Генитальный герпес при беременности: причины и симптомы. Лечение генитального герпеса во время беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Признаки полового герпеса у беременных

Симптомы генитального герпеса во время беременности ничем не отличаются от признаков болезни у женщин, которые не находятся в «интересном положении».

Что замечает у себя будущая мать:

  • Нестерпимый зуд в паху;
  • Появление на слизистых тканях половых губ болезненных пузырьков с прозрачным содержимым;
  • Влагалищные выделения водянистого характера;
  • Ухудшение общего самочувствия, ломота в теле, недомогание, повышение температуры.

https://www.youtube.com/watch?v=BijdfGuoc1A

Обострение полового герпеса длится 3 – 5 недель. Пузырьки образуются не только в зоне промежности, но и на бедрах, ягодицах. При более тщательном исследовании врачи диагностируют внутренний герпес, который поражает влагалище, уретральный канал и область прямой кишки. Лимфоузлы в паховой области увеличиваются. Пациентки жалуются на дискомфорт при мочеиспускании.

Первичный половой герпес, который развился после зачатия, всегда имеет более выраженную симптоматику. Бороться с ним приходится 2 – 3 недели. Рецидивы генитального герпеса при беременности проявляются слабыми признаками или вообще бессимптомно. Продолжительность терапии в данном случае сокращается до 5 дней.

Симптомы и лечение герпеса у беременных
Признаки герпеса во время беременности

Первичный герпесвирус в интимной зоне на поздних сроках – нежелательное явление для будущего ребенка. Плод не получает от матери полезных антител, поскольку ее организм не вырабатывает иммунитет к возбудителю.

Предупредить инфицирование ребенка помогает кесарево сечение. За 4 недели до поставленного срока будущая мать проходит противовирусное лечение. Затем плод из утробы извлекают искусственным путем.

Генитальный герпес у беременных является вирусным рецидивирующим заболеванием. Следует отметить, что у 3/4 всех пациенток с генитальным герпесом заболевание протекает без симптомов или нетипично, но в то же время выделение вируса происходит.

Заражение полового партнера обычно происходит во время бессимптомного рецидива заболевания. В 90 % случаев подтвержденного неонатального герпеса на момент родов у матери отсутствуют симптомы генитального герпеса.

Возбудителем генитального герпеса у беременных чаще всего служит вирус простого герпеса 2-го типа. В 15 % случаев заболевание обусловлено ВПГ 1-го типа. Оба вируса передаются контактным путем. Анамнестические указания на герпес имеются у 5 % беременных.

Серологические исследования показали, что антитела к ВПГ 2-го типа обнаруживаются у 20-40 % населения. Благодаря этому снижается риск первичной ВПГ-инфекции во время беременности и ее передачи новорожденному.

У дискордантных пар, в которых женщины серонегативны, высок риск первичной инфекции у беременной. Частота генитального герпеса среди женщин выше, чем среди мужчин. Женщины приблизительно в 4 раза более восприимчивы к этой инфекции по сравнению с мужчинами.

Передача вируса осуществляется посредством слюны, спермы, цервикального секрета или контакта с герпетическими поражениями кожи и слизистых оболочек. Вирус попадает на слизистую оболочку или поврежденную кожу, где в последующем происходит его первая репликация.

При заражении половым путем первичной герпетической инфекцией после 4- 5 дней инкубационного периода на коже и слизистой оболочке половых органов появляются эритематозные папулы, которые трансформируются в пузырьки различного диаметра.

Помимо болей, нередко наблюдаются зуд, выделения из влагалища и мочеиспускательного канала, а также дизурия.

Паховые лимфатические узлы часто увеличены с обеих сторон, и у 2/3 первично инфицированных пациенток развиваются такие симптомы, как недомогание, субфебрильная температура и миалгии. В 10-15 % случаев возможно развитие синдрома острой задержки мочи и более чем в 25 % случаев – асептического менингита.

Грибковые суперинфекции изъязвлений, обусловленных герпесом у беременных, не редки и могут увеличить продолжительность заболевания. Бактериальная суперинфекция развивается в основном только у пациенток с сопутствующим микозом.

Заболевание заканчивается самостоятельно через 7-10 сут, часто наблюдаются рецидивы. Вирус переходит в латентное состояние в пояснично-крестцовых сенсорных узлах и периодически реактивируется, что может привести к распространению заболевания даже при отсутствии клинических проявлений.

Клинически первичный генитальный герпес может быть истинной первичной инфекцией либо лишь первичным эпизодом уже имеющейся инфекции в зависимости от серологического ВПГ-1 и/или ВПГ-2-статуса. Возвратную инфекцию провоцирует раздражение нерва или обусловливает механизм, который может запускаться под действием физических, нейроэндокринных или иммунологических факторов.

Вирусы простого герпеса, подвергнутые такому сильному воздействию, транспортируются через клетки узлов к покровному эпителию и инфицируют слизистые оболочки или кожу при картине продуктивной инфекции.

После исчезновения герпетических высыпаний выделение вируса продолжается около 7 дней, однако если частота рецидивов у женщины достигает 10-12 в год, то возможно более длительное выделение вируса. Важно также отметить, что выделение вируса начинается за 3- 4 дня до появления высыпаний, что не исключает возможности заражения полового партнера в этот период.

При первичном заражении беременная может выделять вирус в течение 8-100 суток. Клинические проявления в этом случае отсутствуют, хотя иногда на фоне присущей беременности иммуносупрессии могут возникать по-настоящему тяжелые эпизоды первичного генитального герпеса.

Генитальный герпес у беременной более часто рецидивирует, чем вне беременности, хотя также может быть нераспознан (клинически проявляется как рецидивирующий кандидоз). Заболевание, особенно первичная ВПГ-2-инфекция у матери без наличия ВПГ-1-антител, может обусловить высокую частоту преждевременных родов.

Внутриутробная инфекция в I триместре беременности может окончиться самопроизвольным выкидышем. Описан также врожденный герпес, проявляющийся микрофтальмией и хориоретинитом. Возвратный генитальный герпес, у 2/3 беременных протекающий бессимптомно, только в 1-5 % случаев ведет к неонатальной инфекции.

В связи с нарастающей на фоне гестационного процесса иммуносупрессией с увеличением срока беременности наблюдается увеличение как частоты рецидивов, так и частоты бессимптомного выделения вируса. К моменту родов у 2- 5 % серопозитивных матерей диагностируются рецидивы генитального герпеса, а асимптомное вирусоносительство может достигать 20 % при исследовании методом ПЦР.

В 90 % случаев неонатального герпеса новорожденный инфицируется во время родов при непосредственном контакте с инфицированным генитальным секретом матери. При рецидивирующей инфекции риск передачи инфекции плоду антенатально невелик, так как неповрежденная плацента является надежным барьером на пути распространения вируса.

Приблизительно в 5 % инфицирование происходит антенатально (или по типу восходящей инфекции, или трансплацентарно). Однако при нарушении маточно-плацентарного барьера риск внутриутробного инфицирования возрастает в несколько раз.

Еще в 5 % случаев речь идет о постнатальной инфекции, обусловленной социальными контактами, например, когда мать с лабиальным герпесом целует ребенка или новорожденный инфицируется через грудное молоко при виролактии.

Входными воротами для инфекции у ребенка являются глаза и носоглотка. Риск инфицирования возрастает, когда к моменту родов у матери нет достаточного защитного уровня противовирусных антител, что наблюдается при первичном заражении на поздних сроках беременности.

Риск вертикальной трансмиссии вируса к моменту родов составляет при первичной инфекции с клиническими проявлениями 50 %, первичная инфекция с бессимптомным течением – 40 %, первый эпизод непервичной инфекции – 33 %, рецидив генитального герпеса с клиническими проявлениями – 3 %, рецидивирующая бессимптомная инфекция – 0,05 %.

В целом диагноз устанавливают по клинической картине. Герпес половых органов можно заподозрить при появлении характерных высыпаний. Для идентификации вируса применяют метод ПЦР. При помощи специфических тестов на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно доказать первичную герпетическую генитальную инфекцию по результатам сероконверсии.

В течение 1- 2 нед относительно медленно повышаются титры IgG-антител, что не всегда происходит с титрами IgM- и IgA-антител. При возвратном герпесе с клиническими симптомами или без таковых антитела часто ведут себя обычно, поэтому в диагностическом плане они ценности не представляют. В сомнительных случаях реактивации герпеса необходимо проводить ПЦР-диагностику.

Вне беременности для лечения герпеса половых органов применяют ацикловир. Он уменьшает продолжительность как первичной инфекции, так и рецидивов. Беременную с генитальным герпесом нужно информировать о риске передачи ВПГ-инфекции плоду и о возможности кесарева сечения.

Во время беременности противовирусная терапия назначается лишь при развитии тяжелой формы генитального герпеса. Тем не менее лечение должно проводиться и быть направлено на профилактику рецидивирования и антенатального инфицирования плода (внутривенный иммуноглобулин, некоторые иммуностимуляторы, гомеопатические средства).

При первичном обращении необходимо расспросить женщину о наличии у нее и партнера симптомов генитального герпеса. Выделение вируса во время беременности при указании на ВПГ-инфекцию в анамнезе не нужно, так как корреляции между выделением вируса во время беременности и обнаружении вируса накануне родов не отмечается.

Поэтому ПЦР-диагностика на наличие антигена ВПГ в шеечном канале должна проводиться накануне родов (37-38 нед) для решения вопроса о назначении противовирусной терапии и выборе метода родоразрешения, а также во время беременности для подтверждения диагноза ВПГ-инфекции при первичном проявлении генитального герпеса.

Также проводятся исследования уровня противогерпетических антител в крови у беременной и партнера при первичном обращении к врачу с целью выявления дискордантных пар и оценки выраженности инфекции у беременной.

Почему может быть рецидив?

Генитальный герпес и беременность – серьезная ситуация, требующая постоянного контроля медперсонала. После заражения на 4-5 день наблюдается герпес в интимной зоне при беременности, представляющий собой папулы, наполненные серозной жидкостью.

Вполне реально наступление самостоятельного выздоровления, если процесс не увенчался осложнениями. Возможен рецидив генитального герпеса во время беременности. 

Первичный эпизод заражения отличается от первого рецидива генитального герпеса.

Первый случай является опасным явлением для матери и еще не рожденного ребенка ввиду отсутствия защитных антител. Вирус без явных преград может проникнуть в организм новорожденного, спровоцировать аномалии в развитии, привести к самопроизвольному выкидышу.

Спровоцировать повторное обострение заболевания могут своевременно не вылеченные патологии внутренних органов и систем. Внезапное снижение иммунитета у беременной женщины также нередко провоцирует рецидивирование данного заболевания.

К другим факторам, провоцирующим рецидив генитального герпеса при беременности, относят физические перегрузки, переохлаждение и перегрев. Кроме того, несвоевременное и некачественное лечение заболевания гарантирует его быстрый рецидив.

Если говорить о том, опасен ли рецидив генитального герпеса при беременности, то это зависит от индивидуальной восприимчивости женского организма.

Как и все герпесвирусы, простой герпес, попав в организм, никогда его не покидает. У людей, которые перенесли генитальный герпес однажды, обычно случаются рецидивы заболевания. Это происходит, когда вирус из нервных ганглиев – своего постоянного места жительства – по нервным волокнам перемещается к коже и слизистым.

Повторные эпизоды протекают легче, а частота их может варьировать от нескольких за всю жизнь до очень частых, более 12 раз в год. Существует два принципиально разных подхода в терапии рецидивирующего генитального герпеса.

Рецидив во время беременности – это вполне нормальное явление, однако в зависимости от того, на каком сроке он возникает, будет зависеть здоровье ребенка и матери. Главное, чтобы вирус герпеса не проник в матку, потому что это приведет к внутриутробному заражению плода и даже выкидышу.

Инфицирование плода может произойти при родах, если они происходят естественным путем. Риск повышается у тех женщин, которые заразились герпесом во время вынашивания малыша.

Как понять, что начался рецидив генитального герпеса? Те женщины, которые ранее сталкивались с этой проблемой, точно ни с чем другим ее не перепутают:

  • на гениталиях появляются высыпания;
  • на местах высыпания появляется жжение и зуд;
  • через пару дней после возникновения высыпаний, появляются волдыри, которые лопаются, а на их месте образуются язвы, вызывающие болезненные ощущения;
  • через 3 недели на месте язв образуются корочки, которые заживают в течение 14 дней.

Конечно, обратиться к врачу нужно сразу же после того, как на гениталиях появились первые высыпания. Врач назначит безопасные препараты, которые приостановят развитие рецидива.

Причины активации вируса и пути передачи

Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию у беременной женщины герпесной инфекции второго типа:

  1. Сниженный иммунитет. Всем известно, что на фоне изменений, происходящих в женском организме в период вынашивания ребенка, иммунитет резко снижается. Чтобы не произошло отторжения плода организмом, его защитные функции должны быть снижены – это естественный процесс.
  2. Незащищенный половой акт с партнером, который стал носителем инфекции, может привести к развитию заболевания.
  3. Если женщина сама является носителем герпеса, то он проявится в период беременности, как правило.

Чтобы не возникло генитального герпеса при беременности, нужно соблюдать простые профилактические меры предосторожности. Это важно на протяжении всех триместров беременности, особенно на поздних стадиях, ведь именно последние недели являются основополагающими для врача, который определяет, каким путем будет происходить родоразрешение.

Поэтому будущая мама должна регулярно посещать женскую консультацию и сдавать анализы крови, чтобы герпесная инфекция, если она есть, была своевременно обнаружена и пролечена. Только так можно избежать множество негативных последствий генитального герпеса женщине и ее малышу.

Предлагаем ознакомиться:  Фурункулез – причины, симптомы и лечение фурункулеза

Генитальный герпес передается от человека к человеку:

  • половым путем — традиционный, оральный, анальный секс, петтинг;
  • бытовым — через общие предметы гигиены, например, банное полотенце;
  • вертикальным — от матери к ребенку в период беременности через плаценту или при прохождении малышом родового канала.

Известны случаи, когда инфицирование генитальным герпесом происходило прямым путем — во время операции по пересадке внутренних органов, при переливании крови и посредством контакта со слизистой больного. Здесь группу риска составляют медики (стоматологи, хирурги, гинекологи).

После первичного заражения герпесом 2 типа инфекционная сыпь появляется на половых органах не сразу. Вирусные агенты проникают в эпителиальные клетки и нервные узлы кожи, где скрыто существуют долгое время.

Первичное инфицирование данным заболеванием нередко происходит еще в детском возрасте. Причиной тому является несоблюдение правил личной гигиены. Вторичное инфицирование, как правило, происходит во время интимной близости и при любых контактах со слизистой оболочкой наружных половых органов.

Как уже отмечалось выше, у беременной женщины риск заражения генитальным герпесом возрастает в несколько раз, что связано со сниженным иммунитетом будущей матери.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Раннее использование внутриматочных контрацептивов.
  • Искусственное прерывание беременности (аборты).

Сочетание генитального герпеса и беременности хоть и не является желательным, но не представляет серьезной опасности для женщины и плода. Передача вируса от матери к ребенку происходит в очень редких случаях.

Если первичная диагностика генитального герпеса произошла на 1 или 2 триместре беременности, то у женщины существует риск передачи инфекции своему малышу.

К серьезным последствиям генитального герпеса во время беременности можно отнести:

  • Развитие у плода водянки головного мозга (гидроцефалия).
  • Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) и преждевременные роды.
  • Нарушение развития центральной нервной системы у плода.
  • Отставание в физическом и умственном развитии у ребёнка.

Своевременное обнаружение и лечение генитального герпеса на ранних сроках беременности позволит избежать тяжелых последствий.

Иммунотерапия

Она подходит для тех, у кого проявления болезни возникают нечасто и не снижают качество жизни. При нетяжелом обострении может быть достаточно местного лечения с использованием противогерпетических мазей.

Однако более рационально использовать таблетированные формы. Длительность приема составляет от 1 до 5 дней в зависимости от препарата (ацикловир, валацикловир или фамцикловир). Важно, чтобы лечение было начато в первые сутки появления симптомов.

Для пациентов с частыми рецидивами заболевания (от 6 в год и более). Используются те же противогерпетические препараты, но для постоянного ежедневного приема. Чаще всего этот метод позволяет полностью подавить клинические проявления, потому значительно улучшается качество жизни.

Преимуществом супрессивной терапии также является существенное снижение риска передачи вируса в дискордантных парах (где один партнер инфицирован, а второй — нет), а также при случайных половых контактах.

Генитальный герпес у беременных лечится при помощи мази Ацикловир. Данный препарат выпускается и в таблетках, но в таком виде он противопоказан беременным женщинам, кормящим грудью и детям до 1 года. С помощью мази удается в короткие сроки купировать симптоматику вируса герпеса и сократить период его активности.

Генитальный герпес в первом триместре беременности особенно опасен для плода. Вирус прекращает свое быстрое развитие и размножение после наружного применения геля Панавир. Это средство в кратчайшие сроки уничтожает герпес.

В излечении болезни может хорошо помочь иммунотерапия. В обязательном порядке больная должна принимать витамины из группы B. Положительно влияют на течение недуга и быстрое выздоровление прием лекарств, основанных на Эхинацее, Женьшене, Элеутерококке.

Полезен в период выздоровления чай с медом и лимоном, отвар из листьев малины и черной смородины.

Диагностика

Постановка диагноза «генитальный герпес» у беременных начинается с опроса женщины, а также индивидуального осмотра области поражения. В большинстве случаев, генитальный герпес подтверждается при помощи данных объективного исследования.

К более достоверным методам определения данного заболевания относится лабораторная диагностика.

К основным методам можно отнести:

  • Обнаружение антител к вирусу генитального герпеса в сыворотки крови. Этот вид диагностики является наиболее информативным и позволяет выявить даже бессимптомное течение заболевания. В данную группу анализов входит иммуно-ферментное исследование.
  • Методика обнаружения вируса герпес гениталиум при беременности в пораженных тканях организма. С этой целью исследуются соскобы из шейки матки и влагалища. Исследованию также подлежат мазки из уретры и образцы ткани из маточных труб.

До наступления беременности и после зачатия ребенка, в первом триместре, вирус простого герпеса 2 типа выявляют, применяя такие методы:

  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — позволяет определить тип вируса и его количество в крови или другом биоматериале (слюна, мазок или соскоб).
  • Анализ на иммуноглобулины — проводится при частых рецидивах герпеса. Интенсивный рост иммуноглобулинов класса IgG и IgM в крови считается неблагоприятным симптомом, на который нужно немедленно реагировать путем назначения беременной противовирусных препаратов.
  • Анализ крови на TORCH-комплекс — этот метод диагностики обычно включают в комплексное обследование беременных женщин с целью выявления таких заболеваний, как герпес, краснуха (поражает нервную и лимфатическую систему, слизистую, кожу), токсоплазмоз (паразитарная болезнь), цитомегаловирус (относится к семейству герпесвирусов, поражает любые органы).
  • УЗИ-диагностика — назначается в 1 триместре беременности (10-13 недель) для проверки состояния инфицированного на раннем сроке плода. Таким образом подтверждают замершую беременность. Во 2 триместре ультразвуковое обследование позволяет обнаружить симптомы внутриутробного инфицирования. Как правило, это патологии околоплодных вод (много- и маловодие) и трубчатых органов (желудок, кишечник), кисты сосудов головного мозга, задержка развития эмбриона и другие аномалии. В третьем триместре беременности (31-33 недели) УЗИ проводят, чтобы оценить тяжесть инфицирования плода и выбрать правильное направление лечения.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Степень опасности герпевируса в ожидании родов довольно велика. Присутствие его в организме будущей мамы создает риск инфицирования ребенка.

Это происходит разными путями и бывает чревато самыми неожиданными последствиями:

  • значительная концентрация вируса герпеса в крови приводит к заражению ребенка через плацентарные барьеры;
  • по маточным трубам, если возбудитель есть в малом тазу;
  • инфекция поднимается по родовым путям;
  • в процессе родов;
  • в послеродовой период во время контакта матери и ребенка.

Инфицирование может по-разному повлиять на беременность:

  1. Существует вероятность инфицирования плода через плаценту, околоплодные воды. При этом не только повреждаются плацента, но и нарушается внутриутробное развитие еще не рожденного малыша. Кроме этого, нередко происходит его скрытое инфицирование, что чревато дальнейшими проявлениями недуга после рождения.
  2. Возникает гормональный дисбаланс, а иногда развивается септическое состояние у будущей мамы, что приводит к проблемам в работе плаценты и всем вытекающим из этого последствиям.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности чреват выкидышем, задержкой развития малыша, гипоксией плода, его замиранием и др. Кроме этого, ранний герпес приводит к анэмбрионии – отсутствию зародыша в плодном яйце.

  • Инфицирование вирусом во втором триместре чревато заболеваниями основных органов будущего ребенка. Недостаточно хорошо функционирует мозг, печень, легкие и сердце новорожденного, что приводит к мертворождению или летальному исходу в первые дни после рождения.
  • Герпес в третьем триместре встречается довольно нечасто, но именно от него рождается большая половина инфицированных детей. Герпес на 30 неделе беременности в некоторых случаях может привести к гибели плода.
  • Если инфицирование беременной женщины произошло на 40 неделе беременности врачи рассматривают вопрос о кесаревом сечении. Таким образом, можно обезопасить малыша от заражения вирусом во время прохождения по родовым путям.
  • Это может сказаться на общем самочувствии ребенка.герпес генитальный у беременных

Во всех случаях инфицирование не приносит ничего хорошего для будущей мамы и для плода, поэтому важно вовремя заметить проявления заболевания и обратиться за врачебной помощью.

При половом герпесе, который возник у женщины впервые, да еще и на первых неделях беременности, возрастает риск выкидыша. На ранней стадии развития плод наиболее уязвим перед инфекцией. Поэтому, обнаружив в интимной зоне при беременности пузырьковую сыпь, женщина должна срочно обратиться к врачу.

Врач указывает
Первичное заражение беременной генитальным герпесом за месяц до родов увеличивает вероятность заражения ребенка внутриутробно до 50%. Тогда как при рецидивирующей форме герпеса риск заражения будущего малыша составляет всего 0,02%.

При первичном инфицировании возможны следующие осложнения:

  • 1-й триместр — анэмбриония (внутри плодного яйца нет эмбриона), замирание плода, самоаборт.
  • 2-й триместр — нарушения в развитии головного мозга, печени, сердца, легких, что становится причиной мертворождения.
  • 3-й триместр — в этот период первичное заражение беременной герпесом случается редко. Но при положительном результате ребенок чаще всего инфицируется, что приводит к угрозе неправильного функционального созревания внутренних органов и систем у плода.

Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.

Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.

Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.

На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:

  • массивное поражение тканей внутренних органов;
  • различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
  • инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.

В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.

Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность. Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума.

Генитальный герпес при беременности может быть не всегда опасным:

  1. Генитальный герпес на ранних сроках беременности может повлечь за собой негативное последствие: ребенок может заразиться, у него появятся несовместимые с жизнью пороки в развитии. В конце концов, может случиться даже выкидыш.
  2. Генитальный герпес при беременности во 2 триместре может также спровоцировать возникновение у ребенка пороков в развитии мозга, сердца с печенью и органов дыхательной системы.
  3. Если генитальный герпес в 3 триместре возникает впервые, то вероятность того, что им будет поражен ребенок, составляет 50%. Если возникает только рецидив, то вероятность заражения малыша минимальна – 0,02%.

Раньше считалось, что самая большая опасность для ребенка от генитального герпеса матери представляется во время родов. Однако антисептическая обработка родовых путей снижает риск заражения. Женщинам не нужно уже делать кесарево сечение, они могут рожать самостоятельно, но только в том случае, если роды своевременные.

Рецидив и первичное проявление генитального герпеса в первом триместре

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

  1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
  2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
  3. Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.
Предлагаем ознакомиться:  Применение Энтеросгеля против прыщей на лице

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

ВПГ-2 разделяют на первичный и рецидивирующий тип. Первичный генитальный герпес при беременности протекает остро и длительно. Герпесная сыпь поражает кожу больших и малых половых губ, при отсутствии лечения распространяется на слизистую влагалища и мочеиспускательного канала. Рецидивирующий подразделяется еще на 3 формы:

  • Типичную — проявляется характерной для герпеса везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках половых органов.
  • Атипичную (скрытую) — представляет собой хроническое воспаление слизистой внутренних половых органов герпетического происхождения, что подтверждается лабораторно.
  • Бессимптомную — вирус герпеса присутствует в уретре, его выделяют с помощью мазка при проведении вирусологического исследования.

В некоторых случаях, например, если женщина ранее перенесла ВПГ-1 типа (герпес на губах), первичная инфекция ВПГ-2 на коже половых органов может протекать бессимптомно. Поэтому врачи рекомендуют будущим родителям, у которых хоть раз выскакивала простуда на губах, обследоваться на генитальный герпес до планирования беременности.

Первичный генитальный герпес в 1 триместре беременности проявляется:

  • единичной или множественной везикулярной (пузырьковой) или папулезной (плотные узелки) сыпью на половых губах, в области промежности и заднего прохода;
  • отечностью, покраснением, зудом и жжением кожи и слизистой;
  • ощущением дергающей боли в слизистых оболочках наружных половых органов;
  • неясной болью в нижней части живота и выделениями из влагалища;
  • колющей болью и жжением при мочеиспускании.

Везикулярные элементы герпесной сыпи разрешаются (лопаются и подсыхают) в течение 1-2 недель. После отслаивания ороговевшего слоя на коже и слизистой заметных следов не остается.

Температура
При первичном герпесе у беременной может держаться субфебрильная температура (37,1-38°С), появиться головная боль, нарушиться сон. Эти симптомы максимально выражены только накануне обострения и в первые двое суток болезни, после чего постепенно спадают.

Если у женщины в период беременности развился атипичный (скрытый) генитальный герпес, то он может проявиться только болью в нижней части живота, зудом внешних половых органов и обильными слизисто-водянистыми выделениями из влагалища.

При бессимптомной форме генитального герпеса у беременной возникает резкая боль при мочеиспускании, появляются нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала. При правильном лечении состояние женщины улучшается в течение 5 суток.

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется длительным течением с обострениями и ремиссиями разной периодичности. Обострения могут повторяться каждый месяц или возникать 1 раз в год. Локализация герпесной сыпи отмечается как на наружных, так и внутренних половых органах, а также на слизистой мочеиспускательного канала.

Рецидивирующий ВПГ-2 может осложниться:

  • циститом — воспалением мочевого пузыря;
  • кольпитом — воспалением слизистой влагалища;
  • эндометритом — патологией слизистой тела матки или другим воспалительным процессом.

Вторичный вагинальный герпес при беременности является не таким опасным, как первичный. Если женщина перенесла генитальный герпес до планирования беременности, то в период вынашивания ребенка в ее организме уже будут присутствовать антитела.

Они способны защитить плод от инфицирования даже на 11 неделе беременности, когда плацента, предохраняющая ребенка от воздействия вредных факторов, еще не полностью сформирована. Рецидивирующая форма болезни чаще всего возникает, когда завершается 2 триместр беременности и начинается третий (27-28 недель).

Генитальный герпес при беременности: лечение

К лечению генитального герпеса нельзя приступать без консультации с врачом. 

У многих медикаментозных препаратов от этого заболевания имеется много противопоказаний для будущих мам.

Лечение должно быть обязательно комплексным:

  • в первую очередь необходимо с помощью лекарств позаботиться об угнетении активности вируса;
  • еще одним этапом считается терапия, ускоряющая заживление ран;
  • важно позаботиться о повышении иммунитета.

Инфицирование первичным ВПГ-2 еще не повод прерывать беременность. Главное, чтобы женщина своевременно обратилась за медицинской помощью. Лечение генитального герпеса при беременности проводится теми же противовирусными препаратами, которые прописывают в обычных ситуациях, но только используют их, строго следуя рекомендациям врача.

Иммунотерапия

Иммунная система женщины после зачатия ребенка значительно ослабевает, но данный факт при таком состоянии является нормой. Для укрепления иммунитета на ранних и последних сроках беременным прописывают:

  • Витамины группы В — принимают участие во всех обменных процессах организма, улучшают работу внутренних органов, благотворно влияют на кожу, ногти, волосы.
  • Интерфероны — для подавления активности герпесвируса и повышения иммунитета на раннем сроке беременности (с 14 недели) прописывают Виферон, с 28 недели — Интерферон (свечи, мазь).

Также женщинам во время вынашивания ребенка, с целью укрепления иммунитета, рекомендуется пить настой из свежих или сушеных листьев черной смородины (2 ст. л. листьев залить 1 л крутого кипятка, перед употреблением дать настояться), а также некрепкий черный чай или обычную воду с несколькими чайными ложками натурального меда и кусочком лимона.

Чем и как лечить герпес второго типа на разных стадиях беременности:

  • Первый триместр — применяют мазь Ацикловир или Зовиракс, спустя 30 дней делается соскоб на ПЦР.
  • Во втором — Ацикловир в форме крема, им обрабатывают воспаленные участки до 8 раз в сутки, дополнительно назначают свечи Виферон, через 4 недели делают контрольный анализ.
  • 3-й триместр — предполагает 2-3 недели противовирусной терапии Ацикловиром в таблетках, а также местное лечение мазью или кремом.

Противовирусная терапия Ацикловиром при беременности проводится только с разрешения врача. Как правило, ее назначают при средней и тяжелой степени генитального герпеса. В этот период женщина должна строго следовать всем рекомендациям специалиста (дозировка лекарств, длительность применения).

Местное лечение

Помимо противовирусной мази на основе ацикловира, беременным женщинам назначают:

  • Отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула) и антисептические медикаментозные растворы (перекись водорода, раствор марганцовки). Используют перед нанесением мази с целью обеззараживания и подсушивания инфекционных высыпаний.
  • Левомеколь, Бепантен — препараты заживляют язвы, образовавшиеся на месте герпесных пузырей, ускоряют восстановление кожи и слизистых оболочек.

Предупредить появление герпесной сыпи и снять зуд можно с помощью эфирных масел мяты и лаванды. Смешать по 1 капле масел и добавить к ним 0,5 ч. л. растительного масла.

Прежде чем описывать, чем лечить генитальный герпес при беременности, отметим, что инфекция, обнаруженная на ранних сроках, никак не лечится. Женщине предлагается прервать беременность по медицинским показаниям.

  • противовирусные средства;
  • мази против генитального герпеса при беременности;
  • облепиховое масло;
  • масло шиповника;
  • витамины Е, В;
  • отвары эхинацеи и женьшеня;
  • раствор интерферона;
  • иммуноглобулин (назначается только в том случае, если ситуация с иммунитетом слишком тяжелая).

По мнению врачей, с помощью Ацикловира можно лечить достаточно эффективно как первичный герпес, так и рецидивирующий. Однако стоит учитывать, что у этого препарата есть некоторые побочные эффекты, к числу которых относятся:

  • тошнота с рвотой;
  • мигрень;
  • диарея и боли в животе;
  • высыпания на теле;
  • состояние усталости и слабости;
  • если переборщить с дозировкой, то могут даже появиться галлюцинации и бессонница;
  • резкое снижение работоспособности.

Лечиться Ацикловиром можно, применяя его в виде мази, внутривенных инъекций или таблеток. Однако назначение о приеме этого препарата должен сделать лечащий врач. Самостоятельно лечиться Ацикловиром запрещено.

Будущей маме категорически запрещено заниматься самолечением данного заболевания. Многие лекарственные препараты могут быть противопоказаны в период вынашивания ребенка. Медикаментозная терапия генитального герпеса основана на угнетении активной формы вируса и коррекции иммунного статуса беременной женщины.

Медикаментозная терапия генитального герпеса включает в себя наружную обработку пораженных участков антисептическими и противовирусными мазями. Наиболее популярным и эффективным препаратом считается Ацикловир.

Активные компоненты данного средства воздействуют на вирус герпеса, блокируя его функцию и предотвращая его дальнейшее размножение.  На ранних сроках беременности не используется таблетированная форма данного препарата. Использовать Ацикловира в форме таблеток рекомендовано с 35 недели беременности.

Частота обработки пораженных участков составляет 5-6 раз в сутки. На всем протяжении лечения важно уделять повышенное внимание гигиене наружных половых органов. В форме мази данное средство может быть использовано с 1 триместра беременности.

К универсальным способам лечения данного заболевания относят:

  • Ферментные препараты. Наружное применение таких средств позволяет усилить местный иммунитет.
  • Терапия озоном. Активные формы кислорода способствуют быстрому излечению от генитальной формы герпеса. Преимущество данной методики заключается в возможности ее использования на ранних сроках беременности.
  • Орошение слизистой оболочки влагалища озонсодержащими растворами.
  • Методика гипербарической оксигенации. Лечебное воздействие кислородом проводится в закрытой камере под давлением.

Между риском инфицирования генитальным герпесом и низким иммунитетом существует неразрывная связь. Включение иммуностимуляторов в состав комплексной терапии позволяет улучшить состояние защитных сил организма беременной женщины и помогает излечиться от данного заболевания в кратчайшие сроки.

Плавающие ворсинки перед глазами, что это?

Перед назначением иммуностимуляторов беременная женщина проходит исследование крови, позволяющее оценить состояние защитных сил организма. В качестве иммунной поддержки используется интерферон. При незначительном снижении иммунитета назначается пероральный прием вещества. При существенном ослаблении защитных сил организма используется внутривенное введение препарата.

Наружное применение фитопрепаратов для лечения генитального герпеса может оказаться эффективным дополнением к основной терапии. Перед началом использования данных средств необходимо удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов.

Для лечения генитальной формы герпеса используются такие средства:

  • Ранозаживляющая и противовоспалительная мазь, содержащая экстракт календулы.
  • Противовоспалительный крем с экстрактом ромашки.
  • Натуральные масла пихты, шиповника и облепихи.

Каждое средство рекомендовано наносить на чистую кожу 2-3 раза в день. Для поднятия сопротивляемости организма рекомендовано употреблять чай с добавлением ягод, лимона или меда.

Перечисленные средства нетрадиционной медицины не могут послужить единственным вариантом лечения данной патологии. Это обусловлено тем, что они снимают только общие симптомы при этом не воздействуя на причину заболевания.

Рецидив и первичное проявление генитального герпеса в первом триместре

Симптомы герпеса при беременности ничем не отличаются от тех, которые возникают у женщин в обычном состоянии. Однако стоит учитывать, что в 80% случаев герпесная инфекция проявляется у беременных женщин атипично – то есть основные ее симптомы никак внешне не выражаются, поэтому диагностировать ее наличие практически невозможно.

Если генитальный герпес при беременности выражается типичным способом, то у женщины в положении будет такая симптоматика:

  • слизистая гениталий, а также кожа лобка и анального отверстия покроются сыпью – мелкими многочисленными пузырьками с гнойным содержимым;
  • сыпь будет вызвать зуд и сильное жжение, будущая мама будет ощущать постоянный дискомфорт;
  • волдыри лопаются, а на их месте образуются язвы, покрывающиеся корками, которые сами по себе проходят через 2 недели после возникновения.

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

  1. Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
  2. Зудом и жжением.
  3. Покраснением и отечностью тканей.
  4. Болями в промежности и в паховых областях.
  5. Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
  6. Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

Симптомы и лечение герпеса у беременных
Симптомы герпеса в период беременности женщины

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Предлагаем ознакомиться:  Иммунитет пожилых: как повысить и почему снижается?

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Опасен ли генитальный герпес при беременности? Ответ на этот вопрос однозначный – да, опасен. Его проявления наблюдаются на коже и слизистых. Но нередко бывает, что о рецидивах беременная женщина даже не догадывается.

Поэтому женщинам важно сдавать серологический анализ крови на наличие специфических антител. Очень часто на фоне разных ситуаций и ослабленного иммунитета первая симптоматика и признаки генитального герпеса проявляются на 3 или 5 сутки.

Кроме всем привычных высыпаний, отмечаются такие проявления:

  • наблюдается слабость;
  • женщину преследует апатия;
  • повышается температура, наблюдается озноб;
  • болит голова;
  • беспокоит тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • отмечается частое мочеиспускание;
  • увеличиваются в размерах и болят паховые лимфоузлы;
  • наблюдаются влагалищные выделения;
  • в районе половых органов беспокоит зуд и жжение.

Кожная сыпь при генитальном герпесе представляет собой небольшие водянистые пузырьки. Период, отмечающийся появлением пузырьков и их лопаньем, занимает от 2 до 4 дней. После этого появляются мокрые язвы, заживление которых заканчивается образованием корочек.

Правильная терапия приводит к скорому заживлению ран и отпаданию корочек в течение 7 дней.

Если этому заболеванию не придавать значения и не лечить, недуг может затянуться не менее, чем на 30 дней.

Хронический генитальный герпес может обостриться во время беременности. Его обострение отличается от первичного инфицирования и имеет самые разнообразные картины проявления. Все зависит от состояния иммунной системы беременной женщины. Чем она лучше работает, тем легче протекает недуг и быстрее наступает выздоровление.

Осложнения

Несмотря на малую вероятность, риск развития осложнений при генитальном герпесе все-таки существует. Очень часто генитальный герпес при беременности становиться причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременного начала родов.

В первом триместре беременности данная патология может осложниться такими состояниями:

  • Пороки развития сердечно-сосудистой системы у плода.
  • Водянка головного мозга и микроцефалия.
  • Частичная или полная глухота.

Во 2 и 3 триместрах генитальный герпес при беременности грозит развитием таких осложнений:

  • Менингоэнцефалит, отставание в физическом и умственном развитии у плода.
  • Анемия, пневмония у матери, инфекционное заражение крови, нередко приводящее к внутриутробной гибели плода.

В большинстве случаев, данные осложнения возникают крайне редко. Спровоцировать их возникновение может несвоевременное и неправильное лечение заболевания.

Причины возникновения генитального герпеса во время беременности

Склонность к развитию генитального герпеса напрямую зависит от состояния защитных сил организма будущей матери. Именно поэтому беременной женщин рекомендовано тщательно следить за состоянием иммунитета.

Витаминотерапия и соблюдение следующих рекомендаций позволят будущей маме избежать рецидива генитального герпеса в период беременности и после родов:

  • Беременной женщине, страдающей генитальным герпесом, категорически запрещено касаться слизистой оболочкой глаз и ротовой полости.
  • Перед контактом с местом поражения и после него рекомендовано тщательно вымыть руки с мылом.
  • Высыпания и корочки нельзя удалять самостоятельно. Это может привести к образованию дополнительного инфекционного очага.
  • Если один из партнеров болен генитальной формой герпеса, рекомендовано временно ограничить интимную близость и любые тактильные контакты в местах поражения кожных покровов и слизистых оболочек.
  • Категорически запрещено использовать чужие предметы личной гигиены и быта. У беременной женщины должна быть своя посуда, полотенце, зубная щетка и губная помада.
  • Крайне важно избегать переохлаждений. Беременной женщине следует одеваться по погоде, избегая сквозняков и прохладных помещений.

Если у женщины развился генитальный герпес на 38 неделе беременности и позже, то врачи решают вопрос об оперативном родоразрешении. Важно помнить, что диагностика данного заболевания обязательна для каждой беременной женщины, так как генитальный герпес очень часто имеет бессимптомное течение.

Последствия для новорожденных

Беременность при генитальном герпесе почти всегда протекает с определенными осложнениями. Это зависит от срока инфицирования.

  1. Если это случается в первом триместре беременности, нередко она заканчивается выкидышем, замершим плодом, врожденной уродливостью, полным или частичным поражением органов.
  2. Заражение во втором и третьем триместре чревато ранними преждевременными родами, пороком сердца, пневмонией, серьезными проблемами в работе печени и селезенки плода.

Терапия новорожденных, заразившихся внутри утробы не всегда дает свои положительные плоды. Малыш если не погибает, то может родиться инвалидом с глухотой, слепотой, эпилепсией и ДЦП. При поражении герпесом нервной системы в половине случаев отмечаются летальные исходы.

Любой симптом, напоминающий герпес должен послужить визитом к врачу.

Своевременное обнаружение вируса и начатое вовремя лечение помогут исключить серьезные осложнения и возможные негативные последствия для беременной женщины и ее еще не рожденного ребенка.

Генитальный герпес и беременность

Возможные негативные результаты развития плода различаются. Это зависит от срока инфицирования беременной женщины.

  • 1 триместр. Выкидыш, угроза выкидыша, замершая беременность, врождённая уродливость, полное или частичное поражение органов на стадии развития;
  • 2 и 3 триместры. Ранние безвременные роды, порок сердца, пневмония, серьёзные срывы работы печени, нарушение работы селезёнки.

Лечение новорожденных, которые заразились внутриутробно, в редких случаях даёт положительный результат. Малыш или же погибает, или же рождается инвалидом. Вследствие заражения плода результаты могут быть такими как:

  • ДЦП;
  • глухота;
  • слепота;
  • эпилепсия и другие последствия.

Неонатальный вирус выражается разнообразным уровнем проявления. Как правило, малыш рождается с симптомами герпеса на коже, редко – на половых органах. Вирус, поражающий нервную систему, приводит к летальному исходу в 50% случаев.

При развитии вируса простого герпеса на любых сроках, перед родами герпес передаётся ребёнку. Только 6% малышей появляются на свет с симптомами очагового поражения при рецидиве болезни.

Подводя итоги, стоит напомнить, что при беременности опаснее всего впервые инфицироваться генитальным герпесом. Поскольку первичное заражение будет опаснее для плода, ведь антител к герпесу в крови у беременной нет, а значит герпес может проникнуть к плоду и нарушить правильное развитие.

Если же при беременности возник рецидив герпеса, то необходимо срочно начать лечение, при этом лучше обратиться к венерологу, а не к гинекологу, поскольку половой герпес гораздо проще диагностировать именно врачу венерологу.

Народные способы

Такой вариант лечения генитального герпеса при беременности может быть достаточно эффективным и в то же время опасность для здоровья будущего ребенка минимальна. Существует довольно много методов лечения народными способами.

Хорошо помогает обработка пораженных мест смесью сухого чистотела с медом. Для этого берется 50 г меда и столько же чистотела, они смешиваются, наносятся на бинт или марлю, а затем прикладываются к коже в местах высыпания.

Если болезнь вызвана вирусом герпеса второго типа, то будет эффективно применение сока алоэ. Но в данном случае обязательно брать растение старше трех лет. Для лечения отжимают сок из двух трех листов, затем смачивают   нем вату и протирают больные места. Обычно хватает недели такого курса с перерывом в сутки после первых трех дней.

Еще один вариант – смазывать гениталии пихтовым маслом до четырех раз в сутки. Затем наносится детский крем. Масло жжет, но этот эффект прекращается через 5 минут.

Крепкий черный чай тоже нередко используется для смазывания пораженных органов. Важно помнить, что все средства местной терапии должны наноситься на чистую поверхность. При лечении генитального герпеса ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами интимной гигиены.

Перед использованием местных средств необходимо вымыть половые органы, а после – тщательно помыть руки с мылом. Либо же при нанесении пользоваться специальными перчатками, иначе вирус может распространиться по всему телу.

Лечение различными растительными настойками и травяными сборами тоже хорошо помогает при генитальном герпесе, особенно, если используется в комплексе со средствами местной терапии.

Наиболее хорошо себя зарекомендовали настои на основе: мелиссы, пустырника, плодов можжевельника, чабреца, ромашки, листьев малины (брать по 2 ст. л.). В них можно в небольших количествах добавлять полынь, горицвет, зверобой (брать по 1 ст. л.).

Все это смешивается, затем 4 ст. л. такой массы заливают полулитром кипятка и дают настояться 2 часа. Готовую смесь необходимо процедить и принимать по пол стакана до четырех раз в стуки. Курс ленчия такими настойками составляет 14 дней.

Настой на основе корня солодки

генитальный герпес и беременность

Это еще одно эффективное средство, как для профилактики, так и для лечения генитального герпеса. Для его приготовления берут три грозди калины, толкут их в ступке и заливают прокипяченной водой из расчета 250 мл на 20 г ягод. Раствору дают настояться 4 часа, а затем пьют на протяжении трех недель.

Столовую ложку порошка корня солодки необходимо залить двумя стаканами кипятка, а затем варить 15 – 18 минут. Полученной жидкости дают остыть, процеживают и доливают еще 750 мл теплой воды. Выпить получившуюся жидкость надо в течение суток, а на следующий день следует готовить новую. Курс такого лечения составляет 2 недели.

Как подготовиться к родам

Профилактика генитального герпеса перед родами проводится так:

  • Если в третьем триместре беременности диагностируют первичный или рецидивирующий ВПГ-2, то женщине рекомендуют кесарево сечение, чтобы исключить вероятность инфицирования ребенка.
  • Беременным, которые по каким-либо причинам не могут быть прооперированы, назначают за 2 недели до родов супрессивное лечение. Этот способ представляет собой продолжительный прием противовирусных таблеток в определенной дозировке с целью подавления активности вируса.

Непосредственно перед родами стенки родового канала обрабатывают хлоргексидином.Супрессивная терапия в сочетании с антисептической обработкой родовых путей позволяет практически полностью снизить риск инфицирования новорожденного генитальным герпесом.

  • Если в третьем триместре беременности диагностируют первичный или рецидивирующий ВПГ-2, то женщине рекомендуют кесарево сечение, чтобы исключить вероятность инфицирования ребенка;
  • Беременным, которые по каким-либо причинам не могут быть прооперированы, назначают за 2 недели до родов супрессивное лечение. Этот способ представляет собой продолжительный прием противовирусных таблеток в определенной дозировке с целью подавления активности вируса.

Непосредственно перед родами стенки родового канала обрабатывают хлоргексидином. Супрессивная терапия в сочетании с антисептической обработкой родовых путей позволяет практически полностью снизить риск инфицирования новорожденного генитальным герпесом.

Генитальный герпес при беременности: что представляет собой заболевание?

Герпес является заболеванием, имеющим инфекционную природу. Генитальный герпес при беременности вызывается герпесом второго типа, заразиться им можно только половым путем. Возможно, что при беременности женщина заразилась им впервые, и тогда ей диагностируют первичный герпес, а может, она уже была его носителем, а в процессе вынашивания ребенка у нее развился рецидив.

Дело в том, что герпес, если однажды попадает в кровь, то остается в ней навсегда, просто может длительное время пребывать в латентном состоянии, а затем под действием благоприятных для него условий, развиться.

На самом деле, быть носителем герпеса – это не так страшно, потому что 90% населения Земли являются таковыми, просто у каждого человека герпес проявляется по-разному.

Планирование беременности при генитальном герпесе

Если вы знаете, что являетесь носителем герпеса, то к беременности нужно тщательно готовиться:

  1. Прежде всего, следует сдать анализ крови на наличие антител к герпесу, не только будущей маме, но и папе.
  2. Если герпес уже был обнаружен, и беременность наступила, то нужно соблюдать особенные меры безопасности, чтобы не возникло рецидива, иначе плод внутриутробно может быть тоже инфицирован.

Рекомендуется в течение первых 6 месяцев планирования беременности паре принимать препарат «Ацикловир», чтобы вируc никак себя не проявлял. Однако непосредственно за месяц до попытки зачатия прием противовирусного препарата следует прекратить.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector