Бычий цепень лечение и препараты

Что представляет собой бычий цепень?

Подавляющее большинство гельминтозов, которые поражают россиян, относятся к нематодозам – инвазиям круглыми червями.

Эта статистика означает весьма низкую вероятность заразиться любым цестодозом, в частности .

Заболевание больше всего распространено в экваториальной Африке, Латинской Америке, на Филиппинах и в некоторых странах Восточной Европы. Тем не менее, ежегодно в России фиксируется несколько случаев цестодозов, в том числе тениаринхоза.

В 2012 году зарегистрировано три случая тениаринхоза на территории России. В 2013 году 174 человека заболели гельминтозами, связанными с употреблением в пищу зараженного мяса.

Интересные факты о бычьем цепне:

  • гигант среди гельминтов, длина его тела может достигать 10-12 метров;
  • без дегельментизации бычий цепень может прожить 18-20 лет;
  • каждый год одна половозрелая особь продуцирует около 600 млн яиц;
  • гельминт называется цепнем, поскольку его тело состоит из головной части (сколекса) и свыше тысячи отдельных звеньев, которые называются члениками или проглоттидами;
  • «бычий» – поскольку человеку передается, в основном, из мяса крупного рогатого скота;
  • сколекс солитера оснащен четырьмя присосками, которыми он держится за поверхность тонкого кишечника;
  • в отличие от «вооруженного» свиного цепня, сколекс бычьего цепня не оснащен крючьями, поэтому гельминт называется «невооруженным».

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, личинки бычьего цепня закрепляются на поверхности тонкого кишечника и начинают расти ускоренными темпами. Спустя три месяца личинка превращается в половозрелого, способного к размножению гельминта.

Меры профилактики от заражения бычьим цепнем

Бычий цепень неспроста является одним из самых известных и опасных гельминтов, паразитирующих в организме человека. В полном соответствии со своими огромными размерами (до 10 метров; отдельные экземпляры вырастали до 22 метров) он причиняет своему окончательному хозяину столь же огромный вред.

При этом бычий цепень отнюдь не относится к экзотическим паразитам, и заразиться им может любой житель России и Восточной Европы. В этой статье мы рассмотрим, как избавиться от бычьего цепня, взяв на вооружение приготовленные в домашних условиях народные средства, традиционные противоглистные препараты и готовые натуральные антигельминтики.

Самый простой способ избавиться от паразита, это просто не дать ему проникнуть в организм. Бычий цепень может попасть, исключительно через продукты питания, это плохо обработанное термически мясо говядины, которое было заражено финнами цепня.

Поэтому мясные продукты нужно покупать только в магазинах и на рынке, где имеются все необходимые документы после проведения анализов. К тому же будьте аккуратны с мясом при разделке, промывайте ножи, разделочные доски, руки и посуду после сырого мяса.

А само мясо обязательно подвергайте варке или жарке при высоких температурах хотя быминут, если это мелкие кусочки. И самое главное, не ешьте подозрительные блюда из мяса в общественных местах, например, где-нибудь в экзотической стране.

Бычий цепень представляет собой крупного ленточного червя, длина которого может достигать от 6 до 12 м, а подселяется он преимущественно в крупный рогатый скот и северных оленей. Но в зоне риска заражения им находятся и люди, которые контактируют с животными и употребляют в пищу неправильно приготовленное зараженное мясо.

Место дислокации такого паразита у человека – верхний отдел системы ЖКТ, а это сулит организму серьезные осложнения и сопутствующие заболевания. Паразитировать в организме человека такой червь может достаточно долго, до 20 лет без оказания терапии. Заболевание бычий цепень требует лечение медикаментозное и всевозможными народными средствами.

Самый простой способ избавиться от паразита, это просто не дать ему проникнуть в организм. Бычий цепень может попасть, исключительно через продукты питания, это плохо обработанное термически мясо говядины, которое было заражено финнами цепня.

Поэтому мясные продукты нужно покупать только в магазинах и на рынке, где имеются все необходимые документы после проведения анализов. К тому же будьте аккуратны с мясом при разделке, промывайте ножи, разделочные доски, руки и посуду после сырого мяса.

А само мясо обязательно подвергайте варке или жарке при высоких температурах хотя бы 30-40 минут, если это мелкие кусочки. И самое главное, не ешьте подозрительные блюда из мяса в общественных местах, например, где-нибудь в экзотической стране.

Механизм инфицирования – оральный и фекальный, основным путем заражения является пищевой. После того как зараженный человек начинает выделять во внешнюю среду яйца, они оказываются везде – вода, почва, трава и т.д.

Тениаринхоз имеет следующие причины:

  • Потребление плохо термически обработанного мяса;
  • Несоблюдение правил гигиены при работе с сырым мясом;
  • Употребление сырого мяса, плохо провяленного и т.д.

Естественная чувствительность человека к инфицированию крайне высокая. В группу риска попадают лица, чья профессиональная деятельность связана с животноводством. А также повара, работники предприятий по переработке мяса.

В большинстве картин в кишечнике человека селится один солитер. Однако в медицинской практике описаны случаи, когда наблюдалось одновременное паразитирование пяти и более взрослых особей. При этом обнаруживали не только бычьего, но и свиного цепня.

Яйца остаются жизнеспособными всю зиму, даже под снегом. Они погибают под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также при температурном режиме свыше 30 градусов, либо меньше 30 градусов.

Фенасал для лечения тениаринхоза

Симптомы бычьего цепня могут отсутствовать полностью. Но могут проявляться бурно и ярко, вызывая тяжелые нарушения функциональности внутренних органов и систем. В некоторых случаях в течение продолжительного времени выступает единственным симптомом наличие члеников червя в фекалиях пациента либо их самостоятельно выползание из заднего прохода.

Данный патологический процесс всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, что приводит к развитию расстройств невротического характера. Больные сравнивают происходящее с ощущением ползающего инородного тела в анусе. Картина сопровождается интенсивным зудом.

Клинические проявления:

  1. Нарушение моторики и выделительного функционала пищеварительного тракта и ЖКТ, катаральный воспалительный процесс в кишечнике, возникающий на фоне механической травмы слизистой оболочки паразитом.
  2. Болевой синдром в эпигастральной области, изжога, отрыжка – не связана с приемом пищи, подташнивание, периодические позывы к рвоте (сама рвота наблюдается относительно редко).
  3. Болевые ощущения в области живота, которые не связаны с какими-либо патологиями ЖКТ. Четкая локализация боли отсутствует. Характеризуется схваткообразной природой, поскольку червь передвигается.
  4. Нарушение функциональности тракта пищеварения, проявляющееся постоянным поносом, повышенное газообразование, вздутие живота, урчание в животе.
  5. Если червь сбивается в комок, то выявляется кишечная непроходимость, поскольку он препятствует движению фекалий.
  6. Ухудшение кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин вследствие дефицита питательных компонентов в организме.
  7. Постоянное чувство голода. Несмотря на повышение аппетита, масса тела не изменяется либо человек худеет.
  8. В процессе своего жизненного цикла гельминт выделяет токсические компоненты, которые отравляют организм человека, приводят к развитию выраженных аллергических реакций.
  9. Изменяется эмоциональное состояние. Больные становятся тревожными, раздражительными, проявляется эмоциональная лабильность.
  10. Нарушение деятельности центральной нервной системы, мигрени, головокружение, расстройство сна и пр.

В действительности, список клинических проявлений можно продолжать долго, но они не проявляются все одновременно. Клиника имеет свойство нарастать в зависимости от срока паразитарного «соседства».

При поедании зараженного мяса финны паразита попадают в тонкий кишечник человека, выворачивают головку и, при помощи присосок, прикрепляются к стенке тонкого кишечника (часто 12-и перстной кишки) и начинают наращивать членики со стороны шейки.

Через 2 — 3 месяца паразит начинает продуцировать яйца. Первые симптомы заболевания, как правило, начинают проявляться с момента выделения члеников через анус. До этого симптомы тениаринхоза либо отсутствуют, либо размыты.

Мускулистые присоски паразита, толстые членики с грубой оболочкой, подвижность стробилы и отделившихся члеников раздражают механорецепторы слизистой оболочки кишечника, вызывают нервно-рефлекторные реакции, что приводит к появлению тонических сокращений мускулатуры.

Рис. 3. Тело и головка бычьего цепня с присосками.

Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности гельминта и его механическое воздействие вызывают катаральное воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Развивается диспептический синдром. Тошнота, слюнотечение, изжога, рвота, неустойчивый стул, урчание в животе и вздутие кишечника, воспаление языка (глоссит) — ведущие симптомы тениаринхоза.

Рис. 4. Бычий цепень у человека.

Членики бычьего цепня (проглоттиды) могут проникать через илеоцекальный клапан (баугиневую заслонку), отделяющий тонкий кишечник от толстого и обеспечивающий однонаправленное движение содержимого кишечника, в червеобразный отросток (аппендикс) — придаток слепой кишки, вызывая аппендикулярные колики.

В редких случаях членики могут проникнуть в панкреатический проток, желчный пузырь и его проток, вызывая обструкцию, воспаление и появление колик.

Рис. 5. Членики, отделившиеся от тела бычьего цепня, могут попасть в аппендикс, панкреатический проток, желчный пузырь и его проток, вызывая обструкцию, воспаление и появление колик.

Ленточные черви в кишечнике. Эндоскопия

Нервно-рефлекторные реакции в организме больного связаны с нарушениями работы кишечника и проявляются дискинезией желчевыводящих и панкреатических путей.

Затяжная инфекция (без лечения срок жизни бычьего цепня составляет 18 — 20 лет) приводит к истощению организма, причиной чего является нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая поддерживает нормальное функционирование всех внутренних органов и систем.

Рис. 6. При тениаринхозе у больных (чаще у детей) развивается астеновегетативный синдром.

Продукты жизнедеятельности бычьего цепня и его антигены вызывают сенсибилизацию организма. Симптомы аллергии при тениаринхозе проявляются в виде кожного зуда и крапивницы. Признаком аллергии при бычьем цепне является повышенное количество эозинофилов в крови. Проявления аллергии возникают сразу после заражения и вскоре исчезают.

Рис. 7. Крапивница и кожный зуд — основные симптомы проявления аллергической реакции при заболевании.

Бычий цепень питается веществами, поступающими с пищей в организм больного. Органы пищеварения у паразита атрофированы и всасывание происходит поверхностью всего его тела. Поглощение паразитами питательных веществ, нарушение всасывания пищи в кишечнике больного и нарушения нейрогуморальной регуляции приводят больного к истощению.

Продукты жизнедеятельности гельминта влияют на состояние кишечной флоры. У больных нередко развивается дисбактериоз. Больной постоянно испытывает чувство голода, теряет вес и слабеет, под глазами появляются синие круги, возникают такие симптомы, как головокружение и головные боли.

Рис. 8. Бычий цепень у человека. Поглощая питательные вещества из кишечника, паразит приводит человека к истощению.

Концевые членики бычьего цепня, наполненные яйцами, начинают отделяться от стробилы в количестве 7 — 10 в сутки и выходить наружу самостоятельно или с калом через 2 — 3 месяца от момента заражения. Выход члеников наружу в 98% случаев происходит самостоятельно.

При выползании нарушается целостность внешнего покрова членика, матка разрывается и из нее выдавливаются яйца. Они остаются на белье, попадают на руки больному. Выползание проглоттид из заднего прохода и их передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом в области ануса, негативно сказывается на психике больного.

Рис. 9. Бычий цепень у человека. На фото членики паразита, которые произвольно вышли из человека.

Пребывание бычьего цепня в организме человека приводит к целому ряду осложнений.

  • Сворачивание ленточного гельминта в клубок приводит к развитию кишечной непроходимости, реже — разрыву кишечной стенки с последующим развитием перитонита.
  • Проникновение члеников в различные органы вызывает воспаление червеобразного отростка, воспаление и дискинезию желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы.
  • Потребление питательных веществ паразитов приводит к истощению больного и развитию анемии.

Прогноз тениаринхоза благоприятный. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий.

Рис. 10. Бычий цепень, свернувшийся клубком, может вызвать обтурацию кишечника.

Фенасал, Никлозамид, Йомесал (действующее вещество никлозамид) являются основными препаратами, использующиеся при лечении тениаринхоза. В результате воздействия лекарственного средства бычий цепень погибает и выходит наружу с каловыми массами.

  • Показан прием нежирных супов, хлеб из муки грубого помола, из круп — рис и гречка, постная рыба, компоты и кисели.
  • Питание небольшими порциямираз в сутки.
  • Жирные, копченые, соленые и сладкие блюда, свекла, чеснок, капуста, бобовые, виноград, абрикосы и персики, шоколад и кофе, алкогольные напитки исключаются.

Фенасал применяется утром или вечером. После легкого ужина или завтрака спустячаса больной выпивает раствор, приготовленный из ½ чайной ложки натрия гидрокарбоната (питьевой соды), разведенной в ¼ стакана кипяченой воды.

Далее черезминут применяется Фенасал, разведенный в ½ стакана сладковатой воды. Суточная доза препарата применяется однократно. Таблетки измельчаются в теплой воде или разжевываются. Через 2 часа (если таблетки принимались утром) выпивается стакан чая с сухариками или печеньем. Слабительные средства не назначаются.

Доза Фенасала и его аналогов подбирается врачом индивидуально и зависит от возраста больного, его веса и сопутствующих заболеваний.

Рис. 2. Фенасал и Йомесал содержат действующее вещество никлозамид.

Эффективность комбинированных препаратов более 95%.

В период лечения тениаринхоза больной ежедневно должен менять белье.

Подготовка больного к лечению Акрихином сходна с таковой при лечении Экстрактом папоротника (см. ниже). Препарат применяется в таблетках дробно (по 0,1 — 0,2 гр.) натощак каждыеминут. Общая доза для взрослых составляет 0,8 — 1,0 гр.

Медикаментозное лечение

Как только гельминт попадает внутрь человека, она поселяется в кишечник и начинает паразитировать посредством ресурсов организма, нанося серьезный вред здоровью. И, выходя из организма с каловыми массами, личинки бычьего цепня попадают в окружающую среду, где могут существовать достаточно долго, чтобы повторно заражать всех вокруг.

Из-за того, что личинки находятся на почве и траве, заразиться этим недугом могут любые травоядные животные. Поэтому главный вопрос у зараженного человека – чем лечат бычий цепень и как восстановить организм после такого «соседства»?

Чтобы лечить такое серьезное заболевания быстро, эффективно и как можно более безопасно для организма человека, фармацевтика выпускает множество антигельминтных препаратов. Из-за того что большинство противопаразитных препаратов являются токсичными по своему составу, употреблять их нужно только строго по рецепту медика.

Каждый медикамент имеет в своем комплекте инструкцию с указанными нормами дозировки и частоты приемов таблеток, помимо этого стоит уделить отдельное внимание показаниям и противопоказаниям к применению, а также побочным эффектам.

Кроме медикаментозного лечения тениаринхоза, дополнить курс терапии можно сопутствующими средствами народной медицины. Они благотворно скажутся на организме человека, а также всячески посодействуют терапевтическому эффекту от приема таблеток.

Из всевозможных средств народной медицины от бычьего цепня самыми эффективными являются:

  • экстракт мужского папоротника в форме капсул;
  • семена тыквы: употребляют на пустой желудок свежими, и следом принимают слабительное;
  • настой из валерианы корня и пустырника: в полулитровом термосе с кипятком держат 2 столовые ложки смеси, к утру все процеживают и употребляют по половине стакана 3-4 раза в день, непосредственно перед приемом пищи;
  • сборный отвар: берут по 20 гр. цветков пижмы, перечной мяты, семян тыквы, коры крушины и перемешивают между собой, столовую ложку сырья заполняют стаканом кипятка, томят полчаса на водяной бане, отцеживают, и пьют по стакану 3 дня по утрам и перед сном;
  • соленая сельдь: рыбу очищают от костей, блендером взбивают, туда отправляют 3 зубка чеснока и сырой желток, а также 2 толовые ложки пшена сухого, к этому отправляют стакан вскипяченного молока и употребляют одним приемом.

В военные годы не было многих препаратов и возможностей собирать травы, поэтому больного бычьим цепнем кормили соленой селедкой и не давали пить воду, после чего паразит самостоятельно покидал организм естественным путем.

Для начала, чтобы начать лечение у больного человека необходимо диагностировать наличие бычьего цепня. К сожалению, люди не часто обращаются к паразитологу за помощью, они подозревают у них развитие других заболеваний.

Но сам бычий цепень вызывает цепную реакцию у человека: ослабевает иммунитет, начинают мучать проблемы с ЖКТ, возможны проблемы с нервами, постоянная усталость. Мало кто даже из врачей, подозревает, что у их пациента паразит в виде бычьего цепня.

Врач должен провести беседу с пациентом, уточнить есть ли у него определенные симптомы, указывающие на наличие цепня и направить на диагностику. Лечение можно начинать исключительно после того как будет полностью изучено состояние пациента.

Проводятся анализы крови и кала, а также осуществляется рентген, позволяющий убедиться в наличии крупного гельминта. Если обнаружен бычий цепень, лечение обычно проводится в домашних условиях, но при возможных осложнениях, больному лучше остаться на стационаре под наблюдением врачей.

  1. На начальном этапе больной должен поддерживать диету на протяжении 2-3 недель для более эффективного лечения. Помимо диеты необходимо также принимать различные сорбенты, они очистят организм от большинства токсинов, которые собирались в организме человека годами. Врачи рекомендуют употреблять большое количество продуктов, где содержится клетчатка, доказано, что клетчатка выводит из организма человека вредные вещества. Также стоит пить большое количество воды, чтобы стимулировать работу кишечника. Бычий цепень, как и многие гельминты, питаются глюкозой, ее стоит исключить полностью из рациона больного человека. Также не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызывать раздражение ЖКТ, например острые приправы, копчености или соленья.
  2. На следующем этапе принимают лекарственные препараты, которые должны уничтожить бычьего цепня. Существует целый ряд препаратов, которые могут существенно повлиять на гельминта, но важно понимать, что бычий цепень очень коварный противник, он может отбросить все членики, оставшись прикрепленным к слизистой. Поэтому нужно внимательно изучить остатки паразита, а лучше проконтролировать анализы еще через несколько месяцев.
  • Никлозамид или фенасал, одно из лучших лекарственных средств, которое легко устраняет бычьего цепня. Данный препарат воздействует на мускулатуру червя, он парализуется и выводится из кишечника естественным путем. Лекарство лучше применять согласно дозировке, которую указал врач, потому что каждый случай может быть особым
  • Празиквантел или бильтрицид также позволяет легко вывести бычьего цепня. В данном случае паразит разрушается, так как уничтожается его защитный слой. Дозировка также назначается врачом, каждый случай лечения может быть индивидуальным и отличаться от инструкции.

byichiy-tsepen-lechenie

Данные препараты являются наиболее эффективными при борьбе с бычьим цепнем и используются во многих странах. Но важно понимать, лечение бычьего цепня, это крайне сложная процедура, и желательно всегда следовать советам врача, который поставил диагноз.

Многих интересует вопрос, как выходит бычий цепень из организма? Гельминт выходит уже мертвым, чаще всего в виде отдельных члеников, и в фекалиях обязательно должна быть головка диаметров 1-2 мм, только ее наличие говорит о том, что бычий цепень побежден.

  1. На третьем этапе врач назначает восстановительный курс. После лечения от бычьего цепня важно восстановить иммунитет и наладить работу всего организма, ведь паразит сильно навредил здоровью. Назначаются различные витаминные комплексы, нужно как можно больше есть свежих фруктов и овощей, употреблять легкоусвояемую пищу. Так как избавление от бычьего цепня может быть ложным, и основная головка не покинет кишечник, врачи назначают повторное обследование и сдачу анализов через три месяца, и так на протяжении двух лет. Только после истечения двух лет при отрицательных анализах можно быть уверенным, что бычий цепень побежден и полностью удален.
  • Экстракт мужского папоротника позволяет избавляться от всех видов цепней. Данный препарат продается в виде капсул, перед употреблением желательно проконсультироваться с врачом. Лечение также подразумевает прием слабительного, чтобы опорожнить кишечник
  • Тыквенные семечки используются в лечении практически от всех видов гельминтов. В тыквенных семенах содержится кукубертин, он вызывает паралич глистов, они не могут удерживаться на слизистой и покидают кишечник естественным путем. Обычно принимается за раз сразу 100-300 грамм перемолотых ядрышек семян, после чего через час выпивается стакан молока и слабительное
  • Пижма, полынь ромашка и крушина вместе позволяют избавляться от бычьего цепня. Берем все травы в равной пропорции, измельчаем их, заливаем стаканом кипятка и держим на слабом огне 10 минут, и выпиваем рано утром перед завтраком. Повторять такой прием трав нужно несколько дней подряд
  • Соленая рыба не переносится бычьим цепнем. Съешьте довольно большое количество соленой рыбы, но не запивайте воду хотя бы три часа, а затем примите слабительное и бычий цепень должен покинуть кишечник

Бычий цепень, по мнению врачей, является одним из самых опасных гельминтов, который может нанести огромный вред. Уже доказано, что бычий цепень человека может вызывать летальный исход при осложнениях.

Итак, как вывести бычьего цепня из организма человека? Лечение бычьего цепня основано на применении противопаразитарных таблеток, препаратов, улучшающих состояние желудочно-кишечного тракта. В зависимости от клиники может проводиться в стационарных условиях, либо амбулаторно.

На вопрос, как избавиться от бычьего цепня, расскажет врач. Медицинский специалист может назначать одно из следующих лекарств:

  • Немозол – противопаразитарный препарат, обладающий высокой эффективностью в отношении цестод и нематод. Активное действующее вещество – альбендазол. Средство прерывает цикл жизнедеятельности гельминта, вследствие чего он гибнет. Покидает организм естественным путем при опорожнении кишечника;
  • Для избавления паразита врач может назначать медикамент Фенасал. Средство подавляет восприимчивость гельминта к ферментам ЖКТ, вызывает паралич, что приводит к выходу естественным путем. Принимают лекарство утром. Дозировка определяется индивидуально, есть противопоказания и побочные действия.

Лечить тениаринхоз нужно комплексно – принимают не только лекарство, но и соблюдают диету – рацион изменяют за два дня до терапии и во время оной. Исключают жареные, жирные, копченые и соленые продукты.

Основой меню выступают жидкие супы, кефир, ряженка, простокваша, нежирное рыбное филе. Из напитков можно кисель, чай. Категорически запрещено кушать следующую пищу: капуста, шпинат, свекла, малина, крыжовник. Нельзя потреблять спиртные напитки.

Для лечения бычьего цепня доктор может включить в схему энтеросорбенты, а также препараты на основе экстракта мужского папоротника. Дополнительно рекомендуют прием слабительных лекарств, очистительные клизмы на время терапии.

Народные средства

  • При лечении накануне приема лекарственных средств и 2 дня после лечения фекалии собираются и промываются на предмет обнаружения вышедшего паразита, его головки и члеников.
  • Далее материал необходимо обеззаразить (засыпать хлорной известью из расчета 200 гр. на горшок), сжечь или залить на полчаса кипятком. В канализацию необезвреженных гельминтов не выбрасывать!
  • При выходе паразита следует внимательно его осмотреть. При отсутствии головки у гельминта ставятся клизмы в количестве 1 — 3. Если головка паразита не вышла, лечение повторяется.
  • В ряде случаев бычий солитер выходит самостоятельно в период подготовки к приему противогельминтных средств.
  • Членики паразита могут выходить наружу во время рвоты.
  • Под воздействием таких мощных антигельминтных препаратов, как Фенасал и Дихлосан, головка и тонкая часть тела паразита (стробила) могут перевариться целиком, а наружу выделится только толстая часть стробилы с полуразрушенными члениками. За такими больными устанавливается наблюдение и через 3 месяца производится обследование на тениаринхоз. В случае, когда головка бычьего цепня остается в кишечнике, гельминт за это время развивается до взрослой особи.
  • В случае повторении эпизодов выхода члеников бычьего наружу или обнаружении их в каловых массах курс лечения повторяется.

Рис. 20. Бычий цепень в кишечнике (фото слева) и паразит, вышедший из кишечника (фото справа).

Рис. 21. На фото в верхнем левом углу головка цепня.

  • Экстракт мужского папоротника позволяет избавляться от всех видов цепней. Данный препарат продается в виде капсул, перед употреблением желательно проконсультироваться с врачом. Лечение также подразумевает прием слабительного, чтобы опорожнить кишечник
  • Тыквенные семечки используются в лечении практически от всех видов гельминтов. В тыквенных семенах содержится кукубертин, он вызывает паралич глистов, они не могут удерживаться на слизистой и покидают кишечник естественным путем. Обычно принимается за раз сразуграмм перемолотых ядрышек семян, после чего через час выпивается стакан молока и слабительное
  • Пижма, полынь ромашка и крушина вместе позволяют избавляться от бычьего цепня. Берем все травы в равной пропорции, измельчаем их, заливаем стаканом кипятка и держим на слабом огне 10 минут, и выпиваем рано утром перед завтраком. Повторять такой прием трав нужно несколько дней подряд
  • Соленая рыба не переносится бычьим цепнем. Съешьте довольно большое количество соленой рыбы, но не запивайте воду хотя бы три часа, а затем примите слабительное и бычий цепень должен покинуть кишечник

Признаки и симптомы диспепсии при тениаринхозе

Лечение тениаринхоза можно проводить Акрихином в сочетании с Фенасалом.

Сочетанное лечение Акрихином и Экстрактами папоротника проводится в стационаре.

Рис. 4. На фото мясо, зараженное бычьим цепнем. Финны в мышце сердца коровы (слева) и мышечной ткани (справа) имеют вид пузырьков белого цвета.

Клиническая картина

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября
.
(включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Определить заражение бычьим цепнем можно различными методами, среди них:

  • анализ кала на онкосферы (личинки цестод);
  • соскоб на яйца гельминта в области ануса – после выделения из заднего прохода, членики солитера некоторое время ползают, выделяя из тела яйца;
  • – относится к достаточно дорогостоящим методам диагностики, при этом высока вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов;
  • лабораторное исследование самих члеников – наиболее достоверный метод диагностики тениаринхоза.

Чем может быть опасен бычий цепень

В процессе своего роста и развития бычий цепень в организм выбрасывает токсические вещества и нарушает работу многих систем и внутренних органов. Бычий цепень требует лечение препаратами токсического характера, тем самым предотвращается питание паразита посредством витаминами и питательными веществами организма.

Кроме этого многие народные средства помогают создать червю максимально не благоприятные условия существования, чтобы подтолкнуть его к естественному выводу изнутри.

Когда паразитная инвазия переходит в интенсивную форму протекания, что заканчивается кишечной непроходимостью, а членики паразита за счет своей подвижности раздражают нервные окончания органов пищеварения.

Хроническая стадия тениаринхоза приводит к тому, что стенки кишечника перестают полноценно впитывать в себя витамины, микроэлементы и питательные вещества, а естественное выведение червей изнутри приводит к серьезным психологическим проблемам человека.

Как уже было сказано ранее, поселяется такой паразит в кишечнике человека, а если его не лечить, он приводит к катаральному воспалению. Червь крепится к стенкам кишечника за счет присосок, тем самым втягивая в себя слизистую органа, что приводит к травмам стенок и их перфорации.

Меры профилактики от заражения бычьим цепнем

Для того чтобы избежать заражения бычьим цепнем и предотвратить такие риски, следует постоянно соблюдать нормы санитарии и личной гигиены, а также быть внимательными к выбору мясной продукции.

Специалисты советуют придерживаться нескольких простых правил профилактики:

  • Придерживаться сбалансированного рациона, где в большей части употребляются овощи и фрукты, нежирные мясные продукты и рыба.
  • Готовит мясные блюда, строго следуя рецепту, так как недостаточная термическая обработка может сохранить паразитов в мясе невредимыми, тем самым приводя к инфицированию. Мясо нужно нарезать небольшими кусочками, свинину готовят минимум 30 минут, говядину – от 50 минут и дольше.
  • Перед поездкой в экзотическую страну консультироваться с врачом и делать соответствующие прививки.
  • На отдыхе заграницей избегать употребления экзотических блюд сомнительного содержания.
  • Не употреблять в пищу недожаренное мясо, например, бифштекс с кровью, а также отказаться от вяленого и сырого мяса.
  • После прогулок на улице, контактов с землей, травой и животными, а также посещения туалета мыть руки в теплой воде с мылом. Те же процедуры проводить перед каждым приемом пищи.
  • Регулярно проверять ребенка, который посещает сад или школу на наличие паразитов. Проводить меры противопаразитной профилактики.

Если у человека какое-то время наблюдаются признаки пищевого отравления, слабость и дискомфорт в области кишечника, следует в целях безопасности провериться на наличие паразитов.

Необходимо отказаться от употребления сырого либо плохо термически обработанного мяса – продукты нужно жарить или варить достаточное время. При обнаружении характерных признаков следует обратиться к медицинскому специалисту незамедлительно.

Перед покупкой тщательно осматривать мясо на предмет личинок – их можно визуализировать невооруженным глазом. Не менее важной является просветительная работа среди всех слоев населения, которая ориентирована на информировании людей о вероятных источниках паразитарного заболевания.

Диета при бычьем цепне

Помимо медикаментозного лечения и терапии народными средствами, особое внимание нужно уделить специальной диете, которая поможет как можно быстрее сделать жизнь паразита невыносимой и поспособствует его выводу.

Диета от тениаринхоза запрещает употреблять в пищу:

  • копченые продукты;
  • жареные блюда;
  • сладости, а также соленые продукты;
  • кофе, напитки с газом, цельное молоко;
  • шоколад и какао;
  • бобовые продукты, персики и виноград;
  • капусту и свеклу.

Кроме этого следует избегать употребления щавеля и чеснока, а употреблять пищу нужно малыми дозами, но как можно чаще, минимум 4 раза в день. Наладить после лечения микрофлору кишечника можно кисломолочной продукцией с низким процентом жирности.

Тениаринхоз (Taeniarhynchosis) является паразитарным заболеванием человека, которое вызывается гельминтом под названием бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus). Симптомы заболевания обусловлены комплексным воздействием паразита на организм человека. Продукты его жизнедеятельности вызывают ответные реакции со стороны разных органов и систем.

Паразит также оказывает механическое воздействие на кишечник больного в местах его локализации. Недостаточное поступление в кровь питательных веществ из-за потребления их гельминтом приводит больного к истощению.

Бычий цепень состоит из головки, шейки и члеников, количество которых достигает 2 тысяч штук. В организме человека в течение 2 — 3 месяцев паразит достигает половозрелого возраста и начинает активно продуцировать яйца.

Рис. 1. Бычий цепень, извлеченный из человека.

Рис. 2. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно проваренного или прожаренного мяса. Финны в мясе напоминают пузырьки белого цвета.

Как лечить бычий цепень у взрослых?

Для амбулаторного лечения бычьего цепня чаще всего назначают «Фенсал
«, который следует принимать 2 мг. Лечение данным препаратом может проходить двумя методами:

  • После ужина через 3 часа выпить чайную ложку соды и запить ее 1/4 стаканом воды. По прошествии 10 минут принять по инструкции фенасал.
  • Таким же образом принимают препараты только утром натощак.

Во время всего лечения кал необходимо обеззараживать. По этому моменту лечащий врач с пациентом проводит инструктаж.

В течение 3-х месяцев необходимо сдавать кал на исследование.

Если для лечения заболевания назначен препарат экстракта папоротника
, то необходимо за несколько дней до его применения есть только легко усваиваемую пищу. Вместо ужина необходимо выпить чай и затем принять солевой слабительный препарат.

Утром натощак проводят клизму
. После ее применения в течение 30-40 минут необходимо принять до 4-5,5 г экстракта, который продается в капсулах. Их можно принимать одновременно с медом, вареньем, повидлом.

ВАЖНО
: Прием препарата может вызвать рвоту. Тогда необходимо прилечь, принять анестезин, положить грелку на живот и проглотить пару кусочков льда. Есть вероятность обморочных состояний.

Несмотря на ухудшение самочувствия, если экстракт не принят в полном объеме, его прием повторить через 15-20 минут. После лечения экстрактом врач наблюдает за пациентом от 3 до 5 месяцев.

Так как не каждый может выдержать побочные эффекты при приеме лекарственных средств, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Так как лекарственные препараты обладают некоторой степенью токсичности и переносятся трудно, детям чаще всего врачи назначают пропить эфирный экстракт мужского папоротника. Его нельзя принимать, если ребенку не исполнилось года. Далее прием препарата следующий:

  • если ребенку 2 года
    пьют
    препарата;
  • с 3 до 4 лет
    — от 1,5 до 2 г;
  • с 5-6 лет
    от 2,5 до 3 г;
  • с 7 до 9 лет
    — 3,5 -4 г;
  • с 10 до 14 лет
    — в сутки необходимо выпить
    .

Альтернативой папоротнику могут быть тыквенные семечки
, которые необходимо принимать 2 дня перед сном. Перед приемом семечек ребенку следует дать слабительную соль. Каждое утро детям ставят клизму.

Правила приема семечек следующие:

  1. 300 грамм семечек очистить и измельчить ступкой;
  2. эту смесь запивать водой;
  3. использовать все семечки в течение часа (прием можно разделить на несколько этапов);
  4. через 30 минут после приема семечек дать ребенку слабительное;
  5. затем через 30 минут после приема слабительного сделать клизму.
  • Общий план строения
  • Бычий цепень
  • Лентец широкий
  • Свиной цепень
  • Карликовый цепень
  • Эхинококк
    • Клиническая картина эхинококкоза
    • Лечение эхинококкоза

В класс ленточных червей входят следующие представители: бычий цепень, свиной цепень, эхинококк, лентец широкий и карликовый цепень. Поговорим о каждом виде подробней.

Бычий цепень

Чтобы вывести яйца наружу, последние четыре или пять члеников отделяются и покидают организм вместе с фекалиями. Было подсчитано, что один членик может содержать до двухсот яиц.

Заболевание, вызываемое бычьим цепнем, носит название «тениаринхоз». Заразиться можно при употреблении в пищу говядины, которая прошла недостаточную кулинарную обработку – плохо сварилась или прожарилась.

Проникнув в пищеварительный тракт, личинки фиксируются в тонком кишечнике. Спустя три месяца они достигают половозрелого возраста. Один червь может жить в организме человека несколько лет.

Симптомы тениаринхоза следующие:

  1. постоянная или приступообразная боль в области живота;
  2. тошнота;
  3. головокружение;
  4. рвота;
  5. склонность к задержке стула;
  6. нервное раздражение.

бычий цепень

Следует отметить, что симптомы тениаринхоза довольно часто можно спутать с острым панкреатитом, холециститом или аппендицитом.

Лечение бычьего цепня у человека обычно проводится в амбулаторных условиях и не представляет трудностей при неосложненном течении тениаринхоза. Препараты назначаются лечащим врачом после лабораторного подтверждения диагноза или обнаружения червя во время эндоскопических исследований кишечника.

Механизм действия лекарств заключается в блокировании нервно-мышечного аппарата паразита, в результате чего он теряет способность присасываться к стенке кишки, перестает питаться и погибает. Погибшие цепни перевариваются пищеварительными ферментами и выходят естественным путем.

  1. Фенасал (Никлозамид) – назначается утром за 2 ч до еды или на ночь спустя 3 часа после ужина, вся суточная доза выпивается сразу. Взрослым требуется от 8 до 12 таблеток, детям школьного возраста 6 таблеток, малышам с 2 до 6 лет 4 таблетки на прием. Необходимое количество таблеток растворяется в трети или половине стакана теплой воды с 2 г соды. Могут наблюдаться побочные реакции в виде тошноты, аллергических высыпаний на коже, поэтому рекомендуется прием сорбентов и антигистаминных препаратов во время и после лечения Фенасалом.
  2. Празиквантел (Азинокс, Бильтрицид) – если обнаружен бычий цепень, лечение этими препаратами проводится по специальным схемам, назначаемым врачом. Дозамг на каждый кг веса тела принимается однократно с небольшим количеством воды вечером после трапезы. Препарат противопоказан для детей младше 4-5 лет. Во время терапии лучше воздержаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания.

О выздоровлении говорят, если анализы кала показывают отрицательный результат в течение 3 месяцев после лечения, при этом обязательно должны соблюдаться необходимые меры профилактики бычьего цепня.

  1. Фенасал (Никлозамид) – назначается утром за 2 ч до еды или на ночь спустя 3 часа после ужина, вся суточная доза выпивается сразу. Взрослым требуется от 8 до 12 таблеток, детям школьного возраста 6 таблеток, малышам с 2 до 6 лет 4 таблетки на прием. Необходимое количество таблеток растворяется в трети или половине стакана теплой воды с 2 г соды. Могут наблюдаться побочные реакции в виде тошноты, аллергических высыпаний на коже, поэтому рекомендуется прием сорбентов и антигистаминных препаратов во время и после лечения Фенасалом.
  2. Празиквантел (Азинокс, Бильтрицид) – если обнаружен бычий цепень, лечение этими препаратами проводится по специальным схемам, назначаемым врачом. Доза 10-25 мг на каждый кг веса тела принимается однократно с небольшим количеством воды вечером после трапезы. Препарат противопоказан для детей младше 4-5 лет. Во время терапии лучше воздержаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Полезное видео

Вконтакте

Тениаринхоз (поражение бычьим цепнем) вызывает такие нарушения, как анемия, булимия, авитаминоз, белковое голодание, самопроизвольные аборты у женщин. Бороться с тениаринхозом необходимо уже потому, что при отсутствии лечения бычий цепень может прожить в кишечнике хозяина до 20 лет, произведя за это время 11 миллиардов яиц. При несоблюдении правил гигиены яйцами гельминта могут заразиться и члены семьи больного.

Как излечиться от бычьего цепня

пути заражения бычьим цепнем

Для лечения тениаринхоза используются лекарственные средства, как химических классов, так и препараты растительного происхождения. Выводятся паразиты только после установления точного диагноза. Наряду с этиотропным лечением используются средства патогенетической терапии, направленные на купирование синдрома диспепсии, устранение боли и восстановление микрофлоры кишечника.

Для дегельминтизации применяются Фенасал и Дихлосан, а также препараты Экстракты мужского папоротника (эфирного и корневища). Фенасал и Дихлосан являются наиболее эффективными средствами при лечении тениаринхоза.

Отсутствие или минимальное их токсическое воздействие позволяют использовать эти препараты в домашних условиях. При их непереносимости для лечения тениаринхоза используются семена тыквенных семечек и тыквенное масло.

  • Показан прием нежирных супов, хлеб из муки грубого помола, из круп — рис и гречка, постная рыба, компоты и кисели.
  • Питание небольшими порциями 5 — 6 раз в сутки.
  • Жирные, копченые, соленые и сладкие блюда, свекла, чеснок, капуста, бобовые, виноград, абрикосы и персики, шоколад и кофе, алкогольные напитки исключаются.

Фенасал применяется утром или вечером. После легкого ужина или завтрака спустя 2 — 3 часа больной выпивает раствор, приготовленный из ½ чайной ложки натрия гидрокарбоната (питьевой соды), разведенной в ¼ стакана кипяченой воды.

Далее через 10 — 15 минут применяется Фенасал, разведенный в ½ стакана сладковатой воды. Суточная доза препарата применяется однократно. Таблетки измельчаются в теплой воде или разжевываются. Через 2 часа (если таблетки принимались утром) выпивается стакан чая с сухариками или печеньем. Слабительные средства не назначаются.

Рис. 11. Фенасал и Йомесал содержат действующее вещество никлозамид.

В случае неэффективности лечения Фенасалом рекомендуется провести курс лечения тениаринхоза Празиквантелем (Бильтрицид). В большинстве случаев препарат хорошо переносится. В 10% случаев отмечаются такие побочные действия, как диарея и кишечные колики, головная боль, сонливость, судороги и аллергический дерматит.

болевые ощущения в области живота

Празиквантел применяется однократно взрослыми в дозе 25 мг на 1 кг веса. У детей старше 4-х лет — из расчета 15 мг на 1 кг веса. Таблетки проглатываются целиком и запиваются водой. Прием лекарственного средства необходимо осуществлять вечером после легкого ужина.

Празиквантел противопоказан при заболевании печени и 1-й триместр беременности. В период кормления грудью препарат применять можно, но после его приема следует воздержаться от кормления ребенка в течение 72 часов.

Рис. 12. На фото Бильтрицид — антигельминтный препарат широкого спектра действия.

Рис. 1. Бычий цепень и его членики, вышедшие наружу самостоятельно.

Нетрадиционные методы

Приверженцы народной медицины предлагают свои способы лечения тениаринхоза для тех, кто предпочитает натуральное сырье синтетическим средствам. Как вывести бычьего цепня с помощью «бабушкиных» рецептов:

  1. Тыквенные семечки – натощак в течение часа надо съесть около 300 г очищенных, но в пленочной оболочке семян в измельченном виде, через полчаса выпить слабительное, еще через час поставить клизму. Принимать в течение 2 дней.
  2. Настой из ромашки и полыни – сухие цветки ромашки и трава полыни смешиваются в равных пропорциях. Из полученного сырья 2 ст. л. помещают в термос, заливают половиной литра кипятка, оставляют на ночь, утром процеживают. Пить надо дважды в день по утрам и вечерам за полчаса до еды в течение 5 дней.
  3. Экстракт из мужского папоротника (препарат Филиксан) – он выпускается в капсулах, доза зависит от возраста человека. Взрослым назначают по 8 г (это 16 таблеток), детям старше 2 и моложе 5 лет необходимо от 2 до 5 таблеток, в возрасте старше 6 и до 12 лет назначают 4 г (8 таблеток), подросткам от 12 до 15 лет достаточно 6 г или 12 таблеток. Доза выпивается однократно (по 1 таблетке каждые 10-15 минут) с последующим приемом солевого слабительного. При повторном обнаружении члеников цепня в кале лечение рекомендуется повторить через 10-14 дней. Противопоказаниями для приема являются беременность, резкое истощение, анемия, активная фаза туберкулеза, острые заболевания ЖКТ.

Для эффективного избавления от бычьего цепня рекомендуется за несколько дней до начала терапии и во время лечения придерживаться диеты – исключить жирную пищу, жареные, копченые блюда, кондитерские сладости.

Работники животноводческих предприятий несколько раз в год должны проходить профилактические обследования на яйца глист.

Лечение тениаринхоза народными методами крайне разнообразно: от приготовления травяных настоев до употребления в больших количествах тыквенных семечек и солёной рыбы.

С помощью этого препарата также можно бороться и против других видов цепней (свиного, карликового, огуречного).

  1. За два дня до лечения потребуется перейти на жидкое вегетарианское питание, максимально уменьшив количество жиров.
  2. Накануне лечения выпить чай с сухарём и принять слабительное (30 г глауберовой соли в стакане тёплой воды). Перед сном также съесть кусок хорошо просоленной селёдки с луком.
  3. Утром начать принимать пилюли с экстрактом – через каждые 15 минут по одной.
  4. После приёма десятой снова выпить 30 г глауберовой соли.
  5. Если в течение получаса не произошло опорожнения кишечника, необходимо сделать клизму из 2 литров тёплой воды. При дефекации обязательно должна выйти головка гельминта. Если она не вышла, следует повторить клизму до трёх раз.

Тыквенные семечки

Метод чистки:

  1. Перемолоть и съесть натощак 100 г тыквенных семян: очищенных, но обязательно с сохранённой плёночной оболочкой.
  2. Спустя час выпить стакан молока, предварительно прокипятив в нём раздавленную головку чеснока.
  3. Через полчаса принять слабительное (глауберова соль).
  4. Выждать полтора часа и поставить чесночную клизму (1 крупную измельчённую головку чеснока настаивать час в полулитре воды, затем процедить и долить ещё литр).
  1. Для приготовления настоя понадобятся: трава полыни горькой – 60 г, цветки пижмы – 20 г, цветки ромашки аптечной и кора крушины ломкой – по 10 г.
  2. Измельчить компоненты до порошка, смешать.
  3. 1 ст. л. порошка залить 200 мл воды. Довести до кипения и варить 10 минут на слабом огне.
  4. Пить натощак по 200 мл с утра и вечером. Курс – 3 дня.
  1. С вечера залить кипятком в термосе 2 ст. л. травы бессмертника или корня валерианы.
  2. Наутро процедить настой.
  3. Пить 3-4 стакана в день до приёма пищи.

Солёная рыба

  1. Съесть любой хорошо просоленной рыбы в большом количестве.
  2. Не пить после приёма пищи столько, сколько получится продержаться (минимум 3 часа).
  3. Принять слабительное.

Эта методика, которой будет посвящена отдельная статья, включает 2 этапа, постоянно чередующихся в течение 8-10 дней. На 1 этапе инвазированный человек принимает свежеотжатый лимонный сок и ставит клизму из эвкалиптового отвара с лимонным соком; на 2 этапе – сначала «эвкалиптовую» клизму, а за ней – обычную очистительную.

  1. Бильтрицид (и его аналоги на основе празиквантела – Цистицид, Азинокс, Цесол). Цена препарата: около 400 рублей.
  2. Фенасал (и его аналоги на основе никлозамида – Йомесан, Никлозамид). Цена препарата: около 650 рублей.

Бильтрицид

Бильтрицид (или его аналоги) принимают однократно в дозе 25 мг на 1 кг массы тела. Таблетки необходимо проглатывать не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Желательно – вечером до или во время трапезы. При обнаружении интенсивной инвазии врач может увеличить дозу Бильтрицида.

Если работа заражённого человека требует повышенной концентрации внимания или пациенту необходимо управлять автотранспортом, то перед тем, как вывести бычьего цепня с помощью Бильтрицида, будет разумным взять отпуск на несколько дней. Препарат имеет свойство снижать быстроту психомоторных реакций.

Также Бильтрицид не применяется для лечения детей до четырёхлетнего возраста, противопоказан при грудном вскармливании (его необходимо прервать на трое суток) и в 1 триместре беременности.

Фенасал

Фенасал (или его аналоги) принимают однократно или утром натощак, или вечером спустя 3-4 часа после ужина. В день лечения желательно питаться только легкоусвояемой и обезжиренной жидкой или полужидкой пищей (фруктовые и/или овощные соки, кисели, пюре, жидкие каши).

Непосредственно перед приёмом лекарства пациенту дают 2 грамма пищевой соды. Таблетки измельчают и разводят в четверти стакана тёплой воды или же просто тщательно разжёвывают. Доза для детей до 2 лет составляет 2 таблетки, для детей 2-5 лет – 4 таблетки, для детей 5-12 лет – 6 таблеток, для детей от 12 лет и взрослых – 8-12 таблеток.

  1. Тыквенные семечки – натощак в течение часа надо съесть около 300 г очищенных, но в пленочной оболочке семян в измельченном виде, через полчаса выпить слабительное, еще через час поставить клизму. Принимать в течение 2 дней.
  2. Настой из ромашки и полыни – сухие цветки ромашки и трава полыни смешиваются в равных пропорциях. Из полученного сырья 2 ст. л. помещают в термос, заливают половиной литра кипятка, оставляют на ночь, утром процеживают. Пить надо дважды в день по утрам и вечерам за полчаса до еды в течение 5 дней.
  3. Экстракт из мужского папоротника (препарат Филиксан) – он выпускается в капсулах, доза зависит от возраста человека. Взрослым назначают по 8 г (это 16 таблеток), детям старше 2 и моложе 5 лет необходимо от 2 до 5 таблеток, в возрасте старше 6 и до 12 лет назначают 4 г (8 таблеток), подросткам от 12 до 15 лет достаточно 6 г или 12 таблеток. Доза выпивается однократно (по 1 таблетке каждыеминут) с последующим приемом солевого слабительного. При повторном обнаружении члеников цепня в кале лечение рекомендуется повторить черездней. Противопоказаниями для приема являются беременность, резкое истощение, анемия, активная фаза туберкулеза, острые заболевания ЖКТ.

Помогите пожайлуста ,все перечисленные выше препараты от бычьего цепня в нашем регионе недостать их нет в продаже даже на заказ их не привозят,я немогу себе помочь,у меня уже опустились руки.

Их можно приобрести в интернете. Закажите и вам их доставят либо в отделения почты, а можно заказать даже домой. Не сдавайтесь, боритесь, у вас все получится. Верьте в светлое и хорошее будущее, все будет хорошо.

Где можно достать выше перечисленные препараты,их в нашем регионе даже на заказ не привозят.Уже опустились руки.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки сахарного диабета
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector