Что такое онихомикоз ногтей и как его лечить

Как происходит грибковое инфицирование

Краевой онихомикоз – ранняя стадия грибка. Сопровождается незначительными изменениями в краевой части ногтевой пластинки, которые визуализируются в виде узких серых полосок.

Нормотрофический онихомикоз проявляется снижением блеска пластинки, но сохранением физиологической толщины. Симптомы этого вида грибковой инфекции:

  • Окраска пятен от белой до серо-желтой;
  • Потеря блеска ногтей;
  • Повышение ломкости.

Визуально форма проявляется изменением внешнего вида ногтевого ложа. Оно становится клетчатым за счет наличия отдельных секторов, представляющих собой ограничение участков поражения.

Постепенно из-под ногтя появляется серое содержимое. Дерматологи выявляют нормотрофический онихомикоз по дистальному или латеральному поражению. Подногтевой гиперкератоз (повышенное ороговение) не приводит к увеличению толщи ногтя.

Чем же так опасен грибок ногтей? Грибок ногтей – не только эстетическая проблема, как представляют многие обыватели и даже некоторые из врачей. Его хроническое течение способно спровоцировать развитие более сложного – распространенного микоза кожных покровов и придатков кожи. Нередки случаи последствий запущенного онихомикоза ногтей в виде таких заболеваний как:

  • рожистое воспаление конечностей;
  • лимфостаз;
  • диабетическая стопа;
  • элефантиаз.

Современное лечение онихомикозов основано на специфическом воздействии на патогенную грибковую флору. К таким препаратам относятся лекарства группы аллиламинов (нафтифин, тербинафин) и азолов (флуконазол, кетоконазол).

Полное выздоровление ногтевых пластин после лечения антифунгальными препаратами можно наблюдать лишь через 2-4 месяца.

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге.

Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

  • общественные бани;
  • сауны;
  • бассейны;
  • раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

В группу риска попадают люди с многократными травмами ногтя – например, спортсмены. Также побеспокоиться стоит пациентам с сахарным диабетом и патологиями крови.

Возбудителем онихомикоза у человека может выступать 1 из 50 патогенных грибков, провоцирующих сильное поражение пластинок ногтей на ногах и руках. Поражение ногтей на руках встречается исключительно в редких случаях, а зачастую возбудитель начинает свою паразитирующую деятельность с ног.

Подцепить патогенный гриб можно при помощи контактирования с больным. Достаточно велик риск неоднократного контакта с различными видами грибков, однако не у всех наблюдается развитие заболевания. Достаточно один раз посетить сауну или баню, чтобы через некоторое время обнаружить первые симптомы недуга.

Заразиться можно не только при контакте с больным онихомикозом, но и если прикоснуться к скамейке, решетке, ковровому покрытию и прочих местах, где могут обитать патогенные грибы. Внутрисемейный способ передачи заболевания является наиболее распространенным после посещения общественных мест.

Первоначально при попадании патогенных бактерий на кожу начинается развитие грибка стопы, которое развивается и вызывает онихомикоз. Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, следует исключить посещение общественных мест.

Но и здесь невозможно уберечься, так как ноготь может быть поражен грибком при отсутствии гигиены. Если носить дешевую обувь на протяжении длительного времени, которая не дает ногам дышать, то повышается риск развития недуга.

Носки необходимо менять 1 раз в день минимум, что даже не всегда позволяет уберечь от неприятных симптомов заболевания онихомикоз. Что представляет собой симптоматика онихомикоза, узнаем позже, а пока разберемся с видами заболевания.

  • Заболевания у родных и близких могут стать источником возбудителей и для вас. Грибок передается в семье через пользование общим полотенцем, постельного белья и др.
  • Грибок на коже и ногтях стоп может стать источником онихомикоза рук.
  • В большом количестве грибок живет в банных помещениях, душевых и бассейнах.
  • Источником грибков могут стать одежда и обувь больного, маникюрные наборы, ковры и полы.

Рис. 3. На фото грибок ногтей на руках.

Какие состояния можно перепутать с грибком ногтей?

Глубокие линии и гребни на ногтях.

Линии Бо

Иногда линии Бо внешне могут напоминать онихомикоз

Такие линии называют линиями Бо. Волнистые ногти могут появляться во время беременности, при травмах ногтей, в результате воспаления ногтевого валика, при нарушениях обмена веществ, во время прохождения химиотерапии. Если причина появления линий Бо устранена, то по мере роста ногти вновь станут гладкими.

Возрастные изменения ногтей. С возрастом ногти становятся ломкими, на их поверхности появляются глубокие гребни, на концах ногтей могут возникать расслоения. Это не патология, и для того чтобы избежать подобных изменений рекомендуется регулярно ухаживать за ногтями и избегать их длительного контакта с водой.

Онихолизис или ониходистрофия. При этом состоянии ногтевая пластина начинает отделяться от ногтевого ложа. В местах отделения появляется пустота, заполненная воздухом, а внешне это выглядит как белое или сероватое пятно.

Если в пустоте скапливаются умершие клетки, то пятно приобретает желтоватый оттенок. Ониходистрофия не является следствие инфекционного процесса. Она может быть проявлением общих заболеваний (аллергии, гипотиреоза, болезней пищеварительной системы), стресса, травм или возникает при использовании в быту агрессивной бытовой химии.

Подногтевая гематома. Появляется в результате травм, например, после удара по пальцу молотком или ущемления его в дверце шкафа. Ноготь становится фиолетово-красным или черным. Со временем у корня ногтя появится участок нормального цвет, который будет расти, а поверженная пластина будет состригаться.

В том случае, если на ногте появилось черное пятно, но травмы при этом не было, рекомендуется немедленно посетить дерматолога, чтобы исключить меланому (один из самых злокачественных видов рака, развивающийся из пигментных клеток меланоцитов).

Состояние похожие на грибок ногтей

Это может напоминать грибок ногтей, но таковым не является

Псевдомонная онихия. На ногтевой платине появляется пятно зеленого цвета, которое обусловлено ростом под ногтевой пластиной бактерий pseudomona saeruginosa. Благоприятной средой для роста этих бактерий является высокая влажность, например мочалки, ванные комнаты, контейнеры с раствором для линз.

В тело человека псевдомонии проникают через поврежденные участки ногтей. В результате жизнедеятельности бактерий образуется пигмент лиоцианин, который и окрашивает ноготь в зеленый цвет. Псевдомонная онихия, как правило, сочетается с онихолизисом.

Лечение предполагает короткое обрезание ногтей каждые четыре недели в течение 2-3 месяцев. Ногти не рекомендуется чистить или полировать. Также следует избегать длительного намокания ногтей, в том числе при пользовании резиновыми перчатками.

Псориаз ногтей. Чаще всего псориаз проявляется изменениями со стороны кожных покровов, но иногда могут поражаться и ногти. Это может выглядеть по-разному, например, на ногтевых пластинах появляются мелкие углубления, в результате чего ноготь становится похож на наперсток.

Паронихия – отек и покраснение кожи вокруг ногтя вследствие воспаления околоногтевого валика. Является проявлением инфекционного процесса в эпидермисе. Если паронихия появилась внезапно и протекает остро, то обычно это говорит о бактериальной природе воспаления.

В начальной стадии заболевание лечится консервативно (физиопроцедуры, горячие ванночки с антисептиком, аппликации с мазью Вишневского, новокаиновые блокады). При нагноении требуется вскрытие и опорожнение очага.

Если воспаление протекает тяжело, то возможно назначение антибиотиков. При хронической паронихии велика вероятность, что причиной воспаления стали дрожжеподобные грибки. В этом случае лечение заключается в применении противогрибковых препаратов местно и внутрь.

Травма ногтя

Хроническая травма ногтя похожа на грибковое поражение

Хроническая травма ногтевой пластины. Возникает при неоднократном повреждении ногтя вследствие ударов, трения, сдавления. Проявления могут очень напоминать грибковое поражение ногтей. Хронические травмы ногтей чаще всего бывают у представителей некоторых профессий, спортсменов, при ношении тесной обуви.

Онихомикоз — понятие и симптомы

Проявление первых симптомов онихомикоза ногтей начинается с постепенного изменения цвета и фактуры ногтевой пластины. Так, сначала наблюдаются белесоватые или желтовато-грязные пятна со стороны краев ногтя, которые постепенно расширяются.

Со временем пластина теряет натуральный цвет и отслаивается от кожи, после чего могут наступить явные деформации ногтя. Поверхность становится бугристой, неровной, истончается или утолщается, что приводит к ее разрушению и отслоению.

В запущенных формах грибок проникает глубоко в ткани, вызывая атрофию ростовой зоны. Впоследствии ноготь перестает расти. Также наблюдается общая интоксикация организма, и как результат – поражение некоторых внутренних органов человека.

В зависимости от вида онихомикоза проявляются различные признаки недуга. Но несмотря на это, заболевание имеет общие симптомы, проявляющиеся преимущественно в каждом виде заболевания. Прежде чем лечить заболевание, врач обязательно должен его диагностировать, для чего проводится не только осмотр больного, но и опрос. К основным симптомам онихомикоза ногтей относятся следующие признаки:

  • появление белых пятен или полос в толще ногтя;
  • покраснение кожных покровов в месте, где растет корень;
  • происходит ухудшение состояния ногтевой пластины;
  • отслаивание ногтя и шелушение кожи на пальцах.

Ногти становятся ломкими, утолщенными и начинают крошиться. Уже за год заболевание может развиться так, что ногти полностью раскрошатся. При этом человеку становится трудно ходить, появляются дискомфортные ощущения и ограниченность в движении.

Онихомикоз ногтей препараты недорогие но эффективные, которые обязательно должен назначать врач. Самолечением заниматься нельзя, особенно не имея знаний и навыков. Определить вид паразита можно при помощи взятия соскоба, который анализируется опытным врачом под микроскопом.

Онихомикоз (грибок ногтей) – заболевание, поражающее до 30% населения планеты, возникающее вследствие несоблюдения гигиенических норм в местах общедоступного общественного пользования.

Симптомы

Симптомами неприятного недуга могут считаться следующие изменения:

  • кожные покровы вокруг ногтя воспаляются, шелушатся, зудят;
  • между пальцев ног возникают трещинки, иногда белый налет;
  • ногти желтеют или сереют, теряют блеск;
  • пяточный кожный слой грубеет, становится твердым;
  • от пальцев ног исходит неприятный запах.

Классификация

Онихомикоз ногтей (фото) вызывают грибки вида дерматофитов (Trichophyton: tonsurans, rubrum, interdigitale). Инфицирован может быть как весь ноготь, так и отдельная его часть. Поэтому, зависимо от локализации разработан европейский вариант классификации онихомикоза ногтей, а именно:

  • дистальная форма, когда ноготь поражен у свободного, неограниченного кутикулой края;
  • латеральная форма, при которой поражены боковые стороны ногтя;
  • проксимальная форма с локализацией на заднем ногтевом валике;
  • тотальная, когда поражена вся ногтевая пластина и находящаяся под ней ткань.
Предлагаем ознакомиться:  Избавляемся от онихомикоза на большом пальце ноги в домашних условиях

Часто за онихомикоз может быть принята деформация ногтей негрибковой природы, поэтому диагностику недуга следует проводить в условиях специальных клинических лабораторий.

Проксимально-деформирующий онихомикоз развивается на фоне кандидозного поражения ногтя. При болезни формируется деформация ногтевого ложа в виде «стиральной доски» или волны.

Кандидозный онихомикоз сочетается с изолированным поражением окружающих тканей. Типичной локализацией патологии является 3 и 4 палец левой руки. В медицине выделяют другие симптомы, характерные для кандидоза ногтей:

  • Отсутствие кожи на ногтях;
  • Воспаление под ногтевым валиком;
  • Ломка и крошение краев ногтевой пластинки;
  • Волнообразные и поперечные полосы у основания ногтя.

Кандидозный онихомикоз начинается с воспаления ногтевых валиков. Они становятся болезненными. Внешне наблюдается исчезновение кожицы на ногтях. Если назначено успешное лечение, после исчезновения воспаления в местах поражения прослеживается мелкопластинчатое шелушение. Поражение пластинки появляется несколько позднее.

Спецификой кандидозного микоза является буровато-коричневый цвет ногтей с поперечными коричневыми бороздами. Онихии сочетаются с подногтевым гиперкератозом.

https://www.youtube.com/watch?v=p0KRoEu-hLo

Важно выявить грибок и приступить к лечению как можно раньше. При тяжелой стадии онихомикоза наверняка придется попрощаться с ногтем, а поскольку повреждаются и зоны роста, не факт, что он сможет вырасти снова и быть нормальным по форме и внешнему виду.

  • потеря прозрачности ногтя, он становится мутным, матовым;
  • изменения цвета – от желтого, сероватого до черного, в зависимости от стадии заболевания;
  • ломкость ногтевой пластины – она крошится, во время обработки образуется много обломков, крошек;
  • утолщение ногтевой пластины, она становится неравномерной;
  • часто появляющиеся трещины и сколы;
  • зуд, шелушение, покраснение кожи пальцев ног и окружающих тканей;
  • неприятный кисловатый запах ног.

Проблема в том, что на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно или с минимумом проявлений, которые не кажутся чем-то необычным.

Например, повышенную ломкость часто списывают на нехватку минералов, авитаминоз и так далее. А потом оказывается, что это нормотрофический онихомикоз.

При дальнейшем развитии болезни он становится гипертрофическим, когда ноготь утолщается, и атрофическим, когда разрушается.

Зачастую к врачу люди идут, когда стадия уже серьезная, поэтому курс лечения при онихомикозе бывает долгим и трудным.

Конфигурация ногтевой пластины и ее толщина не меняются длительное время. Но в ее глубине и по краям можно увидеть пятна и полосы от белого цвета до темного желтого. Со временем окрашенные участки сливаются, занимая всю пластину. Задняя часть ногтя (возле луночки) остается незатронутой поражением.

Рис. 5. На фото первые признаки грибка ногтей на руках. Вид поражения напоминает занозу (или пятно желтоватого цвета).

Рис. 6. На фото грибок ногтей на руках. Нормотрофический тип онихомикоза.

Рис. 7. На фото грибок ногтей на руках. Гипертрофический тип онихомикоза.

При этом виде онихомикоза грибковое поражение вызывает гиперкератоз кожи ногтевого ложе. Ноготь над ним утолщается, а в его толще появляются белые пятна и полосы желтого цвета. Ногтевая пластина начинает терять свое вещество, в результате чего ее вид имеет своеобразную «изъеденность», подчас захватывающую всю площадь пластины.

Рис. 8. На фото грибок ногтей на руках. Онихолитический тип онихомикоза.

Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края. Ее цвет беловатый или беловато желтый, а поверхность остается гладкой. Зачастую у одного больного можно увидеть несколько клинических форм заболевания.

Рис. 9. Отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края — признак онихолитического типа грибка ногтей.

Рис. 10. На фото последствия грибка на руках — разрушенные ногти.

Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:

  • Экзема.
  • Псориаз.
  • Синдром Рейтера.
  • Болезнь Дарье.
  • Плоский лишай.
  • Пахионихия.
  • Плоский лишай.
  • Норвежская чесотка.

Рис. 12. Поражение ногтя при псориатическом артрите.

Рис. 13. На фото зеленые ногти. Онихия псевдомоназная. Болезнь вызывается заселением синегнойной палочки полостей под ногтями.

Рис. 14. На фото ногти после химиотерапии.

Рис. 15. На фото вид ногтей после травмы.

Чаще всего возникает грибок ногтей на ногах, потому что так подхватить инфекцию легче всего – нужно всего лишь пользоваться предметами личного применения вместе со всеми, а не индивидуально, или посещать влажные общественные места.

Обеспечивает длительное сохранение здорового внешнего вида ногтей. Единственное, что может выдать недуг, – тусклость и желтый цвет у дистального края, а также изменения в краях пластин – они становятся более толстыми, грубыми. Часто пациент долго не догадывается о заражении, что постепенно приводит к полному инфицированию.

На первоначальных стадиях онихомикоза ногтей проявляется не так заметно

При гипертрофической форме пластина сначала желтеет, затем начинаются процессы разрушения – ногти становятся иссечёнными, тусклыми и серыми. Нередко они деформируются по типу онихогрифоза, когда пластина будто искривляется, округляется. Чаще всего это происходит на первых пальцах ног.

Атрофическая форма онихомикоза характерно постепенное истончение и отделение ногтя от его ложа. Однако чаще всего сохраняется относительно здоровый цвет в области матрикса. Нередко бывает смешанный тип заболевания.

Отдельно стоит изучить симптомы возникновения детского микоза.

Они являются следующими:

  • шероховатая поверхность пластины;
  • редко меняющийся внешний вид ногтя;
  • поражение дистального края;
  • меньше известны случаи подногтевого гиперкератоза.

По типу онихолизиса

Особое внимание заслуживают симптомы, вызванные различными родами грибка. Например, Candida действует так: часто поражение начинается с заднего валика, обычно на пальцах рук. Пластина становится утолщенной, отечной, частично деформированной – по ней будто видны борозды.

Плесневые возбудители изменяют ноготь согласно своему цвету. Поэтому из-за них грибок может быть чёрного, зелёного (известная псевдомонадная инфекция), жёлтого, синего цветов. Характерны проявления онихауксиса – утолщения, увеличения размера.

Онихомикоз ногтей необходимо начинать лечить на ранних стадиях

Симптомы в зависимости от причины грибковой инфекции

Заражение грибком ногтей на ногах здоровых людей с нормальным иммунитетом, как правило, происходит во время посещения общественных помещений с высокой влажностью, например, бань, саун, душевых кабин в гостиницах или тренажерных залах, плавательных бассейнов.

Инфицирование ногтей на руках и ногах возможно при посещении салонов, в которых отсутствует адекватная дезинфекция инструментария (машинок для стрижки, ножных ванн и т.п.). Велика вероятность заражения при совместном использовании инструментов для стрижки ногтей и ухода за ними членами семьи, если один из них болен онихомикозом.

Доказано, что спортсмены более восприимчивы к грибку ногтей. Это связано с ношением плотно облегающей обуви, усиленному потоотделению стоп, частыми микротравмами ногтевых пластин.

На коже паразитирует особый грибок – дерматофит, вызывающий онихомикоз. Что это такое? Грибок – это микроскопический организм, выживание которого не зависит от солнечного света. Некоторые микроорганизмы этого типа приносят человеку пользу, однако большинство приводит к заболеваниям и инфекциям.

Грибки:

  • обитают в теплой влажной среде, включая бассейны и душевые кабинки;
  • способны проникнуть в кожу через микроскопические, незаметные для невооруженного взгляда порезы, а также в результате небольшого отделения пластины от ногтевого ложа;
  • могут вызвать проблемы со здоровьем, в случае если ваши руки часто находятся в тепле и влаге.

Вам может угрожать онихомикоз ногтей, если вы:

  • Относитесь к старшим возрастным группам. С годами кровоток становится менее интенсивным, в то время как ногти вынуждены в течение многих лет соседствовать с потенциально опасными грибками. Кроме того, ногти у пожилых людей растут медленнее.
  • Страдаете от обильного потоотделения.
  • Относитесь к мужскому полу, особенно при наличии случаев грибковых инфекций в семейном анамнезе.
  • Работаете в условиях повышенной влажности либо занимаете должность, предполагающую частое мытье рук.
  • Носите носки и обувь, не пропускающую воздух к коже и не впитывающую пот.
  • Живете с носителем грибковой инфекции.
  • Ходите босиком в общественных местах с повышенной влажностью (бассейны, тренажерные залы, душевые кабинки).
  • Страдаете дерматофитией стоп.
  • Незначительно повредили ноготь или страдаете кожным заболеванием (например, псориазом).
  • Болеете диабетом или нарушениями кровообращения, либо если у вас диагностировано ослабление иммунной системы или (у детей) синдром Дауна.

Онихомикоз ногтей в большинстве случаев возникает на фоне благоприятного для развития грибка климата, возраста и пола человека, но способствует заражению еще ряд факторов, таких как:

  • Загрязненные грибком предметы обихода: мочалки, коврики и полотенца в ванной или сауне, маникюрные принадлежности, поверхность пола в общественных местах (спортзалы, сауны, бассейны и так далее), обувь и другие;
  • Различные повреждения конечностей, а также эндокринные и соматические заболевания: все они повышают риск заражения онихомикозом в несколько раз (артриты, сахарный диабет, артрозы, ожирение, ВИЧ, венозная недостаточность и так далее);
  • Профессиональная занятость: жители крупных городов болеют грибковой инфекцией намного чаще, чем сельское население. Онихомикоз можно встретить у технических работников АЭС, шахтеров, работников металлургии, что обусловлено высокой температурой на рабочем месте, загазованностью, запыленностью, ионизирующим излучением и т.д. Также нередко заболевание поражает сотрудников бань, прачечных, домов отдыха, лечебных учреждений, военнослужащих и спортсменов;
  • Образ жизни (а точнее – ношение закрытой обуви в теплое время года): сегодня он стал прерогативой большего числа населения России. Впоследствии стесненные условия, отсутствие воздушной циркуляции и потение провоцируют развитие грибка;
  • Мацерация (размягчение влагой), воспаление околоногтевых участков, сухость, заусеницы и микротрещины при контакте с водной средой становятся благоприятными факторами для возникновения онихомикоза ногтей.

Грибы распространены во внешней среде повсюду. Они любят влагу и тепло. Поражают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и ногти на руках. Руки человека являются уникальным инструментом, созданным самой природой.

Они постоянно соприкасаются со множеством предметов, поэтому значительно подвержены воздействию факторов внешней среды, в том числе микробным. Грибок ногтей на руках не всегда развивается при контакте с возбудителем. Хороший иммунитет и соблюдение личной гигиены защищают человека от этого заболевания.

Рис. 1. На фото грибок ногтей на руках (онихомикоз) — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире.

Основную часть онихомикозов вызывает грибок вида Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Значительно реже источником заболевания являются грибки вида Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum,Microsporum, Aspergillus и Candida albicans.

Предлагаем ознакомиться:  Гормон пролактин - что это такое, на что влияет и за что отвечает

Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Эта форма онихомикоза встречается редко. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных.

Рис. 2. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов.

Онихолизис – это клинический подтип онихомикоза, для которого характерна тотальная деформация ногтевой пластины, ее разрушение и отслоение от ногтевого ложа. Вообще, такое может произойти и в результате травмы, но происходит и по вине запущенного грибка.

Причины онихомикоза кроются в том или ином виде грибка. Некоторыми из них можно заразиться при тесном контакте с больными, другие (Кандида) проявляют активность в определенные периоды жизни. Однако есть причины, скорее – провоцирующие факторы, которые создают дополнительный риск для развития заболевания:

  1. Как вылечить онихомикоз ногтей на ногах навсегдаНепосредственный контакт с больным. В зоне риска оказываются в первую очередь члены семьи заболевшего. При контакте, например, на работе, в магазине, в общественных местах риск минимален.
  2. Недостаток личной гигиены. Регулярное мытье ног, смена носков и обработка обуви убивают грибок, который может там очутиться. Если этого не делать, для него образуется благоприятная среда.
  3. Ранки на ногах. Различные травмы, гнойничковые заболевания, врастание ногтей, воспаление кожных покровов делают ноги уязвимыми для проникновения грибка. Любые ранки нужно регулярно обрабатывать антисептическими средствами и не затягивать с лечением.
  4. Посещение мест общего пользования с повышенной влажностью. Сюда относятся бассейн, бани и сауны, душевые в тренажерном зале, пляж. Влажность, особенно в совокупности с теплом, нравятся грибку. Поэтому в таких заведениях не стоит ходить босиком, лучше взять с собой резиновые тапочки.
  5. Слишком «активный» маникюр. Слишком интенсивное неправильное подпиливание ногтей, длительное ношение искусственных ногтей, гелевого покрытия, некачественные и нестерильные инструменты для маникюра, травмирование ослабляют ногти и способствуют легкому проникновению грибка.

Вывод

Подводя итог, важно отметить, что наиболее правильным и эффективным средством лечения является профилактика. Для этого необходимо следить не только за ногами, ногтями и соблюдать гигиену, но также поддерживать иммунитет.

Ведь все заболевания обостряются именно тогда, когда снижается защитный барьер организма. Поэтому следует вести правильный образ жизни, употреблять витамины, заниматься спортом. Даже если вы обнаружили симптомы такого серьезного заболевания, не следует падать в отчаяние, а необходимо обратиться к дерматологу и начать как можно раньше соответствующее лечение.

Как проявляется грибок ногтей?

lechenie-gribka

Белый поверхностный онихомикоз проявляется 3 морфологическими формами в зависимости от объема поражения ногтя:

  1. Проксимальной;
  2. Дистальной;
  3. Смешанной.

Возбудителями заболевания являются следующие грибки: Acremonium, Trichophyton mentagrophytesvar, Fusarium и не дерматомицетной плесенью. Часто такая грибковая инфекция наблюдается на фоне недолеченного микоза кистей и стоп.

Онихолитический микоз сопровождается отделением пластинки от ногтевого ложа. Ноготь при заболевании приобретает серый цвет и постепенно теряет блеск. Выпадение пластинки приводит к потере естественного блеска. На месте повреждения появляется участок, который покрыт гиперкератозом.

Некоторые дерматологи отдельно не выделяют онихолитический онихомикоз, так как гиперкератоз может наблюдаться, как при гипертрофическом, так и при нормотрофическом типе болезни.

Атрофический тип онихомикоза в медицине также не выделяется в отдельную категорию. Онихолизис также наблюдается при других формах заболеваниях. Атрофия эпидермиса предполагает истончение ногтевой пластинки, при которой толщина ногтевого ложа меньше физиологической нормы.

Грибковые заболевания ногтей неприятны тем, что изменяют их внешний вид и создают неудобства косметического характера, но у некоторых пациентов онихомикоз может стать причиной серьезного дискомфорта и даже боли.

Симптомы онихомикоза

Так проявляется онихомикоз

Известны несколько видов грибов, которые могут стать причиной онихомикоза, однако самый распространенный – Trichophyton rubrum. Эти грибки склонны к инфицированию кожи (известны как дерматофиты), но при этом поражают и ногти (придаток кожи). Различают следующие варианты развития онихомикоза:

  • Дистальный подногтевой онихомикоз. Начинается с края ногтя и поднимается вверх к ногтевому валику. Это наиболее распространенный вариант проявления грибковой инфекции ногтей (90%). Чаще встречается на ногтях пальцев ног. Как правило, первым поражается большой палец. Факторы риска: пожилой возраст, посещение бассейнов, псориаз, диабет, микоз, наличие среди членов семьи больных микозом или онихомикозом, ослабленный иммунитет. В углу ногтя большого пальца появляется обесцвеченная область, которая постепенно растет по направлению к кутикуле. В конце концов, ногти на ногах утолщаются и отслаиваются. Иногда можно увидеть признаки микоза между пальцами ног или шелушение кожи на подошве стопы.
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз. Начинается у основания ногтя и опускается вниз к его краю. Это редкий вариант развития грибка ногтей (3%), который почти всегда возникает у людей с подавленной иммунной системой.
  • Дрожжевой онихомикоз. Вызывается дрожжевыми грибами Candida, которые чаще поражают именно ногти, а не кожу. Дрожжевой онихомикоз можно узнать по появлению желтых, коричневых, белых пятен и утолщения ногтевых пластин. Некоторые пациенты с этой патологией страдают от кандидоза ротовой полости или хронических паронихий.

Стадии онихомикоза

Отечественные инфекционисты придерживаются классификации данного заболевания, в основе которой лежит распределение типа грибка по степени запущенности, то есть по стадиям протекания.

Различают:

  • нормотрофический онихомикоз (характерны изменения ногтевого окраса, появление пятнышек и полос, еле видимых бороздок, но сама пластина выглядит здоровой);
  • гипертрофический онихомикоз (ноготь не только меняет цвет и утрачивает блеск, но и становится толще, деформируется, иногда разрушается по краям);
  • атрофический – он же онихолитический – онихомикоз (когда налицо отторжение пластины от ложа ногтя).

Какие анализы проводят для диагностики грибка ногтей?

В первую очередь врач осматривает пораженные ногти. Возможно, он возьмет образец налета из-под ногтей и отправит материал на лабораторный анализ, чтобы определить конкретную разновидность грибковой инфекции.

Другие недомогания, например псориаз, часто имеют те же внешние признаки, что и онихомикоз ногтей. Инфекция может быть спровоцирована и такими микроорганизмами, как дрожжи и бактерии. Знание точной причины недуга позволит окончательно определиться с оптимальным курсом терапии.

Простой осмотр поврежденных ногтей не всегда может позволить поставить точный диагноз даже опытному врачу. Как уже упоминалось, есть множество заболеваний, симптомы которых очень похожи на различные формы онихомикоза.

Статистические исследования показывают, что только в 50-60% случаев всех аномалий со стороны ногтей приходится иметь дело с их грибковым поражением. Именно поэтому назначать лечение противогрибковыми препаратами только на основании осмотра нецелесообразно, ведь многие из этих лекарств имеют серьезные побочные эффекты.

Диагностика грибка ногтей

Сначала берут образец больного ногтя

Более точные результаты можно получить только с помощью лабораторной диагностики. Образец ногтя получают методом соскоба, отсечения или сверления.  Полученный материал отправляется в лабораторию, где проводятся исследования методами микроскопии, культурального исследования или ПЦР.

Микроскопическое исследование – самый доступный и недорогой метод. Образцы ногтей окрашиваются специальным красителем и изучаются под микроскопом. С помощью микроскопии можно обнаружить наличие в пораженном ногте грибка, а вот определить его тип не получится.

Культуральное исследование предполагает посев отобранных материалов на питательную среду Сабуро. Этот способ диагностики позволяет не только точно определить возбудителя, но и выяснить его чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам, а значит назначить эффективное и безопасное лечение. Единственный недостаток – продолжительность исследования: анализ может длиться от 3 до 7 дней.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современный метод, позволяющий быстро (за 1 сутки) и точно идентифицировать возбудителя по его генетическому материалу. Главный недостаток этого метода – это его высокая стоимость и малая распространенность.

Чтобы получить информацию о том, чем вызвано поражение ногтя, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который организует процедуру диагностики заболевания. Соскоб из пораженной части будет направлен в лабораторию для выяснения причин заболевания.

Микроскопия позволит выявить наличие возбудителя, а посев определит вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Рис. 16. На фото Trichophyton rubrum под микроскопом и рост на питательной среде.

Как лечат грибок ногтей?

Как вылечить грибок ногтей

Удаление верхнего слоя ногтевой пластины улучшает проникновение препаратов к очагу инфекции

Онихомикоз на ногтях рук

Во время лечения настоятельно рекомендуется тщательно ухаживать за ногтями и своевременно их стричь – это поможет уменьшить площадь пораженной поверхности и облегчит проникновение лекарственных средств.

Кремы и другие препараты для местного применения считаются менее эффективными, чем лекарства, принимаемые внутрь. Дело в том, проникать внутрь ногтя им достаточно трудно.

Циклопирокс (Пенлак)  — 8% лак для ногтей. Рекомендуется для лечения онихомикоза у людей с нормальной иммунной системой, у которых область поражения не затрагивает белую часть ногтя, называемую лунулой. Лак наносится на пораженный ноготь тонким слоем.

Перед первым применением лака пораженную часть ногтя удаляют, а оставшуюся здоровую обрабатывают пилкой для ногтей – это позволит усилить сцепление лака с поверхностью ногтя и облегчит проникновение активного вещества в ногтевую пластину.

В течение первого месяца препарат наносят 1 раз в два дня, в течение второго – дважды в неделю, на третий месяц и далее – 1 раз в неделю. Один раз в неделю нанесенный слой лака полностью удаляется растворителем, а также удаляется пораженная часть ногтя. Продолжительность курса – до 1 года.

По данным ряда исследований, использование такого лака для ногтей помогает на 70% снизить вероятность повторного заражения после окончания лечения.

Эфинаконазол (Efinaconazole, Jublia) – один из новых препаратов для местного лечения грибковых инфекций. Эффективен против двух распространенных видов грибов: Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes. Наносится на пораженные ногти ежедневно в течение 48 недель.

Онихомикоз ногтей на ногах

Таваборол (Tavaborole, Kerydin) – еще одно актуальное противогрибковое средство, которое рекомендуется применять для лечения онихомикоза. Его эффективность аналогична Эфинаконазолу. Применяется так же: один раз в день в течение 48 недель.

Противогрибковые средства общего действия считаются более эффективными, чем препараты для местного применения. Для полного излечения принимать лекарства придется принимать от 9 до 12 месяцев, но даже после такого курса возможен рецидив заболевания.

Гризеофульвин (Фульвицин, Грифульвин) – этот препарат на протяжении многих лет был средством выбора для общего лечения грибковых заболеваний. Однако в настоящее время гризеофульвин в эффективности сильно проигрывает современным лекарствам, хотя по-прежнему считается безопасным в плане побочных эффектов.

Ламизил (Тербинафин): принимается ежедневно (дозировка в зависимости от возраста и веса) в течении 12 недель при онихомикозе пальцев ног, 6 недель – при онихомикозе пальцев рук. Препарат эффективен, безопасен, у него мало побочных эффектов. Тем не менее, его следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени.

Интраконазол (Споранокс): проводятся «импульсные» курсы лечения – принимается ежедневно в течение одной недели, затем трехнедельный перерыв и вновь недельный курс приема. Курсы повторяются 2-3 раза. Препарат взаимодействует со многими другими лекарственными средствами, например, с эритромицином, поэтому перед приемом следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Флуконазол (Дифлюкан): принимается один раз в неделю в течение нескольких месяцев. Врач может изменить дозировку и схему приема, если у пациента имеет место быть почечная недостаточность или есть риск взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить хронический пиелонефрит у женщин и мужчин в домашних условиях

Существует ряд инновационных методов лечения грибковых заболеваний, которые до сих пор проходят клинические испытания и сведения об их эффективности достаточно противоречивые:

  • Лазерное лечение или фотодинамическая терапия: на пораженные участки ногтей и кожи наносятся специальные лекарства, которые затем активируются с помощью света с определенной длиной волны.
  • Ионофорез: с помощью электрического тока добиваются более эффективного проникновения препаратов в толщу ногтевой пластины.
  • Лаки для ногтей, изменяющие микроклимат внутри ногтя: при их использовании внутренняя среда ногтя становится непригодной для роста грибка. Если эффективность таких препаратов подтвердится, то, возможно, в будущем они станут недорогим методом лечения онихомикоза.

Хирургическое лечение заключается в удалении пораженного ногтя. В настоящее время к данному методу прибегают нечасто, например, в том случае, если грибок развился на фоне травмы ногтевой пластины. Нередко хирургическое удаление больного ногтя дает лишь временное облегчение, и через некоторое время грибок возвращается, особенно в том случае, когда одновременно не проводится лечение противогрибковыми препаратами.

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях

Нетрадиционная медицина не разделяет инфекции ногтевых пластин верхних и нижних конечностей, поэтому весь спектр народных средств, предлагаемых для борьбы с онихомикозом подходит как для лечения ногтей на ногах, так и на руках.Самые распространенные действенные рецепты включают такие средства как:

  • чайный гриб;
  • чеснок;
  • марганцовку;
  • аир;
  • молочай;
  • уксус;
  • чистотел.

Перед тем как применить какой-либо из понравившихся рецептов, знахари советуют проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугубить болезнь и избежать побочных реакций.

Ниже приведены рецепты народных средств против грибка ногтей.

Рецепт с молочаем

Пучок молочая (в народе «млечник», «первоцвет») заливается тремя стаканами кипятка. Закутанную в теплое одеяло жидкость настаивать пару часов, после чего применить настойку (горячую, но не обжигающую) в качестве ванночки для поврежденных пальцев ног.

Выдерживать ноги в растворе не менее получаса, повторяя процедуру через двое суток. Отшелушивающиеся корочки периодически удаляйте (с помощью нежесткой мочалки).

Приготовьте мазь: вымойте яйцо и залейте уксусом. Оставьте в темном закрытом месте, пока скорлупа не растворится. Пленочку с яйца выбросьте а остальное содержимое смешайте со сливочным маслицем (10г).

С интервалом 12 часов смазывайте ногти на протяжении времени, пока грибок не исчезнет. Можно использовать для профилактики грибковых инфекций.

Универсальным средством против многих болезней целители считают именно чайный гриб (он же морской, маньчжурский, индийский). От целого гриба сначала отщипните немного, затем снимите с кусочка пленку.

Разомните гриб в кашицу и втирайте массу в пораженные участки дважды (при запущенном поражении – трижды) в день. Используйте при каждом втирании новый кусочек гриба.

Для ночных компрессов можно использовать воду–настойку из чайного гриба (чем дольше времени жидкость настаивали – тем сильнее будет эффект, оптимально –  3 месяца). Нелишним будет, если вы добавите в настоянный раствор каплю марганцовки или йода. Такие компрессы следует закреплять бинтом. Лечиться предстоит месяц.

Рецепт с аиром

Корень аира (в народе – явер, лепех) продается в аптеке. Купите сбор и приготовьте отвар: чайную ложку измельченных в кофемолке корневищ залейте 100 мл кипяченной воды, для лучшего эффекта прокипятите минуту.

Рецепт с мятой

Пучок свежей перечной мяты (в народе – благородная мята, холодок) разотрите с солью (столовая ложка). Приложите смесь на ватном диске и зафиксируйте на час бинтом. Длительность курса лечения зависит от времени исчезновения симптомов.

Рецепт с йодом

Лечение йодом показано на ранних стадиях онихомикоза. Просто добавьте несколько (до десяти) капель йода в горячую, подготовленную для ножной ванны, воду и погрузите туда ноги на десять минут.

После протрите пораженные ногти и околоногтевые поверхности раствором перекиси водорода (3%). Такие ванночки делайте ежедневно не менее трех суток кряду. Можно заменить йод раствором марганца.

Рецепт с рябиной

Свежие листочки рябины перетрите в кашицу и сделайте компресс (ватный спонж и зафиксируйте на ступне, чтобы покрывалась вся пораженная поверхность). Рябиновые компрессы можно оставлять на ночь и применять до окончательного выздоровления.

Эффективно сочетание календулы (2 ложки) с дубовой корой (3 ложки), чистотелом (1 ложка) и цветками сирени (2 ложки) для настоя. Такую смесь, измеренную столовой ложкой, залейте кипятком (500мл) и дайте остыть.

Вымойте больные ножки в растворе и протрите чистым сухим полотенцем. Процедуру лучше делать на ночь, после омовения желательно надеть хлопчатобумажные носки.

Рецепт с чесноком

В закромах у каждой хозяйки найдется соль и долька чеснока. В раствор поваренной соли (столовая ложка «белой смерти» на литр воды) добавляется зубок чеснока (лучше продавить через чеснокодавку). Протирайте ногти раствором ежедневно, по нескольку раз – он хорошо снимает зуд и уничтожает грибковую среду.

Какова стоимость лекарств?

Современные препараты против грибка не опасны для здорового взрослого человека, у которого отсутствуют заболевания печени, например, при лечении таким препаратом как Дифлюкан анализы крови с целью контроля показателей функций печени как правило не проводятся.

Чтобы избежать неожиданных проблем со здоровьем, перед приемом лекарств следует нанести визит к врачу и расспросить его обо всех возможных побочных эффектах и нежелательных сочетаниях с другими лекарственными препаратами.

Большинство новых лекарственных препаратов для приема внутрь имеют довольно высокую стоимость. Однако на рынке начинают появляться препараты дженерики таких популярных лекарств как Ламизил и Флуконазол. Цена у таких лекарств значительно ниже, чем у патентованных препаратов.

Полностью вылечить грибок ногтей довольно трудно и процесс лечения может занять до 18 месяцев. Рецидив заболевания и повторное заражение происходит в 40-70% случаев. Для предотвращения повторного заражения важно полностью исключить все факторы риска.

Профилактика грибка ногтей

Предупредить грибок ногтей легче, чем его вылечить

Профилактика

Онихомикоз ногтей ног встречается чаще, чем инфицирование ногтей на руках, потому что:

  • ногти на ногах нередко находятся в темной, теплой, влажной среде (в обуви), которая обеспечивает идеальные условия для размножения грибка;
  • к пальцам ног поступает меньше крови, чем к пальцам рук, в результате чего иммунной системе становится сложно вовремя распознавать и уничтожать инфекцию.

Профилактика онихомикоза несложная, однако надо понимать, что при контакте с больным человеком и при ослабленном иммунитете риск заражения все равно есть. Вот что нужно делать, чтобы его снизить:

  • пользоваться только персональной обувью и бельем;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать личную гигиену, особенно после контакта с другими людьми или прогулок босиком;
  • регулярно менять носки и просушивать обувь.

Также стоит стараться ограничить тесные контакты с больными близкими на время лечения, мыть руки после общения с животными. А во время длительного курса лечения антибиотиками дополнительно использовать противогрибковые препараты – с разрешения врача, конечно.

Профилактика онихомикоза достаточно проста. Необходимо лишь запомнить несколько основных правил, одно из которых – не пользоваться чужими вещами. Это касается предметов личного применения – полотенец, расчесок и, особенно, обуви, так как эта среда идеально подходит для размножения микроорганизмов.

Стоит уделить внимание уходу за кожей стоп:

  • соблюдать чистоту, избегать трещин и травм (особенно ногтевой пластины);
  • вовремя устранять мозоли;
  • стараться предотвращать потливость.

После посещения общественного бассейна рекомендуется насухо вытирать ноги. На пляже лучше пользоваться тапочками, потому что частицы грибов длительное время сохраняются в песке.

Онихомикоз – необычайно распространенное заболевание. Его профилактика важна, так как тогда исключается возможность подхватить инфекцию, от которой лечиться достаточно долго. Критерий полного выздоровления – отрастание здорового ногтя, а путь к этой цели занимает до 8 месяцев.

Поскольку ногтевой грибок поражает чаще всего людей, у которых иммунная система ослаблена в силу различных факторов таких как перенесенные болезни, наследственность, негативное воздействие внешних раздражителей, важно постоянно заниматься укреплением своего здоровья. Для этого рационально питайтесь, закаляйтесь, занимайтесь спортом и принимайте витамины.

Помимо этого, гигиенические правила помогут избежать многих проблем с кожей:

  • На пляже следует ходить в легкой, закрытой обуви.
  • В местах общественного пользования (бани, сауны, душевые, бассейны) обувать резиновые тапочки.
  • Носить необходимо носки из хлопчатобумажной ткани, не забывая своевременно менять их.
  • Не стоит обмениваться обувью и одевать чужую.
  • Обязательно нужно следить, чтобы ноги были сухими, особенно тщательно вытирать конечности стоит после ванны (душа).

Народные средства при онихомикозе

Особо эффективны в борьбе с грибком следующие средства альтернативной медицины:

  • Экстракт синеголовника. В одном из научных исследований эффективность экстракта синеголовника была приравнена к действенности “Циклопирокса”. Вещество наносят на пораженные ногти раз в три дня в течение первого месяца и дважды в неделю в течение второго месяца лечения.
  • Масло чайного дерева. Его наносят на ногти дважды в день, но эффективность масла пока не доказана научным путем. Тем не менее многие рекомендуют его в качестве оптимального народного средства лечения онихомикоза.

В интернете довольно много информации о способах лечения грибка ногтей в домашних условиях. Широко рекомендуется уксус, как эффективное средство против онихомикоза. Встречаются рекомендации по использованию против грибка различных масел, например, кокосового масла, масла кедрового ореха, эфирных масел. Эффективность подобных народных средств весьма сомнительна и научно не подтверждена.

Применение отбеливателя и перекиси водорода также не рекомендуется по причине безосновательности их использования. Кроме того, эти веществ могут вызвать раздражение и повреждение кожных покровов.

Если вы решили лечить грибок с помощью этих или других народных средств, настоятельно рекомендуется получить консультацию у врача дерматолога.

Народные методы борьбы с заболеванием включают в себя употребление внутрь лечебных отваров и настоек, применение масок, растворов и примочек для ногтей. Специалисты советуют использовать «бабушкины рецепты» только в том случае, если поставлен точный диагноз и назначено основное лечение онихомикоза.

Итак, приведем несколько рецептов народных средств от онихомикоза:

  • Мелко измельчить чайный гриб, после чего приложить на больной ноготь, замотать сверху стерильным бинтом и надеть шерстяные носки или варежки. Использовать параллельно с основным методом лечения онихомикоза;
  • Смешать с водой настойку золотого уса (в соотношении 4:1), после этого делать либо ванночки, либо примочки на пораженные участки;
  • Отличный эффект дает смесь протертого чеснока и сливочного масла (1:1). Такое народное средство при онихомикозе необходимо наносить каждый вечер на пораженные участки, сверху закутывать целлофаном и надевать носки или перчатки. Утром кожу тщательно промывать водой. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно в течение месяца;
  • Ванночки из морской или поваренной соли помогают устранить грибковые микроорганизмы, восстановить клетки и увлажнить кожу.

Как предотвратить грибок ногтей?

  1. Соблюдайте осторожность при посещении общественных бань, саун, душа и бассейнов.
  2. Помните, что злоупотребление косметическим лаком для ногтей и накладными ногтями ухудшает обмен веществ в ногте и делает его более восприимчивым к грибковой инфекции.
  3. Не носите жесткую, тесную и травмирующую ногти обувь. При ежедневных занятиях спортом чередуйте разные пары обуви.
  4. Для просушки обуви используйте специальные портативные ультрафиолетовые устройства.
  5. Ежедневно мойте ноги и тщательно просушивайте пространство между пальцами.
  6. Вовремя лечите микоз стоп. При этом препараты для местного применения наносите не только на пораженные участки кожи, но и на здоровые ногти.
  7. Вовремя стригите ногти, но во время этой процедуры старайтесь свести к минимуму риск их травмирования и заражения.
  8. Не используйте агрессивные чистящие средства для мытья рук.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector