Лечение себорейного кератоза

Причины появления

Существуют разные причины кератомы кожи, но большинство образований формируются под воздействием возрастных изменений клеток. Влияет на них и ультрафиолет от солнца, который изменяет реакцию кожи. В ответ на это пигмент усиленно вырабатывается, происходит кератинизация эпидермиса. Другой причиной возникновения болезни называют снижение защитной функции иммунной системы.

Ороговение кожи имеет наследственную врожденную предрасположенность, болезнь передается по мужской линии. В зону риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, с сухим типом кожи, склонные к формированию родинок, веснушек, пигментных пятен. Другими провоцирующими факторами являются:

  • патологии метаболизма, нейроэндокринной системы;
  • недостаток витамина А;
  • сбой в выработке гормонов;
  • воздействие на кожу химическими кислотами, ядовитыми соками растений;
  • длительный прием антибиотиков, диуретиков;
  • постоянное давление на кожу, трение одеждой.

Причины возникновения себорейного кератоза:

  • Регулярное пребывание на солнышке в течение длительного времени. В результате эпидермис не успевает усваивать ультрафиолетовое излучение. Это проводит к нарушению образования клеток, что вызывает разрастание кожи и ороговение кожного покрова;
  • Генетическая предрасположенность. Если себорейная кератома была у бабушки и мамы, то есть все основания полагать, что она появится и у дочки;
  • Дефицит в организме полезных веществ. Провоцирующим фактором также является чрезмерное потребление жирной пищи;
  • Предрасположенность к патологиям эпидермиса. Если у человека на протяжении жизни постоянно возникала необходимость бороться с сухой или жирной себорей, то велика вероятность развития себорейного кератоза в зрелом возрасте;
  • Возрастные изменения. Заболевание развивается после 30 лет. В этом возрасте эпидермис утрачивает часть защитных свойств, что приводит к сложной адаптации кожного покрова к солнечным лучам и холоду.

Кератомы представляют собой доброкачественные кожные образования, которые могут быть в виде единичных или множественных элементов и в редких случаях перерождаться в рак. Причины себорейного кератоза окончательно не установлены.

Предположения о вирусной этиологии и негативном воздействии на кожу солнечного излучения как провоцирующего фактора не нашли убедительных доказательств. Недостоверны и теории о предрасположенности к заболеванию лиц с жирной себореей, о возникновении заболевания у людей, в рационе питания которых недостаточное количество витаминов, растительных масел и избыток животного жира.

Наиболее частое появление себорейного кератоза наблюдается у лиц, в семьях которых имелись подобные случаи заболевания у родственников, что являются основанием для предположения о генетической предрасположенности.

  • чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей;
  • частыми механическими повреждениями кожного покрова;
  • химическим воздействием аэрозолей;
  • хроническими заболеваниями, особенно связанными с эндокринными железами;
  • иммунными нарушениями и приемом гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
  • беременностью.
  1. Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
  2. Генетическая предрасположенность. Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].
  3. Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4]. В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.
  4. Нарушения иммунитета. Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.

Сегодня однозначного мнения, что является прямым фактором развития кератоза, не существует. Известно, что патология не относится к вирусной, и не заразна.

Выделяют такие основные причины, из-за которых возможно образование кератом:

  • генетическая предрасположенность;
  • сухость кожи вследствие применения подсушивающих средств по уходу;
  • дефицит витаминов, отвечающих за здоровье кожи (А, Е, С, В);
  • воздействие УФ лучей при злоупотреблении загаром;
  • заболевания ЖКТ, печени в связи с неправильным питанием;
  • стрессы и нервные напряжения, вызывающие потерю витамина В;
  • прием гормональных препаратов;
  • нарушение обмена веществ.

Особенно в зону риска заболевания кератозом попадают люди после 40 лет (старческий кератоз).

Несмотря на большое количество медицинских исследований, установить точные причины, вызывающие себорейный кератоз, не удалось до сих пор. На сегодняшний день существует множество теорий о его происхождении.

Длительное время врачи склонялись к мнению о вирусной природе заболевания. Однако эти данные в процессе развития науки были опровергнуты. Потом выдвигались гипотезы о воздействии солнечного света, жирной себореи и недостатка витаминов.

Многолетние наблюдения позволили установить, что главную группу риска составляют люди, у которых кровные родственники страдали от этого недуга. Таким образом, главной причиной этой разновидности папиллом была названа наследственная предрасположенность. Патология также может появиться на фоне естественного старения или из-за следующих факторов:

  • чрезмерное воздействие УФ-лучей;
  • курение;
  • травмы кожи;
  • наличие хронических заболеваний;
  • снижение иммунной защиты;
  • частый и бесконтрольный прием гормональных лекарств;
  • беременность.

Ихтиоз – это наследственное заболевание кожи похожее на дерматоз. Патология выражается характерным нарушением процесса ороговения и появления на теле чешуек, похожих на рыбью чешую. Отсюда и название болезни, оно происходит от греческого слова ichthys — рыба.

Основной причиной заболевания является генная мутация, которая способна передаваться через поколение. Учеными до сих пор не разгадан биохимический процесс, который лежит в основе заболевания. Характерными симптомами является повышение уровня холестерина, чрезмерное накопление аминокислот, нарушение обмена веществ.

Мутация, вызванная ихтиозом, ведет к снижению обменных процессов: снижается их активность, нарушается терморегуляция кожных покровов, увеличивается участие ферментов в окислительных процессах в наружных слоях кожи.

У людей, страдающих ихтиозом, замечается снижение функций щитовидных и половых желез, надпочечников, возникают трудности с деятельностью потовых желез, появляется отклонение в ороговении кожи, замедляется отторжение мертвых клеток эпидермиса, нарушается процесс усвоения витамина А.

Тело больного выглядит очень неприглядно, оно покрывается чешуйками, а между ними скапливаются аминокислотные комплексы, которые не были усвоены организмом. Застой  веществ дают цементирующий эффект на коже, в результате чего ороговевшие клетки плотно сцепляются между собой со здоровыми клетками. Отделение чешуек причиняет больному сильные болевые ощущения.

Виды ихтиоза

Различаются несколько видов  ихтиоза:

  • вульгарный (обыкновенный);
  • змеевидный;
  • перламутровый (блестящий);
  • игольчатый;
  • черный;
  • ламеллярный.

Существует еще одна форма ихтиоза, выделенная в отдельную группу – врожденный ихтиоз. Он возникает у плода еще в утробе матери и выражается нарушением процесса нормального ороговения кожи. Ребенок рождается с этой патологией при наличии у него генов обоих родителей.

Вульгарный ихтиоз является самой распространенной наследственной формой ихтиоза. Обычно развивается в период полового созревания.

Черный ихтиоз развивается у пожилых людей, когда стареющая кожа склонна к структурным изменениям и усиленному формированию пигментных пятен.

Особенно ярко симптомы заболевания проявляются у детей младшего возраста. Очаги поражения тканей весьма значительные и не заметить их невозможно. Кожные покровы становятся сухими за счет нарушения выработки кожного сала.

Волосы на голове редеют и выпадают, становятся сухими и ломкими. Дети отстают в развитии от своих сверстников не только по физиологическим показателям, но и в умственном развитии.  Иммунная система ослабевает, что позволяет развиваться инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Симптомы ихтиоза

Клинические симптомы ихтиоза зависят от формы заболевания. Для вульгарного ихтиоза характерны следующие симптомы:

  • сухость кожных покровов;
  • шершавость;
  • образование светло-серых или темно-серых чешуек;
  • появление роговых пробок у основания волосяных фолликулов;
Предлагаем ознакомиться:  Виды и формы псориаза: классификация и методы лечения

При других формах ихтиоза наблюдаются:

  • чешуйки черно-коричневого цвета;
  • между чешуйками возникают трещины, что делает их похожими на змеиную кожу;
  • пораженные участки локализуются на спине, шеи, нижние и верхние конечности, живот и волосистую часть головы.

Диагностика заболевания не представляет затруднений. Врач дерматолог с легкостью диагностирует заболевание. В некоторых случаях проводят гистологические исследования для точного его подтверждения.

Лечение ихтиоза проводит врач-дерматолог в стационаре или амбулаторно (в зависимости от тяжести заболевания).

Больному назначаются витамины А, Е, В, С и никотиновая кислота длительное время многократными  курсами в высоких дозах. Также назначаются препараты, способствующие смягчению чешуек (липотропным действием).

Если наблюдаются системные поражения щитовидной или поджелудочной железы, назначается соответствующее лечение: тиреодин в первом случае и инсулин во втором.

В очень тяжелых случаях или при врожденной форме заболевания назначают гормонотерапию. В период нормализации состояния проводят плановые обследования для контроля общего состояния больного и предотвращения  развития осложнений.

Локальная терапия включает в себя прием ванн с раствором перманганата калия, солью, крахмалом и смазыванием пораженных участков кремом. Воду для ванн насыщают витамином А, хлористым натрием и мочевиной.

У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Степень опасности себорейного кератоза

Хотя заболевание и считается доброкачественной опухолью, существует определенная связь между ним и агрессивными видами кожного рака:

  1. Раковые клетки могут незаметно и независимо развиваться среди клеток кератомы.
  2. Раковая опухоль может быть настолько сходна с очагом кератоза, что отличить ее внешне, без гистологического анализа, бывает очень сложно.
  3. Большое количество очагов себорейного кератоза может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

При проведении одного из опубликованных научных исследований, осуществлявшегося с помощью гистологического анализа тканей, взятых из кератом у 9 000 пациентов, более чем в 10% случаев обнаружены клетки различных кожных форм рака.

Причины заболевания

Основные симптомы себорейного кератоза — это единичные или множественные элементы, локализующиеся в основном на спине и передней поверхности грудной клетки, реже — на волосистой части головы, на шее, лице, тыльной поверхности кисти, задней поверхности предплечья, в области наружных половых органов.

Очень редко кератомы появляются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Опухоли чаще имеют округлую или овальную форму диаметром от 2 мм до 6 см, четкие границы и возвышаются над поверхностью кожи, нередко сопровождаются зудом.

Цвет новообразований может быть розовым, желтым, темно-вишневым, темно-коричневым, черным. Поверхность по структуре часто похожа на множество мелких шелушащихся бородавок, покрытых тонкой, легко снимающейся коркой, которая кровоточит при незначительных механических повреждениях.

Хотя всё образование имеет мягкую консистенцию, но корка становится более плотной, края приобретают неправильные, иногда зазубренные очертания. Иногда кератомы становятся остроконечными или выпуклыми в виде купола величиной в 1 мм с гладкой поверхностью и с черными или беловатыми крупинками кератина.

Кератоз на лице может быть нескольких видов, в зависимости от этиологии и процесса его развития.

Алена Зерновицкая, известный блогер, поделилась АВТОРСКИМ рецептом маски молодости для лица, которым пользуется более 5ти лет!

Читайте полностью

Актинический – чаще всего связан с продолжительным воздействием УФ излучения.

Сначала появляются неровности на лице, которые прогрессируют в чешуйчатые пятна различного оттенка (от цвета кожи до красно-коричневого). Размеры образований могут быть разными.

Себорейный – овальные образования, для которых характерный медленный рост. Сначала появляется пятно около 2-3 см желтоватого оттенка, которое постепенно уплотняется, покрывается сальными корками. Их легко можно отделить от кожи.

Прогрессируя, образование увеличивается в диаметре. Корки наслаиваются друг на друга, темнеют. Возможны умеренные кровотечения из образования вследствие появления трещин.

Фолликулярный – характеризуется образованием узла с четкими границами бледного телесного или розового оттенка. Диаметр образования не больше 1,2 см.

Его поверхность немного бугристая, по центру есть углубление или плоская серебристая чешуйка. Обычно наблюдается такая кератома на щеках, носогубной складке или кайме губ.

Старческий – развивается обычно после 50 лет. Первым симптомом является возникновение желтоватого пятна, напоминающего сильно пигментированный кожный участок. Со временем образование становится более темным, растет в диаметре.

Структура кератомы становится более мягкой и рыхлой. Позже появляется шероховатость и шелушение. Размеры образования могут варьироваться от 1/2 до 6 см.

На начальной стадии развития себорейный кератоз практически никак не проявляется. На эпидермисе возникают бесцветные пятна, которые можно обнаружить только при тщательном исследовании кожного покрова.

Образования имеют различные цвета. В палитру оттенков входит желтый, коричневый, черный, бордовый и серый тон. Себорейный бородавки имеют диаметр от 1 мм до 10 см. Кератома порой сопровождается зудом, жжением и кровоточивостью.

Патология имеет ярко выраженные проявления, при обнаружении первых признаков и четких симптомов у взрослых рекомендуется обратиться к врачу и специалист после проведения соответствующих исследований назначит лечение.

Симптомы себорейного кератоза

Симптомы себорейного кератоза

Себорейный кератоз кожи протекает совершенно бессимптомно, в том плане, что не ухудшает самочувствия пациента, не приносит болевых ощущений и не имеет ярко выраженной симптоматики.

Однако заболевание имеет такие клинические признаки:

  • формирование единичных или множественных пятен. Излюбленным местом локализации выступает кожа на спине или груди, на плечах или на лице. В несколько раз реже новообразованиям подвержена шея и волосистая часть головы, а также задняя поверхность предплечья и зона половых органов;
  • кератомы по форме напоминают круг или овал;
  • по размерам новообразования варьируются от нескольких миллиметров до шести сантиметров;
  • имеют чёткие границы со здоровым кожным покровом;
  • по мере своего прогрессирования возвышаются над поверхностью кожи;
  • нередко сопровождаются зудом;
  • пятна и узелки обладают широким спектром цветовой гаммы начиная от розового и заканчивая чёрным оттенком;
  • шелушение кожного покрова в местах поражения;
  • бородавки покрыты тонкой плёнкой, которая легко снимается, но при этом кровоточит;
  • приобретение остроконечной формы, отчего папула возвышается над здоровой кожей примерно на один миллиметр;
  • ороговение кожного покрова, вовлечённого в патологический процесс.

Также стоит отметить признаки, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью к дерматологу. К ним стоит отнести:

  • сильный дискомфорт, который доставляют папулы или узелки – при этом новообразования начинают мешать в выполнении обычных повседневных дел;
  • сильную кровоточивость;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • значительный рост – объёмы пятен или узлов изменяются в большую сторону с каждым днём, что заметно даже невооружённым глазом;
  • локализация образования на видном месте, что вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт;
  • множественные кератомы, численность которых постоянно увеличивается;
  • присоединение болевых ощущений.

Все вышеуказанные проявления характерны для представителей обоих полов.

Классификация и характеристика форм

Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

  1. Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
  2. Раздраженный — при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
  3. Ретикулярный, или аденоидный — тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
  4. Светлоклеточная меланоакантома — редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток — меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
  5. Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай
  6. Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
  7. Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
  8. Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
  9. Кожный рог — относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах — первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.
Предлагаем ознакомиться:  Красные точки на головке члена

Выделяют несколько видов кератоза:

  • Фолликулярная патология. Симптоматика заболевания – возникновение на эпидермисе узелков желтого или розового оттенка. Вокруг образований кожный покров краснеет и воспаляется;
  • Актиническая патология. Заболеванию подвержены люди старше 45 лет со светлым оттенком эпидермиса. Места локализации – неприкрытые участки кожного покрова. Патология характеризуется небольшими высыпаниями серого или желтого оттенка, на поверхности которых присутствуют чешуйки;
  • Роговой кератоз или кожный рог. Внешне представляет собой образование конической формы с темным или светлым оттенком. Свое название патология получила из-за внешнего сходства с рогом животных. Чаще всего образование из доброкачественного нароста переходит в злокачественную форму;
  • Себорейная бородавка. Внешне напоминает родинку, но с трещинами на поверхности. Такое образование редко перерастает в злокачественную опухоль.

Выделяют также и несколько форм себорейного дерматита:

  • ретикулярное образование, на поверхности которого присутствуют роговые кисточки;
  • плоская форма, при которой на эпидермисе наблюдаются пятна ярких темных оттенков, которые не возвышаются над эпидермисом или возвышаются, но незначительно;
  • воспалительный тип – характерными чертами является отечность мягких тканей, покраснение эпидермиса возле образования;
  • раздражительная форма – в наросте скапливается кровь и слизь.

Выбор тактики терапии себорейного кератоза напрямую диктуется стадией прогрессирования такого заболевания. Таким образом, выделяют следующие этапы протекания, медленно сменяющие друг друга:

  • пятно – это начальная степень, при которой помимо желтовато-коричневых пятен никаких других клинических проявлений не наблюдается. Зачастую лечение болезни на такой стадии не проводится, поскольку болезнь не доставляет дискомфорта пациенту. В подавляющем большинстве случаев первые пятна начинают формироваться в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет;
  • папулёзная форма – поражённый участок кожного покрова начинает менять оттенок, а над его поверхностью возвышается узелок или папула. Новообразования могут отличаться по объёмам и численности;
  • кератотическая форма – наблюдается образование старческой бородавки или кератомы. Если случайно повредить новообразование начнётся небольшое кровотечение;
  • ороговение – при этом происходит формирование кожного рога. Наиболее часто именно на этом этапе протекания пациенты обращаются за квалифицированной помощью к дерматологу.

По своему гистологическому строению заболевание делится на:

  • плоский кератоз – состоит из не изменённых патологических клеток;
  • раздражённый себорейный кератоз – отличается тем, что новообразование пропитано скоплением лимфоцитов;
  • ретикулярный или аденоидный – включает в себя сеть кистозного образования из рогового слоя эпителия;
  • светлоклеточную меланому – выступает в качестве наиболее редкой разновидности подобного заболевания. В составе отмечается наличие роговых кист, меланоцитов и кератиноцитов;
  • лихеноидный кератоз – отличается тем, что по внешнему виду напоминает высыпания, появляющиеся на фоне красной волчанки или красного плоского лишая;
  • клональный себорейный кератоз – в таких случаях опухоль включает в себя как мелкие, так и крупные пигментированные клетки кератиноцитов;
  • кератотическую папиллому – состоит из частичек эпидермиса единичных роговых кистозных новообразований;
  • фолликулярный инвертированный кератоз – связанная гистогенетически с плоскоэпителиальной выстилкой воронки волосяного фолликула доброкачественная опухоль.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Фолликулярный кератоз на щеках

Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Методы лечения

Для точного выявления заболевания необходимо посетить врача-дерматовенеролога, который уже на первом приеме может подтвердить старческую папиллому. Благодаря узнаваемой и специфичной клинической картине для ее определения достаточно провести обычный врачебный осмотр.

Для этого проведения берется небольшой участок ткани опухоли и отправляется на гистологическое изучение. Микроскопическое исследование устанавливает значительное увеличение рогового слоя, который местами даже прорастает в толщу эпидермиса, что приводит к формированию кистозных полостей.

Лечение себорейного кератоза при наличии отдельных элементов на лице, шее, открытых участках тела осуществляют в основном такими методами, как удаление с помощью:

  1. Лазерного излучения или радиоволнового излучения посредством аппарата и одноименной методики «Сургитрон» (читайте о методике в статье «радиоволновое удаление родинок»)
  1. Криодеструкции жидким азотом (метод чаще применяется при наличии множества кератом).

Подобная процедура: Удаление родинок жидким азотом

  1. Химического ТСА пилинга 25%, 50% или чистой трихлоруксусной кислотой;
  2. Электрокоагуляции (ознакомиться с методикой можно здесь).
  1. Аппликаций с мазью, содержащей 5% фторурацила, проспидиновой мазью (30%), аппликаций солкодерма или 10%-ного молочно-салицилового коллодия.
  2. Кюретажа, при котором используются металлические инструменты (кюретки) диаметром от 0,4 до 1,2 см. Эта методика чаще применяется в сочетании с электрокоагуляцией или криодеструкцией.
Предлагаем ознакомиться:  Менингококковая инфекция у взрослых и детей причины симптомы и лечение

Другие консервативные методы лечения не эффективны, однако, применение больших доз аскорбиновой кислоты (от 0,5 до 1,5 грамм 3 раза в сутки) во многих случаях останавливает развитие кератом и предотвращает появление новых элементов. Прием ее назначают после еды в течение 1-2 месяцев. Проводятся 2-3 курса с 1-месячным перерывом.

Самолечением себорейных кератозов заниматься нельзя, в связи с необходимостью дифференциации их с другими формами опухолей и возможностью перерождения в злокачественные кожные опухоли.

Для точного выявления заболевания необходимо посетить врача-дерматовенеролога, который уже на первом приеме может подтвердить старческую папиллому. Благодаря узнаваемой и специфичной клинической картине для ее определения достаточно провести обычный врачебный осмотр.

Для этого проведения берется небольшой участок ткани опухоли и отправляется на гистологическое изучение. Микроскопическое исследование устанавливает значительное увеличение рогового слоя, который местами даже прорастает в толщу эпидермиса, что приводит к формированию кистозных полостей.

Синдром Лезера-Трела

Проявления солнечного кератоза на коже

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Профилактика и прогноз

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Поскольку причины развития недуга неизвестны, то профилактические мероприятия будут основываться на общих правилах:

  • ведение здорового образа жизни;
  • тщательный уход за кожным покровом;
  • сведение до минимума влияния раздражающих факторов;
  • приём лекарств строго по назначению врача;
  • своевременное лечение эндокринных патологий.

Также не стоит забывать о том, что несколько раз в год рекомендуется проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Себорейный кератоз – это заболевание, которое можно вылечить не прилагая при этом особых усилий. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Тем не менее в 9% ситуаций происходит озлокачествление кератом.

Врач пишет назначение и держит упаковку таблеток

Гарантированных мер, которые способны предупредить себорейный кератоз, не существует, так как он является следствием естественных возрастных изменений в кожных покровах.

Однако для того чтобы максимально отсрочить или свести к минимуму вероятность развития этого неприятного недуга, необходимо регулярно включать в косметический уход процедуры глубокой очистки. Самый оптимальный вариант – использование гелей, скрабов и пилингов с отшелушивающим эффектом.

Для профилактики важно правильно питаться. Людям группы риска (с наследственной предрасположенностью) рекомендуется каждый день есть фрукты и овощи, блюда с высоким содержанием растительных жиров. Также необходимо пить достаточно жидкости, что обеспечивает нормальное протекание метаболизма в коже.

И главная мера, о которой часто забывают, – это регулярное посещение дерматовенеролога. При выявлении на теле каких-либо новообразований необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как велик риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, что станет началом ракового процесса.

Поделиться в социальных сетях

Гарантированных мер, которые способны предупредить себорейный кератоз, не существует, так как он является следствием естественных возрастных изменений в кожных покровах.

Настойка грецкого ореха в рюмке и грецкие орехи

Однако для того чтобы максимально отсрочить или свести к минимуму вероятность развития этого неприятного недуга, необходимо регулярно включать в косметический уход процедуры глубокой очистки. Самый оптимальный вариант – использование гелей, скрабов и пилингов с отшелушивающим эффектом.

Для профилактики важно правильно питаться. Людям группы риска (с наследственной предрасположенностью) рекомендуется каждый день есть фрукты и овощи, блюда с высоким содержанием растительных жиров. Также необходимо пить достаточно жидкости, что обеспечивает нормальное протекание метаболизма в коже.

И главная мера, о которой часто забывают, – это регулярное посещение дерматовенеролога. При выявлении на теле каких-либо новообразований необходимо немедленно обратиться к специалисту, так как велик риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, что станет началом ракового процесса.

Список литературы

  1. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
  2. Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.
  3. Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
  4. Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
  5. Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B., Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.
  6. Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci. 2012 Mar; 17 (3): 217–21.
  7. Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
  8. Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.1111/j.1365–2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.
  9. Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
  10. Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.
  11. Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.
  12. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod. Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.
  13. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
  14. Lebedeva U.V., Davidov A.B. Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.

Задайте их мне!

Бесплатныеконсультации

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector