Пути заражения ротавирусной инфекцией: как передается

Последствия заболевания

Обычно заболевание начинается остро, с сильной рвоты и поноса. Эти симптомы продолжаются от одного до трех дней. После этого, еще несколько дней наблюдается общее недомогание, вялость, отсутствие аппетита. Но в целом длительность заболевания зависит от состояния здоровья человека.

У детей возможно протекание болезни без поноса, в то время как у взрослых практически всегда присутствуют оба симптома.

При отсутствии осложнений и полном восстановлении водно-электролитного баланса норовирус проходит без последствий для здоровья. Госпитализация необходима в редких случаях.

Осложнения возникают только в случае, когда не компенсируется потеря жидкости и электролитов, что приводит к повреждению внутренних органов. И только в исключительных случаях норовирус приводит к смерти.

Патогенез

Патогенез норовирусной инфекции изучен недостаточно, в том числе из-за сложности моделирования на животных. При попадании в пищеварительную систему норовирус нарушает моторику желудка, показывает свою тропность к клеткам тонкого кишечника, особенно двенадцатиперстной и тощей кишки.

Вирусные частицы также могут быть обнаружены в селезенке, подвздошной кишке, лимфатических узлах брыжейки, толстом кишечнике. Репликация норовирусов приводит к разрушению кишечного эпителия, атрофии кишечных ворсинок, гипертрофическим изменениям желез, нарушениям всасывания углеводов.

Местные воспалительные реакции зависят от сохранности мукозального иммунитета, системный иммунный ответ и наработка специфических антител происходят не ранее 96 часов от момента проникновения возбудителя в организм.

Результаты нескольких исследований показывают, что есть связь между интенсивностью развития норовирусной инфекции и группой крови человека: у людей с III и IV группой крови (В и АВ по принятой за рубежом классификации) риск заражения снижен, а при I группе (0) – повышен.

Отмечая факторы риска заражения норовирусом, эксперты называют: ослабленный иммунитет, антисанитарные условия жизни или приготовления пищи, отсутствие источников чистой воды, длительное пребывание в местах скопления людей (больницы, дома престарелых, пенитенциарные учреждениях, школы, детские сады и т.п.).

Симптомы норовируса

Инкубационный период заболевания составляет 4-48 часов. Клиническая картина развивается остро, начинается с повышения температуры тела до 38° C и более, озноба, ломоты в теле, болей в мышцах, суставах, резкой слабости. Треть больных с норовирусной инфекцией отмечает появление першения в горле, насморка, сухого кашля. Затем присоединяется снижение аппетита, тошнота, неоднократная рвота желудочным содержимым. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в животе, преимущественно в эпигастрии, околопупочной области, урчание, частый, обильный жидкий стул со слизью.

Нарастание жажды, хрипоты, появление тянущих болей, судорог в руках, икроножных мышцах, выраженная сухость кожи и слизистых, уменьшение количества выделяемой мочи, нарушения сознания являются показаниями для экстренной консультации врача. В случае болезни маленького ребенка настораживающими симптомами считаются беззвучный бесслезный плач, редкое мочеиспускание, отказ от еды, судороги, нерасправляющиеся в течение нескольких минут кожные складки, западение большого родничка.

Первым признаком норовируса обычно является внезапное болезненное чувство, сопровождаемое сильной рвотой и водянистой диареей.

Некоторые люди могут также испытывать следующие симптомы:

  • повышенная температура (более 38C/100.4F);
  • головные боли;
  • спазмы желудка;
  • потеря аппетита;
  • боль в конечностях.

Симптомы обычно появляются через один-два дня после заражения, однако они могут начаться и раньше. В то же время, большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Помимо обезвоживания, болезнь, как правило, не опасна, и, не вызывает никаких долговременных последствий. Тем не менее, норовирусная инфекция может быть довольно неприятной патологией.

Основным риском и признаком норовируса является обезвоживание организма, потеря воды и солей в результате рвоты и диареи.

Первым признаком обезвоживания является жажда. Другие симптомы могут включать:

  • головокружение или бред;
  • головная боль;
  • усталость;
  • сухость во рту, губах и глазах;
  • темная концентрированная моча;
  • редкое мочеиспускание (менее трех или четырех раз в день).

Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его можно легко устранить, убедившись, что под рукой есть что пить.

trusted-source

Обезвоживание является большим риском для очень молодых и пожилых людей. Важно немедленно обратится за медицинской помощью, если обнаружили признаки обезвоживания у ребенка.

Если вы не замените потерю жидкости, обезвоживание организма будет неуклонно прогрессировать и приведет к осложнениям, таким как гипотония (низкое кровяное давление) и почечная недостаточность, и даже к летальному исходу.

Помимо сильной жажды, у больного человека могут появиться:

  • сухость кожи и морщины;
  • задержка мочи (неспособность сходить в туалет);
  • раздражительность;
  • запавшие глаза;
  • слабый пульс;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • холодные руки и ноги;
  • эпилепсия.

Если после заражения норовирусной инфекцией у взрослого или у ребенка появятся какие-либо симптомы тяжелого обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Попадая в организм человека, норовирус нарушает работу тонкого кишечника, поэтому первые симптомы связаны с работой пищеварительной системы. Норовирус кишечный начинается с сильной тошноты, сменяющейся рвотой. Дальше появляются следующие симптомы заболевания:

  • боль и урчание в кишечнике;
  • диарея;
  • невысокая температура;
  • головная боль;
  • слабость, сонливость;
  • снижение аппетита, изменение вкуса;
  • мышечные и суставные боли;
  • респираторные проявления.

У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.

Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен.

Часто к основным симптомам (рвота и диарея) добавляется и ряд других:

  • тошнота
  • головная боль,
  • боли в конечностях,
  • боль в верхней части живота,
  • общее недомогание,
  • субфебрильная температура (37,1-37,3),
  • разбитость.

У детей при норовирус-инфекции могут проявляться другие признаки, отличные от симптомов взрослых. Часто заболевание у детей проходит без рвоты, реже появляются только тошнота и рвота без диареи. У детей часто наблюдается повышение температуры, лихорадка может появиться, но очень редко.

Дети быстрее теряют воду и у них хуже компенсируются водно-электролитные потери. Могут возникнуть значительные электролитные нарушения. Это может привести к проблемам с кровообращением, почечной недостаточности и судорогам.

Младенцы выражают боли в животе часто пронзительным криком и характерно закручивают ноги.

Для восполнения жидкости сразу после появления первых симптомов ребенку необходимо давать обильное питье. Отпаивать ребенка нужно кипяченой водой, чередовать ее с регидроном. Можно дать ребенку медицинский уголь.

Необходимо изменить рацион питания, исключить молочные продукты, овощи, фрукты. Пищу давать часто и небольшими порциями. Госпитализация нужна, как правило, детям раннего грудного возраста или в случае, если ребенок отказывается от питья, и мама не может самостоятельно справиться.

Заболеть новорожденные могут только при наличии дома больного человека. Поэтому необходимо изолировать ребенка от больного и строго соблюдать гигиену.

Инкубационный период составляет от 10 часов до 3-х дней. Поскольку размножаются норовирусы в тонком кишечнике, то и основные симптомы также «кишечные». Расстройства пищеварения, вызванные норовирусами, обычно являются самоизлечивающимися.

Неприятные симптомы проходят через 3-4 дня.К характерным признакам можно отнести постоянную тошноту, частые приступы рвоты, жидкий стул (до 8 раз в день), острые приступы боли в области кишечника (вплоть до судорог), иногда развивается потеря вкуса.

У детей помимо основных симптомов преобладает рвота, а у взрослых пациентов – диарея.Симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких дней. Однако это состояние крайне опасно осложнениями, если своевременно не бороться с дегидратацией организма, вызванным сильной рвотой и диареей.

Как передается?

Основные пути передачи норовируса: фекально-оральный, воздушно-капельный, через воду (из водопровода, колодцев, озер, бассейнов и др.), а также контактный, то есть, от человека к человеку.

При этом носительство норовируса как таковое не рассматривается, однако вирусологи на вопрос, сколько заразен человек при норовирусе, дают такой ответ: Norwalk virus может находиться в кале человека в течение нескольких недель после того, как все симптомы инфекции исчезли.

Другие исследователи утверждают, что лица, инфицированные норовирусом, не должны заниматься приготовление пищи во время болезни и в течение трех дней после выздоровления. И до сих пор никто точно не установил, сколько человек заразен после норовируса, и нет никаких доказательств того, что зараженный человек может стать долгосрочным носителем этого вируса.

Исследование National Center for Infectious Diseases, показало, что из 11-ти вспышек острого вирусного гастроэнтерита в штате Нью-Йорк в семи случаях норовирус передавался от человека к человеку.

В начале апреля 2016 года было зарегистрировано необычно большое число точечных вспышек норовируса генотипа GI, который, как выяснилось, проник в организм посетителей кафе и ресторанов, заказавших блюдо со свежим зеленым салатом сорта Lollo Bionda.

Весной этого же года The Guardian сообщала о вспышке норовирусной инфекции в Испании (в Барселоне и Таррагоне), где из-за употребления воды из офисных кулеров заболели 4146 человек.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение аскаридоза народными средствами

Чаще других продуктов становятся виновниками заражения моллюски, ингредиенты овощных салатов и бутерброды (сэндвичи). Очень высок риск подхватить данный вирус при употреблении моллюсков и ракообразных, которые не прошли достаточной термообработки.

К примеру, осенью 2016 года информагентство Associated Press сообщало о том, что после фестиваля устриц на мысе Кейп-Код в штате Массачусетс заразились норовирусом 75 человек, отведавших сырые устрицы.

  1. Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
  2. Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
  3. Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
  4. Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы. Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.

Норовирус чрезвычайно устойчив к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Эти вирусы живут на поверхностях 12 часов и выдерживают температуру 60 градусов. Многие дезинфицирующие средства не уничтожают эти микроорганизмы.

Эти вирусы очень заразны и агрессивны. Небольшое количество вирусов, попавших в организм, способны вызвать заболевание. Даже один зараженный человек может вызвать локальную эпидемию.

Заражение норовирусом чаще всего происходит через руки и предметы (фекально-оральный путь). Кроме того, при испражнении и рвоте больного огромное количество вирусов остается в окружающей среде и могут попасть в рот здоровым людям.

https://www.youtube.com/watch?v=TDsipZilcq0

Заражение может происходить и через загрязненные воду и пищу. Одно время наблюдались вспышки заболевания от салатов и фруктов.

Довольно часты заболевания в общественных заведениях при плохом соблюдении санитарно-гигиенических норм.

В холодное время года иммунная система человека находится в напряжении, поэтому в зимние месяцы вспышки заболевания происходят особенно часто. Кроме того, врачи заметили связь частоты поражений вирусом с ухудшением условий жизни, питания и стрессами.

Необходимо знать, что больные норовирусом остаются заразными в течение 48 часов после исчезновения всех острых симптомов. В стуле вирусы могут находиться до 14 дней и даже нескольких недель после возникновения заболевания.

Генотипы норовируса

Может показаться, что генотипы норовируса все считают по-разному. Одни специалисты различают NoV пяти геногрупп или штаммов – GI-GV, другие – шести (GI-GVI).

Эксперты Международного комитета по систематике вирусов различают такие серотипы норовируса, как Hawaii virus, Snow Mountain virus, Mexico virus, Desert Shield virus, Southampton virus, Lordsdale virus, Wilkinson virus.

По последним данным, генотипы норовируса подразделяются, по меньшей мере, на 38 генетических кластеров, хотя в 2002 году их было вдвое меньше. При этом каждый генотип имеет дополнительные подтипы. Например, геноргуппы I, II и IV инфицируют людей, и норовирус GI подразделяется на 7 генотипов, геногруппа II содержит 19 генотипов (по другим данным, 12). Геногруппа III заражает коров, а NоV GV был выделен у мышей.

Наиболее распространенный вирус, поражающий людей – норовирус второго генотипа: штамм NoV геногруппы II генотипа 4 или GII.4.

После повального заражения данным генотипом норовируса жителей Сиднея в 2012 году австралийские эпидемиологи неофициально назвали его virus Hunter (охотник) и, согласно проведенному анализу всех вспышек заражения данным вирусом, почти в 40% случаев он «охотился» в комбинации с других генотипами NoV.

По словам экспертов, новые штаммы данного вируса появляются примерно каждые два года. И причина состоит с том, что, как и многие РНК-вирусы, норовирус имеет очень высокий уровень мутаций – из-за низкой точности репликации и частой рекомбинации РНК для защиты от антигенов хозяина. Кстати, именно это затрудняет создание вакцин для предупреждения заболевания.

Репродукция пикорнавирусов

Пикорнавирусы относятся к мелким просто организованным вирусам. Диаметр вируса около 30 нм. Вирион состоит из икосаэдрического капсида. окружающего инфекционную однонитевую плюс РНК с протеином VPg. Капсид состоит из 12 пятиугольников (пентамеров), каждый из которых, в свою очередь, состоит из 5 белковых субъединип – протомеров.

Вирус взаимодействует с рецепторами на поверхности клетки. С помощью этих рецепторов осуществляется перенос вирусного генома в цитоплазму, сопровождающийся потерей VP4 и освобождением вирусной РНК из белковой оболочки.

Геном вируса может поступить в клетку путем эндоцитоза с последующим выходом нуклеиновой кислоты из вакуоли или путем инъекции РНК через цитоплазматическую мембрану клетки. На конце РНК имеется вирусный протеин – VPg.

Геном используется, как и РНК, для синтеза белка. Один большой полипротеин транслируется с вирусного генома. Затем полипротеин расщепляется на индивидуальные вирусные протеины, включая РНК-зависимую полимеразу, синтезирует минус-нить матрицу с поверхности.

Структурные белки собираются в каисид в него включается геном, образуя вирион. Время, необходимое для прохождения полного цикла размножения, – от заражения до окончания сборки вируса – обычно составляет 5-10 ч.

Их величина зависит от таких факторов, как рН, температура, тип вируса и клетки-хозяина, метаболическое состояние клетки, число частиц, заразивших одну клетку. Вирионы освобождаются из клетки посредством ее лизиса.

Нужно ли обращаться к врачу?

При подозрении на заражение норовирусом необходимо обратиться к врачу, так как больной человек очень заразен для окружающих.

Постановка диагноза происходит в три этапа. Сначала осуществляется сбор истории болезни (анамнеза). Врач выясняет у больного, на что он жалуется, каково его самочувствие, что он ел, не общался ли с людьми с похожими симптомами.

При физикальном обследовании врач прослушивает и пальпирует живот.

Очень важно исключить другие, более серьезные заболевания с похожими симптомами.После этого для окончательного подтверждения диагноза норовирусной инфекции проводятся лабораторные исследования. Материалом для них служат пробы стула и рвотных масс.

Репродукция пикорнавирусов

Вирус лимфоцитарного хориоменингита вызывает заболевание в виде гриппоподобного синдрома или тяжелых форм с развитием серозного менингита или менингоэнцефалита с лейко- и тромбоишемией. Вирусы распространяются с выделениями домашних мышей или от содержащихся в неволе сирийских хомяков, загрязняющих продукты питания, воду и воздух. Лимфоцитарный хориоменингит отмечается в Европе и Америке, чаще возникая в зимне-весенний период.

Вирус Ласса вызывает геморрагическую лихорадку Ласса, сопровождающуюся интоксикацией, лихорадкой, поражением ЦНС и геморрагическими высыпаниями. У больных появляются рвота, диарея, боли в животе и груди, кашель, сыпь на коже лица, туловища, конечностей;

отмечаются кровохарканье и кишечные кровотечения. Первая вспышка была выявлена в 1969 г. в г. Лаоса (Нигерия), в связи с чем болезнь и получила свое название. Лихорадка Ласса – имеет природно-очаговый характер.

Вирус передастся от домашних многососковых крыс (Mastomys nataiensis) или от человека к человеку. Заболевание отмечается в странах Западной и Центральной Африки (в Верхней Вольте, Нигерии, Сенегале, Гвинее, Заире и др.).

Заражение человека в природных очагах происходит респираторным механизмом или контактно-бытовым путями и парентерально. Инкубационный период в среднем 7-10 дней. Болезнь характеризуется высокой летальностью (20-47% у нелеченых больных).

Вирусы Хунин и Мачупо вызывают американские геморрагические лихорадки. Резервуаром этих вирусов являются грызуны. Вирус Хунин – возбудитель аргентинской геморрагической лихорадки, а вирус Мачупо – возбудитель боливийской геморрагической лихорадки.

Вирус Гуанарито (Guanarito) вызывает венесуэльскую геморрагическую лихорадку, сопровождающуюся токсикозом, гриппоподобными явлениями, диареей. Резервуар вируса – хлопковые крысы и другие дикие грызуны.

Вирус Сабиа выделен в 1993 г. в Бразилии. Вызывает бразильскую геморрагическую лихорадку. Возможно, резервуаром инфекции являются грызуны.

Рассматривая вопрос, норовирусная инфекция – что это и как ее лечить, следует сказать, что она является лидером среди инфекционных возбудителей кишечных болезней. Ее часто относят к ротавирусам, однако это другая группа инфекций, встречающаяся гораздо чаще ротавирусов.

Хотя норовирусная инфекция сходна по симптоматике с ротавирусом и другими вирусными и бактериальными кишечными заболеваниями, она имеет некоторые отличия.

  1. Врачи при объяснении того, норовирусная инфекция, что это такое, обращают внимание на первые симптомы: норовирус начинается с тошноты и рвоты, поэтому больному часто ставят диагноз «отравление». Позже присоединяются другие симптомы: диарея, температура, боль в желудке и кишечнике.
  2. При ротавирусе больной сначала будет жаловаться на диарею, к которой позже присоединяется рвота, снижение аппетита, температура.

Основные пути передачи норовируса не отличаются от обычных механизмов заражения. В них входят:

  • водный путь: употребление зараженной воды, купание в бассейнах и открытых водоемах с зараженной водой;
  • пищевой: употребление продуктов, на которых имеется вирус;
  • бытовой: заражение через руки, предметы обихода, полотенца, посуду.

Норовирус, инкубационный период которого длится около трех суток, начинается резко, с тошноты и рвоты. В этот период больной особо опасен для окружающих. Вирус попадает в пространство с частицами рвотных масс, которые оседают на окружающих предметах.

Несоблюдение личной гигиены и отсутствие надлежащей санитарной обработки помещения приводит к заражению окружающих. Переболевший человек получает иммунитет на один-полтора месяца, после чего может опять заболеть.

Предлагаем ознакомиться:  Дисбактериоз влагалища : лечение и симптомы. Рекомендации врача-гинеколога.

Заразным больной может быть в остром периоде заболевания и в период скрытого носительства. Бессимптомные носители могут быть заразны на протяжении месяца до появления симптомов заболевания и спустя несколько дней после выздоровления.

Организм способен справиться с инфекцией норовируса за трое суток. Норовирус, осложнения которого касаются лишь определенных групп людей, в большинстве случаев протекает быстро и без осложнений. Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть при тяжелом течении заболевания, встречающемся в 1-1,5% случаев.

Опасность норовируса заключается в сильной заразности, являющейся причиной эпидемических ситуаций. При тяжелом течении болезни пациент может подвергнуться сильному обезвоживанию. Затянутое состояние обезвоживания приводит к коме и смерти пациента.

Большее количество времени для выздоровления и усиленное лечение могут понадобиться таким группам пациентов:

  • после перенесенных заболеваний;
  • с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитом;
  • малыши;
  • пожилой возраст после 70 лет.

Анализ на норовирус может потребоваться в случае ухудшения состояния больного и появления осложнений. В этой ситуации проводят такие обследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция) для выявления типа возбудителя – самый показательный анализ на рото- и норовирусы;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет подтвердить предполагаемый диагноз;
  • серологическое исследование биоматериала для выявления возбудителя и стадии заболевания.

Если у пациента диагностирована кишечная инфекция, лекарства могут облегчить состояние и ускорить выздоровление. Фармацевтические препараты не в силах бороться с самой инфекцией норовируса, поэтому лечение является симптоматическим.

При хорошем иммунитете организм сам справиться с возбудителем заболевания. Лекарства применяются тогда, когда пациенту трудно переносить заболевание или организм слабо борется с норовирусом. В список того, чем лечить норовирус, входят такие лекарства:

  1. Противорвотные препараты: Тропиндол, Ондансетрон, Прометазин, Домперидон, Мотилиум.
  2. Солевые и глюкозные растворы: Регидрон, Глюкосалан, Трисоль.
  3. Противоспазматические препараты: Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.
  4. Жаропонижающие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол.
  5. Антидиарейные лекарства: Смекта, Лоперамид, Фталазол, Энтеродез.
  6. Ферментосодержащие препараты: Креон, Мезим, Панкреатин.
  7. Кишечные антисептики: Фуразоледон, Энтерофурил.

Норовирус – диета

Ротовирус у ребенка

Если у человека диагностирована кишечная инфекция, диета при таком заболевании будет иметь первостепенное значение. Она помогает ослабить нагрузку на пищеварительный тракт и усилить борьбу с инфекцией.

В острый период заболевания аппетит отсутствует из-за болезненных ощущений, постоянной тошноты и рвоты. В это время следует поддерживать водный баланс в организме, дробно употребляя солевые и глюкозные растворы, чистую воду, травяные чаи, ненасыщенные компоты. Диетическое питание показано в острый период и спустя неделю после выздоровления.

В первый раз врачи обнаружили норовирус в США в 1972 году в городе Норволк. Поэтому долгое время он и назывался Норволк-вирус. С тех пор вирус распространился по всему миру.

Норовирус- это не какой-либо конкретный микроб. Под этим понятием подразумевают целую группу микроорганизмов. В разговорной речи заражение этими вирусами также называют «норовирусом».

В каждом третьем случае гастроэнтерита у детей и в каждом втором случае у взрослых во всем мире виновата эта инфекция.

Чаще всего вспышки этой кишечной инфекции происходят в период между ноябрем и мартом. Особенно часто им поражаются дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

Особенно часто будущие мамы обеспокоены тем, что будет, если произойдет заражение. Если женщина заразится во время беременности, то для плода это не страшно. Норовирус не причинит ему никакого вреда.

Однако рвота или диарея могут привести к преждевременным схваткам и вызвать преждевременные роды. Поэтому будущим мамам следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по устранению симптомов и обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, электролитов и питательных веществ.

Норовирус

С первого взгляда эти два заболевания похожи. Общие у них пути заражения, такие симптомы как понос, рвота, слабость, тошнота, потливость.

Однако это абсолютно разные заболевания. Ротавирус начинается остро, с поноса, с повышением температуры тела. Норовирус более коварен. Температура тела в первые дни не повышается. Начинается он с рвоты, а не с поноса.

Лечение норовирусной инфекции

Болезнь обычно протекает своей чередой, в это время тело обычно борется с инфекцией в течение нескольких дней. Вам не нужно обращаться к врачу.

Важно много пить и, если вы чувствуете необходимость, примите парацетамол от лихорадки или боли.

Старайтесь есть продукты, которые легко перевариваются, такие как суп, рис, макароны и хлеб. Младенцы должны продолжать нормально питаться.

Чтобы снизить риск передачи вируса другим людям, регулярно мойте руки и сидите дома, пока у не исчезнут симптомы в течение 48 часов.

Питье большого количества жидкости особенно важно для маленьких детей и пожилых людей, так как они более склонны к обезвоживанию. Им потребуется срочная медицинская помощь, если они начнут демонстрировать признаки обезвоживания.

Здоровый взрослый человек должен пить около 1,2 литра (шесть-восемь стаканов) жидкости каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание. Кто-то с норовирусом должен будет пить больше, чем указано выше, чтобы заменить жидкости, потерянные при рвоте и диареи.

Подходящие напитки включают воду и фруктовые соки. Если вам трудно пить много жидкости стразу, старайтесь делать почаще маленькие глотки, чтобы избежать обезвоживания.

Овощи

Младенцы и маленькие дети должны получать частые глотки воды, даже если у них рвота. Небольшое количество жидкости лучше, чем ничего. Старайтесь не давать фруктовые соки и газированные напитки детям в возрасте до пяти лет, так как они могут усугубить диарею.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть обезвоживание, врач или фармацевт могут посоветовать вам пить регидратационные напитки.

Вы можете купить в аптеке пакетики регидратационных солей и добавить их в воду. Они обеспечивают правильный баланс воды, соли и сахара для организма.

Не все регидратационные напитки подходят для детей, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Совет для родителей

Не допускайте ребенка к школе или ясли в течение как минимум 48 часов после последнего приступа диареи или рвоты.

Кроме того, дети не должны плавать в бассейне в течение двух недель после последнего эпизода диареи.

Обязательной госпитализации подлежат пожилые люди, беременные, дети младшего возраста, пациенты с тяжелой степенью дегидратации и осложненным течением болезни. Необходима изоляция в условиях стационара для проживающих в общежитиях, казармах, коммунальных квартирах. Важным является проведение ежедневной уборки с дезинфицирующими веществами в помещении, где находится больной норовирусной инфекцией, выделение индивидуальных средств гигиены и посуды. Питание играет существенную роль в течении и исходе заболевания, рекомендуется щадящая диета с исключением грубой клетчатки, маринадов, молочных продуктов, сладостей, алкоголя, приправ. Важно соблюдение водного режима с отказом от кофе, фруктовых и овощных соков, газированных напитков. Постельный режим соблюдается до достижения устойчивой температурной нормы в течение 2-3 дней.

Специфическая этиотропная терапия отсутствует, отзывы специалистов по поводу попыток введения человеческого иммуноглобулина при тяжелом течении инфекции противоречивы. Основным направлением в лечении болезни является регидратационная терапия, проводимая как оральными растворами (регидрон, цитроглюкосолан, оралит), так и путем внутривенных инфузий (ацесоль, дисоль, хлосоль, трисоль). Применяются ферментные (панкреатин, липаза), спазмолитические (дротаверин) препараты, сорбенты (смектит, активированный уголь), при неукротимой рвоте – домперидон, метоклопрамид. Местно используются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин), антисептические растворы для полоскания зева (хлоргексидин).

Лечение назначается симптоматическое. Так, при обильной рвоте врач может посоветовать прием прометазина или ондасетрона. Обычно сначала осуществляется внутривенное введение этих препаратов, как только рвота уменьшится, можно переходить на пероральный прием, естественно, только после соответствующего назначения от лечащего врача.

Также при тяжелом обезвоживании назначается внутривенное введение электролитсодержащих растворов (трисиль, хлосиль, дисиль).

Вирусы яшура

При легкой степени обезвоживания лечение норовирусной инфекции проводится в домашних условиях. Главное, предотвратить обезвоживание организма. Обычная вода для этого не совсем подходит, поскольку она устраняет потери жидкости, но не нормализует баланс электролитов.

Поэтому взрослым можно рекомендовать пить белковые напитки (из спортивного питания), фруктовые соки (но без мякоти), нежирные бульоны. Маленьким пациентам в этом случае более полезными будут регидрон, педиалит, детский чай-электролит.

Нужно отметить, что компенсировать потери жидкости следует после каждого жидкого стула. Так, ребенку до 2-х лет нужно выпить 30-90 мл жидкости, старшим детям – до 250 мл, взрослым – от 250 мл. У беременных обезвоживание наступает гораздо быстрее, поэтому рекомендуется выпивать минимум 250 мл жидкости после каждого водянистого опорожнения кишечника.

Помимо готовых аптечных препаратов для восстановления баланса электролитов, по рекомендациям ВОЗ можно приготовить такой раствор самостоятельно: 2 ст.л. сахара, ј ч.л. соли и столько же соды нужно растворить в 1 л кипяченой воды. Также можно добавить в полученный раствор 100 мл фруктового сока (дополнительный источник калия).

При сохранении симптомов норовируса более 3 дней и/или сильном обезвоживании следует срочно обратиться к врачу. Также обязательна консультация врача для детей и пожилых пациентов.Возвращаться к работе можно только через 3 дня после исчезновения всех симптомов.

Предлагаем ознакомиться:  Выпадение из анального канала

После облегчения общего состояния рекомендуется придерживаться легкой диеты в течение недели. В качестве диетических продуктов можно есть рис, ржаной хлеб, макароны, из фруктов – бананы и печеные яблоки.

Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.

Врач может назначить средства для поднятия иммунитета, а также препараты для симптоматической терапии, но залогом успешного лечения является покой больного и достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.

Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, где проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. В лёгких случаях провести лечение можно дома, в тяжёлых требуется госпитализация.

Медикаментозное лечение не проводится. Главное при лечении компенсировать симптомы. Если заболевание проходит легко, то возможно лечение дома. Главное в этом случае восстанавливать потерю воды и электролитов.

Электролиты — это соли, такие как натрий, калий и др., которые теряются в большом количестве через рвоту и понос. Большие потери этих веществ опасны, так как могут привести к потере сознания или нарушениям сердечного ритма.

Рекомендуется пить готовые растворы глюкосалан и регидрон. Кроме того, нужно пить не газированную минеральную воду, несладкие травяные чаи.Рекомендуется лечебное питание, диета 4б.

Существует ряд правил для лечения поноса в домашних условиях.

При сильных симптомах и если не получается возместить жидкость в домашних условиях (чаще это происходит у детей и пожилых людей), следует вызвать скорую помощь и, возможно, поместить больного в стационар. В условиях стационара глюкозосолевая жидкость вводится внутривенно.

Пациенты с норовирусом должны беречь себя. Рекомендуется постельный режим.

Профилактика норовируса

Лучшей профилактикой норовирусной инфекции является тщательная личная гигиена и частая обработка рук (хотя бы мытье обычной водой с мылом). Фрукты и овощи следует мыть теплой водой и мылом. Пить воду нужно только бутилированную или обработанную любым удобным способом.

Чтобы избежать заражения норовирусом, следует избегать контакта с больными людьми и их выделениями, а также тщательно очищать одежду и участки тела, соприкасающиеся с зараженными биоматериалами либо продуктами.

Для дезинфекции ткани будет достаточно горячей воды и мыла, а также поможет избавиться от вируса кипячение (минимум 1 мин). Обработка твердых поверхностей осуществляется таким раствором: 100 мл отбеливателя на 1 л теплой воды.

Известно, что норовирус выживает в открытом грунте на протяжении 4 недель, поэтому после вспышки эпидемии всю территорию следует тщательно обработать дезрастворами.

Обычно заражение норовирусом происходит во время туристической поездки, поэтому в ВОЗ разработали меры предосторожности по предотвращению норовирусных инфекций:

  • Предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможных инфекций и препаратов для их лечения.
  • При себе следует держать соответствующие рецепты на лекарственные препараты и оригинальную упаковку от них.
  • Поездку лучше отложить на период болезни.
  • Мыть руки следует как можно чаще, в крайнем случае, можно воспользоваться дезинфицирующими средствами.
  • Воду пить следует только бутилированную.
  • Нужно соблюдать питьевой режим (особенно в летний период).
  • Не следует злоупотреблять алкогольными напитками.

Основой профилактики является соблюдение гигиенических мероприятий. Особенно это важно, если в семье уже есть больной вирусным гастроэнтеритом.

  • Профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических норм.
  • При наличии в доме больного норовирусом, необходимо дезинфицировать все вещи, которыми он пользуется, все дверные ручки, туалет и раковины.
  • Постельное белье следует стирать отдельно при температуре 90 градусов.
  • Регулярно дезинфицировать руки.
  • Эти меры следует соблюдать и после исчезновения рвоты и поноса, так как человек остается заразным еще несколько недель после улучшения самочувствия.

Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать следующие простые правила:

  • мыть руки перед едой и после пользования туалетом,
  • пить чистую воду, молоко, продаваемое на разлив не пить в сыром виде,
  • мыть овощи и фрукты тщательно,
  • хорошо прожаривать и проваривать мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца,
  • готовую еду не хранить при комнатной температуре больше двух часов,
  • салаты с майонезом хранить в холодильнике не более 18 часов,
  • не хранить продукты в холодильнике в открытом виде.

Прогноз неосложненного заболевания благоприятный, летальность составляет около 0,001%. Большинство смертельных исходов приходятся на крайние возрастные группы – дошкольников и пожилых людей. До 60% случаев болезни протекают как легкие с полным выздоровлением в течение 1-3 дней. Тяжелое течение у 1-5% пациентов обусловлено тяжелым преморбидным состоянием, выраженной иммуносупрессией, поздним обращением, присоединением вторичной инфекции.

Вакцина не разработана, однако клинические испытания иммуногенов на животных показали, что препарат будет интраназальным либо комбинированным – против ротавируса, гепатита Е и других инфекций. Сообщалось о некоторой эффективности профилактического приема бычьего лактоферрина у детей. Необходимо воздержаться от употребления пищи, приготовленной с нарушениями санитарных норм, долго хранящейся вне холодильника, избегать проглатывания воды при нырянии в озерах, реках, питья из непроверенных источников.

Советы, которые помогут остановить распространение вируса:

  • Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
  • Не делитесь полотенцами и фланелью.
  • Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать домашнее чистящее средство на основе отбеливателя.
  • Стирайте любую одежду или постельные принадлежности, которые могли быть заражены вирусом. Стирайте предметы по отдельности и в горячей стирке, чтобы убить вирус.
  • Смойте все зараженные фекалии или рвоту в туалете и очистите окружающую туалетную зону.
  • Избегайте употребления сырых, немытых продуктов, и если вы большой любитель устриц ешьте их только в надежных местах. Известно, что устрицы богаты норовирусной инфекцией.

Если у вы болеете норовирусом, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для других, по крайней мере, в течении 48 часов после того, как симптомы исчезнут; человек все еще может быть заразным, даже если больше не болеет и/или испытывает симптомов.

Избегайте посещения больниц, если у вас были типичные симптомы норовируса в последние 48 часов. Норовирус более серьезен и еще легче распространяется среди людей, которые уже больны.

Можно ли заразиться ротавирусом повторно?

Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.

Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.

Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.

Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.

  • Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
  • Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
  • Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
  • Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
  • Пить только кипячёную воду.
  • Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.

Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции. В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса.

Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.

В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.

И последнее отличие состоит в том, что заражение ротавирусом происходит в течение всего года. Норовирус особенно активен зимой. Иногда его так и называют — «зимняя рвота».


data-matched-content-rows-num=”4,2″
data-matched-content-columns-num=”1,2″
data-matched-content-ui-type=”image_stacked”
data-ad-format=”autorelaxed”{amp}gt;

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector