Пиодермия – симптомы и лечение

Общее описание

Пиодермия

Пиодерматит или пиодермия – это заболевание кожи гнойно-воспалительного характера, которое развивается в результате поражения гноеродной микрофлорой.

Болезнь лечится достаточно долго, все зависит от глубины поражения кожи микробами, в запущенном случае патология приобретает хроническую форму, провоцируя утрату трудоспособности человека.

При первичном заболевании на здоровом кожном покрове образуются гнойнички, вторичная пиодермия выступает следствием иных заболеваний, при которых происходит расчесывание кожи из-за сильного зуда и попадание в раны инфекций. В данном случае возможно появление рубцов и пигментных пятен после излечения.

Чаще всего возбудителями пиодермитов становятся стрептококки и стафилококки. В первом случае наблюдается поражение ротовой полости. В здоровом организме эти микробы присутствуют в коже постоянно, но при снижении иммунитета, перепадов температур или тяжелых депрессий они начинают активно размножаться, проявляя внешние признаки.

Пиодермия

Возбудители пиодермии в том или ином ее виде, как мы уже отметили – стафилококки и стрептококки. В зависимости от этиологического принципа выделяют стрептодермии и стафилодермии, они же, в свою очередь, делятся на глубокие и поверхностные – соответственно, в зависимости от глубины поражения.

В зависимости от особенностей течения заболевания определяется его острая и хроническая формы. Нередко становится возможным сочетание глубокой и поверхностной форм пиодермии, причем течение одних этапов определяется как острое, других – как хроническое, в рецидивирующей форме.

Помимо этого, пиодермии могут собой представлять и процесс вторичного типа, который способствует осложнению иных кожных заболеваний, в особенности тех из них, которые в симптоматике проявляются в виде кожного зуда.

В развитии заболевания значительная роль отводится, прежде всего, наличию входных ворот, а также снижению защитных сил, свойственных организму. В качестве источника патогенных микроорганизмов может выступать бактериальная микрофлора кожного покрова, дыхательных верхних путей, а также и окружающая среда.

Локализация стафилококков чаще всего сосредотачивается в волосяных фолликулах (в устьях) и в протоках сальных желез. Дыхательные пути, как и полость рта, являются стандартной областью локализации патогенных стафилококков – обнаружить их можно практически у половины здорового населения.

Что касается патогенных стрептококков, то преимущественно они выявляются среди 10% здорового населения в области полости рта и носа, а в 70% отмечается их актуальность среди детей, которые находятся в коллективах (детсады, ясли, школы и больницы).

Проникновение в кожу осуществляется стафилококками в области наличия микротравм. Основным фактором для развития пиодермии является угнетенный гуморальный и клеточный иммунитет. Помимо этого, развитию заболевания способствует также и сахарный диабет, потому как увеличение в коже уровня сахара формирует идеальные условия в виде питательной среды для рассматриваемых возбудителей.

Предрасполагающими факторами, способствующими пиодермии, являются также перегрев и переохлаждение организма, переутомления, недостаточное питание, заболевания ЖКТ и печени, хронические интоксикации (к примеру, алкоголизм) и пр.

Особенности пиодермий

  • Наличие хронических очагов воспаления способствует сенсибилизации организма больного, а развившийся аутоиммунный ответ отягощает течение пиодермии.
  • Массивное бактерионосительство (часто стафилококков), наличие тяжелых сопутствующих заболеваний негативно влияют на реактивность организма.
  • Большое значение в развитии пиодермий имеет состояние работы лейкоцитов и фагоцитов. При хронической пиодермии имеет место незавершенный характер фагоцитоза.
  • Длительная бактериальная интоксикация приводит к уменьшению количества Т-лимфоцитов, что ослабляет Т-клеточный иммунитет.
  • Снижение активности работы щитовидной железы приводит к замедлению регенерационных процессов, что способствует переходу заболеваний в хроническую форму.
  • Повышение количества глюкозы в крови способствует удлинению периода выздоровления и приобретению пиодермиями хронического течения.

Разновидности пиодермий

В медицине принято выделять следующие виды (разновидности) патологий:

  • Стафилодермия обычно поражает волосяные фолликулы и апокриновые железы. К данному заболеванию относится остиофолликулит, что в центре пронизан волосом, фолликулит, при котором инфекция распространяется в глубине воронки. При длительном течении заболевания часто развиваются такие патологии, как вульгарный сикоз, карбункул, фурункул.

Стафилодермия

  • Стрептодермия на голове в волосах не развивается, она поражает поверхностный слой кожи. Сначала на ней появляется пузырь, наполненный мутной жидкостью, вокруг которого образуются участки воспаления. Со временем он изъявляется, засыхает, на нем появляется гнойная корочка, которая впоследствии отпадает. К данной патологии относятся эктима (язва), лишай лица, импетиго и прочие.

Стрептодермия

  • Стрептостафилодермия – патология, при которой происходит единовременное поражение стрептококками и стафилококками.

Стрептостафилодермия

  • Гангренозная пиодермия, что представляет собой тяжелый некроз кожного покрова, который часто передается по наследству. Связана патология с генетическими мутациями определенных генов.

Гангренозная пиодермия

Классификация пиодермий

глубокие поражения пиодермиейПиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

Пиодермии подразделяются на стафилококковые и стрептококковые, поверхностные и глубокие. Часто пиодермии носят смешанный характер.

  • Стафилококковое импетиго (остиофолликулит).
  • Поверхностный фолликулит.
  • Сикоз вульгарный.
  • Вульгарные угри (обыкновенные).
  • Стафилококковое буллезное импетиго.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
  • Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера.
  • Фолликулит глубокий.
  • Фолликулит асцедирующий подрывающий и перифолликулит Гоффмана.
  • Фолликулит эпилирующий.
  • Фурункул и фурункулез.
  • Карбункул.
  • Гидраденит.
  • Стрептококковая опрелость.
  • Импетиго стрептококковое (стрептококковая заеда, импетиго интертригинозное или стрептококковая заеда, буллезное, кольцевидное, сифилоподобное и щелевидное импетиго, сухая стрептодермия или простой лишай, поверхностный панариций).
  • Целлюлит (острое проявление целлюлита — Рожа).
  • Эктима обыкновенная.
  • Диффузная хроническая стрептодермия.

В зависимости от того, каким возбудителем вызвана пиодермия, она может быть стафилококковой (стафилодермия), стрептококковой (стрептодермия) или смешанного типа (стрептостафилодермия). При этом в каждой группе в зависимости от глубины и степени поражения кожного покрова выделяют соответственно поверхностные или глубокие, а также ограниченные или распространенные пиодермии.

При поверхностном поражении кожного покрова нарушается целостность эпидермиса и верхнего слоя дермы. Глубокие поражения затрагивают также дерму и гиподерму.

Все гнойничковые заболевания кожи могут протекать как в острой, так и в хронической форме.

В целом, симптомы пиодермии очень многообразны. Их проявления зависят от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, воздействия факторов внешней среды, длительности и формы заболевания, степени выраженности патологии и ее локализации.

К острым формам пиодермии, вызванной стафилококками, относятся остиофолликулит, стафилококковое буллезное импетиго у детей, поверхностный и глубокий фолликулит, острый фурункулез, карбункул, гидраденит, абсцессы у грудных детей и т.д.

В хронической форме протекают вульгарный сикоз, хронические фурункулезы и декальвирующий фолликулит. Как правило, гнойнички конической или полушаровидной формы образуются в области волосяного фолликула, а также в сальных или потовых железах.

Гнойнички отличаются толстыми стенками, наличием волоска в их центре, наличием густого гноя желто-зеленого цвета. У детей могут образовываться поверхностные пузыри, не связанные с волосяным фолликулом, сальной или потовой железой (например, при пузырчатке новорожденных).

Стрептококки вызывают развитие стрептококкового импетиго, опрелостей, рожистого воспаления, стрептококковой эктимы. Хронической формой является диффузная стрептодермия. При заболеваниях данного типа на коже в пределах ее эпидермиса появляются пузыри с вялой тонкой покрышкой и серозным содержимым (фликтены), которые характеризуются периферическим ростом.

К пиодермии смешанного типа относятся вульгарное импетиго и эктима вульгарная. К хроническим стрептостафилодермиям относят хроническую язвенную (и ее разновидности), язвенно-вегетирующую и абсцедирующую хроническую пиодермии.

Пиодермия причины

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.

Микротравмы, стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждения являются факторами, которые снижают защитные функции кожи и повышают вероятность пиодермий; в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями пищеварительной системы, нарушениями функции кроветворения и витаминного баланса, ожирение и истощение также угнетают местный иммунитет.

Кожа, склонная к выработке излишнего количества кожного сала, что случается при нарушениях ЦНС, наиболее уязвима для пиококков, так как изменение химического состава кожного сала снижает стерилизационные свойства кожи. Изменение гормонального фона или прием корткостероидов приводят к общим заболеваниям, которые являются предрасполагающими к пиодермиям.

Кожный покров здорового человека содержит большое количество различных микроорганизмов. Одни из них выступают естественной микрофлорой эпидермиса, другие могут провоцировать развитие воспалительной реакции при нарушении иммунной системы организма.

В процессе своей жизнедеятельности эти микробы выделяют токсины, которые способствуют развитию пиодермитов.

Основные причины болезни условно разделяют на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят:

  • Осложнения иных заболеваний;
  • Нарушение деятельности органов ЖКТ;
  • Патологии ЦНС;
  • Нарушение обмена веществ, в том числе и сахарный диабет, ожирение;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Повышенная восприимчивость к гноеродным микроорганизмам;
  • Наличие хронических очагов инфекции;
  • ВСД;
  • Интоксикация организма.

К внешним причинам принято относить:

  • Травмирование кожного покрова, появление трещин, расчесов, порезов;
  • Несоблюдение гигиены, загрязнение кожного покрова;
  • Перегрев или переохлаждение;
  • Контактирование с носителем инфекций;
  • Частые стрессы и эмоциональные напряжения;
  • Неправильное питание;
  • Повышенная влажность воздуха.

При нарушении деятельности ЦНС начинает вырабатываться большое количество кожного жира, что делает кожный покров уязвимым к патогенным микроорганизмам. Происходит это из-за снижения стерилизационных свойств кожи.

Провоцирующими факторами развития пиодермии являются перегревание или охлаждение, высокая влажность воздуха, загрязнение поверхности кожи, переутомление, стрессовые состояния, повреждения кожных покровов различной степени тяжести, болезни органов желудочно-кишечного тракта и обмена веществ.

При пиодермии чаще всего поражаются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, но встречается и более глубокое проникновение инфекции, при которой развиваются фурункулы с одним гнойным стержнем или карбункулы с двумя и более стержнями.

Пиодермия может быть острой и хронической, характер течения болезни и её тяжесть зависит от общего состояния организма, глубины очага воспаления, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Причиной заболевания является совокупность болезнетворных вирусов, энтерококков, стафилококков и синегнойной палочки. При повышенной нагрузке, переутомлении, загрязнении атмосферы на теле появляются гнойники.

Предлагаем ознакомиться:  Чем обработать пол от грибка ногтей

В основном они располагаются в районе сальных желез, в меньшей степени в сальных и волосяных фолликулах. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, так как повышенный сахар в крови является благоприятной средой для размножения вирусов.

Заболевание может возникнуть посредством травмы или повторно, если уже имеется какой-либо дерматоз. Инфекция попадает в кровь, когда человек начинает расчесывать зудящую кожу или при повышенном потоотделении.

Еще одной причиной является перегрев или переохлаждение, стрессовое состояние или повышенная влажность воздуха. Во время перегрева человек теряет воду и минеральные соли. Это приводит к заболеваниям сосудистой системы и почек.

При переохлаждении уменьшается потоотделение в результате нарушения кровообращения. Кожа становится сухой, появляется суд и шелушение. При расчесывании она травмируется и подвергается инфицированию. В случае глубокого проникновения в кожу, при наличии других заболеваний, например, ожирения, появляются гнойные фурункулы и карбункулы с двойным и тройным стержнем.

Микрофлора человеческой кожи представлена огромным количеством разнообразных одноклеточных микроорганизмов и бактерий. Ее делят на две большие группы: резидентную и транзиторную флору. Резидентная микрофлора является нормальной для человека и не провоцирует развития каких-либо заболеваний.

К транзиторной микрофлоре относятся микроорганизмы, приобретаемые вследствие контакта с инфицированным человеком или с загрязненными объектами окружающей среды. Они сохраняются на теле в течение короткого отрезка времени (как правило, не более 24 часов) и легко удаляются с кожи при мытье рук и тела, а также при использовании антисептических средств.

В тех случаях, когда целостность кожного покрова вследствие микротравм (порезов, уколов, расчесываний) нарушается, транзиторные микроорганизмы могут стать причиной развития инфекционного гнойно-воспалительного заболевания.

Помимо микротравм, толчком к развитию пиодермии могут стать:

  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Чрезмерное загрязнение кожных покровов;
  • Воздействие на кожу слишком высоких или слишком низких температур;
  • Нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем, центральной нервной системы, обменных процессов в организме;
  • Индивидуальная чувствительность к гноеродным инфекциям;
  • Истощенность и общая ослабленность организма;
  • Ожирение;
  • Прием кортикостероидов и изменение гормонального фона;
  • Хронические интоксикации алкоголем и наркотическими веществами;
  • Нарушения питания, при которых в рационе наблюдается дефицит белковой пищи и недостаточное содержание витаминов;
  • Состояния, характеризующиеся иммунодефицитом.

Пиодермия стафилококковая

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. Если воспалительный процесс затрагивает только устье фолликула, то развивается остиофолликулит (стафилококковое импетиго). При проникновении воспаления вглубь волосяного фолликула на 2/3 развивается поверхностный фолликулит.

При вовлечении в воспалительный процесс всего фолликула развивается глубокий фолликулит. Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей называется фурункулом. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов и образовании глубокого воспалительного инфильтрата с формированием нескольких гнойно-некротических стержней говорят о карбункуле.

Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

Рис. 4. На фото остиофолликулит (стафилококковое импетиго). Небольшие (с булавочную головку) пустулы, расположены в устьях волосяных фолликулов. Каждая пустула пронизана волосом и окружена каемкой красно-розового цвета. Заживление происходит в течение 3 -5-и дней. После того, как отпадает корочка, следа от воспаления не остается. Лицо, шея, туловище и конечности — частая локализация остиофолликулита.

Рис. 5. На фото фолликулит. Воспалительный процесс занимает около 2/3 фолликула. При глубоком фолликулите воспалением затронут весь фолликул. Пустулы в диаметре достигают 0,5 — 0,7 см. при фолликулите и 1 — 1,5 см. при глубоком фолликулите. Вокруг пустул видна зона покраснения. Пустулы местами имеют сливной характер. Плотные на ощупь с желтовато-зеленоватым гноем сливкообразной консистенции. От фурункулов отличаются отсутствием некротического стержня.

Рис. 6. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

Рис. 7. На фото фолликулит абсцедирующий подрывающий. Заболевание регистрируется только у мужчин. Воспалительный процесс затрагивает весь фолликул и его стенку. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу. Волосы над областью воспаления выпадают. Площадь поражения затрагивает большие участки кожи головы. Болезнь длится годами. После излечения остаются рубцы.

Рис. 8. На фото вульгарные угри. Заболевание характеризуется поражением сальных желез. Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте 14 — 16 лет. Причиной заболевания являются золотистые стафилококки при наличии целого ряда предрасполагающих факторов. Большую роль играет наследственная предрасположенность, нарушения функции эндокринной системы, неправильное питание и др. При закупорке устьев волосяных фолликулов образуются комедоны (черные или белые точки).

Рис. 9. На фото вульгарные угри (акне). На фото слева пустулезная форма акне, справа- индуративная.

Рис. 10. На фото акне. Черные точки представляют собой скопление рогово-жировых масс в результате закупорки выводного протока сальной железы. Черный цвет комедон обусловлен окислением жиров кожного сала.

Рис. 11. На фото фурункул. Фурункул представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита. Представляет собой плотное округлое образование 1 — 2 см в диаметре. В центре фурункула имеется центральный некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей. После очищения раны остается воспалительный участок кожи с полостью внутри, который быстро заполняется грануляциями.

Рис. 12. На фото карбункул — воспаление нескольких волосяных фолликулов гнойно-некротического характера. Патологический процесс затрагивает кожу и подкожную клетчатку. Формируется несколько гнойно-некротических стержней, из которых выделяется густой гной. Размеры карбункула в диаметре могут достигать 5 — 10 см. Кожа на фурункулом багрово-синего цвета. После отторжения гнойно-некротических масс образуется глубокий дефект, после заживления которого остается втянутый рубец.

Рис. 13. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

Рис. 14. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

Рис. 15. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

Симптомы и признаки болезни

Заразна ли пиодермия? Да, нередко заболевание передается от человека к человеку при непосредственном контакте. Кроме того, микробы выделяются в воздух больным человеком или носителем, а затем попадают в организм здорового и размножаются там.

Чуть меньше половины молодых людей – носители стафилококка в носоглотке. Сами они не болеют, но являются постоянным источником гноеродных микроорганизмов. Носители часто не могут избавиться от микробов даже при специальном лечении, потому что носоглоточные пиококки устойчивы ко многим антибиотикам.

Если кожа не повреждена, единственными отверстиями в ней являются устья волосяных луковиц. Туда и проникают микроорганизмы. Развивается воспалительная реакция, которая носит гнойно-экссудативный характер, то есть сопровождается выраженным нарушением кровообращения в зоне поражения, отеком тканей, образованием гноя при распаде иммунных клеток и самих микробов.

Стафилококковая пиодермия начинается с образования гнойничка или узла, за исключением синдрома обваренной кожи и эпидемического пемфигоида. Их микробный агент диффузно растворяет эпидермис с образованием поверхностных пузырей.

Стрептококки не проникают в сальные и потовые железы. Они размножаются на поверхности кожи, вызывая серозно-экссудативное воспаление с образованием вялых пузырей.

Опишем основные симптомы различных пиодермий.

Стафилодермии

 Остиофолликулит и фолликулит

Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает.

Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.

Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез.

Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.

Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.

Фолликулит

Фолликулит

Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха.

Фурункул может вызвать осложнения: лимфаденит, флегмону мягких тканей, остеомиелит (поражение костей). У истощенных больных исходом фурункула на голени становится хроническая язвенная пиодермия. При попадании микробов из фурункула в кровь может развиться сепсис с образованием гнойных очагов во внутренних органах и головном мозге. Особенно опасен в этом отношении фурункул в области носогубного треугольника.

Пиодермия фото

Множественные или рецидивирующие фурункулы называются фурункулезом. Он связан с сенсибилизацией (аллергией) к стафилококкам, а также с длительным воздействием внешних факторов.

Фурункул

Фурункул

Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной.

Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.

Гидраденит

Гидраденит

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются.

Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.

Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.

Предлагаем ознакомиться:  Как корь протекает у детей разного возраста

Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения.  На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри.

Стрептодермии

Импетиго – распространенное воспаление с появлением пузырей. Болезнь начинается внезапно с образования фликтен, которые очень быстро превращаются в корки желтого цвета. Болезнь сопровождается кожным зудом.

Корки сливаются, при присоединении стафилококковой инфекции приобретают желтовато-зеленоватый цвет. После их разрешения остаются шелушащиеся пятна, которые плохо загорают. Поражается преимущественно лицо, голова.

Импетиго

Импетиго

Разновидностью импетиго является пеленочный дерматит. Он появляется у детей. На ягодицах и бедрах у них возникают пузыри, образующие при вскрытии эрозии.  Отличие от обычного импетиго – раздражение и воспаление кожи вокруг этих элементов, вызванное мочой и потом.

Интертригинозная стрептодермия (опрелость) появляется в складках кожи тучных людей. Там  обнаруживаются большие эрозии с фестончатыми краями, сопровождающиеся зудом. Они постепенно увеличиваются к периферии.

Хроническая диффузная стрептодермия – крупный очаг, расположенный чаще всего на голенях. На фоне покрасневшей кожи образуются пузыри – фликтены, которые быстро покрываются гнойными или кровянистыми корками.

При их удалении видна мокнущая поверхность. Очаг постепенно «расползается» по периферии. Воспаление то стихает, то вновь обостряется, трудно поддается лечению. В его развитии большое значение имеют нарушения венозного кровотока, в частности, варикозное расширение вен и длительное пребывание в положении стоя.

Эктима – воспаление и некроз глубокого слоя кожи – дермы с образованием язв. На фоне покраснения образуется глубокий пузырь величиной с горошину. Он быстро превращается в корку, погруженную в кожу. Если корку удалить, под ней обнаруживается глубокая язва, постепенно заживающая.

Эктима

Эктима

Хроническая язвенная пиодермия формируется после фурункула или эктимы на голенях. У истощенных пациентов язвы, остающиеся при этих болезнях, не заживают. Края их немного приподняты и болезненны. Постепенно язвы сливаются друг с другом, очаг разрастается, одновременно рубцуясь в центре.

Если подобная язва расположена на половых органах, она напоминает сифилитическое поражение и называется шанкриформная пиодермия.

Хроническая вегетирующая пиодермия – бляшки фиолетового оттенка, расположенные чаще на тыле кисти, стопы, в районе лодыжек. Они покрыты гнойными корками, после удаления которых видны сосочковые разрастания – вегетации, при надавливании из них выделяется гной.

Хроническая абсцедирующая пиодермия сопровождается образованием узла, покрытого синюшно-красной кожей. Постепенно узел превращается в гнойник, он вскрывается с выделением крови и гноя. Если таких абсцессов несколько, они объединяются между собой посредством свищей.

Особая форма – гангренозная пиодермия. Ее причиной становится поражение кожи вследствие, вероятно, аутоиммунных процессов при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других внутренних заболеваниях.

На фоне инфильтрации кожи с образованием язв присоединяется микробная инфекция вторичного характера. Язвы быстро растут, на их дне и по краям формируются новые гнойные очаги. После заживления остаются грубые рубцы.

Пиодермия

Стафилодермии выделяют в нескольких основных разновидностей. В частности к ним относятся:

  • Остиофолликулит и фолликулит;
  • Стафилококковый сикоз;
  • Поверхностные стафилодермии (эпидемическая пузырчатка у новорожденных);
  • Фурункул;
  • Карбункул;
  • Гидраденит.

Каждое из проявлений, соответственно, располагает собственной симптоматикой.

Данная форма пиодермии представляет собой воспаление, образуемое в области верхнего участка волосяного фолликула либо сальной железы, которое возникает по причине проникновения в них стафилококков с последующим их размножением.

Преимущественно сосредоточение образований при остиофолликулите и фолликулите сводится к области лица, шеи, предплечий, голеней и бедер. Симптоматика проявляется в определенной болезненности, которая увеличивается в результате надавливания.

Стрептодермия

В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептодермии. Поражение стрептококками поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений.

Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом. Пузырьки 0,5 — 0,8 см. в диаметре заполнены серозно-гнойным содержимым, окружены по периферии венчиком отекшей гиперемированной кожи. Инфекционный процесс быстро распространяется на соседние участки кожи.

При распространении инфекции в более глубокие слои кожи. При распространении инфекции в более глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду и образуются язвы. Так развивается эктима вульгарная.

  • К поверхностным стрептодермиям относятся: сухая стрептодермия, стрептококковое импетиго, заеда и панариций.
  • К глубоким стрептодермиям относятся: эктима обыкновенная, целлюлит, хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия (смешанная форма пиодермии).

Рис. 16. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго.

Рис. 17. На фото стрептококковое импетиго. При заболевании чаще всего поражается кожа лица.

Рис. 18. Стрептодермия. На фото щелевидное импетиго. Поражаются кожные складки ушных раковин, носа и уголков рта.

Рис. 19. На фото стрептококковая заеда. Пиодермия локализуется на коже в уголках рта.

Рис. 20. Стрептодермия. На фото буллезное импетиго. На кожных покровах (чаще кистей рук и голеней) в результате стрептококкового инфицирования появляются пузыри большого размера. После их вскрытия обнажается эрозированная поверхность.

Рис. 21. Стрептодермия. Импетиго кольцевидное. Пиодермия имеет вид кольца из-за центробежного роста очага поражения.

Рис. 22. На фото простой лишай или сухая стрептодермия. На коже конечностей и туловища вначале появляются розовые пятна 3 — 4 см. в диаметре, часто склонные к периферическому росту. После излечения под действием солнечных лучей на месте бывших участков воспаления появляются депигментированные пятна.

Рис. 23. . На фото одно из проявлений стрептодермии — поверхностный панариций. Воспалительный процесс затрагивает область задних валиков ногтей

Рис. 24. На фото стрептококковая опрелость. Поражение кожи возникает в поверхностных слоях кожных складок. Участки пораженной кожи воспалены, ярко-розового цвета и влажные на ощупь (мокнутие). В глубине складок возникают трещины, часто кровоточащие и болезненные. Зуд, жжение и боль — основные симптомы заболевания.

Рис. 25. Стрептодермия. На фото вульгарная эктима. Заболевание характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Вначале на коже (чаще голеней) появляются крупные пузыри с гнойно-кровянистым содержимым, которые быстро подсыхают. Под образованной коркой формируется язвенный дефект. Заживление начинается с центра. Язва болезненна, заживает длительно. На ее месте остается глубокий рубец.

Рис. 26. На фото одно из проявлений стрептодермии — целлюлит. Воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку чаще нижних конечностей. Виновник заболевания — стрептококки группы А и золотистые стафилококки. Заболевание начинается остро с появления эритемы разных размеров. Далее на поверхности кожи появляются округлые бляшки, на поверхности которых часто образуются пузыри или фликтены. Пораженная поверхность напоминает «апельсиновую корку».

Рис. 27. На фото рожа. Воспаление локализуется чаще всего на лице и голенях. Процесс затрагивает дерму — основной слой кожи, ее каркас.

Рис. 28. На фото рожа, флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рис. 29. На фото хроническая поверхностная диффузная стрептодермия. При заболевании поражаются глубокие слои кожи (чаще голеней). Участки поражения отграничиваются от здоровой кожи каемкой, которая представляет собой отслаивающийся роговой слой. Пораженная кожа имеет синюшную окраску и покрыта множеством крупных корок зеленоватого или коричневатого цвета. В острый период отмечается периферический рост участка поражения и мокнутие. В период ремиссии отмечается подсыхание раневых поверхностей и покрытие их крупными чешуйками.

Стрептодермии бывают в следующих формах:

  • Стрептококковое импетиго;
  • Импетиго буллезное;
  • Вульгарная эктима.

Данное заболевание кожи проявляется в форме сыпи из мелких пузырьков. Они могут увеличиваться в размерах, сливаться. Изначально пузырьки являются напряженными, внутри них находится прозрачная жидкость.

После они приобретают вялость, внутри них жидкость становится мутной и превращается в гной. Постепенно образования или подсыхают с характерным в этом процессе формированием желто-серых или буроватых корок, или же вскрываются, что приводит к обнажению эрозии с имеющимся на ней гнойным налетом. После отпадания корочек на коже остается сиренево-розовое пятнышко временного типа.

Локализация стрептококкового импетиго преимущественно сосредоточена в области лица, туловища и боковых поверхностей конечностей. За счет самоинфицирования возможным становится быстрое распространение процесса к здоровым участкам кожного покрова.

Буллезное импетиго

Патологический процесс проявляется в виде пузырей напряженного типа полушаровидной формы, при этом диаметр образований может достигать порядка 2см. Кожа, окружающая очаг поражения нередко отекает, помимо этого заболевание может сопровождаться лимфаденитом, лимфангитом и слабостью.

Более тяжелый характер течения заболевание приобретает в случае проявления симптоматики на фоне иного типа заболеваний, затрагивающих кожный покров (нейродермит, экзема и т.д.). Отличительным признаком данного патологического процесса является его мономорфность.

Проявляется буллезное импетиго в месте активизации экзогенного фактора. Уже после того как исчезает такой фактор, проходит и патологический процесс. Преимущественно развитие буллезного импетиго происходит в области кистей, голеней и стоп.

Вульгарная эктима

Данная форма является самой глубокой среди перечисленных форм стрептодермии. Развитие ее чаще всего наблюдается у взрослых в области колен, туловища и бедер. Вульгарная эктима имеет вид крупной и глубоко расположенной фликтены.

Содержимое – гнойное или гнойно-геморрагическое, которое со временем подсыхает, образуя толстую корку. Уже под коркой впоследствии можно обнаружить язву. Заживление характеризуется поверхностным узлом (в редких случаях – втянутым).

Диагностика заболевания

Воспалительное инфекционное заболевание кожи - пиодермия

Гноеродные микроорганизмы окружают нас повсюду – в комнатной пыли, на одежде, белье, в уличном воздухе. Они могут попадать на поверхность кожи человека и некоторое время находиться на ней. Однако они редко размножаются на поверхности кожи и постепенно исчезают.

Предлагаем ознакомиться:  Масло монарды от грибка ногтей

Их вытесняют микробы, постоянно живущие на кожном покрове – пропионибактерии, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, протей и другие. Таким образом, стрептококки и стафилококки относятся к транзиторной (временной) микрофлоре, попадающей на кожу из воздуха.

Факторы, ухудшающие противомикробное влияние кожных выделений:

  • загрязнение, наиболее опасны в этом отношении машинные масла, нефтепродукты, крупная пыль;
  • избыточный нагрев или охлаждение части тела;
  • патология кровотока – акроцианоз, ознобление, варикозная болезнь.

Воздействия, повреждающие кожный покров и образующие «входные ворота» для микробов:

  • микроскопические травмы (ссадины, царапины, потертости);
  • длительное действие воды на эпидермис (потливость, работа в воде);
  • недостаток витаминов А и С.

Факторы, ухудшающие иммунный ответ организма, в том числе и местную резистентность:

  • очаг инфекции (тонзиллит, синусит, холецистит, кариес);
  • переохлаждение или перегревание всего организма;
  • эндокринные болезни, прежде всего сахарный диабет;
  • голодание;
  • снижение уровня гемоглобина в крови – анемия;
  • пищевые отравления и кишечные инфекции;
  • физическое и нервное переутомление;
  • недостаток витаминов А, В, С, Е;
  • прием глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Факторы, угнетающие деятельность нормальной кожной микрофлоры: чрезмерно частое мытье рук, особенно антибактериальными средствами с триклозаном.

Пиодермии делятся на стафилодермии, стрептодермии и атипичные формы. Стафилодермии вызывает золотистый стафилококк, реже эпидермальный или сапрофитный стафилококк. Причина стрептодермий – бета-гемолитический стрептококк группы А. Атипичные формы вызваны различными микроорганизмами.

Диагностика начинается с изучения анамнеза болезни, проведения визуального осмотра пациента. Обращая внимание на характер течения заболевания, его форму и стадию.

Дальше проводится лабораторная диагностика, которая включает:

  • Анализы крови и мочи;
  • Тест на наличие сифилиса;
  • Исследование гнойного содержимого из участков поражения для определения восприимчивости к антибактериальным препаратам;
  • ИФА и ПЦР;
  • Гистологическое исследование биоптата.

Пиодермия лица

При проведении диагностики может потребоваться консультация невропатолога, эндокринолога или терапевта.

Также врач проводит дифференциацию пиодермии с такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, трихофития, васкулит, экзема, грибковые поражения кожи, лейшманиоз и рак.

Гистологическое исследование

Во время диагностики врач должен выяснить, какие микроорганизмы активизировались на кожном покрове, и только потом разработать тактику лечения. Обычно терапия протекает легко и быстро.

Пиодермия смешанная

При сочетанном поражении кожных покровов (стрептококки и стафилококки) в верхних слоях кожи развивается импетиго вульгарное. При поражении более глубоких слоев кожи развивается пиодермия язвенная вегетирующая, шанкриформная и гангренозная.

Рис. 30. На фото пиодермия смешаного типа. При инфицировании стафилококками и стрептококками на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие медовые корочки — основной симптом заболевания. Очаги поражения склонны к слиянию.

Рис. 31. На фото пиодермия смешаного типа. Кожа лица — излюбленная ее локализация. Медовые корочки — основной симптом заболевания.

Рис. 32. На фото хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия. Поражение кожи возникает на фоне тяжелой соматической патологии. Пустулы и воспаленные фолликулы сливаясь, образуют округлые бляшки, покрытые изъязвлениями и корками, из-под которых выделяется серозно-гнойный экссудат. Повреждения постепенно захватывают все новые и новые участки. Течение заболевания длительное. Из-за болей движения в конечности ограничено.

Рис. 33. На фото хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия.

Рис. 34. Пиодермия шанкриформная — хроническая смешанная язвенная пиодермия. По внешнему виду пораженный участок напоминает твердый шанкр, возникающий при сифилисе.

Рис. 35. На фото гангренозная пиодермия. Поражение кожи возникает на фоне тяжелой соматической патологии. Основные симптомы заболевания — пузыри, наполненные прозрачным или геморрагическим содержимым. Процесс быстро проникает вглубь фолликулов и за их пределы в более глубокие ткани, формируя обширный очаг поражения с язвенной поверхностью и неровными подрытыми краями. Постепенно площадь язвы увеличивается. Ее поверхность представляет собой кровоточащие грануляции. Заживает очаг поражения рубцом. Участки язвенной поверхности заживают рубцом в разное время.

Медикаментозное лечение пиодермии

Сикоз

При лечении пиодермий необходимо:

  • устранить предрасполагающие факторы,
  • воздействовать на очаг поражения,
  • предупредить распространение инфекции.

Местное лечение

пиодермия осложненная гангренойЛечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Лечение при пиодермии направлено на оздоровление организма как изнутри, так и снаружи.

Необходимо обеспечить рациональный уход за кожными покровами. Если пиодермия локализованной формы, то есть очаги воспаления единичные, не рекомендуется мыть кожу в этих местах. Тогда как при распространенности процесса принимать общие ванны вообще запрещается. Делается это для того, чтобы исключить перенос инфекции на здоровую кожу.

С этой же целью используется обработка неповрежденных кожных покровов вокруг очага нагноения 0,1 % водным раствором перманганата калия (марганцовки) или 1-2 % спиртового раствора салициловой кислоты.

В тех местах, где имеются гнойнички, применяются антисептические растворы, которые уничтожают возбудителя и способствуют более быстрому заживлению. Очаг воспаления при пиодермии обрабатывается спиртовым раствором бриллиантовой зелени, краской Кастеляни, ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.

При хроническом течении пиодермии, большой площади поражения, наличии осложнений, ухудшении состояния больному назначается курс антибиотикотерапии. Разовую дозу, периодичность дачи, способ введения и длительность курса приема лекарства определяет только врач, самолечение недопустимо.

При непереносимости антибиотиков для лечения пиодермии применяются сульфаниламидные препараты.

В качестве дополнительного средства успешно используются неспецифические методы лечения: витаминотерапия, аутогемотерапия, введение иммуноглобулинов.

Лечение пиодермии при фурункулах и карбункулах только оперативное, после вскрытия гнойника больному назначается соответствующая терапия. Оставшиеся рубцовые изменения можно смазывать специальными кремами или прибегнуть к услугам косметологов.

У детей лечение пиодермии необходимо начинать при первых признаках заболевания. Промедление грозит не только внешним распространением инфекции, но и уходом её вовнутрь, что грозит развитием таких тяжелых осложнений, как сепсис, остеомиелит и других болезней.

Капсулы Доксициклин

Что такое пиодермия, как и чем ее лечить, расскажет дерматолог. Лечение заболевания должно проходить комплексно. Дерматолог назначает антибиотик при обширных поражениях кожи, наличии осложнений, интоксикации организма, распространении патологии на лицо.

Обычно применяют макролиды, например, «Эритромицин», тетрациклины, например, «Доксициклин», или линкозамиды, например «Линкомицин».

Гангренозная пиодермия

Также пациенту выписываются иммуностимуляторы, препараты, которые содержат интерферон, витаминные комплексы с целью укрепления организма и повышения иммунитета. В качестве специфической терапии используют стафилококковые и стрептококковые вакцины, антифагин, анатоксин, бактериофаг.

Мазь Левомеколь

Поверхностная пиодермия часто лечится при помощи таких наружных средств, как раствор марганцовки, зеленка,ихтиол, борная кислота,«Циминал», «Томицид» и прочие. Также для лечения заболевания используется мазь от высыпаний, например, «Левомеколь» или «Фукорцин».

При возникновении запущенной формы заболевания назначается хирургическое лечение. Операции проводятся в случае распространения больших фурункулов или карбункулов по всему телу.

В этом случае врач прокалывает стенку гнойника скальпелем и проводит дренаж полости. Перед проведением процедуры необходимо использовать местную анестезию или замораживает участки при помощи хлорэтинола.

После оперативного вмешательства врач назначает антибактериальные препараты.

Рассмотрим лечение пиодермии с применением местных и системных лекарственных препаратов. Проводится лечение в домашних условиях, но по рекомендациям врача и под его регулярным наблюдением.

Диета должна содержать больше овощей и молочнокислых продуктов, а также белков. Следует ограничивать соль, пряности, пищевые аллергены, особенно шоколад. Желательно ограничивать количество животных жиров без уменьшения общей калорийности рациона.

Можно ли мытья во время лечения? Очаг поражения мыть, тереть, мылить нельзя. Можно с осторожностью обмывать те участки кожи, которые не поражены болезнью.

 Стафилококковый сикоз

При незначительных поражениях очаги обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или йода. Кожа вокруг корочек смазывается спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Так лечится остиофолликулит, фолликулит, сикоз, остиопорит.

На инфильтрат, окружающий гнойнички, накладывают пасты или кремы, содержащие антимикробные и противовоспалительные компоненты (борно-дегтярная паста, Оксикорт, Фуцикорт, Левомеколь и другие).

Назначается физиолечение пиодермий – общее ультрафиолетовое облучение. При фурункулезе в стадии созревания инфильтрата назначают сухое тепло – соллюкс, УВЧ-терапию.

При распространенных гнойных очагах применяют антибиотики из группы пенициллинов или цефалосопоринов.

При хронических кожных процессах применяют иммуностимулирующую терапию (интерфероны, иммунал, препараты тимуса) и поливитамины.

Особенности лечения фурункула, гидраденита, карбункула: волосы вокруг него аккуратно выстригают. Пока гнойник не вскрылся, его накрывают ихтиоловыми лепешками, прикрывая ватой. Окружающую область протирают борной или салициловой кислотой.

Мыться в это время нельзя. После вскрытия фурункула в него помещают турунду, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия. Когда гнойно-некротический стержень будет удален и рана очистится, используют мазь с антибиотиком.

Антибиотики внутрь, ихтиоловые лепешки, обработка гнойников бриллиантовым зеленым или йодом, а здоровой кожи – борной или салициловой кислотой показаны также при множественных кожных абсцессах.

При пемфигоиде в легких случаях аккуратно удаляют крышки пузырей и проводят ванночки с перманганатом калия. При более тяжелых формах назначают антибиотики внутрь. Для ликвидации мокнутия используют примочки с дезинфицирующими и вяжущими средствами (Фукорцин).

 Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Как лечить атипичные пиодермии: на первом этапе проводится стимуляция иммунитета. Используются физиотерапевтические методы: местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез лидазы и антибиотиков. Очаги пиодермии промывают дезинфицирующими средствами, затем наносят антимикробную мазь.

Народная медицина

Использование средств народной медицины в домашних условиях возможно только после согласования с врачом. В этом случае возможно использование сока калины. 15 мл сока разводят 100 гр воды и протирают раствором пораженные участки 3 раза в день.

Сок калины

Можно также делать аппликации из листков алоэ, примочки из картофеля или свеклы.

Для повышения иммунитета используют цветы одуванчика. Две ложки цветов заливают стаканом воды и проваривают около 10 минут, а затем смесь настаивают 8 часов. Настой употребляют по половине стакана до еды три раза в день.

Профилактика пиодермии

Возможное осложнение

При острой форме пиодермии прогноз благоприятный, но часто бывает плохим при хронической патологии, которая протекает на фоне серьезных заболеваний. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии, менингита, воспаления костей, язв, абсцессов и сепсиса.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на соблюдение техники безопасности на производстве, своевременную обработку травм, царапин, порезов, выполнение гигиенических мероприятий.

При наличии заболеваний необходимо регулярно посещать врача и проводить соответствующее лечение.Также необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

На производстве должны быть созданы условия для поддержания кожи в чистоте – душевые, умывальники, наличие мыла и чистых полотенец, качественной спецодежды. Для удаления краски, машинного масла работников необходимо обеспечивать смывочными средствами.

Следует обеспечивать людей, работающих зимой на улице, теплой одеждой и возможностью обогреться. Важно поддерживать чистоту в производственных помещениях, нормальную температуру и влажность в них. То же относится и к жилым комнатам.

Следует больше рассказывать работникам о профилактике микротравм на производстве, укомплектовать аптечки, снабженные дезинфицирующими средствами и лекарствами против микроповреждений (жидкость Новикова).

Необходимо убеждать людей в необходимости закаливания, чередования труда и отдыха, рассказывать о вреде хронической усталости и способах ее избежать.

Медицинская профилактика:

  • раннее выявление и лечение кожных болезней;
  • профилактика рецидивов;
  • выявление носителей стафилококка;
  • санация (оздоровление) очагов инфекции – тонзиллита, больных зубов и так далее.

Для предупреждения рецидивов пиодермии выздоравливающему человеку следует:

  • не мыться в бане;
  • не обрабатывать дезинфицирующими средствами здоровую кожу;
  • не использовать мыло с триклозаном.

Важно санитарное просвещение, особенно среди профессиональных групп, подверженных заболеванию, а также среди будущих мам. Следует обучать таких людей приемам само- и взаимопомощи при микротравмах, а женщин – навыкам ухода за младенцами.

  • Профилактика распространения инфекции в детских учреждениях (соблюдение санитарного противоэпидемического режима, выявление и изоляция заболевших, выявление и лечение бактерионосителей и больных с гнойничковыми заболеваниями и др).
  • Правильная обработка микротравм (обработка повреждений кожных покровов растворами анилиновых красителей, спиртовым раствором йода, применение пленкообразующего аэрозоля Лифузоль).
  • Выявление и лечение заболеваний, оказывающих негативное влияние на бактерицидную функцию кожи.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

«Лечение стафилококковой инфекции»

Основное правило профилактики пиодермии – соблюдение правил личной гигиены и своевременная обработка антисептиками любых кожных  повреждений. Правильные подобранные и качественные косметические и гигиенические средства – залог здоровой и красивой кожи.

При использовании различных химических веществ, пользуйтесь защитными средствами. Для укрепления иммунной системы придерживайтесь правильного и здорового питания, проводите мероприятия по закаливанию организма, занимайтесь спортом.

Подверженность организма стрессам и перенапряжению способствует гнойничковым высыпаниям. Старайтесь бережно и с заботой относиться к своему здоровью.Больным сахарным диабетом нужно регулярно проверять уровень сахара в крови.

 Фурункул

При проявлении начальных форм заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика детской пиодермии начинается с правильного наблюдения беременной женщины. Иммунитет будущей мамы нужно повышать рациональным рабочим графиком в сочетании с отдыхом и правильным питанием, соблюдения правил личной гигиены. Кормить ребенка грудью нужно как можно дольше для укрепления антителами организма новорожденного.

Особое внимание нужно уделять профилактике  стафилосрептококковых  инфекций в родильных домах и детских лечебных учреждениях. Родители малышей в дошкольных учреждениях должны тесно контактировать с воспитателями.

Большое профилактическое значение имеет ежегодная диспансеризация среди взрослого населения.

Находясь на производстве, нужно своевременно удалять с кожи различного рода загрязнения.

Пиодермия у детей

В педиатрии  это заболевание является серьезной проблемой и возникает в 40 % случаев кожных воспалений. У детей пиодермия возникает из-за несоблюдения режима гигиены. Родителя не моют руки перед общением с малышом или плохо моют самого  ребенка.

У новорожденных пиодермия в большинстве случаев возникает при внутриутробном инфицировании или при нарушении правил ухода за ослабленными и недоношенными детьми. На коже у ребенка появляются красные высыпания и быстро распространяются по всему телу.

Происходит отслоение эпидермиса, и появляются корки и пузыри. При попадании инфекции в пупочную ранку воспаление (омфалит)  может развиться в сепсис. Симптомами является неприятный запах из пупка, покраснение и отек, повышенная температура, беспокойное поведение и отказ от еды.

Лечение омфалита проводится под медицинским наблюдением. Ранку промывают перекисью водорода, а затем обрабатывают зеленкой или йодом. В тяжелых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы.

Дети старшего возраста часто травмируют кожу во время игры, что  тоже может привести к заболеванию. Не стоит забывать, что многие лекарственные препараты пагубно отражаются на развитии ребенка, поэтому безопаснее использование в лечении нетрадиционную медицину.

Меры профилактики при пиодермии направлены на соблюдение санитарно-гигиенических правил и предупреждение микротравм. Также необходимо проводить своевременную обработку антисептическими растворами кожных покровов при появлении царапин, ссадин и других мелких ран.

При наличии хронических болезней желудочно-кишечного тракта или обмена веществ необходимо проводить своевременное лечение для предупреждения рецидивов.

Профилактика пиодермии у детей в младенческом возрасте заключается в наблюдении беременных женщин в женской консультации. Будущим мамам рекомендуется повышать иммунитет, вовремя лечить очаги инфекции, а также соблюдать режим труда и отдыха.

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве. Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector