Скарлатина – симптомы, пути заражения, лечение и профилактика — клиника «Добробут»

Причины скарлатины

Возбудитель скарлатины у детей и взрослых – бета-гемолитический стрептококк группы А. Его источником является носитель (человек не подозревает о том, что заражен) либо больной человек. Особенно заразны больные в первые дни.

Согласно статистике, 15-20% населения являются бессимптомными носителями скарлатины. Иногда человек может быть источником инфекции несколько лет.

Передается стрептококк воздушно-капельным (аэрозольный механизм) и бытовым путями. Так, больной выделяет его в окружающую среду при кашле, чихании, во время разговора. Если возбудитель попадает на продукты питания, нельзя исключить алиментарный путь передачи заболевания. Чаще всего заражаются те люди, которые близко общаются с источником инфекции.

Следует заметить, естественная восприимчивость к бактерии Streptococcus pyogenes высокая. Иммунитет, формирующийся у тех, кто уже переболел скарлатиной, является типоспецифическим. Это значит, что риск заразиться другими видами стрептококка остается.

Замечено, что пик скарлатины у взрослых и детей приходится на осень и зиму.

Патогенез скарлатины

Инфекция проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки, зева или половых органов (очень редко). Иногда входными воротами для бактерии Streptococcus pyogenes служат поврежденные кожные покровы.

В месте внедрения возбудителя образуется локальный инфекционный очаг. Микроорганизмы, размножающиеся в нем, выделяют токсические вещества в кровь. Развивается инфекционная интоксикация. Присутствие токсина в кровотоке приводит к расширению мелких сосудов во внутренних органах и кожных покровах.

Если бактерия Streptococcus pyogenes сама попадает в кровь, поражаются мозговые оболочки, лимфатические узлы, ткани височной области, слуховой аппарат и др. Как результат, развивается сильное гнойно-некротическое воспаление.

Факторы, которые способствуют развитию скарлатины

К факторам, способствующим развитию заболевания, врачи относят:

  • осенне-зимний период;
  • пониженный иммунитет;
  • грипп, ОРВИ;
  • хронические болезни глотки и миндалин.

Лучшие врачи по лечению скарлатины

9.2
12 отзывов

Терапевт


Гончарова Юлия Владиславовна
Стаж 30 лет 8.4
22 отзывов

ТерапевтКардиологПульмонологВрач высшей категории


Узакова Милана Полотжановна
Стаж 9 лет 9.2
17 отзывов

ГастроэнтерологТерапевтВрач высшей категории


Соснина Татьяна Михайловна
Стаж 26 лет 9.2
14 отзывов

ТерапевтВрач высшей категории


Ракова Наталья Всеволодовна
Стаж 29 лет 8.8
7 отзывов

ТерапевтВрач высшей категории


Моногарова Людмила Алексеевна
Стаж 35 лет 8.6
13 отзывов

КардиологТерапевт


Шалыгина Татьяна Александровна
Стаж 10 лет 8.2
4 отзывов

ТерапевтКардиологНефрологВрач высшей категории


Саидмагомедова Марям Ахмедовна
Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук8.3
2 отзывов

ГастроэнтерологТерапевтПульмонологВрач высшей категории


Войтович Мария Александровна
Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук8.8
1 отзыва

ТерапевтВрач высшей категории


Старостина Ольга Викторовна
Стаж 24 года 8.8
26 отзывов

Терапевт


Нурматова Дилафруз Абдушукуровна
Стаж 19 лет

Возможные пути передачи

Скарлатина может 

передаваться

 от зараженного человека к здоровому через прикосновения (контактным путем), при 

кашле

, чихании (воздушно-капельным путем), или через использование общей посуды, а также – облизывание общих игрушек. БГСА способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи. 

Как можно заразиться скарлатиной? Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем, но так бывает далеко не всегда. Данный момент в обязательном порядке следует учитывать, планируя профилактические мероприятия в холодное время года, когда вероятность заражения особенно высока.

Способы передачи:

  • Воздушно-капельный. Слизь или слюна могут стать источниками инфицирования при чихании, кашле или даже обычном разговоре. Риск многократно возрастает, если переносчик находится в непосредственной близости от вашего ребенка или помещение длительное время не проветривается. Но, повторимся, пути передачи скарлатины одним только воздушно-капельным путем не ограничиваются.
  • Контактный. Здесь вариантов хватает: рукопожатие (так уже здороваются дети даже в садике!), поцелуй либо же тесные объятия. Общительный ребенок — это замечательно, но иногда подобная открытость может привести к беде.
  • Бытовой. Ответ на вопрос, как передается скарлатина, в данном случае крайне прост. Streptococcus pyogenes может быть на игрушках, предметах обихода и гигиены, мебели, а также одежде. В детских садах и школах, где медицинская служба адекватно выполняет свои обязанности, риск бытового заражения сведен к минимуму, но если медсестра числится в штате лишь номинально, он вполне возможен.
  • Алиментарный (фекально-оральный, пищевой). Классический «детский» вариант, когда скарлатина передается посредством грязных рук. Streptococcus pyogenes «поселяется» в любом отделе пищеварительного тракта (чаще всего — в кишечнике), но если иммунитет ребенка достаточно сильный, бактерия будет быстро уничтожена.
  • Перинатальный. В развитых странах этот вариант крайне маловероятен, так как беременные женщины в случае опасности получат необходимое лечение специальными безопасными антибиотиками. Но в регионах, где медицинское обслуживание сильно зависит от финансирования, некоторый риск инфицирование ребенка во время родов все же существует.
  • Через грудное молоко. Теоретически подобный путь заражения возможен, поэтому если женщина является носителем Streptococcus pyogenes, от грудного вскармливания придется отказаться.

Знание путей передачи скарлатины позволит значительно снизить риск инфицирования, но полностью исключить его нельзя. Также следует помнить, что заразным может быть не только больной и выздоравливающий, но даже совершенно здоровый ребенок. А раз так, в холодное время года родители должны быть особенно внимательны.

Высокая степень контагиозности (повышенная заразность) этого заболевания объясняется путем её передачи.

Для её распространения характерны следующие пути передачи инфекции:

  • По воздуху. Такая передача бактериальной микрофлоры основана на том, что при разговоре, кашле или насморке происходит выделение частиц слюны и слизистого эпителия в окружающую среду. И здоровый человек заражается от больного при общении.

Особо следует отметить, что эта патология остается заразной до 3 недель даже при заметном улучшении состояния пациента. Для окружающих наибольшую опасность представляют не больные дети, которых можно своевременно изолировать, а носители гемолитического стрептококка. Они сами того не подозревая являются источником инфекции.

  • Через бытовые предметы (игрушки, посуду, личные вещи) заражение происходит значительно реже. Это связывается с тем, что в окружающей среде бактериальный патоген быстро погибает.
  • Пищевой путь передачи (алиментарный). Возникает как результат недостаточной термической обработки пищевых продуктов. Некипяченое молоко, простокваша домашнего приготовления стоят на первом месте по способности вызывать скарлатину у детей.
  • Самым редким способам заражения является проникновение стрептококка через раневую поверхность на кожных покровах, или после нарушения целостности слизистых оболочек.

Признаки, лечение и профилактика скарлатины

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно.

Инкубационный период скарлатины составляет от 1 до 12 дней (чаще всего 2-4 дня). Болезнь начинается остро. Повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации:

  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль.

Лихорадка может сопровождаться сонливостью и апатией либо, наоборот, эйфорией, повышенной подвижностью. Из-за интоксикации у большинства заразившихся возникает рвота.

К прочим признакам скарлатины относятся:

  • Боль в горле при глотании. Миндалины, дужки языка, мягкое небо и задняя стенка глотки становятся гиперемированными. В некоторых случаях возникает фолликулярно-лакунарная ангина. Тогда слизистая покрывается налетом гнойного, некротического или фиброзного характера.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов. Они становятся очень плотными, болезненными при пальпации.
  • Язык малинового цвета. На 4-5 день болезни язык приобретает ярко-малиновый цвет, налет с его поверхности исчезает. Наблюдается гипертрофия сосочков.
  • Окрашивание губ в малиновый цвет (симптом скарлатины у взрослых, характерный для тяжелой формы заболевания).
  • Мелкоточечная сыпь. Появляется на 1-2 день болезни. Точки более темного оттенка образуются на коже лица и верхней части туловища, позже – на сгибательных поверхностях рук, внутренней поверхности бедер, боках. Сгущаясь в кожных складках, они формируют темные красные полосы. Иногда сыпь сливается в одну большую эритерму.
  • Отсутствие высыпаний в носогубном треугольнике (симптом Филатова). В данной зоне кожа, наоборот, становится бледной.
  • Мелкие кровоизлияния. Формируются по причине хрупкости сосудов, сдавливания или трения пораженной кожи.

На 3-5 день симптоматика скарлатины начинает стихать. Сыпь постепенно бледнеет и через 4-9 дней полностью исчезает. После нее на кожных покровах остается мелкочешуйчатое шелушение (крупночешуйчатое обычно диагностируется на стопах и ладонях).

У взрослых скарлатина может протекать бессимптомно (стертая форма). Больной замечает у себя только:

  • скудную бледную сыпь, которая быстро проходит;
  • незначительное катаральное воспаление зева.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Первые симптомы скарлатины

Первые симптомы скарлатины

После попадания возбудителя симптоматика может развиться в течение 1-10 дней. Чаще это происходит остро:

  • температура стремительно повышается;
  • человек чувствует слабость, нередко болит голова;
  • повышается сердцебиение;
  • рвота и абдоминальные боли, вызванные интоксикацией;
  • при глотании чувствуется выраженная боль.
Глотка при скарлатине

Глотка при скарлатине

При осмотре врач выявляет:

  • сильную гиперемию миндалин;
  • яркую окраску язычка, глотки, миндалин, дужек, неба;
  • возможно появление гнойного налета;
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
  • специфическую окраску языка (сероватую в начале и малиновую в разгаре заболевания).
Признаки скарлатины

Признаки скарлатины

Сыпь – главный элемент скарлатины, по которому ее диагностируют от других заболеваний. Точки появляются сверху вниз, начиная с лица и заканчивая ногами. Сгущение элементов наблюдается в местах сгибов.

Симптомы и признаки скарлатины

Симптомы и признаки скарлатины

Название Особенности Клиническая картина
Экстрабуккальная Бактерия попадает через поражения кожи Распространение сыпи идет от места проникновения бактерии. Воспаление глотки и лимфоузлов могут отсутствовать
Стертая Симптомы общей интоксикации выражены слабо Сыпь бледная и быстро исчезает. Температура повышается незначительно
Токсико-септическая Бурное начало и присоединение сердечной недостаточности Сильное повышение температуры, низкое АД, слабый пульс, воспаление в других органах
Как распознать скарлатину

Как распознать скарлатину

Наиболее распространенным признаком скарлатины является сыпь. Сыпь появляется в виде крошечных красных точек, слегка возвышающихся над кожей и шершавых на ощупь; сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу, исключая лишь носогубный треугольник.

Сыпь мелкая, но плотная, и издалека кажется, что вся кожа покраснела, словно ошпаренная или как после легкого солнечного ожога. Сыпь может длиться в течение 6 дней, после чего она исчезает, оставляя за собой кратковременное и безболезненное шелушение.

На теле шелушение мелкопластинчатое, отрубевидное – то есть размер чешуек кожи не превышают 2-3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа часто слезает крупными тонкими пластами. 

  • Яркие красные линии под мышками и в паху
  • Лихорадка с ознобом
  • Головная боль и ломота во всем теле
  • Тошнота или рвота
  • Резкая боль в горле, с яркой гиперемией небных дужек, и белыми или желтыми налетами на миндалинах
  • Опухший и ярко-красный язык, с выпуклыми сосочками на нем, в первые дни – с густым серым налетом. (так называемый “малиновый”, или “клубничный” язык) 

Предлагайте ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или теплое молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле (подтаявшее мороженое или молочные коктейли, замороженный сок, смузи, арбуз из холодильника).

Включите в комнате ребенка увлажнитель воздуха. Достаточная влажность вдыхаемого воздуха предотвратит сухость в глотке и несколько уменьшит боль. 

Если ребенок предпочитает лежать – предложите ему несколько интересных игр, которые не требуют вставания с постели. Иначе длительное лежание приведет к скуке и плачу ребенка. Пусть ребенок читает или рисует. Заставлять ребенка выдерживать строгий постельный режим, если он хорошо себя чувствует, не нужно.

Скарлатина – детское заболевание, поскольку их иммунная система еще не имеет той устойчивости, защитных механизмов, как у взрослых, полностью сформировавшихся людей. Очень интересно, как передается у детей инфекция. В основном существует два пути заражения:

  • кашель, чиханье, общение – воздушно-капельный путь;
  • игрушки ребенка, его личные вещи – предметы обихода.

С момента попадания в организм ребенка стрептококка бета-гемолитического вируса, он считается его непосредственным носителем и распространителем (о симптомах скарлатины у детей и лечении заболевания читайте в нашей статье).

Мнение о том, что скарлатина, исключительно детское заболевание, ошибочно, болеют ею взрослые, но в редких случаях. Согласно статистике, среди взрослого населения, патологией чаще болеют люди до 20 лет, реже лица от 21 года до 30 лет.

Как передается взрослым инфекция, этот вопрос волнует людей, которым в детстве «не посчастливилось» болеть скарлатиной. Существует мнение, что дети переносят заболевание легче, чем взрослые, но это скорее зависит от формы патологии, ее протекания, самочувствия пациента.

Если дети, в основном, болеют скарлатиной по причине общения с инфицированными малышами, с которыми дружат, играют в детских садах, школах, кружках, то взрослые, в большинстве случаев, заражаются от собственных детей дома.

Рискуют заболеть вирусной патологией:

  • люди, у которых нет стойкого иммунитета к бета-гемолитическому стрептококку группы А, то есть, в детстве не болевшие скарлатиной;
  • люди, с ослабленным иммунитетом в результате ранее перенесенного сложного заболевания.

Во взрослой жизни опасная болезнь часто подстерегает людей, проживающих в общежитиях, казармах для военных, работа которых связанна с общественной деятельностью.

скарлатина у детей, сыпь у детей

Пути передачи вирусного заболевания могут быть следующими:

  • воздушно-капельным путем инфицирование происходит при общении с больным;
  • через пользование общими предметами обихода;
  • через пищу, когда она готовится. Оптимальной средой для размножения вируса считаются молочные продукты;
  • через третье лицо, то есть человека, контактирующего с больным, который к нему прикасался;
  • заражение может произойти через ранки и другие повреждения на коже.

Чаще всего взрослого человека поражает стертая или токсико-септическая форма. При стертой форме симптомы размытые, похожи на другие заболевания, высыпания незначительны, отмечается покраснение горла, отечность, боли при глотании.

Более тяжелый случай, когда скарлатина имеет токсико-септическую форму, кстати, дети этой формой вообще не болеют. Заболеванию характерны ярко выраженные симптомы, сыпь на коже и слизистых оболочках, поражение сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Несмотря на то, что в типичных случаях диагноз скарлатины является весьма простым, и может быть выставлен на основании характерных клинических симптомов, достоверным подтверждением скарлатины является только выделение БГСА в мазке из ротоглотки, путем бактериологического посева.

Лабораторное подтверждение необходимо из-за того, что схожие со скарлатиной симптомы могут быть проявлением совсем других заболеваний ,которые требуют иного лечения (парвовирусная инфекция, болезнь Кавасаки, токсико-аллергические сыпи, 

корь

, инфекционный мононуклеоз и др). 

В последнее время бакпосев из зева на БГСА вытесняется Стрептатестом – это экспресс-метод, позволяющий доказать наличие антигенов БГСА в мазке прямо у постели больного, за 10 минут. 

Какой бы метод подтверждения скарлатины не выбрал врач, в обоих случаях он возьмет у ребенка мазок из зева, с миндалин (как показано на рисунке). 

Если врач использует Стрептатест, то результат анализа будет известен через несколько минут, а если бактериологический посев – то через несколько дней. 

Специфическая клиническая картина позволяет врачам поставить диагноз, учитывая исключительно данные физикального осмотра и опроса. Лабораторная диагностика при скарлатине включает в себя общий анализ крови, который подтверждает наличие бактериальной инфекции:

  • повышенная СОЭ;
  • нейтрофильный лейкоцитоз;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

скарлатина у детей, сыпь у детей

РКА – метод специфической экспресс-диагностики скарлатины у взрослых и детей.

Если у пациента наблюдаются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, его направляют на консультацию к кардиологу и рекомендуют сделать УЗИ и ЭКГ сердца. При признаках отита показан осмотр отоларинголога. Чтобы оценить работу мочевыделительной системы, проводится УЗИ почек.

Врач должен дифференцировать скарлатину с другими заболеваниями схожего проявления: дифтерии, кори, различных дерматитов, краснухи.

Отличительными особенностями скарлатины считаются:

  • «пылающий зев». Ротоглотка приобретает очень яркую окраску;
  • четко видимая граница отека, которая заканчивается на твердом небе;
  • выступающие сосочки на языке, характерный малиновый цвет;
  • характерная мелкая сыпь, сгущение в отдельных местах;
  • область носогубного треугольника остается бледной;
  • сыпь исчезает при надавливании ладонью.

Лечение скарлатины

При тяжелой форме течения больного скарлатиной помещают в стационар. Во всех остальных случаях возможно прохождение лечения в домашних условиях. Пациент в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим на протяжении одной недели.

Для устранения негативного воздействия на организм возбудителя чаще всего используется “Пенициллин”, который назначают десятидневным курсом. Также могут применяться цефалоспорины и макролиды первого поколения – “Цефазолин”, “Эритромицин”.

Если имеются противопоказания к названным антибактериальным препаратам, назначаются линкозамиды или синтетические пенициллины. Комплексная терапия также может включать одновременный прием антибиотиков с антитоксической сывороткой (иммунопрепараты, изготовленные из крови иммунных людей, животных).

Местное лечение скарлатины предусматривает полоскание горла раствором “Фурацилина” (разводится в соотношении 1:5000) или отварами, приготовленными из лекарственных трав (календула, эвкалипт, ромашка).

Если ярко выражены признаки общей интоксикации организма, ставятся капельницы с растворами глюкозы или гемодеза. При нарушениях работы сердца обязательно используются кардиологические средства, например, Камфара, Эфедрин, Кордамин.

Также лечение скарлатины предполагает применение:

  • Антигистаминных лекарств (“Цетрин”, “Лоратадин”) – помогают исключить развитие осложнений, которые могут проявиться при аллергизации.
  • Препаратов, направленных на укрепление сосудистых стенок (“Галаскорбин”, “Аскорутин”) – минимизируют отрицательное воздействие токсинов на кровеносные капилляры.
  • Жаропонижающих (“Ибупрофен”, “Парацетамол”) – нормализуют температуру тела, устраняют головные и мышечные боли.

скарлатина у детей, сыпь у детей

Из физиопроцедур во время лечения скарлатины рекомендованы:

  • Облучение миндалин ультрафиолетовыми лучами (способствует уничтожению бактерий).
  • УВЧ-терапия (ускоряет заживление поврежденных кожных покровов, обладает выраженным противовоспалительным действием).
  • Сантиметроволновая (СМВ) терапия миндалин (используются микроволны).
  • КУФ-терапия (очищает гланды и миндалины от налета).
  • Магнитолазерная терапия (повышает активность иммунных клеток, нормализует кровообращение).

Народные способы лечения скарлатины

Улучшить самочувствие при скарлатине помогают народные рецепты:

  • Корень хрена промыть, высушить и измельчить на терке. Залить 1 литром кипящей воды и настаивать на протяжении 3 часов. Полоскать полученным средством горло 5 раз в день.
  • Половину стакана свекольного свежевыжатого сока смешать с 1 ч.л. яблочного уксуса, 1 ч.л. натурального меда и половиной стакана теплой воды. Использовать для полоскания горла после каждого приема пищи.
  • Полстакана цветков календулы залить 1/2 литра горячей воды и томить на водяной бане полчаса. В полученный отвар обмакивать марлю и прикладывать к местам высыпаний.
  • 1 ч.л. прополиса измельчить и залить стаканом молока. Держать на водяной бане 15 минут. Пить перед сном, предварительно прополоскав горло.
  • В равных пропорциях смешать порошки солодки и имбиря. 1 ст.л. полученной смеси залить 1 ст. кипящей воды. Оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить.
  • Корень петрушки промыть и измельчить. Ложку зелени залить 1 ст. кипятка. Настаивать 20-25 минут. Процедить через марлю. Принимать по 3 ст.л. 4 раза в день.
  • 1 ст.л. лимонной кислоты развести в стакане подогретой воды. Полученным раствором полоскать горло 4 раза в день. Также разрешается периодически разжевывать ломтики лимона.

Сразу после получения лабораторного подтверждения наличия БГСА в зеве ребенка, врач назначит антибиотик. Обычно эффект от антибиотика наступает уже в первые 12-48 часов лечения, и через 3-4 дня ребенок выглядит совершенно здоровым.

Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, то ребенок находится дома.

Госпитализация необходима при возникновении осложнений. В течение 10 дней больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается курс антибактериальных препаратов для подавления роста и распространения в организме стрептококка. Для облегчения общего состояния здоровья дополнительно врачи рекомендуют:

  • полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
  • прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
  • курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.

Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления.

В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм. Более подробно о возможных осложнениях вы сможете прочесть на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.

Так как этот патологический процесс является последствием воздействия бактериальной микрофлоры, основная терапия направлена на подавление активности возбудителя. В этом случае будут эффективны препараты с широким спектром антибактериального действия.

Кроме этого, назначают препараты разных фармакологических групп, применение которых позволяет снять негативную симптоматику и облегчить общее состояние маленького пациента. Рекомендуемый алгоритм лечения скарлатины:

  • Препараты подавляющие бактериальную инфекцию (антибиотики) назначаются с учетом стадии возникшие патологии. При легкой и средней форме, сроком на 10 дней назначается Эритромицин, Азитромицин или Оксациллин в виде внутримышечных инъекций.

зев при скарлатине, горло при скарлатине

Тяжёлая форма сопровождается назначением внутримышечных уколов Клиндамицина или Ванкомицина. При этом длительность курса терапии составляет 14 дней.

  • Для устранения отечности тканей, или в случае возникновения аллергических реакций назначаются лекарства блокирующие выработку гистамина (антигистаминные препараты). Для детей больше всего подходит Лоратадин или Цетрин.
  • Жаропонижающие способны привести температурный показатель в норму. Рекомендуется детский Панадол, Ибупрофен или Парацетамол.
  • Для укрепления сосудистых стенок капилляров назначают Аскорутин или Галаскорбин.
  • Для обработки горла рекомендуется использовать Хлорофиллипт или Фурацилин (полоскать горло).
  • Солевые растворы с целью дезинтоксикационной терапии назначается в тяжелой форме заболевания. Они водятся при помощи постановки капельниц.
  • Для этой цели применяется Реосорбилакт или Гемодез, также может применяться инфузия раствора Глюкозы.
  • Физиотерапия ускоряет процесс выздоровления. Аппаратные процедуры разрешается применять, когда температура находится в пределах нормы. Особой эффективностью обладают ультрафиолетовые лучи, УВЧ-терапия или применение магнитотерапии.

Скарлатина относится к категории заболеваний, которые представляют опасность не своим течением, а развитием негативных последствий и осложнений. Чтобы снизить вероятность развития этой патологии, основной упор необходимо делать на закаливание организма. С этой целью необходимо приучить ребенка начинать утро с обтирания влажным полотенцем.

Кроме этого, родителям необходимо обратить внимание, чтобы малыш был активен в повседневной жизни, ежедневно гулял на улице, занимался подвижными видами спорта.

В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни, детей, пожилых и тех, у кого в семье есть дети до 10 лет. В домашних условиях необходимо создать больному постельный режим в первую неделю заболевания.

Для борьбы с возбудителем используют антибиотик. Препарат выбора – пенициллин. Курс лечения составляет до 14 дней, суточная взрослая доза 6 млн ЕД. Реже назначают группы макролидов или цефалоспоринов.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины

Наружное лечение проводят полоскание горла раствором фурацилина и растительными антисептиками (ромашка, календула, эвкалипт).

В качестве дополнительной терапии могут быть назначены антигистаминные препараты и витамины.

Диета при скарлатине

Диета во время лечения скарлатины направлена на повышение защитных сил организма. Употребляемые продукты должны быть легкими для переваривания. Вообще врачи рекомендуют больным диету № 13, которая используется при разных инфекционных заболеваниях. Кушать следует 4-5 раз в день дробными порциями.

В перечень рекомендованных при скарлатине продуктов входят:

  • рыбные, овощные и мясные бульоны, отвары из круп;
  • вчерашний белый хлеб;
  • нежирное мясо, рыба;
  • молочнокислые продукты;
  • гречневая, манная и рисовая каши;
  • морковь, картофель, свекла, помидоры, цветная капуста;
  • ягоды и фрукты;
  • разведенные фруктовые соки, отвары шиповника, компоты из сухофруктов;
  • мед, мармелад, джем, сахар.

Запрещены:

  • сдоба, свежий хлеб;
  • жирные сорта мяса;
  • жирные супы и бульоны;
  • колбасы, консервы, соленая рыба, копчености;
  • редис, лук, редька, чеснок, белокочанная капуста, бобовые, огурцы;
  • сливки, цельное молоко, твердые сорта сыра, жирная сметана;
  • пшено, ячневая крупа, перловка, макароны;
  • пирожные, шоколад, какао.

Если нет заболеваний почек, в день можно пить от 2 до 2,5 литров жидкости.

Осложнения скарлатины

Бета-гемолитический стрептококк обладает большой патогенностью из-за того, что в процессе своей жизнедеятельности он вырабатывает эритротоксины, которые приводят к развитию негативных последствий. В зависимости от места локализации процесса принято различать ранние и поздние последствия. К ранним последствиям относятся заболевания, которые возникают в соседних тканях или органах:

  • гнойное поражение среднего уха (отит);
  • острый процесс, в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит или синусит);
  • общее заражение крови (сепсис);
  • развитие пневмонии или ангины;
  • поражение менингеальной оболочки мозга (менингит).

Особую опасность представляет развитие отдаленных последствий, из-за чего у детей могут возникать следующие патологии:

  1. ревматическое поражение суставов и сердечной мышцы (ревматоидный артрит и ревмокардит);
  2. нарушение функциональности в работе почек (гломерулонефрит);
  3. развитие воспалительного процесса с местом локализации в лимфатических узлах (лимфаденит);
  4. поражение головного мозга вызывающее нарушение поведения больного и расстройство психики (Хорея Сиденгама).

У ребенка может развиться обезвоживание, если он длительно имеет высокую температуру и не получает достаточное количество жидкости (например, отказывается пить из-за боли при 

глотании

).

При отсутствии антибактериальной терапии, скарлатина может привести к паратонзиллярному 

абсцессу

, синуситу (воспалению придаточных пазух носа), или инфекции среднего уха.

Также, при отсутствии лечения, возможны осложнения в виде пневмонии или менингита. Одними из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины являются постстрептококковые ревматические осложнения: 

ревматический артрит

 (проявляющийся поражением крупных суставов, которое перемещается с одного сустава на другой и быстро проходит, не оставляя стойких изменений), постстрептококковый эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, иногда заканчивающееся формированием приобретенных пороков сердца), и постстрептококковый 

гломерулонефрит

Своевременно начатая (не позднее девятого дня болезни) 

антибиотикотерапия

 полным курсом уменьшает 

риск

 осложнений скарлатины почти до нуля. 

Чем опасна скарлатина

Повторно заражение скарлатиной случается редко (2-3%).

Поздние осложнения скарлатины

Осложнения, возникающие через несколько недель после выздоровления, объясняются тем, что лечение проводилось неграмотно. К ним относятся:

  • Синовит. Появляется на второй неделе болезни в результате аллергии. Проявляется болезненностью и припухлостью суставов.
  • Поражение сердечных клапанов. Они утолщаются, нарушается циркуляция крови в сердце. Как результат, у больного диагностируется сердечная недостаточность. Он жалуется на боль в грудной клетке и одышку.
  • Гломерулонефрит. После исчезновения симптомов скарлатины воспаляются почки. Температура тела у больного поднимается до 39°С. Он испытывает боль в пояснице, моча становится мутной.
  • Ревматизм. Крупные суставы могут поражаться через 3-5 недель после перенесенной скарлатины.
  • Хорея Сиденгама. Через 2-3 недели у некоторых пациентов воспаляется головной мозг. К первым симптомам осложнения относятся: беспричинный плач или смех, бессонница, ухудшение памяти и характеристик внимания. Позже появляются неконтролируемые движения в ногах и руках. Чаще всего они носят беспорядочный характер. Нарушается речь, изменяется походка.

Скарлатина при беременности

На ранних сроках беременности скарлатина может приводить к самопроизвольным выкидышам. Осложняет течение болезни и то, что лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков, а это не всегда возможно, если речь идет о здоровье будущих мам.

Профилактика распространения инфекции

Прививок от скарлатины не существует, поэтому избежать развития болезни с их помощью на сегодняшний день не представляется возможным. Что касается мер неспецифической профилактики, то врачи рекомендуют:

  • изолировать зараженных людей;
  • осуществлять карантинные мероприятия в детских образовательных и воспитательных учреждениях;
  • выписывать больных, проходивших лечение в условиях стационара, не раньше, чем через 10 дней с момента госпитализации (после чего они еще 12 дней должны соблюдать домашний режим).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вспышки скарлатины свойственны практически всем странам. Повышенный риск заболеть имеют дети, посещающие дошкольные учреждения и другие коллективы. Для скарлатины характерны эпидемиологические подъемы и спады, продолжительность которых непредсказуема. Иногда заболевание может закончиться летальным исходом.

Вакцинироваться от скарлатины нельзя. Профилактическими мероприятиями считаются карантин и забота о собственном иммунитете.

Если больной находился в коллективе, то необходимо каждый день отслеживать здоровье его участников для своевременного обнаружения заражения. В детских садах такой коллектив находится в режиме карантина 7 дней. Тех, у кого наблюдаются симптомы ОРЗ, тщательно обследуют на наличие сыпи.

Мероприятия, которые помогут повысить устойчивость к инфекции:

  1. Закаливание.
  2. Сбалансированное питание, которое не нагружает организм и обогащено витаминами.
  3. Уборка помещения и очистка воздуха от пыли.
  4. Применение препаратов из группы лизатов бактерий (ИРС-19, Имудон). Они активизируют факторы защиты на слизистой ротоглотки.

Своевременное лечение скарлатины – единственный способ избежать осложнений. В противном случае, стрептококки с током крови попадают в жизненно-важные органы и провоцируют развитие тяжелых заболеваний.

Ими могут быть только люди, но при этом они совсем необязательно должны быть больными. Другими словами, человек может являться носителем инфекции (вопрос о том, насколько она заразна, в данном случае не имеет никакого значения), но сам при этом быть совершенно здоровым.

Кто может стать источником заражения?

  • Больной ребенок. Стоит особо отметить, что возможный диагноз не ограничивается только скарлатиной. Гемолитический стрептококк группы A может попасть в организм вашего ребенка, даже если он контактировал с детьми, у которых, к примеру, развились стрептодермия или тонзиллит. Как не заразиться скарлатиной в этом случае? В первые 2-3 недели после выявления заболевания в яслях, садике или школе вводится режим карантина (даже если администрация его официально не объявляет).
  • Выздоравливающий ребенок. Он может оставаться источником угрозы в течение нескольких месяцев. Для предотвращения заражения вводить карантин необязательно, но ограничить контакты вашего чада с выздоравливающим все же стоит.
  • Здоровый ребенок. Медицинская статистика утверждает, что носителями Streptococcus pyogenes является примерно пятая часть жителей Земли. Как в этих условиях не заболеть? Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок всю жизнь не вылезал из больниц, нужно заняться укреплением его иммунитета.
  • Избегайте контакта ребенка с людьми, больными ангиной
  • Часто мойте руки вашего ребенка с мылом и водой
  • Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой бутылки/чашки
  • Посуда, полотенце, зубная щетка больного должны храниться и мыться/стираться отдельно от вещей остальных членов семьи 

Когда требуется повторный осмотр врача

  • У вашего ребенка не снижается высокая лихорадка
  • Ваш ребенок трогает уши, показывает на уши или прямо говорит о боли в ухе
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния вашего ребенка или назначенного лечения. 
  • Перестал есть и пить из-за резкого нарастания боли в горле
  • Плачет без слез
  • Жалуется на сухость во рту или потрескавшиеся губы
  • Стал более сонливым или раздражительным, чем обычно
  • Жалуется на сильную головную боль
  • Не мочился более 9-12 часов
  • Говорит, что чувствует сильное головокружение

Вы имеете право знать все обстоятельства болезни вашего ребенка, не стесняйтесь задавать вопросы врачу. 

Вышеуказанная информация предназначена только для общей информационной поддержки родителей, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно! 

Особенности российского эпидемиологического контроля

Следует отметить, что многочисленными клиническими 

исследованиями

 доказано, что больной скарлатиной перестает выделять БГСА в 

окружающую среду

 (а значит – становится незаразным для окружающих) уже через сутки после начала антибиотикотерапии. Поэтому по международным рекомендациям дети, перенесшие скарлатину, выводятся в детский коллектив сразу после нормализации температуры (обычно на 2-3 день), продолжая при этом прием антибиотика. 

Скарлатина возникает через поражение организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, который ко всему является токсигенным. Говоря по-простому, этот вирус выделяет токсины, против которых человеческий организм не имеет защиты, поэтому и возникает такое опасное заболевание, как скарлатина.

В основном, болезнь передается от инфицированного человека. Возможно заражение вирусом от здорового человека, недавно переболевшего скарлатиной. После полного выздоровления больного вирус в организме сохраняет свою жизнедеятельность в течение 21 дня.

Стрептококки живут и размножаются на их слизистых оболочках, поэтому при общении с ними, человек с пониженным иммунитетом или страдающий хроническими заболеваниями, рискует заболеть опасной инфекцией.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы пути передачи вич инфекции
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector