Камни в почках почечнокаменная болезнь

Причины образования камней в почках

Перечень факторов, способствующих формированию камней в почках, достаточно обширный. Назовем главные причины камней в почках:

  • неправильный рацион;
  • нарушение обмена веществ в организме и проблемы с кровеносной системой;
  • загрязненная атмосфера в зоне проживания;
  • мочевая инфекция в хроническом виде;
  • малоподвижная жизнь;
  • врожденные патологии;
  • дисбаланс кальция в организме;
  • переломы и болезни желудочно-кишечного тракта;
  • ненадлежащее качество питьевой воды;
  • генетические факторы (наследственность);
  • изменения в почках на уровне анатомии;
  • нарушение функционирования паращитовидных желез.

При полном игнорировании мочекаменной болезни может развиваться почечная недостаточность, что приводит в дальнейшем к потере одной или двух почек. Как только камень блокирует отток мочи, разрушение органа происходит практически за несколько дней.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Не всегда удается сразу заметить проблемы с одной почкой, так как моча отходит по путям второго органа. Наличие камней приводит к развитию пиелонефрита в хронической форме, что чревато необратимыми процессами в почках, является прямым путем к почечной недостаточности и разрушению почки.

При проявлении любых симптомов почечных заболеваний обращение к урологу обязательно. Необходимо пройти обследование, сдать комплекс анализов, найти проблему и причину ее появления.

Успешная профилактика камней в почках и процесс лечения невозможны без правильно подобранной диеты. Адекватное питание помогает восстановить функции обмена веществ и поддерживать организм в норме.

При мочекаменной болезни нужно соблюдать общепринятые принципы диетического питания и поддержания водного баланса. Рекомендуется достаточное потребление жидкости, основную часть которой можно потреблять в виде морсов (клюквенных, брусничных), а также минеральной воды.

вода

Залогом успешной профилактики болезни является соблюдение водного баланса в организме

При образовании кальциевых и фосфорных камней суточное употребление жидкости должно составлять около 2–2,5 литра. Из питания следует исключить молоко, сыр и рыбу.

При наличии оксалатовых образований принимать жидкости необходимо в общем объеме 2–2,5 литра. Ограничения накладываются на потребление шоколада, сыра, молока, а также щавеля и салата, клубники и черной смородины, какао и крепкого чая.

При выявлении уратовых конкрементов потреблять жидкости рекомендуется не меньше 2–2,5л. Обязательно ограничивается прием копченостей, жареного мяса, субпродуктовых и мясных бульонов, бобовых, кофе, алкогольных напитков и шоколада. Также нельзя употреблять острые блюда.

Важно также постоянно контролировать кислотность мочи. Это можно делать самостоятельно при помощи тестовых Ph-полосок. Возможен вариант контроля электронным Ph-метром, определение реакции мочи в этом случае будет более точным.

Критерием правильности составленной диеты является положительная динамика уровня Ph. Если значения ниже 0,5 единиц, значит, произошла резкая закисленность, если выше 7,5 единиц – щелочная реакция. Если же показатели в утреннее время колеблются в пределах 6,0–6,4 единиц, а в вечерние часы – в пределах 6,4–7,0 единиц, значит, функциональная работа организма стабилизировалась.

Моча у большинства людей очень похожа по составу. Почему в таком случае у одних возникают камни в почках, а у других нет? Непосредственная причина возникновения камней в почках не известна. Известно, однако, что определенные факторы способствуют их образованию – факторы риска.

Камни в почках на рентгеновском снимке

Камни в почках проявляются…

Это, в частности:

  • обезвоживание из-за слишком малого объема принимаемых жидкостей или нахождения в условиях жаркого климата;
  • высокая концентрация в моче камнеобразующих веществ, такие как оксалаты, кальций, фосфаты, мочевая кислота, цистин;
  • положительный семейный анамнез;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • заболевания почек (например, поликистоз почек);
  • метаболические расстройства (например, гиперфункция паращитовидных желез);
  • застой мочи;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона, синдром нарушения всасывания, состояние после удаления части кишечника);
  • применение некоторых лекарств, например, препаратов, содержащих кальций, витамин D и витамин C в больших дозах;
  • длительное обездвиживание.

У 70% людей с редким наследственным заболеванием, таким как ацидоз канальцев в почках, происходит развитие камней в почках. Другими наследственными заболеваниями, влияющими на развитие заболевания, являются цистинурия (слишком большое количество цистина в моче), гипероксалурия (слишком большое производство оксалатов), как врожденная и приобретенная, и гиперкальциемия (слишком высокий уровень кальция, выделяемого с мочой).

На образование камней в почках может повлиять также диета, богатая оксалатами. Лица, которое ранее имели камни в почках, также часто сталкиваются с этой проблемой в будущем.

Почечнокаменная болезнь, как правило, связана с хорошим прогнозом. Эффективность лечения почечнокаменной болезни и её профилактика зависит от причины и типа камней в почках, которые формируются у конкретного пациента.

При некоторых серьезных заболеваниях, связанных с камнями в почках, например, гиперфункция паращитовидной железы, генетические заболевания, предрасполагающие к образованию отложений в мочевых путях, а также в случае осложнений некоторых видов инфекций, прогноз может быть серьезным.

Крайне важно раннее и правильное распознавание камней в почках, особенно у больных в молодом возрасте. Для предупреждения приступов колик в почках значение имеют профилактические меры, описанные ниже.

Осложнения при наличии камней в почках и могут включать в себя острые и хронические состояния. Острым следствием почечных камней могут быть инфекции мочевыводящих путей (острый пиелонефрит). В случае хронических осложнений заболевания, наблюдаются часто повторяющиеся инфекции мочевых путей и хронический пиелонефрит.

В некоторых случаях мочекаменная болезнь может привести к развитию вторичной артериальной гипертонии, устойчивой к действию антигипертензивных препаратов. Очень редким следствием камней в почках, является в хроническая почечная недостаточность.

Если у пациента в прошлом возникали эпизоды камней в почках, нужно пить много жидкости (6-8 стаканов воды в день), чтобы обеспечить производство достаточного количества мочи. В зависимости от типа камня, может потребоваться прием лекарственных препаратов или другие меры, призванные предотвратить профилактику рецидива камней.

Ежедневное питание имеет большое влияние на образование камней в почках. Продукты содержат компоненты, которые могут быть основой для образования камней в мочевых путях. Для того, чтобы определить, каков состав нефропатических камней, следует проанализировать образец оного. Поэтому следует сохранить камень, выделившийся вместе с мочой.

Имея данные о химическом составе камней, можно подобрать соответствующее диетическое лечение. Чаще всего камни в почках являются подагрическими, оксалатными и фосфатными. Основное и общее предписанием, независимо от типа мочекаменной болезни, – это употребление в течение суток до 2,5 литров жидкости. Желательно также употребление стакана воды перед сном.

Диета при камнях в почках заключается также в ограничении количества потребляемого белка до 60 г/сутки и поваренной соли.

Если у вас образовался очень маленький почечный камень, он не должен вызвать никаких симптомов. Возможно, вы даже его не заметите, и он выйдет из вашего организма с мочой.

Как правило, симптомы возникают, если камень:

  • застревает в вашей почке;
  • начинает двигаться по мочеточнику: мочеточник — это узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем, и, когда камень пытается пройти по нему, это вызывает боль;
  • вызывает развитие инфекции.

Распространенные симптомы камней в почках:

  • сильная схваткообразная боль в спине, боковой части живота или, иногда, в паху, которая может длиться несколько минут или часов;
  • беспокойство и невозможность лежать спокойно;
  • тошнота;
  • кровь в моче, которая часто появляется потому, что камень царапает мочеточник;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • высокая температура 38º C или выше;
  • частые, иногда — ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании.

Типы камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • кальциевые камни;
  • струвитные камни — содержат магний и аммиак, довольно крупные, часто имеют форму рога;
  • уратные камни— обычно гладкие, коричневые и самые мягкие по сравнению с другими типами камней;
  • цистиновые камни— часто желтые, больше похожи на кристаллы, чем на камни.

Камни в почках могут быть различной формы, размеров и цветов. Некоторые похожи на песчинки, а другие, в редких случаях, могут вырастать до размеров мяча для гольфа.

Если почечный камень закупоривает мочеточник, моча, содержащая отходы обмена веществ, застаивается в почках. Это может вызвать накопление бактерий и развитие пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита:

  • боль в нижней части спины;
  • высокая температура 38 °C или выше;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • появление мутной мочи с плохим запахом;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании.

Прочитайте подробнее о пиелонефрите и его лечении.

Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

Может произойти скопление любого из следующих веществ:

  • кальций;
  • аммиак;
  • мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
  • цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

  • в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
  • вы малоподвижны или прикованы к постели;
  • у ваших родственников были камни в почках;
  • у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
  • у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
  • у вас только одна рабочая почка;
  • вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

Обзор

Почечные камни — это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

Предлагаем ознакомиться:  Мочекаменная болезнь : причины, симптомы, диагностика, лечение

Научное название камней в почках — нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках — одно из проявлений мочекаменной болезни.

Почки

Почки — это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже — женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин.

Иногда почечные камни могут выходить наружу, перемещаясь по моче-выделительной системе с мочой (из почек, через мочеточники и мочевой пузырь). Маленькие камни могут выделяться безболезненно, вы можете даже их не заметить.

Камни в почках

Однако довольно часто камень может заблокировать часть моче-выделительной системы, например, мочеточник (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем) или уретру (трубку, через которую моча выводится из мочевого пузыря).

Большинство почечных камней достаточно маленькие, чтобы самопроизвольно выйти наружу с мочой, а симптомы поддаются лечению лекарственными препаратами на дому. Более крупные камни, возможно, придется разбивать в больнице, под контролем рентгеновских лучей или ультразвука. В ряде случаев их удаляют хирургически.

Диагностика камней в почках

Признаки мочекаменной болезни напрямую зависят от расположения, формы, размера и мобильности конкрементов. Симптомы камней в почках могут не проявляться на протяжении определенного периода, таким образом, болезнь протекает в скрытой форме. О течении заболевания человек может узнать случайно во время ультразвукового обследования.

частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание может свидетельствовать о наличии камней в почках

Первым «звоночком», предупреждающем о развитии болезни, может быть резкий болевой синдром в поясничной зоне, в боку (с одной стороны) – почечная колика. Обычно она возникает после поднятия тяжестей и других физических нагрузок, поездки в автотранспорте (из-за тряски), после длительной ходьбы, употребления большого количества жидкости. Боль может распространяться в зону мочевого пузыря и половых органов.

Вторым сигналом, который должен насторожить, является появление в моче кровяных выделений. Это явление носит название «гематурия». Камень, проходя по мочеточнику, своими краями ранит стенки, которые при этом кровоточат.

В некоторых случаях больной может чувствовать боль, но не всегда.

Следующим признаком камней в почках является нарушение процесса мочеиспускания: человека беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но мочи при этом выделяется мало. Может быть и противоположная ситуация – задержка мочи, которая сигнализирует о том, что камень перекрыл выход из почки.  Исправить ситуацию и спасти человеческую жизнь может срочное хирургическое вмешательство.

Появление в моче песка и камней является верным признаком мочекаменной болезни. Как только камень вышел, буквально сразу наблюдается улучшение состояния больного и прекращается боль.

Инфекции при данной патологии значительно усложняют протекание болезни, способствуют развитию еще одного почечного заболевания — пиелонифрита. Симптомами этой болезни являются длительная тупая боль в области поясницы, высокая температура тела и наличие лейкоцитов в моче.

Обследование больного мочекаменной болезнью должно быть комплексным. Чаще всего доктора назначают в таких случаях анализы мочи, крови и, безусловно, УЗИ. Исходя из того, какие результаты были получены после обследования больного, учитывая размеры конкрементов, врач назначает методы лечения.

В сложных случаях мочекаменной болезни требуется вмешательство хирургов, как альтернатива операции часто используется метод литотрипсии. При выявлении уратного нефролитиаза проводится литолиз, иными словами, растворение камней.

Таблетки назначаются при легких формах болезни. Все лечебные действия направлены на снижение риска дальнейшего образования камней за счет коррекции биохимического состава мочи и крови, а также на выход камней небольших размеров (до 0,5 см).

Камни в почках могут не давать симптомов до тех пор, пока не начинают сходить из чаш в почках в мочеточник. Когда это произойдет, камни могут блокировать поток мочи из почек. Это вызывает набухание почек или почки.

Сильная боль является основным симптомом и ощущается в животе или в боку. Может также перейти в пах (боль в паху) или яичках (боль в яичках) – эти симптомы называют почечной коликой. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, бледностью кожи, чувством тревоги, частыми позывы к мочеиспусканию с малым выделением мочи.

Иногда может появиться гематурия, снижение артериального давления, обмороки, и даже озноб и лихорадка, если мочекаменная болезнь сопровождается воспалением мочевыводящих путей.

Симптомы почечной колики обычно настолько интенсивны, что пациент должен обратиться в отделение скорой помощи в больницу. К сожалению, единожды появившись, колики в почках приобретают рецидивирующий характер.

Назначают также препараты, которые действуют расслабляюще на мышцы мочеточника, благодаря чему камень может легче пройти через него. Боль, как правило, проходит через несколько дней, когда камню удастся протиснуться в мочевой пузырь.

У больного мочекаменной болезнью, в период между приступами колик, важно применение правильной диеты, богатой жидкостью, и отказ от продуктов, содержащих компоненты мочевых камней.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • неправильный цвет мочи (чаще всего красный цвет);
  • чувство позывов к мочеиспусканию;
  • гематурия;
  • озноб;
  • жар;
  • тошнота;
  • рвота.

Если камни в почках имеют очень маленький диаметр, то могут быть удалены вместе с мочой, не давая каких-либо симптомов.

Основа диагноза – это, конечно, правильно собранное интервью о болезни (от пациента), касающееся видов заболеваний и их тяжести, а также возникновения подобных эпизодов в прошлом. Следующим элементом является медицинский осмотр.

При физическом обследовании врач может определить, напряженные мышцы на стороне колики и болезненность почки после «тряски» или удара больной почки – такое состояние называется положительным симптомом Гольдмана, который в данном случае сильно положительный.

В качестве основного фундаментального исследования используется УЗИ мочевыводящих путей. Оно позволяет визуализировать камни или шлаки в пределах мочевых путей. Часто наблюдается расширение мочевых путей, в месте, в котором камень затрудняет прохождение мочи.

Еще одной возможностью является спиральная компьютерная томография без введения контрастных средств. При томографическом исследовании можно увидеть отложения во всех участках мочевыводящих путей, определить их размер и точное положение.

Это лучшее исследование предназначенное для подтверждения камней в почках у больных с симптомами колик. Оно позволяет также дифференцировать другие причины, которые могут давать подобные болезни, как в случае камней в почках.

Воспалительный процесс мочевой системы - одна из причин образования камней в почках

Следующее исследование, которые выполняются в случае сомнений, возникающих из-за неточности результатов предыдущих исследований, – это урография. Она включает внутривенное введение контрастных веществ, проникающих в мочу, а затем выполнение снимков брюшной полости, которые показывают мочевыделительную систему.

Если камни проницаемы для рентгеновских лучей (то есть их не видно на обычном рентгеновском снимке), то при урографическом исследовании их можно будет распознать, как дырки в контрасте. Это исследование обычно проводится в случае возникновения сомнений при компьютерной томографии или если компьютерная томография не доступна.

Одной из возможностей является также выполнение рентгеновского исследования брюшной полости, оно может помочь выявить сгусток непроницаемый для рентгеновских лучей, что вместе с УЗИ часто является основанием для предварительной диагностики почечной колики.

При диагностике почечных колик важное значение также имеет проведение дополнительных исследований, прежде всего, изучение общего количества мочи. В случае камней в почках, часто наблюдается кровянистость мочи или гематурия.

Первое понятие относится к ситуации, когда количество эритроцитов, выводимых с мочой, небольшое, так что цвет мочи не изменяется. Гематурия подразумевает наличия такого количества крови в моче, что это легко распознать «невооруженным глазом».

Фундаментальные исследования крови, как правило, не выявляют каких-либо специфических отклонений. Повышенные параметры ОФ, CRP или количества лейкоцитов может свидетельствовать о сопутствующей инфекции.

Почечнокаменную болезнь необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, которые могут вызвать симптомы, похожие на колики в почках:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый пиелонефрит;
  • блокировка мочевых путей сгустками крови, фрагментами тканей или туберкулез мочевыводящих путей.

В случае обнаружения расширения в мочевых путях, без симптомов почечной колики, всегда следует принимать во внимание не только возможное образование камней в почках, а также увеличение предстательной железы, опухоли почек и мочевыводящих путей.

  • аспирин;
  • антациды;
  • пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

Кальциевые камни — наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

  • высоким содержанием витамина D;
  • гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
  • заболеванием почек;
  • редким заболеванием под названием саркоидоз;
  • некоторые типы рака.

Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно — после инфекции моче-выделительных путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

  • высокое содержание белка в рационе, в том числе употребление большого количества мяса;
  • заболевание, мешающее расщеплению химических веществ, например, подагра;
  • наследственное заболевание, вызывающее повышенное содержание кислоты в организме;
  • химиотерапия (лечение рака).
Предлагаем ознакомиться:  Все болезни начинаются в кишечнике -

Методы лечения и дробления камней в почках

Цистиновые камни — наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

Ваш врач может предложить ряд анализов:

  • анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
  • анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
  • исследование камней, выведенных с мочой.

Симптомы камней в почках

При наличии у пациента камней в почках лечение подразумевает применение:

  • Медикаментозной терапии;
  • Метода дробления камней в почках при помощи ультразвука;
  • Метода дробления камней в почках при помощи лазера;
  • Хирургического вмешательства;
  • Удаления камней в почках народными средствами.

Медикаментозная терапия подбирается исходя из того, насколько велики размеры конкремента и каков его химический состав. Кроме того, принимая решение о назначении тех или иных препаратов, врач обращает внимание на общее состояние пациента, наличие у него каких-либо хронических заболеваний почек, а также болезней других внутренних органов и систем.

Лечение в обязательном порядке дополняют специальной диетой, которая предполагает ограниченное употребление соли и белковой пищи животного происхождения, продуктов, богатых щавелевой кислотой и пуриновыми основаниями. При этом жидкости нужно употреблять не менее 2 л в сутки.

Дробление камней в почках целесообразно в тех случаях, когда их диаметр составляет от 0,5 до 1,5-2 см. При этом не исключается и вероятность проведения хирургической операции для их удаления: для этого в области почки под общей или спинальной анестезией делается небольшой надрез, в который вводится нефроскоп, выполняющий дробление конкрементов.

Камни больших размеров удаляются исключительно во время хирургической операции.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология — область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

Почечнокаменная болезнь

Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

  • рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
  • внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения.

Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • уретероскопия;
  • чрескожная нефролитотомия;
  • открытое хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

Почечнокаменная болезнь

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке.

Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни.

Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень.

Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%.

Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением.

Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп.

Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии.

Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью.

Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

  • температура 38º C или выше;
  • приступ озноба или дрожи;
  • боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • сепсис — инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
  • «каменная дорожка» — медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
  • повреждение мочеточника;
  • инфекция моче-выводящих путей;
  • кровотечение во время операции;
  • боль.

По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

Почечнокаменная болезнь

Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

Оксалаты содержаться в следующих продуктах:

  • свекла;
  • спаржа;
  • ревень;
  • шоколад;
  • ягоды;
  • лук-порей;
  • петрушка;
  • сельдерей;
  • миндаль, арахис и кешью;
  • соевые продукты;
  • зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы.

При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

болят почки

Лечение камней в почках, иными словами, мочекаменной болезни, как правило, довольно-таки непростое и длительное, поскольку заболевание сопровождается частыми обострениями. Чаще всего применяется медикаментозный способ лечения.

Врачи используют препараты антибактериального действия (в случае выявления инфекции), обезболивающие (для снятия болевых проявлений) и спазмолитические препараты (для расслабления стенок мочеточника).

Удаление камней в почках народными средствами

Для удаления камней в почках народными средствами нередко прибегают к фитотерапии. Наиболее эффективными лекарствами считаются: петрушка, аир, лопух, рута, марена красильная, семена укропа, зверобой и т.д.

Уратные камни удаляют при помощи семян укропа, листьев березы, полевого хвоща, брусники. Оксалатные – используя кукурузные рыльца, землянику, полевой хвощ, спорыш и перечную мяту.

Еще одно хорошо зарекомендовавшее себя средство – это теплая вода с пчелиным медом, выпитая утром натощак.

Если в лечении мочекаменной болезни вы решили использовать лекарственные травы, помните, что любое самолечение, особенно при заболеваниях почек, очень опасно. Довольно часто народные средства не помогают, а, наоборот, ухудшают ситуацию.

При нефрите рекомендуется выпивать натощак половину стакана свежего сока картофеля. Эффективным средством считается смесь натурального меда и ягод калины (соотношение 1:1). Принимать такое народное лекарство нужно перед едой по 1 ст. л.

трижды в день. При пиелонефрите очень полезно пить ромашковый чай из мелкоизмельченных сухих цветков (одна столовая ложка заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут). Принимать малыми дозами 1–2 раза в день.

Золотарник обыкновенный дает неплохой эффект при лечении хронических заболеваний почек. Но важно знать, что данная травка противопоказана при болезнях мочевого пузыря и почек, которые протекают в острой форме.

kamni-v-pochkah-droblenie

Противопоказан он и при гломерулонефрите,  беременности. Поскольку золотарник входит в группу ядовитых растений, при его использовании нужно строго придерживаться дозировки. Кипятим 2 ст. л. сухой травы в 0,5 л воды на минимальном огне около десяти минут, настаиваем, процеживаем. Наиболее приемлемая доза за прием – 100 мл за полчаса до еды. В день пить не более четырех раз.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром беспокойных ног болезнь Виллиса болезнь Экбома

Медицина официально признала отличные лечебные свойства такого растения, как леспедеца копеечниковая. Уникальность его природных свойств заключается в возможности коррекции обмена веществ в организме человека на уровне клеток.

К тому же растение может параллельно влиять на очищение от продуктов обмена. Медики рекомендуют это природное лекарство как противовоспалительное, диуретическое средство, позитивно влияющее на водно-солевой обмен.

Трава содержит жизненно важные элементы – калий и цинк, марганец и алюминий, селен и бор. С таким составом растение выступает отличным иммуномодулятором, имеющим противоопухолевый эффект ввиду большого содержания алкалоидов.

В случае почечной колики каждому под силу облегчить свое состояние до приезда «скорой». Поможет в єтом горячая ванна. Температура воды не должна превышать 39 градусов, длительность процедуры – не более 20 минут. После ванны необходим покой, тепло и постельный режим не меньше полутора часов.

картофель

При заболеваниях почек рекомендуется выпивать натощак полстакана свежего сока картофеля

Предлагаем еще несколько популярных народных методов для лечения болезней мочевыделительной системы.

  1. Мед помогает вывести камни в плавном и степенном ритме. Каждое утро в течение 15 минут после сна нужно выпить один стакан медовой воды. Просто размешайте 2 ч.л. меда в стакане с кипяченой охлажденной водой. Лечение продолжать 1–6 месяцев, в зависимости  от тяжести и степени заболевания. Лучше использовать мед темного оттенка.
  2. Чай из кожуры яблок. Действует как профилактическое и лечебное средство. Главное – регулярный прием. Совсем неважно, какой будет кожура – свежей или сухой. Лучше всего измельчить сухую кожуру до порошкообразной массы и заваривать ее кипятком в количестве один стакан на две чайных ложки.
  3. Отвары, соки, пихтовое масло являются наиболее полезным и действенным лечением, благодаря которому происходит постепенное дробление камней. Людям с большими конкрементами нужно быть осторожными, используя такой способ лечения. На подготовительном этапе следует употреблять мочегонные чаи из зверобоя, шиповника, кукурузных рылец на протяжении одной недели. Совмещать с ежедневным питьем свежих овощных или фруктовых соков (не увлекаться при этом соком из свеклы). На следующем этапе ко всему питью добавить по пять капель 2,5-процентного пихтового масла на стакан жидкости, принимая три раза в день перед едой. И так одну неделю. Результаты видно уже на 3-й или 4-й день после начала приема пихтового масла – появляется мутный осадок в моче, что подтверждает факт растворения и выведения песка. Сделать перерыв на 7–14 дней. После повторить курс. Для полного оздоровления, возможно, потребуется несколько курсов.

Ударно-волновая литотрипсия

При таком лечении необходимо соблюдать осторожность. Любая спешка или увеличение приемов и количества жидкости может привести к закупориванию протоков, вследствие чего возникнет почечная колика.

— избегать употребления тех продуктов, которые способны вызвать запор;— категорически запрещается потребление каких-либо алкогольных напитков;— в сезон черники и земляники принимать смеси и соки из данных ягод;

— употреблять дыню, поскольку она способствует выведению мелких камней и песка с мочевого пузыря и с почечных лоханок;— употреблять фисташки с кумином (способствует дроблению камней; достаточно будет десяти фисташек в день);

— соки для вымывания камней не должны быть кислыми;— вводить в рацион соки свеклы, редьки, березы, лимона (но  кислыми соками увлекаться не следует), а также травы и семена петрушки, боярышника, корицы, кумина, мяты, полыни горькой, редьки, которые также способствуют дроблению и выведению камней.

Виды почечных камней

Чтобы назначить пациенту конкретное лечение, специалисты должны выяснить, какие виды камней в почках формируются. Как мы уже писали, каменные образования могут располагаться не только в почках, но и в мочеточнике, и, конечно же, в мочевом пузыре.

Существует еще классификация по химическому составу: кальциевые соединения (оксалаты, фосфаты, карбонаты), аминокислотные (ксантиновые, цистиновые соли), уратные (соли мочевой к-ты), струвитные (соли магнезии), холестериновые и белковые камни (образуются очень редко).

Уратные камни имеют твердую консистенцию, окраску светлых тонов, ближе к кирпичному и светло-оранжевому цветам. Их видно на УЗИ, а вот рентгенологическое обследование результата не дает. Легко определяются при проведении общего анализа мочи.

Образцы камней, извлеченных из почек

Среди причин образования солей-уратов вполне может быть псориаз. Кроме того, спровоцировать их появление вполне могут болезни крови, подагра или диета, которая предусматривает увеличенное потребление животных белков, с параллельным употреблением алкогольных напитков.

В этом случае болезнь довольно хорошо поддается лечению консервативными методами, а соблюдение диеты при камнях в почках дает возможность не прибегать к хирургическому вмешательству. Чтобы избежать заболевания, важно помнить, что кальций может хорошо усваиваться, если организм насыщен витамином D.

Максимальное количество витамина содержится только в рыбьем жире. Не стоит (и даже опасно) бесконечно и в больших объемах потреблять этот продукт, достаточно регулярно пополнять свой рацион сортами рыбы с большим содержанием жира.

К тому же не забывайте, что витамин D вырабатывается под влиянием ультрафиолетовых лучей. Кальций в организм должен поступать в адекватных количествах, необходимо только заботится о его стабильном и нормальном усвоении.

Струвитные камни более опасны. Для них характерна мягкая консистенция, окраска белая, серо-белого оттенка. Имеют шероховатости или гладкую поверхность. Именно они образуют коралловидную форму и очень быстро достигают довольно значительных размеров, буквально за несколько недель.

Состоят из фосфата аммония, могут состоять из магния, карбоната кальция. Такие камни не поддаются растворению, зато легко рассыпаются. Их образование происходит в условиях затрудненного мочевого оттока и под влиянием инфекций. Часто возникают при сахарном диабете, порезах, параличе, травмах и неврологических патологиях.

струвиты

Струвитные камни образуют коралловидную форму и очень быстро достигают значительных размеров

В профилактических целях люди, у которых были выявлены струвиты, систематически проходят УЗИ. Струвитные камни обычно не особо тревожат человека. Но наличие в организме инфекций в течение длительного времени может спровоцировать изменение структуры почки, пораженной мочекаменной болезнью, – сморщивание.

Терапия при помощи медикаментов в данном случае неэффективна, зато эти камни поддаются литотрипсии. Метод заключается в разрушении структуры камней в органе (желчном или мочевом пузыре, мочеточнике, а также почечной лоханке).

Для дробления камней в почках, как правило, используют два способа

  • ударно-волновой (бесконтактный)
  • лазерный.

Иногда для лечения одного пациента используются оба способа. Обязательным условием послеоперационного периода является постоянное врачебное наблюдение. Возможность повторного появления камней сохраняется у 90% людей на протяжении 3-х лет после лечения.

Намного реже встречаются цистиновые камни. Фактором, способствующим их образованию, считается наследственность. Данные образования появляются и у детей, и у молодых людей. Являют собой желто-белую структуру, не особо плотную, с гладкой поверхностью.

Конкременты состоят из аминокислотного сернистого соединения – цистина. Аминокислоты при нормальном функционировании почек фильтруются и всасываются обратно (реабсорбируются). При наличии генного дефекта почка не всасывает кислоту, цистиновые молекулы не растворяются в моче, происходит процесс кристаллизации, вследствие чего образуются цистины.

Характерно, что симптомы, свидетельствующие о появления камней данного вида, очень схожи с проявлениями других разновидностей мочекаменной болезни. Единственное отличие – сохранение болевого синдрома даже после его купирования.

При выявлении конкрементов данного вида возможным методом лечения является растворение камней в почках. Для этого рекомендуется обильное щелочное питье, бикарбонаты, цитраты и уменьшение употребления натрия.

При условии малой эффективности вышеуказанных методов, также возможно удаление камней из почек путем литотрипсии. К сожалению, и эта методика не всегда дает желаемый результат, особенно если камни по размеру превысили полтора сантиметра. Единственный возможный способ лечения в этом случае – пересадка почки.

Еще один вид образований в почках – ксантиновые камни, их появление обусловлено генетическим дефектом. В организме увеличивается дефицит ксантиноксидазы (фермента-катализатора), приводящий к тому, что ксантин не может преобразоваться в мочевую кислоту и выводится почками без изменений.

Само вещество очень плохо растворяется и быстро кристаллизуется в моче. Заболевание проявляется в детском возрасте. Выявить его можно только при проведении УЗИ. Консервативные методы лечения в этом случае неэффективны.

Камни при беременности

Чаще всего камни в почках при беременности появляются обострением болезни. Это связано с затрудненным мочевым оттоком из-за давления увеличенной матки на почки.

Главным симптомом мочекаменной болезни у женщин, которые ждут ребенка, также является приступ колики. Причем боль имеет определенный характер – проявляется в боку или в одной стороне поясничной зоны. Приступ может быть похож на схватки при родах.

Поэтому беременным очень важно прислушиваться к своему организму, чтобы распознать болезнь и избежать нежелательных последствий. Лечение на данном этапе жизни женщины основано только на применении растительных препаратов. Все другие методы строго противопоказаны.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Беременным, у которых диагностировали почечные камни любого вида, рекомендуют:избегать переохлаждений, при этом особенное внимание уделять пояснице;

  • соблюдать интимную гигиену;
  • употреблять достаточное количество жидкости (помните, что нормально суточное потребление жидкостей в целом должно составлять 1,5 литра), летом следует избегать чувства жажды;
  • для профилактики рецидивов принимать настои и отвары трав (мочегонные);
  • обращаться к урологу, если почувствовали даже незначительные болевые ощущения в поясничной зоне.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

палата в больнице для госпитализации
Госпитализация в больницу: порядок, права и на что обратить внимание
диагностика пиелонефрита (инфекции почек) на приеме нефролога
Пиелонефрит (инфекция почек)
припухлость и покраснение сустава при подагре
Подагра
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector