Сифилис при беременности – анализ, лечение, последствия, профилактика. Сифилис у беременных – как влияет на беременность, передается ли ребенку?

Лечение сифилиса у беременных

На протяжении всей беременности женщина наблюдается у врача. При наличии симптомов или общего недомогания проводятся дополнительные исследования. С целью подтверждения сифилиса осуществляют несколько тестов и проб.

У беременных женщин инфекция не имеет специфических проявлений, обычно уже во время первичного приема становится понятно, что пациентка больна сифилисом. Однако, для подтверждения диагноза обязательно проведение лабораторных тестов.

Сифилис при беременности диагностируется с помощью скрининга. На свое усмотрение врач выполняет микрореакцию преципитации или реакцию Вассермана. Последний метод исследования применяется все реже, поскольку он часто дает ложноположительный результат.

Вероятность появления ложноположительного результата на реакцию Вассермана есть у больных с гепатитом, волчанкой или ревматоидным артритом. Неоднозначные результаты тестов наблюдаются у людей, которым ранее уже удалось вылечить сифилис.

Половой акт

Сначала диагностика осуществляется во время первого триместра, а затем на 30 неделе вынашивания плода. В профилактических целях третий анализ на наличие инфекций проводится за несколько недель до родоразрешения.

При однозначном отрицательном результате проводимых тестов врач делает вывод, что беременная здорова. Положительный или ложноположительный результат свидетельствует о том, что женщина больна. Получение неоднозначных результатов требует проведения дополнительных анализов.

Анализы

Для того чтобы обнаружить скрытый, хронический или рецидивирующий сифилис анализируется биологический материал. Для этого используют выделения из кожных высыпаний, кровь, спинальную жидкость и материал взятый с помощью биопсии.

Обнаружение инфекции происходит с помощью следующих анализов:

  1. инфекцияТемнопольная микроскопия. Благодаря высокому световому контрасту врачи смогут обнаружить трепонем. Возбудители ярко подсвечивается, поэтому специалисты получают однозначные результаты.
  2. ПИФ. Взятый у пациентки материал помечают с помощью флюорохрома. Он прикрепляется к трепонемам, поэтому их присутствие сопровождается ярким свечением.
  3. Исследование экссудата. Врач берет материал, который выделяется из язвенных высыпаний. В него капают физиологически раствор, зажимают стеклом и начинают рассматривать под микроскопом. Анализ является одним из самых достоверных и простых.
  4. Серологическое исследование. В зависимости от индивидуальных особенностей проводится трепонемное или нетрепонемное исследование.

Нетрепонемная группа включает в себя сразу несколько методов. Благодаря такому исследованию можно быстро получить результат, при этом он обладает высокой точностью. В ходе исследования анализируется спинальная жидкость, в которой ищут антитела (их вырабатывает организм при борьбе с сифилисом).

Трепонемная группа становится итогом предыдущих методов. Она предполагает использование высокоспецифических способов подтверждения болезни. Спинальная жидкость при этом не используется. Если одновременно с инфекцией протекает трепонематоз, то может появиться ложноположительный результат.

При отсутствии ярких симптомов прибегают к диагностике методом РИБТ. В первое время развития инфекции также делают МРТ спинного и головного мозга, чтобы посмотреть, появились ли существенные изменения в состоянии здоровья.

Учитывается форма сифилиса (первичный или рецидив), возраст, влияние болезни на ребенка и собранный анамнез. При наличии сопутствующих заболеваний или плохого самочувствия беременной женщины, прибегают к дополнительным методам диагностики сифилиса.

Симптомы сифилиса зависят от срока развития инфекции. Иногда на фоне сопутствующих болезней становится тяжело по внешним проявлениям определить нарушение, но лабораторные исследования решают эту проблему.

У беременных женщин больных сифилисом наблюдаются следующие проявления:

  1. Высыпания. В первую очередь сыпь появляется в области проникновения бактерий. Могут наблюдаться плотные уплотнения, болезненные язвы или пузырьки.
  2. Лихорадка и общее недомогание. Повышение температуры диагностируется крайне редко, но возможно на втором или третьем этапе развития сифилиса.
  3. Потеря веса. Плохое самочувствие сопровождается отсутствием аппетита. Даже при полноценном питании женщина будет наблюдать потерю веса.
  4. Кашель, заложенность носа, слезотечение. Признаки гриппа вынуждают женщин пытаться самостоятельно устранить заболевание, но так они лишь усугубляют свое состояние.

Позитивным моментом во всей этой неприятной ситуации является то, что сифилис успешно лечится с помощью антибиотиков. Врачами подбираются щадящие средства, которые не оказывают негативного влияния на ребенка. Выбор лекарств и схема приема медикаментов зависит от стадии инфекционного заболевания.

Пролечить нарушение можно препаратами пенициллинового ряда. Одновременно с этим рекомендуют употребление витаминных комплексов, ферментов и иммуномодуляторов. Терапия может продолжаться даже после рождения ребенка, ее прерывание недопустимо. Если недолечить инфекцию, то она вновь появится и быстро передастся всем близким людям.

Для того чтобы правильно подобрать лечение, необходимо выявить характер инфекции. Сифилис может быть:

  • врожденным (если беременная женщина была инфицирована);
  • приобретенным.

Важное место в определении стадии заболевания будет иметь время, которое прошло после заражения. Ранний и поздний приобретенный сифилис имеют разный характер течения, поэтому лечение напрямую зависит от момента попадания инфекции в организм.

Для диагностики сифилиса используют:

  • данные анамнеза;
  • осмотр тела больного;
  • лабораторные исследования (соскоб, РИФ, ИФА, РПГА).

Лечение инфекции состоит из комплекса медикаментов, иммуностимулирующей терапии и соблюдения специального режима дня на период всего лечения.

Для профилактики сифилиса достаточно быть осторожным в плане половой жизни. Незащищенный секс не должен практиковаться с партнером, в котором вы не уверены. Частой смены партнеров тоже быть не должно.

Если вы приняли решение отказаться от контрацепции, не нужно стесняться и бояться попросить своего партнера проверить состояние его здоровья. Только в том случае, если половые инфекции у обоих партнеров исключены, можно прибегнуть к незащищенному сексу.

Оральный, анальный и традиционный половые акты имеют одинаковую опасность в вопросе приобретения сифилиса. К половому акту нужно подходить с умом, без риска для своего здоровья и здоровья вашего партнера.

100% случаев врожденной формы заболевания человека происходят от наличия болезни в материнском организме на период беременности. Примерно с 5 месяца беременности начинается передача инфекции от матери плоду. Лечение сифилиса у беременных требует особого внимания.

До того как женщина решила забеременеть, необходимо исключить все возможные половые инфекции. Если дело касается сифилиса, то следует быть особо внимательными: он может спровоцировать выкидыши, мертворождение и пороки развития малышей.

Женщина, которая прошла курс лечения, способна выносить и родить абсолютно здорового малыша, поэтому пугаться неприятному диагнозу не стоит. Хорошее лечение не оставит в организме никаких следов сифилиса.

Для того чтобы оперативно выявить сифилис у беременных, им назначают анализ на реакцию Вассермана. Это исследование входит в перечень обязательных для женщин, которые вынашивают ребенка. Анализ необходимо проводить два или три раза за всю беременность, затрагивая разные этапы развития плода. Женщину, у которой обнаружили сифилис при беременности, в срочном порядке госпитализируют.

При наличии в организме беременной опасной инфекции важно сразу прибегнуть к лечению, так как его проведение на ранних сроках беременности оставляет малышу много шансов на здоровое развитие и отсутствие врожденной формы сифилиса после рождения.

При самом незначительном подозрении на сифилис женщина просто обязана проверить свои опасения вместе с врачом, так как от нее зависит не только собственное здоровье, но и жизнь ее ребенка. Когда сифилис просуществовал до второго или третьего триместра, риск родить здорового малыша очень низкий.

Когда плод уже сильно поражен бледными трепонемами, тогда есть опасность позднего выкидыша, мертворождения и пороков развития младенца. Не исключено появление внешне здорового ребенка, состояние которого с возрастом может ухудшаться на фоне проявления врожденного сифилиса.

В 15% случаев сифилис при беременности позволяет родить совершенно здорового ребенка. Исход беременности зависит от того, насколько организм поражен инфекцией. Риск обойтись без лечения совершенно не оправдан, когда дело касается жизни и здоровья малыша. Сифилис и беременность должны быть взаимоисключающими явлениями.

Предлагаем ознакомиться:  Ветрянка и беременность понятия несовместимые

Наиболее опасна вторая стадия поражения организма беременной женщины инфекцией. Большинство выкидышей и мертворожденных детей приходится именно на этот период.

Диагностика сифилиса у беременных проводится на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания и данных лабораторного обследования. При сборе анамнеза уделяется внимание выявлению факторов, способствующих развитию сифилитической инфекции — поведенческие и социальные особенности больной.

Далее беременная подвергается осмотру с последующим забором биологического материала на исследование, для чего используются оделяемое из уретры и прямой кишки, цервикального канала и влагалища, с миндалин и поверхности сифилидов.

Основным признаком первичного периода сифилиса является твердый шанкр. У беременных женщин более чем в 80% случаев он локализуется на гениталиях, у третей части больных — на больших половых губах и задней спайке, реже — на малых половых губах, совсем редко — на шейке матки и клиторе.

Чем опасен сифилис во время беременности

  1. Первичная стадия. Симптомы развиваются постепенно. Через 3-4 месяца на месте внедрения бледной трепонемы возникают твердые наросты (шанкры). Они гиперемированы, в центре уплотнены. Лимфоузлы, расположенные рядом, увеличиваются. Сыпь распространяется по телу. У женщин чаще очагом воспаления становятся: шейка матки, промежность, вульва, прямая кишка.
  2. Вторичный сифилис беременных проявляется более ярко. Развивается поражение других органов, защитные функции организма подавлены, возможно выпадение волос, разрушение ногтевой пластины. Сифилитической сыпью покрывается большая часть тела, лимфоузлы увеличены не только на месте поражения.
  3. При позднем сифилисе (третичном) редко возникает беременность. Репродуктивные функции нарушены, в органах малого таза образуются спайки, страдает печень, почки. Стадия при неполноценном или позднем лечении приводит к смерти больного.
  • венеролога;
  • иммунолога;
  • гинеколога;
  • терапевта;
  • педиатра.

Наличие заболевания не является прямым показанием к искусственному ее устранению. Если пройти лечение сифилиса при беременности до 20 недель, новорожденный может не инфицироваться от матери, родиться здоровым.

Нередко врачи стараются перестраховаться, объясняют возможные последствия, проговаривают варианты устранения проблемы. Только женщина уполномочена решать, как поступить в сложившейся ситуации.

Когда болезнь обнаруживается на позднем сроке, об аборте не может идти речи. У лечивших болезнь сразу, больше шансов родить младенца без серьезных патологий.

Также проводится профилактическое лечение для предупреждения осложнений у плода. Терапия проходит по-разному.

  1. До 5 месяца при отрицательных результатах после курсовой терапии матери проводится повторное медикаментозное лечение с помощью пенициллина.
  2. Проведение терапии до беременности, при получении отрицательных результатов до 5 месяца, также проводится повторное лечение антибиотиком.
  3. Если основная терапия проводилась после 4 месяцев, повторить повторный профилактический курс следует через 14 дней.

Курс профилактического лечения длится, как правило, не более 10 дней. Если обнаружена инфекция у беременной женщины, не стоит отчаиваться. Современная медицина помогает снизить риски негативного влияния на плод, помочь родить здорового ребенка.

Анализы

Риск первого осложнения возникает на 5 неделе вынашивания ребенка. Стремительное развитие сифилиса грозит выкидышем. На 30 неделе внутриутробного развития существует риск гибели младенца. При вскрытии врачи в таком случае находит множественные поражения трепонемами внутренних органов (легких, печени, селезенки).

Они возникают когда из-за трепонем начинается перерождение легочной ткани. В результате этого легкие наполняются эпителием, становятся плотными и тяжелыми.

Роды могут быть серьезно осложнены в связи с фетоплацентраной недостаточностью. Ее диагностируют при высоком уплотнении и деформации плаценты. Происходит значительное сужение сосудов, в связи с этим ребенок не получает жизненно важных элементов. Это приводит к возникновению уродства или гибели младенца еще до появления на свет.

Беременные могут вылечить сифилис даже во время вынашивания ребенка, на это потребуется больше времени и сил, но позволит минимизировать риск тяжелых осложнений. Если женщина не занимается лечением и ребенок выживает во внутриутробный период, то он появляется на свет с врожденной формой сифилиса.

У грудничков при наличии инфекции появляется:

  • пузырчатка, высыпания возникают на туловище и ногах, со временем преобразуются в кровоточащие эрозии;
  • ринит, сильно затрудняется дыхание, из-за чего ребенок не может нормально питаться;
  • начинается деформация костной и хрящевой ткани;
  • инфильтрация Гохзингера, по всему телу возникают крупные уплотнения, затем на их месте образуются трещины и рубцы;
  • остеохондрид, из-за деформации костей при сифилисе образуется паралич и ребенок становится инвалидом;
  • хореоретинит, врачи находят бляшки в области глазного дна, что сказывается на зрении.

У детей сифилис обнаруживают сразу после родов, в первые годы жизни или в подростковом возрасте. Большую опасность для здоровья представляет скрытая инфекция. Если врожденный сифилис будет обнаружен только в подростковом возрасте, то у ребенка появятся проблемы с воспроизведением потомства и другие осложнения.

  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции), устанавливает заболевание на начальном этапе;
  • ПЦР – помогает выявить наличие ДНК возбудителя в крови, идентифицировать патологию до момента появления клинической картины;
  • РПГА (реакция пассивной агглютинации) – выявляет болезнь на любом этапе развития;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – помогает установить стадию патологического процесса, назначается в качестве дополнительного исследования.

Такое явление, как сомнительный анализ на сифилис, при беременности – не редкость. Для того чтобы исключить неверный результат, ложноположительный сифилис при беременности, при получении положительного ответа после первого исследования, назначают РИБТ – реакция мобилизации бледных трипонем. Среди причин возможного ошибочного результата медики называют:

  • хронические патологические процессы в соединительной ткани;
  • заболевания сердца;
  • инфекционные процессы в организме;
  • недавнее проведение вакцинации;
  • сахарный диабет.

Положительный анализ на сифилис у беременных является показанием для повторного исследования. В случае, когда и второй раз в образце крови присутствует возбудитель, женщину берут на контроль. При этом назначается комплексное обследование, которое предполагает определение концентрации антител, этапа заболевания.

  1. Использовать средства механической контрацепции (презерватив).
  2. Избегать случайных половых контактов.
  3. При подозрении на инфицирование проводить обработку половых органов раствором хлоргексидина сразу после акта.

Рис. 2. На фото сифилитическая пузырчатка — симптом раннего врожденного сифилиса.

  • В случае нежелательной беременности, если срок не превышает 12 недель, проводится специфическая терапия и прерывание беременности.
  • В срок 12 — 28 недель проводится специфическая терапия. Вопрос о проведении амниоцентеза (исследование околоплодной жидкости) и искусственного прерывания беременности решает консилиум врачей.
  • При решении пациентки сохранить беременность, срок которой более 28 недель, необходимо провести два курса лечения.
  • В случае установления диагноза сифилиса в родах, пациентке проводится специфическое лечение, а дальнейшее наблюдение больной должно осуществляться в территориальным кожно-венерогическом учреждении.

Рис. 6. На фото признаки позднего врожденного сифилиса — зубы Гетчинсона и паренхиматозный хориоретинит.

Для того, чтобы вовремя выявить заболевание и своевременно начать его лечение, анализ на сифилис показан всем женщинам которые встают на учет в женскую консультацию при первом посещении гинеколога, будучи в положении. Кровь на сифилис при беременности можно исследовать несколькими путями:

  1. ПЦР. Полимеразно-цепная реакция. Такое исследование помогает обнаружить в крови пациентки генетический материал возбудителя еще до проявления симптоматики сифилиса у данной женщины;
  2. ИФА. Иммуноферментный анализ помогает вычислить, на какой стадии находится заболевание. Однако это не обязательное исследование, а из цикла дополнительных;
  3. РИФ. Реакция иммунофлюоресценции диагностирует сифилис на начальном этапе его протекания;
  4. РПГА. Расшифровывается как реакция пассивной агглютинации. Этот анализ может обнаружить болезнь на любой стадии ее развития.
Предлагаем ознакомиться:  Заболевания щитовидной железы во время беременности

Таким образом, титры сифилиса при беременности могут быть получены разным образом.

При беременности обнаружили сифилис? Эти результаты не всегда будут достоверными. Для того, чтобы перепроверить полученные данные, доктор обычно назначает прохождение РИБТ – реакции мобилизации бледных трепонем. Почему могут возникнуть ошибочные результаты анализа?

  1. Сахарный диабет;
  2. Недавно проведенная вакцинация от чего-либо;
  3. Хронические процессы патологического характера, протекающие в соединительной ткани;
  4. Протекание инфекций в организме;
  5. Сердечно-сосудистые болезни у беременной.

https://www.youtube.com/watch?v=WFPSpfjrHuw

Положительный сифилис при беременности в любом случае должен стать поводом для проведения еще одного аналогичного исследования. При наличии возбудителя в пробе во второй раз женщину ставят на особый учет.

После такого результата необходимо прохождение всестороннего исследования, целью которого будет установлении стадии протекания сифилиса, детерминирование концентрации имеющихся антител. Полученные данные помогут доктору решить, какая терапия будет наиболее оптимальной в данном случае.

Лечение сифилиса при беременности: форум – что подразумевает эта фраза? Дело в том, что женщины с данной инфекцией пытаются найти в сети поддержку и эту моральную помощь и информацию им дают подобные форумы.

До четырех месяцев протекания беременности доктора обычно применяют дюрантные препараты, которые медленно выводятся из организма. На более поздних сроках необходимы препараты, которые будут быстро выводиться из организма.

Первичный и вторичный сифилис при беременности лечится при помощи курсов пенициллина и бициллина. Курсы лечения обычно составляют до двадцати дней. Именно врач может принять решение касательно выбора дозировки и самого препарата в данном случае. Также нужно учесть потенциальные аллергические реакции у беременной.

Первичный сифилис под микроском

Скрытый сифилис при беременности (форум) – что можно сказать по этом поводу? Иногда у женщины, которая вынашивает ребенка, может протекать сифилис в скрытой форме. Это очень осложняет ситуацию, поскольку она не может вовремя заметить его и то же самое касается гинеколога на плановом приеме.

  1. Нужно регулярно сдавать все предписанные докторами анализы, что позволяет выявить как скрытую, так и явную формы сифилиса;
  2. Нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции, главным образом презервативом, чтобы предотвратить проникновение инфекции;
  3. Избегать случайных половых актов во время протекания беременности;
  4. При подозрении на заражение нужно немедленно произвести обработку половых органов раствором хлоргексидина.

Какое влияние сифилис оказывает на беременность?

Если заболевание будет лечиться практически в момент его возникновения, то есть при проведении соответствующей и своевременной диагностики, негативное влияние на плод может быть почти полностью исключено.

Чем опасен сифилис при беременности? Проблема заключается в том, что он вызывает гормональный дисбаланс в женском организме, что может вести к:

  1. Замиранию ребенка в утробе;
  2. Выкидышу или возникновению угрозы невынашивания;
  3. Преждевременным родам.

Более того, женщины, которые больны сифилисом, испытывают поздний токсикоз и страдают от анемии. Кроме того, врачи в таком случае опасаются, что будет заражен и ребенок через проникновение возбудителя через плацентарную стенку.

Лечение сифилиса у беременной

Профилактика сифилиса у беременных является приоритетной задачей российского здравоохранения. Качество профилактических мероприятий зависит как от самой женщины, так и от взаимодействия врачей разных специальностей.

Выявление заболевания начинается уже с первого посещения беременной женщины к врачу. Тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, клиническое обследование беременной и лабораторная диагностика сифилиса — мероприятия, которые проводятся уже в первое посещение акушера-гинеколога.

При планировании беременности женщина, больная сифилисом или излечившаяся от него может получить консультацию у гинеколога и венеролога. Лечение сифилиса на ранних сроках развития беременности обеспечит рождение здорового ребенка. Выявление сифилиса на поздних сроках беременности заканчивается врожденным сифилисом у ребенка.

Огромное значение в профилактике заболевания играет поведение и отношение к будущей беременности самой женщины. Исключение случайных и беспорядочных половых связей, использование презервативов и аутопрофилактика — мероприятия индивидуальной профилактики сифилиса первой линии.

Рис. 8. Лечение заболевания на ранних сроках развития беременности обеспечит рождение здорового ребенка.

Анализы

Главной мерой профилактики сифилиса во время беременности является ответственное отношение к своему здоровью. Будущие мамы должны понимать, что теперь они отвечают не только за себя, но и младенца, который еще беззащитен.

Это позволит не только предупредить сифилис, но и другие заболевания мочеполовой системы.

Пред тем как рожать можно провести профилактику для ребенка. Это необходимо даже в том случае, если женщина успела вылечиться во время беременности. Она включает в себя курс приема медикаментов на протяжении 1 или 2 недель.

Последствия для ребенка

Прогноз во многом зависит, на каком сроке возник сифилис во время беременности. В настоящий момент статистика говорит о 10% здоровых рожденных детей. У таких женщин, как правило, инфекция возникала на последних сроках вынашивания малыша.

Большинство детей рождаются с первичным врожденным сифилисом, позже у них диагностируется поздняя инфекция. Изменения органов носят диффузно-воспалительный характер.

Младенец может заразиться сифилисом во внутриутробный период или при родах. Инфекция влияет на его развитие, в связи с чем могут начаться преждевременные роды или случиться выкидыш.

При отсутствии лечения в 40% случаев малыши с тяжелой формой сифилиса умирают в первые несколько дней жизни. Заражение приводит к патологическому изменению состояния внутренних органов. Болезнь влияет на состояние сердца, костей, мозга, глаз и слухового аппарата. Инфицированный ребенок может родиться с малокровием или пневмонией.

Современная терапия позволяет снизить риск развития осложнений у матери и ребенка. Более того, успешно вылеченное заболевание не сказывается на репродуктивной функции женщины. В дальнейшем она сможет также беременеть и рожать детей.

Успешность лечения во многом зависит от срока, на котором была установлена болезнь. Врачи считают, что при адекватном подходе к этой проблеме и своевременном лечении женщинам не за что волноваться. Медики смогут подобрать комплекс медикаментов обеспечивающих хорошее состояние здоровья для роженицы и ее ребенка.

Сифилис при беременности повышает риск рождения мертвых малышей, а также увеличивает вероятность невынашивания. При данном заболевании часто случаются выкидыши. Сифилис у беременной женщины при отсутствии лечения приведет к быстрой гибели плода или к рождению ребенка-инвалида.

Младенец, получивший инфекцию от матери, заболевает врожденным сифилисом. Обычно трепонема поражает плод в середине первого триместра, когда начинается активная связь матери и ребенка через плаценту. Проникновение инфекции происходит через плодные оболочки.

Трепонема разрушает все органы и системы плода. Возможны такие проявления врожденного сифилиса:

  • кожные высыпания;
  • разрушение костей, суставов;
  • поражение печени, сердца;
  • изменение формы носа, черепа, искривление зубов;
  • серьезные дефекты головного мозга.

Вероятность рождения ребенка с врожденным сифилисом увеличивается в следующих случаях:

  • неадекватное ведение беременности или его отсутствие;
  • поздняя диагностика, на сроке более 32 недель;
  • не вылеченный до беременности сифилис.

Дети, рожденные от матери, которая больна или болела сифилисом ранее, находятся под наблюдением врача и проходят такие обследования:

  • в родильном доме: обследование пуповинной крови, осмотр неонатолога, начало лечения;
  • детское отделение: продолжение лечения, прохождение лабораторных исследований (кровь, рентгенография трубчатых костей, осмотр окулистом, невропатологом);
  • кожно-венерологический диспансер: контроль и заключение (снятие с учета).

Вероятность того, что малыш родится с врожденным сифилисом, довольна велика. После появления ребенка на свет у него могут быть замечены следующие признаки сифилиса:

  1. Заболевания нервной системы;
  2. Патологии печени;
  3. Недоношенность;
  4. Поражение кожи, которое может проявляться различными способами;
  5. Поражение костей.

Дети с врожденным сифилисом очень тревожны, у них наблюдаются проблемы со сном и аппетитом. Поздний врожденный сифилис обычно выявляется в подростковом возрасте, но иногда это возможно уже через два года после появления ребенка на свет.

Иными признаками врожденного позднего сифилиса принято считать зубные деформации, болезни глаз и серьезные нарушения слуха.

Предлагаем ознакомиться:  Детский сироп для сильного иммунитета обзор средств с описанием

Риск инфицирования плода женщиной, перенесшей сифилис, зависит от нескольких факторов. Так, к примеру:

  • Если она была инфицирована сифилисом более 3‑х лет назад, прошла полный курс терапевтического лечения, и ее анализы на сифилис (МР/МП) по окончанию лечения были отрицательными, во время гестационного периода нужно будет пройти всего одно исследование (МР):
  1. если он будет отрицательным, то вероятность инфицирования плода очень низкая (примерно равна нулю). Женщине, ожидающей рождения ребенка во время гестационного периода не нужно будет проходить дополнительное профилактическое лечение;
  2. если же вовремя гестационного периода результат исследования будет положительным либо сомнительным, женщине будет предложено пройти профилактическую терапию.
  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):
  1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии;
  2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.
  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3х лет назад, прошла курс необходимого терапевтического лечения, но ее результаты исследований все равно положительные, ей, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка, будет предложено пройти курс лечения вовремя гестационного периода.

За ребенком, мать которого переболела сифилисом, наблюдение врачей проводится особенно тщательно.

У ребенка, без признаков врожденной формы сифилиса, на протяжении первого года жизни, каждые три месяца берут кровь на анализ для выявления заболевания.

При этом первый раз – сразу после рождения из пуповины. Здесь могут быть выявлены антитела к возбудителю, которые ребенок получил от матери. Далее количество антител должно постепенно снижаться.

Если же этого не происходит либо количество антител возрастает – ребенок инфицирован. В этом случае ему проводят лечение в условия стационара.

Такая терапия может быть проведена сразу же после рождения малыша, если у него будут признаки врожденной формы заболевания.

Как влияет сифилис на беременность?

Кроме того, процесс вынашивания малыша у женщин больных сифилисом, нередко сопровождаются анемией и поздним токсикозом. Большую обеспокоенность врачей вызывает и возможность заражения малыша от матери – возбудитель проникает через плаценту.

Иммуноферментный анализ

Такое заболевание, как сифилис во время беременности, требует специфического курса терапии, который должен быть начат сразу после постановки диагноза. В таком случае удается избежать печальных последствий, среди которых:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение;
  • гибель новорожденного в первые часы жизни;
  • тяжелые пороки развития;
  • рождение малыша с врожденным сифилисом.

Сифилис у беременных чреват развитием аналогичного заболевания и у младенца. Признаки раненого врожденного сифилиса фиксируются сразу после появления малыша на свет:

  • поражение кожных покровов;
  • недоношенность;
  • поражение костей;
  • заболевания печени;
  • болезни нервной системы.

Такие дети медленно набирают вес, постоянно беспокойны, плохо спят, находятся в состоянии тревоги, беспрерывно плачут, издавая при этом резкие, пронзительные крики. Нередко заболевание приводит к летальному исходу из-за нарушенного процесса развития дыхательной системы еще на внутриутробном этапе развития.

До этого возраста никаких проявлений заболевания мамы не фиксируют. К возможным признакам позднего, врожденного сифилиса являются:

  • поражение слухового аппарата;
  • заболевания глаз;
  • поражение зубов.

Последствия для ребенка

Беременность после сифилиса, форумы о которой появляются в сети все чаще, протекает также, как и обычная. Единственное, о чем стоит задуматься, это заражение ребенка. Даже если женщина давно пролечилась и анализы не показывают сифилиса уже на протяжении двух – пяти лет, это не значит, что у ребенка, который родится, не будет врожденного сифилиса( Сифилис у детей).

Так как у болезни большой процент вероятности передачи возбудителя от матери к ребенку, беременная женщина с сифилисом в анамнезе, будет проходить постоянный контроль в течении всего гестационного периода.

Существует несколько вариантов протекания гестационного периода у женщины с сифилисом в анамнезе.Так, например:

  1. Если, беременность наступила через большой промежуток времени после заражения и за 2,5-3 года, после успешного завершения курса лечения, у женщины ни разу не было выявлено положительного результата анализов. В таком случае конечно же есть вероятность заражения плода, но она небольшая. Для ее снижения будущей матери во время беременности будет проведено профилактическое лечение. Скорее всего это произойдет на 20-24 неделе, когда медикаменты смогут проникать через плацентарный барьер. К тому же 1 раз в триместр нужно будет сдавать необходимый пакет анализов на выявления сифилиса, который также возьмут у новорожденного.
  2. Если, женщина забеременела после прохождения полного курса терапии, но в анализах сохранились положительные реакции. Здесь вероятность неблагоприятного исхода немного больше чем в первом случае. Однако, если беременная женщина будет проходить должное наблюдение и пройдет профилактическое лечение на 20-24 неделе, риск заражения ребенка снизится к минимуму. За весь гестационний период она должна будет регулярно (раз в 3 месяца) сдавать необходимые анализы. После родоразрешения новорожденный также пройдет профилактическое обследование, на выявление этой болезни.
  3. Если беременность наступила после инфицирования, но будущая мать не получила терапевтическое лечение. В этом случае беременная женщина должна лечь в больницу для прохождения курса лечения. Далее она будет регулярно сдавать анализы, а на 20-24 неделе, для снижения внутриутробного инфицирования плода, пройдет обязательную профилактическую терапию. Если же несмотря на предпринятые меры, произойдет заражение, исход скорее всего будет плачевным. Ребенок, хоть и выживет, но родится на свет с различными поражениями кожи, глаз и внутренних органов.

Профилактические меры вовремя гестационного периода после перенесенного сифилиса.

  • Беременная женщина, перенесшая сифилис, на 20-24 неделе обязательно должна пройти необходимые исследования.
  1. Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес;
  2. Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  3. Бак посев на чувствительность к антибактериальным средствам;
  4. Мазок ПЦР.
  • Если женщина прошла курс терапии, но исследования на перенесенную болезнь все равно положительные, помимо сдачи стандартных в данном случае анализов, на время родов она будет переедена в изолированный родовой бокс или же в отделение обсервации;
  • В случае, когда анализы на перенесенное заболевание отрицательные и будущая мать перестала стоять на диспансерном учете у венеролога, прохождение гестационного периода и родов для нее не будет отличатся от других женщин.

Корень осоки песчаной

Благодаря тому, что развитие медицины идет в перед семимильным шагами, на сегодняшний день случаев, когда вылеченный сифилис как-то влиял на репродуктивную функцию женщины или на здоровье ее новорождённый ребенка, практически нет.

Намного большую опасность представляет собой ситуация, когда будущая мать инфицируется сифилисом вовремя гестационного периода.

В этом случае вероятность выкидыша на поздних сроках или рождения мертвого ребенка значительно выше.

Что касается зачатия то, в отличии от трихомониаза, хламидиоза и гонореи, вылеченный сифилис никак не влияет на зачатие.

Это объясняется тем, что в результате сифилиса не возникает закупорка маточных труб и развитие хронических воспалений в женских репродуктивных органах.

ложноположительный сифилис при беременности

Однако стоит иметь в виду, что в медицинской практике все же есть случаи, когда даже спустя несколько лет, после прохождения полного специального курса терапии, у женщин, из-за болезни, рождаются дети с различными нарушениями здоровья.

Именно поэтому, и гестационный период и родоразрешение, у будущей матери, вылечившей это заболевание, должны проходить под особенно пристальным регулярным контролем.

Как лечится сифилис во время беременности?

Лечение сифилиса при беременности проводится дважды. Первый курс осуществляется в условиях стационара, сразу после выявления болезни. Второй является профилактическим, осуществляется амбулаторно по достижении срока 20-24 недели.

Для терапии используют препараты пенициллинового ряда, Цефтриаксон. Лечение сифилиса у беременных проводят индивидуально. Врачом устанавливается тип препарата, его дозировка частота и продолжительность применения.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector