Уретрит у мужчин симптомы и схема лечения

Анатомические особенности мужской уретры

Классификация воспалений в уретре базируется на характеристиках этого заболевания.

Задний уретрит у мужчин – это воспаление частей мочеиспускательного канала № 4 и 5

Задний уретрит у мужчин – это воспаление частей мочеиспускательного канала № 4 и 5

Существуют следующие виды уретрита у мужчин:

  1. Первичный или вторичный. При первичном варианте воспаление уретры начинается непосредственно с ее слизистой оболочки, а вторичный вид – это следствие патологии в другой области, например, простатит, мочекаменная болезнь. Полностью избавиться от вторичной разновидности можно лишь вылечив «основное» заболевание.
  2. Острый, торпидный (подострый) или хронический. Острым считается период заболевания до 3 недель, после чего оно переходит в категорию хронических.
  3. Передний, задний или тотальный. Такая классификация характерна только для мужчин (см. фото вверху).
  4. Без выделений, серозный или гнойный. Кстати, уретрит без выделений у мужчин не такая уж и редкость. Этот симптом, при наличии других типичных признаков для этого воспалительного процесса, может отсутствовать у четверти больных.
  5. Специфический и неспецифические. Специфическим называют воспаление мочеиспускательного канала, которое возникло из-за гонореи. Все остальные – неспецифические виды заболевания (код в МКБ 10 – N1), в свою очередь делятся на инфекционные и неинфекционные.
  6. Название вида инфекционного воспаления стенок уретры – венерического или невенерического, конкретно указывает на причину его происхождения:
  • хламидийный, уреаплазменный, микоплазменный, трихомонадный;
  • кандидозный (грибковый);
  • герпетический (вирусный);
  • бактериальный (энтеро-, стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, возбудители туберкулеза).
  1. Среди неинфекционных воспалений выделяют – механический, аллергический, химический, термический, кистозный, полипозный. Механический уретрит у мужчин обусловлен частым повреждением мочеиспускательного канала во время постановки катетера, но может быть и следствием прохождения камней при мочекаменной болезни.

Самая распространенная причина от чего бывает уретрит у мужчин – заражение хламидиями (Chlamydia trachomatis), а в 40% случаев хронического течения болезни повинны стрептококки (Streptococcaceae).

Chlamydia trachomatis, Streptococcaceae, Gardnerella vaginalis

Chlamydia trachomatis, Streptococcaceae, Gardnerella vaginalis

Но даже после успешного, подтвержденного анализами излечения, довольно часто симптомы воспаления слизистых оболочек уретры почти мгновенно появляются вновь. Это может происходить даже у тех, кто во время лечения воздерживался от половых контактов.

Необходимо проходить повторную диагностику на предмет обнаружения гонококков и вирусов. Дело в том, что хламидии могут пожирать других инфекционных агентов, при этом не убивая их, и защищая от воздействия лекарств.

У половины пациентов наблюдается тотальное хроническое воспаление слизистых оболочек и подслизистого слоя всех отделов мочеиспускательного канала, но возможны и его изолированные очаговые поражения:

  • открытый и закрытый виды литтреита — воспаление литтреевских желез;
  • колликулит – поражение семенного бугорка;
  • фолликулярный куперит;
  • катаральный простатит.

При наличии мягкого или твердого инфильтратов возможно развитие грануляционных изменений в слизистых оболочках стенок канала, а десквамативный уретрит у мужчин указывает на метаплазию подслизистого слоя и слишком интенсивное отшелушивание клеток уретрального эпителия.

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см.

Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

В мочеиспускательном канале мужчин расположена уретра (особенности анатомии есть на фото). Она выглядит, как полая трубка длиной 16-24 см. Уретра у мужчин разделяется на три части:

  1. Простатическая находится в предстате. Длина этого участка уретры – приблизительно 4 см. Иначе отдел именуется предстательным.
  2. Мембранозная (перепончатая) – длиной 2 см. Отдел расположен за простатой, вторая граница – у основания пениса. Это наиболее узкая часть уретры.
  3. Спонгиозная (губчатая) находится внутри члена. Это наиболее длинный отдел. В отличие от других он наиболее подвижный, заканчивается меатусом (отверстием).

Воспаление мочеиспускательного канала больше присуще мужчинам. Это обуславливается особенностями анатомического строения. Возбудителями уретрита обычно становятся гонорея и хламидии, попадающие в мочеполовую систему.

Разделение на переднее и заднее воспаление характерно только для мужской половины. Сам канал имеет два участка. Задний уретрит возникает выше перепончатой части. Передний находится вблизи мочевого пузыря.

Как лечится уретрит

Проводится осмотр половых органов, также констатируются проявляющиеся симптомы. Более частыми характерными симптомами считаются болезненное мочеиспускание и выделения из уретры.

С целью выявления возбудителя заболевания необходимы следующие анализы:

  • Анализ крови. Необходим для выявления и определения передающейся половым путем инфекции.
  • Анализ мочи. Определяет общее состояние организма и наличие инфекционного процесса.
  • Анализ мазка из мочеиспускательного канала нужен для определения микрофлоры и вида микроорганизмов, вызвавших воспаление.

Чтоб излечится от этого недуга необходимо купировать распространяющуюся инфекцию в организме, убрав очаг воспаления. Также важно возвратить функциональность уретры. Назначение лечения продиктовано формой заболевания.

При инфекционном уретрите проходят курс антибактериальной терапии (Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефтриаксон), при уретрите неинфекционной природы (аллергический, травматический, конгестивный) устраняют причину развития воспаления.

В случае аллергического уретрита применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). При травматическом уретрите возможно хирургическое вмешательство, также действенен ввод лекарств уросептиков непосредственно в мочеиспускательный канал направленных на восстановление слизистой уретры.

Чтоб избавиться от конгестивного уретрита, необходимо повысить физическую активность, которая устранит застой крови в малом тазу. Также применяют препараты для устранения венозной недостаточности (Эскузан, Венза).

Не стоит забывать о восстановлении микрофлоры после антибактериальной терапии, в этом помогут пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Также для быстрейшего выздоровления следует принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон).

Следует скорректировать диету, снизив потребление продуктов раздражающих слизистую уретры (кислые, острые, пряные продукты и также продукты с консервантами).

На заключительном этапе необходимо повторное обследование и сдача анализов для исключения наличия заболевания в организме.

Курс лечения уретрита длится от двух недель до месяца, все зависит от тяжести заболевания и соблюдения назначенной терапии. Уретрит очень редко требует стационарного лечения, поэтому дома немаловажную роль играет правильный прием назначенных лекарственных средств, отказ от половых связей и соблюдение диеты.

Классификация заболевания

При появлении симптомов и лечение уретрита у мужчин составляется с учетом этиологии, интенсивности, стадии патологии.

Инфекционные Неинфекционные
Вызываются разными возбудителями, подразделяются на:

Смешанный уретрит появляется вследствие инфицирования сразу несколькими возбудителями.

  1. Аллергический уретрит появляется из-за воздействия раздражителей.
  2. Конгестивный возникает из-за застоя венозной крови в области малого таза.
  3. Травматический обусловлен физическими повреждениями мочевого канала. Может появиться после операций.

Уретрит подразделяется на первичный, появляющийся как отдельное заболевание, и вторичный – развивающийся на фоне других патологий. По течению может быть острым, подострым и торпидным. Хроническое заболевание протекает с разной интенсивностью – высокой, умеренной или слабоактивной.

Неспецифический уретрит обусловлен микроорганизмами, постоянно обитающими в теле, стафилококками. При этом иммунная система самостоятельно справиться с возбудителями не способна. Специфический вызывается гонореей, хламидиями и т.д., появляется при туберкулезе.

Десквамативный уретрит развивается на фоне хронических дегенеративных процессов. Это приводит к сужению канала и образованию гноя внутри. Интерстициальный появляется воспаления уретры, возникшего из-за переохлаждения. Этот вид патологии сопровождается повышенной температурой, переносится очень тяжело.

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:

  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:

  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на: Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.

  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Противомикробные препараты для лечения уретрита

В программе лечения уретритов у мужчин необходимы следующие лекарственные препараты:

  • Антибактериальные препараты перорального применения (Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Метронидазол). Необходимы для борьбы с бактериями, которые способствовали развитию уретрита.
  • Антибактериальные препараты для местного применения (Мирамистин, Перманганат калия, Протаргол). Для вымывания инфекции из мочеиспускательного канала. При использовании промывания уретры с этими препаратами погибает до 80% бактерий.
  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Рибоверин, Герпевир). При вирусной причине заболевания. Обратите внимание!
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин). Помогут при аллергической форме цистита. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Важно принимать их попутно с антибиотиками для восстановления микрофлоры.
  • Иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). Повышают защитные возможности организма, что способствует скорейшему выздоровлению, и снижению вероятности возникновения рецидивов заболевания.
  • Витаминные и поливитаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Мультитабс). Необходимы организму при дефиците питательных веществ в рационе.
  • Фитопрепараты (Гентос, Цистон, Канефрон-Н). Используют при не осложненных формах цистита или как сопутствующую терапию.

Результат лечения напрямую зависит от подбора препаратов. При обнаружении возбудителей в анализах после проведенной терапии назначается повторное лечение с назначением антибиотиков другого ряда.

Антибиотики — основа лечения уретрита у мужчин любой этиологии. Спектр антибактериальных препаратов, применяемых в курсе противомикробной терапии, достаточно широк. Чаще всего больным назначают лекарства из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, пенициллинов.

Инфекция, спровоцированная кандидами, требует назначения противомикробных препаратов. В осложненных случаях используются сразу два антибиотика разных типов. Курс антибактериальной терапии длится около 10 дней.

При этом важно следовать всем назначениям и рекомендациям специалиста. Досрочно прекращать лечение нельзя — это приводит к привыканию бактерий к антибиотику и опасно трансформацией болезни в хроническую форму.

Чем лечить уретрит у мужчин и какие антибиотики назначать, врач решает, основываясь на результатах диагностических тестов. В ходе обследования выясняется восприимчивость бактерий к различным типам препаратов.

В последние годы для борьбы с уреаплазмами с неизменно высокими результатами применяют тетрациклиновые антибиотики. Это лекарство из второго поколения тетрациклинов, которое хорошо зарекомендовало себя в европейских клиниках. Оно превосходит аналоги по ряду показателей и отличается множеством преимуществ:

  • оказывает прямое действие на очаг воспаления;
  • не вызывает привыкания болезнетворных бактерий;
  • применяется в меньших дозировках, в более короткие сроки, минимизируя риск развития побочных эффектов.

От правильности подбора таблеток зависит результат врачебных манипуляций. Оценить результат позволяет анализ, который проводится после завершения курса и должен показать отсутствие возбудителей. При обнаружения бактерий в посеве продумывается схема повторного лечения с приемом антибиотиков из другого ряда.

Сильнодействующие противомикробные препараты серьезно влияют на состояние микрофлоры кишечника, нередко приводят к аллергиям и расстройствам ЖКТ. Предотвратить последствия антибактериальной терапии позволяют пробиотики. К другим смягчающим мерам относят:

  • местные процедуры с антисептическим действием для предотвращения распространения инфекции;
  • иммуномодулирующие лекарственные средства для ускоренного восстановления;
  • прием поливитаминов и ферментов;
  • инстилляции уросептиков в мочеиспускательный канал.

Симптомы уретрита

Болезнь проявляется в виде болевых ощущений, рези и жжения при мочеиспускании, преимущественно в начальной стадии; наблюдаются общие боли в зоне промежности, а также выделения из уретры в утренний период.

Если речь идет о бактериальной инфекции неспецифического типа, выделения отличаются обильностью, неприятным запахом, слизисто-гнойной консистенцией, сине-зеленым цветом.

При воспалительном процессе, спровоцированном гонореей, выделения наблюдаются утром и имеют вид белых гнойных капель.

Предлагаем ознакомиться:  Каковы причины герпеса? Что представляет собой герпес: причины возникновения и лечение

Воспаление со временем может охватывать более широкую область, достигая мочевого пузыря, простаты и мошонки. Возможные осложнения — орхит, эпидидимит, простатит. Запущенная форма может привести к мужскому бесплодию.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена.

Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы).

Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

Главный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспусканииГлавный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспускании

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями.

В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Воспаление имеет разный инкубационный период. Начальные симптомы уретрита у мужчин при гонорее появляются через 3-7 дней, хламидиозе – 1-2 недели, молочнице и трихомониазе – 14-21 суток. Вирусная форма заболевания проявляется спустя месяцы, туберкулезная – через годы. Самый короткий инкубационный срок при аллергическом виде – всего несколько часов.

  • припухлость и раздражение на пенисе;
  • выделение из мочеканала слизи;
  • жжение в уретре;
  • в утренние часы из пениса появляется гной;
  • появление на члене желтоватых корочек;
  • покраснение вокруг уретры;
  • зуд и резкие боли во время опорожнения пузыря;
  • кровяные сгустки в сперме и урине;
  • болит живот в нижней части;
  • неприятный запах из мочеканала;
  • покалывание в члене;
  • боли в период секса;
  • нарушение эякуляции и эрекции;
  • слипается уретра;
  • мутная урина;
  • появляется кровь из уретры;
  • частые позывы к опорожнению пузыря;
  • повышенная чувствительность пениса;
  • кровавые выделения;
  • изменение напора мочи.

Может появиться слипание уретры, покраснение головки пениса. Боль в животе появляется периодически. Начало и окончание опорожнения пузыря всегда сопровождается резкими и сильными болями. Когда заболевание становится хроническим, то остается небольшой зуд в уретре без выделений, ощущается дискомфорт. Все остальные симптомы пропадают. Виды уретрита отличаются своими признаками.

Гонококковый (гонорейный) Резкие и сильные боли во время опорожнения, мутная моча с серо-желтым гноем из уретры. В сперме и урине видны сгустки крови.
Уреаплазменный уретрит Протекает вместе с трихомониазом и гонорейным уретритом. Из члена появляется слизь бело-зеленого оттенка. Ощущаются жжение, боль и зуд в мочеиспускательном канале, симптоматика обостряется после распития алкогольных напитков.
Туберкулезный Повышается температура, сильная потливость, утомляемость.
Микоплазменный Возникает наряду с трихомонадным и гонорейным, имеет соответствующие им симптомы.
Хламидийный Жжение в мочеканале, небольшие выделения. Чаще протекает вовсе бессимптомно.
Микотический Жидкие выделения из мочеиспускательного канала, белые или розоватые. Слизистая покрыта творожистым налетом.
Гарднереллезный Отдельных отличительных признаков не имеет. Симптоматика та же, с какой формой уретрита смешан.
Трихомонадный Постоянно чешется головка члена, опорожнение затруднено, появляются серые выделения.
Вирусный Общая симптоматика, слабая. Появляется конъюнктивит, болят суставы, чувствуется дискомфорт в уретре.
Бактериальный Со смазанными общими симптомами. Появляется гной из уретры с неприятным запахом, по мере высыхания желтеет.

Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.

Чаще всего все симптомы болезни активно проявляют себя уже спустя 2 дня после заражения. Но бывают редкие случаи, когда инкубационный период длился до 30 дней. Это зависит от типа возбудителя воспаления.

Основные симптомы:

  1. Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением в уретре.
  2. Зуд и жжение головки члена и крайне плоти.
  3. Выделения гнойного характера, имеют желто-зеленый оттенок. Иногда присутствует неприятный запах выделений и мочи.
  4. Примеси крови и нитевидного осадка в моче.

Признаки уретрита у мужчин

Причинами уретрита чаще всего являются инфекции, передаваемые половым путем. Безответственное отношение к своему телу и здоровью.

Не всегда мужчина заболевает уретритом именно после полового контакта, существуют еще несколько не менее распространенных способов заражения:

  1. Нетрадиционные половые отношения.
  2. Анальный секс.
  3. Незащищенные половые контакты с зараженным партнером.
  4. Несоблюдение водных процедур.
  5. Использование чужих мочалок и полотенец.
  6. Злоупотребление алкоголем, кофе и газированными напитками.
  7. Низкая физическая активность и неправильное питание.
  8. Травма уретры.
  9. Слабый иммунитет.

Все возможные возбудители болезни в очень малых количествах уже есть в нашем организме. Но иммунитет успешно контролирует их активность и численность. Поэтому они не приносят нам никакого дискомфорта.

Но если силы защиты организма по каким-либо причинам снизились, возбудители могут активироваться и начать раздражать слизистую. Особенно чувствителен наш организм к возбудителям, перенесенным от другого человека.

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Лечение уретрита у мужчин

Многие мужчины, которые вовремя приступили к правильному лечению, полностью избавились от болезни.

Во время лечения врач основывает свое мнение на результатах анализа на выявление возбудителя болезни. Назначается несколько групп медицинских препаратов. Рекомендуется на время лечения отказаться от вредной пищи, полностью исключить алкоголь и сексуальные контакты.

Основу терапии составляют:

  1. Антибиотики. Самые эффективные таблетки от уретрита, вызванного гонореей и хламидией Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин и Азитромицин. Микоплазма и уреаплазма лечатся Доксициклином или Тетрациклином. Против инфекции трихомонада препарат Азитромицин, Метронидазол. Против условно-патогенных бактерий применяются таблетки Норфлоксацин, Ломадей и Эноксацин. Оказывают влияние против кишечной палочки, стафилококков, Эширехии коли и т. д. все антибиотики принимаются под строгим контролем лечащего врача, так как могут вызвать серьезные побочные действия и имеет список противопоказаний. Некоторые из них способны вызывать рвоту и головокружение. Это объясняется плохой переносимостью препарата.
  2. Противомикробные препараты на примере Цефиксима и его аналогов (Цефорал, Фиксим, Лопракс), Фурамаг, Канефрон и Бисептол.
  3. Иммуностимулирующие препараты. Самое назначаемое Циклоферон и Флогэнзим.
  4. Противовирусные препараты против вирусной природы заболевания (Ацикловир, Герпевир). Антибиотики при такой этиологии только усугубят ситуацию и ничем не помогут.
  5. Противогистаминные таблетки. Назначаются при аллергических причинах возникновения аллергии или при непереносимости антибиотиков (Супрастин, Цетиризин).

Ко всему вышеперечисленному нужно добавить промывания уретры антисептиком в основном это Мирамистин и назначение сидячих ванночек из травяных настоев.

Рекомендуется применение мочегонных морсов и настоев, самым распространенным является морс из брусники или клюквы.

Для поддержания иммунитета нужно пропить курс поливитаминов и соблюдать диету. Придерживаться здорового питания.

Если обратиться за помощью вовремя и не отказываться от своевременного приема таблеток, то уретрит легко вылечится.

Примерное количество времени затраченного на лечение заболевания составляет от 2 недель до 1 месяца. После курса препаратов понадобится снова сдать анализы для исключения повторного развития болезни.

Затягивать с лечением уретрита у мужчин не следует — самостоятельно заболевание не исчезнет. Даже неинфекционная форма болезни за короткий срок трансформируется в неспецифическую, когда активизируются микроорганизмы условно-патогенной флоры.

На первом этапе врач направляет пациента на обследование для определения возбудителя инфекции. Диагностика включает в себя ряд процедур. Кроме стандартного посева биологического материала, эффективность показывают ПЦР-анализ, методики ИФА и определение титров антител, дающих реакцию на конкретные бактерии. Во время осмотра специалист оценивает состояние мошонки, уретры и простаты на предмет осложнений.

Схема лечения уретрита у мужчин подбирается с учетом двух задач. Во-первых, необходимо удалить очаг воспаления из организма, купировав таким образом инфекцию. Во-вторых, требуется восстановить стенки мочеиспускательного канала.

Для достижения первой цели пациенту назначают курс антибиотикотерапии. Параллельно антибактериальным препаратам следует принимать ферменты, поливитамины и иммуномодуляторы. Эти средства относятся к вспомогательным и помогают избежать осложнений и побочных действий лекарств, таких как дисбактериоз, тошнота, рвота, дисперсионное расстройство и т. п.

К основному курсу добавляют процедуры введения антисептических растворов в уретру. Этот способ приводит к гибели до 80 % бактерий. В состав лекарственных средств такого типа входят вещества, направленные на восстановление поврежденных стенок канала.

Лечение уретрита у мужчин народными средствами может восприниматься только как дополнение к курсу антибактериальной терапии. Основной эффект применения отваров и настоев из корневищ, побегов и соцветий растений сводится к оказанию противовоспалительного, спазмолитического, противомикробного и мочегонного действия.

Положительный результат дают отвары из липового цвета. Следует включить в рацион свежие клюкву, бруснику, петрушку, сельдерей. Воспалительный процесс в уретре помогает уменьшить настой из корневищ пырея.

Так как вылечить уретрит у мужчин, пока он находится в острой форме, удается редко, и болезнь зачастую переходит в хроническую стадию, народные средства используются для смягчения действия лекарственных препаратов и общего укрепления организма.

Предлагаем ознакомиться:  Клебсиелла симптомы у грудничка и детей: признаки у ребенка

В стадиях обострения сборы из лекарственных растений применяются месячными курсами. При хроническом течении заболевания прием народных средств может продолжаться до двух лет с перерывами.

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции).

Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

Лечение уретрита у мужчин инфекционной природы проходит с применением антибиотиковЛечение уретрита у мужчин инфекционной природы проходит с применением антибиотиков

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Своевременное лечение уретрита ― основная профилактика опасных осложнений. Терапия предусматривает назначение разных препаратов с учетом обнаруженного возбудителя. Это могут быть антибиотики, антиоксиданты, иммуномодуляторы, антисептики, витаминно-минеральные комплексы, местные противовоспалительные средства.

Перечень медикаментов, их дозировку и терапевтический курс составляет уролог. Кроме этого, мужчине может быть рекомендован постельный режим, рациональное питание, полный отказ от алкогольных напитков, острой пищи.

Антибиотикотерапия зависит от вида уретрита, а также его возбудителя. Подбор антибиотика осуществляется на основе бакпосева, который определил чувствительность бактерий к определенной группе препаратов.

Могут назначаться следующие виды противомикробных средств:

  • Метронидазол ― оказывает хороший эффект при трихомонадном уретрите. Средство активно разрушает синтез ДНК бактерий, вызывая их гибель. Выпускается в инъекциях, суппозиториях, капсулах. Часто вызывает побочные явления: рвоту, мигрень, диарею, анорексию, аллергию, тошноту, боли в животе, временную потерю вкусовых качеств.
  • Секнидазол ― оказывает такое же действие, что и предыдущий антибиотик. Представлен в виде гранул, для приготовления пероральной суспензии. Также имеет побочные эффекты: стоматит, тошноту, головокружение, диарею, неприятный привкус во рту.
  • Доксициклин ― угнетает продуцирование белка бактериями. Эффективен против гонококкового уретрита. Выпускается в капсулах, инъекциях, пероральном растворе. Может нарушать работу пищеварительной системы, провоцировать железодефицитную анемию, аллергию, образование тромбов.

Среди прочих эффективных антибиотиков в отношении уретрита выделяют Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Диоксидин, Флуконазол, Левофлоксацин, Моксифлоксацин и другие.

Большинство видов уретрита сопровождают аллергические явления ― зуд, припухлость, покраснение. Чтобы облегчить состояние мужчины, ему назначают одно из антигистаминных средств. Кроме этого, врач на свое усмотрение подбирает комплекс витаминов, антисептики, противовоспалительные мази и другие препараты.

Стандартная схема лечения может состоять из таких медикаментов:

  • Тавегил ― противоаллергический препарат пролонгированного действия. Снимает дискомфорт при всех типах уретрита, назначается 10-12-дневными курсами. Принимается дважды в день. Может вызывать сонливость, тошноту, мигренеподобную боль, сухость слизистых оболочек.
  • Витамины ― это может быть комплекс в таблетках или уколы для внутримышечного введения. Предпочтение отдается витаминам группы В, РР, С, Е, А. Цель назначения ― укрепить иммунитет и оказать антиоксидантное действие.
  • Гидрокортизон ― мазь на основе глюкокортикостероида. Оказывает местный противовоспалительный, противоотечный эффект, а также снимает зуд и гиперемию тканей.
  • Ацикловир ― назначается при герпесном уретрите. Уничтожает штаммы вируса, способствует засыханию папул, снимает зуд.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Хронический уретрит

В случае не правильно подобранного лечения или поздней диагностики уретрита он переходит в хроническую форму, которой свойственно не ярко выраженная симптоматика, заключающаяся в скудных выделениях из мочеиспускательного канала и зуде половых органов.

Также хроническому уретриту характерно волнообразное протекание, когда стадии обострения заболевания сменяются стадиями ремиссий. Запущенный уретрит приводит к распространению заболевания на соседние органы и ткани.

Применяемые лекарственные препараты:

  • Антибиотики с широким спектром действия (Доксициклин, Норфлоксацин Цефалексин, Офлоксацин, Гентамицин). Необходимы для борьбы с бактериями провоцирующих уретрит.
  • Противогрибковые препараты принимают при выявлении грибковой природы заболевания (Флюконазол, Микосепт).
  • Фитопрепататы (Канефрон Н, Цистон). Используют часто при хронических сопутствующих заболеваниях, так как имеют минимум противопоказаний. Являются препаратами выбора номер один при наличии противопоказаний к приему антибактериальных препаратов.
  • Пробиотики (Линекс, Аципол). Для восстановления микрофлоры нарушенной приемом лекарственных препаратов.

Инстилляции мочеиспускательного канала, когда лекарственное средство вводится непосредственно в уретру. Эти процедуры проводят в условиях стационара с соблюдением стерильности.

Физиотерапевтические процедуры воздействуют разрушающе на бактерии, снижают активность воспалительного процесса и активизируют иммунные функции организма. Особенно рекомендуют применение при наличии осложнений у мужчин (простатит, эпидидимит).

При сеансах электрофореза лекарство проникает в организм с помощью электрического тока, что усиливает его действие.

УВЧ терапия улучшает кровообращение и заживление пораженной слизистой.

Лазеротерапия оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие, улучшается кровоснабжение тканей, повышая клеточный иммунитет.

Соблюдение диеты и питьевого режима. Снижение употребления продуктов раздражающих слизистую и увеличение продуктов с мочегонным эффектом способствует выздоровлению. При обильном питье снижается концентрация мочи, и она не раздражает слизистую мочеиспускательного канала. Поэтому необходимо выпивать не меньше 2 литров чистой воды в день.

Соблюдение правил личной гигиены. Душ, обмывание половых органов после мочеиспускания и сексуальных контактах препятствуют размножению микроорганизмов.

Повышение иммунитета. Для этого рекомендуют использовать не только лекарственные препараты и фитотерапию, а также заняться спортом и отказаться от вредных привычек.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазма,
  • трихомонада,
  • аденовирус,
  • герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000.

Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях.

Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита.  Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды.

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры.

Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими.

При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения  (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

Уреаплазмоз

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно.

Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании).

То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов.

В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе.

Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии.

Острый уретрит

Главное при остром уретрите — это быстро начатое лечение. У мужчин острый уретрит лечат зачастую десятидневным курсом доксициклина. Это обусловлено его активностью в отношении значительного числа микроорганизмов и бактерий.

Также результативно применение азитромицина. Данный курс лечения длительностью от одного до пяти дней. Этот короткий курс приема препарата имеет меньше побочных эффектов, но неэффективен при инфекционных процессах в простате.

При остром уретрите характерно болезненное проявление симптомов, поэтому в терапию включают обезболивающие препараты (Но-шпа, Баралгин). Также облегчит состояние больного постельный режим.

Неспецифический уретрит

В случаях неспецифических форм уретритов мочеиспускательный канал «атакуют» микробы постоянно находящиеся в наших организмах (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, грибки). Высокий иммунитет препятствует их размножению, поэтому основное лечение направлено на повышение защитных свойств организма.

Начинают лечение с иммуностимулирующих препаратов (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). После имунномодуляторов назначают антибиотики, которые подбирают в зависимости течения заболевания и возникших осложнений в процессе прогрессирования.

Антибактериальная терапия применяется также местно в виде промываний уретры (инстилляции). При использовании инстилляций вымываются микроорганизмы из уретры, но использовать данную процедуру часто не рекомендуют, так как нарушается микрофлора слизистой.

При хроническом течении неспецифического уретрита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия). В случаях острого течения заболевания физиотерапия нежелательна. Лечение неспецифического уретрита не требует лечение партнерши.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение герпеса маслом чайного дерева

Кроме медикаментозного лечения также необходимо придерживаться общих правил:

  • Воздерживаться от половых контактов.
  • Соблюдать диету (ограничить острые, кислые, соленые продукты, и алкоголь).
  • Придерживаться лечебного питьевого режима (выпивать в сутки не меньше 2 – 2,5 литров воды, включить в рацион морсы и травяные мочегонные чаи).
  • Исключить систематическое попадание в организм токсических веществ (табак, спиртное, наркотики, химикаты).

Причины уретрита у мужчин

Основной катализатор развития патологии ― половые болезни. Но, кроме венерических инфекций, острый уретрит у мужчин провоцируют:

  • Переохлаждение – вызывает уретрит, если у мужчины нарушена иммунная система и патогенная флора начинает размножаться. Это происходит довольно часто, поскольку половые наружные органы у мужчин легко подвергаются внешнему воздействию. Они болезненно реагируют на колебание температуры, особенно когда она опускается до нижних отметок.
  • Нарушение стула — частая диарея и запоры могут ухудшать достаточный уровень гигиенических процедур, что позволяет патогенной кишечной флоре распространяться по всей уретре.
  • Несоблюдение норм личной гигиены – недостаточный уход за половым органом создает благоприятные условия для присоединения вредоносной инфекции.
  • Воспалительные процессы в близлежащих органах ― если один из органов мочеполовой системы инфицирован, воспаление быстро переходит на уретру. Как правило, это происходит в момент прохождения по ней мочи.
  • Аллергические явления ― любой раздражитель может вызвать уретрит неинфекционной природы. Воспаление может возникать после использования презервативов, лубрикантов с синтетическими добавками, геля иди пенки для интимной гигиены, ношения некачественного нижнего белья.

Среди других причин уретрита выделяют сужение уретры, застой крови в малом тазу, пониженную иммунную функцию.

Основными причинами уретрита становятся патогенная микрофлора и бактериальные возбудители:

  1. Гонорейный обуславливается появлением гонококков. Заражение происходит в основном во время полового акта. Бытовым путем инфекция передается реже.
  2. Трихомонадный появляется через две недели после инфицирования бактериями. У многих мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При неправильном лечении появляется трихомонадный простатит.
  3. Бактериальный возникает из-за патогенной микрофлоры. Она может активизироваться на фоне ослабления иммунной системы, незащищенных половых связей или при использовании катетеров.
  4. Вирусный вызывается хламидиозом. Он провоцирует дисбактериоз микрофлоры.
  5. Кандидоз уретры появляется редко. Причина заболевания – дрожжевой грибок. Он активизируется после длительного приема антибиотиков, ослабления организма, воспалений.
  • патологии почек;
  • неправильное питание;
  • травмы;
  • половые инфекции;
  • мацерации;
  • переохлаждение;
  • недостаточная гигиена;
  • введение в мочевой канал разных медицинских инструментов, расширение уретры;
  • нарушение микроциркуляции крови в малом тазу;
  • аллергические реакции.

Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения обменных процессов, онкологии. Заболевание появляется после долгих поездок верхом, на велосипеде или мотоцикле. Возникновение неспецифических уретритов обусловлено размножением в микрофлоре стрептококков, кишечной палочки в уретре.

  • дефекты мочеполовой системы (могут быть приобретенными или врожденными);
  • интоксикация организма;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • кариес;
  • стеноз мочеканала;
  • хронические воспаления;
  • аллергия;
  • повышение уровня мочевой (и других) кислот;
  • чрезмерное потребление маринадов, жирной и острой (а также слишком соленой и кислой) пищи.

Спровоцировать воспаление могут сердечнососудистые заболевания, эмоциональное перенапряжение, высокие физические нагрузки.

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции – высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение – важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета – неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание – обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.).

Заражение гонококком – самая распространенная причина уретрита у мужчинЗаражение гонококком – самая распространенная причина уретрита у мужчин

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Бактериальный уретрит

Терапия бактериального уретрита ведется антибактериальными препаратами, к которым чувствительность возбудителя доказана лабораторно. Также ведется общеукрепляющая терапия с целью стимуляции иммунитета и местное промывание уретры для ее полного очищения от возбудителей и продуктов их жизнедеятельности.

Лечение уретрита у мужчин

Часто бактериальным уретритом подвержены мужчины после эндоскопических процедур или использования катетера, поэтому важно соблюдать стерильность всех контактирующих с уретрой предметов. При длительном использовании катетера необходимо проводить своевременную санацию мочеиспускательной области.

Характерные признаки уретрита у мужчин

Это заболевание редко протекает в латентной (бессимптомной) форме. Внимательный и аккуратный, в плане своего здоровья, мужчина обязательно поймет, что он заболел. Если мужчина сразу начинает противовоспалительную терапию, уретрит быстро проходит и не вызывает осложнений.

Итак, уретрит у мужчин ― симптомы острой стадии болезни:

  1. Несносный зуд (может быть жжение) в момент мочеиспускания.
  2. Увеличение суточного диуреза (частые походы в туалет).
  3. Острая, режущая или пульсирующая боль.
  4. Белые, кровяные, гнойные или прозрачные выделения, их запах часто неприятный.
  5. Покраснение, незначительная отечность пениса.
  6. Позывы в туалет с небольшим выделением мочи (часто это несколько капель).

Если болезнь была запущена, развивается хронический уретрит у мужчин. На этом этапе все симптомы сильно смазаны и носят периодический характер. Может возникать: учащенное мочеиспускание или частичное недержание мочи, болезненность при половом акте.

В большинстве случаев симптомы полностью отсутствуют. И лишь когда инфекция вызывает развитие простатита или эпидидимита, мужчина обращается к доктору с жалобой на боль в паху, отечность и покраснение половых органов, повышение температуры, обильные выделения.

Кандидозный уретрит

Для лечения кандидозного уретрита у мужчин применяют антибактериальную и противогрибковую терапию. Лечение проводят в домашних условиях под наблюдением врача. Наиболее чаще для лечения данного уретрита используют флуконазол, леворин, амфотерицин, нистатин.

Для восстановления защитных свойств организма принимают иммуностимуляторы. Использование ферментных препаратов востребовано вследствие улучшения микроциркуляции в инфекционных очагах и повышения эффективности действия лекарственных препаратов, что способствует сокращению продолжительности клинических проявлений уретрита и срока его лечения.

Также используют местные процедуры, это инстилляции уретры раствором леворина, колларгола, антибактериальные кремы для наружного применения (клотримазол, пимафуцин).

Немаловажно в лечении питание, при котором лучше исключить продукты, способствующие к развитию грибка (мучные изделия, сладкие напитки) и добавить в рацион продукты препятствующие размножению грибка (лук, чеснок, прополис).

Диагностика

Бакпосев содержимого из уретры помогает определить причину уретриту у мужчинБакпосев содержимого из уретры помогает определить причину уретриту у мужчин

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

  • урины;
  • анализ по Нечипоренко;
  • крови;
  • бактериальный посев мочи;
  • 3-х стаканная проба.

Делается уретроскопия, ПЦР, ИФА. Назначается узи уретры. На наличие бактериального вида может указывать повышенный уровень лейкоцитов, присутствие белка в моче.

При обращении к урологу проводится визуальный осмотр гениталий у мужчины. Врач обращает внимание на следующие показатели:

  • консистенция и окрас выделений из мочеиспускательного канала;
  • покраснение и степень отечности на пенисе;
  • выраженность уплотнения уретрального канала;
  • наличие/отсутствие болевого синдрома при пальпации;
  • состояние паховых лимфоузлов.

После визуального осмотра каждому мужчине проводят следующие диагностические исследования:

  • анализ на ВИЧ;
  • анализы мочи;
  • общий анализ капиллярной крови;
  • реакция Вассермана (определение сифилиса);
  • урогенитальный мазок;
  • ПЦР-диагностика на ЗППП;
  • мазок на бакпосев (определяет возбудителя и его резистентность к антибиотикам);
  • биохимия крови, включая ревмопробу;
  • УЗИ брюшной полости (при развитии осложнений).

Заключение уролога дает возможность выстроить индивидуальное лечение уретрита у мужчин. Оно основывается на причине воспаления, восприимчивости возбудителя к антибиотикам и состоянии здоровья мужчины.

Уретрит у мужчин ― профилактические меры

К профилактике часто прибегают мужчины, уже испытавшие на себе уретрит, которые, или не хотят заразиться им снова, или уже имеют хронический процесс и избегают рецидива.

Лечение уретрита у мужчин

Необходимо:

  1. Использовать презервативы при сексуальных контактах.
  2. Соблюдать своевременное принятие водных процедур.
  3. Следить за питанием и употреблением жидкости. В день рекомендуется пить не менее 2 литров обычной воды Чай и другие напитки не считаются.
  4. Не распыляться на многочисленные половые связи.
  5. Минимизировать употребление алкоголя и кофе. Лучшим вариантом станет совсем исключить эти напитки из своей жизни.
  6. Придерживаться традиционного секса и исключить анальный секс без презерватива.

При хроническом этапе уретрита во время рецидивов назначаются легкие антибиотики и антисептики.

Для того чтобы минимизировать вероятность повторного заболевания, нужно провести лечение полового партнера. Даже если симптомы у второй половинки не проявляются, заболевание не исключено.

Чтобы подытожить выложенную информацию, хочется сказать пару слов о профилактике уретрита у мужчин:

  1. Избегайте незащищенных половых контактов.
  2. Поддерживайте свой иммунитет.
  3. Старайтесь не переохлаждаться.
  4. Носите белье из натуральных тканей.
  5. Используйте качественные средства для личной гигиены.
  6. Не злоупотребляйте алкоголем.

Берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь к врачу. Помните, на первых порах уретрит лечится быстро и проходит без следа.

Как лечат уретрит у мужчин

Адекватную терапию, которая может привести к излечению воспалительных процессов в уретре, может назначить только врач.

Схема лечения уретрита у мужчин – стандартная инструкция:

  1. Поражение слизистой уретры хламидиями – азитромицин (1 г) однократно в течение 7 дней доксициклин (2 раза в день х 100 мг) окситетрациклин, тетрациклин или миноциклин (4 раза вдень х 500 мг) офлоксацин (2 раза в сутки х 300 мг).
  2. Воспаление, вызванное гонококками – однократный прием цефиксима (400 мг) и цефтриаксона (250 мг) недельный прием доксициклина (2 раза в день х 100 мг) При резистентности организма к цефалоспориновым антибиотикам назначается один из фторхинолонов – нолицин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Амоксициллин при уретрите у мужчин применяется, но только в качестве альтернативы «базовым» антибиотикам.

Во-первых, он требует 2-недельного приема таблеток, с точным соблюдением временных промежутков. А во-вторых, в это время в лечение нельзя включать бактериостатические средства – макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды.

Обезболивающие мази при уретрите у мужчин, который вызван травмой при постановке катетера

Обезболивающие мази при уретрите у мужчин, который вызван травмой при постановке катетера

Для лечения других видов воспаления уретры применяются следующие лекарства:

  • трихомонадный – метронидазол, тинидазол;
  • микоплазменный и другие бактериальные разновидности – азитромицин доксициклин, или альтернативная комбинация из эритромицина или рокситромицина кларитромицин или фторхинолоны;
  • герпетический – ацикловир, фамцикловир, валацикловир;
  • грибковый – ципролет, кетоконазол, флуконазол.

Местное лечение уретрита у мужчин включает спринцевания такими антисептическими средствами как мирамистин, хлоргексидин, фурадонин (раствор). При хронической форме показаны физиотерапевтические процедуры, курс гирудотерапии, инстилляции в мочеиспускательный канал растворов нитрата серебра, диоксидина, протаргола, а для поддержания потенции назначается курс любого препарата на основе якорцев стелющихся.

В медикаментозный комплекс также могут быть включены иммуномодуляторы, витамины группы В. В качестве воспитательного лечения хорошо зарекомендовала себя комбинация Клабакса, Эскузана и Вобэнзима.

Излечение от инфекционных агентов требует обязательного подтверждения ПЦР-анализом.

В заключительном видео в этой статье доктор Ломоносов расскажет о причинах и признаках воспаления стенок мочеиспускательного канала, а также предупредит, о чем надо помнить, при обнаружении у себя симптомов этого заболевания.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector