Признаки и терапия остиофолликулита у детей и взрослых

Что такое остиофолликулит и опасно ли это?

Фолликулит — воспаление волосяной луковицы, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов. Фолликулит приводит к естественному вскрытию этих узелков и выделению гноя.

Появление заболевания обуславливается влиянием стафилококковой инфекции, но иногда и других возбудителей. Воспаление волосяной луковицы происходит под воздействием ряда негативных факторов – проникновение бактерий, грибковые поражения, вирусная инфекция, заражение паразитами.

По статистике, это кожное заболевание занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов. Нет половых или возрастных различий для возникновения болезни. Как правило, фолликулит появляется у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.

Фото фолликулита

Остиофолликулит остносится к пиодермическим заболеваниям, которые отличаются гнойно-воспалительным течением. Развиться данный дерматологический недуг способен на кожном покрове любого человека независимо от его возрастной группы, но чаще всего патология диагностируется у детей, возраст которых младше 12 лет.

Взрослая категория больных остиофолликулитом сталкивается с данным заболеванием после получения механических травм кожного покрова в результате бритья, укусов кровососущих насекомых, расчесов, различного вида раздражения.

Это дерматологическое заболевание не относят к группе особо опасных патологий, но все же определенную степень угрозы остиофолликулит в себе несет. Опасность заключается в том, что после проникновения золотистого стафилококка в кожный покров, инфекция сначала поражает волосяной фолликул, поверхностный слой эпителия, рядом лежащие сальные железы, а затем вместе с потоком крови распространяется по всему организму. В результате этого не исключается риск развития вторичных очагов воспаления в любой части тела.

Виды фолликулита

Особого внимания заслуживает фолликулит интимных зон у мужчин и женщин. Воспаление нередко развивается из-за травмирования кожи области половых органов во время депиляции. Отсутствие своевременно начатой бактериальной терапии может привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Фолликулит на голове

Фолликулит кожи головы — наиболее распространенная форма заболевания

В зависимости от степени развития воспаления выделяют глубокий и поверхностный фолликулит. Изначально заболевание всегда развивается в острой форме. Если терапия проводится неправильно, патология перерастает в хроническую форму с периодами ремиссий (симптомы заболевания полностью отсутствуют) и обострений (развиваются симптомы, характерные для острой формы фолликулита).

В зависимости от патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление, выделяют следующие виды фолликулита:

  1. Бактериальный. В большинстве случаев заболевание вызывает грамотрицательные (грамнегативные) микроорганизмы. Бактериальный фолликулит может быть стафилококковым, сифилитическим, гонорейным, декальвирующим.
  2. Вирусный. Наиболее распространённым в этой группе является герпетический фолликулит.
  3. Грибковый. Воспаление фолликулов развивается вследствие внедрения грибковой инфекции. Заболевание ещё называют кандидозным.
  4. Клещевой (демодекозный). Фолликулит развивается вследствие внедрения в волосяные мешочки паразита — клеща рода Демодекс. Заболевание плохо поддаётся лечению.

В соответствии с морфологическими изменениями, которые происходят с эпидермисом, выделяют следующие виды заболевания:

  • гнойный (в воспалённых фолликулах скапливается жёлтый экссудат);
  • узелковый (гнойные выделения отсутствуют);

В зависимости от факторов, провоцирующих размножение болезнетворной микрофлоры, выделяют также следующие виды фолликулита:

  1. Эозинофильный. Заболевание часто развивается у пациентов с иммунодефицитом.
  2. Псевдомонадный. В народе заболевание ещё называют «фолликулитом горячей ванны». Воспаление волосяных мешочков развивается после принятия ванны с плохо хлорированной водой.
  3. Импетиго Бокхарта. Вариант фолликулита, который развивается при длительном контакте с жидкой средой. Заболевание относится к разряду профессиональных. Также импетиго Бокхарта часто развивается на фоне гипергидроза.

Распространённым явлением является дерматофитный фолликулит. Воспалительный процесс начинается с поверхностного рогового слоя эпидермиса. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в волосяные мешочки.

Диета при фолликулите

При возникновении фолликулита требуется изменение в питании при соблюдении следующих правил:

  • достаточное употребление белковых продуктов, преимущество отдают протеинам животного происхождения;
  • уменьшение потребления жиров, простых углеводов, выпечки, алкоголя и сладких напитков;
  • увеличение потребления овощей с обогащенным содержанием клетчатки. В зимние периоды замещают отрубями;
  • добавление в рацион поливитаминных комплексов.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении симптомов недуга нельзя заниматься самолечением, вскрывать гнойнички. Следует сразу же обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Во избежание возникновения расчёсов и последующих осложнений следует:

  • держать кожу малыша в чистоте;
  • не допускать попадания на поражённые места воды;
  • своевременно подстригать ногти;
  • не выдавливать гной из пустул;
  • надевать носочки и варежки, чтобы предохранить от расчёсов (если ребёнок совсем маленький).
Предлагаем ознакомиться:  Сколько держится температура при ветрянке

Что делает врач

Если диагностирован поверхностный фолликулит, дерматолог предпринимает следующие действия:

  • вскрывает новообразование,
  • удаляет из него содержимое,
  • обрабатывает место поражения антисептиком.

Такую обработку следует проводить два-три раза в день. Доктор объясняет маме, как это делать, и она проводит эту процедуру дома. Для лечения глубокой формы недуга лечение проводится с помощью накладывания на поражённый участок лепёшек из чистого ихтиола. Эта процедура проводится один-два раза в сутки. В случае необходимости назначается также:

  • курс антибактериальной терапии,
  • противогрибковые средства.

При хронической форме к вышеперечисленным лечебным мероприятиям добавляют:

  • иммунотерапию,
  • антибиотики,
  • антибактериальные препараты сульфаниламиды.

При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки.

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

При глубокой форме фолликулита рекомендовано накладывать компрессы с ихтиолом 1-2 раза в сутки.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики. При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

При применении местных средств не рекомендуется сдавливать область поражения или пытаться выдавливать гнойнички, поскольку это увеличивает риск развития фурункула, а в тяжелых случаях – флегмоны.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету. При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулитВ тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериямиАнтибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.

Грибковые фолликулитыНазначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин, флуконазол.

Герпетический фолликулитНазначают внутрь препарат ацикловир.

В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

  • Отвар из калины и шиповника
    В состав отвара входят: ягоды калины – 200 грамм, ягод шиповника – 200 грамм, сушеной крапивы – 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой – 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда – 50 грамм, воды – 2 стакана.
    Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.
  • Отвар ромашки
    Ромашка – волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее.
  • Горячее полотенце
    Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту.
  • Одуванчик лекарственный
    Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
    Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл.
  • Колючелистник
    Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок.
  • Подмаренник цепкий
    Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку.
  • Ясменник душистый
    Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день.
  • Татарник колючий
    Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения.
  • Лопух большой
    Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление легких – причины и симптомы воспаления легких

При появлении первых симптомов фолликулита требуется обратиться за помощью к врачу дерматологу. После диагностики врач назначает индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики и предупреждающее развитие осложнений.

Лечение фолликулита комплексное и включает следующие компоненты:

  • соблюдение рационального питания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • обрабатывание пораженных участков кожи антисептическими средствами;
  • применение местных лекарственных и пероральных препаратов;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • устранение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекции при ремиссии заболевания.

С точки зрения соблюдения гигиены, требуется оградить пациента от горячей воды, которая стимулирует воспаления. Полотенце, постельное белье и одежда должны регулярно менять, стирать и гладить.

Для местного лечения назначаются антисептические средства, мази или гели, которые наносятся непосредственно на место, где локализовано заболевание:

  • йод и зеленка;
  • салициловый и камфарный спирт (2%);
  • ихтиоловая мазь;
  • синтомициновая или эритромициновая мазь.

В запущенных случаях врач делает “чистку”, вскрывает папулы и обрабатывает антисептическими средствами. Самостоятельно этого делать категорически не рекомендуется.

При лечении фолликулита применяются антибиотики:

  • ацикловир;
  • суфракс;
  • кларитромицин;
  • амоксиклав.

Когда заболевание стихает, назначают физиотерапевтические процедуры, предназначение которых заключается в предотвращении образования рубцов на поверхности кожи. Делают такие процедуры раз в один-два дня, курс терапии состоит из 7-10 сеансов. Для этого используют:

  • дермабразию;
  • лазерное лечение;
  • УФ-облучение.

Лечение отдельных видов фолликулита:

  • Стафилококковый фолликулит лечится с помощью приема антибактериальных препаратов внутрь (цефалексин, диклосациллин, эритромицин и др.). Антибиотик подбирается на основании результата анализов на чувствительность возбудителя к препаратам. Наружно применяют мази с антибиотиками.
  • Псевдомонадный фолликулит лечится по аналогичной схеме. В тяжелых случаях показана антибактериальная терапия ципрофлоксацином.
  • При бактериальном фолликулите, который вызывают грамотрицательные бактерии, применяют препараты на основе бензоилпероксида.
  • Фолликулиты грибкового происхождения лечат с применением антимикозных средств — тербинафина, ираканозола, флуконазола.
  • Герпетический фолликулит лечится ацикловиром.
  • Пораженную кожу не рекомендуется мыть водой. Категорически запрещено принятие горячего душа и посещение бани.

Дополнить лечение фолликулита может применение народных средств.

Распространенные рецепты народной медицины:

  • Для обработки поврежденных участков кожи используют свежий сок подорожника.
  • Отвар из шиповника и калины: по 200 гр. калиновых ягод и шиповника, 100 гр. высушенной крапивы, 10 гр. зеленой скорлупы орехов, по 50 гр. домашнего творога и меда, 0,5 л воды. Калину с шиповником соединить с крапивой и скорлупой орехов, залить кипятком и оставить на 10 минут на слабом огне. Настаивать смесь в течение суток, затем процедить. Сделать смесь творога с медом и добавить 100 гр. приготовленного отвара. Прикладывать полученную смесь на пораженную фолликулитом кожу на полчаса.
  • 50 г сухого корня колючелистника залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар применяют в виде ванночек и компрессов.
  • Регулярно смазывать пораженные участки кожи отваром ромашки для снятия воспаления.
  • Цветки подмаренника цепкого высушивают, растирают в порошок, разводят небольшим количеством воды, чтобы получилась паста, и наносят на поврежденные участки кожи.
  • Травяной отвар одуванчика принимать внутрь. Готовят из корней и листьев: залить стаканом кипятка 50 гр. высушенных листьев и вскипятить. Отвар процедить и принимать по 50 гр.в течении дня.
  • В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. яснотки белой, настаивают 5 минут и принимают по 1 стакану дважды в день.
  • Смесь из зеленой массы ясменника душистого накладывать на пораженный участок кожи под повязку. Менять повязку 2 раза в сутки.
  • Отвар из лопуха принимать внутрь. Для приготовления отвара нужно 50 гр. измельченного корня растения варить в 500 гр. воды на протяжении 10 минут, настаивать час, процедить. Принимать по 50 гр. в течении дня.

Осложнения фолликулита

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

Предлагаем ознакомиться:  Что вызывает чесотку пути заражения заболеванием

К осложнениям фолликулита относится:

  • Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
  • Карбункул;
  • Абсцесс;
  • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
  • Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит, менингит и тяжелые формы воспаления легких.

Относиться к данному недугу как к «несерьёзному» заболеванию нельзя. Если его своевременно не лечить и не устранить провоцирующие его возникновение факторы, оно может преподнести массу «сюрпризов» в виде:

  • фурункулов,
  • воспалений лимфатических сосудов и узлов,
  • хронической формы протекания.

Фолликулит у младенцев в дальнейшем может стать причиной осложнений заболеваний не только кожи, но и других органов, в том числе к воспалительным процессам:

  • в почках,
  • лёгких,
  • оболочке мозга.

Если не вылечить заболевание при появлении первых симптомов, развиваются осложнения.

Фурункул

Происходит некроз сальной железы и прилежащих тканей. На голове, лице или лобковой части возникает болезненное уплотнение с участком размягчения в центре. При множественной локализации речь идет о фурункулезе.

Карбункул

Некротизации подвергаются соседние фолликулы с образованием некротического стержня. Характерны боль, отек, повышение температуры.

Абсцесс

При дальнейшем ходе воспалительного процесса происходит тотальное гнойное расплавление тканей с образованием полости. От окружающих тканей абсцесс отграничен воспалительной капсулой.

Флегмона

Происходит распространение гноя за пределы капсулы на подкожную жировую клетчатку. В отличие от абсцесса, гнойный процесс не ограничен и склонен к дальнейшему распространению. Течение заболевания, иногда, тяжелое и требует неотложного оперативного вмешательства.

Причины и факторы развития

Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей. Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание.

Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы. Однако после перенесенного фолликулита или другой стафилококковой инфекции частота встречаемости болезнетворных стафилококков на коже увеличивается до 90%, что способствует рецидивам и хроническому течению заболевания.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы.

Стафилококк продуцирует и другие ферменты, в частности, гиалуронидазу, которая разрушает соединительную ткань, способствуя проникновению инфекции вглубь кожи.

Помимо стафилококков, вызвать заболевание могут псевдомонады, грамотрицательные бактерии, вирусы, грибки. Однако такие случаи встречаются значительно реже и возникают преимущественно на фоне иммунодефицитных состояний.

Заразен или нет фолликулит? Да, заразен, при пользовании общими полотенцами, одеждой, при тесном бытовом контакте. Особенно легко заражаются маленькие дети. У детей есть дополнительные предпосылки для развития кожных инфекций – это несовершенство барьерных свойств эпидермиса из-за его высокой рыхлости, влажности, мягкости.

Для развития болезни необходимо, чтобы у человека имелись не только стафилококки на поверхности кожи, но и другие причины, провоцирующие фолликулит. Предрасполагающие факторы делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К эндогенным причинам фолликулита относятся:

  • сахарный диабет и гипергликемия;
  • гиперандрогения (например, при нарушении функции надпочечников или яичников у женщин);
  • болезни щитовидной железы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • недостаток в питании белка;
  • гиповитаминоз А и С;
  • острые инфекционные заболевания, в частности, респираторные инфекции и грипп;
  • тяжелые хронические болезни (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни пищеварительной системы);
  • иммунодефицит со снижением числа CD4, в частности, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • длительное лечение антибиотиками.

Экзогенные факторы, способные спровоцировать стафилококковый фолликулит:

  • травмы: ссадины, расчесы, царапины животных, ожоги;
  • загрязнение кожного покрова на производстве;
  • плохой уход за кожей новорожденных;
  • несоблюдение рекомендаций врача после лазерной эпиляции и других инвазивных косметических процедур;
  • переохлаждение и перегревание.

Отягощает течение СПИДа эозинофильный фолликулит. Внешние проявления его обычны, особенностью является эозинофильная инфильтрация в очаге воспаления, что косвенно свидетельствует об аутоиммунном механизме болезни.

При СПИДе развивается также герпетический фолликулит – признак тяжелого угнетения иммунитета. Его проявления разнообразны от простого воспаления волосяных луковиц до образования обширных гнойных очагов и кожных язв.

У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни, в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит.

Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями. Отличие его от обычного заключается в большей лекарственной устойчивости микроорганизмов, при его появлении необходимо изменить тактику противомикробного лечения.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector