К какому врачу идти при псориазе

Причины возникновения

Заболеванием называется патологическое состояние, во время которого организм человека показывает реакцию на раздражители. Данный процесс провоцирует ускоренную регенерацию клеток эпителия. Естественное клеточное деление осуществляется в течение месяца, но при псориазе отмирание старых клеток происходит за четыре дня.

Считается, что развитие заболевания происходит не по одной причине, а по нескольким. Большинство из них до сих пор исследуются и не имеют подтверждения, но есть и доказанные.

Одной из предполагаемых причин является наследственная предрасположенность, что соответствует первому типу заболевания. Врачи утверждают, что эту причину удалось обнаружить у половины страдающих псориазом пациентов, имеющих возраст от 20 до 24 лет.

В старшем возрасте развитию болезни способствуют изменения иммунной системы.

Второй тип недуга чаще появляется у людей старше 40 лет и здесь о возможных причинах врачам сложно говорить. Провокаторами псориаза являются:

  • стресс;
  • холодные и влажные климатические условия (особенно подвержены люди, ранее жившие в тёплом регионе, но переехавшие);
  • алкогольные напитки;
  • пренебрежение правильным рационом питания, злоупотребление жирной, жаренной, солёной пищей;
  • инфекции, чаще бывают у детей.
Возникновение псориаза

Возникновение псориаза

Псориаз является противоестественным состоянием для организма. При нем на некоторых участках кожи  верхний слой отмирает в несколько раз быстрее, чем у здорового человека. Так, если стандартный цикл деления и вызревания клеток кожи происходит в течение трех-пяти недель,  то у больного чешуйчатым лишаем он осуществляется всего в течение четырех-пяти дней.

Древние люди считали псориаз формой проказы, только в конце XIX века данные болезни были четко разграничены. Современные исследователи говорят о том, что основой псориаза является не единственная причина, а целый их перечень, другими словами, чешуйчатый лишай является мультифакторным заболеванием.

Проблема происхождения болезни до сих пор не решена, существует большое количество разнообразных теорий по этому поводу. К примеру, выделяют псориаз 1, который может быть вызван наследственными нарушениями иммунной системы, данным видом болеют около 70 процентов людей возрастом от 16 до 30 лет.

Также существует и псориаз 2, который обычно проявляется у людей за 50 лет, и никак не связывается с наследственными факторами, его обуславливает только состояние иммунной  системы. Интересен тот факт, что псориаз 1 обычно поражает кожу, а псориаз 2, в отличие от него, чаще всего поражает суставы и ногти.

Следующая теория говорит о том, что причина псориаза заключается только в нарушении иммунитета. Подобные нарушения могут быть вызваны разнообразными факторами, например, стрессом, инфекционными заболеваниями, неблагоприятным климатом, неправильным питанием, в конце концов.

Обострение чешуйчатого лишая  отмечается и при чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Также теория подразумевает, что псориаз – системное заболевание, это говорит о том, что при существенных нарушениях иммунной системы процесс распространяется и на другие органы человека.

Еще одной причиной возникновения псориаза является чрезмерно активный рост клеток кожи, из-за него, собственно говоря, и образуются уплотнения, и шелушится верхний слой кожи. Довольно часто псориаз возникает из-за постоянных стрессов, снижения иммунитета после перенесенной тяжелой болезни.

Одной из предполагаемых причин является наследственная предрасположенность, что соответствует первому типу заболевания. Врачи утверждают, что эту причину удалось обнаружить у половины страдающих псориазом пациентов, имеющих возраст от 20 до 24 лет.

В старшем возрасте развитию болезни способствуют изменения иммунной системы.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях заболевания необходимо идти с псориазом к дерматологу. Он внимательно изучит всю симптоматику и назначит лечение. Диагностические действия описаны в таблице.

Псориатическая триада Стеариновое пятно, псориатичесая пленка, кровяная роса
Атипичные формы Себорейная экзема, розовый лишай, папулезная форма сифилиса
Гистология Гиперкератоз, отсутствие зерна в коже, очаги гранулоцитов
Шелушение Центральная область, вся поверхность
Периферический рост Наблюдается или нет

Многие годы пытаетесь вылечить ПСОРИАЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить ПСОРИАЗ принимая каждый день…

Пациентам сложно разобраться, к какому именно врачу идти, большое количество осложнений на внутренние органы и суставы затрудняют постановку диагноза при псориазе и вносит путаницу в клиническую картину.

При подозрении на псориаз первым делом нужно обращаться к дерматологу общей практики, а затем – к профильному врачу, специализирующемуся на этой болезни. Если не идти к врачу и лечить псориаз народными методами, псориаз прогрессирует и приводит к целому ряду необратимых последствий для здоровья.

Некоторые последствия, например, сердечная недостаточность, становятся причиной гибели человека. А другие, например, артрит, приводят к инвалидности и потере подвижности. Но для того, чтобы правильно подобрать препараты и начать лечение, нужен не только дерматолог.

  • Выбор профильных специалистов
  • Выбор лечащего врача
  • Особенности диагностики
  • Полное медицинское сопровождение при псориазе

Выяснив, какой врач лечит псориаз и как болезнь влияет на внутренние органы, нужно сразу пойти на прием. Ухудшение состояния иногда возникает стремительно. Обострение приводит к нарушению метаболизма, от чего страдают:

  • сердце и сосуды;
  • пищеварение;
  • психика и нервная система;
  • иммунитет;
  • печень и почки;
  • органы эндокринной системы.

К какому врачу, помимо дерматолога, обращаться при псориазе, зависит от клинической картины и полученных повреждений. При стандартном течении болезни следует обратиться к следующим специалистам для профилактического обследования:

  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • гепатолог;
  • терапевт.

Если сам пациент точно не может определить, чем вызвано его недомогание, для получения направлений нужно посетить терапевта общей практики. Помощь профильных специалистов рано или поздно требуется каждому, кто пострадал от псориаза. Без соответствующей терапии осложнения прогрессируют и дают летальный исход.

От того, насколько быстро и верно будет подобрано лечение, зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Профессиональный врач-дерматолог должен обладать следующими качествами:

  1. Специализация по псориазу и опыт работы именно с этой болезнью.
  2. Знание современных методов лечения: фотохимиотерапии, селективной фототерапии, узковолновой УФБ и других.
  3. Умение анализировать состояние пациента и определять стратегию лечения на основании реакции на препараты. Индивидуально решать задачу умеет не каждый специалист, именно поэтому среди пациентов так много тех, кто долгие годы страдает от рецидива.

Проходить лечение и профилактические мероприятия нужно у одного дерматолога, тогда врач будет видеть изменения клинической картины в динамике.

Компетентный специалист может диагностировать псориаз по характерному виду кожного покрова. Но если болезнь прогрессирует, состояние организма и картина крови приобретает специфические черты. Для полного обследования понадобится:

  • осмотр;
  • общий анализ крови;
  • биопсия с псориатической бляшки.

Биопсия – это метод обследования, при котором берется проба небольшого участка кожи. Врач назначает биопсию на поврежденных болезнью участках кожи, чтобы исключить другие диагнозы. Биопсия позволяет выявить:

  • накопление телец Рете;
  • увеличение количества слоев кератиноцитов с гистологической незрелостью;
  • ускоренный ангиогенез в кожном слое под бляшками;
  • массивную инфильтрацию кожи и другие признаки этого заболевания.

После того, как предположение о псориазе подтвердилось, врач дает первые назначения по медикаментозному лечению и рекомендации по профилактике.

Конечная цель врачебной работы – предупреждение инвалидности и сохранение работоспособности человека, болеющего псориазом. Если пациент обратился уже в тяжелом состоянии, требуется стационарное лечение.

Если состояние удовлетворительное, рекомендуют диспансерное наблюдение с периодическим посещением врача для контроля за динамикой заболевания.  Многие пациенты не отказываются от лечения в санатории-профилактории или специализированных домах отдыха.

Врачи скрывали это! Копеечная мазь побеждает ПСОРИАЗ за 5 дней

Крем,который избавит от ПСОРИАЗА за НЕДЕЛЮ! Наносите по утрам на чистую кожу…

Люди, интересующиеся тем, к какому врачу обратиться, чтобы избавиться от сухих бляшек, могут сами ответить себе на этот вопрос. Псориаз поражает кожный покров тела и головы. А значит, с подобной проблемой идут в первую очередь к дерматологу.

Дерматолог поможет вылечить многие известные кожные патологии, в том числе и псориаз. Но перед этим он осмотрит пораженные участки на теле и назначит пациенту ряд процедур, которые помогут ему увидеть полную картину заболевания и его запущенность.

Дерматологи принимают практически во всех городских клиниках частного и государственного типа. В небольших населенных пунктах очень сложно найти такого специалиста. Но это не означает, что больному придется обходиться собственными силами.

Нередко специалисты рекомендуют больным отправляться не к дерматологу, а к дерматовенерологу. К такому врачу стоит идти в том случае, если у человека имелись незащищенные половые связи с непостоянным партнером.

Стоит обратить внимание, что псориаз не является заразной болезнью. Однако люди, не имеющие медицинского образования, легко могут спутать ее с другой патологией, которая тоже проявляется в виде высыпаний на коже.

Псориаз

Псориаз не является заразным заболеванием!

Дерматовенеролог может диагностировать псориаз. Но для этого пациенту придется пройти ряд обязательных анализов на присутствие в его организме возбудителей венерических заболеваний.

Больному предстоит провести беседу с врачом, который будет наблюдать его болезнь и искать способы ее лечения. Он сразу предупредит больного о том, что выздоровлениепри таком диагнозе достигается очень долго.

Какой же врач окажет помощь в постановке диагноза и лечении? При появлении высыпаний на коже, которые напоминают описанные выше псориатические бляшки, прежде всего,  в целях уточнения диагноза необходимо обязательно обратиться к дерматологу.

Если же у вас выявиться осложненная форма псориаза, например, псориатическая артропатия, то лечение необходимо будет проводить также у ревматолога, о чем говорилось выше. В любом случае, к какому бы вы врачу не обратились псориаз определить легко.

К слову, лечение данного заболевания в любой  из форм  является трудоемким, да и полного излечения в принципе не происходит. После исчезновения симптомов недуг переходит в стадию регрессии, когда симптомы исчезают.

Клинические формы

В подавляющем большинстве случаев врач, осматривая пациента, обнаруживает характерные папулы, сливающиеся в бляшки, размер которых варьирует. Бляшки могут быть единичными и находиться на ограниченной поверхности кожного покрова, а могут быть распространены по всему телу. Пациент отмечает зуд в области псориатических элементов.

Обычно диагностика не составляет особого труда, т.к. для заболевания характерны патогномоничные симптомы, четко указывающие на псориаз:

  1. Феномен стеаринового пятна: воздействие инструментом на пораженную болезнью кожу вызывает обильное шелушение даже в тех областях, где ранее чешуйки не были видны. Отделяющиеся чешуйки имеют серебристо-белую окраску, они напоминают растертые стеариновые капли.
  2. Феномен терминальной пленки: врач, отделив чешуйки, видит обнажившуюся гладкую красного цвета поверхность, напоминающую пленку.
  3. Феномен кровяной росы: поскабливание терминальной пленки приводит к образованию на ее поверхности капелек крови.
  4. Ободок Пильнова обнаруживается в том случае, если болезнь прогрессирует: бляшки окаймлены красным ободком, соответствующим зоне роста элемента.
  5. Ободок Воронова – псевдоатрофический белесый ободок, наблюдаемый при регрессе заболевания.
  6. Положительная изоморфная реакция (феномен Кёбнера) – признак, характерный не только для псориаза, но при обнаружении описанных выше феноменов он подтверждает псориаз. Травмирование кожного покрова ведет к формированию новых патологических высыпаний. Врач может вызвать изоморфную реакцию специально, определяя стадию заболевания: после использования скарификатора в продолжение двух недель наблюдается реакция кожи. Появление папул указывает на прогрессирование псориаза.
Предлагаем ознакомиться:  Кетоконазол или ливарол что лучше

Существуют и другие симптомы и формы псориаза. В некоторых случаях отмечается формирование пустул (пустулезный псориаз), отдельные пациенты отмечают поражение ногтей, волосистой части головы, патологические элементы в крупных складках кожи.

Герпетиформное импетиго Гебра, с недавних пор отнесенное к формам псориатического процесса, затрагивает не только кожный покров, но и слизистые оболочки. Генерализованные формы болезни поражают весь или практически весь кожный покров, они чрезвычайно опасны и при отсутствии стационарного лечения могут привести к гибели пациента.

Существуют варианты псориаза, поражающие только ладонно-подошвенные поверхности (пустулезный псориаз Барбера, хронический персистирующий акродерматит).

Врачу для постановки верного диагноза необходимо обладать знаниями не только о типичных симптомах псориаза, но и о патогномоничных признаках других болезней, для которых характерны кожные проявления.

Осложнения:

  • псориатический артрит – поражение суставов;
  • поражения сердца, дающие клиническую картину миокардита. Врач фиксирует шумы в сердце и расширение сердечных границ;
  • нарушения функционирования почек – некроз почечных канальцев, амилоидоз почек, гломерулонефрит, прогрессирующая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • антенатальная гибель плода при герпетиформном импетиго Гебры;
  • легочная недостаточность;
  • крайне редко — респираторный дистресс-синдром;
  • пролежни при тяжелом течении псориатического артрита и вынужденном постельном режиме;
  • поражение головного мозга, эпилептиформные припадки, бред при злокачественном течении псориатической артропатии;
    сепсис.

Бляшечный псориаз

Одной из наиболее распространенных форм чешуйчатого лишая является бляшечный псориаз. Он проявляется в виде выпуклых, рассеянных, покрытых чешуйками бляшек, локализующихся на локтях, коленях и голове.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, характеризуется большим количеством мелких рассеянных по всей коже высыпаний с чешуйками сверху. Такая форма наиболее часто проявляется у молодых людей, для избавления от недуга применяют медикаментозное лечение.

Его сопровождают высыпания в зоне роста волос, или же за его пределами, на коже лба, за ушными раковинами, на задней поверхности шеи. Один из наиболее неприятных его симптомов — сильнейшее шелушение, которое часто принимается пациентами за перхоть. Лечить такую форму необходимо как можно скорее.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей

  Весьма распространённое заболевание, отличается тем, что может протекать без появления характерных высыпаний на кожном покрове.

  При нем высыпания локализированы в области подмышечных впадин, паховых складок.

  Псориаз поражает ладони и подошвы человека. Чаще всего причиной этой болезни являются частые поражения участков кожи химическими веществами либо же механические повреждения.

  Это тяжелая клиническая форма болезни, развивается из-за слияния высыпаний в широкие очаги, занимающие фактически весь кожный покров.

  Воспалительное заболевание суставов, часто приводит к их деформированию. Данный недуг лечит не только дерматолог, но и ревматолог.

Какой врач лечит псориаз на голове и других участках

Беря во внимание кожные изменения, дерматолог и есть тот самый врач, какой первым увидит высыпания на кожных покровах и, соответственно, будет лечить, используя эффективные мази от псориаза.

Однако, такие специалисты существуют только в центрах городского и районного уровня. При отсутствии дерматолога лечение больного проводит терапевт на участке. В трудном течении необходима консультация дерматолога, чтобы тот уточнил лечение и выработал дальнейший терапевтический комплекс.

У некоторых больных патология сопровождается поражением суставов, так называемый псориатический артрит, который может выступать как началом болезни, так и присоединиться к уже существующим кожным высыпаниям.

Беря во внимание кожные изменения, дерматолог и есть тот самый врач, какой первым увидит высыпания на кожных покровах и, соответственно, будет лечить, используя эффективные мази от псориаза

Многие люди порой сталкиваются с наличием грибковых недугов. Но не каждый знает, к какому врачу в таких ситуациях следует обращаться. Между тем, если лечение грибка не начать своевременно, он может вызвать целый перечень последствий, которые серьезно ухудшат жизнь человека.

К кому обратиться?

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей…

Грибок представляет собой заболевание, вызванное паразитическими микроорганизмами. Они повреждают роговые покровы, кожу вокруг них. Паразитические микроорганизмы отравляют человеческий организм ядовитыми продуктами своей жизнедеятельности.

Поэтому первым делом следует обратиться к дерматологу. Он занимается заболеваниями ногтей и кожи. В компетенции такого врача — лечение сыпи, экземы, воспаления сальных желез и прочих пораженческих факторов кожных покровов.

Данный врач может назначить оптимальную схему лечения, а также направить к микологу. Последний обладает углубленными знаниями в лечении грибковых недугов. Такой специалист узкого профиля разбирается в подобных вопросах, хоть имеется не в каждом медучреждении. Как правило, к микологу направляют при осложнениях грибковых заболеваний рук или ног.

Врач проводит прием в два этапа. Изначально он осуществляет внешний осмотр ногтей рук или ног, пораженных грибком, задает традиционные вопросы о длительности патологического процесса, действиях пациента на этот счет, образе жизнедеятельности и работе.

Затем врач определяет, какой именно грибок поразил пальцы. Для этого миколог раздел биологии, наука о грибах берет отмершие участки кожи и передает в лабораторию для последующего детального обследования.

Микологи, как правило, лечат грибок ногтей, делая пациентам такие назначения:

  • прием лекарственных препаратов в виде таблеток;
  • использование средств наружного применения — кремов, капель, мазей;
  • хирургическое вмешательство — назначают исключительно в запущенных случаях.

Не стоит пытаться самому подобрать подходящие медикаменты. Их должен назначить опытный миколог, выявив вид грибка, который поразил пациента. Препарат подбирают согласно индивидуальным особенностям пациента.

В настоящее время специалисты выделяют четыре основных группы грибковых возбудителей: дерматомикозы, трихомикозы, эпидермомикозы и кератомикозы. Такое деление обусловлено способностью поражения слоев кожи.

Керамитомикозы, например, повреждают лишь верхние участки кожи. Они редко достигают рогового покрова. Дерматомикозы повреждают даже волосы. Очаг возбудителей находится в глубочайших слоях кожи. Так как грибок неоднозначный термин поражает и поверхностные, и глубинные участки кожного покрова, микологи делают соскоб эпидермиса.

Это важнейшее мероприятие, позволяющее врачу определить правильный диагноз. Пока тип грибка, поразившего кожу, не определен, начинать лечение нельзя. Чтобы взять соскоб эпидермиса, миколог проводит пациента в лабораторию.

На предметном столе больной увидит скальпель, минеральные масла, медицинский шпатель, микроскоп и предметные стекла. Это минимальный набор инструментария врача, с помощью которого он берет пробу на грибок.

Далее миколог либо его ассистент проводит следующую операцию:

  • Изначально на кожу рук или ног наносится минеральное масло.
  • Потом, используя лезвия скальпеля или медицинский шпатель, специалист берет соскоб с пораженного участка кожи. Процедура длится, пока на участке, поврежденном грибком, не возникнут небольшие капельки крови.
  • Когда материал получен, его переносят на предметные стекла и детально изучают на наличие возбудителей недуга.

От поставленного диагноза будет зависеть, какие препараты назначат для лечения грибка неоднозначный термин неоднозначный термин.

Следует понимать, что каждый миколог раздел биологии, наука о грибах обладает профессиональной этикой, главное правило которой — анонимность пациента. Поэтому не нужно стыдиться своего недуга и тем более заниматься самолечением.

Основные клинические проявления

Каплевидный псориаз

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза

К основным симптомам чешуйчатого лишая относят появление рельефных пятен (бляшек) выраженного красноватого цвета, покрытых высохшими белыми чешуйками. В большинстве случаев они появляются на коленях и локтях, но могут также появиться на коже головы, на лице и руках. В большинстве случаев данные уплотнения вызывают сильный зуд.

Симптомами псориаза могут также быть деформированные, сильно расслоившиеся ногти, отшелушивание мертвых клеток кожи (выглядит как перхоть), волдыри, расположенные на ступнях, ладонях и весьма болезненные кожные трещины.

  Для болезни характерным является феномен Кебнера, это тогда, когда псориаз появляется на месте травм или небольших царапин. Но такой диагноз может установить  только врач.

Псориаз – хроническое кожное заболевание неинфекционной природы (предположительно, аутоиммунной). Проявляется заболевание образованием красных сухих шелушащихся пятен на различных участках кожи лица и тела, часто поражаются ногти – становятся ломкими, слоящимися, меняют форму.

Также псориаз может вызывать воспалительные процессы в суставах, сначала мелких, затем и крупных, а также приводить к нарушению нормального функционирования сердечно-сосудистой и выделительной систем.

В большинстве случаев псориаз протекает циклически: каждые несколько недель или месяцев заболевание обостряется, а затем, симптомы становятся менее заметными или исчезают, и наступает ремиссия.

Обыкновенный (бляшковидный) псориаз. Это наиболее распространенная форма псориаза, на долю которой приходится около 90% всех случаев.

Симптомы — сухие красные кожные образования, так называемые бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Обычно они появляются у вас на локтях, коленях, коже волосистой части головы и на пояснице, но могут появиться и в любых других местах.

Бляшки могут чесаться и (или) болеть. В тяжелых случаях кожа на суставах может трескаться и кровоточить.

Псориаз – хроническое кожное заболевание неинфекционной природы (предположительно, аутоиммунной). Проявляется заболевание образованием красных сухих шелушащихся пятен на различных участках кожи лица и тела, часто поражаются ногти – становятся ломкими, слоящимися, меняют форму.

Есть несколько различных типов псориаза. Многие болеют лишь одной формой псориаза, хотя возможно заболевание двумя разными типами одновременно. Один тип может превратиться в другой тип или обостриться. При подозрении на псориаз вам следует обратиться к врачу.

При псориатическом поражении появляются полиморфные высыпания на кожных покровах. Обратиться к врачу стоит даже при появлении единичной подозрительной бляшки, так как болезнь склонна к распространению.

Псориаз – это неизлечимое заболевание, характеризующееся волнообразным течением, то есть для него характерны ремиссии и обострения. Под наблюдением врача болезнь сдерживается в стойкой ремиссии.

Первые признаки псориаза являются неспецифичными. Заболевание можно принять за себорею или аллергию. Дифференциальную диагностику проводит врач-дерматолог во время дерматоскопии пораженных участков.

Для патологии характерна избыточная пролиферация (разрастание) эпителиальных клеток. Кожа в местах поражения инфильтрируется лимфоцитами и макрофагами. Сыпь напоминает застывший парафин. Бляшки, покрытые белыми чешуйками, возвышаются над поверхностью кожи, поэтому заболевание называют другими словами чешуйчатый лишай.

К какому врачу идти при псориазе

Псориатические элементы чаще всего располагаются на волосистой части головы, ягодицах, разгибательных поверхностях локтей и коленей. При ладонно-подошвенной форме (болезнь Барбера) высыпания расположены на ступнях и ладанной поверхности кистей.

Предлагаем ознакомиться:  Прозрачные выделения из полового члена у мужчин

Для болезни характерен очень неприятный зуд и жжение. Симптом причиняет массу дискомфорта, а расчесы служат воротами для проникновения инфекции. В запущенной стадии на коже появляются эрозии и глубокие раны.

На поздних стадиях заболевание проявляется системными изменениями. Беспокоит болезненность и скованность в суставах, нарушается работа пищеварительной и мочевыделительной систем. Такие осложнения имеют неблагоприятный прогноз. Лечит осложненную форму болезни врач-ревматолог или профильный специалист.

Обращение к специалистам

При борьбе с псориазом может понадобиться помощь следующих врачей узкоспециализированных направленностей:

  • гастроэнтеролога;
  • нефролога;
  • невропатолога;
  • кардиолога;
  • ревматолога.

100% пациентов нуждается в психологической поддержке. Здоровье начинается «в голове». Низкая стрессоустойчивость, психоэмоциональная лабильность ухудшают течение заболевания.

Какой врач лечит псориаз?

Псориаз хоть и считается кожной патологий, может потребовать наблюдения не только у дерматолога, но и других профильных специалистов:

  1. Очевидно, что при неосложненном течении терапией и профилактикой рецидива занимается дерматолог. Дерматологи принимают амбулаторных пациентов и назначают лечение в условиях стационара.
  2. К сожалению, в небольших населенных пунктах профильного специалиста может не оказаться. Тогда пациенты с дерматологическими заболеваниями обращаются к участковому терапевту, знаний которого обычно хватает для назначения адекватного лечения. В некоторых случаях терапевт может направить пациента в более крупный населенный пункт на консультацию к дерматологу.
  3. Тогда, когда псориатический процесс затрагивает суставы, необходимо провести дифференциальную диагностику псориатической артропатии с другими поражениями опорно-двигательного аппарата. Участковый терапевт может направить пациента к ревматологу для исключения патологий соединительной ткани.
  4. При осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы человека должен взять под наблюдение кардиолог.
  5. Во время беременности женщину, страдающую от псориаза, совместно с дерматологом курирует акушер-гинеколог. Зафиксировав внутриутробную гибель плода, врач направляет женщину в родильный дом.
  6. Если у пациента случился эпилептиформный припадок, ему необходима консультация невропатолога, эпилептолога.
  7. При нарушениях со стороны печени требуется обследование гастроэнтерологом и гепатологом.
  8. Почечными патологиями, возникающими в том числе как осложнения псориаза, занимается нефролог.
  9. Таким грозным осложнением как острый респираторный дистресс-синдром занимаются анестезиологи-реаниматологи.
  10. Лечение сепсиса производится в условиях интенсивной терапии при активном участии врача хирургического профиля. Хирурги удаляют участки некротизированных тканей, создают условия для оттока гнойного отделяемого, вскрывают затеки гноя, обрабатывают раневые поверхности, используя антисептические препараты и антибиотики.
  11. В случаях, когда пациент страдает не только от псориаза, но и от сахарного диабета или другой патологии желез внутренней секреции, к лечению подключается эндокринолог.
  12. Наблюдение у инфекциониста и получение препаратов требуется людям, у которых наряду с псориазом обнаружена ВИЧ-инфекция.
  13. Часто пациенты с псориазом жалуются на повышенную тревожность, снижение социальной активности, появление симптомов депрессии. В подобных случаях нужно обращение к психиатру, психотерапевту.
  14. Выяснить риски рождения ребенка с предрасположенностью к псориазу у пары, в которой у обоих супругов (или у одного) диагностирован псориаз, поможет генетик.

Оцените полезность страницыРасскажите друзьям!Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

При ответе на вопрос, какой врач лечит псориаз, многие забывают о том, что устранять нужно не только внешние проявления болезни, но и причину, которая вызвала ухудшение самочувствия. А это значит, что без помощи узкопрофильных специалистов в некоторых случаях не обойтись.

Какие врачи, помимо дерматолога, занимаются лечение псориаза и его осложнений?

  • Гастроэнтеролог. Его помощь требуется в случаях тяжёлого поражения, требующего приёма сильных препаратов, которые негативно сказываются на состоянии и работе печени и желудка.
  • Кардиолог. Патология может сопровождаться нарушениями в работе сердца (миокардитом, перикардитом). В этих случаях больному потребуется помощь кардиолога.
  • Нефролог. Некоторые формы заболевания сопровождаются сбоями и частичной дисфункцией почек и мочевого пузыря. Лечением данных патологий должен заниматься квалифицированный врач.
  • Невролог. Неврологические патологии могут спровоцировать рецидив заболевания, поэтому больные должны проходить профилактические осмотры с периодичностью 1 раз в 3–6 месяцев.
  • Ревматолог. Консультация врача-ревматолога требуется при артропатии. Без грамотно подобранной терапии избавиться от недуга практически невозможно.

Лечение патологии может быть эффективным только в случае своевременного выявления причин и принятия мер по их устранению. Выполнение назначений врача и соблюдение рекомендаций помогут справиться с психологическим дискомфортом и предупредить развитие осложнений.

Лечение болезни

Пациенты с псориазом легкой и средней степени тяжести могут проходить амбулаторное лечение. При этом в кожно-венерологическом диспансере они ставятся на учет для получения необходимых лекарственных препаратов для терапии.

Также возможно сразу обращаться в специализированное учреждение для первичного приема и постановки диагноза. Возможен прием на платной основе, так как любая медицинская организация может вести коммерческую деятельность.

К какому врачу идти при псориазе

Госпитализация больных проводится при тяжелом течении заболевания с выраженными клиническими симптомами. Показания для направления в стационар:

  • прогрессирование заболевания;
  • сильные кожные высыпания, не поддающиеся лечению;
  • эритемная форма псориаза, при которой поражается большая площадь кожных покровов;
  • ухудшение общего состояния больного;
  • обследование пациентов на установление окончательного диагноза.

После снятия острых симптомов заболевания больных переводят на амбулаторное лечение с последующим курсом реабилитации. Только начатое вовремя и последовательное лечение способно обеспечить долговременную ремиссию псориаза.

Часто не только дерматолог становится лечащим врачом для пациента с псориазом. Это происходит только в том случае, если у больного только кожные высыпания или поражена волосистая части головы.

Но в том случае, когда есть артропатический псориаз или псориатический артрит, поражение соединительной ткани, дерматолог направляет пациента в ревматологический диспансер. Его лечение будет вести врач-ревматолог.

Наконец, при развитии осложнений не исключается и лечение у нефролога. Псориаз в редких случаях приводит к развитию реактивного гломерулонефрита – воспалению почечных клубочков с нарушением фильтрационной способности почек. Но начинать диагностику и лечение заболевания следует у дерматолога.

Полностью излечить псориаз не возможно, однако, с помощью лечения удаётся уменьшить выраженность и частоту его обострений. Обычно лечение псориаза проходит под контролем дерматолога, в случае вовлечения в процесс суставов назначается консультация ревматолога.

К какому врачу идти при псориазе

Если симптомы псориаза выражены значительно и плохо отвечают на лечение, врач может направить вас на госпитализацию в больницу, в отделение дерматологии.

Тот или иной метод лечения применяется в зависимости от типа и тяжести псориаза и области кожи, охваченной заболеванием. Если симптомы псориаза выражены умеренно и не нарастают, врач, возможно, ограничится назначением наружных средств, например, в виде крема.

Существует широкий ассортимент средств для лечения псориаза, но может быть сложно определить, какое именно средство наиболее эффективно. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что лечение не помогает или у вас появились побочные действия, вызывающие неудобство.

Методы лечения делятся на 3 категории:

  • местное лечение — на кожу наносятся кремы и мази;
  • фототерапия — вашу кожу облучают определенным типом ультрафиолетовых лучей;
  • системное — прием внутрь или в виде укола лекарств, которые оказывают лечебное действие на весь организм.

Зачастую различные методы лечения комбинируют. Так как больным псориазом требуется длительное лечение, имеет смысл составить письменный план лекарственных манипуляций, которые необходимо ежедневно проделывать.

Обычно при легкой и средней форме псориаза сначала назначается местное лечение. При этом методе лечения на кожу наносятся кремы и мази. Некоторым людям этого достаточно, чтобы контролировать болезнь. Если у вас псориаз волосистой части головы, вам может быть показана комбинация шампуня и мази.

Кортикостероиды местного действия часто используются для лечения псориаза легкой и средней формы различной локализации на теле. Кортикостероиды помогают снять воспаление.

Существуют различные кортикостероиды, отличающиеся друг от друга по силе влияния на организм.

Используйте кортикостероиды местного действия только с разрешения врача. Более сильные местные кортикостероиды отпускаются по рецепту и их следует применять только на небольших участках кожи или на особенно плотных бляшках. Чрезмерное использование кортикостероидов местного действия может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D в форме крема часто используются вместе с кортикостероидами местного действия или вместо них при псориазе легкой и средней формы на конечностях, теле и коже волосистой части головы.

Если не превышать рекомендованную дозировку, побочных действий у них почти нет.

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, — это лекарственные средства, которые снижают активность иммунной системы и помогают снять воспаление. Они иногда применяются для лечения псориаза на чувствительных участках кожи (волосистая часть головы, гениталии и складки кожи), если кортикостероиды местного действия оказались неэффективны.

Эти лекарства могут вызывать раздражение кожи или чувство жжения или зуда в начале приема, но это обычно проходит в течение недели.

Каменноугольная смола — это густое, вязкое масло, которое, вероятно, является самым старым средством лечения псориаза. Механизм работы до конца не ясен, но она помогает облегчить шелушение, воспаление и зуд.

Дитранол используется для лечения псориаза на протяжении 50 лет. Он эффективно подавляет воспроизводство клеток кожи и у него почти нет побочных действий. Однако в слишком концентрированном виде он может оставлять ожоги.

  Универсальных способов лечения нет. Квалифицированный врач определит то лечение, которое подойдет именно вам, потому как он зависит от нескольких факторов.

В их числе стадии, а также формы течения болезни, степень тяжести, всевозможные осложнения, сопровождающие недуги, в конце концов, даже возраст больного. Главной целью лечения является максимально возможное подавление симптомов, а также профилактика обострений.

  Лечение псориаза происходит посредством трех основных методов, их можно комбинировать и чередовать:

  • местная терапия;
  • фототерапия;
  • системная терапия.

Местная терапия

  Местную терапию проводят при помощи наружных средств. Это всевозможные мази, крема, растворы.

  Наиболее эффективными являются:

  • Салициловая мазь замечательно лечит псориаз. Она способствует размягчению и быстрому удалению роговых кожных чешуек, следующим образом  помогает всасыванию остальных лекарств. Обычно врач назначает данное средство для нанесения один-три раза в день неплотным слоем.
  • Нафталиновая мазь, отлично лечит при использовании на стационарной, а также регрессирующей стадиях.
  • Серно-дегтярная мазь, способствует снижению воспалительного процесса, однако, не рекомендуется ее использовать в целях лечения псориаза на лице.
  • Мазь «Антралин» отлично лечит шелушение, тормозит деление клеток на верхних слоях.
  • Глюкокортикостероидные средства снижают воспаление, однако, их использование  должен назначать  только врач.
  • Фототерапия представляет собой один из наиболее результативных методов излечения недуга. Она заключается в воздействии лучей ультрафиолета  на пораженные кожные  участки. Фотохимиотерапия чаще всего применяется для лечения ограниченных форм чешуйчатого лишая. Для ее проведения применяются специальные установки, позволяющие воздействовать исключительно на очаги псориаза.

Системное лечение

Главные средства включают:

  • Изотретиноин – лечит даже самые тяжелые формы псориаза, дозы, а также длительность курса назначается врачом.
  • Циклоспорин – лечит больных с тяжелыми формами, не подлежащих излечению остальными  методами и препаратами.
  • Метотрексат – замедляет клеточное деление, лечит воспаление и шелушение, лечение происходит курсами.
Предлагаем ознакомиться:  Вакцина Инфлювак (Influvac) - купить в центре вакцинации «Все прививки» в Москве, инструкция, описание

  Стоит отметить, что всегда полезны детоксикационные препараты, кальций, витамины, успокоительные, физиотерапия и иглорефлексотерапия.

  При особо тяжелых проявлениях применяется криотерапия (метод воздействия сильнейшим холодом), очищение крови, терапия ультрафиолетовыми лучами.

  Последний метод применяется строго по назначению врача, так как при псориазе эффективно лечение малыми  дозами, а вот повышенные – напротив, могут развить болезнь еще больше.

К какому врачу идти при псориазе

Изменения на коже любого характера доставляют большие неприятности пациентам, в том числе и в психологическом плане. А если патология сопровождается зудом, то дискомфорт усиливается многократно. К этой категории относится и псориаз – длительно протекающий дерматоз неинфекционной природы.

Хронические заболевания накладывают определенные ограничения на повседневную жизнь больных, требуют постоянного контроля лечения, соблюдения норм питания, поведения. Важно доверять врачу с первого приема, потому что он подскажет, как сформировать новый образ жизни, и будет помогать в дальнейшем.

Универсальных способов лечения нет. Квалифицированный врач определит то лечение, которое подойдет именно вам, потому как он зависит от нескольких факторов. В их числе стадии, а также формы течения болезни, степень тяжести, всевозможные осложнения, сопровождающие недуги, в конце концов, даже возраст больного.

Диагностирование

Диагностику проводит дерматолог. К нему необходимо обратиться при первом проявлении похожих на псориатические высыпаний. (О симптомах и лечении псориаза в начальной стадии мы уже писали). Это бляшки разного размера, красного оттенка, зудят и шелушатся.

Для уточнения диагноза при затруднениях врач назначает биопсию кожи. Для ее проведения отбирают кожный кусочек 6 мм, который отправляют патоморфологу. Результаты анализа этот врач оформляет в заключении.

Знайте! Обычно достаточно единственной биопсии, но, если результат непонятен или характер болезни в динамике изменился, осуществляют повторную биопсию.

По желанию пациента выдается копия заключения, и многие дерматологи повторно внимательно ее анализируют до назначения. Специфического анализа крови при этой патологии нет, и на кровь она, обычно, никак не влияет.

Все же, анализ крови проводится для подтверждения целесообразности назначения нового препарата или для контроля наличия побочных эффектов. Лишь при тяжелом течении псориаза, который распространился на большую поверхность тела, анализ крови обязателен.

При подозрении на псориатический артрит (отечные и болезненные суставы) диагностику проводит обычно дерматолог, ревматолог, ортопед или иной специалист по вопросам заболеваний суставов. Тогда рентгенографически обследуют суставы и анализируют кровь для выяснения истинной причины артрита.

Важно! Во избежание поражения суставов крайне важно оперативно обследовать пациента и определить соответствующее лечение

Профилактика заболевания

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью {amp}gt;{amp}gt;

Профилактику псориаза предусмотреть сложно, однако, предрасположенным наследственностью людям советуют избегать стрессов, чрезмерного нервного перенапряжения, так как именно он зачастую провоцирует развитие заболевания.

Для достижения стойкой ремиссии следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя, выбирать постельное белье из натуральных тканей, избегать посещения сауны, бани. Какой  из видов профилактики подойдет именно вам  поможет определить специалист, который вас лечит.

К какому врачу идти при псориазе

  В заключение хотелось бы сказать, что в какой бы форме у вас ни протекал псориаз, главное, вовремя его идентифицировать и обратиться к доктору, который назначит эффективное лечение.

Термин образован от греческого слова «псора (греч. ψωρα)», в переводе означающее «чесотка»; так же известное, как чешуйчатый лишай. Это неинфекционное хроническое кожное заболевание, не зависящее от пола. Может проявится в любом возрасте, хотя наиболее часто — у лиц от 15 до 25 лет.

Истинная причина заболевания до сих пор не выяснена, но существует две основных теории. По первой, источником является нарушение образования клеток эпидермиса — наружного слоя кожи. По второй, псориаз считается аутоиммунным заболеванием, то есть проявляет себя из-за особой патологии.

Болезнь чаще развивается у представительниц женского пола. Кроме того, заболевание чаще проявляется у людей с суховатой и тонкой кожей, причем на различных участках тела.

Диагностика псориаза

Хотя существует несколько вариантов устранения псориаза, нет конкретного лечения этого состояния кожи. Врач лечит симптомы псориатического артрита в зависимости от типа и тяжести заболевания.

Для лечения может применяться Кортизон

Врачи могут назначить ряд методов, включая:

  • актуальные методы лечения, включая препараты каменноугольной смолы, Кортизон и другие рецептурные кремы;
  • ультрафиолетовая терапия;
  • системная лекарственная терапия, включая лекарства, такие как Метотрексат, Неотизан, Циклоспорин и Кальципотриол;
  • изменение образа жизни.
  • ультрафиолетовый свет.

Системная лекарственная терапия псориаза обычно используется для людей с тяжелыми случаями: пероральные препараты, используемые для псориаза, включают Циклоспорин, Метотрексат и Ацитретин.

Биологическая терапия произвела революцию в лечении псориаза и нацелилась на конкретные части иммунной системы, участвующие в возникновении псориаза.

Важно бросить курить

Изменения образа жизни для лечения псориаза также имеет значение. Курение негативно влияет на заболевание, поэтому прекращение (или сокращение) может помочь контролировать симптомы. Также полезно регулярно тренироваться и соблюдать здоровую и хорошо сбалансированную диету. Увлажняющие средства помогут улучшить состояние и сделают течение более спокойным.

К какому врачу идти при псориазе

Во многих случаях существуют трудности с диагностированием этой патологии, ибо крошечный больной не может сразу сообщить родителям о проявившихся симптомах, и определить развитие патологии врач тоже затрудняется.

И расчесы на коже, и попадание из-за них вторичной инфекции трансформируют клинику.

Диагноз выставляется на основе опроса малыша и родителей:

  • о времени появления высыпаний;
  • о характере их распространения;
  • о наличии зуда и жжения;
  • о наличии лихорадки
  • о возможном существовании этой патологии у родственников крохи.

Общий анализ крови и мочи в основном нормальный. Редко наблюдается незначительное повышение количества лейкоцитов.

Для уточнения диагноза применяют исследование соскоба с высыпаний микроскопическим способом. К этому еще учитывают наличие «псориатической триады», подходящей для взрослых, в детском возрасте она крайне редко встречается.

Псориатическая триада определяется следующим образом:

  1. Легкое поскабливания бляшки. Она имеет вид растертой капли стеарина (усиление белого окрашивания) по причине повышенного отшелушивания от механического действия. Такое явление называется феномен «стеаринового пятна».
  2. Далее поскабливание приводит окрашиванию поверхности в ярко-розовый цвет, с нее отделяются последние чешуйки, напоминая пластинку. Этот симптом имеет название «терминальная пленка».
  3. И следующее поскабливание приводит к проявлению крови – симптом «кровавой росы», или мелкоточечных кровоизлияний.

В завершение к сказанному следует помнить: необходимо очень внимательно подходить к своему здоровью. Люди, как обычно, совсем не придают значения симптомам заболеваний и совсем не понимают, что такие болезни бывают опасными для жизни.

Каждому из заболеваний присущи особенные признаки. Выявление симптомов есть начальный шаг в диагностировании болезней в целом. С целью предотвращения опасной болезни рекомендуется ежегодно или даже несколько раз в год обследоваться у соответствующего врача.

Диагноз «псориаз» обосновывается при объективном осмотре пациента. В общем анализе крови нет специфических изменений, указывающий на заболевание. При активном процессе возможно повышение титра ревматоидного фактора, С-реактивного белка, СОЭ. При поражении внутренних органов возможны обменные и биохимические нарушения.

Дерматоскопия
Идти с псориазом нужно к дерматологу. При осмотре доктор использует метод обследования – дерматоскопию. Специальным инструментом с окуляром врач оценивает структуру кожи и особенности ее кровоснабжения.

При трудностях диагностики могут потребоваться дополнительные исследования. Необходимым анализом является гистология биопсионного материала. Под микроскопом врач-гистолог обнаруживает специфические маркеры псориатического поражения – тельца Рете. Также отмечают утолщение дермы, незрелость клеток, инфильтрацию кожи иммунными клетками.

Специфическим признаком является симптом Ауспитца. Врач кюреткой соскабливает чешуйчатые отложения. Если бляшка начинает кровоточить, симптом считается положительным. Данный феномен обусловлен незрелостью капилляров.

Псориаз, протекающий в типичной форме, установить можно при обычном осмотре у врача-дерматолога. На практике существует несколько диагностических признаков для определения заболевания:

  • стеариновое пятно;
  • тонкая пленка;
  • кровавая роса.

При поскабливании эпителий хорошо отделяется, скапливаясь в белую стружку. Внешне такое скопление выглядит как воск, поэтому явление назвали стеариновым пятном.

Дальнейшее давление вызывает отделение всех эпителиальных клеток до появления тонкой пленки. По-другому ее именуют терминальной пленкой или симптомом «тонкой пленки».

Зачастую для постановки диагноза специалисту, к которому больной решил обращаться, достаточно внешнего осмотра пациента, но также для уточнения диагноза может назначаться биопсия – взятие образца кожи и его дальнейшее изучение в лаборатории. Для подбора лечебных препаратов обычно берется анализ крови.

Заболевания дермы всегда имеют внешнюю симптоматику, но дифференцировать их может только специалист в этой области. Дерматолог диагностирует патологию по характеру высыпаний (другим изменениям кожи), и результатам лабораторных анализов.

Первичное обращение при псориазе предполагает проведение следующих исследований:

  • общий клинический анализ. Для острого периода, в тяжелой и средней стадии заболевания, характерны я признаки воспалительного процесса (высокий показатель лейкоцитов и СОЭ).
  • биохимия крови. Анализ покажет превышение значений печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП и др.).
  • гистологическая проба (соскоб) небольшого фрагмента кожи.

При диагностированном псориазе врач назначает лекарственные препараты, физоитерапевтическое лечение, диетический рацион.

Терапия подбирается индивидуально, исходя из особенностей пациента:

  • масштаб пораженной поверхности кожи;
  • степень тяжести болезни;
  • возрастная категория пациента;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний.

В процессе лечения, по необходимости, дерматолог может корректировать тактику (заменять препараты и процедуры).

Несвоевременное лечение псориаза приводит к вовлечению в патологический процесс других органов. Осложненное течение болезни может затрагивать сердечно-сосудистую, пищеварительную и эндокринную систему.

По направлению дерматолога, пациент с псориазом идет к врачу узкой специализации:

  • кардиологу;
  • гастроэнтерологу;
  • эндокринологу.

Ревматология

Наиболее распространенное осложнение псориаза – псориатическая артропатия, характеризующаяся дегениративно-дистрофическим изменением суставов. В таких случаях, лечащий доктор дополнительно назначает пациенту консультацию врача-ревматолога.

Психотерапия

Изотретиноин

Как правило, для диагностики псориаза достаточно внешнего осмотра кожи.

В более редких случаях требуется взятие биопсии (небольшого образца кожи), которую затем отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это позволить определить конкретный тип псориаза и исключить другие кожные заболевания, такие как себорейный дерматит, плоский красный лишай, простой хронический лишай и розовый лишай.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector