Возможные причины и лечение конглобатных угрей. Конглобатные угри

Лечение шаровидных угрей

  1. соллюкс в сочетании с УФЛ;
  2. благоприятный результат может быть от больших доз пенициллина и местной иммунотерапии;
  3. аутогемотерапия, гемотрансфузия и тканевая терапия;
  4. примочки – жидкость Алибура;
  5. мазь 10 % стрептоцидная, пенициллиновая, синтомициновая, мазь с гелиомицином;
  6. при необходимости назначают цинк-желатиновые повязки;
  7. наилучший эффект дает хирургическое вмешательство.

Шаровидные угри являются тяжелой формой акне , характеризующейся длительным и рецидивирующим течением. Они образуются вследствие слияния нескольких комедонов в один крупный конгломерат, за что и получили название нагроможденных или конглобатных угрей.

Шаровидные угри представлены плотными воспалительными болезненными узлами размером с крупную вишню. Узлы выступают над уровнем кожи, их неровная поверхность имеет багрово-синюшнюю окраску. Со временем происходит размягчение и вскрытие узлов с выходом густого гноя, напоминающего сливки.

После этого начинается процесс заживления, который в большинстве случаев заканчивается образованием гипертрофического, атрофического или келоидного рубца . Рубцы имеют белесоватый цвет и неровные контуры.

Шаровидные угри могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней и ступней. Чаще они появляются на коже лица и спины, реже – на коже груди и живота, а также конечностей. Пациенты с шаровидными угрями отмечают постоянную и довольно интенсивную болезненность, чувство стянутости кожи в области пораженных участков.

При попытке собрать кожу в складку или сместить выявляется ее тугоподвижность. Хроническое течение заболевания приводит к тому, что на одном участке поражения наблюдаются плотные инфильтрированные узлы, уже вскрывшиеся шаровидные угри и рубцовые изменения.

Характерный внешний вид шаровидных угрей обычно позволяет дерматологу диагностировать их при первичном осмотре. Для определения распространенности поражения проводят дерматоскопию , в некоторых случаях – УЗИ отдельных элементов.

Для подбора адекватной антибактериальной терапии производят бакпосев отделяемого шаровидных угрей с выявлением чувствительности возбудителя к основному спектру антибиотиков. Диагностика сопутствующих фоновых заболеваний может включать консультацию эндокринолога , гастроэнтеролога, уролога , гинеколога;

Терапия шаровидных угрей проводится с обязательным применением антибиотиков, иногда даже в инъекционной форме. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с данными антибиотикограммы, полученной при бактериологическом исследовании отделяемого угрей.

При необходимости проводится иммунокоррегирующее лечение, терапия сопутствующих заболеваний ЖКТ, санация инфекционных очагов. У женщин хороший эффект дает дополнительная гормональная терапия препаратами прогестерона, этинилэстрадиола, диэтилстильбэстрола, гексэстрола. Лечение антибиотиками и гормональными препаратами следует дополнять инъекциями витаминов Е и А.

Местно для рассасывания инфильтратов применяются парафиновые аппликации , УВЧ . Производится вскрытие размягчившихся шаровидных угрей с вычищением их гнойного содержимого и обработкой антибактериальными препаратами.

(нагроможденные угри, конглобатные угри) – тяжелый вариант угревой болезни, сохраняющийся в зрелом возрасте. Характеризуется слиянием отдельных комедонов с образованием плотных инфильтратов шаровидной формы и сине-багрового цвета, вскрытие которых сопровождается отхождением гноя.

Разрешаясь, шаровидные угри оставляют после себя грубые рубцы. Диагностика основана в основном на клинике заболевания и результатах бактериологического исследования. Дополнительно проводится выявление сопутствующих гормональных, иммунных и соматических нарушений.

По принятой в дерматологии классификации шаровидные угри, наряду с инверсными и поздними угрями, относятся к угрям взрослого возраста. Появляясь в пубертатный период, они сохраняются до 40 лет и больше.

Наиболее часто шаровидные угри отмечаются у мужчин с хромосомным набором XYY (дополнительная Y-хромосома) и сочетаются с проявлениями себорейного дерматита и себореи. Из-за обширности гнойного процесса при шаровидных угрях целый ряд авторов считает их одним из вариантов пиодермии.

Возникновению шаровидных угрей могут способствовать постоянное нервно-психическое перенапряжение, гормональные сдвиги (гиперандрогения у женщин, дисфункция яичников), сниженный иммунитет, нарушение нормального функционирования ЖКТ (дисбактериоз кишечника, гастрит, панкреатит) и различные инфекционные процессы в организме (хронический тонзиллит, гайморит, хронический цистит, пиелонефрит, бронхит и др.).

Шаровидные угри являются тяжелой формой акне, характеризующейся длительным и рецидивирующим течением. Они образуются вследствие слияния нескольких комедонов в один крупный конгломерат, за что и получили название нагроможденных или конглобатных угрей.

Шаровидные угри представлены плотными воспалительными болезненными узлами размером с крупную вишню. Узлы выступают над уровнем кожи, их неровная поверхность имеет багрово-синюшнюю окраску. Со временем происходит размягчение и вскрытие узлов с выходом густого гноя, напоминающего сливки.

После этого начинается процесс заживления, который в большинстве случаев заканчивается образованием гипертрофического, атрофического или келоидного рубца. Рубцы имеют белесоватый цвет и неровные контуры.

Характерный внешний вид шаровидных угрей обычно позволяет дерматологу диагностировать их при первичном осмотре. Для определения распространенности поражения проводят дерматоскопию, в некоторых случаях – УЗИ отдельных элементов.

Для подбора адекватной антибактериальной терапии производят бакпосев отделяемого шаровидных угрей с выявлением чувствительности возбудителя к основному спектру антибиотиков. Диагностика сопутствующих фоновых заболеваний может включать консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога;

Шаровидные угри – это тяжело протекающая форма угревой болезни, которая сохраняется во взрослом возрасте. Для заболевания характерно слияние отдельных комедонов, которые образуют плотные инфильтраты багрово-синего цвета и шаровидной формы;

вскрытие таких кожных элементов сопровождается отхождением гнойной жидкости. Шаровидные угри после своего разрешения образуют плотные рубцы. В основном диагностика опирается на клинические проявления заболевания и на результаты бакпосева.

Терапия шаровидных угрей состоит из:

  • обязательного приема антибиотиков;
  • гормональных препаратов;
  • проведения инъекции с витаминами групп А и Е;
  • приема препаратов для укрепления иммунитета;
  • вскрытия и обработки угревых высыпаний;
  • физиотерапии.

Шаровидные угри по принятой классификации в области дерматологии относят к кожным проявлениям взрослого возраста, вместе с поздними и инверсивными угрями. Угревые высыпания появляются в период полового созревания и сохраняются до сорокалетнего возраста и даже дольше.

Чаще всего шаровидные угри появляются у представителей мужского пола с набором хромосом XYY (Y-хромосома дополнительная) и сочетаются с такими заболеваниями, как себорея и себорейный дерматит. Некоторые дерматологи считают, что шаровидные угри, в виду своего обширного гнойного процесса, являются одним из вариантов пиодермии (гнойного кожного заболевания).

Возникновению шаровидных угрей способствует:

  • перманентное нервное и психическое напряжение;
  • гормональные сбои (дисфункция яичников, гиперандрогения);
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенное нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта (кишечный дисбактериоз, панкреатит, гастрит);
  • различные заболевания инфекционного характера (гайморит, хронический тонзиллит, хронический цистит, бронхит, пиелонефрит и др.).

Шаровидные угри – это тяжелая форма акне, которая характеризуется длительным течением и рецидивами. Угри образуются путем слияния в одно крупное образование из нескольких комедонов, из-за чего их стали называть конглобатными или нагроможденными.

Шаровидные угри – это крупные плотные болезненные воспалительные узлы. Такие кожные элементы имеют неровную поверхность, которая выступает над уровнем кожных покровов и синюшно-багровый цвет. Со временем узлы размягчаются и вскрываются с выходом густой гнойной жидкости, которая напоминает сливки.

Затем начинается процесс заживления, чаще заканчивающийся образованием атрофического, колоидного или гипертрофического рубца. Рубцовые образования имеют неровные границы и белесый оттенок. Часто они напоминают «мостики», перебрасываясь на коже.

Угревые образования располагаются на любых участках кожного покрова, кроме поверхности ступней и ладоней. Чаще шаровидные угри появляются на лице и спине, реже – на конечностях, животе и груди. Пациенты с высыпаниями шаровидных угрей чаще всего жалуются на интенсивные и постоянные болезненные ощущения и на чувство стянутой кожи.

Пытаясь сместить или собрать кожу в складку, можно выявить ее тугоподвижность. Хроническая форма заболевания приводит к появлению плотных инфильтрированных узлов, вскрывшихся шаровидных угрей и рубцовым изменения, которые находятся на одном участке кожи.

Типичный внешний вид высыпаний шаровидных угрей, как правило, позволяет специалисту диагностировать их при первичном осмотре. Чтоб опередить распространенность поражения, проводится аппаратное исследование, в некоторых случаях – ультразвуковое исследование отдельных элементов.

Производится бактериологический посев отделяемого кожных элементов, выявляя чувствительность возбудителя к антибиотическим препаратам, для того, чтобы подобрать адекватное лечение шаровидных угрей. Диагностика параллельных фоновых заболеваний может включать консультацию у таких специалистов, как эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог;

исследование на состояние иммунитета и гормонов, бактериологический посев мазков из урогенитального тракта и зева, анализ на дисбактериоз, ультразвуковое исследование брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

При заживлении конглобатных угрей на коже образуются рубцы

Методы борьбы с патологией

Чаще всего причинами заболевания являются нарушения в гормональной сфере и обмене веществ. Механизм развития патологии складывается из множественных, связанных между собой звеньев, среди которых называют:

  • дисбаланс уровня основных гормонов;
  • поликистоз яичников;
  • чрезмерную активность сальных желез;
  • недостаток гигиенических мероприятий (например, когда не полностью удаляется косметика, кожа не подвергается очищению от выделенного в течение дня кожного сала и так далее);
  • заболевания внутренних органов, нарушающих обменные процессы (например, сахарный диабет, ожирение и другие);
  • онкологические процессы, развивающиеся в органах половой сферы;
  • длительные, постоянные стрессы, нервные перегрузки, затяжные депрессии;
  • прием некоторых препаратов, например, стероидных гормонов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, противотуберкулезных и других;
  • изменения и нарушения рациона питания, когда значительно увеличивается доля продуктов с йодом и бромом;
  • инфекционные очаги поражения, имеющиеся в организме;
  • негативные условия внешней среды (низкие температуры, избыточная инсоляция, вредные условия труда, некачественная ухаживающая косметика);
  • хроническое курение, вызывающее увеличение выработки кожного сала, становящегося отличной средой для размножения бактерий и микробов.

Конглобатные угри вылечить можно только под наблюдением профессионалов

Способ и схема терапевтического лечения данной патологии зависят от пола, возраста, характера трудовой деятельности, степени поражения, состояния внутренних органов, правильности выявления и лечения сопутствующих болезней каждого конкретного пациента.

  • антибиотики в форме инъекций, вводимые в соответствии со схемой, утверждаемой после определения степени чувствительности выявленных в коже микроорганизмов к выбранным препаратам, а также уровнем тяжести заболевания. Антибиотики могут вводиться внутримышечно или внутривенно;
  • комбинированные оральные контрацептивы, назначаемые только после получения заключения гинеколога и эндокринолога о балансе в организме основных гормонов. Эти препараты назначаются, как правило, даже при нормальном уровне в крови андрогенов;
  • ретиноиды в капсулах или таблетках, направленные на активизацию регенерации кожного покрова и нормализацию выработки кожного сала кожей пациента;
  • витаминные комплексы с микроэлементами. В их составе обязательно должен присутствовать цинк.

Степени тяжести угревой болезни

  • эмульсии и мази с антибактериальными веществами и антибиотиками в одном составе. В качестве примера можно выделить мазь с эритромицином и ацетатом дигидрата цинка, гель Клиндамицин, пероксид бензоила, мазь с гентамицином;
  • кремы или лосьоны с ретиноидами — третиноином (ретином А), дифферином (адапаленом), а также препараты с азелаиновой кислотой;
  • аппаратные методики: лечение лазером, микротоками, озоном, кислородом, электрофорезом, магнитной терапией, ультрафиолетовым, ультразвуковым облучением.

С целью предотвращения появления патологии дерматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно и тщательно выполняйте все гигиенические мероприятия;
  • при коже, склонной к чрезмерной выработке кожного сала применяйте подсушивающие, антибактериальные и противовоспалительные средства;
  • никогда не выдавливайте гнойники, так как это действие может спровоцировать усугубление состояния и привести к появлению конглобатных угрей;
  • нормализуйте рацион питания, увеличьте долю свежих овощей, фруктов, каш, богатых ценными витаминами Е, группы В, поддерживающих иммунную защиту кожи на высоком уровне и подавляющих воспалительные процессы;
  • принимайте кратковременные солнечные ванны, обеспечивающие выработку в коже витамина Д и поддерживающие ее в здоровом, красивом состоянии.

Конглобатные, или нагроможденные, или множественные угри — это постепенно развивающаяся, длительно протекающая (в течение многих лет) хроническая, рецидивирующая, тяжелая форма угревой болезни. Она характеризуется слиянием изолированных комедонов.

В результате чего в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке вокруг воспаленных волосяных фолликулов формируется комплекс округлых (величиной с боба), болезненных (при прощупывании) образований синевато-багровой окраски, представляющих собой воспалительные инфильтраты (ограниченный отек с клеточными элементами).

Предлагаем ознакомиться:  Возможные причины возникновения и лечение акне на лице

Для конглобатных акне характерно сочетание с фолликулитами и перифолликулитами в области волосистой части головы, рецидивирующим гнойным воспалением потовых апокриновых и сальных желез, склонность к формированию сальных кист.

При нагноениях часто образуются фурункулы и абсцессы. Сами инфильтраты и кисты сообщаются между собой и с кожной поверхностью свищами (эпителизированные ходы, каналы), через которые при обострениях выделяется гнойное содержимое. На месте воспалительных инфильтратов впоследствии формируются келоидные рубцы.

Фото конглобатных угрей

Увеличению выработки сального секрета, а следственно, и развитию патологии способствует:

  • повышенная тревожность, нервозность, эмоциональные всплески;
  • нарушения в работе эндокринных органов;
  • подверженность пациента сахарному диабету;
  • употребление продуктов нерекомендуемых при данном заболевании (морепродукты, продукты с повышенным содержанием йода, брома, углеводов);
  • несоблюдение советов диетологов, нарушения основополагающих принципов правильного питания;
  • влияние низких температур, чем, по сути, и объясняется прогрессирование патологии в зимний период.

Лечение нагроможденной угревой сыпи осуществляется комплексным путем. Для устранения очагов воспаления пациенту назначают антибактериальную терапию по индивидуально составленной схеме. Обычно при лечении тяжелых форм акне применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин), цефалоспорины (Цефотаксим, Кефзол) или макролиды (Эритромицин).

Прием этих средств при лечении конглобатных угрей проводится несколькими курсами на протяжении длительного периода. Параллельно с антибиотиками больному выписываются противогрибковые препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Женщинам при наличии множественных угрей дополнительно рекомендуют принимать стероидные препараты с половыми гормонами (Диэтилстильбэстрол, Гексэстрол, Димэестрол) или комбинированные оральные контрацептивы (Диане-35, Хлое Комби, Моддэль Пьюр).

Пациентам, у которых обнаружены конглобатные акне, после окончания антибиотикотерапии врачи рекомендуют пройти курс лечения ретиноидами (Роаккутан, Изотретионин). Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием на кожу.

Женщинам детородного возраста нужно учитывать, что ретиноиды способны вызвать врожденное уродство плода, поэтому если они планируют в ближайшее время забеременеть, им следует отказаться от приема лекарств данной группы.

Кроме системных препаратов, в борьбе с конглобатными угрями используют средства, предназначенные для местной терапии. К ним относятся мази и лосьоны с антибиотиками (Гентамицин, Клиндамицин), которыми нужно обрабатывать проблемные участки кожи.

конглобатные угри

Также в комплексной терапии тяжелых форм угревой сыпи применяются наружные ретиноиды (Дифферин, Ретин А) и средства на основе азелаиновой кислоты. В качестве вспомогательных методов лечения конглобатных угрей хорошо себя зарекомендовали лазерная, кислородно-озоновая и микротоковая терапия.

Лечение обыкновенных угрей

  • Обследовать больного на предмет выявления расстройств внутренних органов, нервной и эндокринной систем.
  • В целях профилактики при жирной коже следует умываться кипяченой водой с детским мылом (иногда используют серное или серно-дегтярное мыло), то холодной, то горячей попеременно. Это вызывает гимнастику сосудов.
  • Закаливать организм морскими и речными купаниями в сочетании с солнечными и воздушными ваннами.
  • Внутрь препараты серы (долго).
  • Поливитамины, особенно 5 % раствор витамина B1 внутримышечно (1 мл в день – курс 30 дней). А так же концентрат витамина А по 10-15 капель 1 раз в день – 1 месяц. Поливитамины аевит по 1 капсуле 3 раза в день.

Причины появления угрей

Конглобатные (иначе — множественные, нагроможденные) угри появляются при слиянии отдельных комедонов в крупные очаги воспаления. В результате возникают болезненные на ощупь красные подкожные образования круглой формы, занимающие обширные площади кожных покровов.

Нагроможденная угревая сыпь может возникать на разных частях тела. Чаще всего она локализуется на лице, покрытой волосами части головы, задней поверхности шеи, грудной клетке, животе и спине. Конглобатные угри склонны к нагноению и образованию сальных кист.

По статистике, множественные угри наблюдаются у каждого пятого человека, страдающего акне. При этом преобладающее большинство заболевших — это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет и мальчики-подростки. У женщин воспаления на коже, характерные для данной формы акне, встречаются редко.

Конглобатные (множественные) угри: причины и лечение

Ммножественные угри появляются при слиянии отдельных комедонов в крупные очаги воспаления

Специалисты выделяют ряд причин, провоцирующих появление на коже человека множественных угрей. К основным из них относятся:

  1. Повышение уровня андрогенов или снижение концентрации тестостерона в крови. Гормональный дисбаланс в организме приводит к увеличению выработки кожного жира, в результате чего в слоях эпидермиса возникают благоприятные условия для развития патологических процессов и возникновения воспаления.
  2. Нервные расстройства, стрессы и депрессии. Психоэмоциональная нестабильность влечет за собой нарушение деления кератиноцитов (клеток эпидермиса), провоцирует усиленное функционирование сальных желез, избыточное продуцирование кожного жира и появление прыщей.
  3. Нерациональное питание. Преобладание в рационе продуктов, богатых углеводами, йодом и бромом приводит к повышенному образованию гормона инсулина, усиливающего выработку андрогенов и провоцирующего развитие воспалительного процесса на кожных покровах.
  4. Употребление стероидных гормонов, антидепрессантов, галогенсодержащих антисептиков, противотуберкулезных, противосудорожных средств и некоторых других групп препаратов.
  5. Негативное влияние на кожу неблагоприятных факторов внешней среды (длительное нахождение под открытыми солнечными лучами, обморожение, регулярный контакт с вредными химическими веществами, неправильный уход за кожными покровами, их частое травмирование).
  6. Курение. Никотин снижает содержание в организме витамина E, отвечающего за состояние кожи и работу сальных желез. Чем больше человек курит, тем выше у него вероятность развития тяжелых форм угревой сыпи.
  7. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хронические инфекционные недуги и т.д.).
  8. Наследственная предрасположенность. Люди, у которых нагроможденной угревой сыпью страдали близкие родственники, находятся в зоне особого риска, поэтому им следует повышенное внимание уделять уходу за кожей и профилактике дерматологических недугов.

Предположительно, причины конглобатных угрей  и механизм их развития складываются из следующих взаимосвязанных звеньев:

  1. Генетически обусловленная гиперандрогения, которая считается главным звеном и проявляется абсолютным повышением андрогенов (мужских половых гормонов) в плазме крови. Она подразделяется на гиперандрогению надпочечниковую, яичниковую и смешанную, причиной которых могут быть дисфункция коры надпочечников врожденного характера, опухоли яичников или надпочечников, поликистоз яичников. При этих изменениях вырабатывается избыточное количество андрогенов или стероидных гормонов, влияющих на синтез андрогенов.
  2. Нарушение способности полового секс-связывающего глобулина (ПССГ) связывать тестостерон, в результате чего последний становится менее активным.
  3. Рецепторная форма гиперандрогении, при которой абсолютное содержание андрогенов в плазме в пределах нормы или даже снижено, но повышена чувствительность рецепторов волосяных фолликул к тестостерону или к его более активной форме дегидротестостерону. Последний непосредственно стимулирует разрастание и созревание себоцитов (клетки сальных желез, накапливающие и секретирующие кожное сало). Это связано с повышенной активностью 5-альфа-редуктазы — фермента, участвующего в трансформации тестостерона в дегидротестостерон.
  4. Перечисленные в первых двух пунктах гормональные факторы способствуют увеличению синтеза и продуцирования кожного сала. При тяжелой степени угревой болезни (множественные конглобатные угри), отмечено его увеличение почти в 2 раза.
    В этих условиях снижается концентрация незаменимой альфа-линолевой кислоты, которая регулирует созревание кератиноцитов (клетки эпителия, основные элементы которых состоят из белка кератина), выстилающих протоки сально-волосяных фолликулов. В результате — процессы избыточного разрастания и ороговения клеток эпидермиса преобладают над слущиванием эпителия, что проявляется в закрытии протоков волосяных фолликулов и в формировании открытых и закрытых комедонов.
  5. Размножение в благоприятных условиях (большое количество липидов кожного сала и ограниченный доступ кислорода) различных форм пропионбактерий кожи, дрожеподобных грибков и других сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов. Они продуцируют фермент липазу, расщепляющую жиры до глицерина и жирных кислот.
    Появление последних и бактериальных антигенов приводит к поступлению в эти участки из крови фагоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, нейтрализующих чужеродные вещества и несвойственные организму белки.
    Кроме того, пропионбактерии способствуют разрастанию кератиноцитов, действуют подобно медиаторам воспаления, обладают высокой воспалительной активностью, стимулируют выделение белков иммунной системы. Все это, в свою очередь, ведет к повреждению и разрушению стенок сальных желез и выходу их содержимого в дерму, развитию воспалительной реакции в виде папул и пустул (узелки с серозным и гнойным, соответственно, содержимым), развитию воспалительных инфильтратов и кистозных образований.

К ним относятся:

  1. Частые психоэмоциональные нарушения, стрессовые состояния и тревожно-депрессивные расстройства. При этих состояниях повышается выработка «субстанции Р» (нейромедиатор), под влиянием которой нарушаются деление и дифференцировка кератиноцитов, а также увеличивается выработка сала.
  2. Дисфункция желез внутренней секреции.
  3. Сахарный диабет.
  4. Нарушения рациона питания, прием продуктов с повышенным содержанием брома и йода (йодированная соль и морепродукты). Высокое содержание в рационе питания углеводов влечет за собой повышенную секрецию инсулина, приводящего, в свою очередь, к увеличению концентрации андрогенных гормонов и избыточной секреции кожного сала.
  5. Прием некоторых медикаментозных препаратов — стероидных гормонов, противотуберкулезных, галогенсодержащих, противосудорожных (при эпилепсии), антидепрессантных средств.
  6. Негативное влияние внешней среды: избыточное солнечное излучение и низкие температуры (обострение наблюдается чаще в зимний и весенний периоды); систематическое загрязнение кожи производственной пылью, бензином и техническими маслами; частое мытье кожи с применением мыла, неадекватно подобранные косметические уходовые средства; постоянное механическое травмирование кожного покрова.
  7. Курение: табак является одним из главных факторов, провоцирующих развитие тяжелых форм угревой болезни. Этот факт объясняется его влиянием на снижение в организме содержания витамина “E” и увеличение продукции кожного сала.
  8. Очаги хронической инфекции в организме.

Конглобатные угри на спине и на других частях тела появляются при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Стрессовые состояния.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Нарушения в работе желёз внутренней секреции.
  • Сахарный диабет.
  • Употребление в пищу большого количества йодированной соли и морепродуктов.
  • Пища, богатая углеводами.
  • Приём медикаментов, особенно препаратов для лечения туберкулёза, противосудорожных средств, стероидных гормонов, антидепрессантов.
  • Зимние месяцы, в которые обострение случается чаще всего.
  • Мытьё кожи мылом.
  • Частое использование пилинга и скрабов.
  • Курение.
  • Наличие хронической инфекции.

У вас внезапно появился прыщик на:

  • Спине.
  • В зоне декольте.
  • На мочке уха.
  • Подбородке.
  • На лице.

Конглобатные (множественные) угри: причины и лечение

И вы не знаете, что делать? Без паники! В наших уникальных статьях вы обязательно найдёте ответы на все эти и многие другие вопросы. Вам стало интересно, передаются ли прыщи по наследству или какие ежедневные привычки могут вызвать угревую сыпь?

Читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Вместе мы найдём способ избавиться от акне навсегда!

Врачи считают основной причиной развития патологии присутствие в организме большого количества мужских гормонов. Из-за гормональных нарушений ухудшаются процессы обновления эпидермиса, что в сочетании с избыточной выработкой кожного жира в подростковом возрасте приводит к возникновению шаровидных угрей.

Провоцирующими факторами развития болезни являются:

  • Избыток молочных продуктов в меню.
  • Действие ультрафиолета.
  • Применение некачественной косметики.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Недостаточный уровень гигиены.
  • Стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Избыток в рационе морепродуктов.
  • Работа с химическими веществами.
  • Травмирование кожи.
  • Курение.

Под действием гормонов и провоцирующих факторов кожа утолщается, происходит наслоение отмерших чешуек эпидермиса и склеивание их сальным секретом. В результате возникают идеальные условия для размножения бактерий, бурная жизнедеятельность которых приводит к развитию гнойного воспаления.

Точной причины возникновения на коже уплотнений, именуемых конглобатными угрями, на данный момент не установлено.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое стафилококк и причины его появления

Предположительно, появление акне обусловлено следующими факторами:

  1. нарушение гормонального баланса, основной причиной которого является стремительное увеличение мужских гормонов в плазме крови. Следует отметить, что дисбаланс, обусловленный увеличением количества мужских половых гормонов, может проявляться не только у мужчин, но и у женщин, особенно при поликистозе яичников и опухолевых образованиях;
  2. повышенная выработка сального секрета, сопровождающаяся изменениями в работе эпителиальных клеток. Тяжелой форме заболевания свойственно увеличение выработки подкожного сала вдвое;
  3. снижение активности тестостерона, что обусловлено нарушениями в работе ПССГ;
  4. подверженность стрессам, частые депрессивные состояния;
  5. воздействие со стороны хронических инфекций;
  6. нарушения обменных процессов, гормональные изменения;
  7. злоупотребление определенными медицинскими препаратами;
  8. резкая смена климатических условий;
  9. вредные привычки, в частности курение, неправильное питание;
  10. неблагоприятное воздействие внешних факторов (косметика, частые загрязнения кожи, температурные перепады).
  1. Гормональные сбои и нарушения:
  • гиперандрогения — избыток мужских гормонов в женском организме или мужском провоцирует чрезмерное образование подкожного сала;
  • снижение половых стероидов, связывающих глобулин, что приводит к изменениям в выработке тестостерона.
  1. Повышенная активность сальных желез кожи.
  2. Плохой уход за кожей (недостаточно смыта косметика, не удален старый кожный жир).
  3. Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, и другие хронические заболевания).
  4. Заражение инфекциями.

Причины выявления множественных конглобатных угрей фото

Системную терапию дополняют аппаратными методиками. Если у больного множественные рецидивирующие конглобатные угри, то его направляют на криомассаж, лазерную шлифовку пораженной зоны, назначают физиотерапевтические процедуры.

Их обрабатывают так называемыми болтушками — спиртовыми растворами и взвесями антибиотиков. Каждый прыщ протирают растворами сильных антисептиков (резорцина, салициловой кислоты, тимола, серы, борной кислоты).

  Подкожный клещ демодекс на лице: симптомы и лечение

Терапия конглобатной сыпи средней и тяжелой степени тяжести состоит из общего лечения и местного воздействия на пораженные участки кожи. Применяют лекарственные препараты следующей категории:

  1. Антибиотики от прыщей. Используют антибактериальные средства, относящиеся к группе тетрациклиновых. Они намного эффективнее, чем Эритромицин и проникают в более глубокие слои кожи. Подбор конкретного вида антибиотика выполняется индивидуально и зависит от того, какой именно тип бактерий был выявлен в ходе лабораторного исследования кожи больного.
  2. Доксициклин. Это эффективное противовоспалительное средство широкого спектра действия. Данный препарат принимают по 1 таблетке утром и вечером с соблюдением строгой цикличности. Один курс терапии длится 14, либо 28 дней. Все зависит от состояния пораженной угрями кожи.
  3. Нистатин. Противогрибковый препарат, который используется для подавления патогенных микроорганизмов грибковой природы происхождения, которые и стали причиной образования множественной конглобатной сыпи.
  4. Левамизол. Это иммунномодулятор, позволяющий поддержать ослабленную иммунную систему больного в процессе борьбы с обширным воспалением кожного покрова и бактериальной инфекцией. Препарат принимается на протяжении 10 дней. Затем необходимо сделать перерыв продолжительностью 2 недели и снова повторить иммунномодулирующий курс.
  5. Гормональная терапия. Если причиной образования множественной конглобатной угревой сыпи стал избыток или недостаток половых гормонов, то проводится назначение таких медикаментов, как Синэстрол, Прогестерон, Димэстрол, Диэтилстильбэстрол. Это синтетические гормоны, позволяющие стабилизировать баланс половых секретов и тем самым нормализовать обменные процессы в эпителиальном слое и жировой клетчатке.

На усмотрение лечащего врача могут быть использованы и другие лекарственные препараты или методы терапии, которые по мнению дерматолога будут эффективны для лечения конкретного заболевания.

Самостоятельно избавляемся от конглобатных угрей

Наравне с лечением за кожей должен осуществляться должный косметический уход. Женщинам на время лечения следует отказаться от любой косметики забивающей поры: тональные средства, румяна. Пользоваться очищающими препаратами, подходящими коже по типу.

Учитывая всю специфику болезни, каждый год разные специалисты предлагают различные пути решения этой проблемы. Например, в 2011 г. Европейский дерматологический форум предложил новые методы лечения. Все средства сортировались судьями в следующем порядке эффективности:

  1. Высокая. Препараты принимались во внутрь по 0,5 мг на килограмм. В качестве активного вещества выступал изотретиноин;
  2. Умеренная. Комплексная терапия. Пациент принимал препарат (в качестве действующего вещества выступала азелаиновая кислота), параллельно с антибиотиками;
  3. Низкая. Антибиотики принимают вместе с одним из лекарственных средств;
  4. Неясная. В эту категорию входят следующие методики (лазерная коррекция и Intense Pulsed Light).

Если у вас есть хоть один из симптомов конглобатных угрей, ни в коем случае нельзя принимать солнечные ванны. Терапия должна включать лечение антибиотиками, антиандрогенами, лечебным светом, применять наружное лечение.

Жирную кожу протирают 2 % салициловым спиртом или 10-30% настойкой календулы; затем пальцы дезинфицируют, оборачивают марлей и выдавливают комедоны и гнойнички, после
чего на 10-30 мин прикладывают примочку с 2 % салициловым спиртом или 30-50% раствором календулы;

o далее применяют бодягу (Sponqia fluviatilis),
которую размешивают в кипяченой воде до консистенции кашицы и затем круговыми движениями втирают пальцами (в перчатках) в кожу в течение 3-4
мин; через 15-30 мин бодягу смывают теплой, а затем холодной водой, припудривают тальком. Умываться не рекомендуется.

Шелушение кожи наступит через 5 дней.

Сеансы повторяют после устранения явлений воспаления.

При отсутствии гнойных угрей и наличии лишь комедонов назначают чистку и массаж кожи лица.

При уплотненных угрях назначают парафиновые маски (противопоказаны при заболеваниях сердечнососудистой системы).

Иногда назначают УФЛ.

При флегмозных акне прибегают к хирургическому вмешательству, вскрытию и наложению мази. Одновременно назначают аутогемотерапию и протеинотерапию.
Принимают также УВЧ и д”Арсонваль.

Иногда хороший результат дает лечение с использованием препарата “Наринэ”.

Проявления данного вида угрей достаточно характерные, что дает возможность диагностировать их образование и своевременно начать адекватное лечение. Чем на более ранней стадии начато лечебное воздействие, тем с большей вероятностью на коже не останется грубых рубцов.

Конглобатные рубцы характеризуются слиянием друг с другом нескольких соседних глубоких фурункулов, наполненных гноем, при этом соединяясь между собой свищами, они сложно поддаются лечению и требуют значительного времени для полного заживления.

Также симптомами появления данного вида угрей следует считать:

  • появление на коже значительного количества воспаленных комендонов, которые постепенно сливаются друг с другом;
  • общее новообразование напоминает внешним видом спелую вишню, имеет окраску от красноватого до сине-красного цвета, воспаляется, имеет выраженную болезненность;
  • образование между местами воспаления характерных мостиков, которые затрудняют процесс выхода гноя, имеющего вид сливок и отличающийся повышенной густотой;
  • при самопроизвольном созревании таких угрей происходит образование рубца грубого вида, при попытках хирургического вмешательства с целью сохранения внешнего вида кожи ситуация усугубляется.

Перечисленная симптоматика конглобатных угрей характерна как для женщин, так и для мужчин. И хотя наиболее часто отмечается данный вид угревой болезни в зрелом возрасте, проявления ее часто отмечаются в период полового созревания, при недостаточности личной гигиены, а также при длительно текущих стрессах и депрессиях.

Главный отличительный признак заболевания — длительное развитие в коже болезненных образований округлой формы. Такие шаровидные угри еще называют «нагроможденными» из-за того, что они возникают при слиянии множества воспаленных комедонов. Каждый угорь — это бугорок, имеющий неровные края, багровую или синюшную окраску.

Конглобатные угри внутри содержат пузырек с гноем (пустулу). Тонкие стенки могут лопнуть, тогда гнойное содержимое распространяется на окружающие ткани, инфицирует здоровые волосяные фолликулы. Развиваются абсцессы, появляются свищи, а после заживления остаются багровые пятна и рубцы (шрамы).

Вместе с конглобатным акне возможно одновременное развитие других заболеваний кожи (дерматозов). Шаровидные угри часто сопровождаются фолликулитами, себореей, фурункулезом, воспалением апокриновых желез (гидраденитом).

Аптечные препараты и косметические средства Как действуют на кожу
Салициловая кислота, 2–5%

Базирон АС (бензоилпероксид)

Болтушки с серой, резорцином

Дезинфицируют
Дифферин (ретиноид адапален)

Клерасил Ультра

Авен Клинанс К

Эксфолиак

Растворяют избыток кератина в порах

Снижают шелушение

Нормализуют работу сальных желез (комедонолитический и себорегулирующий эффект)

Клензит С (адапален клиндамицин)

Зинерит (эритромицин цинк)

Левомицетиновый спирт

Эритромициновая мазь

Скинорен

Далацин

Уничтожают бактерии в порах кожи или тормозят их развитие (бактерицидный и бактериостатический эффект)

Уменьшают воспаление

Шаровидные угри лечат с помощью улучшения рациона, нормализации режима дня, удаления токсинов из кишечника. Больному назначают инъекции витаминов А, группы В и Е. Можно применять народные средства от прыщей: яблочный уксус, лимонный сок, отвары противовоспалительных и антибактериальных растений.

Лечение шаровидных прыщей длительное. Результаты курса терапии будут заметны не ранее, чем через 3 месяца.

конглобатные угри

Конглобатные угри — распространенная проблема, которая может «зацепить» каждого, вне зависимости от социальной группы, возраста и пола. Сложность и в том, что сыпь по своей структуре может различаться, как и ее методы лечения.

Если игнорировать конглобатные угри и не организовать их лечение, то со временем сыпь приобретает фиолетовый оттенок, начинает тянуть кожу и болеть. Далее внутри высыпаний появляются пустулы, которые наливаются гноем, лопаются и распространяются по поверхности кожи.

При этом более подверженными такому виду прыщей являются представители мужского пола в возрасте — 40-50 лет. Точно определить причину, почему появляются конглобатные угри — сложная задача. Но ряд тенденций все-таки можно выделить: Генетическая гиперандрогения, выражающаяся чрезмерным появлением мужских гормонов в крови.

Такой вид заболевания может быть нескольких видов — надпочечниковым, гипердрогенным и смешанным. При возникновении таких сбоев выделяется большой объем андрогенов, что впоследствии приводит к возникновению множественного акне.

Принципы диагностики угрей

Одного внешнего осмотра пациента будет недостаточно. Установкой точного, окончательного диагноза должен заниматься только врач-дерматолог после получения данных следующих анализов:

  • развернутого клинического анализа крови;
  • исследования плазмы крови на уровень основных гормонов;
  • осмотра частичек кожи, взятых с пораженных участков кожи под микроскопом;
  • ультразвукового обследования внутренних органов (при необходимости, либо при наличии жалоб со стороны пациента);
  • заключений эндокринолога и гинеколога.

Выявление данного заболевания осуществляется после внешнего осмотра пораженных кожных покровов, при этом для уточнения предварительно поставленного диагноза рекомендуется взятие на анализ частичек кожи, взятие на анализ крови для выявления наличия в организме текущих воспалительных процессов.

Отказ от употребления кофеограничение потребления животных жиров, копчёностей, т. к. избыток жиров организма выводится через кожу, а, значит, нагружает сальные железы. Ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, т. к.

Отказ от чрезмерного употребления кофе, крепкого чая, алкоголя и любых других напитков, которые «будоражат» нервную систему. Обязательное включение в рацион овощей, зелени, фруктов, пищи, богатой легкоусвояемым белком. Приём витаминных препаратов, рекомендованных лечащим врачом.

Нельзя назначать протирания и примочки самостоятельно, каждый препарат имеет свои противопоказания, а их избыточное применение может оказать неблагоприятное воздействие на организм. Так, резорцин (порошок в чистом виде) по токсическим свойствам схож с фенолом. Обязательно консультируйтесь с врачом и выполняйте его рекомендации.

В качестве препарата для проведения общей терапии для лечения акне хорошо зарекомендовал себя препарат Роаккутан, который подавляет деятельность сальных желез. Действующее вещество медикамента – изотретиноин оказывает на кожу противовоспалительное действие. Длительность лечения и дозировка препарата определяется врачом.

Так, дозировка может варьировать от 0,5 мг/кг массы тела в сутки до 2 мг/кг. При лечении менее тяжёлых форм акне обычно достаточно одного курса лечения этим препаратом (4–5 месяцев). Однако для лечения конглобатных акне часто требуется проведение повторного курса.

Как правило, женщине рекомендуется сочетать приём перорального контрацептива с барьерным методом на протяжении всего курса приёма препарат и в течение 1 месяца по его окончанию. При необходимости проведения противомикробной терапии для лечения конглобатных акне, обычно назначают тетрациклиновые антибиотики.

Курс лечения длителен, проводится курсами: 2–4 недели приёма препарата, 1–2 месяца перерыв. Иногда врач назначает дополнительно местное применение тетрациклиновой мази.

Предлагаем ознакомиться:  Мазь вишневского и димексид тампоны

При проведении терапии антибиотиком ослабленным пациентам рекомендуется приём противогрибкового препарата Нистатина для профилактики кандидамикоза (заболевания кожи, побочный эффект при длительной противомикробной терапии) и Левамизола в качестве иммуномодулирующего средства. Прямыми противопоказаниями для приёма антибиотиков является беременность и лактация.

Для лечения конглобатных акне также рекомендуют: Аутогемотерапию (введение пациенту под кожу или внутримышечно собственной венозной крови). Считается, что при повторном введении клетки крови найдут и уничтожат источник болезни.

Диатермокоагуляция (прижигание высокочастотным током) элементов воспаления с извлечением гноя. Лечебный массаж. Применение жидкого азота (криотерапия). Для лица – бодяжные и грязевые маски, для остальных частей тела – сульфидные ванны или с применением морской соли. Для устранения рубцов применяют глубокий пилинг, сонодермию, шлифовку кожи.

Современные методы лечения конглобатных акне и косметические процедуры для устранения рубцов позволяют навсегда избавиться от заболевания и его следов. Важно не проводить лечение самостоятельно. Обязательно следует обратиться к специалисту для выявления полной картины заболевания и составления своей схемы лечения. Кожа – самый большой по площади орган человеческого тела. Пусть он будет здоровым!

Множественные конглобатные угри требуют длительной комплексной терапии под контролем опытного специалиста. Прежде чем назначать пациенту лечение, врач должен направить его на обследование, которое поможет ему выяснить основную причину заболевания. К диагностическим методам, применяемым при этой патологии, относятся:

  • аппаратная себометрия (позволяет узнать содержание кожного жира на проблемном участке);
  • pH-метрия (определяет уровень увлажненности кожи);
  • оптический видеомониторинг кожи (оценивает микрорельеф кожных покровов);
  • УЗИ надпочечников, органов брюшной полости и малого таза;
  • МРТ головы;
  • консультации узких специалистов (эндокринолога, диетолога, невропатолога, гинеколога и т.д.).
Конглобатные (множественные) угри: причины и лечение

Существует несколько методов диагностики недуга

Людям, у которых на теле наблюдаются конглобатные угри, лечение назначается по результатам диагностики организма. Оно заключается в устранении причин, провоцирующих развитие патологии, и применении системных и местных средств.

Образование конглобатных элементов имеет характерную клиническую картину, поэтому врач-дерматолог способен поставить диагноз по результатам осмотра пациента и сбора анамнеза. Но для того чтобы разработать тактику лечения, специалист должен выяснить причину образования угрей.

Также с поверхности кожи берется соскоб. Эти биологические материалы отправляются на бактериологический посев. Он позволяет идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к современным антибактериальным препаратам.

Если в процессе обследования выявят сопутствующее заболевание, то к составлению терапевтической схемы привлекают узкопрофильных специалистов.

Фульминантные формы акне имеют характерный внешний вид, который позволяет быстро установить диагноз. Достаточно одного воспаленного элемента, чтобы дерматолог смог выявить тяжелую форму акне.

Прежде чем назначить лечение врач обязательно выясняет причину заболевания и возможные факторы риска.

Назначаются следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • проверка гормонального фона у женщин, если присутствуют внешние признаки чрезмерной активности андрогенов;
  • бакпосев для определения устойчивости микрофлоры к антибиотикам.

Отвар ромашки

Также выясняется наличие сопутствующих заболеваний, поэтому возможно понадобится заключение и других специалистов.

Лечение белых угрей (просянок)

Лечение целесообразно проводить после “доращивания” их парафиновыми масками. Просянку следует проколоть специальной иглой, расположить ее
параллельно коже и выдавить (если у вас нет специального инструмента, то можно воспользоваться обыкновенной стерильной инъекционной иглой).

Медикаментозные и профессиональные угри лечат так же, как простые угри, но надо исключить контакт с вызвавшими их агентами.

Угри (или просто акне или прыщи) является хроническим заболеванием кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Болезнь настолько портит лицо, что у человека может появиться нервозность, снижение самооценки, а в крайних случаях, депрессия или мысли о самоубийстве.

Лечение угрей в домашних условиях

  • Большинство людей знают о таком известном средстве как огурец
    . Из него вы можете приготовить маску для лица, нарезав огурец мелкими кусочками, а затем залить небольшим количеством горячей воды.
  • Другим действенным средством является применение алоэ. Сок алоэ
    обладает неким уникальным свойством, которое способно лечить многие болезни. Его можно использовать что-то в виде тоника, и протирать пораженные места. Также вы можете сделать маску, которая предусматривает применение марли и сока алоэ.
  • Также для лечения угрей в домашних условиях вы можете использовать различные маски
    , такие как: из натуральной глины, мякоти тыквы, овсяных хлопьев, арбуза и т.д. Для приготовления маски, используют любые выше перечисленные компоненты. Их нужно довести до состояния каши а затем нанести на лицо. Держать данную маску следует примерно 15 минут, затем тщательно смывают теплой водой.
  • Многие дерматологи советуют в лечении угрей использовать масло чайного дерева
    . Данное средство вы можете приобрести в сети аптек. Масло обладает обеззараживающим средством от бактерий. Однако в отличии от масок, это средство используют точечно, чтобы избежать раздражения кожи.

Возникновению шаровидных угрей могут способствовать постоянное нервно-психическое перенапряжение, гормональные сдвиги (гиперандрогения у женщин , дисфункция яичников), сниженный иммунитет, нарушение нормального функционирования ЖКТ (дисбактериоз кишечника , гастрит , панкреатит) и различные инфекционные процессы в организме (хронический тонзиллит , гайморит , хронический цистит , пиелонефрит , бронхит и др.).

Клиническая картина

Выраженные прыщи и угри локализуются в области лица, туловища и плеч. Это глубокие узловато-кистозные образования. Размеры узлов могут превышать несколько сантиметров. Очень выражены болезненность и острый воспалительный процесс на коже. Кроме того, узлы склонны к слиянию и формированию конгломератов.

Как избавиться от конглобатных (шаровидных) угрей

Некоторые конглобатные угри характеризуются плотной консистенцией. Вместе с тем другая часть высыпаний подвергается размягчению и вскрывается, образуя обширные гнойники. Довольно-таки часто эта форма угревой болезни заканчивается атрофическими, гипертрофическими и келоидными рубцами.

Любую форму угревой болезни независимо от степени тяжести должны лечить исключительно квалифицированные и опытные врачи-специалисты.

Возможные осложнения

При отсутствии медикаментозного лечения, либо низкой квалификации лечащего врача возможно дальнейшее усугубление поражения кожи пациента, которое чревато сепсисом (заражением крови) за счет большого количеств гноя, проникающего в русло крови и разносящего инфекцию по всем органам и системам. Это состояние может стать угрозой для жизни.

Кроме сепсиса, возможно тяжелое поражение всего верхнего слоя эпидермиса с последующим появлением глубоких шрамов и рубцов, сложно поддающихся устранению.

Кожа лица таких пациентов обретает неровный, уродливый рельеф с ямками, впадинами, скрыть которые при помощи декоративной косметики будет невозможно.

При запущенной форме конглобатных угрей лечение будет длительным, дорогостоящим и достаточно сложным.

Желаем вам как можно быстрее избавиться от этого заболевания!

После лечения болезни возможны следующие последствия:

  • Оставшиеся келоидные рубцы, которые возможно вывести лазером;
  • Нарушение пигментации кожи;
  • Ослабление иммунитета.

При недостаточности проводимого лечебного воздействия велика вероятность распространения воспалительного процесса с появлением все большего количестве глубоких угрей, которые поражают верхний слой эпидермиса, снижая эластичность кожи, стимулируя образование рубцовой ткани.

Как бороться с дерматологическим заболеванием?

  • В качестве профилактики рекомендуется более тщательное выполнение личной гигиены, использование противовоспалительных препаратов для местного использовании при повышенной жирности кожи и склонности ее к образованию угрей и прыщей.
  • Регулярный прием витаминов Е и группы В дают возможность поддерживать здоровье кожи и повысить ее сопротивляемость внешним негативным воздействиям.
  • Солнечные ванны позволят выработать в коже достаточное количество витамина Д, который также поддерживает здоровье кожи.

Как выглядит конглобатное акне?

Конглобатные угри на лице

Лечение должно осуществляться в обязательном порядке комплексно, включаяя в себя следующие терапевтические меры:

  • прием ретиноидов;
  • использование местных антибиотиков;
  • коррекция питания.

Применение сразу всех терапевтических мер повышает успех в лечении.

Ретиноиды

К ретиноидам относятся препараты, выпускаемые под следующими фармацевтическими наименованиями:

  • «Акнекутан»;
  • «Верокутан»;
  • «Сотрет».

Рекомендуемые ретиноиды

«Акнекутан» является сильнодействующим медикаментом для перорального приема, который применяется в лечении конглобатных высыпаний. Его активное вещество изотретиноин оказывает системное воздействие, подавляя обширные очаги воспаления.

Принимать препарат следует длительный период ежедневно до двух раз в сутки. Дозировка определяется в зависимости от тяжести течения болезни. Лечение ретиноидом может проводиться до полугода. В большинстве случаев прохождение полного курса приводит к полному выздоровлению. Иногда требуется повторная терапия, которая проводится не ранее, чем через 2 месяца.

У лекарственного средства имеется огромный список противопоказаний и побочных действий, поэтому его не следует принимать без предварительного обследования у врача.

Абсолютными противопоказаниями к использованию «Акнекутана» выступают бериод беременности, грудного вскармливания, тяжелые нарушения печени и почек, а также гипервитаминоз.

При длительном лечении ретиноидом наступают такие побочные реакции, как гипервитаминоз ретинола, шелушение эпидермиса, кровоточивость десен, боли в мышцах и т.д. При проявлении таких признаков следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для изменения схемы терапии.

Долгий прием лекарственного средства может приводить к нарушению функций почек и печени, поэтому требуется контроль их состояния ежемесячно путем забора анализов мочи и крови.

Не менее серьезным препаратом является и «Верокутан», основным действующим веществом которого выступает все тот же изотретиноин. Применяется он по аналогич6ной схеме и в тех же дозировка, что и «Акнекутан».

«Сортрет» является препаратом-аналогом, выше описанных медикаментов из группы ретиноидов.

Лекарственные средства этой категории противопоказаны в детском возрасте до 12 лет.

Ретиноиды

Диета при угревой болезни

При развитии осложнений в виде конглобатных угрей лечение назначается не только дерматологом, но и диетологом. Коррекция питания путем внесения изменений в ежедневный рацион больного – неотъемлемая часть общего курса терапии, рекомендуемого к прохождению врачом диетологом.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  1. жирная, острая пища;
  2. продукты, богатые углеводами;
  3. копчености;
  4. алкоголь, кофе, крепкий чай.

Важно! При развитии угревой болезни следует увеличить объемы употребления овощей, фруктов, зелени, а также других продуктов, богатых белками.

Использование следующих терапевтических приемов категорически не рекомендуется:

  1. воздействие ультрафиолетом;
  2. использование исключительно системных антибиотиков;
  3. терапия, в основе которой лежит прием только антиандрогенов;
  4. лечение светом;
  5. лечение только наружными средствами.

Появление угрей на коже свидетельствует о тяжелой форме угревой болезни, поэтому вопрос множественных конглобатных угрей и армии интересует юношей призывного возраста. Как правило, пациентов, страдающих от проявлений патологии, во время обследования автоматически относят к категории «годен с ограничениями», а в некоторых случаях «не годен».

При развитии осложнений в виде конглобатных угрей лечение назначается не только дерматологом, но и диетологом. Коррекция питания путем внесения изменений в ежедневный рацион больного – неотъемлемая часть общего курса терапии, рекомендуемого к прохождению врачом диетологом.

Выбор метода терапии зависит от возраста больного, степени тяжести акне и других факторов. Специалисты подбирают лечебные средства и процедуры, воздействующие на пораженную кожу и причины заболевания.

Уменьшает их антибактериальное лечение современным препаратом Минолексин (капсулы для приема внутрь, цена от 560 до 918 рублей). Содержит в качестве активного вещества тетрациклиновый антибиотик миноциклин. Это основное антибактериальное средство для лечения средней и тяжелой формы угревой болезни.

Кроме миноциклина, для лечения акне применяются другие антибиотики: тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Проблема любой противомикробной терапии — развитие нечувствительности бактерий к препаратам, которые используются для избавления от них. Поэтому ранние поколения антибиотиков уже не так эффективно действуют на причины угревой болезни.

Ретиноиды — это аналоги витамина А, такие как третиноин, изотретиноин, адапален, тезаротен. Они снижают выработку кожного сала, способствуют растворению кератиновых пробок в комедонах, уменьшат интенсивность воспалительного процесса.

Прием ретиноидов внутрь приводит к негативным последствиям для здоровья. Назначают такие средства только при невозможности вылечить шаровидные угри с помощью других лекарств. Ретиноиды при легких формах угревой болезни применяются в форме мазей или кремов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector