ВПЧ: лечение и планирование беременности

Главный виновник

Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов

Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека.

После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является  заболеванием, передающимся только половым путем.  Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период(от заражения до появления первых признаков заболевания)  длительный от 3-х месяцев до нескольких лет.

Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения.

У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Последствия ВПЧ 16 во время беременности

беременности при впч

Вирус папилломы может появится на любом участке тела женщины, но «излюбленным» его местом являются: шея, лицо, область паха, подмышек. Это те места на теле, где происходит механическое воздействие на кожу.

Особое внимание необходимо уделить новообразованиям, которые появились на груди беременной женщины, особенно на сосках. Наиболее часто папилломы локализуются в области ареолы, большой протоки или соска.

Если вы заметили бородавку подмышками или на коже груди и она не доставляет дискомфорта– волноваться не стоит. Никакой опасности папиллома не несет, в большинстве случаев она самостоятельно рассасывается после родов или при желании ее можно будет удалить.

Но, если папиллома обнаружена на сосках – нужна консультация специалиста. Стоит помнить, что вскоре женщине предстоит кормить грудью ребенка, а наличие папиллом на сосках крайне нежелательно, так как малыш при заглатывании ареолы, будет травмировать ее.

Если при беременности появились папилломы в районе гениталий, у будущей мамы возникает множество опасений о том, не опасны ли они для плода. С полной уверенностью можно сказать, что пока плод находится в утробе, новообразования на гениталиях беременной для него не опасны.

Но, в период рождения, малыш может быть инфицирован вирусом, поэтому беременной назначается или медикаментозное лечение, или рекомендуется удаление папилломы, особенно если она имеет крупный размер. Решение о лечении или хирургическом вмешательстве принимается врачом, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

В некоторых случаях, в период обострения ВПЧ в интимных местах перед родами, врач-гинеколог может прибегнуть к кесареву сечению, чтобы исключить вероятность заражения ребенка. А уже после его рождения папилломы можно удалить.

При планировании ребенка, женщина сдает всевозможные анализы. При осмотре у гинеколога, может быть выявлено наличие наростов. Это означает, что беременность при ВПЧ 16 или иной штамм начал прогрессировать.

Дальнейшие анализы обоснуют тип вирусной инфекции. Следует излечить бактерию, до зачатия плода, чтобы потом во время ношения его не проходить дополнительный курс лечения. Папилломы и роды – это не совсем совместимо, ведь вполне реально, что новорожденный получит инфекцию от своей матери при прохождении через родовые пути.

Многие противовирусные препараты категорически запрещены для применения женщинам в положении. Планировать беременность можно только по окончанию курса излечения. Организм должен полноценно восстановиться.

Иммунная система является главным барьером при попадании ВПЧ в организм, и именно на поддержание иммунитета стоит обратить полноценное внимание. Папилломавирус и беременность – опять же, являются несовместимыми.

Если во время беременности появились папилломы, не следует сразу же их лечить. В течение 28-ми недель, у плода формируются все внутренние органы, и женщине нельзя применять препараты, в которых есть противопоказания при том, когда она пребывает в положении.

Существуют препараты, которые разрешены к применению беременным женщинам, например, мазь «Виферон». В ее состав входит компонент интерферон. Это вещество, организм способен вырабатывать самостоятельно, тем самым укрепляя иммунную систему.

Вирус папилломы человека имеет более 100 разновидностей. Существуют штаммы, которые в запущенной форме трансформируются в злокачественные опухоли. К таким типам относится ВПЧ 16. Именно эта патология вызывает страх у пациентки, и она думает, что папилломы при беременности – это конец.

Как же должна вести себя женщина, когда обнаружила инфекцию?

На вопрос, почему при беременности появились папилломы, нет однозначного ответа. До сих пор нет научных подтверждений, которые бы назвали точную причину их возникновения. Большинство медиков сходится во мнении, что папиллома человека у беременных появляются из-за таких факторов как:

  1. Гормональная перестройка организма, при которой происходит активная выработка гормонов, усиливающих рост клеток эпителия.
  2. Повреждение кожи из-за трения с тесной одеждой. У будущей мамочки происходит стремительный набор веса, а, следовательно, привычная одежда становится тесной. В тех местах, где происходит трение одежды с кожей (проймы рукавов в районе подмышек, область груди, паха), появляются небольшие новообразования, которые впоследствии разрастаются и создают дискомфорт для беременной. Обычно лишний вес будущие мамы набирают во 2 и 3 триместре, тогда и появляются папилломы на теле. Уже после рождения малыша, папилломы рассасываются самостоятельно, без хирургического вмешательства.
  3. Ослабление иммунитета и обострение хронических заболеваний, в том числе активация вируса папилломы, который не давал о себе знать до беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Молочница после антибиотиков чем лечить при беременности

Изменения, происходящие в организме беременной, обостряют «спящий вирус» и на ее теле появляются одиночные или групповые новообразования, которые не представляют угрозы для протекания беременности и развитию плода.

Исключение составляют папилломы, расположенные на слизистой гениталий и имеющие большие размеры. Во время родоразрешения эти новообразования на коже могут доставить дискомфорт и спровоцировать кровотечение.

Чтобы избежать всех вероятных опасностей развития заболевания, женщина должна пройти обследование на диагностирование ВПЧ еще до зачатия ребенка. В случае, если анализ подтвердится, женщине назначается курс лечения сильными антивирусными препаратами.

Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — причина доброкачественных и злокачественных новообразований. Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек. Путь передачи — контактный, в том числе половой.

Передача папилломавирусной инфекции во время родов встречается редко. Клиническая картина перинатальной инфекции развивается в течение 2 лет. Наличие генитальных бородавок у детей старше 18 мес, особенно старше 2 лет, указывает на возможность совершения сексуального насилия.

ВПЧ определяют как в повреждённых тканях, так и в неизменённом эпителии. В 80% случаев при неизменённой шейке матки выявляют ВПЧ 16-го типа. Среди молодых женщин (средний возраст 22,9 лет) ВПЧ выявляют у 33%.

Наиболее часто вирус обнаруживают в цервикальном канале и вульве – 46%. В большинстве случаев причиной инфекции является ВПЧ 16-го и 18-го типов. Далеко не у всех женщин, инфицированных онкогенными типами ВПЧ, в том числе и 16-го, и 18-го, разовьётся клинически выраженное заболевание, переходящее в рак шейки матки (РШМ).

В результате проведённых эпидемиологических и молекулярно-биологических исследований установлено, что важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки является инфицирование женщин ВПЧ.

Различные типы ВПЧ были найдены в 99,7% биоптатов, взятых у больных РШМ по всему миру, как при плоскоэпителиальных карциномах, так и при аденокарциномах.

Инкубационный период при наружных бородавках — 2–3 мес, при раке и предраке — годы.

ВПЧ — мелкий вирус, содержащий двунитевую ДНК. В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. Более 30 типов могут инфицировать генитальный тракт. Все типы ВПЧ разделяют на две группы: высокого онкогенного риска, которые выявляют в злокачественных опухолях, и низкого онкогенного риска, выявляемые при доброкачественных поражениях шейки матки и кондиломах.

Если добавить к этому четыре других типа ВПЧ (18, 31, 33 и 45), то они выявляются более чем в 85% всех случаев этого заболевания. Инфекция, вызванная ВПЧ низкого онкогенного риска, обычно протекает доброкачественно с быстрым, в течение 12–18 мес, выздоровлением.

Методов терапии, эффективно гарантирующей полное излечение от папилломавирусной инфекции, нет. Собственный клеточный иммунитет может подавить активность ВПЧ на некоторое время, однако бородавки склонны к рецидивированию.

При обнаружении ВПЧ 16 типа при беременности. Женщина в положении всегда эмоциональна, это объяснимо изменениями в организме. В период беременности все физиологические процессы отклоняются от нормы, и нервная система не исключение. Любая, услышанная негативная информация, может привести к стрессовому состоянию.

Что крайне нежелательно при вирусной инфекции? Болезнь может усилить процесс развития. Вот почему важно, для начала просто успокоится. Чувство паники усугубит ситуацию. Важно понимать, что ВПЧ, в той или иной мере, присутствует практически у всех жителей планеты.

Беременность у женщин своего рода эмоциональный стресс, а именно в таких случаях активизируются все «спящие» заболевания. Поэтому не впадайте в панику, и не предпринимайте никаких не обдуманных решений.

Квалифицированный специалист выпишет направление сдать анализ на то, чтобы выявить или опровергнуть ВПЧ. Это действие выявит типовую принадлежность инфекции. Следует понимать, что иногда происходят сбои в проведении анализов, и полученные отрицательные результаты не всегда являются таковыми. К штаммам онкогенного характера относят типы 16, 18, 31, 33 и 35.

Внешние проявления отмечены остроконечными кондиломами в области половых органов.  ВПЧ 16 и беременность крайне нежелательное соседство, так как невозможно применить полноценное лечение, которое обусловлено для иной категории людей.

Если наросты расположены на иных участках кожи, то это возможно безобидное доброкачественное образование. Избавиться от папилломы можно при помощи народных средств, так как они не действуют настолько губительно на плод внутри будущей мамы.

Почему важно избавиться от папилломавируса на последнем сроке беременности?

Возникновение ВПЧ при беременности, может быть опасным не только для женщины, но и для будущего ребенка. Папилломы локализуются в области шейки матки или на стенках влагалища. При родах ребенок может сделать преждевременный вдох, с которым возможно проникновение инфекции.

Иммунная система младенца не настолько сильная, чтобы противостоять вирусу. И впоследствии развивается крайне редкое заболевание папилломатоз гортани. ВПЧ во время беременности — не совместимо и опасно в первую очередь для малыша.

Выбери свой комплекс!

Разрешено рожать при наличии наростов, и роды в результате проводят иным способом. В случаи, когда невозможно провести излечение от ВПЧ, специалисты предлагают проводить родовую деятельность при помощи кесарево сечения. Это обезопасит малыша от попадания в организм вирусной инфекции.

Расположение остроконечных кондилом не обусловлено только внутри половых органов. Поэтому, если наросты расположены в иных местах на кожном покрове, это не оказывает влияние на плод.

Если у женщин есть возможность излечиться от папилломавируса до беременности, это следует сделать однозначно. Запущенная форма некоторых штаммов ведет к пагубным последствиям. А для полноценного развития малыша, ему необходима здоровая мама.

Цели лечения

Папилломы на теле беременной, если они не доставляют физический и психологический дискомфорт женщине, безвредны и не несут опасности для протекания беременности. Поэтому лечение ВПЧ беременным не назначается, только лишь в индивидуальных случаях.

Стоит помнить, что вылечить вирус папилломы и избавиться от него навсегда невозможно. После курса лечения медикаментами можно лишь приостановить распространение папилломы на теле и «заглушить» инфекцию.

  • Любое медикаментозное лечение – стресс для будущей мамы, который отражается на малыше.
  • После родов большинство новообразований, которые появились на теле беременной, исчезают самостоятельно, без лечения и удаления.
  • Удаление папиллом проводится под местной анестезией, что крайне нежелательно для малыша.

Выявить ВПЧ можно при обычном гинекологическом осмотре, для подтверждения диагноза берется соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала) или проводится кольпоскопия. Также при постановке на учет у всех женщин берется анализ крови на вирус человека для выявления штамма ВПЧ.

Для того чтобы родить здорового ребенка при наличии в организме вируса папилломы человека, недостаточно найти в сети ответ на вопрос «кто рожал с ВПЧ». Чужой опыт, не подкрепленный консультацией врача, может не дать ожидаемого эффекта.

Предлагаем ознакомиться:  ОРВИ и ОРЗ: признаки, симптомы, лечение, чем отличаются?

Если у Вас диагностировали ВПЧ высокого онкогенного риска, а Вы собираетесь планировать беременность, то мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к гинекологам ОН КЛИНИК и сдать мазок на цитологию. Если исследование не выявит патологических изменений в шейке матки, то беременность не противопоказана. В противном случае её стоит отложить и предварительно пройти курс лечения.

Опытные врачи медицинского центра ОН КЛИНИК ответят на все Ваши вопросы о ВПЧ и любых гинекологических заболеваниях, а также назначат эффективное лечение, которое поможет Вам в скорейшие сроки вернуться к здоровой жизни.

ОН КЛИНИК – это тщательное комплексное обследование и высокотехнологичное лечение женских болезней! Обращайтесь!

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Элиминация вируса происходит не всегда, поэтому лечение направлено на удаление аногенитальных бородавок, терапию эрозии шейки матки, дисплазию эпителия цервикального канала. Все диагностические, профилактические и терапевтические мероприятия направлены на профилактику РШМ.

При небольших наружных генитальных и перианальных бородавках, а также при интраэпителиальных поражениях шейки матки легкой степени возможно использование метода криотерапии.

При обширных генитальных бородавках, включая поражение влагалища, цервикального канала, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала, используется лазеродеструкция, хирургический метод или электроэксцизия и пластика.

Для этого требуется специальное оборудование и подготовленный специалист. Необходима местная анестезия или наркоз. Обычно достигается хороший результат, но в некоторых случаях могут оставаться рубцы.

анализ беременной на вирус папилломы

При наличии небольших наружных генитальных и перианальных бородавок медикаментозную терапию во время беременности не проводят.

Используется при наличии обширных генитальных бородавок или поражений шейки матки тяжёлой степени (cancer in situ или РШМ).

Лечение ВПЧ и кондилом необходимо проводить в 1 триместре беременности

Лечение ВПЧ и кондилом необходимо проводить в 1 триместре беременности. При наличии ээкзофитных форм показано их удаление, поскольку в более поздние сроки возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего вынашивания и родов.

В случаях, если выявлены активные проявления ВПЧ, включая CIN 1 и 2, прерывание чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках, оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение.

Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока, возраста пациентки, клинической картины и обследования. В этом случае обязательна консультация врача-онколога.

При наличии рака шейки матки, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом.

Хотелось бы подчеркнуть еще одно важную сторону этой вирусной инфекции. Возможна также передача от матери к новорожденному, когда в процессе родов ребенок проходит через инфицированные родовые пути.

В результате у малыша может развиться очень серьезное заболевание гортани — возвратный респираторный папилломатоз. Оно очень трудно поддается лечению, и часто эти дети становятся инвалидами. К счастью, эта болезнь встречается редко.

Контроль излеченности осуществляется с помощью периодических (1 раз в 6–12 мес) осмотров пациенток, цитологического исследования, определения онкогенных типов вируса и их генотипирования

Контроль излеченности осуществляется с помощью периодических (1 раз в 6–12 мес) осмотров пациенток, цитологического исследования, определения онкогенных типов вируса и их генотипирования. Выявления контактов не требуется.

осмотр у врача при впч

При выявлении аногенитальных бородавок производится регистрация по форме 089/у-кв.

Как доказывает врачебная практика, лечение ВПЧ при беременности не является обязательным действием. Приступать к медикаментозному вмешательству следует только при наличии изменений на шейке матки. В том случае, если новообразования не прогрессируют, лучше воздержаться от применения иссечения и всевозможных противовирусных препаратов. Все медикаменты пагубно влияют на будущего малыша.

После определенного обследования женщины, будет выявлена природа нароста. Если никаких патологий не наблюдается, лечение следует отложить на послеродовой период. Но тогда, мама ребенка не сможет вскармливать его грудью.

Все существующие методы хирургического вмешательства, крайне не безопасны для беременной женщины. Поэтому невозможно применить такие, широко распространенные способы иссечения как лазерная терапия или кольпоскопия (выжигание нароста жидким азотом). Они категорически противопоказаны в период вынашивания плода.

Развитие вирусной инфекции в организме, это следствие снижения иммунной системы. Все действия по вылечиванию пилломавируса у беременных женщин, заключаются в естественном поддержании иммунитета. Некоторые клиники предлагают озоновые капельницы.

Симптомы заражения ВПЧ при беременности

Заражение вирусом папилломы человека

ВПЧ может передаваться очень легко, особенно при наличии микротрещин или травм, и обычно это происходит:

  1. Во время полового акта, орального и анального секса.
  2. Бытовым путем (при использовании чужих бритв, лезвий и т.д), в местах общественного пользования.
  3. Папиломо вирусная инфекция и беременность могут стать причиной инфицирования новорожденного.
  4. Нельзя исключать воздушно-капельный путь.

Попав в организм человека, вирус через кровь проникает в клетки эпителия кожи или слизистой, перерождая ее, заставляя работать по-новому. В результате чего и появляются новообразования. Несмотря на то, что инкубационный период, в среднем, считается 2-3 месяца, на самом деле ВПЧ может находиться несколько лет.

Во время беременности клиническая картина может меняться, наружные кондиломы редко малигнизируются

Развитие на коже и/или слизистых оболочках аногенитальной области экзофитных разрастаний, похожих на цветную капусту; ороговевающих, возвышающихся над уровнем кожи, которые служат причиной кровотечений, зуда, выделений.

У женщин частая локализация — шейка матки. Нередко поражаются одновременно несколько участков (например, шейка матки, влагалище и вульва). Размеры и количество бородавок различные. Во время беременности клиническая картина может меняться.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница может быть причиной замершей беременности: анализы, методы терапии, причины и диагностика, у взрослых

Наружные кондиломы редко малигнизируются. Только некоторые типы ВПЧ вызывают цервикальный и аноректальный рак, а также рак вульвы и полового члена. Часто инфекция течёт бессимптомно. Самое грозное осложнение — РШМ.

Осложнения гестации

Носительство ВПЧ не оказывает влияния на течение и исход беременности. Описаны лишь единичные случаи развития папилломатоза гортани у новорождённых, родившихся от матерей с обширными генитальными бородавками.

Папилломы (papilloma) – доброкачественные новообразования на поверхности кожи и слизистых оболочках, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Выглядит новообразование как нарост небольшого размера, как правило, телесного, коричневатого, а иногда бордового оттенка.

Внешне папиллома напоминает родинку или бородавку. Новообразования могут быть как одиночными, так и располагаться небольшими группами. Чаще всего папилломы появляются на теле беременной во 2 или 3 триместре.

Места их локации у беременных – шея, лицо, руки, область молочных желез, подмышек, половых органов. Если у женщины и ранее наблюдались папилломы на теле, то после гормональной перестройки организма новообразования могут увеличиваться в размере и распространиться на новые участки тела.

Вирус папилломы встречается довольно часто, медицине известно около 100 штаммов ВПЧ. Почти четверть населения всего населения Земли являются носителями данного вируса. Существует большая доля вероятности заразиться вирусом, как от больного ВПЧ, так и от его носителя.

Заражение генитальной формой заболевания происходит половым путем, при незащищенном половом акте, а также бытовым путем, при контакте со слизистой его носителя. Кроме того, беременная, являющаяся носителем вируса, вероятнее всего, передаст его своему ребенку во время родов.

Можно ли  забеременеть при ВПЧ?

Однозначно ответить на такой вопрос невозможно. Беременность при ВПЧ в большинстве случаев, не запланированный факт. И женщина не знает, есть ли у нее вирусная инфекция. Поэтому, следует придерживаться определенных правил, которые не позволят появиться ВПЧ во время беременности. К ним относятся:

  • плановые консультации у гинеколога (вы будет осведомлены о наличии инфекции);
  • своевременное лечение и иссечение папилломы;
  • соблюдение правил личной гигиены (чтобы снизить факторы проникновения вируса);
  • поддержание иммунной системы в стабилизированном состоянии.

В том случае, если вы забеременели при наличии вирусной инфекции в организме, в обязательном порядке надо предупредить врача, который будет сопровождать процесс развития плода. Это крайне важно для вас и ребенка.

Существует специфическое проявление развития папиллом. Вирусная инфекция поражает трофобласт. Это наружный слой клеток эмбриона. Он образует плаценту, в которой развивается малыш. При нарушении деятельности плаценты, плод может погибнуть в начальной стадии. Поэтому вирус папилломы человека при беременности — не желательный фактор.

Статья проверена

редакцией

Течение беременности

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов.

Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%.

Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению.

Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Диагностика ВПЧ при беременности

Диагностика направлена на выявление онкогенных типов ВПЧ: типирование вируса с определением конкретных генотипов, длительности персистенции вируса в цервикальном канале шейки матки; вирусной нагрузки (количество вируса) и степени интеграции вируса в клетку хозяина.

  • Контагиозный моллюск напоминает по своим проявлениям папилломавирусную инфекцию

    Контагиозный моллюск

  • Микропапилломатоз половых губ
  • Жемчужные папулы полового члена
  • Себорейный кератоз
  • Интрадермальный невус
  • Сancer in situ

Лабораторные исследования

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала. Для выявления вируса применяют исключительно молекулярно-биологические методы диагностики (ПЦР, ПЦР в реальном времени, ПЦР с использованием гибридной ловушки) с типированием онкогенных и неонкогенных типов и определением вирусной нагрузки (количество ДНК вируса).

При обнаружении онкогенных типов ВПЧ обязательно проводят цитологическое исследование с установлением степени дисплазии эпителия цервикального канала. При высокой степени дисплазии проводят гистологическое исследование. Если имеются наружные генитальные бородавки, то типирование ВПЧ не проводят.

Серологическое исследование не применяют.

5% уксусную кислоту наносят на кожу гениталий или шейки матки, через 3–5 мин наблюдают повреждения в виде побелевших участков. Пациентам с клинически видимыми повреждениями данную методику не проводят.

Скрининг

Все существующие руководства по профилактике РШМ содержат практические рекомендации, касающиеся выделения целевых групп для скрининга, интервалов при проведении скрининга, а также стратегий в отношении специальных групп пациентов.

Существующие в России нормативные документы не дают однозначных ответов на вопросы, касающиеся времени начала скрининга РШМ и временного интервала между тестами.

Основываясь на опыте различных стран по организации скрининга РШМ, впервые в нашей стране предложены следующие рекомендации для проведения профилактических программ в России.

  • Возраст начала скрининга — 25 лет.
  • Возраст, при котором нецелесообразно продолжать скрининг, — 65 лет.
  • Интервалы при проведении скрининга — каждые 3 года у женщин моложе 50 лет и каждые 5 лет у женщин в возрасте 50–65 лет.

Специальные группы пациенток:

  • женщины с заболеваниями матки;
  • женщины с субтотальной гистерэктомией;
  • женщины с гистерэктомией по поводу инвазивного цервикального рака.

Беременным женщинам, не принимавшим участие в скрининге, цитологическое исследование необходимо проводить при постановке на учёт по беременности, а далее, согласно рекомендациям, вне беременности.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector