Потеря веса – медицинские причины снижения веса

К каким врачам необходимо обратиться

  • неврогенные причины: при длительном психоэмоциональном напряжении, сопровождающемся утратой аппетита;
  • при острых и хронических инфекциях и паразитарных заболеваниях (любые кишечные инфекции, сифилис, туберкулез, амебиаз, малярия, гельминтозы или ВИЧ-инфекция);
  • органические заболевания ЖКТ – желудочно – кишечного тракта (например, при стриктурах пищевода, рубцовом стенозе привратника, синдроме мальабсорбции, хроническом энтероколите, циррозе печени, хроническом панкреатите);
  • наличие пищевых расстройств (анорексия, нейрогенная булимия)
  • любые онкологические заболевания в запущенной стадии;
  • нарушения гормонального фона, например, тиреотоксикоз, характеризующийся повышением в крови уровня тиреоидных гормонов, или гипопитуитаризм, характеризующийся недостаточной секрецией гормонов аденогипофиза – передней доли гипофиза, сахарный диабет;
  • заболевания соединительной ткани типа системной склеродермии и узелкового полиартериита.
  • терапевт;
  • онколог;
  • психотерапевт;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист.

– Длительное психоэмоциональное напряжение (утрата аппетита)- Острые и хронические инфекции и паразитарные заболевания (кишечная инфекция, туберкулез, сифилис, малярия, амебиаз, гельминтозы, ВИЧ-инфекция)- Заболевания ЖКТ (стриктуры пищевода, рубцовый стеноз привратника, синдром мальабсорбции, хронический энтероколит, цирроз печени, хронический панкреатит)- Пищевые расстройства (нейрогенная булимия, анорексия)- Онкологические заболевания

При любых злокачественных новообразованиях в организме больных  опухоль забирает клеточные метаболиты (глюкозу, липиды, витамины), что приводит к нарушению биохимических процессов, происходит истощение внутренних ресурсов  и развивается кахексия (истощение).

Для нее характерно резкая слабость, снижение трудоспособности и возможности обслуживать себя, снижение или отсутствие аппетита. У многих онкологических больных именно раковая кахексия является непосредственной причиной смерти.

Потеря веса  – как ведущий симптом, характерен для определенной эндокринной патологии (тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, сахарный диабет 1 типа). При этих состояниях  происходит нарушение  выработки различных гормонов, что ведет к серьезному расстройству обменных процессов в организме.

Тиреотоксикоз – это синдром, который включает в себя состояния, обусловленные повышением тиреоидных гормонов в крови. В организме возникают повышенные процессы распада белка и гликогена, уменьшается их содержание в сердце, печени, мышцах.

Он проявляется общей слабостью, плаксивостью, неустойчивым настроением. Беспокоя приступы сердцебиения, аритмии, потливость, тремор рук. Важным симптомом является уменьшение массы тела при сохраненном аппетите.

Гипопитуитаризм – синдром, который развивается вследствие недостаточной секреции гормонов передней доли гипофиза. Встречается при опухолях гипофиза, инфекционных заболеваниях (менингоэнцифалиты). Проявляется прогрессирующим снижением массы тела (до 8 кг в месяц) с развитием истощения (кахексии), выраженной общей слабостью, сухостью кожи, апатией, снижением мышечного тонуса, обмороками.

Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, обусловленное абсолютной недостаточностью инсулина в результате аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, что ведет к нарушению всех видов обмена веществ и прежде всего углеводного обмена (происходит повышение глюкозы в крови и выделение ее с мочой).

Предлагаем ознакомиться:  Молочница у женщин - фото, как поставить диагноз самостоятельно

Дебют заболевания возникает в детском и юношеском возрасте, и быстро прогрессирует. Наиболее частые симптомы заболевания – это жажда, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи, прогрессирующее снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит, боль в животе.

Синдром  интоксикации  характерен для инфекционных заболеваний, туберкулеза, гельминтозов. Возбудитель заболевания, проникая в организм человека, выделяет токсины, которые оказывают повреждающее действие на клеточные структуры, нарушают иммунную регуляцию и происходит расстройство функции различных органов и систем.

Он проявляется фебрильной или субфебрильной температурой, потерей аппетита, снижением массы тела, повышенной потливостью, слабостью. Значительное снижение массы тела характерно для длительно текущих, хронических инфекций.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза и характеризуется образованием специфических гранулем в разных органах и тканях. Наиболее распространённая форма туберкулёза – туберкулёз легких, для которого кроме синдрома интоксикации характерен кашель сухой или с мокротой, одышка, боль в грудной клетке, связанная с дыханием, кровохарканье, легочное кровотечение.

MedinterCom

Гельминтозы – паразитарные заболевания человека, вызываемые различными представителями низших червей – гельминтами. Они выделяют токсические вещества, вызывающие интоксикацию организма и нарушающие процессы пищеварения.

Для гельминтозов характерно постепенное развитие заболевания, слабость, боли в животе, связанные с приемом пищи, похудание, при сохраненном аппетите, кожный зуд, аллергические высыпания, по типу крапивницы.

Значительная потеря массы тела, вплоть до кахексии, не связанная с особенностями питания в результате иммунных нарушений, характерна для заболеваний соединительной ткани – системная склеродермия и узелковый полиартериит.

Системная склеродермия проявляется поражением кожи  лица и кистей в виде «плотного» отека, укорочением и деформацией пальцев рук, болями и ощущением скованности в мышцах, поражением внутренних органов.

Для узелкового полиартериита характерно изменения кожи – мраморность конечностей и туловища, интенсивные боли в икроножных мышцах, повышение артериального давления.

Снижение массы тела характерно для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Острое или хроническое воспаление приводит к изменению обмена веществ, в сторону катаболизма (разрушения), повышается потребность организма в энергии, нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи.

Для уменьшения болей в животе пациенты часто сами ограничивают прием пищи. А диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул) приводят к потерям белков, микроэлементов, электролитов, что ведет к нарушению доставки питательных веществ в ткани.

Резкое похудение - причины и последствия

Алиментарная дистрофия – заболевание, которое возникает из-за  длительного  недоедания и голодания, при отсутствии органического заболевания, которое могло быть причиной потери массы тела. Для нее характерно прогрессирующее  снижением массы тела.

Предлагаем ознакомиться:  Воздушно капельные инфекции и их дифференциальная диагностика со скарлатиной

Встречаются 2 формы: кахектическая (сухая) и отечная. На начальных стадиях, она проявляется усилением аппетита, жаждой, выраженной слабостью. Происходят нарушения водно-электролитного обмена, аменорея (отсутствие менструации).

Затем  слабость нарастает, больные утрачивают способность обслуживать себя, и развивается голодная (алиментарно-дистрофическая) кома. Причины возникновения  заболевания:  социальные катастрофы (голод),  психические заболевания, неврогенная анорексия (отказ от приема пищи из-за желания похудеть).

Изменения, происходящие в организме при потере веса, вызывают серьезные нарушения пищеварительной системы, обмена веществ, ослабляют иммунную защиту, вызывают нарушение функций эндокринных желез, поэтому при появлении первых признаков симптома необходимо срочно обратиться к врачу общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач).

– Эндокринолог- Онколог- Гастроэнтеролог- Психолог- Инфекционист

Распространенные причины похудения у мужчин

 Материал из сайта Medicalj

Классификация

В зависимости от соматометрических показателей, в частности, динамики потери массы тела, индекса массы тела по Кетле (отношение массы тела в кг к росту, выраженному в м²), окружности плеча, измеренной в области середины плеча нерабочей руки:

  • недостаточное питание легкой степени тяжести: потеря массы тела 2-5 % от исходной, ИМТ – индекс массы тела 19-17,5 кг/ м², окружность плеча у мужчин – 28 – 25 см, у женщин – 22,5-19,5 см;
  • недостаточное питание умеренной степени тяжести: потеря массы тела 5-10 % от исходной, ИМТ – индекс массы тела 17,5-15,5 кг/ м², окружность плеча у мужчин – 29-26 см, у женщин – 23-20 см;
  • недостаточное питание тяжелой степени тяжести: потеря массы тела {amp}gt;10 % от исходной, ИМТ – индекс массы тела

Обследование при потере веса

Для выявления потери веса проводят определение соматометрических  показателей. К ним относятся: динамика потери массы тела, индекс массы тела по Кетле (масса тела-кг/ рост м²), окружность плеча (в области средней трети плеча нерабочей руки).

Показатели Норма Недостаточное питание легкое Недостаточное питание умеренное Недостаточное питание тяжелое
Потеря массы тела (% от исходной) 0-2 2-5 5-10 {amp}gt;10
Индекс массы тела (кг/ м²) 26-19 19-17,5 17,5-15,5 {amp}lt;15,5
Окружность плеча (см)
у мужчин
у женщин
 

29-26
23-20

 

28,25
22,5-19,5

 

26-23
{amp}lt;20

 

25-22,5
{amp}lt;19,5

Предлагаем ознакомиться:  Хеликобактер пилори лечение с помощью народных средств

С помощью лабораторных показателей определяют степень тяжести потери веса, возможные причины. В общем анализе крови выявляют воспалительный процесс, анемию. В анализе крови на глюкозу определяют сахарный диабет.

Уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон),  Т3  и Т4 (тиреоидные гормоны) – исследуют для оценки функции щитовидной железы. Биохимические показатели крови: печеночные пробы (для оценки функции печени), креатинин (выявления почечной недостаточности), электоролиты.

Протеинограмма и острофазовые белки – исследуют для оценки степени белкового голодания и определения воспалительного процесса. Ревмопробы – для выявления заболеваний соединительной ткани, иммунодефицитных состояний.

При выявлении соответствующей патологии необходимы консультации специалистов: инфекциониста, ревматолога, фтизиатра, онколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При исключении органической патологии и подтверждении диагноза «неврогенная анорексия»,  необходим осмотр психиатра.

Лечение потери веса

Лечение потери веса начинать нужно как можно раньше, не допуская развития тяжелого истощения, которое трудно поддается лечению, до стабилизации клинико-лабораторных и соматометрических показателей. Прежде всего, нужно наладить питание.

Оно должно быть дробным 6-8 раз в день, сбалансированным, содержать повышенное количество белков, витаминов, иметь достаточную энергетическую ценность, в комплексе с лекарственными препаратами, улучшающими переваривание и усвоение пищи.

Необходимо ограничить грубую растительную клетчатку, исключить жаренные, соленные, маринованные продукты, алкогольные напитки, острые приправы. При нарушении сознания, выраженной тошноте, рвоте, проводят энтеральное питание (через зонд) или парентеральное (внутривенным путем) специальными питательными смесями.

Обследование при снижении веса должно охватывать все возможные причины. Диагностика может включать:

  • исследование уровня гормонов и диагностику щитовидной железы;
  • анализы на выявление паразитов;
  • анализы на окномаркеры;
  • КТ, МРТ, УЗ-диагностику;
  • флюорографию;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • осмотр невропатолога и психиатра.

Терапия назначается с учётом полученных результатов. Иногда разработка лечебной схемы требует участия врачей нескольких специальностей. Может быть назначено медикаментозное лечение, психотерапия, физиолечение.

Со своей стороны пациент может принять меры к оптимизации режима труда и отдыха, пересмотреть график питания и диету, заняться самоанализом и выявить стрессогенные факторы. Хорошие результаты при снижении веса даёт санаторно-курортное лечение и перемена остановки (отдых у моря, путешествия, отдых вдали от современной цивилизации).

О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector