Все виды анализов на ВИЧ

Показания

Лабораторные исследования назначаются в обязательном порядке в следующих случаях:

  • Человек подвергся сексуальному насилию.
  • Резкое и значительное снижение массы тела без видимых на то причин. Потеря большого количества килограммов, как правило, свидетельствует о патологии. ВИЧ занимает далеко не последнее место в списке возможных заболеваний.
  • Некоторое время назад человеку проводили медицинские манипуляции, но он боится, что инструменты не были должным образом стерилизованы.
  • Ведение беспорядочной половой жизни без использования презерватива.
  • Постоянный сексуальный партнер инфицирован.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
  • Во время беременности.
  • В рамках ежегодных профилактических осмотров.
  • Перед оформлением в стационар.

Кроме того, сдать анализ крови на ВИЧ, название которого зависит от выбранной методики, может каждый человек, если у него имеются подозрения о том, что он может быть инфицирован. Например, если его беспокоят различного рода тревожные симптомы.

Когда назначаются анализы?

Можно, конечно, по собственной инициативе периодически сдавать кровь на анализ, но это дело добровольное, хоть и полезное. Врачи же выделяют несколько ситуаций, при которых анализы на ВИЧ являются обязательными:

  • длительное общее недомогание;
  • после прямого переливания крови;
  • при подозрении на использование нестерильных инструментов, например, в салоне татуировок;
  • резкое похудение с сохранением режима питания и физических нагрузок;
  • некоторые венерические заболевания, например герпес и ВПЧ (они сильно ослабляют иммунитет, что приводит к заражению более серьезными инфекциями, в том числе и СПИДом);
  • совместное использование одного шприца несколькими людьми (обычно такое происходит в среде наркоманов, но в редких случаях возможно и в больницах);
  • резкое увеличение нескольких лимфатических узлов;
  • планирование беременности.

Основной же повод сдать анализы на СПИД — незащищенный половой контакт с малознакомым партнером, например, после мимолетного знакомства в ночном клубе, а также после секса с заведомым носителем инфекции (даже при использовании контрацептива).

Общее описание

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями.

Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов.

Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах.

У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55).

Анализы на вич и спид введение

Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

  1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
  2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
  3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ.

Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи.

В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости.

Тест показывает результат уже через 15-30 минут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал.

При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24.

Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

  • Анализ крови на ВИЧ-инфекциюпри наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
  • при госпитализации в стационар;
  • перед хирургической операцией;
  • донорам крови и органов;
  • при планировании и вынашивании беременности;
  • при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
  • при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
  • для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
  • медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
  • при длительном субфебрилитете;
  • при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови при воспалении легких

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения.

При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24.

Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией.

Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Важно понимать, что не существует какого-то одного общепринятого исследования. В каждой лаборатории используются различные методики. Поэтому лица, интересующиеся тем, как называется анализ крови на ВИЧ, должны первоначально узнать, каким способом будет изучаться биологический материал.

Общее исследование биоматериала не является специфическим. Но его результаты могут дать однозначный ответ, нужно ли проводить дальнейшую диагностику.

Клинически значимыми являются следующие показатели:

  • Лейкоциты. Данные клетки принимают непосредственное участие в формировании иммунной реакции. У ВИЧ-инфицированных людей количество лейкоцитов значительно отклонено от нормы.
  • Тромбоциты и гемоглобин. Данные показатели анализа крови при ВИЧ существенно снижены.
  • СОЭ. Данный показатель при наличии в организме вируса значительно повышается.

При получении неудовлетворительных результатов назначаются более специфические исследования.

ИФА анализ позволяет выявить антитетла к ВИЧ в сыворотке крови пациента.

Анализ делается от 5 до 7 дней.

Иммунный блоттинг

Данный анализ сочетает в себе метод ИФА с предварительным электрофоретическим переносом на нитроцеллюлозную полоску (стрип) антигенов вируса.

ПЦР исследование основано на изучении последовательностей ДНК или РНК.

Срок готовности результата – до 10 дней.

Быстрый тест, который занимает всего 10-20 минут. Принцип действия: на полоску помещается образец крови, при положительном результате теста проявляются две фиолетовые полоски в тестовой и контрольной зоне.

Анализ можно делать самостоятельно в домашних условия (следовательно, сохраняется полная анонимность), однако, следует делать тест строго по инструкции, с соблюдением всех правил.

Найдите клинику, где сдать анализ на вич с помощью нашего каталога клиник.

Стадии ВИЧ и его симптомы

Вирус иммунного дефицита человека развивается постепенно, он убивает пациента не сразу. Предусматривается несколько стадий заболевания, каждая из которых характеризуется своими специфичными симптомами.

На этой стадии вирус только проник в организм человека, он только внедряется в клетки, изменяя их ДНК. Длится этот период по-разному — от нескольких недель до 4-5 лет. Такая разница в сроках развития болезни зависит от силы иммунной защиты человека.

  1. совсем слабым
  2. пациент начнет страдать постоянным недомоганием.

Обратите внимание, что диагностировать СПИД во время инкубационного периода довольно сложно, так как антитела к ВИЧ еще не вырабатываются в полной мере, обнаружить их нельзя. В такой ситуации пациент является опасным распространителем смертельной болезни.

  • Стадия первичных проявлений

Этот период разделяется на этапы:

  1. острая лихорадочная стадия;
  2. бессимптомная стадия;
  3. стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

На протяжении всей стадии первичных проявлений симптомы могут как полностью отсутствовать, так и проявляться в виде сильнейшей лихорадки и общего плохого самочувствия. При этом сильно увеличиваются печень и селезенка.

Одновременно с этим могут развиваться такие болезни, как кандидоз, туберкулез и прочие «инфекционки». Повышение температуры тела фиксируется только при острой лихорадочной стадии, да и то не всегда. Длится период от 3-6 недель до нескольких лет.

  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции.

С началом этой стадии резко «стартуют» вирусные и грибковые процессы. Иммунитет уже почти уничтожен, помешать инфекции ничто не может. Температура тела колеблется на отметке 38 градусов, развивается диарея и рвота, болит горло.

Предлагаем ознакомиться:  Эмболизация маточных артерий ЭМА при миоме матки

Пациент ослаблен, он постоянно хочет спать, не может нормально трудиться. Все попутные заболевания (фарингит, бронхит и пр.) носят не осложненный характер. Во время этой стадии нередко выявляется гепатит С и опоясывающий герпес.

Пациент быстро истощается, на него наваливается сразу несколько десятков инфекционных заболеваний, симптомы которых перекрещиваются. Понос и рвота становятся почти непрерывными, больной постоянно лежит.

Чем раньше выявить опасную болезнь, тем меньше шансов погибнуть. Именно для этого врачи настаивают на скорейшей сдаче анализов при первых же симптомах ВИЧ-инфекции.

Экспресс-тест

В качестве биологического материала может использоваться не только кровь, но и моча, слюна. При этом провести исследование можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Как называется анализ крови на ВИЧ? Экспресс-тестирование на вирус иммунодефицита. Результат можно получить уже через час. Специальные тест-полоски можно приобрести в аптеке. Но их результаты не являются точными на 100%.

Врачи не рекомендуют сдавать биоматериал на экспресс-тест раньше, чем через 3 месяца после предполагаемого заражения.

Подготовка

анализы

На самом деле какая-то особая подготовка к сдаче анализов на ВИЧ не требуется. Единственное обязательное условие — сдавать кровь нужно натощак, причем с момента последнего приема пищи должно пройти 7-8 часов.

  • не употреблять алкоголь накануне анализа;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • не принимать любые медикаменты накануне исследования;
  • ограничить стрессы и сильные эмоции.

Несоблюдение этих правил может привести к искажению результатов. В итоге будет поставлен неверный диагноз, что затруднит лечение болезни. В лучшем случае анализы нужно будет сдавать заново, а это как минимум дополнительные траты.

Информативность анализа напрямую зависит от того, насколько ответственно пациент соблюдает определенные правила перед забором биоматериала.

Подготовка к исследованию:

  • Анализ крови на ВИЧ сдают натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до сдачи биоматериала. Как правило, исследование назначается на утро. Вечером накануне рекомендуется есть только легкоусвояемые блюда. Чай, кофе и газированные напитки употреблять запрещается. Допускается пить чистую негазированную воду.
  • За 48 часов до сдачи крови необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков.
  • Необходимо предоставить врачу информацию обо всех принимаемых лекарственных средствах. Не исключено, что специалист на время отменит медикаменты, компоненты которых способны повлиять на результат исследования.
  • За 2 суток необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Непосредственно перед сдачей биоматериала нельзя курить и сильно волноваться. Важно помнить о том, что психоэмоциональное состояние также влияет на результат.

Информацию о том, какие анализы крови при ВИЧ или его диагностике нужно сдавать пациенту, предоставляет лечащий врач. Он же занимается их расшифровкой.

Если пациент желает самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, он может сделать это анонимно. Но в данном случае исследование будет платным. Стоимость напрямую зависит от методики изучения биологического материала.

Что может повлиять на результат

Скажем сразу, что положительным результат считается в том случае, если в крови пациента обнаружены:

  • антитела к ВИЧ (особенно антиген р24);
  • сам вирус.

При этом антиген выявляется не во время всего течения болезни, а только в небольшой промежуток времени, а именно с 14 по 56 день после заражения. Это значение среднее, может немного отличаться в особых случаях. В любом случае после 60-го дня после проникновения вируса в организм белка р24 уже нет.

При проведении полимеразной цепной реакции оценивается концентрация вируса в крови пациента. Если значение копий менее 20, то результат не считается достоверным, возможно, имеет место ошибка. Точные результаты показываются при значении более 20 и до 10*6, в этом случае результат считается достоверным. Если показатель еще выше, то диагноз формулируется как «большая вирусная нагрузка».

Когда тест ложноположителен? Во многом это зависит от общего состояния здоровья пациента, а также его анатомических особенностей. Самые распространенные причины ложноположительных результатов:

  • беременность;
  • период лактации;
  • нарушение общего гормонального фона;
  • затяжная иммунодепрессия;
  • невылеченное простудное заболевание.

Также нередко ложные результаты показываются при нарушении правил подготовки к анализам и загрязнении биоматериала в лаборатории. Если достоверно известно, что причина в этом, то образец крови нужно сдать заново.

Общий (клинический) анализ крови является своеобразным методом для начального выявления отклонений от нормы.

Расшифровка результатов ОАК при ВИЧ:

  1. На ранних стадиях заболевания у ВИЧ-инфицированных наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов. Это связано с активацией работы иммунной системы, так как организм старается уничтожить попавшую в него инфекцию. При расшифровке анализа крови человека с уже развившимся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) видно, что лейкоциты снижаются до критических показателей. (Норма у взрослых – 4-9×109/л.)
  2. Для зараженных ВИЧ-инфекцией свойственно наличие лимфоцитоза – повышенного количества лимфоцитов. При расшифровке анализа крови на ВИЧ отклонение этого показателя от нормы у взрослых может быть в двукратном размере. (Норма – 1,2-3×109/л в абсолютном количестве или 25-40% от общего числа лейкоцитов.) На стадии СПИДа развивается лимфопения в связи с гибелью большого количества Т-лимфоцитов.
  3. СОЭ при ВИЧ – важный показатель. Для людей с этой патологией характерно значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). (Норма у женщин – 2-15 мм/ч, у мужчин – 1-10 мм/ч.)
  4. При ВИЧ-инфицировании отмечается снижение уровня гемоглобина, вследствие чего у больного развивается тяжелая анемия. (Для женщин норма гемоглобина – 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л.)
  5. Характерным показателем для пациентов с иммунодефицитом является значительно сниженное количество тромбоцитов (тромбопения), что может приводить к кровотечениям. (Норма тромбоцитов у взрослых – 150-400×109/л.)
Предлагаем ознакомиться:  Все об атрофическом фарингите не все то ангина что в горле болит

При иммунодефиците изменяются практически все показатели ОАК. Однако это исследование не является строго специфичным.

Наибольшую достоверность имеют следующие узконаправленные исследования: ПЦР и иммуноферментный анализ (ИФА). Особо отметим второй метод, который делают уже через пару месяцев после возможного заражения.

ПЦР обнаруживает ДНК вируса. Метод высокочувствительный, поэтому часто дает ложноположительные результаты.

Для того чтобы предотвратить получение ошибочного или сомнительного результата анализа на ВИЧ, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Забор венозной или капиллярной крови делайте утром с 7.00 до 10.00.
  2. Накануне взятия крови нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Результаты исследования изменятся из-за употребления пациентом жирной, острой, жареной пищи.
  3. За 1-2 дня до проведения обследования исключите из рациона алкоголь.
  4. При инфекционно-воспалительных заболеваниях воздержитесь от сдачи крови на исследование до полного выздоровления.
  5. Перед проведением обследования сообщите врачу о принимаемых лекарственных средствах. Анализ сдавайте не ранее 10 дней после отмены антибиотиков.
  6. Повышенные физические нагрузки или стресс накануне исследования также могут привести к получению ложноположительных результатов.

Если у врача вызывают сомнения результаты проведенного обследования, он может направить человека на повторную сдачу анализа, предупредив о необходимости исключения негативно влияющих факторов.

Процесс сдачи анализов крови на ВИЧ стандартный и не имеет специфических особенностей. Биологическим материалом является венозная кровь. Для исследования достаточно 5 мл.

Расшифровкой результатов анализа крови на ВИЧ должен заниматься лечащий врач. Показатели нормы клинического исследования представлены в таблице ниже.

Гемоглобин Эритроциты Тромбоциты Лейкоциты Лимфоциты СОЭ
Женщины 120-140 3,7-4,7 180-320 4-9 18-40 2-15
Мужчины 130-160 4-5,1 180-320 4-9 18-40 1-10

Любое отклонение данных показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует о развитии патологического процесса и является основанием для проведения дополнительных исследований.

Все остальные существующие анализы являются качественными. Иными словами, результат может быть положительный или отрицательный.

Важно помнить о том, что антитела к вирусу иммунодефицита вырабатываются не сразу. Длительность инкубационного периода может составлять 3-6 месяцев. В связи с этим исследование, проведенное в это время, может быть неинформативным.

Анализы на вич и спид симптомы

Что может означать положительный результат:

  • В организме присутствует вирус иммунодефицита. Если исследование проводилось у маленького ребенка, то принято говорить о том, что он был заражен от инфицированной матери.
  • Результат некорректный или ложный.

Случается так, что человек практически уверен в том, что он инфицирован. Но результат он получает отрицательный. О чем это может свидетельствовать:

  • Вирус иммунодефицита действительно отсутствует в организме.
  • Заболевание находится на раннем этапе развития.
  • Патологический процесс носит вялотекущий характер.
  • Результат ложный или некорректный.

В любом случае рекомендуется сдать кровь на анализ повторно через несколько месяцев.

Ни одна современная лаборатория не может дать абсолютную гарантию, что показатели анализа достоверные. Это обусловлено тем, что существует множество факторов, способных оказать влияние на результат.

К ним относятся следующие:

  • Оборудование в лаборатории по каким-либо причинам стало неисправным.
  • Транспортировка биологического материала осуществлялась с нарушениями норм.
  • Человеческий фактор. Например, медсестра во время забора крови перепутала пробирки. В результате пациент получил результаты анализа другого человека.
  • Инфицирование произошло совсем недавно.
  • Пациент проигнорировал необходимость проведения подготовки. Например, покушал или выпил перед сдачей крови.
  • В организме пациента имеются патологии, течение которых связано с нарушением обменных процессов.

Женщинам во время беременности врачи рекомендуют сдавать кровь на ВИЧ несколько раз. Данная необходимость обусловлена тем, что организм в период гестации претерпевает изменения, которые способны повлиять на результат.

В единичных случаях у лиц, больных СПИДом, реакция защитной системы на антитела может отсутствовать. Как правило, это является следствием трансфузии крови, длительного лечения с помощью сильнодействующих медикаментов, пересадки органов.

Где можно сдать анализ на ВИЧ и сколько он стоит?

Подобные анализы можно сдать практически в любой больнице, в том числе и государственной, однако лучшее решение — визит в специализированный медицинский центр:

  • При обращении туда обязательно подписывается договор, в котором прописываются условия анонимности и ответственности за разглашение информации о факте сдачи анализа и его результатов.
  • Такой пункт предусмотрен не везде, но переживать не стоит — коммерческие клиники дорожат своей репутацией, «болтать» они не станут.
  • Что касается достоверности результатов и сроков проведения исследования, то в разных заведениях они практически не различаются. Если есть сомнения, то почитайте отзывы на любом из тематических сайтов.

Анализы на вич и спид виды анализов

Другой вопрос — сколько стоит анализ на ВИЧ. Для достижения максимальной точности исследования рекомендуется сдавать анализ комплексно, то есть по нескольким методикам сразу. Стоимость такой процедуры в среднем по стране находится в районе 3500 рублей.

Если сдавать тесты порознь, то каждый из них встанет примерно в 500-700 рублей в зависимости от региона и «именитости» клиники. В любом случае экономить не стоит, ВИЧ — слишком серьезная инфекция, чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на ее благоприятный исход!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач-иммунолог расскажет вам что происходит с иммунитетом, когда человек заражается ВИЧ.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector