности железы для определения качества терапии, наоборот, исследуют в основном ТТГ. Если есть необходимость определения Т4 свободного, то забор крови следует производить до приема препарата.

Исследование уровня тетрайодтиронина проводится посредством иммуноферментного или иммунохемилюминесцентного анализа в специализированной серологической лаборатории. Для этой цели имеются соответствующие наборы реагентов и электронные анализаторы.

При беременности содержание ТТГ может снижаться из-за действия хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ), выделяемого плацентой (ТТГ и ХГЧ имеют идентичные по химическому строению участки, что объясняет частичную схожесть биологического действия данных гормонов).

В бланке направления врач может обозначить исследование как FТ4, FTЗ, св. Т4 и св. ТЗ и др. в зависимости от преследуемых целей.

Невозможно указать универсальные для всех рамки, в которые должен вписываться нормальный показатель уровня тироксина. Диапазон нормальных значений зависит не только от квалификации и опыта персонала лаборатории, но и от правильной подготовки к исследованию пациентки, от медперсонала, производящего забор крови и транспортировку клинического материала в лабораторию.

Показатели различаются в разных лабораториях, на них могут влиять применяемые анализаторы и даже используемые в данный момент серии реагентов. Поэтому можно дать лишь очень пространное представление о норме свободного тироксина крови.

Что касается показателя общего тетрайодтиронина, то он во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, у беременных он часто повышен, хотя концентрация свободной фракции Т4 остается нормальной. Т. е., пределы нормы общего Т4 более вариабельны по сравнению с его несвязанной фракцией.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза:

  • сердцебиение;
  • нарушение ритма сердца;
  • боли в сердце;
  • беспокойство;
  • тремор;
  • нарушение сна;
  • повышенная потливость;
  • повышение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы. Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Что влияет на результат анализа крови?

Повлиять на результат анализа может прием определенных лекарств, поэтому о любых лекарствах нужно сообщить врачу. Также очень важно соблюдать правила сдачи анализа, так как любое отклонение от них может повлиять на результат анализа.

Лекарственные препараты, которые влияют на результат анализов в сторону повышения:

  • Амиодарон;
  • Левотироксин;
  • Пропилтиоурацил;
  • Аспирин;
  • Даназол;
  • Фуросемид;
  • Тамоксифен.

Понижают количество Т4 в крови следующие средства:

  • Анаболические стероиды;
  • Фенитоин;
  • Карбамазепин;
  • Тиреостатики;
  • Клофибрат.

Принимая данные медицинские препараты нельзя рассчитывать на корректный результат анализа.

тироксин это гормон

Временно прекратить их прием необходимо, не причинив вреда здоровью.

Когда назначается исследование?

Исследование на тироксин, а также на другие гормоны функции щитовидки назначают при подозрении на следующие болезни:

  1. Гиперфункцию железы.
  2. Гипофункции железы.
  3. Профилактика болезней щитовидки в эндемических районах.
  4. При назначенном лечении какого-либо недуга щитовидки.
  5. При бесплодии.
  6. После наступления беременности.
  7. У новорожденного на 2-4 сутки.

Если пациент принимает препараты лечения гипотиреоза, такие как Эль тироксин, то анализ на гормон Т4 будет показывать эффективность данной терапии.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector